Prof. Conceio Andrade Estratgia de Sade da Famlia

Qual o objetivo da Ateno Bsica?

Ateno BsicaAes de promoo, proteo e prevenoDiagnosticar o agravo, realizar o tratamento e seu acompanhamentoProcesso de monitoramento da sade o contato preferencial dos usurios com os sistemas de sadeDesafoga as emergncias e unidades especializadas

A Estratgia de Sade da Famlia

Como surgiu ?Como comeou Baseado nos modelos de medicina comunitria, de cuba e do CanadA estratgia do PSF foi iniciada em junho de 1991, com a implantao do Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS). Em janeiro de 1994, foram formadas as primeiras equipes de Sade da Famlia, incorporando e ampliando a atuao dos agentes comunitrios.

Equipe Multidisciplinar Equipe do Sade da Famlia e PACS1 Mdico1 Enfermeiro 1 Tc. em Enfermagem ou Auxiliar 6 a 12 Agentes comunitrios de sade Equipe de Sade Bucal 1 Cirurgio-dentista 1 Auxiliar de Sade Bucal ASB 1 Tec. em Sade Bucal (Modalidade 2)

Baseado na TerritorializaoMapeamento da: rea e micro rea Nmero de Pessoas entre 3mil e 4.500 Agente Comunitrio (Max.750 pessoas)

PROGRAMA DE SADE DA FAMLIACada equipe capacitada para:a) conhecer a realidade das famlias pelas quais responsvel, por meio de cadastramento e diagnstico de suas caractersticas sociais, demogrficas e epidemiolgicas; b) identificar os principais problemas de sade e situaes de risco aos quais a populao que ela atende est exposta;

O Programa Sade da FamliaA porta de entrada do SUS

uma estratgia que prioriza as aes de promoo, proteo e recuperao da sade

Do recm-nascido ao idoso, sadios ou doentes, de forma integral e contnua.

O Programa Sade da FamliaPromoo: Educao em sade, Bons padres de alimentao e nutrio, Adoo de estilos de vida saudveis.Proteo: Vigilncia epidemiolgica Vacinaes Vigilncia sanitria Exames mdicos/odontolgicos peridicos

Quais os objetivos do PSF?Reorganizao da prtica assistencial em novas bases e critrios

Substituio do modelo de assistncia por ateno

Centrada na famlia, compreendendo seu ambiente fsico e social

Entendo o PSFO PSF incorpora os princpios do SUS: Universalizao, descentralizao, integralidade e participao da comunidade

USF Uma unidade pblica de sade, com equipe multiprofissional que assume a responsabilidade por uma determinada populao

Criao de vnculos de co-responsabilidade, o que facilita a identificao e o atendimento aos problemas de sade da comunidade

Universalidade

Integralidade

EqidadeDoutrinrios Prticas AcessibilidadeResponsabilizaoVnculoHumanizao Participao Social

Carter substitutivo

Adscrio de clientela

Integralidade e hierarquizaoReferncia e contra-referncia

USF e seus princpios

Agente Comunitrio de SadePessoas da comunidadeAdaptado a realidades culturaisRealiza visitas nos domiclios periodicamente Orientao das famlias quanto encaminhamento e agendamentoIdentificar os indivduos em situaes de risco;Promover a educao e a mobilizao comunitria

Visita domiciliar Todos os profissionais tem a responsabilidade Possibilidade de entrar no ambiente familiar e conhecer a realidadeAtendimento a pessoas com impossibilidades de locomoo

A realizao e atualizao de mapeamento da rea de abrangncia com identificao das reas de risco e vulnerabilidadeO cadastro das famlias e a atualizao constante das informaesA identificao de pessoas e famlias em situao de risco e vulnerabilidadeA anlise situacional da rea de abrangnciaPlanejamento das Aes

Planejamento das AesAcompanhamento mensal das famlias, a partir de visitas domiciliares realizadas pelos agentes comunitrios de sade e equipe (quando necessrio), bem como anlise de informaes e indicadores de sade da rea de abrangncia Interlocuo com conselho local ou municipal de sade Desenvolvimento de mecanismos de escuta da comunidade

Trabalhar em equipeSaber lidar com conflitos, resistncias e de disputas

Processo de Trabalho em Equipe

Hoje com o PSFnfase na preveno do que na parte curativaMudana na lgica da DOENA pela SADE (qualidade de vida)Grande colaborador para melhoria das informaes (bitos, nascidos vivos e doenas)

Hoje com o PSFMapeamento das reas de risco para orientao das equipesAcompanhamento dos grupos: Hipertenso, diabticos, idosos, gestantes...Integrao com igrejas, escolas, ao social

Contato com a populaoCentro de interesse a POPULAO Conhecer a populao para melhor servirO PSF trouxe o vnculo a importncia de conhecer as pessoas pelo nome, sua casa, sua realidade, o que faz, como vive...Realidade da sua comunidadeGratido pelo atendimento

Dificuldades Implantao em grandes municpios

Fatores territoriais Geogrficos

Perfil dos profissionais Especialistas

O PSF? Estamos construindo...

