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全民健康保險 健保局 1012參考資料來源:健保資訊網/常用服務/下載專區/ 入口網站介紹使用本網站之院所準備事項說明電子憑證元件安裝說明健保資訊網憑證元件使用本網站之瀏覽器設定「健保資訊網新平台」說明 VPN為例

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全民健康保險

健保局

101年2月參考資料來源:健保資訊網/常用服務/下載專區/入口網站介紹、

使用本網站之院所準備事項說明、

電子憑證元件安裝說明、

健保資訊網憑證元件、

使用本網站之瀏覽器設定、

「健保資訊網新平台」說明以VPN為例

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全民健康保險

簡報大綱

•背景說明

–新平台目的與功能

–新舊網站差異說明

•準備事項說明

–機構各角色與憑證對照

–機構準備事項部份

–個人電腦準備事項部份

–憑證卡片有效性與機構各角色準備事項部份

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全民健康保險

•電子憑證元件安裝及瀏覽器設定說明

•健保資訊網Internet與VPN作業差異說明

•入口網站介紹

–網站首頁功能介紹

–入口網站平台登入介紹

–登入後,我的首頁說明

•問題討論

簡報大綱(續)

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背景說明

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新平台目的與功能•目的

– 強化認證機制-採用電子憑證認證

– 增加醫事機構運用彈性

• 功能

– 跑馬燈

– 網站地圖

– 常用服務*(簡報相關資料,詳「下載專區」)

– 服務項目

– 資訊交流區

– 公告事項

– 聯絡窗口 5

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新舊網站功能差異

以 帳號+密碼 登入

現有功能以電子憑證登入,提升資訊安全

建立各項目之XML申報格式其它健保業務之連結

靜態健保最新消息公佈

相關連結、公告事項及聯絡窗口彈性化設計

新版功能加值服務約20項,每項服務皆需分別登入,以利醫事機構內部人員分工應用

整合式權限--醫事機構可自主化管理內部人員權限

使用憑證登入後,即可依授權範圍使用所有功能

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新網站效益

• 採用憑證認證

• 提供醫事機構整合式管理

• 直覺式操作方式

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新網站效益-整合式權限管理

整合式權限管理

按醫事機構特約類別,僅顯示可申請之服務

醫事機構可自主化管理內部人員權限角色

(使用憑證)權限

機構代表(醫事機構卡)

指定機構管理者

機構管理者(醫事人員卡或健保卡)

申請健保服務作業

指定機構使用者

維護機構使用者權限

機構使用者(同機構管理者)

執行健保服務作業

乙-機構管理者

甲-機構代表

丙-機構使用者 丁-機構使用者

被授權作業:

醫療費用申報

醫務行政

被授權作業:

醫療費用申報

重大傷病

指定

指定

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新網站架構概述• 使用 HTTPS 通訊協定,提高資料安全性。

