8/18/2019 tugas_KKP

1/18

Bagian Ilmu Kedokteran Februari 2015

Keluarga dan Komunitas

Fakultas KedokteranUniversitas Halu Oleo

VAKSIN MENINGITIS DAN YELLOW FEVER

Oleh:

Rizky Amelia Barlian, S.KedAdhytya Pratama Ahmadi, S.Ked

Zurezki Yuana Yafe, S.Ked

Pembimbing:

dr H! "ah#uni $hamrin%&Kes

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK 

PADA BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA DAN KOMUNITAS

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HALU OLEO

2015

1

8/18/2019 tugas_KKP

2/18

8/18/2019 tugas_KKP

3/18

dan advokasi kesehatan ker!a di lingkungan bandara% ,elabuhan% dan lintas batas darat

negara ,elaksanaan ,emberian sertiikat kesehatan obat% makanan% kosmetika dan alat

kesehatan serta bahan adikti 8O&K'B'9 eks,or dan menga-asi ,ers#aratan

dokumen kesehatan O&K'B' im,or% ,elaksanaan ,enga-asan kesehatan alat

angkut dan muatann#a% ,elaksanaan ,emberian ,ela#anan kesehatan di -ila#ah ker!a

 bandara% ,elabuhan% dan lintas batas darat negara% ,elaksanaan !e!aring inormasi dan

teknologi bidang kesehatan bandara% ,elabuhan% dan lintas batas darat negara%

 ,elaksanaan !e!aring ker!a dan kemitraan bidang kesehatan di bandara% ,elabuhan%

dan lintas batas darat negara% ,elaksanaan ka!ian kekarantinaan% ,engendalian risiko

lingkungan% dan surveilans kesehatan ,elabuhan% ,elaksanaan ,elatihan teknis bidang

kesehatan bandara% ,elabuhan% dan lintas batas darat negara dan ,elaksanaan

ketatausahaan dan kerumahtanggaan KKP

Peraturan tahun 2011 diterbitkan menurut Permenkes )o

23;7&()K(P(

8/18/2019 tugas_KKP

4/18

B'B II

$I).'U') PU$'K'

A# Me!$!"$t$% Me!$!"&&'%

1# T$!(a'a! U)') Me!$!"$t$% Me!$!"&&'%

&eningitis adalah ,eradangan #ang ter!adi ,ada meninges% #aitu membran atau

sela,ut #ang mela,isi otak dan s#ara tun!ang &eningitis da,at disebabkan berbagai

organisme se,erti virus% bakteri atau,un !amur #ang men#ebar masuk ke dalam darah

dan ber,indah kedalam /airan otak #angda,at ter!adi se/ara akut dan kronis

&eningitisbakteri terutama ,ada kelom,ok #ang rentan 8anak dan lansia9

masihseringdi!um,ai%meski,un sudah ada kemotera,eutik% #ang se/ara invitro

mam,u membunuh mikroorganisme>mikroorganisme ,en#ebab ineksi tersebut Ini

akibat ineksi Haemophilus influenza mau,un Pneumococcus sp

 )amun *alam ,embahasan ini han#a akan disam,aikan bebera,a hal khusus

mengenai bakteri Neisseria meningitidis 8meningokokus9 #ang meru,akan salah satu

 ,en#ebab ,en#akit meningitidis tersebut Bakteri ini meru,akan ,en#ebab kedua

terban#ak setelah Streptococcus pneumonia &eningitis ter!adi akibat adan#a ineksi

 ,ada saluran naas bagian atas #ang kemudian bakterin#a masuk kedalam ,eredaran

darah Pen#akit meningitis meningokokus meru,akan ,eradangan sela,ut otak dan

sumsum tulang belakang akut% #ang disebabkan oleh bakteri  Neisseria meningitidis

Bakteri ini han#a men#erang manusia dan dalam hal ini he-an bukan meru,akan

 ,emba-an#a Pen#akit ini han#a berasal dari bakteri meningitis #ang bersiat

endemis

Bakteri meningokokus ,ertama kali diisolasi oleh "ei/hselebaum ,ada tahun

177? dari /airan otak dari ,asien #ang terkena meningitis akut Pada tahun 1=04% 6on

