알지네이트 인상재의 혼합방법과

트레이 어드헤시브 도포에 따른

모형의 정확도 비교

연세대학교 대학원

치 의 학 과

김 진 형

알지네이트 인상재의 혼합방법과

트레이 어드헤시브 도포에 따른

모형의 정확도 비교

지도 정 문 규 교수

이 논문을 석사 학위논문으로 제출함

2000년 12월 일

연세대학교 대학원

치 의 학 과

김 진 형

김진형의 석사 학위논문을 인준함

심사위원 인

심사위원 인

심사위원 인

연세대학교 대학원

2000년 12월 일

감사의 글

이 논문이 완성되기까지 시종 지도와 격려를 아끼지 않으신

정문규 교수님께 깊은 감사를 드리며 논문 작성과 심사에 많은

조언과 격려를 주신 이호용 교수님, 한종현 교수님께도 감사를

드립니다 . 아울러 곁에서 많은 도움을 주신 심준성 교수님, 최

두완 선생님 그리고 본 연구에 많은 도움을 주신 연세대학교

중소기업기술진흥센터 박준혁 선생님, 의학통계학과 송기준 선

생님, 박성호 교수님과 일산병원 치과 직원 여러분들 그리고,

보철과 및 일산병원 치과 의국원 여러분들께도 감사드립니다.

또한 멀리 미국에서 많은 도움을 준 절친한 친구 기태에게도

고마운 마음을 전합니다 .

마지막으로 곁에서 여러모로 돌봐주신 부모님들께도 감사드

립니다.

2000년 12월

김진형 드림

목 차

그림 및 표 차례 ⅲ

국문요약 ⅳ

Ⅰ . 서 론 1

Ⅱ . 연 구 재료 및 방 법 4

1. 금속 주모형과 인상채득용 기구 4

2. 인상 채득 및 경석고 모형 제작 6

3. 측정 8

4. 통계분석 8

Ⅲ . 연 구 성 적 9

Ⅳ . 총 괄 및 고 찰 11

Ⅴ . 결 론 15

참고문헌 16

영문요약 20

- ii -

그림 및 표 차례

F ig . 1. M aster m odel w ith v ert ical rods 4

F ig . 2. S ch em atic r epresent at ion of distan ce for m easurem ent 4

F ig . 3. Im pres sion tr ay w ith acrylic ba se u sed in this study 5

F ig . 4. Ex perim ent al apparatu s 5

F ig . 5. Auto- m ix in g m achin e 6

F ig . 6. T ray adhesiv e u sed in this study 6

F ig . 7. 3- Dim en sion al m easuring m achin e 8

T able Ⅰ. List of ex perim ent al groups 7

T able Ⅱ. M ean dist ort ion of abutm ent in group A , B, C 9

T able Ⅲ. M ean dist ort ion of abutm ent in group D, E 10

- iii -

국 문 요약

알지네이트 인상재의 혼합방법과

트레이 어드헤시브 도포에 따른

모형의 정확도 비교

현재 임상에서 가장 많이 사용되고 있는 인상재중의 하나인 알지네이트 인상

재는 사용이 쉽고 간편하여 널리 사용되고 있는데 이러한 간편성 때문에 과정 과

정마다 정확하게 사용되어야 하는 알지네이트 인상재의 사용과정을 소홀히 하기

쉽다. 알지네이트 인상재는 사용방법에 따라 모형의 정확도에 중요한 영향을 미친

다. 현재 알지네이트 인상재는 진단 및 예비모형, 대합모형과 주모형의 제작에도

사용되고 있어 보철물의 정확도에 매우 중요한 영향을 준다. 따라서 본 연구에서

는 알지네이트 인상재의 혼합 방법에 의한 모형의 정확도에 미치는 영향을 알아

보기 위해서 알지네이트 자동혼합기를 이용하여 혼합해서 제작한 모형과 손으로

혼합한 경우 혼수비를 제조자 지시대로 맞춰서 혼합하여 제작한 경우와 임의로

혼합하여 각각 10개의 모형을 제작하여 모형의 변형량을 비교 분석하였으며 인상

트레이 내면에 트레이 어드헤시브를 도포하여 인상 채득한 것과 인상 트레이 내

면에 트레이 어드헤시브를 도포하지 않고 인상 채득하여 각각 10개씩의 모형을

제작하여 모형의 변형량을 삼차원측정기로 비교 분석하여 이들 요인들이 모형의

정확도에 미치는 영향에 대해서 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 인상재의 혼합방법에 따른 모형의 정확도의 비교에서 자동혼합기를 이용하

여 혼합한 경우와 손으로 혼합한 경우 통계학적으로 유의한 차이를 보이지

않았다 (p > 0.05).

