医学系研究科附属創⽣応⽤医学研究センター⻑脳神経科学コアセンター⻑発⽣発達神経科学分野教授

⼤隅典⼦

医学部発⽣学(19)呼吸器・体腔

2017年7月10日

試験のこと（7/18）

� 試験範囲¡  ラーセン⼈体発⽣学¡  講義内容

� 形式¡  客観式（⽳埋め、選択肢有り・無し）¡  国試形式（選択式）¡  記述式

÷ 「……について説明しなさい」÷ 「……について図を⽤いて説明しなさい」÷ 「……について下記の⽤語を⽤いて説明しなさい」

¡  論理的思考⼒を問う問題� 試験点数（100点満点）X出席率＝60点未満は再試験

講義予定

�  7/10(19)：第11章（呼吸器系・体腔）�  7/10(20)：疾病発症のDOHaD仮説�  7/10(21)：第15章（泌尿⽣殖器）（柳⽥先⽣）

どなたでも 参加できます！

内胚葉由来組織まとめ

�  呼吸器（第11章）¡  気管¡  肺

�  消化管（第14章）¡  ⾷道¡  胃¡  ⼗⼆指腸¡  ⼩腸¡  ⼤腸¡  結腸¡  直腸¡  肝臓・胆嚢¡  膵臓¡  脾臓

管＋肝胆膵

気道

Qlifeより

肺

Qlifeより

発生第17日 発生第19日

発生第20日 発生第21日

外胚葉 中胚葉 内胚葉

神経管

復習 ラーセン図4-1相当

消化管の形成

高橋淑子博士より

復習

科博展⽰資料より

肺の発⽣

http://cnx.org/content/m46518/latest/

右肺 左肺

肺の左右の違いはすでにnodal flowで決定されている

Dr. Plotkin@UBC UNSW Embryology Wiki

結節 線毛

復習

肺の組織分化

上皮と間葉

上皮

間葉

基底側

先端側

復習

上皮から 間葉へ

間葉から 上皮へ

復習

微細線維の収縮�

葉状仮足�

基質�局所接触点�

間葉細胞は動き回る�

上皮は折れ曲がる�

先端側での屈曲�微細線維束�

Branching via epithelial folding.

Victor D. Varner, and Celeste M. Nelson Development 2014;141:2750-2759

© 2014. Published by The Company of Biologists Ltd

内胚葉由来の上⽪も同様

肺の組織発⽣

http://www.lab2.toho-u.ac.jp/med/physi1/respi/respi7/respi7.html

http://www.swarthmore.edu/NatSci/sgilber1/DB_lab/JCT%20research/Lung/lung_fgf.html

肺の分枝形成にはFGF10が関わる

オルガノイド 培養法

種々の器官の3D培養が可能！

発生第20日 発生第22日

発生第24日 発生第３０日�

ラングマン人体発生学

胚内体腔の変化 ラーセン図4-1相当

体腔の形成

(GilbertSF,DevelopmentalBiology,8thed.より）

⼼膜腔の分割http://www.lab2.toho-u.ac.jp/med/physi1/respi/respi7/respi7.html

横隔膜の形成異常

ラングマン人体発生学

先天性横隔膜ヘルニア

⼈⼯妊娠中絶

� 妊娠満22週以前（発⽣20週程度）：¡  それ以降は認められていない¡  実際には、95%は妊娠11週までに⾏われている

なぜ妊娠23週（発生21週）以降の 妊娠中絶は認められないのか？

母体保護法第二条　２ この法律で人工妊娠中絶とは、胎児が、母体外において、生命を保続することのできない時期に、人工的に、胎児及びその附属物を母体外に排出することをいう。

⼈⼯妊娠中絶

� 妊娠22週（発⽣20週程度）まで：¡  それ以降は認められていない¡  実際には、95%は妊娠11週までに⾏われている

� 低体重出⽣児の発達の問題¡  出⽣体重2500g未満：低体重出⽣児¡  出⽣体重1000g未満：超低体重出⽣児

÷ 死亡リスク÷ 脳性⿇痺、精神発達遅延、視⼒障害、歩⾏障害……

肺芽（呼吸器憩室）は前腸の腹側に形成

Abdominal Embryologyより

h;ps://www.balance-smile.jp/sos/enge/enge03.asp

デザインミス……

進化における喉頭の位置の変化

喉頭蓋のはたらき

喉頭蓋のはたらき

喉頭の変化による⾔語の獲得

「言語の獲得と人類の進化」より

乳児の喉頭の位置http://www.happy-at-home.org/6_7.cfm

第11章まとめ

�  第4週の折れたたまり→⼊れ⼦状の管状構造形成¡  前腸 foregut¡  中腸 midgut¡  後腸 hindgut

�  前腸から腹側⽅向への膨らみ→肺芽 lung bud¡  ⼀次気管⽀芽の分枝→終末細気管⽀ terminal bronchiole¡  第36週までに終末肺胞形成、さらに成熟していく

�  胚内体腔に隔壁形成¡  横中隔により胸部と腹部の体腔が分かれる

÷ 原始⼼膜腔、腹膜腔形成¡  原始⼼膜腔から⼼膜腔と２つの胸膜腔に分かれる

÷ 横中隔と胸腹膜により横隔膜形成�  臍帯形成→14章を参照