+ingelsheim mendeskri,sikan bakteri gram negative berbentuk kokus ini dari

nasoaring dari orang #ang sehat dan sakit

*alam hal ini akan disam,aikan bebera,a hal mengenai bakteri  Neisseria

meningitidis 8meningokokus9 #ang meru,akan salah satu ,en#ebab ,en#akit

meningitidis tersebut Pen#akit meningitis meningokokus meru,akan ,eradangan

4

8/18/2019 tugas_KKP

5/18

sela,ut otak dan sumsum tulang belakang akut% #ang disebabkan oleh bakteri

 Neisseria meningitidis Bakteri ini han#a men#erang manusia dan dalam hal ini

he-an bukan meru,akan ,emba-an#a Pen#akit ini han#a berasal dari bakteri

meningitis #ang bersiat endemis

Klasiikasi bakteri )eisseria meningitidis adalah :

Kingdom : Ba/teria

Ph#lum : Proteoba/teria

@lass : Beta Proteoba/teria

Order : )eisseriales

Famil# : )eisseria/eae

Aenus : )eisseria

,e/ies : N. meningitidis

2# M&r*&l&"$ Neisseria meningitidis

Bakteri  Neisseria meningitis 8meningokokus9 memiliki /iri identik ,ada -arna

dan karakteristik morologin#a dengan Neisseria gonorrhoeae.

@iri khas bakteri ini adalah berbentuk di,lokokus gram negative% berdiameter 

kira>kira 0%7 m  Neisseria meningitis tidak bergerak 8nonmotil9 dan tidak mam,u

membentuk s,ora &asing>masing dari kokusn#a berbentuk se,erti gin!al dengan

 bagian #ang rata atau /ekung berdekatan Bakteri meningokokus ini da,at mengalami

otolisis dengan /e,at% hal ini khususn#a dalam lingkungan alkali Bakteri  N.

meningtidis ini memiliki enCim oksidase &ikroorganisme ini ,aling baik tumbuh

 ,ada ,erbenihan #ang mengandung Cat>Cat organik #ang kom,leks 8misaln#a : darah

atau ,rotein binatang dan dalam atmoser #ang mengandung @O2

5 D9

truktur koloni bakteri ini terdiri dari minimal 7 golongan sero menigokokus 8'%B% @% * ">135% masing ka,sul ,olisakaridan#a Pada ,olisakarida golongan ' adalah

suatu ,olimer dari suatu )>asetilmanosamin osat edangkan ,olisakarida golongan

@ adalah suatu ,olimer dari asam ) asetil O asetineuraminat

5

8/18/2019 tugas_KKP

6/18

Untuk antigen meningokokus ini da,at ditemukan dalam darah dan /airan

serebros,inal Pada belahan dunia bagian barat ,en#akit meningitis #ang disebabkan

oleh N. meningitidis ini terutama disebabkan oleh meningokous golongan B% @% ">

135 dan E% sedangkan di arika ,en#akit ini disebabkan oleh golongan ' Pada

nu/leo,rotein meningokokus 8Cat P9 memiliki bebera,a eek toksik untuk manusia

namun hal ini tidak s,esiik untuk organisme ini

+# Pe!,e"a-a! Tert'lar!.a Pe!.a$t Me!$!"$t$%

&eningitis #ang disebabkan oleh virus da,at ditularkan melalui batuk% bersin%

/iuman% berbagi makan 1 sendok% ,emakaian sikat gigi bersama dan merokok 

 bergantian dalam satu batangn#a &aka bagi anda #ang mengetahui rekan atau

disekeliling ada #ang mengalami meningitis !enis ini haruslah berhati>hati &an/u/i

tangan #ang bersih sebelum makan dan setelah ketoilet umum%memegang he-an

 ,eliharaan &en!aga stamina 8da#a tahan9 tubuh dengan makan bergiCi dan

 berolahraga #ang teratur adalah sangat baik menghindari berbagai ma/am ,en#akit

Untuk bebera,a ,en#ebab meningitis% ,roilaksis da,at diberikan dalam !angka

 ,an!ang dengan vaksin% atau dalam !angka ,endek dengan antibiotik

e!ak 1=70>an% ban#ak negara telah men#ertakan imunisasi  Haemophilus

influenzae  ti,e B dalam skema vaksinasi rutin masa kanak>kanak mereka Hal ini

 ,raktis telah dieliminasi ,atogen ini sebagai ,en#ebab meningitis ,ada anak>anak di

