ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ الموﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ...

2012/ 10 عدد - الباحث جملة _______________________________________________________________________________________________________________________________________

333

تقييم كفاءة استخدام املوارد البشرية الصحية يف املستشفيات العمومية -دراسة تطبيقية على عينة من املستشفيات -

∗عرابة احلاج

اجلزائر –ورقلة جامعة قاصدي مرباح خمرب أداء اقتصاديات املؤسسات واالقتصاديات يف ظل العوملة

يريكلية العلوم اإلقتصادية والتجارية وعلوم التس

ت اليت دف هذه الدراسة إىل إبراز أمهية تقييم كفاءة استخدام املوارد البشرية الصحية يف املستشفيات العمومية، من خالل جمموعة من املؤشرا : ملخص )الواقعيـة (املؤشرات احملسوبة عملية توظيف وتوزيع أفراد اهليئة الطبية والصحية يف هذه املستشفيات كتوليفات عمل، عن طريق املقارنة بني تسمح بتقييموقد مت القيام بدراسة تطبيقية على عينة من املستشفيات العمومية، بغرض توضيح كيفية إسقاط اجلانب النظري للدراسة ميدانيا، وحماولة . العاملية واملؤشرات .ستشفياتجناح عملية استخدام وتوظيف املوارد البشرية يف أداء اخلدمات الصحية ذه امل تقييم مدى

.الكفاءة، األداء، املوارد البشرية، املستشفيات، اخلدمات الصحية : الكلمات املفتاح

إن من أهم وسائل حتقيق األداء الناجح يف املنظمات احلديثة، هو القدرة على االستخدام اجليد للمكونات البشرية واملادية :متهيد وخصوصا البشرية منها، لفة، فكفاءة استخدام هذه املواردكفء وفعال يف عملياا املخت فيها، وإدارة هذه التوليفة من املوارد بأسلوب

. اخل...،تتيح هلذه املنظمات تقليل التكاليف، وادخار اجلهد والوقت، وحتسني جودة خمرجاا نسبة للمستشفيات وإذا كانت الكفاءة معيارا مهما يف احلكم على جودة أداء أي منظمة، فهي حتتل أمهية خاصة بال

العمومية، على اعتبار أا مطالبة بتقدمي خدمات صحية ذات جودة عالية يف الوقت واملكان املناسبني، للحفاظ على صحة أفراد . اتمع، حيث متتاز اخلدمات الصحية فيها بالتكلفة العالية، هذا مع حمدودية املوارد املوجهة هلا

اليت هلا عالقة مباشرة باخلدمات (د وتنوع التركيبة البشرية العاملة فيها، وخصوصا الصحية كما تتميز هذه املستشفيات بتعد

، مع تعقد الوظائف واملهام اليت ميارسها هؤالء وتداخلها مع بعضها )اخل...الطبية والصحية، كاألطباء، املمرضون، مساعدي التمريض، فكل ذلك يتطلب إعطاء موضوع تقييم استخدام املوارد البشرية ...البعض، من خالل ما يتم تقدميه من خدمات عالجية يومية

الصحية املتاحة هلذه املستشفيات أمهية كربى، حىت يتسىن للقائمني على تسيريها معرفة مدى كفاءة عملياا، من خالل مؤشرات .الكفاءة البشرية اليت سوف نراها الحقا

: ليةمن خالل ما سبق ميكن أن نطرح اإلشكالية التا

؟ وكيف ميكن االستفادة من ما هي أهم املؤشرات املستخدمة يف تقييم كفاءة استخدام املوارد البشرية الصحية يف املستشفيات ؟ هذه املؤشرات يف الواقع بالنسبة للمستشفيات العمومية

: التالية وملعاجلة هذا املوضوع من جانبيه النظري والتطبيقي، فقد ارتأينا االعتماد على خطة العمل ؛ كفاءة األداء يف املستشفيات -3 ؛ العالقة بني الكفاءة والفعالية -2 ؛ مفهوم الكفاءة -1 ؛ مؤشرات قياس كفاءة استخدام املوارد البشرية الصحية يف املستشفيات -4 .تقييم كفاءة استخدام املوارد البشرية الصحية على مستوى عينة من املستشفيات العمومية -5

∗ [email protected]

_____________________________________________ -دراسة تطبيقية على عينة من املستشفيات -ومية تقييم كفاءة استخدام املوارد البشرية الصحية يف املستشفيات العم

