ravinto, verenpaine ja terveys

Miten ravinnolla voidaan alentaa verenpainetta ja ehkäistä kohonnutta

verenpainetta?

Laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen

Lääkärikeskus Aava, syöpäsairaala Docrates, BoostOn Oy

www.pronutritionist.net

http://www.pronutritionist.net/

Kuvien lähteen ollessa jokin muu kuin yllä mainittu, on lähde erikseen mainittu

Kuvien oikeus ostettu: BigStockPhoto.com

Kehno ruokavalio ja hypertensio tärkeimmät ”sairausvuosien” riskitekijät

3

The Institute for Health Metrics and Evaluation, University of Washington: Global Burden of Disease. Visualizations: http://www.healthmetricsandevaluation.org/gbd/country-profiles (3.3.2013)

1. 2.

Sydän- verisuontaudit

Sydän- verisuontaudit

Syöpä

http://www.healthmetricsandevaluation.org/gbd/country-profiles

Ravitsemussuosituksessa suolan saantisuositus <5 g

http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/



Kuvat: Mats Ruohonjuuri, oikeudet Booston Oy/Reijo Laatikainen

1 mahdollinen tapa koostaa terveellinen ruokavalio (oma näkemys)

Suolan lähteet ravinnossa, vain 20 % kaikesta on kotona lisättyä suolaa

Finravinto 2012. Susanna Raulion (THL) esitys, www.slideshare.net/thlfi

Duodecimin verkkokurssit. Suola ja verenpaine — testaa tietosi.

Suolan saanti vähentyi vuosikymmenten ajan, mutta kääntyi 2012 nousuun

Laatikainen Tiina. Kohonneen verenpaineen ravitsemukselliset riskitekijät jäävät helposti huomiotta Bolus. 2014;1:8-10 (perustuu Finravinto 2012 –tutkimukseen)

g/vrk

Miehistä aniharvat (<1 %) pääsevät suositukseen. Naisista hieman useammat.

Finravinto 2007 –tutkimus (uudessa 2012 raportissa ei ole vastaavaa tietoa)

Vähäsuolaiset tuotteet löytyvät kätevästi Syö Hyvää –sivuilta

Fineli.fi löytää vähäsuolaiset

10 keinoa vähentää suolan käyttöä

1. Siirry käyttämään kotona mineraalisuolaa

2. Lisää mineraalisuola vasta valmiiseen ruokaan pöydässä

3. Vaihda leipä, karjalanpiirakat, näkkileipä ja murot sekä myslit vähemmän suolaiseen

4. Vaihda leivän päällysteitä

5. Säästä graavilohi, kylmäsavustettu kala, mäti, silli, suolakala, makkarat ja savustettu liha herkkuhetkiin

6. Kierrä einekset ja muut valmisruuat

7. Jätä lihaliemet, fondit, soija- teriyaki ym. kastikkeet vähiin tai vaihdavähäsuolaisiin

8. Lisää tavallista enemmän sitruunaa, chiliä, pippureita, sipuleita, yrttejä ja etikkavalmisteita

9. Syö ravintoloissa harkiten

10. Valitse Sydänmerkki-tuote

Tavallinen pöytäsuola 5 g

Mineraalisuola 5 g

Ruususuola (jodioimaton) 5 g

Natrium (”suola”)95 % 55 % 95 %

Kalium 0 % 27 % 0 %

Magnesium 0 % 16 % 2 %

Kalsium 0 % 0 % 1 %

Rauta 0 % 0 % 0 %

Jodi 73 % 70 % 0 %

Mineraalisuolan magnesium-, kalium- ja jodipitoisuudella on käytännön merkitystä. Ruususuolassa ei ole merkittäviä määriä.