negara>negara *i negara>negara di mana beban ,en#akit tertinggi% namun% vaksin

masih terlalu mahal *emikian ,ula% imunisasi gondok telah men#ebabkan ,enurunan

ta!am dalam !umlah kasus gondok meningitis% #ang sebelum vaksinasi ter!adi ,ada

15D dari semua kasus gondok

6aksin meningokokus ada terhada, kelom,ok '% @% "135 dan E *i negara>

negara di mana vaksin untuk meningo/o//us gru, @ di,erkenalkan% kasus #ang

disebabkan oleh ,atogen ini telah menurun se/ara substansial ebuah vaksin

Guadrivalent sekarang ada% #ang menggabungkan keem,at vaksin Imunisasi dengan

vaksin '@"135E terhada, em,at strain sekarang men!adi ,ers#aratan visa untuk 

mengambil bagian dalam ibadah ha!i Pengembangan vaksin meningokokus gru, B

8/18/2019 tugas_KKP

7/18

telah terbukti !auh lebih sulit% se,erti ,rotein ,ermukaann#a 8#ang biasan#a akan

digunakan untuk membuat vaksin9 han#a menimbulkan res,on #ang lemah dari

sistem kekebalan tubuh% atau /ross>bereaksi dengan ,rotein manusia normal )amun%

 bebera,a negara 8elandia Baru% Kuba% )or-egia dan @hili9 telah mengembangkan

vaksin terhada, strain lokal dari kelom,ok B meningokokus% bebera,a telah

menun!ukkan hasil #ang baik dan digunakan dalam !ad-al imunisasi lokal 6aksin ini

 bersiat subunit sehingga han#a berisi sebagian kom,onen ,atogen #ang da,at

memi/u reaksi imunitas 6aksin *iberikan dosis 0%5 ml melalui ,en#untikan

subkutan% sebaikn#a 2 minggu sebelum berangkat ke daerah endemik Imunitas #ang

ditimbulkan eekti selama 2 tahun

/# Pr&"ra) Va%$!a%$ Me!$!"$t$%

a *asar Hukum

Berdasarkan )ota *i,lomatik dari Kedutaan Besar Kera!aan aud 'rabia di

.akarta dengan urat *ir!en Protokol dan Konsubr )o5771P"IIO4141 !tanggal ?

.uni 2004 #ang antara lain rnemuat tentang ,ers#aratan ,emberian 6aksinasi

&eningitis 8'@E" 1359 sebagai ,ras#arat menda,atkan visa ha!i dan umroh ,erlu

dilengka,i dengan bukti vaksinasi #aitu International @ertii/ate o 6a//ination

8 I@69 elama ini belum ada ,eraturanlkebi!akan #ang mengatur ,elaksanaan

vaksinasi &eningitis rneningokokus bagi !emaah ibadah umroh% arena itu di,anbang

 ,erlu untuk meneta,kan suatu ,rosedur teta, tentang ,elaksanaan vaksinasi

&eningitis meningokokus dan ,enerbitan I@6 bagi !ernaah ibadah umroh 'turan

#ang mendukung vaksinasi ini adalah:

1 Undang Undang )o13 tahun 2007 tentang Pen#elenggaraan lbadah Ha!i

2 Undang>Undang )o; tahun 1=7; tentang "abah Pen#akit &enular

3 Undang>Undang )o1 $ahun 1=42 tentang Karantina +aut

; Undang>Undang )o2 $ahun 1=42% tentang Karantina Udara

!

8/18/2019 tugas_KKP

8/18

5 Peraturan Pemerintah )o13 tahun 200= tentang .enis dan $ari atas .enis

Penerimaan )egara Bukan Pa!ak

4 Peraturan &enteri Kesehatan I )o354&()K(P(I62007 tentang

Organisasi J $ata Ker!a Kantor Kesehatan Pelabuhan

? Peraturan Pemerintah )o;0 tahun 1==1 tentang Pedoman Penanggulangan

"abah Pen#akit &enular

7 Ke,utusan &enteri Kesehatan e,ublik Indonesia

 )o;2;1&enkes"I61200? tentang Pedoman U,a#a Kesehatan Pelabuhan

dalam rangka Karantina Kesehatan

= Peraturan &enteri Kesehatin I )o 131l&enkeslPerllllll=7; tentang

Pengamanan Kesehatan Per!alanan Peserta Umrah

10 Instruksi *irektur .enderal Pengendalian Pen#akit dan Pen#ehatan

+ingkungan )oHK0?01*111;21?2007 tentang ,emberlakuan Kartu I@6

 baru

11 International $ravel and Health 2007

12 lnternational Health egulations 8IH9 2005

a Pr&%e'r teta

19 uang vakslnasl berisi : me!a ,eriksa% me!a instrumen% tirai ,enutu,

29Peralatan :