334

: مفهوم الكفاءة -1وهي تعين احلصول . إجناز األعمال بطريقة اقتصادية تضمن الوصول لألهداف املرتقب حتقيقها”: تعرف الكفاءة على أا

فهو . ومبعىن آخر إبقاء التكاليف يف حدودها الدنيا واألرباح يف حدها األقصى. على أكرب كمية، نظري ما هو أقل أو أقل بتكلفةاملدخالت واملخرجات، وكلما كانت العالقة موجبة، كلما مت احلكم على أن املؤسسة ذات كفاءة والعكس مفهوم يربط بني

1“.صحيح

الزيادة إىل أعلى حد ممكن بالنسبة للنتائج أو املخرجات، مقارنة باملدخالت وكفاءة املنظمة تعين ”: كذلك تعرف بأا 2“.نسبة النتائج للمدخالت نفسها الوصول إىل احلد األعلى من املنفعة، أو زيادة

إال من خالل العملية اإلدارية قوالكفاءة عموما يتم قياسها انطالقا من معيار االستخدام األمثل للموارد، وهذا األخري ال يتحقمبعىن قياس . جية، واليت تسمح باملراقبة الدورية وقياس مستويات اإلنتا)اخلطة اإلستراتيجية متوسطة وطويلة األجل( ةاإلستراتيجي

).املدخالت/ املخرجات= الكفاءة ( : الكفاءة اإلنتاجية ملختلف عوامل اإلنتاج املستعملة، وحتسب الكفاءة بالعالقة التالية

إن أي تغري يف البسط أو املقام سيؤدي إىل تغري يف الكفاءة، وبذلك ميكن حتقيق الكفاءة العالية حىت إذا كانت نسبة تتحقق عندما تكون املدخالت مساوية للمخرجات، ) %100كفاءة بنسبة (جات منخفضة، والكفاءة التامة املدخالت واملخر

. فةوهذا من الناحية العملية ال ميكن حتقيقه إال عندما ال يوجد إهدار، ولو مبقدار جزء بسيط من الطاقة أثناء العمليات اإلنتاجية املختلدما يكون اإلهدار يساوي صفرا، حيث تتساوى املدخالت مع املخرجات، أي أن الطاقة وبعبارة أخرى تتحقق الكفاءة التامة عن

3.احملققة تساوي الطاقة املتاحة : العالقة بني الكفاءة والفعالية - 2

فعالية تعين كما يقول كثريا ما يساوى بني مفهوم الفعالية ومفهوم الكفاءة، علما بأن املصطلحني خمتلفان ومترابطان، فال مال، (أي أن الفعالية تعرب عن مدى صالحية العناصر املستخدمة . “؟ كيف نعمل”، أما الكفاءة فتعين “؟ ماذا نعمل”دراكر

أما مفهوم الكفاءة . ، للحصول على النتائج املطلوبة، أي العالقة بني العناصر املستخدمة وليست كميتها)معدات، إنسان، أساليبلذلك فإن الكفاءة تم باجناز . )النتائج(كمية العناصر املستخدمة، أي العالقة بني هذه العناصر كمدخالت ونسبة املخرجات فيهتم ب

4.األعمال بأقصر وقت وأقل استخدام للعناصر، للحصول على النتائج املرغوبة

وارد النادرة، حيث يكون االستخدام على قدر وهناك من يرى بأن كفاءة األداء تتحقق عن طريق التصرف السليم يف استخدام املاحلاجة، حبيث ال يزيد فيؤدي إىل إضعاف قدرة املؤسسة أو اهليئة على الوفاء باحتياجاا على املدى البعيد، وال ينقص بالقدر الذي

5.يعيق تنفيذ عملياا العاجلة

: كفاءة األداء يف املستشفيات -3الضرورية لتقدمي اخلدمات العالجية والصحية إىل املواطنني باإلضافة إىل املوارد املادية، هو مدى توفر إن من أهم املتطلبات

ممرضني، مساعدي متريض، مراقبني (وذوي املهن الصحية يف املستشفيات . )...أطباء، أطباء أسنان، صيادلة(ذوي املهن الطبية إضافة إىل . ة املتخصصة للعمل يف املستشفيات، سوف يعيق عمل هذه األخريةحيث إن عدم توفر هذه الكوادر البشري. )...صحيني،

