Ембрионални Ембрионални развој човекаразвој човека

Милош Марјановић IV3

Никола Планић IV3

• Развиће човека је непрекидан процес који започиње оплођењем јајне Развиће човека је непрекидан процес који започиње оплођењем јајне ћелије сперматозоидом.ћелије сперматозоидом.

• Време потребно за развиће човека од оплођења до порођаја је 266 дана Време потребно за развиће човека од оплођења до порођаја је 266 дана – 38 недеља. Међутим, како се тачно време оплођења обично не зна, за – 38 недеља. Међутим, како се тачно време оплођења обично не зна, за процену трајања трудноће узима се 40 недеља, односно 280 дана.процену трајања трудноће узима се 40 недеља, односно 280 дана.

ОплођењеОплођење• Од око Од око 182 милиона182 милиона сперматозоида, у сперматозоида, у

материцу доспева око материцу доспева око милионмилион, а у почетни , а у почетни део јајовода мање од део јајовода мање од 10001000. До места . До места оплођења стигне тек оплођења стигне тек 20-20020-200 сперматозоида. сперматозоида.

• Раздаљину у јајнику од 15cm сперматозоиди превале Раздаљину у јајнику од 15cm сперматозоиди превале за 1 сатза 1 сат

путујући брзином од путујући брзином од 33mm/minmm/min.. Дужина сперматозоида је Дужина сперматозоида је 45-6045-60mikrona mikrona

((0,06mm0,06mm)),, а јајна ћелија је пречникаа јајна ћелија је пречника 150-200150-200mikronamikrona ((0,2mm0,2mm)) и способна и способна

је за оплодњу само је за оплодњу само 24-48 сати24-48 сати. .

ОплођењеОплођење

• Продирање сперматозоида кроз Продирање сперматозоида кроз овојнице и мембрану јајне ћелије у овојнице и мембрану јајне ћелије у њену цитоплазму и стапање језгра њену цитоплазму и стапање језгра сперматозоида са језгром јајне сперматозоида са језгром јајне ћелијећелије - - зачећезачеће

• Успостављање диплоидног броја Успостављање диплоидног броја хромозомахромозома - - комбиновање хромозома комбиновање хромозома (гена) две јединке (оца и мајке), што (гена) две јединке (оца и мајке), што осигурава различитост врстеосигурава различитост врсте и и генетско одређивање полагенетско одређивање пола..

После оплодње јајне ћелије (фертилизације), јајна ћелија наставља свој пут ка материци, где ће се угнездити у њеној

унутрашњости (имплантација). Браздајући се, ембрион се полако спушта низ јајовод и шестог или седмог дана стиже у утерус.,

већ има око 100 ћелија, и зове се бластула.

У Србији се 300.000 парова бори са стерилитетом. Око 44% су

необјашњене неплодности, око 20% су узроковане поремећајем

овулације, мушка неплодност чини још 30%, док је 6-10% проблем

функција јајовода и материце. Постоји ин витро фертилизација –

вештачка оплодња. У лабораторијским условима се врши оплођење

јајних ћелија спермом и петог дана се бластуле које добро изгледају

(3-5 ембриона) убацују у материцу.

Оплођено јаје јутро после оплодње. Мушки и женски генетски материјал ( ДНК )

су у 2 круга у центру

3 дан- а ембрион у фази 8 ћелија2 дан - 4 ћелије ембриона

Ово је квалитетна јајна ћелија и сперматозоид нормалне морфологије. Сваки ниво развоја после оплодње се оцењује и у поступку се остављају само високо квалитетни ембриони чије слике су приказане.

5 дан – бластула идеално време за пренос у материцу из епрувете. Бластула има два слоја ћелија – унутрашњи (од њега се развија беба) и спољашњи (постаје постељица). Пречник бластуле је 0.1-0.2 mm. све

док се не формира постељица која ће потом преузети ту функцију

4 дан – морула, 10 - 30 ћелија, границе ћелија постају мутне

8 дана ембрионално брдашце се претвара у жуманчану кесу, која ће бити беби извор хране, а која је окружена танком мембраном и испуњена течношћу ( водењак ).

6-7 дана6-7 дана настале пелуцида – и настале пелуцида – излегањзлегањее кроз мали отвор у зиду бластоцкроз мали отвор у зиду бластоцдада..