• 新舊平台使用不同網站,故平行期間可同時提供服務

– 新平台網站登入使用「憑證登入」方式

– 新平台網站登入可用「一般登入」之帳號/密碼輸入方式連接舊平台網站

• 健保局回饋醫事機構之資訊,於一定期間後,需透過申請程序,方可再次取得。

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準備事項說明

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角色 權限 憑證卡種類 輸入資料

機構代表 指定機構管理者 醫事機構卡 PIN

機構管理者

申請健保服務作業、指定機構使用者、維護機構使用者權限

健保卡 Password

醫事人員卡 PIN

機構使用者

執行健保服務作業

健保卡 Password

醫事人員卡 PIN

機構各角色與憑證對照

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機構準備事項部份

個人電腦

需準備事項

機構代表

需準備事項

機構管理者

需準備事項

機構使用者

需準備事項

1. 健保IC卡讀卡機

2. 從首頁的常用服

務>下載安裝憑

證相關的元件

3. 調整瀏覽器設定

1. 有效的機構卡

2. 機構管理者名

1. 有效的醫事人員卡或有

效的健保卡

2. 準備醫事機構需申請的

健保服務項目

3. 準備機構使用者名單

4. 準備機構各使用者能執

行的健保服務項目

有效的醫事人員卡

或有效的健保

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個人電腦準備事項部份•健保IC卡讀卡機

–憑證認證需透過健保IC卡讀卡機中的SAM卡辨識機構身分

•下載安裝憑證相關的元件

–請參照簡報後續說明或健保資訊網之「健保資訊網服務系統(VPN)_電子憑證元件安裝說明」之文件

•調整瀏覽器設定

–請參照簡報後續說明或健保資訊網之請參照「健保資訊網服務系統(VPN)_使用本網站之瀏覽器設定」之文件 13

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憑證卡片有效性

•使用本網站不同的功能,使用者需持有憑證卡片且需確認憑證卡片的有效性。

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機構代表需準備事項-指定「機構管理者」

•完成憑證認證與身分識別後

•機構代表可進行「機構管理者維護作業」 ,此作業為機構代表唯一可執行的作業

•機構代表透過「機構管理者維護作業」進行指派機構管理者,指派時需輸入機構管理者的姓名、身分證字號、出生日期與其他資料,系統將指派的機構管理者的資料寫入機構使用者資料檔,做為日後系統對機構管理者登入時的身分識別

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機構管理者維護作業

新增更正(即資料維護)身分證字號、出

生年月日,不可修改;若有誤,則需再次作新增

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機構管理者維護作業(續)資料複製重設密碼

刪除

密碼預設為身分證字號後四碼+出生月日四碼

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機構管理者需準備事項•申請「健保服務申請作業」

•指定「機構使用者」

•管理「機構使用者授權」

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機構管理者需準備事項-申請「健保服務申請作業」

1.於「選項」□打V後,再按「申請」鍵2.「本頁全選」鍵可將目前未申請之作業全部申請

不需申請:100年下半年內有至健保資訊網服務系統(VPN) 執行過「醫療費用申報」作業之機構者,無需重新申請健保服務

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機構管理者需準備事項-申請「健保服務申請作業」(續)

•原於健保資訊網服務系統(Internet)平台上使用的機構,改到健保資訊網服務系統(VPN)平台

–需重新申請健保服務作業

–VPN平台之回饋檔案部份:以「機構管理者」登入健保資訊網服務系統(VPN),選擇「健保服務申請」作業後,勾選「申請讀取Internet資料」後按申請,於隔天再到各回饋檔案之所屬作業功能查詢下載

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機構管理者需準備事項-指定「機構使用者」

•只有機構管理者可執行

•輸入機構使用者的身分證字號、出生日期與其他資料,做為本網站對機構使用者登入時的身分識別。

•機構使用者之預設密碼(身分證後4碼加出生月日),此密碼供機構使用者以健保卡登入本網站使用。

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機構管理者需準備事項-指定「機構使用者」(續)

新增 更正(即資料維護)

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機構管理者需準備事項-指定「機構使用者」(續)重設密碼

刪除

密碼預設為身分證字號後四碼+出生月日四碼

資料複製

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機構管理者需準備事項-管理「機構使用者授權」

依「業務別」、「現行機構使用者」或「逾期機構使用者」查詢

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機構管理者需準備事項-管理「機構使用者授權」(續)

依「業務別」查詢

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機構管理者需準備事項-管理「機構使用者授權」(續)

依「現行機構使用者」查詢

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機構管理者需準備事項-管理「機構使用者授權」(續)

依「逾期機構使用者」查詢

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電子憑證元件安裝及瀏覽器設定說明

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電子憑證元件安裝

•目的

– 確保健保資訊網服務系統之資料安全。

– 提升民眾個人資料之保護。

• 應用範圍

– 醫事機構卡

– 醫事人員卡

– 健保IC卡

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電子憑證元件安裝程序

• 健保資訊網服務系統 (VPN)網頁執行前安裝說明

• 安裝IDC憑證元件

• 各種電子憑證聯絡方式說明

• 健保資訊網服務系統(VPN)憑證登入說明

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全民健康保險健保資訊網服務系統 (VPN)網頁執行前安裝說明

• 院所資訊管理人員確認執行安裝權限及群組原則。

• 執行前確認

– 安裝讀卡機驅動程式

• 電腦設備可使用健保IC卡讀卡機及健保資訊網服務系統

• 確認安裝正確之讀卡機驅動程式

– 複製讀卡機驅動程式(reader.dll)