ذلك فإن توفر هؤالء بالعدد الكايف لشغل الوظائف املوجودة، بالتناسب مع الوسائل واألجهزة الطبية املتوفرة، يعترب مؤشرا على مدى 6.صحية الالزمة إلدارة املؤسسات الصحيةحتقيق إحدى املهام الفرعية للمستشفيات، وهي توفري الكوادر الطبية وال

وعلى الرغم من أن السبب الرئيسي لوجود املستشفى، هو حتقيق األهداف اليت وجد من أجلها، إال أن االستخدام الكفء .ق الكفاءةيعترب هدفا مهما آخر، ألن املستشفى ال تستطيع البقاء على املدى الطويل دون حتقي )البشرية واملادية(للموارد املتاحة

7: و يتضح من خالل ما سبق أن قياس الكفاءة يف املستشفى، ال بد وأن يعتمد على عنصرين مها

2012/ 10 عدد - الباحث جملة _______________________________________________________________________________________________________________________________________

335

.مدى أو كيفية استخدام تلك الطاقة يف التطبيق - بللمستشفى ؛ )الكامنة(الطاقة املتاحة -أ

كاليف يعترب دليال على حتسن الكفاءة، ويعترب معيار التكلفة من املؤشرات املهمة لقياس كفاءة املستشفى، فتخفيض الت

.بافتراض احملافظة على النوعية، كما أن حتسن نوعية اخلدمات ضمن نفس التكلفة هو دليل على حتسن الكفاءة

تقييم كيفية استخدام الطاقة البشرية الصحية املتاحة للمستشفى، من خالل جمموعة من املؤشرات املعروفة يف جمال دف إىل توظيف هذه املوارد يف املستشفى، من خالل ما ستقدمه )كفاءة(املوارد البشرية الصحية، للحكم على مدى جناح أو فشل استخدام

.هذه املؤشرات من معطيات يف اجلانب التطبيقي للدراسة : مؤشرات قياس كفاءة استخدام املوارد البشرية الصحية يف املستشفيات -4

ة الستخدام املوارد البشرية الصحية يف املستشفيات، ال بد وأن يكون ذلك من خالل تقدير من أجل قياس الكفاءة الفعلي ونظرا لصعوبة حتقيق ذلك، فإنه ميكن االعتماد على مقارنة هيكل املوارد البشرية . االستخدام الفعلي واإلهدار الفعلي هلاته املوارد

وميكن تقسيم املؤشرات اخلاصة باستخدام . املوارد البشرية الصحية يف املستشفياتاملتوفرة مع املقاييس العاملية لتقدير كفاءة استخدام 8: وهي )نسب(مؤشرات ةاملوارد البشرية الصحية يف املستشفيات، إىل أربع

Health-Medical Staff Ratio :نسبة ذوي املهن الصحية إىل ذوي املهن الطبية -أ Nurse-Physician Ratio :نسبة املمرضني إىل األطباء -ب Physician-Bed Ratio :نسبة األسرة إىل األطباء -ج Nurse-Bed Ratio :نسبة األسرة إىل املمرضني -د

: ويف ما يلي شرح لكل مؤشر من املؤشرات السابقة

تحقق إال مع توفر كوادر يفترض بأن االستخدام اجليد لتأهيل الطبيب مثال، ال ي : نسبة ذوي املهن الصحية إىل ذوي املهن الطبية -أوبالنظر إىل أمهية هذا املؤشر كشرط مسبق وضروري لالستخدام . فنية مساعدة له، تضمن حصر جهوده مبهام تتناسب وتأهيله العايل

مقابل كل )ذوي املهن الصحية(من الكوادر الوسيطة )12(الكفء لذوي املهن الطبية والصحية، فقد يعترب توفر اثين عشر عامال 9.، كمستلزم أساسي لالستخدام الكفء لكل من ذوي املهن الطبية والصحية)12/1(مل من ذوي املهن الطبية عا

وختتلف هذه النسبة باختالف املؤسسات الصحية، فالنسبة املقبولة يف املستشفيات ختتلف عن النسبة اخلاصة باملراكز الصحية الرئيسية، . نسبة مقبولة لتوفر ذوي املهن الصحية باملقارنة مع ذوي املهن الطبية يف املستشفياتك )10/1(أو الفرعية، وميكن اعتبار نسبة