$ensimeter dan stethos/o,e% thermometer% alat ,enghan/ur !arum

suntik %/old/hain% /oolbo% i/e ,a/k% nierbeken% ,inset serurgis% gunting

"

8/18/2019 tugas_KKP

9/18

39Bahan :

6aksin% adrenalin% lnus set% abbo/ath% /airan na/l 0%= D atau rl 8bahan

 ,enanggulangan s#ok anailaksis9% ka,as% alkohol ?0D% dis,osible s#ringe 1

// dan 3 //% hands/oen% ,lester% masker

;9 Formulir:

1 Formulir ,ermohonan vaksinasi%

2 Form status ,asien%

3 urat keterangan kontra indikasi vaksinasi 8bahasa lnggris9

; Buku I@6

 b9 .enis Kegiatan dan +angkah>langkah

19 .enis Kegiatan

a Pemeriksaan Kesehatan

 b Pemberian 6aksinasi

/ Penerbitan buku I@6

29 +angkah>langkah kegiatan

a Pemohon vaksinasi mendatar di loket ,endataran

 b Pemohon vaksinasi diarahkan menu!u ruangan ,ela#anan vaksinasi

#

8/18/2019 tugas_KKP

10/18

/ Pemohon vaksinasi mengisi ormulir ,ermohonan 6aksinasi #ang

meli,uti : )ama% umur% tem,at tanggal lahir% !enis kelamin%

 ,eker!aan% alamat% )o $el,% )oPas,ort )egara tu!uan% !enis

vaksinasi% nama dan alamat agen ,er!alanan elain itu ormulir ini

 !uga berisi bah-a ,ernohon telah mengetahui inormasi tentang

vaksinasi dan kemungkinan eek sarn,ingn#a Untuk -anita usia

subur% ,erlu dilengka,i data bah-a ,ada saat ,emeriksaan

dilakukan% ,emohon tidak dalam keadaan hamil Kemudian

ormulir ditandatangani oleh ,emohon elain sebagai alat

administrasi% ormulir ini !uga berungsi sebagai Inorm @onsent

d Petugas men/atat identitas ,emohon ke dalam buku registrasi

khusus vaksinasi #ang meli,uti: )omor buku I@6% )ama% )omor 

 ,as,ort% umur% tem,at tanggal lahir% !enis kelamin% ,eker!aan%

alamat% )egara tu!uan% !enis vaksin% tanggal ,emberian vaksin dan

masa berlaku vaksinasi% )omor Bat/h 6aksin dan tanggal

kadaluarsan#a

e elan!utn#a dilakukan ,emeriksaan ke,ada ,emohon beru,a

 ,emeriksaan isik Hasil ,emeriksaan ini di/atat dalam orm status

 ,asien% #ang !uga berisi tentang ri-a#at alergi% ri-a#at vaksinasi

dan ri-a#at ,en#akit dahulu

Bila ditemukan kontra indikasi atas keterangan dokter ahli% maka

 ,emberian vaksinasi tidak dilakukan% maka ke,ada ,emohon

diberikan ,en!elasan tentang akibat #ang rnungkin timbul bila tidak 

menda,atkan imunisasi% dan diberikan surat keterangan se/ara

tertulis

1$

8/18/2019 tugas_KKP

11/18

g Bila tidak ditemukan kontra indikasi% selan!utn#a 6aksinator 

men/u/i tangan dengan sabun% kemudian dilan!utkan dengan

memakai hands/oen 'mbil vaksin #ang akan di,akai% lakukan

 ,enge/ekan vial vaksin untuk memastikan nama !enis vaksin%

tanggal kadaluarsa dan -arna larutan vaksin

h Untuk kemasan vaksin #ang berbentuk beku kering% dilakukan

 ,en/am,uran dengan /airan ,elarutn#a sesuai dengan

 ,etun!ukKemudian diko/ok sam,ai rata% lalu ,erhatikan -arna

larutan vaksin "arna larutan vaksin #ang baik #aitu ,utih bening!ernih% !ika tidak maka berarti larutan vaksin tersebut sudah