2. 임의의 혼수비로 손으로 혼합한 경우 측정 거리 d4에서 제조자의 지시대로

혼수비를 맞춰 혼합한 경우보다 큰 변형을 보였다(p< 0.05).

- iv -

3. 트레이 어드헤시브를 사용한 경우보다 사용하지 않은 경우에 더 큰 변형을

보였다 (p < 0.05).

이상의 결과를 종합하면 알지네이트 인상재의 혼합방법에 따른 모형의 정확도

는 기계적인 혼합방법에는 영향을 받지 않으며 제조자 지시대로 혼수비를 맞춰

혼합하는 것이 중요하고 트레이 어드헤시브를 사용하는 것이 모형의 변형이 적어

지는 것을 알 수 있었다.

핵 심 되는 말 : 알지네이트 인상재, 알지네이트 자동혼합기, 트레이 어드헤시브,

혼수비

- v -

알지네이트 인상재의 혼합방법과

트레이 어드헤시브 도포에 따른

모형의 정확도 비교

< 지도 정 문 규 교수 >

연세대학교 대학원 치의학과

김 진 형

Ⅰ . 서 론

예비인상과정을 통한 예비모형의 제작은 진단과정, 주모형의 제작 및 최종 보

철물의 제작에도 영향을 미치는 중요한 과정으로 특히 이 예비모형은 최종 보철

물 제작시 주모형에 대합되는 모형으로서 최종 보철물의 정밀도에 매우 중요한

영향을 준다.

이 예비인상과정은 현재 임상에서 알지네이트 인상재가 주로 쓰이는데 알지네

이트 인상재는 비교적 좋은 정확성을 지니고 있고 빨리 경화되고 상온에서 쉽게

혼합할 수 있고 특별히 값비싼 장비가 필요 없어서 쉽고 편하게 사용되고 있다.

그렇지만 이러한 간편성 때문에 종종 과정 과정마다 정확하게 사용되어야 하는

알지네이트 인상재의 사용과정을 소홀히 하기 쉽다. 알지네이트 인상재는 사용방

법에 따라 모형의 정확도에 중요한 영향을 미친다. 현재 알지네이트 인상재는 진

단 및 예비모형, 대합모형과 주모형의 제작에도 사용되고 있다.

알지네이트에 의한 인상과정에서 모형의 정확도에 영향을 미치는 요인으로는

혼수비, 혼합시간, 인상재의 경화후 제거까지의 시간, 인상체 제거시 압축력을 받

는 시간, 트레이와 치아사이의 인상재의 두께, 그리고 인상체 제거후 모형재 주입

- 1 -

까지의 시간등이 있다.1 - 8 과거의 여러 연구자들에 의해 알지네이트의 정확한 사

용 방법에 대한 많은 연구가 있었는데 W an g등9 은 좋은 인상을 위해서는 트레이

의 견고성, 인상체의 제거방법, 그리고 트레이와 인상재의 접착이 중요하다고 보고

하였고 Erik sson등1 0 은 인상체의 보관시간, 혼합방법, 그리고 트레이의 모양등의

요인들에 의한 인상재의 정확성에의 영향에 대해 보고하였다. 이외에도 많은 연구

들1 ∼ 8 , 1 1 에서 알지네이트의 사용 방법에 의한 인상의 정확도에 대해 보고하고 있

다.

최근의 알지네이트 인상재의 크기안정성에 대한 연구들9 , 1 0 , 1 2 ∼ 1 7 은 대부분 다

른 인상재와 비교하여 보조적으로 연구되었으며 알지네이트 인상재 자체의 혼합

방법에 대한 연구는 적었다. Erik sson등1 0 에 의하면 알지네이트 인상재의 기계적

인 혼합과 기계적인 진공혼합을 비교한 결과 진공혼합한 경우 모형이 더 부정확

했다고 보고하였다.

알지네이트 자동혼합기는 혼합의 일관성과 편의성, 그리고 보조인력의 감소 등

의 장점 때문에 그 사용이 점차 늘어날 것으로 예상된다.