Fineli-tietokanta

Prosenttia päivittäisestä saantisuosituksesta/5 g

Suolan vähentäminen laskee verenpainetta. 107 RCT-tutkimuksen meta-analyysi

Mozaffarian D et al. Global Sodium Consumption and Death from Cardiovascular Causes. N Engl J Med 2014; 371:624-634

Mineraalisuola vähentää verenpainetta

• Satunnaistettujen tutkimuksien meta-analyysi: – sRR ↓ 4,9 mmHg– dRR ↓ 1,5 mmHg

Peng YH et al. Effects of salt substitutes on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. AJCN 2014; online October 15th

Suolan vähentäminen eniten käytettyjen verenpainelääkkeiden yhteydessä vähentää verenpainetta ja albuminuriaa

Slagman MC, et al. HOlland NEphrology STudy Group. Moderate dietary sodium restriction added to angiotensin converting enzyme inhibition compared with dual blockade in lowering proteinuria and

blood pressure: randomised controlled trial. BMJ. 2011 Jul 26;343:d4366.

6 g/pv11 g/pv

N=52, munuaisten vajaatoimintapotilaita, 6 viikon vaihtovuorokoe

Suolarajoitus vähentää munuaisten vajaatoiminnan ja sydämen vasemman kammion paksuuntumisen riskiä

Vegter S, Perna A, Postma MJ et al. Sodium intake, ACE inhibition, and progression to ESRD. J Am Soc Nephrol 2012; 23: 165–173

Jula AM, Karanko HM. Effects on left ventricular hypertrophy of long-term nonpharmacological treatment with sodium restriction in mild-to-moderate essential hypertension. Circulation. 1994 Mar;89(3):1023-31

Runsas suolan saanti lisää aivoinfarktien ja fataalien sydäninfarktien riskiä

Aburto NJ, et al. Effect of lower sodium intake on health: systematic review and meta-analyses. Effect of lower sodium intake on health: systematic review and meta-analyses. BMJ. 2013 Apr 3;346:f1326.

Tutkimustenmäärä

Riskisuhde CI

Kaikki aivoinfarktit

10 1,24 (1,08-1,43)

Fataalin aivoinfarktin riski

3 1,63 (1,27-2,10)

Sepelvaltimo-tautitapahtumat

6 1.04 (0,86-1,24)

Fataalit sydäninfarktit

3 1,32 (1,13 -1,53)

n. 2 gramman suolarajoitus vähentää sydän- ja verisuonitautitapahtumia. RCT-tutkimusten meta-analyysi

He FJ & MacGregor GA. Salt reduction lowers cardiovascular risk: meta-analysis ofoutcome trials. Lancet. 2011; 378(9789):380-2

Suolan vähentämisen merkitys

• Kohonneesta verenpaineesta kärsivillä n. 5 gramman suolan vähennys laskee systolista verenpainetta n. 5 mmHg

• 2 g suolan vähennys väestötasolla laskisi USA:ssa yhtä paljon sepelvaltimotautitapahtumia kuin tupakoinnin puolittuminen tai statiinin käyttö matalan ja kohtalaisen riskin populaatiossa

Kotchen et al. Salt in Health and Disease — A Delicate Balance. N Engl J Med 2013; 368:1229-1237. Bibbins-Domingo et al. Projected Effect of Dietary Salt Reductions on Future Cardiovascular Disease. N Engl J Med 2010; 362:590-599

21

MITTASUHDE: 2 g vähemmän suolaa = statiini kaikille primaaripreventioon

Bibbins-Domingo et al. Projected Effect of Dietary Salt Reductions on Future Cardiovascular Disease. N Engl J Med 2010; 362:590-599

22

Runsas suolan saanti on myös joidenkin muiden sairauksien kuten mahalaukun syövän riskitekijä

WCRF/AICR's Second Expert Report, Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective, published in 2007

Maut, joilla kysyntää lisätään:

Sokeri / Fruktoosi /Keinomakeuttaja Rasva Suola

Aromit, mausteet jne.

Teollisten elintarvikkeiden tärkein myyntivaltti on maku. Siksi suolan

vähentäminen on teollisuudelle vaikeaa. Suunta on kuitenkin

oikea.

