trastornos del estado del animo

TRASTORNOS DEL TRASTORNOS DEL ESTADO DEL ÁNIMOESTADO DEL ÁNIMO

CONCEPTOS GENERALESCONCEPTOS GENERALES


PATOLÓGICAPATOLÓGICA

EUFORIAEUFORIA MANÍAMANÍA

EUTIMIA EUTIMIA

TRISTEZATRISTEZADEPRESIÓNDEPRESIÓN


FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR AL ESTADO DE FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR AL ESTADO DE ÁNIMO:ÁNIMO:

RASGOS DE PERSONALIDADRASGOS DE PERSONALIDAD

FACTORES EXTERNOSFACTORES EXTERNOS

VARIACIONES CÍCLICASVARIACIONES CÍCLICAS CICLO VITALCICLO VITAL


DEPRESIÓNDEPRESIÓN

COMO ESTADO DE ÁNIMOCOMO ESTADO DE ÁNIMO

COMO SÍNTOMACOMO SÍNTOMA

COMO SÍNDROMECOMO SÍNDROME

COMO TRASTORNOCOMO TRASTORNO

DATOS EPIDEMIOLÓGICOSDATOS EPIDEMIOLÓGICOS

SE CALCULA QUE UN 15 % DE LA POBLACIÓN SE CALCULA QUE UN 15 % DE LA POBLACIÓN GENERAL PUEDE PADECER ALGÚN EPISODIO GENERAL PUEDE PADECER ALGÚN EPISODIO DEPRESIVO.DEPRESIVO.

PREVALENCIA ESTIMADA POR LA OMS: PREVALENCIA ESTIMADA POR LA OMS:

– 3 A 5 % DE LA POBLACIÓN GENERAL3 A 5 % DE LA POBLACIÓN GENERAL(DE 150 a 200 millones de per.)(DE 150 a 200 millones de per.)

DE 9 A UN 21% SINTOMATOLOGÍA DE 9 A UN 21% SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA DEPRESIVA INESPECÍFICAINESPECÍFICA

– ENTRE PACIENTES PSIQUIÁTRICOS: 50%ENTRE PACIENTES PSIQUIÁTRICOS: 50%

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO


* SEXO* SEXO

* EDAD* EDAD

* ANTECEDENTES FAMILIARES* ANTECEDENTES FAMILIARES

FACTORESFACTORESDE RIESGODE RIESGO * ACONTECIMIENTOS VITALES* ACONTECIMIENTOS VITALES

* DISPONIBILIDAD DE RECURSOS * DISPONIBILIDAD DE RECURSOS PERSONALESPERSONALES

* CARACTERÍSTICAS DE * CARACTERÍSTICAS DE PERSONALIDADPERSONALIDAD


1. SEXO: 1. SEXO: PROPORCIÓN DE 2 mujeres/1 hombrePROPORCIÓN DE 2 mujeres/1 hombre* RAZONES* RAZONES CULTURALESCULTURALES

HORMONALESHORMONALESSOCIOECONÓMICASSOCIOECONÓMICAS

T. BIPOLARES: 1,2 mujeres/1 hombreT. BIPOLARES: 1,2 mujeres/1 hombre

2. EDAD: MAYORÍA ENTRE 25 a 44 años.2. EDAD: MAYORÍA ENTRE 25 a 44 años.

3. ANTECEDENTES FAMILIARES: DE PRIMER GRADO3. ANTECEDENTES FAMILIARES: DE PRIMER GRADOespecialmente en el T. BIPOLAR.especialmente en el T. BIPOLAR.


4. ACONTECIMIENTOS ESTRESANTES4. ACONTECIMIENTOS ESTRESANTES

5. NO DISPONER DE RECURSOS PERSONALES5. NO DISPONER DE RECURSOS PERSONALES(soporte social, estrategias apropiadas de (soporte social, estrategias apropiadas de

afrontamiento)afrontamiento)

6. CARACTERÍSTICAS DE PERSONALIDAD:6. CARACTERÍSTICAS DE PERSONALIDAD:

** NEUROTICISMO NEUROTICISMO* * INTROVERSIÓNINTROVERSIÓN* * OBSESIÓNOBSESIÓN* * CULPA CULPA * * DEPENDENCIADEPENDENCIA


EN EL CASO DE PERSONALIDADES CICLOTÍMICAS, LAS EN EL CASO DE PERSONALIDADES CICLOTÍMICAS, LAS CARACTERÍSTICAS SON:CARACTERÍSTICAS SON:

* EXTROVERSIÓN* EXTROVERSIÓN HUMORHUMOR

* OSCILACIONES PERIÓDICAS* OSCILACIONES PERIÓDICAS

RENDIMIENTORENDIMIENTO

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGOHIRSCHFELD y CROSSHIRSCHFELD y CROSS