알지네이트의 인상용 트레이에 대한 기계적인 유지는 트레이의 perforat ion ,

un dercut , 그리고 r im - lock 트레이를 사용하여 얻을 수 있다. F u say am a와

Nak azato1 8 는 트레이의 perforat ion에 대해 2㎜간격으로 2㎜직경의 구멍을 형성하

고 부가적으로 트레이 둘레에 둥근 retent ion rim을 형성하면 가장 좋은 유지력을

얻을 수 있다고 보고하였다. 그러나 이러한 트레이도 트레이의 주변부나 손잡이가

연결된 부위에서는 기계적인 유지력을 얻기는 힘들다.1 9 트레이 어드헤시브는 이

러한 기계적인 유지력에 부가적으로 사용되는데 다른 고무인상재에 대한 연구에

서 트레이 어드헤시브에 대한 연구2 0 ∼ 2 2 는 많이 있었지만 알지네이트 인상재의

트레이 어드헤시브에의한 모형의 정확도에 대한 연구는 적었다. Leun g등1 9 에 의하

면 알지네이트 어드헤시브인 F ix T M 를 이용하여 알지네이트와 금속과의 결합력에

대해 실험한 결과 알지네이트 어드헤시브를 사용한 경우 결합강도가 37- 270%까

지 증가하였다고 보고하였다. 과거에 Jordan 1 은 beesw ax를 사용하면 결합력이 증

가한다고 주장하였으나 과학적으로 입증되지 못하였다고 한다.

- 2 -

본 연구는 인상재의 혼합 방법에 따른 모형의 정확도에 미치는 영향을 알아보

기 위해서 혼수비를 맞춰서 알지네이트 자동혼합기로 혼합해서 제작한 모형과 혼

수비를 제조자 지시대로 하여 손으로 혼합한 경우와 혼수비를 임의로 하여 손으

로 혼합한 경우로 나누어 인상채득한후 제작한 모형을 비교 분석하였으며 인상

트레이 내면에 트레이 어드헤시브를 도포하여 제작한 모형과 트레이 내면에 트레

이 어드헤시브를 도포하지 않고 제작한 모형을 비교 분석하여 이들 요인들이 모

형의 정확도에 미치는 영향에 대해서 연구하였다.

- 3 -

Ⅱ . 연 구 재료 및 방 법

1 . 금속 주모형과 인상채득용 기구

F ig . 1. M ast er m odel w ith v ertical rods . F ig . 2. S chem atic r epresent at ion of

dist ance for m ea surem ent .

악궁 형태와 유사한 금속 주모형상에 Kaiser와 Nicholls가 고안한 방법1 1 을 참

고로 4개의 지대치 (1, 2, 3, 4)를 원뿔대 모양으로 좌우 대칭되게 위치시키고 주모

형 중앙부에 원통모양의 지대치 (0)를 제작하였다(F ig s . 1 and 2). 4개의 지대치중

2개(1, 4)는 제2대구치 부위에 위치시키고 다른 2개(2, 3)는 제1소구치부위에 위치

시켰다. 지대치 1, 2, 3, 4는 동일한 평면에 위치하도록 하였으며 측면은 장축에 대

하여 7˚로 경사지게 하였으며 치경부측은 un dercut을 형성하였다. 모형의 측면은

장축에 대하여 3˚로 경사지게 하여 인상재의 제거시 응력이 감소되도록 하였고

연마를 시행하여 인상재가 주모형에 달라 붙지 않도록 하였다.

주모형에는 v ert ical st op을 가지는 3개의 positionin g rods를 설치하였고

v ert ical st op은 지대치로부터 인상재의 두께가 5 ㎜되도록 설계하였고 m et al t r ay

를 두께 20 ㎜의 아크릴 판에 고정시켰으며 tr ay와 아크릴판 사이에는 3㎜의 인상

채득시 인상재가 빠져나올 공간을 부여 하였으며 아크릴판에는 posit ioning rod와

일치되는 위치에 3개의 구멍을 형성하여 인상채득시 금속 트레이가 positionin g

- 4 -

rod를 따라 수직적으로 삽입, 제거되게 하여 인상체에 대한 측방 응력을 최소화

하였다 (F ig s . 3 and 4).

F ig . 3. Im pression tray w ith acrylic base u sed in this study .

F ig . 4. Ex perim ent al apparatu s .