وعلى الرغم من أن حتقيق النسبة ال يوفر دليال أكيدا على حسن استخدام املوارد البشرية املتخصصة، إال أن اخللل فيها يوفر مؤشرا ا أن حتقيق النسب املقبولة، يعترب شرطا أساسيا لالستخدام اجليد للموارد جيدا حول سوء استخدام املوارد املتوفرة، خاصة إذا ما علمن

.البشرية الصحية يف حالة توفر الشروط األخرى تعترب من املؤشرات العامة غري املباشرة )ذوي املهن الصحية إىل ذوي املهن الطبية(إذا كانت نسبة : نسبة املمرضني إىل األطباء -ب

تعترب من املؤشرات )املمرضني إىل األطباء(ة استخدام املوارد البشرية املتاحة للخدمات الصحية عموما، فإن نسبة املعتمدة لتقييم كفاءالنوعية املتخصصة لتقدير كفاءة استخدام األطباء واملمرضني، نظرا للدور الكبري الذي يقوم به هؤالء يف تقدمي اخلدمات الصحية من

ممرضني أو ممرضات لكل طبيب ةوالنسبة املقبولة كحد أدىن هي ثالث. احلاجة إليها من جهة أخرى جهة، ولندرة هذه الفئات وزيادة 10.)4/1 (، وهذه النسبة ختتلف باختالف املؤسسات الصحية، حيث أن النسبة املقبولة كحد أدىن للمستشفيات هي )3/1 (واحد


336

حصول االستخدام الكفء هلذه املوارد، إال أن اخللل الكبري يف وعلى الرغم من أن توفر النسبة املطلوبة ال يعين بالتأكيد حيث أن زيادة عدد املمرضني عن احلدود املقبولة القياسية، يعين . النسبة يوفر مؤشرا جيدا عن احتماالت عالية لعدم الكفاءة

الطبيب يقوم بأعمال بإمكان أشخاص أما إذا قل عدد املمرضني عن احلدود املقبولة، فإن ذلك يعين أن. استخداما سيئا للمرضني .آخرين أقل تأهيال القيام ا، ويف كلتا احلالتني هناك عدم كفاءة أو هدر يف استخدام هذا النوع من املوارد البشرية

توفرة له، املؤشر السابق يشري إىل كفاءة استخدام الطبيب على ضوء اخلدمات التمريضية املساعدة امل : نسبة األسرة إىل األطباء -جفيشري إىل كفاءة استخدام األطباء العاملني يف املستشفيات على ضوء عدد األسرة اليت يقوم الطبيب الواحد )طبيب/سرير(أما مؤشر

خبدمتها، على أساس االفتراض بأن االستفادة اجليدة من العاملني باملستشفيات غري ممكنة، ما مل يكن هناك توازن بني عدد األطباء ومع االفتراض بأن الطبيب الواحد ال يستطيع أن خيدم بكفاءة أكثر من عدد حمدد من . سرة يف املستشفيات اليت يعملون فيهاوعدد األ

علما بأن هذه النسبة قد ختتلف باختالف . أسرة لكل طبيب )5إىل 4 (األسرة، فإن النسبة املقبولة لعموم املستشفيات هي إن زيادة هذه النسبة يعين تكليف األطباء بأعباء 11.اخل...،، نسائية وتوليد، صدرية، عقليةعامة، أطفال: اختصاصات املستشفيات

تزيد عن احلدود املقبولة، مما يؤدي إىل إهدار وغياب للكفاءة، إما من خالل إرهاقهم واسترتافهم شخصيا، أو من خالل دفعهم إىل وأما نقص هذه النسبة، فهو يعين عدم استغالل الطاقة املتوفرة خلدمة عدد أكرب . تقليل مستوى الرعاية اليت يقدموا إىل املريض الواحد

.من املرضى الذين هم يف حاجة فعلية إليها تعترب من املؤشرات العامة غري املباشرة لتقييم كفاءة استخدام )طبيب/ممرض(إذا كانت نسبة : نسبة األسرة إىل املمرضني -د

إن هذا املؤشر يستخدم لتقدير كفاءة استخدام . تعترب من املؤشرات الفرعية املتخصصة )ممرض/سرير( األطباء واملمرضني، فإن نسبةاملمرضني واملمرضات العاملني يف املستشفى على ضوء عدد األسرة، حيث يفترض بأن االستفادة اجليدة من املمرضات واملمرضني يف