* SEXO FEMENINO* SEXO FEMENINO

FACTORES FACTORES * JÓVENES* JÓVENESDE RIESGODE RIESGO * SOLTEROS/AS SIN LAZOS * SOLTEROS/AS SIN LAZOS EN DEPRESIÓNEN DEPRESIÓN AFECTIVOS AFECTIVOS

* ACUMULACIÓN DE ACONTECIMIENTOS * ACUMULACIÓN DE ACONTECIMIENTOS VITALESVITALES

* CLASE SOCIAL BAJA* CLASE SOCIAL BAJA* EDAD DE INICIO MÁS JOVEN* EDAD DE INICIO MÁS JOVEN

FACTORESFACTORES * * PREVALENCIA DE NIVELES EDUCACIONALESPREVALENCIA DE NIVELES EDUCACIONALES DE RIESGODE RIESGO Y SOCIOECONÓMICOS ALTOSY SOCIOECONÓMICOS ALTOSEN T. BIPOLAREN T. BIPOLAR * MENOS RASGOS NEURÓTICOS* MENOS RASGOS NEURÓTICOS

* MÁS RASGOS OBSESIVOS* MÁS RASGOS OBSESIVOS* ACONTECIMIENTOS VITALES RECIENTES* ACONTECIMIENTOS VITALES RECIENTES

TIPOLOGÍASTIPOLOGÍAS

TIPOLOGÍASTIPOLOGÍAS CLASIFICACIÓN SEGÚN EL DSM-IV-TRCLASIFICACIÓN SEGÚN EL DSM-IV-TR

T. DEPRESIVO MAYORT. DEPRESIVO MAYOR

T. DISTÍMICOT. DISTÍMICO

T. DEPRESIVO NO ESPECIFICADOT. DEPRESIVO NO ESPECIFICADO

T. BIPOLAR IT. BIPOLAR I

T. BIPOLAR IIT. BIPOLAR II

T. CICLOTÍMICOT. CICLOTÍMICO

T. BIPOLAR NO ESPECIFICADOT. BIPOLAR NO ESPECIFICADO

T. DEL ESTADO DEL ÁNIMO DEBIDO A ENFERMEDAD MÉDICA T. DEL ESTADO DEL ÁNIMO DEBIDO A ENFERMEDAD MÉDICA

T. DEL ESTADO DEL ÁNIMO INDUCIDO POR SUSTANCIAST. DEL ESTADO DEL ÁNIMO INDUCIDO POR SUSTANCIAS

T. DEL ESTADO DEL ÁNIMO NO ESPECIFICADOT. DEL ESTADO DEL ÁNIMO NO ESPECIFICADO


EPISODIOEPISODIO

SINTOMATOLOGÍA ACTUAL DEL SINTOMATOLOGÍA ACTUAL DEL PACIENTEPACIENTE

EPISODIO DEPRESIVO EPISODIO DEPRESIVO MAYORMAYOR

EPISODIOS EPISODIOS EPISODIO MANÍACOEPISODIO MANÍACOAFECTIVOS AFECTIVOS

EPISODIO MIXTOEPISODIO MIXTO

EPISODIO HIPOMANÍACOEPISODIO HIPOMANÍACO


* leve, moderado o grave sin * leve, moderado o grave sin síntomas psicóticossíntomas psicóticos

Especificaciones del Especificaciones del * grave con síntomas psicóticos* grave con síntomas psicóticosepisodio actualepisodio actual * en remisión parcial* en remisión parcial

* en remisión total* en remisión total* crónico* crónico* con síntomas catatónicos* con síntomas catatónicos* con síntomas melancólicos* con síntomas melancólicos* con síntomas atípicos* con síntomas atípicos* de inicio en el postparto* de inicio en el postparto


TRASTORNOTRASTORNO

ADEMÁS DE SINTOMATOLOGÍA ACTUAL ADEMÁS DE SINTOMATOLOGÍA ACTUAL DEL PACIENTE, SE TIENE EN CUENTA DEL PACIENTE, SE TIENE EN CUENTA LA LA EVOLUCIÓNEVOLUCIÓN

* con recuperación completa* con recuperación completaEspecificaciones delEspecificaciones del * con recuperación parcial* con recuperación parcialcurso del trastornocurso del trastorno * con patrón estacional* con patrón estacional

* con ciclos rápidos* con ciclos rápidos

TRASTORNO DEPRESIVO MAYORTRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:

TRISTEZA PROFUNDA Y PERSISTENTE SIN TRISTEZA PROFUNDA Y PERSISTENTE SIN CAUSACAUSA

DISMINUCIÓN Y PÉRDIDA DE INTERÉS POR DISMINUCIÓN Y PÉRDIDA DE INTERÉS POR ACTIVIDADESACTIVIDADES

DISMINUCIÓN DE LA LIBIDODISMINUCIÓN DE LA LIBIDO

DESINTERÉS POR EL CONTACTO DESINTERÉS POR EL CONTACTO INTERPERSONALINTERPERSONAL



DESCUIDO EN LA HIGIENE Y ASEO PERSONALDESCUIDO EN LA HIGIENE Y ASEO PERSONAL

EXPERIENCIA SUBJETIVA DE FATIGA Y PÉRDIDA EXPERIENCIA SUBJETIVA DE FATIGA Y PÉRDIDA DE ENERGÍADE ENERGÍA

SENTIMIENTOS INADECUADOS DE INUTILIDAD SENTIMIENTOS INADECUADOS DE INUTILIDAD Y Y CULPACULPA



BRADIPSIQUIABRADIPSIQUIA

IDEAS DE MUERTE Y DE SUICIDIOIDEAS DE MUERTE Y DE SUICIDIO

DIFICULTADES PARA TOMAR DECISIONESDIFICULTADES PARA TOMAR DECISIONES

LENTIFICACIÓN EN LA EXPRESIÓN ORALLENTIFICACIÓN EN LA EXPRESIÓN ORAL

INSOMNIO DE SEGUNDA HORA, Y A VECES, INSOMNIO DE SEGUNDA HORA, Y A VECES, HIPERSOMNIA.HIPERSOMNIA.

AGITACIÓN O ENLENTECIMIENTO MOTORAGITACIÓN O ENLENTECIMIENTO MOTOR



PÉRDIDA O AUMENTO IMPORTANTE DE PESOPÉRDIDA O AUMENTO IMPORTANTE DE PESO

RARAMENTE ALUCINACIONES, QUE SUELEN RARAMENTE ALUCINACIONES, QUE SUELEN SER ACÚSTICAS SER ACÚSTICAS

EMPEORAMIENTO MATUTINO Y LEVE MEJORÍA EMPEORAMIENTO MATUTINO Y LEVE MEJORÍA AL ANOCHECERAL ANOCHECER

TENDENCIA A LA AGUDIZACIÓN DE LOS TENDENCIA A LA AGUDIZACIÓN DE LOS SÍNTOMAS EN OTOÑO E INVIERNOSÍNTOMAS EN OTOÑO E INVIERNO


CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS

CIRCADIANOCIRCADIANO (peor por la mañana)(peor por la mañana)

TRASTORNOSTRASTORNOS SUEÑO/VIGILIA SUEÑO/VIGILIADE LOS RITMOSDE LOS RITMOS (despertar (despertar

precoz/hipersomnia)precoz/hipersomnia)VITALESVITALES

ESTACIONALESTACIONAL(recaídas en primavera y (recaídas en primavera y

otoño)otoño)


PREVALENCIA PREVALENCIA

MUJERES: 10 a 25%MUJERES: 10 a 25%EN LA POBLACIÓN GENERALEN LA POBLACIÓN GENERAL

HOMBRES: 5 a 12%HOMBRES: 5 a 12%

entre 25 Y 44 años entre 25 Y 44 años EDADEDAD

edad media de inicio: 35 añosedad media de inicio: 35 años


EL EPISODIO PUEDE INICIARSE A PARTIR EL EPISODIO PUEDE INICIARSE A PARTIR DE UN ESTRÉS PSICOSOCIAL GRAVE DE UN ESTRÉS PSICOSOCIAL GRAVE

EPISODIOS AISLADOS QUE, EPISODIOS AISLADOS QUE, CURSOCURSO CUANDO REMITEN, CUANDO REMITEN,

EL SUJETO VUELVE AL ESTADO PREMÓRBIDOEL SUJETO VUELVE AL ESTADO PREMÓRBIDO

TRASTORNO DISTÍMICOTRASTORNO DISTÍMICO CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:

ESTADO DE ÁNIMO CRÓNICAMENTE DEPRIMIDOESTADO DE ÁNIMO CRÓNICAMENTE DEPRIMIDO

SENTIMIENTOS DE DESESPERANZA, DESENCANTO SENTIMIENTOS DE DESESPERANZA, DESENCANTO ANTE LA VIDA Y EL FUTURO.ANTE LA VIDA Y EL FUTURO.

DIFICULTADES PARA CONCENTRARSE Y TOMAR DIFICULTADES PARA CONCENTRARSE Y TOMAR DECISIONESDECISIONES

NO HAY VARIACIONES DIURNAS, O MEJORÍA POR LA NO HAY VARIACIONES DIURNAS, O MEJORÍA POR LA MAÑANA.MAÑANA.