• 視院所使用之讀卡機種類,將驅動程式置於系統目錄:Windows\System、Windows\System32 或Windows\Syswow64

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安裝IDC憑證元件

• 目的

– 以各類電子憑證登入健保資訊網服務系統

– 以各類電子憑證執行網站內需身分驗證的功能

• 元件下載地點與方式

– 連線健保資訊網服務系統(VPN)

– 選擇「常用服務」

– 選擇「下載專區」

– 下載「健保資訊網憑證元件(IDC_Setup.zip)」

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安裝IDC憑證元件 (續)

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安裝IDC憑證元件 (續)

• 解壓縮後執行「IDCSetup.msi」

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安裝IDC憑證元件 (續)

• 選擇「所有使用者」,不需更改目錄

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安裝IDC憑證元件 (續)

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安裝IDC憑證元件 (續)

• 系統目錄中具有以下憑證元件

項次 名稱 項次 名稱

1 ASYCFILT.DLL 10 HCAUtility.dll

2 COMCAT.DLL 11 IDCReaderController.dll

3 CsHis.dll 12 msvbvm60.dll

4 cshismed2.dll 13 OLEAUT32.DLL

5 CSINIT.dll 14 OLEPRO32.DLL

6 FSHCACSAPIATL.dll 15 SHA.dll

7 HCACSAPI.dll 16 VB6CHT.DLL

8 HCACSAPIATL.dll 17 VB6STKIT.DLL

9 HCACSPKCS11.dll

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憑證申請單位

醫事機構憑證(醫事機構卡、醫事人員卡)

使用角色 醫事機構卡:●機構代表

醫事人員卡:●機構管理者●醫師(院所申報醫師別概況查詢)

●醫師(保險對象特定醫療資訊查詢作業)

●機構使用者

申請單位 行政院衛生署醫事憑證管理中心(http://hca.nat.gov.tw/)

聯絡方式 0800-364422

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憑證申請單位

健保IC卡

使用角色 機構管理者機構使用者

申請單位 行政院衛生署中央健康保險局(http://www.nhi.gov.tw/)