8-9 дана ензимима разлаже ткиво материце да би се усадио, имплантирао у њен зид.

• Од оплодње до 8. недеље трудноће плод се назива ембрион а после тога фетус.

• Ембрион се налази у материци, а ћелије које се налазе са спољне стране развијају израштаје попут пипака да би се повезале са крвљу коју треба да обезбеди мајка. Унутрашњи слој образује прво два а после три слоја ћелија, а из сваког од њих настаје други органски систем - из једног се развије мозак и централни нервни систем, кожа, очи и уши, из другог плућа, желудац и црева, а из трећег срце, крв, мишићи и кости.

3 недеље од оплодње ембрион изгледа као цилиндар дужине 1,5-2,5mm утиснут у меком зиду материце.

Неурална цев, од које временом настају мозак и кичмена мождина, пружа се од горњег до доњег краја ембриона. Будуће срце је представљено избочином у централном делу ембриона.

4 недеље од зачећа - постају видљиве структуре из којих настају лице и врат, a мајка још не зна да је трудна. Уколико уради тест на трудноћу, он је сада позитиван.

• Ембрион је велики око 6mm• Почињу да се формирају срце,

дигестивни тракт и кичмена мождина• Ембрион је сада 3mm тј. 10.000 х већи

него у тренутку зачећа

• Ембрион је дугачак око 2.8cm • Формира се бебина глава и мозак у

њој. • Срце већ функционише - лева и десна

комора• Формирају се нос, очи, језик, уши  и зуби • Полако се формира лице и постоје

уста. Назире се и врх носа. • Ембрион се помера, иако мајка не може

да осети покретеПочињу да се гранају бронхије. Срце бебе се чује на ултразвуку и куца много брже од вашег, око 160 откуцаја/мин. Беба може да отвара уста. Ноге и руке се мичу и издужују, а беба добија лактове.

Обични, 2Д ултразвук користи Обични, 2Д ултразвук користи ултразвучне таласе за добијање ултразвучне таласе за добијање дводимензионалне слике бебе. дводимензионалне слике бебе.

Ултразвук ради тако да производи Ултразвук ради тако да производи високофреквентне високофреквентне таласеталасе који се који се истоистовременовремено усмеравају из више усмеравају из више угловауглова према ономе што се гледа према ономе што се гледа,, ехо се враћа назад и прави слику

Представља најбољи начин за праћење развоја бебе.

Мере се димензије плода као иМере се димензије плода као и главглавее. . Добија се и одлична слика разоја органа.

Магнетна резонанца:Магнетна резонанца:1. уво1. уво2. врат2. врат3. ребро више истиче3. ребро више истиче4. јетра4. јетра5. можданом хемисфером5. можданом хемисфером6.6. окооко7. петље црева 7. петље црева 8. пупчане врпце8. пупчане врпце

величина 8 недеља 4D ултразвук близанци (ултразвук)

4D ултразвук - Лако се уочавају покрети, као и читава анатомија.

• Фетус је дугачак од 6.5-7.5cm• Тежак је око 30g

Почињу нокти и ушне шкољкеФетус добија препознатљив облик

• Потпуно су развијене руке, шаке, прсти, ноге, стопала, ножни прсти и већина великих зглобова - лактови, раме, колено, зглобови на рукама и ногама.

• Беба плива унутар материце.• Почиње да циркулише крв између бебе и

материце и постељица почиње да врши своју функцију исхране путем мајчине крви.

• Беба је потпуно формирана, има све органе, мишиће, удове и кости - од сада до рођења само расте и сазрева. Глава постаје округла.

• Почиње да се накупља плодова вода пошто бебини бубрези почињу да стварају и излучују мокраћу.

•    Фетус је дугачак од 16,5-18cm •    Тежина фетуса је од 170-200g•    Фетус развија рефлексе сисања и гутања, сиса палац•    Развијају се зубни пупољци и знојне жлезде на длановима и стопалима•    Кожа је светло розе, провидна и прекривена меканом паперјастом длаком

• Откуцаји срца се јасније чују на ултразвуку и дупло су бржи него код одраслих, око 160/мин.