- 5 -

F ig . 5. Aut o- m ixing m achine. F ig . 6. T ray adhesiv e u sed in this study .

2 . 인상 채득 및 경석고 모형 제작

본 연구에서는 현재 임상에서 많이 사용하는 알지네이트 인상재 (fa s t - s et ,

Alginopla st , Heraeu s Kulzer , Germ any )를 3가지 서로 다른 방법으로 혼합하여 주

모형으로부터 인상을 채득하였으며 각 인상채득 방법별로 10개씩의 경석고 모형

을 제작하였다.

이때 혼합 방법은 알지네이트 자동혼합기(Migm a, Mikrona tech ., S w iss )(F ig .

5)를 이용하여 제조회사의 지시대로 혼수비를 맞춰 혼합한 경우, 통상의 방법대로

손으로 혼합한 경우에서 제조회사의 지시대로 혼수비를 맞춰 혼합한 경우와 임의

의 혼수비로 혼합한 경우의 3가지 방법으로 나누어 인상을 채득하였다. 손으로 혼

합한 경우 숙련된 위생사가 인상재를 혼합하도록 하였다. 이때 인상채득용 트레이

는 perforat ed stock tray (F D - 09, Ex tr a large tr ay , perforat ed, F ront ier , S eoul,

Korea )를 사용하였다. 또한 알지네이트 어드헤시브 (Hold , T eledyne W at er Pik ,

F ort Collin s , U .S .A .)(F ig . 6) 도포후 인상 채득한 것과 알지네이트 어드헤시브를

- 6 -

도포하지 않고 인상채득하여 각각 10개씩의 모형을 제작하였으며 이때 혼합은 자

동혼합기를 사용하였으며 인상채득용 트레이는 non - perforat ed rim - lock

tray (F D - 10, Ex tr a large tr ay , Rim lock , F ront ier , S eoul, Korea )를 사용하였다

(T able Ⅰ).

T able Ⅰ. List of ex perim ent al groups .

group mix technique w ater/ pow der ratio impression tray type tray adhesive

A automix measured perforated stock tr ay not use

B handmix measured perforated stock tr ay not use

C handmix not measured perforated stock tr ay not use

D automix measurednon - perforated

rim - lock tr ayuse

E automix measurednon - perforated

rim - lock tr aynot use

모든 인상채득과정에서 인상재 혼합시 상온에서 22±1℃의 물을 사용하여 혼

합하였고 자동혼합기를 사용한 경우는 14초, 손으로 혼합한 경우는 30초의 혼합시

간을 적용하였다.

인상채득 전에 금속 지대치를 세척한 후 인상재가 금속 주모형에 달라붙지 않

도록 윤활제를 도포한후 인상을 채득하였다. 인상은 임상적 경화후 2분간 유지후

주모형에서 제거하였으며 제거시 인상재의 변형을 최소화하기위해 단번에 제거하

였다.

인상체는 흐르는 물에 세척하고 100% 습도에서 8분간 보관한 다음 경석고

(N ew plast on e, GC corp ., T oky o, Japan )를 제조회사의 지시대로 혼합하여 주입하

였고 100% 습도에서 1시간동안 경화시킨 후 인상체에서 모형을 제거하였다. 각

실험군마다 10회씩 반복하여 총 50개의 경석고 모형을 제작하였다.

제작한 경석고 모형은 측정을 시행하기전에 22℃±2℃의 온도와 45%±5%의

습도의 항온항습이 유지되는 곳에서 보관하였다.

- 7 -

F ig . 7. 3- Dim en sional m easurin g m achin e.

3 . 측정

모형의 측정은 1㎛까지 측정 가능한 3차원 측정기 (Coordin ate m easuring

machine, Zodiac 665c, Dukin Co., T aejon, Korea )(F ig . 7)를 이용하여 금속 주모형과

경석고모형에서 각 지대치간의 거리를 3회 반복하여 측정하였다. 모형의 중앙부의

지대치 (0)를 원점으로 설정하고 각 지대치 상면의 원의 모서리로 4점에 접촉시켜

서 원의 중심점의 좌표를 구한 다음 각 지대치까지의 거리 (d1, d2, d3, d4)를 구하

였다(F ig . 2). 이 측정한 거리를 이용하여 각 측정거리에서의 변형량을 구하였다.