ومع . عددهم متناسبا مع عدد األسرة يف املستشفيات اليت يعملون فيها عملهن يف املستشفيات غري ممكنة، ما مل يكن عددهن أو )2 (افتراض أن املمرض الواحد ال يستطيع أن خيدم أكثر من عدد معني من األسرة، فإن النسبة املقبولة لعموم األسرة هي حبدود

عامة، أطفال، أمومة وطفولة، نسائية : ياتسرير لكل ممرض أو ممرضة، علما بأن هذه النسبة ختتلف باختالف اختصاصات املستشف 12.اخل...وتوليد، محيات

: تقييم كفاءة استخدام املوارد البشرية الصحية على مستوى عينة من املستشفيات العمومية -5 ةملعاجلة موضوع الدراسة من اجلانب التطبيقي، فقد قمنا باختيار عينة من املستشفيات العمومية يقدر عددها بأربع

حيث تعترب هذه املستشفيات أقطاب صحية كربى . ورقلة، الوادي، بسكرة: مستشفيات، تتوزع على ثالث واليات جنوبية وهي : على مستوى هذه املناطق، وهذه املستشفيات هي

؛ - يف مدينة تقرت -مستشفى سليمان عمريات -2؛ -يف مدينة ورقلة –مستشفى حممد بوضياف - 1

.-بسكرة يف مدينة -مستشفى بشري بن ناصر -4؛ -يف مدينة الوادي -اجلياليل تشفى بن عمرمس - 3

: وقد مت اختيار هذه املستشفيات إلجراء هذه الدراسة للعوامل التالية

.القرب اجلغرايف هلذه املستشفيات، وهو ما سهل عملية التنقل إليها للحصول على املعلومات الالزمة للدراسة -أ

.املسبقة هلذه املستشفيات، نظرا ألن الباحث قد أجرى دراسة سابقة عليها تتعلق مبوضوع حبثي آخراملعرفة -ب

2012/ 10 عدد - الباحث جملة _______________________________________________________________________________________________________________________________________

337

أما عن أداة الدراسة، فقد استخدمنا أسلوب املقابلة من أجل مجع البيانات الضرورية للدراسة التطبيقية، حيث متت مقابلة ر عن البيانات الضرورية، وملعرفة واقع أداء املوارد البشرية يف املصاحل مسؤويل النشاطات الصحية يف كل مستشفى، من أجل االستفسا

.الصحية والطبية املختلفة يف كل مستشفى : قمنا جبمع البيانات اليت تتعلق ذه املستشفيات العمومية كل على حدى، واليت هلا صلة مبوضوع البحث وهذه البيانات هي

.)اء مبختلف ختصصاماألطب(عدد املمارسني للمهن الطبية - 1 .)...املمرضني، مساعدي التمريض، املراقبني الصحيني،(عدد املمارسني للمهن الصحية - 2 .عدد املمرضني واملمرضات - 3 .عدد األسرة - 4

).1(وميكن توضيح هذه البيانات اخلاصة ذه املستشفيات، يف اجلدول السابقة اخلاصة باستخدام املوارد البشرية الصحية يف املستشفيات، )النسب(ت بعد احلصول على هذه البيانات، قمنا حبساب املؤشرا

من أجل تقييم مدى كفاءة هذا االستخدام يف املستشفيات العمومية اليت أجريت عليها الدراسة التطبيقية، وقد توصلنا إىل جمموعة من ).2(اجلدول النتائج قمنا بعرضها يف

احملسوبة إىل أرقام صحيحة، حىت يتسىن لنا القيام باملقارنة بني املؤشرات احملسوبة واملؤشرات العاملية قمنا بتقريب النتائج : مالحظة .اخلاصة باستخدام املوارد البشرية الطبية والصحية، وهو جوهر عملية التقييم اليت دف إليها هذه الدراسة

: )عملية التقييم(التعليق على اجلدول

قييم كفاءة استخدام املوارد البشرية حمل الدراسة بالنسبة هلذه املستشفيات العمومية، انطالقا من التعليق عملية تحاول إجراء على كل مؤشر حمسوب، بالنسبة لكل مستشفى عمومي على حدى، وهو ما سيساعدنا على إجراء عملية املقارنة بني كفاءة

.استخدام املوارد البشرية الصحية يف هذه املستشفيات بالنسبة هلذا املؤشر فقد وجدنا أن كل املؤشرات احملسوبة : ) ذوي املهن الصحية إىل ذوي املهن الطبيةنسبة (املؤشر األول -أ