PRESENCIA DE ANSIEDADPRESENCIA DE ANSIEDAD

TRASTORNO DISTÍMICOTRASTORNO DISTÍMICO CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:

APATÍA, FALTA DE ENERGÍA, PERO NO IMPIDE LAS APATÍA, FALTA DE ENERGÍA, PERO NO IMPIDE LAS ACTIVIDADES COTIDIANAS.ACTIVIDADES COTIDIANAS.

PUEDE HABER IDEAS DE MUERTE PERO NO SUELEN PUEDE HABER IDEAS DE MUERTE PERO NO SUELEN PASAR AL ACTOPASAR AL ACTO

INSOMNIO DE PRIMERA HORA Y DESPERTARES INSOMNIO DE PRIMERA HORA Y DESPERTARES FRECUENTES. POCAS VECES, HIPERSOMNIA.FRECUENTES. POCAS VECES, HIPERSOMNIA.

NUNCA APARECEN IDEAS DELIRANTES O ALUCINACIONESNUNCA APARECEN IDEAS DELIRANTES O ALUCINACIONES

PÉRDIDA O AUMENTO DE APETITOPÉRDIDA O AUMENTO DE APETITO

DIFERENCIAS ENTRE TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR Y DIFERENCIAS ENTRE TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR Y DISTIMIADISTIMIA

ASPECTO ASPECTO DIFERENCIALDIFERENCIAL

TRASTORNO TRASTORNO DEPRESIVO MAYORDEPRESIVO MAYOR

DISTIMIADISTIMIA

Personalidad Personalidad premórbidapremórbida

Poco neuróticaPoco neurótica Neuroticismo y Neuroticismo y ansiedadansiedad

Antecedentes Antecedentes familiaresfamiliares

Sí Sí Menos Menos frecuentesfrecuentes

InicioInicio Brusco Brusco Insidioso Insidioso

Edad de inicioEdad de inicio entre 25 y 44entre 25 y 44 2020

CursoCurso Fásico Fásico Crónico Crónico

PronósticoPronóstico Favorable Favorable Menos Menos favorablefavorable

Respuesta a la Respuesta a la farmacologíafarmacología

Buena Buena Variable Variable

TRASTORNO DISTÍMICOTRASTORNO DISTÍMICO

DIFERENCIAS CON EL TRASTORNO DEPRESIVO DIFERENCIAS CON EL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR:MAYOR:

* * MENOR GRAVEDAD DE SÍNTOMAS MENOR GRAVEDAD DE SÍNTOMAS

* PRESENCIA DE ANSIEDAD* PRESENCIA DE ANSIEDAD

* MAYOR HETEROGENEIDAD EN LA * MAYOR HETEROGENEIDAD EN LA PRESENTACIÓNPRESENTACIÓN

* CURSO CRÓNICO QUE SE MANTIENE AL * CURSO CRÓNICO QUE SE MANTIENE AL MENOS DURANTE 2 AÑOSMENOS DURANTE 2 AÑOS

TRASTORNOS BIPOLARESTRASTORNOS BIPOLARES

SON AQUELLOS TRASTORNOS DEL SON AQUELLOS TRASTORNOS DEL ESTADO DEL ÁNIMO EN LOS CUALES SE ESTADO DEL ÁNIMO EN LOS CUALES SE ALTERNAN EPISODIOS DEPRESIVOS ALTERNAN EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES CON EPISODIOS MANÍACOS, MAYORES CON EPISODIOS MANÍACOS, HIPOMANÍACOS O MIXTOSHIPOMANÍACOS O MIXTOS



SE INICIAN ALREDEDOR DE LOS 30 AÑOS.SE INICIAN ALREDEDOR DE LOS 30 AÑOS.

MAYOR PRESENCIA DE ANTECEDENTES FAMILIARESMAYOR PRESENCIA DE ANTECEDENTES FAMILIARES

LOS EPISODIOS AFECTIVOS Y LOS PERÍODOS LOS EPISODIOS AFECTIVOS Y LOS PERÍODOS ASINTOMÁTICOS TIENEN MENOR DURACIÓN QUE EN ASINTOMÁTICOS TIENEN MENOR DURACIÓN QUE EN LAS LAS FORMAS UNIPOLARES.FORMAS UNIPOLARES.