4 . 통계분석

인상재의 혼합 방법에 따른 모형의 정확도를 비교 분석하기위해 일요인분산분

석을 이용하였으며 트레이 어드헤시브의 사용에 따른 모형의 정확도를 비교 분석

하기위해 t - t est를 이용하여 평가하였다.

- 8 -

Ⅲ . 연 구 성적

각 실험군에서 측정한 거리에서 주모형에서 측정한 거리를 뺀 변화량의 평균

과 표준편차는 T able Ⅱ, Ⅲ과 같다.

인상재의 혼합방법에 따른 모형의 정확도의 비교에서 측정거리 d1, d2, d3 에

서는 혼합 방법을 달리한 세군 사이에 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았

으며(P > 0.05) 측정거리 d4 에서는 혼수비를 임의로 하여 혼합한 C군이 제조자 지

시대로 혼수비를 맞춰 혼합한 A군, B군과 비교하여 통계학적으로 유의한 차이가

있는 변형량을 보였다 (P < 0.05). 알지네이트 자동혼합기로 혼합한 A군과 손으로

혼합한 B군 사이에서는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다 (P > 0.05).

또한 트레이 어드헤시브의 사용에 따른 모형의 정확도의 비교에서는 측정된

모든 거리 (d1, d2, d3, d4)에서 각군(D, E )사이에 통계학적으로 유의한 차이를 보

였으며 트레이 어드헤시브를 도포하지 않은 E군이 트레이 어드헤시브를 도포한 D

군보다 큰 변형량을 보였다 (P < 0.05).

T able Ⅱ. M ean dist ort ion of abutm ent in group A , B, C (㎜).

Group A B C

measuring

distancemeans SD means SD means SD

d1 0.072551 0.075667 0.078084 0.054288 0.067067 0.064359

d2 0.080262 0.059155 0.073893 0.055964 0.085921 0.068971

d3 0.087204 0.083490 0.064894 0.053821 0.069517 0.075372

d4 0.040526* 0.035516 0.041057† 0.043592 0.07699*† 0.078238

*,† st at istical significant b etw een t w o group s (P < 0.05).

SD ; st an dard deviat ion

- 9 -

T able Ⅲ. M ean dist ort ion of abutm ent in group D, E (㎜).

Group D E

measuring

distancemeans SD means SD

d1 0.037440* 0.033275 0.110195* 0.115359

d2 0.052784* 0.022269 0.121282* 0.086777

d3 0.059439* 0.029088 0.135529* 0.134368

d4 0.034027* 0.024465 0.092329* 0.081391

* st atist ical significant bet w een tw o groups (P < 0.05).

SD ; st an dard deviat ion

- 10 -

Ⅳ . 총 괄 및 고찰

보철치료에서 가장 기본적인 과정이 진단과정이며 보철물 제작과정에서 가장

많이 고려해야 하는 것 중에 하나가 보철물의 정확성이다. 이러한 과정에서 반드

시 필요한 예비인상과정에서 비가역성 수교성 인상재인 알지네이트 인상재는 경

제적이며 비교적 정확한 인상이 가능하며 사용하기 편리한 장점을 가지고 있어

현재 임상에서 가장 많이 사용되고있는 인상재중에 하나인데 그 사용방법에 따라

모형의 정확도와 질에 많은 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.

과거에 알지네이트가 소개된 이후 많은 연구자들이 알지네이트의 임상적 사용에

대한 많은 연구가 있었는데 Erik sson 1 0 , Dahl등2 3 , Jordan 1 , Phillips3 , F u say am a2 4 ,

Zuckerm an 2 6 , Skinn er 2 5 는 알지네이트가 적절한 방법으로만 사용되면 고정성 보철

물에 사용하기에 실리콘이나 다른 고무인상재들과 같은 정도로 충분히 정확하다

고 하였으며 W an g등9 은 주의깊게 사용한다면 알지네이트로도 후방 연장 가철성

국소의치의 제작을 위한 모형의 제작이 가능하다고 하였으나 S aw y er등2 7 은 알지

네이트 인상재의 정확도가 poly ether나 아가인상재에 비해 떨어지며 임상적으로

부적합하다고 하였다. 하지만 알지네이트는 사용하기 간편하고 경제적이며 어느

정도의 정밀성을 가지고 있어서 임상에서 여러 가지 용도로 많이 사용되고 있다.

알지네이트는 정확한 사용방법에 따라 사용한다면 다양한 임상 과정에서 효율적

인 보철물의 제작에 기여할 것이다.

