VENTRICULUS / ŽELODEC - je najširši del prebavne cevi - prazen je ploščat in ima polmesečasto obliko - dolžina polnega želodca je 25 do 30cm in njegov najširši del meri 12 do 14cm - njegova kapaciteta je približno 2,5l tekočine - požiralnik prehaja preko ostium cardiacum (cardia) v ventriculus (gaster) - navzpred v desno - paries anterior - navzad v levo - paries posterior - po levi strani, konveksna - curvatura ventriculi major - po desni strani, konkavna - curvatura ventriculi minor - na začetnem delu - pars cardiaca - se v levo navzgor boči v fundus ventriculi - kardijo in fundus loči incisura cardiaca (na notranji strani kot guba - plica cardiaca) - srednji del - corpus ventriculi - corpus in pilorični del loči: - na mali krivini žleb - incisura angularis

- na veliki krivini - valva praepylorica - končni del - pars pylorica - razširjen antrum pyloricum, se zoži v canalis pyluricus - prehod v naslednji odsek - duodeneum zapira pylorus želodčna stena je zgrajena iz treh plasti: - tunica mucosa / sluznica: – precej debela v pars pylorica, nekoliko tanjša v predelu korpusa in najtanjša v predelu fundusa – pri praznem želodcu je sluznica nagubana - plicae gastricae – majhne nagrbančene lehe želodčne sluznice - areae gastricae (1 mm2) – vdolbinice - foveole gastricae (izvodila želodčnih člez) – žleze - glandulae gastricae in glandulac pytoricae – kepice limfatičnega tkiva - folliculi lymphatici gastrici – lamina propria mucosae – lamina muscularis mucosae – tela submucosa je obilna, veže sluznico na podlago in ji omogoča gibanje

- tela subserosa (na mali krivini v omentum minus, na veliki krivini v omentum majus) - tunica serosa je del peritoneja (sprednja in zadnja stran želodca)

- tunica muscularis : – fibrae obliquae: - iz cirkularne plasti požiralnika - po paries ant. in pos. vzdolžno ob mali krivini in se izgube pred vratarjem – stratum circulare: - bolj razvita in enakomerno razporejena - tvori mišico zažemalko, m. sphincter pylori – stratum longitudinale - zunanji, se nadaljuje s požiralnika in naprej duodenum - najmočnejši je na mali krivini do incizure in na veliki krivini, najmanj pa na sprednji in zadnji steni

- ¾ levo od hrbtenice v regio hypohondriaca -v višini 2 do 3 L, ¼ pred hrbtenico v regio epigastrica - ostium cardiacum - levo ob hrbtenici 11T (ob levem sternalnem robu med 6. in 7. rebrom) - pilorus - desno od mediane črte v višini 1L - mala krivina in desni del sprednje stene (levi jetrni lobus) - facies hepatica - spodnji levi predel sprednje stene je prost (trebušna stena) - facies libera - zgornji del sprednje stene (diafragma, rebrni lok) - facies diaphragmatica - zadnja stena (preko burze omentalis - leva ledvica) - facies renalis

(leva nadledvična žleza) - facies suprarenalis (trebušne slinavke) - facies pancreatica (vranice) - facies lienalis

- velika krivina (prečno debelo črevo) - facies colomesocolica - cardija je spredaj pokrita s peritonejem, zadaj pa pritrjena na zadnjo trebušno steno - vsi ostali deli želodca so prosti - omentum minus na jetra - omentum majus na colon transversum kot lig. gastrocolicum - lig. gastrolienale na vranico

Žilje -lok ob mali krivini: a. gastrica sinistra in dextra -lok ob veliki krivini pa aa. gastricae breves, a. gastroepiploica sinistra in dextra - venozna krvi ob veliki krivini odteče v veno lienalis

ob mali krivini v veno koronario ventrikull (anastomoza z ezofagealnimi venami)

- obe veni se iztekata v veno portae

- mezgovnice: - iz kardije v nodi lymphatici gastrici sinistri

- iz fundusa, korpusa in ob veliki krivini (delno v prejšnje) v lnn. pancreaticolienales - iz piloričnega dela in korpusa ob veliki krivini v lnn. pylorici

Inervacija: - simpatično nitje - preko plexus celiacus iz 7T do 9T - parasimpatično nitje - levi n. vagus za sprednjo, desni za zadnjo steno želodca

INTESTIUM TENUE / TANKO ČREVO (5 do 7 m) duodenum / dvanajstnik - jejunum / tešče črevo - ileum / vito črevo

DUODENUM / DVANAJSTNIK

- dolg 30 cm in 4 - 6 cm širok - od pilorusa do fleksure duodenojejunalis - v obliki podkve (konveksiteta - desno in navzad, konkaviteta objema glavo pankreasa) - v višini 1 do 3L

- pars superior: - 4 do 5cm od pilorusa navzad in v desno do žolčnika - na začetku razširjen - bulbus duodeni - v višini 1L - flexura duodeni superior (mobilen - leži intraperitonealno)

- pars descendens: - 8-10cm od žolčnika po desni strani hrbtenice do 3 ali 4L - pokriva medialni rob desne ledvice - spodaj - flexura duodeni inferior

- pars horizontalis - z desne na levo do spodnjega roba pankreasa (imobilna - ležita retroperitonealno)

- pars ascendens - flexura duodenojejunalis (med 1 in 2L levo od hrbtenice, m. suspensorius duodeni) (dve konvergentni gubi peritoneja, plica duodenalis sup. in inf.,

dve variabilni žepni recessus duodenalis sup. in inf.) - močno krožno nagubana sluznica(razen v predelu bulbusa) - gube - plicae circulares so nizke in široke - v začetnem delu prisotne Brunnerjeve žleze - glandulae duodenales - v spodnjih predelih že vsebuje resice - villi intestinales - na medialni notranji strani v pars descendens je plica longitudinalis duodeni - na spodnjem koncu plice je papilla duodeni major (jetra - ductus choledochus, t.s. - ductus pancreaticus) - nad to odprtino je papilla duodeni minor (ductus pancreaticus accesorius) - spredaj - jetra in žolčnik, levo - glava pankreasa, spodaj - mezokolona transverzum, zadaj - desna ledvica in nadledviča žleza

- a. pancreaticoduodenalis superior, veje trunkus celiakusa - a. pancreaticoduodenalis inferior, veje a. mezenterike superior - limfa odteka v nodi lymphatici pylorici in lnn. hepatici - duodenum - regio umbilicalis; pars superior in descendens -

regio epigastrica