聯絡方式 0800-030598

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憑證卡片登入

• 選擇不同種類憑證卡片輸入對應資訊

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瀏覽器設定

•目的

– 確保健保資訊網服務系統各類元件下載之順暢。

– 確保健保資訊網服務系統運作正確。

• 瀏覽器設定說明範圍

– Microsoft Internet Explorer 6.0

– Microsoft Internet Explorer 7.0

– Microsoft Internet Explorer 8.0

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瀏覽器 IE6.0 設定方式

•設定信任網站

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全民健康保險

瀏覽器 IE6.0 設定方式

•設定信任網站

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全民健康保險

瀏覽器 IE6.0 設定方式

•設定安全性層級 • 選取「啟用」– 下載簽名的ActiveX 控制項

– 自動提示ActiveX 控制項

– 執行ActiveX 控制項與插件

– 標示為安全的ActiveX控制項

– 起始不標示為安全的ActiveX

控制項

• 確認「變更此區域之安全性設定」

• 關閉並重新啟動瀏覽器

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瀏覽器 IE7.0 設定方式

•設定信任網站

45

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全民健康保險

瀏覽器 IE7.0 設定方式

•設定信任網站

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全民健康保險

瀏覽器 IE7.0 設定方式

•設定安全性層級 • 選取「啟用」– 下載已簽署的ActiveX 控制項– 允許不提示就執行從未使用過的ActiveX 控制項

– 自動提示ActiveX 控制項– 執行ActiveX 控制項與與外掛程式

– 對標示為安全的ActiveX 控制項執行指令碼

– 起始不標示為安全的ActiveX

控制項

• 確認「變更此區域之安全性設定」

• 關閉並重新啟動瀏覽器47

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瀏覽器 IE8.0 設定方式

•設定信任網站

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瀏覽器 IE8.0 設定方式

•設定信任網站

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全民健康保險

瀏覽器 IE8.0 設定方式

•設定安全性層級 • 選取「啟用」– 二進位和指令碼行為– 下載已簽署的ActiveX 控制項– 允許不提示就執行從未使用過的ActiveX 控制項

– 允許程式碼片段– 自動提示ActiveX 控制項– 執行ActiveX 控制項與與外掛程式

– 標示為安全的ActiveX 控制項– 起始不標示為安全的ActiveX控制項

• 確認「變更此區域之安全性設定」

• 關閉並重新啟動瀏覽器50

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全民健康保險

健保資訊網Internet與VPN作業

差異說明

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健保資訊網服務系統•目的

– 提供特約藥局、物理治療所、檢驗所、藥商、醫療器材許可證持有者以及一般民眾使用各類健保服務

– 作為健保局提供健保資料之管道之一

• 應用範圍

– VPN端

• 現行主要提供醫療院所使用

– Internet端

• 現行主要提供特約藥局、物理治療所、檢驗所、藥商、醫療器材許可證持有者以及一般民眾使用

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健保資訊網服務系統(VPN)服務服務名稱 服務名稱 服務名稱

IC卡就醫上傳檢核結果查詢 重大傷病 院所資料交換

醫療影像傳輸結果查詢 試辦計劃 國健局口腔癌篩檢

高診次指定就醫查詢 精神病社區復健 醫務行政

住院病例組合編審服務 牙周病統合照護登錄作業 醫療院所戒菸服務

醫療費用申報 電子化專業審查系統 藥材管理

醫療費用支付 IC卡勾稽作業 特材價量調查網路申報

成人健檢 預檢醫療費用申報 提升住院護理照護品質方案

事前審查 院所醫療服務指標查詢 院所申報醫師別概況作業

居家照護(一般居家/安寧居家)

呼吸照護 pre-ESRD預防性及病人衛教計畫

照護機構院民資料申報

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健保資訊網服務系統(Internet)服務服務名稱 服務名稱

醫療費用申報 藥材管理

醫療費用支付 特材價量調查網路申報

預檢醫療費用申報 個人就醫資料查詢

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健保資訊網服務系統憑證使用類型VPN Internet

機構代表 醫事機構憑證 醫事機構代表 醫事機構憑證

機構管理者 醫事人員卡健保IC卡

醫事機構管理者 醫事人員卡自然人憑證

一般使用者 健保IC卡 醫事機構使用者 醫事人員卡自然人憑證

一般機構代表 工商憑證

備註:1.VPN安裝電子憑證元件使用「IDC_Setup.zip」,Internet端則使用「HC_Setup.zip」2.一般機構代表為特約藥局、物理治療所、檢驗所

一般機構管理者 醫事人員卡自然人憑證

一般機構使用者 醫事人員卡自然人憑證

一般民眾 自然人憑證

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憑證申請單位工商憑證

使用角色 一般機構代表(藥商、醫療器材許可證持有者)

申請單位 行政院經濟部工商憑證管理中心(http://moeaca.nat.gov.tw/)

聯絡方式 (1)當地電話七碼或八碼地區(含金門地區),請撥:412-1166

(2)當地電話號碼六碼地區,請撥:41-1166

(3)外島(如馬祖,烏坵,東沙,綠島,蘭嶼等地區)及國內行動電話,請撥:(02或04或07)-412-1166

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健保資訊網服務系統首頁功能比較

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健保資訊網服務系統首頁功能比較

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入口網站介紹

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網站首頁功能-跑馬燈

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網站首頁功能-網站地圖

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網站首頁功能-常用服務下載專區

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網站首頁功能-服務項目

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網站首頁功能-資訊交流區

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網站首頁功能-其它應用系統

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網站首頁功能-資訊安全文件

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網站首頁功能-公告事項

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網站首頁功能-聯絡窗口

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入口網站平台登入

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一般登入

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角色 權限 憑證卡種類 輸入資料

機構代表 指定機構管理者 醫事機構卡 PIN

機構管理者

申請健保服務作業、指定機構使用者、維護機構使用者權限

健保卡 Password

醫事人員卡 PIN

機構使用者

執行健保服務作業

健保卡 Password

醫事人員卡 PIN

憑證登入

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登入後我的首頁

• 網站地圖

• 顯示使用者資訊

• 修改密碼

• 登出

• 服務項目

• 下載捷徑專區

• 舊平台作業另開視窗執行

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我的首頁-服務項目

•第一種進入方式

作業之聯絡窗口作業之公告事項作業之作業說明

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我的首頁-服務項目(續)