과거의 여러 연구자들에 의해 알지네이트의 정확한 사용방법에 대한 많은 연

구가 있었는데 Caul4은 습기를 피해서 밀봉된 용기에 보관할 것을 추천하였고 반

드시 제조자의 지시대로 혼수비를 맞춰 혼합할 것을 추천하였다.4 , 5 ,8 , 2 5물의 온도

는 18- 24℃의 물을 사용하고 경화시간은 물의 온도로 조절하고 혼수비로 조절하

지 않을 것을 추천7 , 8 하고 있으나 H arris 2 8 는 3- 20℃ 사이의 물을 사용하면 인상재

의 변형에 영향이 없다고 하였다. 혼합 방법에 대해서는 알지네이트 자동혼합기가

시판되어 기계적 혼합이 가능한데 이것은 손으로 혼합하는 경우보다 더 균질한

- 11 -

혼합이 되고 기포도 적어지며 경화시간이 더 일정해진다고 하고 기계적인 혼합에

진공 혼합까지 하는 경우 매끈하고 기포없는 인상체 표면을 얻을 수 있지만 경화

시간이 빨라지는 경향이 있다고 한다.7 Erik s son등1 0 의 연구에 의하면 진공 혼합을

한 경우 균질하고 기포없이 자세한 인상이 가능하지만 therm al contraction과

syn eresis가 촉진되어 단순 기계적 혼합에 비해 부정확성이 증가된다고 보고하였

다.

인상재의 트레이에 대해서는 많은 연구들9 - 1 1 , 2 9 - 3 4 에서 인상재와의 유지실패가

모형의 중요한 변형요인이 된다고 보고하였다. Ru dd등5 , Osborne와 Lam m ie3 5 는

3- 6.5㎜의 알지네이트 인상재의 두께가 변형을 줄이는데 도움이 된다고 보고하였

다. 김등7 에 의하면 치아의 undercut에 들어가서 경화된 알지네이트는 이 부위를

빠져나오면서 10%정도의 압축력을 받게 되고 이 압축력을 받아 영구변형이 일어

나게 되는데 이를 줄이기 위해서는 트레이와 치아사이의 알지네이트의 두께가 충

분해야 하며 이 압축력을 받는 시간을 최소로 하기위해 인상을 빼낼 때 순간적으

로 빼내야 하며 빼낸 인상체는 변형이 회복될때까지 약 8분정도 기다렸다가 석고

를 주입해야 한다고 하였다. 또한 구강내에서 제거시 임상적 경화후 최소 2분정도

지난후에 제거해야 알지네이트가 최대강도에 도달하여 영구변형이 적다고 하였고

석고의 주입후에는 100% 습도에서 보관하고 약 1시간 후에 모형을 제거할 것을

추천하였다.7 ,8 , 1 1

일반적으로 치과에서 사용하는 알지네이트 인상재는 각 제품에 친화성이 있는

석고제품이 있는데 알지네이트 인상재와 석고 모형재와의 친화성은 정확한 석고

모형 제작에 중요한 요소이며 이것은 장차 만들어질 보철물의 정확도에 더욱 중

요한 관건이 되는데 본 연구에서는 사용한 알지네이트 인상재와 가장 친화성이

좋은 제품중에 하나라고 알려진 경석고 제품을 사용하였다.3 6 ,3 7 ,3 8

알지네이트 인상재의 크기 안정성에 트레이의 영향도 크게 나타나는 것으로

알려져 있는데 과거에 트레이의 유지력에 대한 연구3 1 ,3 4 , 3 9 ,4 0 가 많이 있었는데 대

부분은 기계적 유지력에 대한 연구들로 트레이 어드헤시브는 이러한 기계적인 유

- 12 -

지력에 부가적으로 사용되는데 다른 고무인상재에 대한 연구에서 트레이 어드헤

시브에 대한 연구2 0 - 2 2 는 많이 있었지만 알지네이트 인상재의 트레이 어드헤시브

에의한 모형의 정확도에 대한 연구는 적었다. 과거에는 beesw aax 1 와 st icky

w ax 4 1 등과 같은 재료로 알지네이트의 트레이에 대한 유지력을 높이려는 시도가

많이 있었지만 과학적인 지지를 얻지는 못하였다. 최근 Leung등1 9 에 의하면 알지

네이트 어드헤시브인 F ix T M 를 이용하여 알지네이트와 금속과의 결합력에 대해 실

험한 결과 알지네이트 어드헤시브를 사용한 경우 결합강도가 37- 270%까지 증가

하였다고 보고하였다.