عمال من ذوي املهن الصحية 10، أي 10أو )10/1(: بالنسبة هلذه املستشفيات، أقل من املعدل أو املؤشر العاملي والذي هووقد كانت املؤشرات األضعف لدى كل من مستشفى حممد بوضياف، ومستشفى . الطبية أي طبيبمقابل كل عامل من ذوي املهن

وهي مؤشرات . عمال من ذوي املهن الصحية مقابل كل طبيبأربعة ، أو )04/1 (: بشري بن ناصر، وذلك مبؤشر يقدر بـبالنسبة هلذين املستشفيني، كما هو احلال بالنسبة ضعيفة نسبيا وبعيدة عن املؤشر العاملي، وهذا يدل على وجود خلل يف هذا املؤشر

، أما )05/1 (للمستشفيات املتبقية واليت هي رغم ذلك فهي أفضل حاال، حيث بلغ هذا املؤشر بالنسبة ملستشفى بن عمر اجلياليل بشرية الصحية لديه بالنسبة مستشفى سليمان عمريات فقد بلغ املؤشر احملسوب لديه أعلى مستوى، حيث بلغ معدل استخدام املوارد ال

وهو وإن كان أفضل معدل من بني املعدالت السابقة، إال أن حساب املؤشر األول بالنسبة هلذه املستشفيات . )06/1(هلذا املؤشر بصفة عامة، يشري إىل وجود عدم توازن بني عدد أصحاب املهن الصحية وعدد أصحاب املهن الطبية، والذي يرجع رمبا إىل عدم

، أو هناك سوء توزيع لعمال )...ممرضني، مساعدي متريض، تقنيني صحة، مراقبني صحيني(ية العمال ذوي املهن الصحية كفا، وهو ما من شأنه أن يؤدي إىل عرقلة عمل أصحاب املهن الطبية أو األطباء، وقيامهم مبجهودات وأعمال إضافية كان ميكن ...الفئتني

.ازها أصحاب املهن الصحيةأو يساعدهم على اجن ،أن يقوم ا بالنسبة هلذا املؤشر فقد وجدنا من خالل اجلدول، أن هناك ثالثة مستشفيات :) نسبة املمرضني إىل األطباء ( املؤشر الثاين -ب

وهذه . ممرضني للعمل مع كل طبيب 04أي توفري )04/1(: عمومية قد حققت بالضبط املؤشر العاملي يف هذا اال، وهووهو شيء إجيايب يشري . مستشفى حممد بوضياف، مستشفى بن عمر اجلياليل، ومستشفى بشري بن ناصر: فيات هي على التوايلاملستش

األمر الذي ،)املمرضني(البشري إىل استخدام جيد وكفء للممرضني داخل هذه املستشفيات، أي عدم وجود هدر هلذا املورد


338

به األطباء، نتيجة وجود فئة مؤهلة هي فئة املمرضني تعمل إىل جنبهم، تقوم يؤدي إىل ختفيف الضغط على العمل الذي يقوم، وهو شيء )05/1(: أما بالنسبة ملستشفى سليمان عمريات بتقرت، فقد بلغت قيمة هذا املؤشر. باألعمال املساعدة و الروتينية

، إال أنه يتضح لنا وجود هدر يف هذا املورد البشري )04/1(إجيايب نسبيا، حيث وبالرغم من أنه يفوق املؤشر العاملي يف هذا اال إضايف عن كل طبيب موجود داخل املستشفى، وبالتايل ميكن هلذا املستشفى أن يعيد إعداد خريطة )01(يقدر بـ ممرض واحد

ضايف للممرضني يف توزيع املمرضني على املصاحل واألقسام حسب التخصصات اخلاصة باألطباء واملمرضني، ويستفيد من العدد اإلكما قد يكون العدد ناجتا عن زيادة يف أعداد املمرضني يف هذا املستشفى مقارنة بعدد األطباء، وهو ما . ممارسة أعمال ضرورية أخرى

ات ميكن تفسريه باألعداد الكبرية للمتخرجني واملوظفني من املمرضني مقارنة باألطباء عموما، وبالتايل نستنتج أن كل هذه املستشفي .قد حققت كفاءة يف استخدام املورد املتعلق باملمرضني بالتناسب مع عدد األطباء

من مالحظتنا للجدول السابق دائما، وبالنسبة هلذا املؤشر نرى بأن املستشفيات :) نسبة األسرة إىل األطباء ( املؤشر الثالث -ج