O PSF um processo em construo que no tem fim, mas certamente vai atingindo posies mais prximas do objetivo

NCLEOS DE APOIO SADE DA FAMLIA (NASF)PORTARIA N 154, 24/01/2008

NASF: As perguntas que no se calam

O que NASF?Ncleo de Apoio Sade da Famlia

Criado em Portaria do Ministrio da Sade de 24.01.2008 e reeditada em 04.03.2008GM N 154, art. 1, art. 3 2.

PORTARIA N 3.124, DE 28 DE DEZEMBRO DE 2012Redefine os parmetros de vinculao dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) Modalidades 1 e 2 s Equipes Sade da Famlia e/ou Equipes de Ateno Bsica para populaes especficas, cria a Modalidade NASF 3, e d outras providncias.

Qual o objetivo do NASF?Ampliar a abrangncia da Assistncia na Ateno Primria, com a constituio de equipes de trabalho compostas por profissionais de diversas reas de conhecimento para atuarem em parceria com as equipes de Sade da Famlia. GM N 154, art. 1.

Esses profissionais vieram para qu, o que vo fazer?Os profissionais do Nasf vieram para compartilhar as prticas de sade nos territrios sob responsabilidade das ESF, atuando diretamente no apoio s equipes e na unidade na qual o Nasf est cadastrado.

GM N 154, art. 2.

Ento esses profissionais vieram para atender a populao?No. Os profissionais no vieram para dar assistncia especializada ou realizar consultas especializadas. Seu papel essencialmente o de promoo sade e sua atuao se d a partir das demandas identificadas no trabalho conjunto com as equipes Sade da Famlia. O Nasf no porta de entrada do sistema! GM N 154, art. 2 1.

Para qu especialistas se eles no atendem?A responsabilizao compartilhada entre as equipes SF e a equipe do NASF na comunidade prev a reviso da prtica do encaminhamento, ampliando-a para um processo de acompanhamento longitudinal de responsabilidade da equipe da Ateno Bsica, atuando no fortalecimento de seus atributos e no papel de coordenao do cuidado no SUS.Diferentes profissionais, com diferentes saberes, complementaro o trabalho das equipes SF, somando e fortalecendo.GM N 154, art. 2 2.

I - A modalidade NASF 1 dever ter uma equipe formada por uma composio de profissionais de nvel superior que renam as seguintes condies:a) a soma das cargas horrias semanais dos membros da equipe deve acumular no mnimo 200 (duzentas) horas semanais;b) nenhum profissional poder ter carga horria semanal menor que 20 (vinte) horas; ec) cada ocupao, considerada isoladamente, deve ter no mnimo 20 (vinte) horas e no mximo 80 (oitenta) horas de carga horria semanal.Cada NASF 1 dever estar vinculado a no mnimo 5 (cinco) e a no mximo 9 (nove) Equipes Sade da Famlia e/ou equipes de Ateno Bsica para populaes especficas (consultrios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais);

III - A modalidade NASF 2 dever ter uma equipe formada por uma composio de profissionais de nvel superior que renam as seguintes condies:

a) a soma das cargas horrias semanais dos membros da equipe deve acumular no mnimo 120 (cento e vinte) horas semanais;

b) nenhum profissional poder ter carga horria semanal menor que 20 (vinte) horas; e

c) cada ocupao, considerada isoladamente, deve ter no mnimo 20 (vinte) horas e no mximo 40 (quarenta) horas de carga horria semanal.

Cada NASF 2 dever estar vinculado a no mnimo 3 (trs) e a no mximo, 4 (quatro) Equipes Sade da Famlia e/ou Equipes de Ateno Bsica para populaes especficas (consultrios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais);

V - A modalidade NASF 3 dever ter uma equipe formada por uma composio de profissionais de nvel superior que renam as seguintes condies:

a) a soma das cargas horrias semanais dos membros da equipe deve acumular no mnimo 80 (oitenta) horas semanais;

b) nenhum profissional poder ter carga horria semanal menor que 20 (vinte horas); e

c) cada ocupao, considerada isoladamente, deve ter no mnimo 20 (vinte) horas e no mximo 40 (quarenta) horas de carga horria semanal.

Cada NASF 3 dever estar vinculado a no mnimo 1 (uma) e a no mximo 2 (duas) Equipes Sade da Famlia e/ou Equipes de Ateno Bsica para populaes especficas (consultrios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais), agregando-se de modo especfico ao processo de trabalho das mesmas, configurando-se como uma equipe ampliada.