EL RIESGO DE SUICIDIO ES ALTOEL RIESGO DE SUICIDIO ES ALTO

UN 20% DE LOS PACIENTES SIGUEN UN CURSO CRÓNICOUN 20% DE LOS PACIENTES SIGUEN UN CURSO CRÓNICO

CUATRO O MÁS EPISODIOS POR AÑO = CICLOS RÁPIDOSCUATRO O MÁS EPISODIOS POR AÑO = CICLOS RÁPIDOS


SEGÚN EL DSM-IV-TRSEGÚN EL DSM-IV-TR

TRASTORNO BIPOLAR I TRASTORNO BIPOLAR I

TRASTORNO BIPOLAR IITRASTORNO BIPOLAR II

TRASTORNO CICLOTÍMICOTRASTORNO CICLOTÍMICO


TRASTORNO BIPOLAR I TRASTORNO BIPOLAR I

EXISTENCIA DE UNO O MÁS EPISODIOS EXISTENCIA DE UNO O MÁS EPISODIOS MANÍACOS O MIXTOSMANÍACOS O MIXTOS

PUEDE HABER EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORESPUEDE HABER EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES

EPISODIO MANÍACOEPISODIO MANÍACO

• EXALTACIÓN DEL HUMOR SIN RELACIÓN CON LA EXALTACIÓN DEL HUMOR SIN RELACIÓN CON LA SITUACIÓN VITAL Y SITUACIÓN VITAL Y

• QUE PROVOCA UNA CLARA DESADAPTACIÓN EN QUE PROVOCA UNA CLARA DESADAPTACIÓN EN QUIEN LO PRESENTAQUIEN LO PRESENTA

TRASTORNOS BIPOLARESTRASTORNOS BIPOLARES TRASTORNO BIPOLAR ITRASTORNO BIPOLAR I

SÍNTOMAS EN UN EPISODIO MANÍACO:SÍNTOMAS EN UN EPISODIO MANÍACO: elevadoelevado

estado de ánimo expansivoestado de ánimo expansivo irritableirritable

AFECTIVIDADAFECTIVIDAD optimista optimista infatigableinfatigable labilidadlabilidad

CURSO DEL PENSAMIENTO: taquipsiquiaCURSO DEL PENSAMIENTO: taquipsiquia

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: ideas sobrevaloradasCONTENIDO DEL PENSAMIENTO: ideas sobrevaloradas


TRASTORNO BIPOLAR ITRASTORNO BIPOLAR I

SÍNTOMAS EN UN EPISODIO MANÍACO:SÍNTOMAS EN UN EPISODIO MANÍACO:

LENGUAJE:LENGUAJE: verborreico verborreico

ATENCIÓN DISPERSA: cualquier estímulo despierta ATENCIÓN DISPERSA: cualquier estímulo despierta interésinterés

ausencia de ausencia de sueñosueño

ALTERACIONES BIOLÓGICAS ALTERACIONES BIOLÓGICAS adelgazamientoadelgazamientosecreciones altassecreciones altasresistencia al fríoresistencia al frío

TRASTORNOS BIPOLARESTRASTORNOS BIPOLARES TRASTORNO BIPOLAR ITRASTORNO BIPOLAR I

SÍNTOMAS EN UN EPISODIO MANÍACO:SÍNTOMAS EN UN EPISODIO MANÍACO:

** comportamiento social comportamiento social inadecuadoinadecuado

DESINHIBICIÓN DESINHIBICIÓN * * hipersexualidadhipersexualidad * * abundantes comprasabundantes compras

* * necesidad imperiosa de actividadnecesidad imperiosa de actividad MOTRICIDAD MOTRICIDAD * * desde un aumento de actividad hasta desde un aumento de actividad hasta

un verdadero estado de agitaciónun verdadero estado de agitación

NO EXISTE CONCIENCIA DE ENFERMEDADNO EXISTE CONCIENCIA DE ENFERMEDAD



EPISODIOS MIXTOSEPISODIOS MIXTOS

mezcla o sucesión rápida de síntomas mezcla o sucesión rápida de síntomas maníacos y depresivosmaníacos y depresivos



EPISODIOS MANÍACOS:EPISODIOS MANÍACOS:

GENERALMENTE BRUSCOGENERALMENTE BRUSCOINICIOINICIO

EN OCASIONES DE FORMA PROGRESIVA EN OCASIONES DE FORMA PROGRESIVA

* con hiposomnia* con hiposomnia* mímica exagerada* mímica exagerada* gran actividad* gran actividad

FRECUENTE PRECEDEN A LOS EPISODIOS FRECUENTE PRECEDEN A LOS EPISODIOS DEPRESIVOS Y DURAN MENOS QUE ÉSTOSDEPRESIVOS Y DURAN MENOS QUE ÉSTOS



EPISODIOS MANÍACOEPISODIOS MANÍACO

EDAD MEDIA DE INICIOEDAD MEDIA DE INICIO

PRIMEROS AÑOS DE LA TERCERA DÉCADA DE LA PRIMEROS AÑOS DE LA TERCERA DÉCADA DE LA VIDAVIDA

VARONES: 1er. episodio MANÍACOVARONES: 1er. episodio MANÍACO

GENERALMENTEGENERALMENTEMUJERES: 1er. Episodio DEPRESIVO MUJERES: 1er. Episodio DEPRESIVO