Jyvä, nro 2, 2014. Vaasan leipomon asiakas/-sidosryhmälehti

https://www.nestle-cereals.fi

”Natrium”, suolamäärää ei!

Jos elintarviketeollisuus on tosissaan suolan vähentämisessä, sen on ryhdyttävä ilmoittamaan yksiselitteisesti suolamäärät elintarvikkeissaan (eikä vain natrium-määriä)

Suolamäärä ilmoitettu!https://www.nestle-cereals.fi http://www.hookoo.fi/tuotteet

https://www.nestle-cereals.fi/

http://www.hookoo.fi/tuotteet



Yksittäisiin ravintoaineisiin vetoamalla voidaan harhauttaa kuluttajia.

Tässä esimerkissä ”unohtuu” kertoa, että tämä ateria sisältää sokeria yli koko päivittäisen saantisuosituksen, ja suolaa yli puolet päivittäisestä suosituksesta kuten myös tyydyttynyttä rasvaa.

Mainos on aina mainos.

”Suola on tärkein mauste” - Henri Alen, julkkiskokki

Kuluttajien on hyvä muistaa, että julkkiskokit pyörittävät ravintolaliiketoimintaa.

Ravintolat myyvät enemmän kun suolataso vastaa sitä, mitä kuluttajat yleisesti pitävät sopivana makunsa puolest. Mitä suolaisempaa ruoka on sitä enemmän myydään myös juomia, kuten olutta, joissa on hyvä kate. Vähäsuolaisen ruuan tarjoaminen on riski liiketoiminnalle. Kerran tulevaisuudessa asiat vielä muuttuvat, kun innovatiivinen ja ennakkoluuloton kokki pyöräyttää alan dogmit nurinpäin.

Iltalehti: 30.1.2014

Paine suolan vähentämiseen pitää tulla yhteiskunnan sisältä,

terveyspäättäjiltä ja kuluttajilta.

Teollisuus ja premiumkokit seuraavat perässä –vasta kun on

pakko.

Alkoholi

Alkoholi kohottaa verenpainetta annosriippuvaisesti

Yksi ravintola-annos alkoholia kohottaa systolista verenpainetta 2,7 mmHg

Chen L, Davey Smith G, Harbord RM, Lewis SJ..Alcohol intake and blood pressure: a systematic review implementing a Mendelian randomization approach. PLoS Med. 2008;5(3):e52.

Lakritsiuute (salmiakki ja lakritsi)

Lakritsiuutteen glykyrritsiini kohottaa verenpainetta estämällä kortisolin

metaboloitumista. Osa salmiakkivalmisteista sisältää paitsi lakritsiuutetta myös runsaasti

suolaa.

60-300 g lakua/pv lisää verenpainetta 2 viikossa 7/4 mmHg

Leskinen MH, Hautaniemi EJ, Tahvanainen AM, Koskela JK Päällysaho M, Tikkakoski AJ, Kähönen M, Kööbi T, Niemelä O, Mustonen J, Pörsti IH. Daily liquorice consumption for two weeks increases augmentation index and central systolic and diastolic blood pressure.PLoS One. 2014;9:e105607.

60-300 g/pv = glykyrritsiiniä 290–370 mg (n. 3x enemmän kuin mitä EFSA pitää turvallisena)

N=50, terveitä, avoin interventiotutkimus

= 6,4 g NaCl/100 g→ 1,5 g suolaa/rasia

Tämä on ääriesimerkki siitä, miten paljon salmiakissa tai lakritsissa voi olla suolaa. Tässäkin suola on jäänyt ilmoittamatta, ilmoitus on tehty käyttämällä natriumia.

