有機及友善環境耕作補貼申請書 編 號： . 申請日期： 106 年 09 月 15 日

申請補貼農地 核 定 面 積 及 補 貼 金

所有權人 縣市 鄉 鎮

市 區 地 段 小段 地 號

分管

序號

坵塊

序號

面 積

(公頃)註 1

申請補貼

月份數

作物別

註 2

農地屬性

註 3

集團栽

培(請ˇ)

符合補貼資

格月份數(A)

面 積

(公頃)(B)

補貼標準

元/公頃/年(C)

補貼金額(元)

（D=A*B*C/12）註 4

合計

註 1.申請面積填至小數點第四位，以下無條件捨去；另補貼農地內之建築物、水泥及柏油等鋪面面積應先自行扣除。註 2.按水稻、蔬菜、果樹、茶及其他作物等類別填列。註 3.按有機轉型期、有機驗證或友善環境耕作填列。註 4.補貼金額計算至元，以下無條件捨去。

申請人：________（簽章）國民身分證統一編號(設立、登記編號)： 匯款帳號： （存款簿戶名須與申請人相同）

住址: :________縣市________鄉（鎮、市、區）_________村（里）_____鄰_______路（街）_______巷_______弄______號 電話:________________

受理申請人：________________

一、可申請補貼農地：

依農產品生產及驗證管理法驗證通過，生產有機（含轉型期）農糧作物之「農地」。

※註 1：「農地」指非都市土地使用管制規則編定之農牧用地或依都市計畫法劃定之農業區土地。

※註 2：採密閉式環控設施經營之農地，不予納入補貼。（簡易判斷方式：具水泥鋪面設施不納入補貼）

二、申請人資格：

1. 農民

2. 農業企業機構

3. 依法設立或登記之農民團體、農場。

※註：學校、公營機關所經營之農場不予補貼。

三、申請流程：

申請人應於 106 年 9月 1 日至 9 月 15 日期間，由申請人填寫「有機及友善耕作補貼申請書」，

並完整檢附下列文件影本，向驗證機構提出申請，逾期不予受理。

1

四、檢附文件：

1.國民身分證、企業設立或登記文件。

2.土地登記簿謄本、分區使用證明、土地租賃契約或土地耕作使用同意書等。

※註：(1)最近 6 個月內申請之土地登記簿謄本（謄本應顯示土地"全部所有權人"）。

(2)分區使用證明(正本)：如果土地謄本內的使用地類別為空白(如下圖一)，通常表示為都市

計畫用地，就須檢附分區使用證明(圖二)。

(圖一) (圖二)

3. 申請人之存摺。

4. 其他經農委會指定之文件（目前暫無）。

2

五、申請書填寫範例：

(1) 請依照最新一次核發驗證證書內容及土地謄本資料填寫申請書框處(如申請書範本)。 (2) 若土地筆數較多，頁面不夠使用，請自行列印足夠頁面填寫。 (3) 本會皆為個別驗證，請勿勾選集團栽培。 (4) 左下角申請人處請簽名並蓋章，公司請蓋公司大小章。 (5) 補貼年度計算為上年十月一日至當年九月三十日，補貼金額依有效期間按月計算，未滿一個月者當月不予補貼。 證書範例

張 OO

張 OO

3

申請書範本

有機及友善環境耕作補貼申請書 編 號： . 申請日期： 106 年 09 月 15 日

申請補貼農地 核 定 面 積 及 補 貼 金

所有權人 縣市 鄉 鎮

市 區 地 段 小段 地 號

分管

序號

坵塊

序號

面 積

(公頃)註 1

申請補貼

月份數

作物別

註 2

農地屬性

註 3

集團栽

培(請ˇ)

符合補貼資

格月份數(A)

面 積

(公頃)(B)

補貼標準

元/公頃/年(C)

補貼金額(元)

（D=A*B*C/12）註 4

張 OO 南投 國姓 OO 132 0. 7 9 2 6 12 果樹 有機

張 OO 南投 國姓 OO 131-2 01 0. 0 0 6 2 12 果樹 有機

張 OO 南投 國姓 OO 131-3 01 0. 1 7 5 1 12 果樹 有機

張 OO 南投 國姓 OO 132-4 01 0. 0 3 3 2 12 果樹 有機

張 OO 南投 國姓 OO 131-2 02 0. 0 0 7 4 12 果樹 轉型期

張 OO 南投 國姓 OO 131-3 02 0. 2 0 7 2 12 果樹 轉型期

張 OO 南投 國姓 OO 132-4 02 0. 0 3 9 3 12 果樹 轉型期

張 OO 南投 國姓 OO 131-5 0. 0 4 0 7 12 果樹 轉型期

張 OO 南投 國姓 OO 131 0. 1 2 5 3 12 果樹 轉型期

吳 OO 南投 國姓 OO 3624 0. 5 1 6 6 12 果樹 轉型期

合計

註 1.申請面積填至小數點第四位，以下無條件捨去；另補貼農地內之建築物、水泥及柏油等鋪面面積應先自行扣除。註 2.按水稻、蔬菜、果樹、茶及其他作物等類別填列。註 3.按有機轉型期、有機驗證或友善環境耕作填列。註 4.補貼金額計算至元，以下無條件捨去。

申請人：________（簽章）國民身分證統一編號(設立、登記編號)： 匯款帳號： （存款簿戶名須與申請人相同）

住址: :________縣市________鄉（鎮、市、區）_________村（里）_____鄰_______路（街）_______巷_______弄______號 電話:________________

受理申請人：________________

※除 105/10/1~106/09/30 初次驗證通過

者有效期間從驗證決定日按月起算(5)，其餘

105 年 10 月 1 日前通過驗證者，補貼月份

數皆為 12 個月。

臺灣寶島有機農業發展協會 Taiwan Formosa Organic Association

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