•第二種進入方式

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我的首頁-下載捷徑專區各業務作業下載

藍色:兩週內(可下載)橘色:申請中綠色:申請重送紅色:超過兩週(需重新申請)

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我的首頁-下載捷徑專區(續)下載捷徑專區

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舊平台作業另開視窗執行

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醫療費用XML格式申報作業簡介

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XML語法簡介

醫療費用XML格式結構

醫療費用XML格式檢核說明

醫療費用申報資料檢核流程

檢核報表介紹

簡報大綱

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XML語法簡介

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XML語法簡介

• XML重要語法特色

– eXtensible Markup Language,可延伸標記語言

– 以標籤的組成來建立結構化格式資料文件

– 可自行定義資料架構的詳細規則

• 醫療費用申報格式改採XML主因

– 為因應各項醫療業務之新增欄位需求具有較佳擴展性

– 例 : 醫療費用申報格式可以自行定義標籤方式新增申報欄位

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醫療費用XML格式結構

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醫療費用XML格式結構

• 共同宣告標籤– <?xml version="1.0" encoding="Big5"?>

– XML版本:1.0

– 字碼:Big-5

• 申報類型標籤– 門診<outpatient>

– 住院<inpatient>

– 交付機構

• 藥局<pharmacy>

• 檢驗及放射所<radiation>

• 物理治療所<physics >

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醫療費用XML格式結構

• 申報內容標籤

– 申報總表:<tdata>標籤區隔 <t 循序流水號>標籤,依序描述總表資料欄位

– 點數清單: <ddata>標籤區隔 <dHead>表頭區:點數清單鍵值欄位

<dBody>本體區:點數清單個別欄位

<d循序流水號>標籤,依序描述清單資料欄位

– 醫令清單: <pdata>標籤區隔 <p循序流水號>標籤,依序描述醫令資料欄位

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醫療費用XML格式結構示意圖

86

<outpatient>

</outpatient>

<ddata>

</ddata>

<tdata>*總表資料內容

</tdata>

<dhead>*清單鍵值區資料內容

</dhead>

<dbody>*清單個別區資料內容

</dbody>

<pdata> *醫令資料內容</pdata>

<inpatient>

</inpatient>

<ddata>

</ddata>

<tdata>*總表資料內容

</tdata>

<dhead>*清單鍵值區資料內容

</dhead>

<dbody>*清單個別區資料內容

</dbody>

<pdata> *醫令資料內容</pdata>

<? xml version=“1.0”encoding=“Big5”?> <? xml version=“1.0”encoding=“Big5”?>

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醫療費用XML格式結構

87

• <? xml version=“1.0” encoding=“Big5”?> 共同宣告標籤

• <outpatient> 門診申報類型開始標籤

• <tdata> 總表開始標籤

• <t循序號></ t循序號> 總表資料內容標籤

• </tdata> 總表結束標籤

• <ddata > 第n筆清單開始標籤

• <dhead> 清單鍵值區開始標籤

• <d循序號></d循序號> 清單鍵值區資料標籤

• </dhead> 清單鍵值區結束標籤

• <dbody> 清單個別區開始標籤

• <d循序號></d循序號> 清單個別區資料標籤

• <pdata> 醫令開始標籤

• <p循序號></p循序號> 第n筆醫令資料內容標籤

• </pdata> 醫令結束標籤

• </dbody> 清單個別區結束標籤

• </ddata> 第n筆清單結束標籤

• </outpatient> 門診申報類型結束標籤

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醫療費用XML格式檢核說明

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XML格式二大檢核原則

• XML良好格式(Well-formed )檢核

– 主要識別醫療申報檔案是否為本局所定義的XML檔案

• XSD驗證檢核

– 主要依據本局公告之標籤名稱、順序、資料長度等進行檢查以確認是否為本局公告之醫費申報格式

