TUBERKULOSEKOORINATOR`S ROLLE OG FUNKSJON

ANN-IREN MUREN OLSEN

TUBERKULOSEKOORDINATOR

HELSE FONNA

SHE-dag 26 mars 2004

INNFØRING AV TUBERKULOSEKOORDINATOR

• ”ny forskrift om tuberkulosekontroll” 01.januar 2003

• Ny ressurs som tilføres tuberkulosekontrollarbeidet i Norge– Formål å forbedre samarbeidet mellom spesialisthelsetjenesten og

kommunehelsetjenesten

• Forskriften regulerer ikke antall koordinatorer eller hvilken kompetanse vedkommende skal ha.– Helse Vest: En koordinator pr 10 tilfeller av TB eller 1/2

TBkoordinator pr 100 000 innbyggere (Behov Helse Fonna 0,75 -nå 0,5 % )

– Vedkommende må kunne utøve de funksjoner som forskriften pålegger.

• Skal ha tilstrekkelig tid avsatt

• Bør være tilknyttet de sykehusavdelinger som helseforetakets TBkontrollprogram har utpekt til å diagnostisere og behandler TB

TUBERKULOSEKOORDINATORS FUNKSJON

• Sørge for at TB-kontrollen fungerer i alle sine ledd.

• Innkalle til behandlingsmøte samt sørge for at det etableres behandlingsplan for pasienten

• Koordinere individuell oppfølging og behandling på basis av behandlingsplanen

• Koordinere forebyggende behandling.

• Overvåke forekomsten av TB i helseregionen– motta kopi av alle meldingsskjemaer

– TBregister lokalt ->samarbeid innad i regionen

• Delta i grunnutdanning og i videre-og etterutdannelse av helsepersonell samt gi informasjon til befolkningen generelt

TB.KOORDINATOR I 50%STILLING - 3 SYKEHUS - 7 ASYLMOTTAK - 20 KOMMUNER - CA 160 000 INNBYGGERE

ORGANISATORISK PLASSERING AV TBKOORDINATOR I HELSE

FONNA

Adm.sekretær Frida Alvestad, tlf 52732502 Personalkonsulent Ole Petter Espeland, tlf 52732503 Økonomi/controller Egil Kolstø, tlf52732503

Klinikk direktørKjellfrid LaugalandTlf. 52 732045/6045

Mob. 91 785720

RehabEnhetsleder

Marie MellingenTlf. 52702300

Lærings- ogmestringssenteret

EnhetslederMargrete BøJørgensen

Tlf. 52732881

5 Vestblokk, HSEnhetsleder

Stein T.B. Høyer(Fra 01.06.04)

StordEnhetsleder

Hans Olav FadnesTlf. 53491130

Nevrologi/slag, HSEnhetsleder

Ineke HogenEschTlf. 52732591/6591

5 Midtblokk, HSEnhetsleder

MaritLangesæter

Tlf. 52732577

HO/MedIntensiv, HSEnhetsleder

Inger MagnussonHauge

Tlf.52732055/6055

Med. poliklinikk,HS

EnhetslederBente Skogen

Tlf.52732504/6504

HELSE FONNA MEDISINSK KLINIKK

????????TUBERKULOSEKOORDINATOR

????????SMITTEVERN????

SAMARBEIDSPARTNERE

HELSE-OG SOSIALDEPARTEMENT OG

DIREKTORAT

REGIONALEHELSEFORETAK

FYLKESLEGEN(E)

FOLKEHELSEINSTITUTTET

ASYLMOTTAK

ANDRE SYKEHUS/ TUBERKULOSEKOORDINATORER

ULIKE AVDELINGER INTERNT PÅ SYKEHUSET

POLITI

KOMMUNEHLSETJENESTEN

PASIENT OGPÅRØRENDE

TUBERKULOSEKOORDINATOR

NY FUNKSJON VEIEN BLIR TIL MENS MAN GÅR……

REGISTRERINGOG

VURDERING

HANDLING

RESULTAT OG

EVALUERING

- KUNNSKAP

- INFORMASJON

- ETABLERE KONTAKT

- BLI KJENT MED…

- FINNE SIN PLASS..

-TILGJENGELIGHET

-SYNLIGHET

- KARTLEGGE

- UNDERVISNING - UTARBEIDE RUTINER, FLYTSKJEMA…

- BEHANDLINGSMØTER - TB.REGISTER

- BEHANDLINGSPLAN

-BEHANDLINGSBEKREFTELSE

UTFORDRINGER I DET VIDERE ARBEIDET

RESSURSER• Behov for å få avsatt flere

legetimer– Forsinkelser og ventetid

• Sykepleier (poliklinikk )• Behov for merkantiltpersonell

AVKLARING AV• Organisatorisk tilhørighet• Økonomiske rammer/budsjett• Stillingsandel (samsvar med

TBkontrollprogrammet i Helse Vest)

• Tilgang på utstyr som gjør en i stand til å fylle de krav som stilles: eks: PC,videokanon,skanner,mob.tlf ….

DOKUMENTASJON AV PROSEDYRER OG RUTINER

HVA FINNES AV SKRIFTLIGE RUTINER I FHT:– Prøvetaking?Praktisk gjennomføring? Rissikovurdering?

• Indusert sputum• Venrtikkelaspirat• LX?…

– Anamneseopptak?– Isolering?– Bestilling av medisiner?– Smitteoppsporing? – Nyansatte? Samsvar med Tbforskrift?

– Informasjonsflyt?• Internt/ Eksternt

– Krav til henvisning til spesialist?– Krav til epikriser ?

– Kommunenes TB –kontrollprogram: (Finnes dette?)

• Hvem har ansvaret for hva?

– Refusjon av reiseutgifter osv for pasientene?– Pasientflyt ?– Melderutiner ?

• Besvarelse fra laboratorier– Kun positive svar???

•

KUNNSKAPSNIVÅ

GLEMT KUNNSKAP?

LITEN ERFARING??

MANGELNDE RUTINER?

-Tuberkuloseforekomsten i Norge har de siste 10årene vært nedadgående. Dette har medført at kunnskap om sykdom og behandling er gått i glemmeboken.Helsepersonell har ikke god nok erfaring i å håndtere tuberkulose.

->Leger og sykepleiere vet ikke nok

NYE KRAV: REISEUTGIFTER• Det regionale helseforetak har plikt til å

dekke alle utgifter knyttet til gjennomføringen av tiltak i TBkontrollprogrammet som utføres av spesialisthelsetjenesten. Egenandel kan ikke kreves

• Kommunen har plikt til å dekke alle utgifter knyttet til gjennomføringen av tiltak i TBkontrollprogrammet som utføres av kommunens ulike aktører.

Egenandel kan ikke kreves

• Pr i dag er dette forsøkt løst på ulikt vis rundt om kring i landet,men det er de færreste helseforetak og kommuner som har erkjent dette ansvaret og kommet frem til hvordan de skal ivareta dette ansvaret

FÅ TUBERKULOSEKONTROLLEN TIL Å FUNGERE I ALLE SINE

LEDD

DIREKTE OBSERVERT TERAPIHVA LIGGER I BEGREPET DIREKTE OBSERVERT TERAPI?

- Overvåking?

- Omsorg for den enkelte –og familien?

- Praktisk gjennomføring

-Legge igjen medisiner hvis pas. ikke er hjemme? NEI

-Dosett i hjemmet? NEI

-Kan foreldre gi medikamentene til sine barn? NEI

->Opplært helsepersonell skal se at pas. svelger sine medisiner! ->Signere DOT-skjema

TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN

HA EN GOD DAG !