rusak -alau,un belum kadaluarsa% !adi vaksin tersebut tidak da,at

digunakan

i Untuk vaksin multi dosis #ang sudah dio,los% maka sebaikn#a di

habiskan dalam -aktu 7 !am% !ika sudah le-at batas -aktu tersebut

maka eektiitas vaksin sudah berkurang% sisa vaksin tersebut tidak 

da,at di,akai dan harus dibuang sesuai dengan ,rosedur

 ! Kemudian as,irasi larutan vaksin #ang sudah sia, ,akai% lalu ganti

 !arum suntikn#a dengan #ang baru 6aksin sudah sia, untuk 

disuntikkan

k etelah dilakukan dlsineksi ,ada kulit dengan ka,as air hangat%

kemudian dilakukan ,en#untikan vaksin Pen#untikan se/ara sub

kutan #aitu ,osisi !arum suntik menembus kulit dengan kemiringan

;5 dera!at 8,osisi deltoid9 etelah !arum menembus kulit dilakukan

as,irasi sedikit untuk memastikan bah-a !arum suntik tidak masuk 

kedalam ,embuluh darah elan!utn#a dilakukan ,en#untikan

se/ara ,erlahan sam,ai larutan vaksin habis etelah itu !arum

11

8/18/2019 tugas_KKP

12/18

di/abut% lalu lubang bekas ,en#untikan segera ditutu,i dengan

ka,as dan di,lester Bila ter!adi s#ok anailaktik% atasi dengan

segera men#untikkan adrenalin 1:1000 dengan dosis 0%2 sam,ai 0%3

// se/ara intramuskular Pasang inus dan berikan oksigen

+an!utkan dengan observasi ketat tanda>tanda vital se,erti tensi%

nadi dan ,ernaasan serta kesadaran Bila sam,ai ter!adi henti naas

dan henti !antung lakukan .P ementara itu sia,kan asilitas

ambulan untuk meru!uk ,asien ke umah sakit Bila dalam 15

menit belum ada ,erubahan% ,en#untikan adrenalin da,at dilakukan

lagi se,erti sebelumn#a

l etelah semua ,roses ,en#untikan selesai% ,isahkan s#ringe

dis,osible dari sam,ah medis #ang lain untuk kernudian dilakukan

 ,enghan/uran !arum suntik dengan alat khusus

/9 Pemeliharaan &utu 6aksin

6aksin &eningitis meningokokus 8'@E" 1359 #ang digunakan

adalah #ang sudah disetu!ui oleh "HO% dengan ,ers#aratan belum

kadaluarsa% tersim,an dengan baik dalam /old /hain dengan suhu 2 o@>7o@%

dan tidak berubah se/ara isik

B# Yell&3 Fe4er

1# T$!(a'a! ')') Yell&3 Fe4er

*emam kuning adalah ,en#akit demam akut #ang ditularkan oleh n#amuk

*emam ini dikenali sebagai ,en#akit untuk ,ertama kalin#a ,ada abad ketu!uh belas%

namun baru ,ada tahun 1=00 sam,ai 1=01 "alter eed dan rekan>rekann#a

menemukan hubungan antara virus demam kuning dengan n#amuk Aedes aegypti dan

 ,enemuan ini membuka !alan bagi ,engendalian ,enularan ,en#akit demam kuning

12

8/18/2019 tugas_KKP

13/18

ini 6irus #ang ditularkan oleh gigitan n#amuk edes aegypti #akni virus #ang

tergolong dalam lavivirus

Ineksi #ang disebabkan oleh lavivirus sangat khas #aitu mem,un#ai tingkat

ke,arahan sindrom klinis #ang beragam &ulai dari ineksi #ang tidak nam,ak !elas%

demam ringan% sam,ai dengan serangan #ang mendadak% ,arah dan mematikan .adi%

 ,ada manusia ,en#akit ini berkisar dari reaksi demam #ang ham,ir tidak terlihat

sam,ai keadaan #ang ,arah

&asa inkubasi demam kuning biasan#a berkisar 3 sam,ai 4 hari% ta,i da,at !uga

lebih lama Pen#akit #ang berkembang sem,urna terdiri dari tiga ,eriode klinis

#aitu :infeksi 8viremia% ,using% sakit ,unggung% sakit otot% demam% mual% dan

muntah9% remisi 8ge!ala ineksi surut9% dan intoksikasi 8suhu mulai naik lagi%

 ,endarahan di usus #ang ditandai dengan muntahan ber-arna hitam% albuminuria% dan