Useat salmiakki- ja lakritsivalmisteet eivät kuitenkaan sisällä suolaa, vaan ainoastaan lakritsiuutetta

Kalium, magnesium, kalsium ja kuitu

Runsas saanti yhteydessä alhaisempaan (parempaan) verenpaineeseen

Tärkeitä kaliumin, foolihapon, kuidun ja polyfenolien lähteitä

Kuva: Kotimaiset kasvikset

Kuidun ja magnesiumin lähteitä

Jayalath VH, et al. Effect of dietary pulses on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of controlled feeding trials. Am J Hypertens. 2014 Jan;27(1):56-64.(Palkokasvien runsas käyttö vähentää systolista verenpainetta 2,25 mmHg ja diastolista 0,71 mmHg)

Maitotaloustuotteet: tärkeitä kaliumin ja kalsiumin lähteitä

Ralston RA1, Lee JH, Truby H, Palermo CE, Walker KZ. A systematic review and meta-analysis of elevated blood pressure and consumption of dairy foods. J Hum Hypertens. 2012;26(1):3-13 (Vähärasvaisia maitotaloustuotteita runsaasti käyttävillä pienempi riski kohonneeseen verenpaineeseen , RR 0.84 (95% CI 0.74-0.95))

Eri ruokavaliot, laihtuminen ja verenpaine

DASH-ruokavalio vähentää verenpainetta

”Meta-analysis showed that the DASH diet significantly reduced systolic blood pressure by 6.74 and diastolic blood pressure by 3.54.”

[DASH-ruokavalio ≈ suomalainen suositusten mukainen ruokavalio, vähärasvaisemmasta päästä ”haarukkaa”]

www.pronutritionist.net41

Saneei P, Salehi-Abargouei A, Esmaillzadeh A, Azadbakht L. Influence of Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet on blood pressure: A systematic review and meta-analysis on randomized controlled trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014 Jun 27. pii: S0939-4753(14)00205-1

Kasvispainotteinen ruokavalio vähentää verenpainetta. Meta-analyysi

Yokoyama Y, Nishimura K, Barnard ND, Takegami M, Watanabe M, Sekikawa A, Okamura T, Miyamoto Y. Vegetarian diets and blood pressure: a meta-analysis. JAMA Internal Medicine 2014; 174(4): 577-58 (6 satunnaistettua tutkimusta ja 32 etenevää kohorttia).

42

Yläpaine Alapaine p

Satunnaistetut tutkimukset

-4,8 -2,2 <0,001

Kohortttitutkimukset -6,9 -4,7 <0,001

” All the 'side effects' of a plant-based diet are desirable.”

Nitraatit vähentävät verenpainetta hypertensiossa

Hobbs DA, George TW, Lovegrove JA:The effects of dietary nitrate on blood pressure and endothelial function: a review of human intervention studies. Nutr Res Rev. 2013 Dec;26(2):210-22.

43

Välimeren ruokavalio vähensi 24 h verenpainetta ja aivohalvauksia Predimed-tutkimuksessa

Estruch J et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. NEJM February 25, 2013 DOI: 10.1056/NEJMoa120030

Doménech M, et al.Mediterranean diet reduces 24-hour ambulatory blood pressure, blood glucose, and lipids: one-year randomized, clinical trial. Hypertension. 2014;64:69-76

30 %

36-49%

SV-tapahtumat Aivoinfarktit 24 h systolinen verenpaine (1 v)

Kalaa ja äyriäisiä ≥ 3 krt/viikkoNeitsytoliiviöljy /rypsiöljy pääasiallinen näkyvä rasvaPunaista lihaa, jauhelihaa, makkaroita, leikkeleitä ja lihavalmisteita < 500 g/viikkoPapuja, linssejä ja herneitä min 3 krt/viikkoVilja pääasiassa tummaaTomaattia, salaattia, sipulia, porkkanaa, paprikaa ym. ≥ 3 annosta/ pvHedelmiä ja marjoja ≥3 annosta/pvViiniä: naiset 1 annos/päivä (ruualla), miehet max 2Maitotaloustuotteita "kohtuullisesti"Pähkinöitä ja siemeniä n. 30 g/pv