MAYORMAYOR

EN UN 90%, LAS PERSONAS QUE HAN TENIDO UN EPISODIO EN UN 90%, LAS PERSONAS QUE HAN TENIDO UN EPISODIO MANÍACO PRESENTARÁN OTROS EPISODIOS FUTUROSMANÍACO PRESENTARÁN OTROS EPISODIOS FUTUROS



ALTERNANCIA DE EPISODIOS DEPRESIVOS ALTERNANCIA DE EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES Y DE EPISODIOS HIPOMANÍACOSMAYORES Y DE EPISODIOS HIPOMANÍACOS



EPISODIOS HIPOMANÍACOSEPISODIOS HIPOMANÍACOS::

LA SINTOMATOLOGÍA ES MÁS LEVE QUE EN LOS LA SINTOMATOLOGÍA ES MÁS LEVE QUE EN LOS EPISODIOS EPISODIOS MANÍACOSMANÍACOS

* PUEDEN EVOLUCIONAR HACIA UN EPISODIO MANÍACO* PUEDEN EVOLUCIONAR HACIA UN EPISODIO MANÍACO

BRUSCOBRUSCO

INICIOINICIO

PUEDE PRESENTARSE ANTES O DESPUÉS PUEDE PRESENTARSE ANTES O DESPUÉS DE UN EPISODIO DEPRESIVO DE UN EPISODIO DEPRESIVO

MAYORMAYOR



EPISODIOS HIPOMANÍACOSEPISODIOS HIPOMANÍACOS::

* OPTIMISMO, SIN PÉRDIDA * OPTIMISMO, SIN PÉRDIDA DE DE

ADAPTACIÓN A LA ADAPTACIÓN A LA REALIDADREALIDAD

* AUSENCIA DE IDEAS DE * AUSENCIA DE IDEAS DE CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS FUGA FUGA

* LENGUAJE NO * LENGUAJE NO VERBORREICOVERBORREICO

* CONDUCTA MENOS * CONDUCTA MENOS DESINHIBIDADESINHIBIDA



ALTERNANCIA DE PERÍODOS DE SÍNTOMAS ALTERNANCIA DE PERÍODOS DE SÍNTOMAS HIPOMANÍACOS Y PERÍODOS DE SÍNTOMAS HIPOMANÍACOS Y PERÍODOS DE SÍNTOMAS DEPRESIVOSDEPRESIVOS

** CON INTENSIDAD INSUFICIENTE PARA SER CON INTENSIDAD INSUFICIENTE PARA SER DIAGNOSTICADO COMO:DIAGNOSTICADO COMO:

EPISODIO HIPOMANÍACOEPISODIO HIPOMANÍACO

EPISODIO DEPRESIVO MAYOREPISODIO DEPRESIVO MAYOR



INICIOINICIO INSIDIOSOINSIDIOSO

CURSOCURSO CRÓNICOCRÓNICO

EDAD DE INICIOEDAD DE INICIO ADOLESCENCIA OADOLESCENCIA O COMIENZO EDAD COMIENZO EDAD

ADULTAADULTA

POSIBLE EVOLUCIÓN A T. BIPOLAR I o IIPOSIBLE EVOLUCIÓN A T. BIPOLAR I o II

TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONALTRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL


PRESENCIA DE ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ÁNIMO PRESENCIA DE ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ÁNIMO QUE SIGUEN UNA PAUTA FIJA DE PRESENTACIÓNQUE SIGUEN UNA PAUTA FIJA DE PRESENTACIÓN

OTOÑOOTOÑO

APARICIÓNAPARICIÓN

SINTOMATOLOGÍA SINTOMATOLOGÍA INVIERNOINVIERNO

DEPRESIVADEPRESIVA PRIMAVERAPRIMAVERA

REMISIÓNREMISIÓN

VERANOVERANO



• El 20 % de personas pueden sufrir trastornos El 20 % de personas pueden sufrir trastornos depresivos en primavera y veranodepresivos en primavera y verano

• Relatan que lo sufren desde la infanciaRelatan que lo sufren desde la infancia

• Desde una Desde una vulnerabilidadvulnerabilidadperspectiva perspectiva a la variacióna la variaciónbiologistabiologista de la luzde la luz