 ,en#akit kuning akibat dari kerusakan hati9 Pada hari ke dela,an% orang #ang

terineksi virus ini akan meninggal atau sebalikn#a akan mulai sembuh +a!u

kematiann#a kira>kira 5D dari keseluruhan kasus embuh dari ,en#akit ini

memberikan kekebalan seumur hidu,

2# M&r*&l&"$ Fla4$4$r'%

6irus demam kuning adalah virus )' berukuran ;0 L 50 n& #ang se/ara

antigenik tergolong dalam lavivirus 8dulu kelom,ok arbovirus B9 6irus ini

meru,akan anggota dari amili Flaviridae Flavivirus adalah virus )' berutas

tunggal dalam bentuk ikosahedral dan terbungkus di dalam sam,ul lemak 6irion

 berdiameter 20 sam,ai 40 nm% berkembangbiak di dalam sito,lasma sel dan men!adi

de-asa dengan membentuk kun/u, dari membran sito,lasma 6irus ini mengineksi

monosit% makroag dan sel dendritik &ereka menem,el ,ada ,ermukaan sel #ang

s,esiik melalui rese,tordan diambil oleh sebuah vesikula endosomal *i dalam

endosoma ter!adi ,enurunan ,H #ang menginduksi usi membran endosomal

denganselubung 8am,lo,9  virus *engan demikian% ka,sid men/a,ai sitosol%

membusuk dan mele,askan genom Pengikatan rese,tor serta usi membran

13

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Virus_envelope&prev=/search%3Fq%3Dyellow%2Bfever%26hl%3Did%26biw%3D1280%26bih%3D895%26prmd%3Dv&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhESOeRqfqsOJ7I0BHUGQEQcRClfAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Virus_envelope&prev=/search%3Fq%3Dyellow%2Bfever%26hl%3Did%26biw%3D1280%26bih%3D895%26prmd%3Dv&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhESOeRqfqsOJ7I0BHUGQEQcRClfA

8/18/2019 tugas_KKP

14/18

#ang dikatalisis oleh ,rotein (% #ang mengubah konormasi ,ada ,H rendah% #ang

men#ebabkan ,en#usunan kembali dari =0 homo dimer  men!adi 40 homo trimer  

etelah memasukkan sel inang% genom virus dire,likasi di retikulum endo,lasma

kasar 8( kasar9 dan dalam a,a #ang disebutvesikula Pada a-aln#a% bentuk de-asa

dari ,artikel virus di,roduksi di dalam ( kasar% &>,rotein #ang belum dibelah untuk 

membentuk ,rotein #ang matang sehingga dinotasikan sebagai  pr & (prekursor 

 M) dan membentuk ikatan kom,leks dengan ,rotein ( Partikel #ang belum matang

di,roses dalam a,aratus golgi oleh ,rotein urin % #ang memotong pr & men!adi & (

#ang dile,askan dari ikatan kom,leks tersebut akan berada dlam ,artikel de-asa dan

menular melalui virion

a Klasiikasi :

*ivisio : Proti,h#ta

Kelas : &ikrotatobiotes

Ordo : 6irales

Famili : Flaviridae

Aenus : Flavivirus

14

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Catalysis&prev=/search%3Fq%3Dyellow%2Bfever%26hl%3Did%26biw%3D1280%26bih%3D895%26prmd%3Dv&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjtx_pkEirFBnx-ZjezID6f7aAVpAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Protein_dimer&prev=/search%3Fq%3Dyellow%2Bfever%26hl%3Did%26biw%3D1280%26bih%3D895%26prmd%3Dv&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhivIZAw1zixoUMZcxqWAs0SG7rcFQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Protein_trimer&prev=/search%3Fq%3Dyellow%2Bfever%26hl%3Did%26biw%3D1280%26bih%3D895%26prmd%3Dv&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi2E6RCI63ChHdJrnrjAN3iOnFlHghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Catalysis&prev=/search%3Fq%3Dyellow%2Bfever%26hl%3Did%26biw%3D1280%26bih%3D895%26prmd%3Dv&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjtx_pkEirFBnx-ZjezID6f7aAVpAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Protein_dimer&prev=/search%3Fq%3Dyellow%2Bfever%26hl%3Did%26biw%3D1280%26bih%3D895%26prmd%3Dv&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhivIZAw1zixoUMZcxqWAs0SG7rcFQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Protein_trimer&prev=/search%3Fq%3Dyellow%2Bfever%26hl%3Did%26biw%3D1280%26bih%3D895%26prmd%3Dv&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi2E6RCI63ChHdJrnrjAN3iOnFlHg