Välimeren ruokavalio: jokainen 10 %:n siivu on tärkeä

Mukaeltu: Francesco Sofi et al. Accruing evidence on benefits of adherence to the Mediterranean diet on health: an updated systematic review and meta-analysis. AJCN 2010:92;1189-1196. Estruch J et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. NEJM February 25, 2013 DOI: 10.1056/NEJMoa1200303. Reedy J et al. Higher Diet Quality Is Associated with Decreased Risk of All-Cause, Cardiovascular Disease, and Cancer Mortality among Older Adult. J Nutr 2014; February 26, online

”Nordic Diet” alentaa ainakin diastolista verenpainetta MBO:ssa, vaikka natriumin erityksessä ei merkitsevää eroa

46

Brader L, Uusitupa M, Dragsted LO, Hermansen K.Effects of an isocaloric healthy Nordic diet on ambulatory blood pressure in metabolic syndrome: a randomized SYSDIET sub-study. Eur J Clin Nutr. 2014 Jan;68(1):57-63.

Kontrollit Nordic Diet Ero dieettien välillä (12. vko)

Yläpaine, 24 h -4,3 -0,3 P= 0,112

Alapaine, 24 h -3,7 +0,8 P=0,001

“Urinary sodium and potassium excretions were unaffected by diets”

”New Nordic Diet” laihduttaa ja alentaa verenpainetta ilman määrättyä ”kalorirajoitusta”

47

Poulsen SK, Due A, Jordy AB, Kiens B, Stark KD, Stender S, Holst C, Astrup A, Larsen T. Health effect of the New Nordic Diet in adults with increased waist circumference: a 6-mo randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2014;99(1):35-45

-5,1 mmHg (sRR)- 3 kg

Tanskalainen ”perusdieetti”

New Nordic Diet

Kivikauden ruokavalio vähentää verenpainetta ainakin yhtä paljon

kuin suositusten mukainen

Mellberg et al. Long-term effects of a Palaeolithic-type diet in obese postmenopausal women: a 2-year randomized trial. European Journal of Clinical Nutrition 2014; 68, 350–357

49

*) ero lähtötilanteeseen nähden

Schwarzfuchs & Golan Four-Year Follow-up after Two-Year Dietary Interventions NEJM 2012; 367:1373-1374

Laihdutustuloksessa ei suurta eroa vuosien seurannassa

Erittäin kova ruokavalio-, liikunta- ja laihdutusohjelma laskee verenpainetta 23/8 mmHg* sairaaloisen lihavilla (USA:n ”Biggest Loser” –ohjelma)

Lähtötilanne Ohjelman lopussa

Verenpaineen lasku (mmHg)

Verenpaineen lasku (%)

Systolinen verenpaine

134 (±9) 118 (±11) -22.8 -17%

Diastolinen verenpaine

88 (±7) 73 (±9) -8.4 -10%

Ahmadi N, Eshaghian S, Huizenga R, Sosnin K, Ebrahimi R, Siegel R.Effects of intense exercise and moderate caloric restriction on cardiovascular risk factors and inflammation. Am J Med. 2011 Oct;124(10):978-82.

*) Painonpudotus: ka 59,8 kg, 7 kuukauden avoin interventiotutkimus, joista 3 kk TV-ohjelmassa ja 4 kk kotona. Lisäksi hCRP aleni -81 %, HDL nousi 33 %, paastosokeri väheni 22 % ja LDL nousi 22 %

Sivu 51

Fogelholm M, Anderssen S, Gunnarsdottir I, Lahti-Koski M. Dietary macronutrients and food consumption as determinants of long-term weight change in adult populations: a systematic literature review. Food Nutr Res. 2012;56

“Lihottavaa” Ei eroa “Suojasi” lihomiselta

Kuitupitoiset ruuat

(kasvikset, hedelmät, pähkinät ja täysjyvävilja)

- 8 tutkimusta 21 tutkimusta

Valkoinen vilja 5 tutkimusta - -

Peruna 2 tutkimusta 2 tutkimusta -

Maitotuotteet (pl. voi)

- 4 tutkimusta 6 tutkimusta

Liha 8 tutkimusta 4 tutkimusta 1 tutkimus

Mikä ruoka edistää painonhallintaa?