• TratamientoTratamiento fototerapiafototerapia

DEPRESIÓN EN EL POSTPARTODEPRESIÓN EN EL POSTPARTO

DEPRESIÓN EN EL POSTPARTODEPRESIÓN EN EL POSTPARTO

* BABY BLUES* BABY BLUES

* DEPRESIÓN MODERADA* DEPRESIÓN MODERADA

* DEPRESIÓN GRAVE* DEPRESIÓN GRAVE

DEPRESIONES ENMASCARADASDEPRESIONES ENMASCARADAS

DEPRESIONES ENMASCARADASDEPRESIONES ENMASCARADAS

CUADROS SOMÁTICOS O PSÍQUICOS CUYA BASE CUADROS SOMÁTICOS O PSÍQUICOS CUYA BASE ES LA TRISTEZAES LA TRISTEZA

ALGIAS Y PARESTESIAS (CEFALEAS)ALGIAS Y PARESTESIAS (CEFALEAS)

FORMAS MÁSFORMAS MÁS TRAS. SENSITIVOS (VÉRTIGOS)TRAS. SENSITIVOS (VÉRTIGOS)

FRECUENTESFRECUENTESTRAS. NEUROVEGETATIVOSTRAS. NEUROVEGETATIVOS

TRAS. DIGESTIVOSTRAS. DIGESTIVOS

DEPRESIÓN DOBLEDEPRESIÓN DOBLE

DEPRESIÓN DOBLEDEPRESIÓN DOBLE

PRESENCIA SIMULTÁNEA DE EPISODIOS PRESENCIA SIMULTÁNEA DE EPISODIOS DE DEPRESIÓN MAYOR Y TRASTORNO DE DEPRESIÓN MAYOR Y TRASTORNO

DE DE DISTIMIADISTIMIA

• SE ASOCIA CON PSICOPATOLOGÍA GRAVE Y CURSO SE ASOCIA CON PSICOPATOLOGÍA GRAVE Y CURSO PROBLEMÁTICO.PROBLEMÁTICO.

• LAS TASAS DE RECAÍDA DEL EPISODIO DEPRESIVO LAS TASAS DE RECAÍDA DEL EPISODIO DEPRESIVO MAYOR SON MÁS ELEVADAS.MAYOR SON MÁS ELEVADAS.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL


1. T. DEPRESIVO MAYOR Y T. DISTÍMICO1. T. DEPRESIVO MAYOR Y T. DISTÍMICO

* ENTRE ELLOS* ENTRE ELLOS

* T. DEPRESIVO MAYOR Y ESQUIZOFRENIA* T. DEPRESIVO MAYOR Y ESQUIZOFRENIA

· EN EL T. DEPRESIVO MAYOR SE CONSERVA · EN EL T. DEPRESIVO MAYOR SE CONSERVA CIERTA EMPATÍA CON EL CIERTA EMPATÍA CON EL

EXTERIOR,EXTERIOR,ANSIEDAD,ANSIEDAD,DESASOSIEGO.DESASOSIEGO.

* T. DEPRESIVO MAYOR Y T. ESQUIZOAFECTIVO* T. DEPRESIVO MAYOR Y T. ESQUIZOAFECTIVO

· EN EL T. ESQUIZOAFECTIVO SE PRESENTAN · EN EL T. ESQUIZOAFECTIVO SE PRESENTAN DELIRIOS Y ALUCINACIONES EN DELIRIOS Y ALUCINACIONES EN

AUSENCIA DE PERÍODOS AUSENCIA DE PERÍODOS AFECTIVOS AFECTIVOS ACUSADOS ACUSADOS


1. 1. T. DEPRESIVO MAYOR Y T. DISTÍMICOT. DEPRESIVO MAYOR Y T. DISTÍMICO

* * CON T. NEUROLÓGICOSCON T. NEUROLÓGICOS

* CON LOS PROCESOS DE ADAPTACIÓN* CON LOS PROCESOS DE ADAPTACIÓN

SU DURACIÓN EN EL TIEMPO E SU DURACIÓN EN EL TIEMPO E INTENSIDAD, MARCARÍAN SU INTENSIDAD, MARCARÍAN SU

CARÁCTER CARÁCTER PATOLÓGICOPATOLÓGICO

* CON LA ANSIEDAD* CON LA ANSIEDAD

DIFERENCIAS ENTRE ANSIEDAD Y DEPRESIÓNDIFERENCIAS ENTRE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN

ANSIEDADANSIEDAD DEPRESIÓNDEPRESIÓN

Hostilidad – agresividadHostilidad – agresividad

Nerviosismo – Nerviosismo – intranquilidadintranquilidad

Llanto que consuelaLlanto que consuela

Temor a la desesperanzaTemor a la desesperanza

Crisis de angustiaCrisis de angustia

Empeoramiento por las Empeoramiento por las tardestardes

Autoacusación – desamparoAutoacusación – desamparo

Inhibición - vacíoInhibición - vacío

DesventuraDesventura

PesimismoPesimismo

Ideas de muerteIdeas de muerte

Mejoría por las tardesMejoría por las tardes



Diversas fobiasDiversas fobias

Antes de los 30 añosAntes de los 30 años

Insomnio de 1as. HorasInsomnio de 1as. Horas

Proyección de futuroProyección de futuro

Mejora con ansiolíticosMejora con ansiolíticos

Disminuyen peso, apetito y Disminuyen peso, apetito y libido libidoDespués de los 30 añosDespués de los 30 años