본 실험에서 알지네이트 자동혼합기를 사용하였을 때 혼합된 알지네이트 표면

이 균질하고 매끈하여 손으로 혼합한 경우보다 기포없이 균일하게 혼합된 것을

관찰할수 있었다. 알지네이트의 혼합시간에 대해서는 본 연구에서 사용한

Alginopla st ® 의 제조회사에서는 30초의 혼합시간을 권장하였으나 알지네이트 자동

혼합기 내부의 온도 때문에 경화시간이 단축되므로 알지네이트 자동혼합기 제조

회사에서는 14초의 혼합시간을 권장하였다. 따라서 본 실험에서는 자동혼합기로

혼합한 경우에는 14초, 손으로 혼합한 경우에는 30초의 혼합시간을 적용하였다.

위의 연구결과를 볼 때 알지네이트의 혼합방법중 자동혼합기로 혼합한 경우

손으로 혼합한 경우보다 크기 안정성이 더 좋다고는 말할 수는 없었으나 자동혼

합기가 사용하기 간편하며 기포가 많이 감소한 것을 볼 수 있었다. 그리고 4개의

측정거리중 d4에서만 C군이 A , B군보다 변형량이 통계학적으로 크다는 결과가 나

오고 나머지 측정거리에서는 통계학적인 차이를 보이지는 않았지만 C군이 오히려

변형량이 적게 나오기도 하였는데 이것은 혼수비를 임의로 해서 혼합한 C군의 인

상재 혼합과정을 많은 기간동안 알지네이트 인상재 혼합과정에 숙련된 위생사가

하였기 때문에 제조자 지시대로 혼수비를 맞춰 혼합한 것과 비슷한 결과가 나타

난 것으로 보인다. 위와 같은 결과가 나온 또다른 원인으로는 금속 주모형을 제작

할때 인상체 제거시 응력을 최소로 하기 위해 주모형의 표면을 가능한한 고도로

연마하고 측면을 경사지도록 제작하였으며 인상채득과정에서 주모형 표면에 윤활

제까지 도포하였지만 실제로 인상채득후 트레이 제거시 응력이 발생하는 것을 느

- 13 -

낄수 있었고 눈으로 보이지는 않았지만 인상재가 트레이에서 미세하게 분리된 경

우도 있어 실험결과에 오차로 작용했을 것이라고 생각된다.

현재 시판되고 있는 자동혼합기는 비교적 고가의 장비이고 혼합 후 용기세척

이 비교적 어려운 단점이 있지만 혼합의 일관성과 편의성, 그리고 보조인력의 감

소 등의 장점을 지니고 있기 떄문에 앞으로 더 경제적이며 간편한 방향으로의 개

선이 이루어 진다면 그 사용이 점차 늘어날 것으로 예상된다.

알지네이트 어드헤시브는 현재 H oldT M 가 알지네이트 어드헤시브로 국내에서 시

판되고 있는데 제조회사의 지시에 의하면 트레이의 내면에 가능한 얇게 도포하고

트레이의 주변부까지 연장하여 골고루 도포할 것을 설명하고 있다.

본 연구에서 알지네이트 어드헤시브를 도포하지 않고 제작한 모형이 알지네이

트 어드헤시브를 도포하여 제작한 모형에 비해 모든 측정거리에서 변형량이 증가

한 것을 확인할 수 있었는데 실험과정에서 육안으로 알지네이트 인상재가 트레이

에서 분리된 것을 제외시키면서 실험을 진행하였는데도 육안으로도 비교될 정도

로 변형이 심하였고 3차원적으로 많이 뒤틀린 양상을 관찰할 수 있었다.

- 14 -

Ⅴ . 결 론

본 연구는 임상에서 많이 사용하고있는 알지네이트 인상재를 혼합 방법과 혼

수비에 따른 모형의 정확도와 트레이 어드헤시브의 사용에 따른 모형의 정확도를

각각 비교하기위해 각군에서 각각 지대치까지의 거리를 측정하여 다음과 같은 결

론을 얻었다.