Yhteisanalyysi: Kaikki terveelliset ruokavaliot vähentävät kuoleman riskiä

Sivu 52

Reedy J et al. Higher Diet Quality Is Associated with Decreased Risk of All-Cause, Cardiovascular Disease, and Cancer Mortality among Older Adults. J Nutr 2014; February 26, online

n = 492 823, 86 419 deaths, 15 years of follow up.

Kokonais-kuolleisuus

Valtimotauti-kuolleisuus

Syöpä-kuolleisuus

Healthy Eating Index -22% -15% - 24%

Välimeren ruokavaliomalli

-23% -20% -20%

DASH ruokavalio -17% -14% -20%

Results shown are for males. Results for women in line with men’s results. All presented results statistically significant

Meta-analyysit: Epäterveellinen ruokavalio lisää sepelvaltimotaudin ja tyypin 2 diabeteksen riskiä

Sivu 53

Mente A et al. Arch Intern Med. A Systematic Review of the Evidence Supportinga Causal Link Between Dietary Factors and Coronary Heart Disease 2009;169(7):659-69.

Alhazmi A., et al. he association between dietary patterns and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cohort studiesJ Hum Nutr Diet 2014;27:251–260

Sepelvaltimotaudin suhteellinen riski

Tyypin 2 diabeteksen suhteellinen riski

“Western diet pattern” ⇡ 33 % ⇡ 44 %

Kuvat: BigStockphoto / Eineskokki.com

Liika SAFA , PUFA:n ”puute”

Liika punainen/pros.

liha. Kalan ”puute”

Liika valkoinen

vilja

Kuidun ”puute”

Liika Suola

Liika alkoholi

?

C-,K-, E-vitamiinien ym. ”puute”

Mg:n, kaliumin ym.

”puute”

Liika hemi-rauta

Korkeintaan viidennes syö terveellisesti


Nordic monitoring of diet, physical activity and overweight. First collection of data in all Nordic Countries 2011. Julkaistu 9.10.2012*) Arvioitu diagrammista

55

2 g suolan vähentämisen ja muiden ravintotekijöiden laskennallinen vaikutus sydän- ja verisuonitautikuolleisuuteen

Mozaffarian & Capewell. United Nations’ dietary policies to prevent cardiovascular disease. BMJ 2011;343:d5747

56

1 hedelmä lisää/pv

1 vihannesannos lisää/pv

1 täysjyvävilja-annos lisää/pv

60 g pähkinää lisää/vko

15 g kasviöljy lisää/pv

omega-3:a 50 mg lisää/pv

2 g vähemmän suolaa/pv

1 E % vähemmän teoll. transrasvaa/pv

KAIKKI YHTEENSÄ (ei suora summa)

-60% -50% -40% -30% -20% -10% 0%

-8%

-7%

-10%

-11%

-5%

-5%

-6%

-7%

-52%

Sydäntautikuolleisuuden vähentyminen

Ravitsemussuosituksen mukainen ruokavalio on terveyttä edistävä,

myös kohonneessa verenpaineessa


↓



Vielä muutama, ehkä mainitsemisen arvoinen asia

Ei riitä suosituksiin, mutta on pohtimisen arvoista

Tumma suklaa saattaa alentaa systolista verenpainetta kohonneesta verenpaineesta kärsivillä.

Suhtaudun tuloksiin hieman skeptisesti, koska kontrollina on usein ollut ”epäterveellinen” vaihtoehto, kuten valkoinen suklaa, joka on vain sokeria ja rasvaa. Käyttömäärät ovat myös olleet verraten suuria.