Insomnio de 2a. HoraInsomnio de 2a. Hora

Proyección al Proyección al pasado/desesperanzapasado/desesperanza

Mejora con antidepresivosMejora con antidepresivos



Frecuentes rasgos de Frecuentes rasgos de personalidad neuróticapersonalidad neurótica

Curso con frecuentes Curso con frecuentes agravacionesagravaciones

Sueños angustiososSueños angustiosos

Raramente conducta Raramente conducta suicidasuicida

Generalmente Generalmente personalidad previa personalidad previa adecuadaadecuada

Curso fásicoCurso fásico

Sueños tristesSueños tristes

Conducta suicida con más Conducta suicida con más frecuenciafrecuencia

DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL2. 2. T. BIPOLAR I, T. BIPOLAR II Y T. CICLOTÍMICOT. BIPOLAR I, T. BIPOLAR II Y T. CICLOTÍMICO

T. BIPOLAR IT. BIPOLAR I T. BIPOLAR IIT. BIPOLAR II T. CICLOTÍMICOT. CICLOTÍMICO

MAYOR MAYOR INTENSIDAD DE INTENSIDAD DE SINTOMATOLOGÍA SINTOMATOLOGÍA HIPOMANÍACAHIPOMANÍACA

MENOR MENOR INTENSIDAD DE INTENSIDAD DE SINTOMATOLOGÍA SINTOMATOLOGÍA HIPOMANÍACAHIPOMANÍACA

MENOR MENOR INTENSIDAD DE INTENSIDAD DE SINTOMATOLOGÍA SINTOMATOLOGÍA HIPOMANÍACAHIPOMANÍACA

MAYOR MAYOR DETERIORO DETERIORO SOCIALSOCIAL

MENOR MENOR DETERIORO SOCIALDETERIORO SOCIAL

MENOR MENOR DETERIORO SOCIALDETERIORO SOCIAL

SUELE REQUERIR SUELE REQUERIR HOSPITALIZACIÓNHOSPITALIZACIÓN

NO SUELE NO SUELE REQUERIR REQUERIR HOSPITALIZACIÓNHOSPITALIZACIÓN

NO SUELE NO SUELE REQUERIR REQUERIR HOSPITALIZACIÓNHOSPITALIZACIÓN


2. 2. T. BIPOLAR I, T. BIPOLAR II Y T. CICLOTÍMICOT. BIPOLAR I, T. BIPOLAR II Y T. CICLOTÍMICO

• CON TRASTORNOS PSICÓTICOSCON TRASTORNOS PSICÓTICOS

* EN LOS T. PSICÓTICOS LA AFECTIVIDAD ESTÁ * EN LOS T. PSICÓTICOS LA AFECTIVIDAD ESTÁ APLANADAAPLANADA

NÚCLEO DEL TRASTORNONÚCLEO DEL TRASTORNO * T. * T. PENSAMIENTOPENSAMIENTO

PSICÓTICOPSICÓTICO * T. PERCEPCIÓN* T. PERCEPCIÓN* CONDUCTA * CONDUCTA

DESORGANIZADADESORGANIZADA

NÚCLEO DEL TRASTORNONÚCLEO DEL TRASTORNO * ALEGRÍA* ALEGRÍAAFECTIVOAFECTIVO

DESMESURADADESMESURADA

DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL2. 2. T. BIPOLAR I, T. BIPOLAR II Y T. CICLOTÍMICOT. BIPOLAR I, T. BIPOLAR II Y T. CICLOTÍMICO

• CON TRASTORNOS ORGÁNICOSCON TRASTORNOS ORGÁNICOS

T. ORGÁNICOST. ORGÁNICOSDESINHIBICIÓNDESINHIBICIÓN

CONDUCTA ANORMALCONDUCTA ANORMAL

T. AFECTIVOST. AFECTIVOS EUFORIAEUFORIA

T. ORGÁNICOST. ORGÁNICOS ABARCA ASPECTOSABARCA ASPECTOSCONDUCTA CONDUCTA LA VIDALA VIDA

T. AFECTIVOST. AFECTIVOS ABARCA TODAS ABARCA TODAS LAS LAS ESFERASESFERAS

trastornos del estado del animo

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