• Беба плива у плодовој води, а она и испуњава дисајне путеве бебе пре рођења.

• Тачан састав плодове воде још увек није сасвим познат - делом је од мокраће бебе.

• Служи као механичка заштита бебе унутар постељице и штити бебу и материцу од инфекција. Она игра и важну улогу у развоју плућа и бубрега.

Леонардо да Винчи – студија 4 месеца старог фетуса (1510-1513.г.)

15 недеља

4D ултразвук је доста савременији апарат и иако ради по истом принципу - он сакупља слике брже и даје их много јасније у виду 3D снимка. За разлику од њега 3D ултразвук даје слику, али не и видео снимак.

Четврта димензија коју подразумева односи се на време, односно показује покрете фетуса у реалном времену 3D приказа. На тај начин се добија јасна слика догађања у материци, родитељи имају утисак да пред собом виде већ рођену бебу.

• Постељица постаје све важнија, како за исхрану детета, тако и као препрека неким инфекцијама.

• Главна функција постељице је да омогући прелаз храњивих материја и кисеоника из мајчине крви у крв фетуса, те враћање отпадних материја и угљен-диоксида из крви фетуса у крв мајке.

• Поступак је: кисеоник који је отопљен у крви мајке прелази кроз мембране ресица у крв фетуса једноставно зато што постоји разлика притисака.

• У периоду од 15-18. недеље најоптималније је урадити скрининг

на Даун-ов синдром плода и друге хромозомске абнормалности. • Ако је трудноћа високоризична или је старост труднице преко 35

година препоручује се амниоцентеза. То је метода при којој се

иглом улази у амнионску шупљину и узима узорак амнионске

течности који се испитује цитолошким и цитогенетским техникама.

Тиме се добија увид у евентуално постојећа генетска обољења.

•  Фетус је дугачак од 20-25cm•  Тежак око пола килограма•  Појављују се обрве, трепавице и коса•  Унутрашњи органи сазревајуМајка почиње да осећа покрете фетуса

• Почињу да се стварају обрве.Очи су сада управљене сасвим напред.

• Кожа фетуса је прозирна - јако је мало поткожног масног ткива.

• Беба и постељица су исте величине. Постељица од сада расте у пречнику, али не и у дебљини.

• Код женских беба формира се материца. • Раст у дужину се мало успорава, али на

тежини и даље добија убрзаним темпом. Органи сазревају. Млечни зуби су развијени, а сада почињу да се формирају и стални, иза њих.

• Фетус је дугачак 28-35cm• Тежина је од 800-900g• Очни капци се отварају на кратко • Кожа је нежно ружичаста, још увек

провидна и прекривена је заштитном белом смесом – она је у води девет месеци!

• Може да чује и звукове из спољне средине.

• Очи реагују на јак извор светлости ако се упери у стомак,

• Почињу да се отварају ноздрве• Беба може да штуца• Кости бебе су сада већ чврсте, а

убрзано му сазревају и нервне ћелије.

• Почиње да се ствара меконијум, бебина прва столица.

• Ако се беба сада роди нема велике шансе преживи

На 4Д ултразвуку у 24. недељи се види да беба сиса, гута и трепће, зева, смеје се...

• Фетус је дугачак 35-40cm   • Тежак је 1-1,5kg • Чуло укуса је развијено • Оформљене су наслаге сала • Органи сазревају • Кожа је и даље набрана и црвена • Уколико се роди у овом периоду,

дете се сматра недоношчетом и неопходна му је посебна нега.

•    Organi

• Штуцање је реакција јер беба удише и издише плодову воду и понекад је прогута више него што би требало.

• Развија се само плућно ткиво,плућа могу да праве дисајне покрете

• Мозак сада контролише ритмично дисање и телесну температуру

• Коштна срж потпуно преузима стварање црвених крвних зрнаца. • Може да отвори очи - комплетно формиране. • Да се сада роди, мучила би се док дише, би захтевала дуготрајну

посебну негу. • Може да препозна глас.

•   Фетус је дугачак 42-46cm•   Тежак је 1.8-2.8kg •   Одиграва се значајан развој мозга•   Већина органа, осим плућа, је развијена•   Покрети су довољно јаки-виде се споља•   Бубрези су развијени •   Нокти сада прелазе јагодице прстију • Коса на глави је све дебља. • Убрзано да добија на тежини.  