8/18/2019 tugas_KKP

15/18

Pe!(ela%a! Ga)ar# RNA Fla4&4$r'% Da! S$l'% H$' Fla4&4$r'%

+# Pe!,e"a-a! Tert'lar!.a Yell&3 Fe4er

1 Va%$!a%$6aksinasi adalah ukuran ,aling ,enting untuk men/egah demam kuning *idaerah

 berisiko tinggi dimana /aku,an vaksinasi rendah% ,engendalian -abah melalui

imunisasi sangat ,enting untuk men/egah e,idemi Untuk men/egah -abah diseluruh

-ila#ah #ang terkena dam,ak% /aku,an vaksinasi harus men/a,ai minimal 40D

sam,ai 70D dari ,o,ulasi #ang berisiko Han#a sedikit negara>negara endemik #ang

 baru>baru ini diuntungkan dari kam,an#e vaksinasi massal 6aksinasi ,en/egahan

da,at dita-arkan melalui imunisasi ba#i rutin dan kam,an#e massa satu kali untuk meningkatkan /aku,an vaksinasi di negara>negara #ang berisiko% serta untuk 

-isata-an ke daerah endemik demam kuning "HO sangat mengan!urkan vaksinasi

demam kuning rutin untuk anak>anak di daerah berisiko untuk ,en#akit ini

6aksin *emam Kuning ,ertamakali dikembangkan ,ada tahun 1=30an setelah

virus demam kuning strain 'sibi berhasil dilemahkan *ua !enis vaksin akhirn#a

dibuat: vaksin 1?* dan vaksin Fren/h neurotro,i/6aksin Fren/h neurotro,i/ dibuat

hingga ,ada tahun 1=72% ketika ,roduksin#a dihentikan karena ke!adian eek sam,ing

neurologik #ang tinggi dila,orkan setelah ,enggunaan vaksin*ua substrain 1?* masih dibuat hingga saat ini: vaksin 1?** dan 1?*>20; EF

train virus demam kuning ,ada kedua !enis vaksin ini memiliki sekuens homolog

sebesar ==%=D 6aksin 1?** EF di,roduksi dan digunakan di BraCil dan ban#ak 

negara lainn#a di 'merika elatan 6aksin 1?*>20; #ang di,roduksi oleh berbagai

 ,abrik diduga memiliki reaktogenisitas atau res,on imun #ang ditimbulkan oleh

vaksin>vaksin ini tidaklah berbeda &aka% ,ada orang #ang menda,at vaksin *emam

Kuning ,ada negara selain 'merika erikat harus diangga, telah terlindungi dari

demam kuning Keban#akan vaksin #ang di,roduksi berisi su,ernatant beku dari

embrio dan harus disim,an ,ada suhu 2M@L7M@

$idak ada ,enelitian #ang telah dilakukan ,ada manusia untuk menentukan

korelasi ,erlindungan terhada, ineksi virus demam kuning &eski,un demikian%

 ,enelitian res,on terkait dosis #ang dilakukan ,ada rhesus kera telah membentuk 

15

8/18/2019 tugas_KKP

16/18

antibodi ,enetralisir dalam !umlah minimal #ang dibutuhkan untuk melindungi kera

tesebut terhada, virus

6aksin demam kuning aman dan ter!angkau% memberikan kekebalan eekti 

terhada, demam kuning dalam satu minggu untuk =5D dari mereka #ang divaksinasi

ebuah dosis tunggal memberikan ,erlindungan bagi 30>35 tahun atau lebih% dan

mungkin untuk hidu, isiko kematian dari demam kuning !auh lebih besar dari,ada

risiko #ang berkaitan dengan vaksin  Kontra indikasi vaksinasi meli,uti:

a# 'nak>anak berusia kurang dari = bulan untuk imunisasi rutin 8atau

kurang dari 4 bulan selama e,idemi9

# "anita hamil% ke/uali selama -abah demam kuning ketika risiko ineksitinggi

,# Pasien #ang alergi berat terhada, ,rotein telur

# Orang dengan imunodeisiensi ,arah karena ge!ala HI6 'I* atau

 ,en#ebab lain

"isata-an% terutama #ang datang ke'sia dari 'rika atau 'merika +atin harus

memiliki sertiikat vaksinasi demam kuning 6aksinasi harus dibuktikan di sertiikat

vaksinasi #ang berlaku 10 hari setelah vaksinasi dan berlangsung selama 10

tahun ebuah datar negara #ang membutuhkan vaksinasi demam kuning ini

diterbitkan oleh "HO .ika vaksinasi tidak da,at dilakukan untuk bebera,a alasan%

mungkin akan dilakukan dis,ensi *alam hal ini sertiikat ,embebasan dikeluarkan

oleh "HO disetu!ui ,usat vaksinasi di,erlukan .ika ada alasan medis untuk tidak 

menda,atkan vaksinasi% Peraturan Kesehatan Internasional men#atakan bah-a ini

harus disertiikasi oleh ,ihak #ang ber-enang

1

8/18/2019 tugas_KKP

17/18

B'B III

P()U$UP

A# Ke%$)'la!