1. 인상재의 혼합방법에 따른 모형의 정확도의 비교에서 자동혼합기를 이용하

여 혼합한 경우와 손으로 혼합한 경우 통계학적으로 유의한 차이를 보이

지 않았다(p> 0.05).

2. 임의의 혼수비로 손으로 혼합한 경우 측정 거리 d4에서 제조자의 지시대로

혼수비를 맞춰 혼합한 경우보다 큰 변형을 보였다(p< 0.05).

3. 트레이 어드헤시브를 사용한 경우보다 사용하지 않은 경우에 더 큰 변형을

보였다 (p < 0.05).

이상의 결과를 종합하면 알지네이트 인상재의 혼합방법에 따른 모형의 정확도

는 기계적인 혼합방법에는 영향을 받지 않으며 제조자 지시대로 혼수비를 맞춰

혼합하는 것이 중요하고 트레이 어드헤시브를 사용하는 것이 모형의 변형이 적어

지는 것을 알 수 있었다.

- 15 -

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Abs trac t

Co m pa ris o n o f the ac c urac y o f s to ne c as ts

made fro m a lg inate im pre s s io n mate ria l

by m ix ing me tho ds a nd a pplic atio n o f tray ad he s iv e

Jin - H y un g K im , D D S

D ep ar tm en t of D en tis try ,

T he Grad uate S chool, Y ons e i Univ ers ity

(Directed by prof. M o on - K y u Chu n g , DDS , M SD, PhD )

T he u se of alginat e im pression m at erials today is prev alent b ecau se of it s

efficiency an d sim plicity in clinical set ting s . Unfortunat ely , the sim plicity of the

procedure t en ds t o lu ll the dentist int o a sen se of w ell - bein g , and lead him

int o u sing careles s or sloppy t echniqu e. A lgin ate impression m at erials ar e u sed

t o fabricate diagn ostic an d prelim in ary cast s , an d the final cast . In corr ect u se

of this m aterial is kn ow n t o affect th e accuracy of th e final prosth esis .

T he purpose of this study w as t o com pare the effect of differ ent m ix in g

m ethods of alginate im pres sion m at erial an d tr ay adhesiv e on the accuracy of

the st on e cast produ ced by each m ethod.

A t ot al of 30 st on e cast s w ere produced by u sin g 3 differ ent types of

m ix in g m ethods (10 st on e cast for each m ixing m eth od, r espect iv ely ).

T he fir st m ethod ut ilized an aut om atic - mix in g m achine t o m ix alginate

w hile th e secon d m ethod w a s carr ied out m anu ally , str ictly follow in g

m anufacturer ' s in stru ction s . T he third m eth od also inv olv ed m anual mix in g ,

but did n ot follow the m anufacturer ' s in st ruction s an d w as done in a random

- 20 -

fashion .

A lso, 20 addit ion al stone cast s w ere produced by u sing alg in at e w ith or

w ithout t r ay adhesiv es w ere in clu ded in th e study t o ev aluat e effect s of tr ay

adhesiv es on the accuracy of alg in ate im pression . 10 st on e cast s w ere produced

by addin g tr ay adhesiv es t o the in t er ior surface of th e im pression tr ay prior

t o t akin g the im pression . T h e other 10 ex clu ded this st ep .

A t ot al of 50 st on e cast s w ere analy zed by th e three- dim en sion al

m easurin g m achin e t o m easure an d com pare the dim en sional chan ges of the

im pression m aterial of each group . T he result s are a s follow s .

1. No significant differ en ce w a s found bet w een the aut om atic m ix in g group

an d the m anually - m ix ing group (p> 0.05).

2. F or the group th at follow ed m anufacturer ' s in st ruct ion s , les s dim en sion al

chang es w ere recorded than the group th at didn ' t in m easurin g distan ce

d4(p< 0.05).

3. T he group that u sed tr ay adhesiv es sh ow ed less dim en sional ch ang es (p

< 0.05).

T he findin g s rev ealed that m echanical m ethods of mix in g alg in ate

im pression m at erials had litt le influ ence on dim en sional chan ges . H ow ev er , it is

prov en that follow ing m anufacturer s in stru ct ion s in alg in at e im pres sion t aking

is an im portant st ep in acquir in g accurat e im pression s and tr ay adhesiv es m ay

play an im port ant role in enh ancin g the result s .

K ey w ord s : alg in at e im pres sion m aterial, au t om atic m ixing m achine , t r ay

adh esiv e, m anufacturer ' s in st ruction

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