Ried K, Sullivan T, Fakler P, Frank OR, Stocks NP. Does chocolate reduce blood pressure? A meta-analysis. BMC Med. 2010 Jun 28;8:39 (systolinen verenpaine laski 5 mmHg)

.

Omega-3 rasvahapot ja kalaruuat yleensä saattavat vähentää verenpainetta

Erkkilä AT, Schwab US, de Mello VD, Lappalainen T, Mussalo H, Lehto S, Kemi V, Lamberg-Allardt C, Uusitupa MI. Effects of fatty and lean fish intake on blood pressure in subjects with coronary heart disease using multiple medications. Eur J Nutr. 2008 Sep;47(6):319-28. (vähärasvainen kala 4 x/vko vähensi diastolista verenpainetta)

Geleijnse JM, et al. Blood pressure response to fish oil supplementation: metaregression analysis of randomized trials.J Hypertens. 2002 Aug;20(8):1493-9.

Probiootti -supplementaatio vähentää verenpainetta satunnaistettujen tutkimusten mukaan

Khalesi S, Sun J Buys N, Jayasinghe R. Effect of probiotics on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials. Hypertension. 2014 Oct;64(4):897-903.

C-vitamiinilisä (500 mg/pv) laskee systolista verenpainetta satunnaistettujen tutkimusten mukaan 2,6 mmHg mutta ei paranna ennustetta

Juraschek SP, Guallar E, Appel LJ, Miller ER 3rd. Effects of vitamin C supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2012;95(5):1079-88.

Myung SK et al. Efficacy of vitamin and antioxidant supplements in prevention of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2013 Jan 18;346:f10

2,56mmHg

CI (−3.81, −1.38)

0,52 mmHg

CI(−2.07, 1.04)

Systolinen verenpaine Diastolinen verenpaine

Sokerin runsas käyttö kohottaa verenpainetta ad libitum –tilanteessa, mutta ei isokalorisessa vertailussa muihin hiilihydraatteihin

63

Te Morenga LA, Howatson AJ, Jones RM, Mann J. Dietary sugars and cardiometabolic risk: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of the effects on blood pressure and lipids. Am J Clin Nutr. 2014 May 7;100(1):65-79.

Kahvi näyttää olevan neutraalia tai lähes neutraalia verenpaineen suhteen

Te Morenga LA, Howatson AJ, Jones RM, Mann J. Dietary sugars and cardiometabolic risk: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of the effects on blood pressure and lipids. Am J Clin Nutr. 2014 May 7;100(1):65-79.

64

Hibiscus-tee saattaa alustavien tutkimuksien mukaan vähentää verenpainetta

65

McKay DL, Chen CY, Saltzman E, Blumberg JB. Hibiscus sabdariffa L. tea (tisane) lowers blood pressure in prehypertensive and mildly hypertensive adults. J Nutr. 2010 Feb;140(2):298-303.

Johtopäätökset

• Ravintovalinnoilla on merkittävä itsenäinen vaikutus verenpaineeseen. Verenpainetta kohottaa– Runsas suolan saanti– Lakritsi– Kasvisten, hedelmien, marjojen, täysjyväviljojen, pähkinöiden, siementen ja

palkokasvien vähäinen käyttö (kuitu, Mg, K, Ca saanti jää vähäiseksi)– Alkoholi

• Epäterveellinen ravinto vaikuttaa verenpaineeseen myös epäsuorasti lihomisen kautta

• Terveellinen ruokavaliokokonaisuus vaikuttaa myönteisesti verenpaineeseen, valtimotautien ja kuoleman vaaraan

• Kuluttajien ja terveyspäättäjien vaatimukset ohjaavat teollisuutta ja ravintoloita vähentämään suolan käyttöä


Ravitsemustutkimuksia ja –uutisia terveydenhuollon ammattilaisille

THM, MBA, Laillistettu ravitsemusterapeutti

Reijo Laatikainen

ravinto, verenpaine ja terveys

Health & Medicine