• Сада је већ могуће да је заузела прави положај "бебе у стомаку" - са прекрштеним рукама и ногама.

• Беба сада заузима већину простора у материци, јако је покретна

• Капци се отварају и затварају, • Нокти на ногама су формирани • Повећава се величина главе јер све већи

мозак обликује лобању.

•  Сазревање нервних ћелија и њихових завршетака је завршено и беба може да осећа додир и бол, реаговаће покретом на додир.•  Једино су неразвијена плућа.•  Свих пет чула су функционална у овом периоду•  Очи су отворене док је будна, а затворене док спава. Боја очију је углавном плава, јер се пигментација није потпуно развила захтева излагање светлости.

•  Близанци у ово доба спорије напредују од јединаца. Фетуси се и у самом почетку развоја боре за своје место у материци – на сликама је модел и 4D снимак. 

• Фетус је дугачак 48-50cm• Тежак од 3.2-3.5kg• Плућа су развијена• Може да преживи и ван мајчиног тела• Кожа је ружичаста и глатка • Смањује се количина плодове воде• Развија имунитет да би се могла борити

против благих инфекција

• Смањен простор у материци бебa се не креће слободно као до сада,

• Поткожно масно ткиво нагомилава се и у рукама и ногама бебе.

• Главица детета се спушта у карлицу, припремајући се за порођај.

• Дете је готово потпуно спремно за спољни живот, није више забрињавајуће ако се превремено роди.

• У скоро половини близаначких трудноћа до порођаја дође између 34 и 37 недеље трудноће.

Aко се роди у 38 недељи и након тога, сматра се да је рођена "у термину".

Органи детета раде као што ће радити и кад се роди. Постељица полако стари, што се на ултразвуку може видети као појава калцификација унутар њене структуре.

Много ређе, предњачи задњица бебе и у том случају потребно је договорити се са лекаром о начину завршавања порођаја.

Свака беба је јединствена и непоновљива и нема потребе говорити о "идеалним тежинама и дужинама".

Уколико је ризична трудноћа, или се беба није наместила у Уколико је ризична трудноћа, или се беба није наместила у правилан положај врши се операција – порођај царским резомправилан положај врши се операција – порођај царским резом

Постоје три фазе Постоје три фазе природног природног порођаја. порођаја. На крају прве фазе грлић На крају прве фазе грлић материце је отворен доматерице је отворен до 10 10cmcm. .

Код мајки које нису раније рађале овај ступањ обично трајеКод мајки које нису раније рађале овај ступањ обично траје 12 12--16 16 сатисати. . Код жена које су већ рађале прва фаза трајеКод жена које су већ рађале прва фаза траје 6 6--7 7 сатисати. .

Прелазна фаза је најтежа фаза и на срећу и најкраћаПрелазна фаза је најтежа фаза и на срећу и најкраћа, , будући да будући да траје одтраје од 30 30 минута минута – 2 – 2 сатасата. . Бол је интензиван будући даБол је интензиван будући да се беба се беба спушта у порођајни каналспушта у порођајни канал. .

Друга фаза је ступањ у коме се беба родиДруга фаза је ступањ у коме се беба роди. . Овај ступањ Овај ступањ порођаја траје између једне контракције и порођаја траје између једне контракције и 22 сата сата. .

ТрећТрећу у фазфазуу чини избацивање плаценте чини избацивање плаценте. . То је најкраћи период и То је најкраћи период и траје од 5 до 15 минута. траје од 5 до 15 минута.

Беба ће удахнути по први пут и највероватније заплакатиБеба ће удахнути по први пут и највероватније заплакати. . Одмах по рођењуОдмах по рођењу, , беба је и даље везана за плаценту пупчаном беба је и даље везана за плаценту пупчаном врпцомврпцом. . Врпца се пресавија и пресеца. Врпца се пресавија и пресеца. 

Трећа фаза почиње рођењем детета и завршава се Трећа фаза почиње рођењем детета и завршава се избацивањем плацентеизбацивањем плаценте. .

А овако је почело...

Ембрионални Ембрионални развој човекаразвој човека

Милош Марјановић IV3

Никола Планић IV3