، أي )04/1(: ياليل، بشري بن ناصر، قد حققت مؤشرا يقدر بـالثالثة السابقة واملتمثلة يف مستشفى حممد بوضياف، بن عمر اجلوهو . أسرة لكل طبيب 05إىل 04أربع أسرة بالنسبة لكل طبيب يف هذه املستشفيات، وهو نفسه املعدل العاملي الذي يترواح بني

قرت، فقد حقق مؤشرا يقدر كذلك األمر بالنسبة ملستشفى سليمان عمريات بت. شيء جيد بالنسبة هلذه املستشفيات الثالثةأسرة لكل طبيب يف املستشفى، وهو شيء جيد أيضا يشري إىل وجود أطباء مبا فيه الكفاية يسهرون على 05، أي )05/1(: بـ

وعموما ميكن القول أن مجيع مستشفيات الدراسة قد حققت املؤشر العاملي أو . متابعة مجيع املرضى املوجودين على أسرة املستشفىار العاملي اخلاص بكفاءة استخدام األطباء بالنسبة لعدد األسرة املتوفر لديها، وبالتايل نستطيع أن نقول أن كفاءة استخدام هذا املعي

.، كانت جيدة ومن دون هدر أو سوء استخدام)األسرة(بالتناسب مع هذا املورد املادي )األطباء(املورد البشري الصحي هلذا املؤشر األخري، فيتضح لنا من خالل اجلدول أن مجيع مستشفيات بالنسبة :) سرة إىل املمرضنينسبة األ ( املؤشر الرابع -د

، أي أن مجيع هذه املستشفيات )02/1(، وهي بعيدة عن املؤشر أو املعيار العاملي )01(الدراسة قد حققت النسبة أو املؤشر على األقل عند )02(ملي يشري إىل ضرورة وجود ممرضني أو ممرضتني تستخدم ممرض أو ممرضة واحدة لكل سرير فيها، واملعدل العا

كل سرير يف املستشفى، األمر الذي يشري إىل وجود خلل يف تناسب عدد األسرة مع عدد املمرضني، وهو ما جيب تغطيته من أجل ع فيها املمرضون واملمرضات، مما قد ضمان خدمة صحية فعالة وكفؤة، خاصة إذا ما أخذنا بعني االعتبار حاالت الغياب اليت قد يق

يؤثر سلبا على سري العملية الصحية يف املستشفى ككل، من خالل تدهور اخلدمات الصحية املقدمة فيها، نتيجة وجود عجز يف نستطيع أن وبالتايل. استخدام أو توفري مورد بشري هام ال تقل أمهيته عن أمهية األطباء يف املستشفى، أال وهو املمرضون واملمرضات

.نقول بأن كفاءة استخدام هذا املورد البشري الصحي يف هذه املستشفيات بالتناسب مع عدد األسرة، هي دون املستوى املقبول

من خالل ما سبق، تتضح لنا مدى أمهية املؤشرات السابقة يف احلكم على كفاءة أداء املوارد البشرية الصحية يف : خالصةستشفيات العمومية اليت هي يف حاجة ماسة لتقييم كفاءة أداء وحداا البشرية الصحية، من أجل السعي املستشفيات، وخصوصا امل

حنو حتسني كيفية استخدام هذه املوارد، ومراقبة توظيفها دوريا يف العمليات الصحية، بغية حتقيق خدمات صحية ذات جودة عالية، ويف األخري ومن خالل . خدام هذه املوارد، وصوال ا حنو االستخدام األمثلمن خالل القضاء على أي خلل أو هدر يف عملية است

النتائج التطبيقية اليت توصلنا إليها، ميكن أن نقدم للمهتمني مبثل هذه املواضيع، والقائمني على تسيري هذه املستشفيات، االقتراحات : التالية

اليت ليست هلا عالقة بالعمل الصحي (ة باستمرار، وحىت غري الصحية ضرورة متابعة كفاءة استخدام املوارد البشرية الصحي - 1، من خالل هذه املؤشرات وغريها من املؤشرات األخرى، حىت يتم الكشف عن مواطن )اخل...كأعوان األمن، احلراس، عمال الصيانة

.القوة والضعف يف الكفاءة اإلستخدامية هلذه املوارد

2012/ 10 عدد - الباحث جملة _______________________________________________________________________________________________________________________________________