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XML格式檢核原則

• XML良好格式(Well-formed )檢核項目– 是否有共同宣告、且只允許放在申報資料檔案的第一行

• <? xml version="1.0" encoding="Big5"?>

– 申報資料檔案只能有一組成對的申報類型標籤

90

申報類型 標籤名稱

門診 <outpatient>

住院 <inpatient>

特約藥局 <pharmacy>

特約醫事檢驗及放射機構 <radiation>

特約物理及職能治療所 <physics>

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XML格式檢核原則

– 開始標籤(<欄位ID>)與結束標籤(</欄位ID>)必須成對出現。

• 正確:<t1>10</t1>

• 錯誤:<t1>10</t2>

– 標籤只能使用巢狀方式排列,且不允許交錯重疊

• 正確:

• 錯誤:

91

<dhead> <d1>01</d1><d2>123</d2>

</dhead>

<dhead><d1><d2></d1></d2>

</dhead>

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XML格式檢核原則

• XSD驗證檢核項目

– 標籤順序標籤順序須依標籤編號由小至大依序排列

– 標籤區段標籤放置區段是否正確

92

正確 錯誤

<t1>10</t1><t2>1101100011</t2><t3>10003</t3>

<t1>10</t1><t3>10003</t3><t2>1101100011</t2>

正確 錯誤

<dhead><d1>01</d1><d2>1201001</d2>

</dhead>

<dhead><d1>01</d1><d3>1201001</d3>

</dhead>

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XML格式檢核原則

– 標籤長度資料長度是否符合資料欄位長度定義

– 標籤名稱是否正確必須符合本局規範且使用英文小寫字母

93

正確 錯誤

<t1>10</t1><t2>1101100011</t2><t3>10003</t3>

<t1>10</t1><t2>1101100011</t2><t3>1000318</t3>

正確 錯誤

<p4>2</p4><p5>10</p5><p11>2</p11><p13>2</p13>

<P4>2</P4><P5>10</P5><P11>2</P11><P13>2</P13>

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XML格式檢核原則

– 標籤限定資料填寫

94

申報類型 標籤限定資料

門診 <t1>10</t1>

住院 <t1>20</t1>

特約藥局 <t1>30</t1>

特約醫事檢驗及放射機構 <t1>60</t1>

特約物理及職能治療所 <t1>40</t1>

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醫療費用申報資料檢核流程

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醫療費用XML格式申報作業-VPN

IDC端 局本部分區

業務組IDC端 IDC端醫療院所

醫療費用

申報資料

功能名稱:

醫療費用申報

檔案初步處理檢核

醫療費用

申報規定

檢核

功能名稱:

預檢醫療費用申報

解壓縮後

取得申報XML檔

XML格式檢核

退件

檢查格式

是否正確

拆解XML

檢核是否正確

定長格式

壓縮為zip檔

資料

檔案初步處理檢核錯誤訊息

文字檔

醫療資料庫

主機

退件

XML格式檢核錯誤訊息

文字檔

檢核

是否正確

退件

醫費申報規定檢核錯誤訊息

文字檔

申報文字檔

申報檢核檔

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醫療費用XML格式申報作業-Internet

局本部 局本部分區

業務組局本部 IDC端醫療院所

醫療費用

申報資料

功能名稱:

醫療費用申報

檔案初步處理檢核

醫療費用

申報規定

檢核

功能名稱:

預檢醫療費用申報

解壓縮後

取得申報XML檔

XML格式檢核

退件

檢查格式

是否正確

拆解XML

檢核是否正確

定長格式

壓縮為zip檔

資料

檔案初步處理檢核錯誤訊息

文字檔

醫療資料庫

主機

退件

XML格式檢核錯誤訊息

文字檔

檢核

是否正確

退件

醫費申報規定檢核錯誤訊息

文字檔

申報文字檔

申報檢核檔

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檢核報表介紹

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檢核報表說明

• 申報作業依檢核階段產出相關檢核報表

– XML格式錯誤訊息文字檔(範列)

醫療費用申報資料XML格式檢核

– 檔案初步處理檢核錯誤訊息文字檔(範列)

醫療費用申報資料初步處理檢核

– 醫療費用申報規定檢核錯誤訊息文字檔(範列)

醫療費用申報規定檢核99

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