&eningitis adalah ,eradangan #ang ter!adi ,ada meninges% #aitu membran atau

sela,ut #ang mela,isi otak dan s#ara tun!ang &eningitis da,at disebabkan berbagai

organisme se,erti virus% bakteri atau,un !amur #ang men#ebar masuk kedalam darah

dan ber,indah kedalam /airan otak #angda,at ter!adise/ara akutdankronis

Eello- Fever atau *emam kuning disebabkan oleh virus #ang ditularkan

melalui ,erantara gigitan n#amuk Aedes aegypti% dan s,esies lainn#a #ang ditemukan

di daerah tro,is dan subtro,is di 'merika elatan dan 'rika% teta,i tidak di 'sia

Ineksi #ang disebabkan oleh lavivirus sangat khas #aitu mem,un#ai tingkat

ke,arahan sindrom klinis #ang beragam &asa inkubasi demam kuning biasan#a

 berkisar 3 sam,ai 4 hari% ta,i da,at !uga lebih lama

B# Sara!

&en/u/i tangan #ang bersih sebelum makan dan setelah ketoilet umum%

memegang he-an ,eliharaan &en!aga stamina 8da#a tahan9 tubuh dengan makan

 bergiCi dan berolahraga #ang teratur adalah sangat baik menghindari berbagai ma/am

 ,en#akit% Pemberian Imunisasi vaksin 8va//ine9 meningitis meru,akan tindakan #ang

te,at terutama didaerah #ang diketahui rentan terkena -abah meningitis

1!

8/18/2019 tugas_KKP

18/18

*emam kuning meru,akan ,en#akit endemik di 'rika dan 'merika elatan

.adi% bagi -isata-an #ang berkun!ung ke negara>negara tersebut% diharuskan

memiliki sertiikat vaksin demam kuning Hal ini dilakukan agar ,ara ,engun!ung

tersebut tidak terkena demam kuning dan tidak ,ula memba-a ,en#akit demam

kuning tersebut ke negara asaln#a

*'F$' PU$'K'

1 Ist#anto F% &akalah &eningitidis 'vailable at:

htt,s:---s/ribd/omdo/134227=00&akalah>&eningitidis 8*iakses 22

Februari 20149

2 $he @ollege o Ph#si/ians o Philadel,hia *ierent $#,es o 6a//ine

'vailable at: htt,:---histor#ova//inesorg/ontentarti/lesdierent>

t#,es>va//ines 8*iakses 22 Februari 201493 Firmans#ah% 'li 2011 Konsensus Imunisasi *e-asa P'P*I

; *e,kes I% Prosedur $eta, $entang 6aksinasi &eningitis &eningokokus dan

Penerbitan I@6 Bagi .emaah Ibadah Umroh 20075 Eatim% Faisal 200?  MacamMacam Penyakit Menular dan !ara

 Pencegahannya "ilid # .akarta: Pustaka Obor Po,uler 

4 htt,:---ne-s>medi/alnethealth-hat>is>#ello->ever>8Indonesian9as,? .a-etC% 1==4% &ikrobiologi Kedokteran% (A@% .akarta

7 Pel/Car% &% 1=77% *asar>*asar &ikrobiologi% UI Press% .akarta

= ta,les% (rin . 2010 Eello- Fever 6a//ine: e/ommendations o the

'dvisor# @ommittee on ImmuniCation Pra/ti/es &orbidit# and &ortaliti#

"eekl# e,ort 6ol5= U Health *e,t% 'tlanta

10 &enteri Kesehatan e,ublik Indonesia 2011 Perubahan Peraturan &enteri

Kesehatan $entang Organisasi dan $ata Ker!a Kantor Kesehatan Pelabuhan

1"

https://www.scribd.com/doc/136228900/Makalah-Meningitidishttp://www.historyofvaccines.org/content/articles/different-types-vaccineshttp://www.historyofvaccines.org/content/articles/different-types-vaccineshttp://www.news-medical.net/health/what-is-yellow-fever-(Indonesian).aspxhttps://www.scribd.com/doc/136228900/Makalah-Meningitidishttp://www.historyofvaccines.org/content/articles/different-types-vaccineshttp://www.historyofvaccines.org/content/articles/different-types-vaccineshttp://www.news-medical.net/health/what-is-yellow-fever-(Indonesian).aspx