339

ها هذه املؤشرات، بنتائج تطبيق املؤشرات اخلاصة بتقييم كفاءة استخدام املوارد املادية يف ضرورة ربط النتائج اليت تقدم - 2 .املستشفى

أخذ النتائج اخلاصة ذه املؤشرات وغريها من املؤشرات البشرية األخرى، بعني االعتبار عند إعداد خمطط املوارد البشرية - 3 .السنوي

بشرية الصحية جلميع األفراد العاملني يف املستشفى، بناءا على توزيع األسرة، وعلى إعداد خريطة توضح توزيع املوارد ال - 4 .اختصاصات كل من ذوي املهن الصحية واملهن الطبية، مما يسهل الرجوع إليها عند وجود خلل أو هدر يف استخدام هذه املوارد

زئي، أي على مستوى املصاحل واألقسام الكثرية يف استخدام هذه املؤشرات وغريها من املؤشرات األخرى على املستوى اجل - 5م املستشفى، بغية تقييم كفاءة استخدام املوارد البشرية الصحية يف هذه األقسام واملصاحل أيضا، بناءا على األمهية اإلستراتيجية لكل قس

.أو مصلحة يف املستشفى

ملحق الجداول واألشكال البيانية

الالزمة للدراسة التطبيقيةيوضح البيانات:)1(الجدول عدد األسرة عدد املمرضني عدد ذوي املهن الصحية عدد ذوي املهن الطبية املستشفيات

240 250 290 65 مستشفى حممد بوضياف 212 230 275 45 مستشفى سليمان عمريات 220 225 245 54 مستشفى بن عمر اجلياليل 220 240 250 60 مستشفى بشري بن ناصر

البيانات املقدمة ُمعدة انطالقا من:دراملص

يوضح حساب مؤشرات استخدام الموارد البشرية الصحية في المستشفيات محل الدراسة: )2 ( الجدول مستشفى بشري بن ناصر مستشفى بن عمر اجلياليل مستشفى سليمان عمريات مستشفى حممد بوضياف)النسب(املؤشرات

04 05 06 04 الطبية/املهن الصحية 04 04 05 04 األطباء/املمرضني 04 04 05 04 األطباء/األسرة 01 01 01 01 املمرضني/األسرة

.من إعداد الباحث بناءا على ما سبق:املصدر

:اإلحاالت واملراجع

1 - Tony Alberto, " comprendre l'entreprise ", Nathan, Paris, 1998, p128.

.87، ص 1983، دار العلوم للطباعة والنشر، الرياض، "املفاهيم، األسس، املهام : اإلدارة "منيف إبراهيم عبد اهللا، - 23 - Reddin, W.J, " Managerial Effectiveness ", McGraw-Hill Book Company, London, 1970, p p 5, 6.

.239منيف إبراهيم عبد اهللا، مرجع سابق، ص - 4، رسالة ماجستري يف العلوم اإلدارية، جامعة نايف العربية للعلوم األمنية، "تفويض السلطة وأثره على كفاءة األداء "حممد بن عبد اهللا العثمان، - 5

.73، ص 2003ية، السعود


340

رسالة مقدمة لنيل شهادة دكتوراه الفلسفة يف ، "إطار مقترح لقياس وتقومي األداء يف املستشفيات احلكومية "خليل عواد حسن أبو حشيش، - 6 .141، ص 2000احملاسبة، كلية التجارة، جامعة عني مشس، مصر،

.147نفس املرجع، ص - 7 .148نفس املرجع، ص - 8 .52، ص1987عمان، ، شركة الشرق األوسط للطباعة، "املرشد يف إدارة املستشفيات مع أمثلة من العامل العريب "وديع حممد كامل، - 9

معايري قياس كفاءة األداء يف املستشفيات، عمان، من: اللقاء التدرييب حول، "املؤشرات الفنية لقياس األداء يف املستشفيات "سراج الدين فهمي، - 10 .12، ص 12/12/1991إىل 30/11، 2005، الطبعة األوىل، دار وائل للنشر والتوزيع، عمان، "وجهة نظر معاصرة : املعايري املعتمدة يف إقامة وإدارة املستشفيات "حسني البيايت، - 11 .بتصرف 83ص

12 - Rowe, R.G and Brewer, W, " Hospital Activity Analysis ", Butterworths, United Kingdom, 1992, p p 80, 81.

ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ الموﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ...

Documents