Snake bite

Snake biteWilda KamilaJ500100046Snake biteDi dunia terdapat 5 juta kejadian, 125.000 kematian tiap tahun karena snake bite( WHO)

Snake biteBisa ular (Venom) 90% terdiri atas protein terutama terdiri dari enzim dan polipeptida, jenisnya :

Snake Bite

Jenis Ular Berbisa

Naya S Sputarix ( cobra)Ankistrodon rhodostoma ( Rattle)Bungarus fasciatus (welang)Trimeresurus Albolaris (ular hijau)Jenis Ular Berbisa dan Dampaknya Perbedaan Ular Berbisa dan Tidak Berbisa

Gambaran KlinisKlasifikasi Gigitan ular menurut SchwartzDerajatVenerasiLukaNyeriEdema/ eritemaSistemik00+

+/-< 3 cm/12 jam0I

+/-+-3-12 cm/12 jam 0II+++++> 12-25 cm/ 12 jam+, neurotoksik, mual, pusing, syokIII+++++> 25 cm/12 jam++, Ptekiae, syok, ekhimosisIV+++++++>ekstremitas++, gagal ginjal akut, koma,perdarahanDerajat parrish 1. Derajat 0 tidak ada gejala sistemik setelah 12 jam pembengkakan minimal, diameter 1 cm2. Derajat 1 bekas gigitan 2 taring bengkak diameter 1-5 cm tiadak ada tanda sistemik sampai 12 jam3. Derajat 2 (ABU 5-20 cc) sama dengan derajat 1 petechie, echimosis nyeri hebat dalam 12 jam4. Derajat 3 (40-100 cc) sama derajat 1 dan 2 syok,distress nafas, petekie,echimosis seluruh tubuh5. Derajat 4 (sama derajat 3) sangat cepat memburuk Di Indonesia sediaan bisa ular 5 ml mengandung :10-50 LD50 bisa ankystrodon25-50 LD50 bisa bungarus25-50 LD50 bisa naya sputarixPhenol 0,25% v/vDiberikan IV dalam larutan NaCL dan dextrose 5 % 40-80 tetes permenit atau habis dalam 1 jam

Pemeriksaan PenunjangDarah :Hb, Leukosit, Trombosit, Elektrolit, Waktu perdarahan, Waktu pembekuan, Waktu Protrombin, APTTPemeriksaan Urin : Hematuria, glikosuria, ProteinuriaEKGFoto DadaPenatalaksanaanTujuan Penatalaksanaan

Tindakan PelaksanaanSebelum dibawa ke RS

Tindakan Penatalaksanan

Tindakan PenatalaksanaanSetelah Tiba di RS

Pedoman Terapi SABU Menurut LuckDerajatBeratnya evenomasiTaring atau gigiUkuran zona edema/eritemato kulit (cm)Gejala SistemikJumlah vial venom0Tidak ada +30++15IVBerat+