نموذج عقد تقديم خدمات التأمين الطبي والعلاجي للطلبة في...

10
ح.خ/ح.ج1 Ten10-11-akd عقدث لمدة ثلجامعةلطلبة في اجي لن الطبي والع التأمي خدمات تقديم س نواتول الفريق ا البيت جامعة آل: نيبه لجامعة أو من يذ الدكتور رئيس استا ا ، ويمثلها. لثققققانيق ا الفريقققق: ....................... .، ويمثلهر ا رون العرلور امن ركة ا شر...................... وعننها وا..................... / ........................ هاتف مدة العقد: ( 3 ................ تر . نهاير ة ير و و................. مر ن. ا ار اعتبر سر نوات ثر نو) ول.. رغبة الفريق ا عل. وتجدد بناءلعقدجمالية ل القيمة ايمرة ا ر ال ارد: تلجامعرات الطوابرع وا اض دفع رسوغر رد بمبلرلعجماليرة ل ( - / 018455 . ا ار وثمانمائر ة دينر. ألفر ا رر ة عشر مائة وأربع خمسر) ر ان أو الن ير ادللدر ة ل ، قابلد.ن الع مدل سريال خنلكل فين لمسجلبة الطلس. أعداد ال. غبتره ن ر قرد أعلرن عرول يرق ان الفر لمرا كرا فر لطلبرة فر ل والعنجر. رمين الترلت ال خردماردي تمردللجامعرة ل ا سرنوات ثرنو، ( قر اء ر العطر بموجر. دعرول وذلرب15 / 1511 رد وافرق، ولمرا كران ق) علر.رد رض الم العر ل ن قبر مر لسقققققققادة ا ون العقققققققرلقققققققامن شقققققققرنة ال، ه ور . عر وبموجر قر رض ع ر/( 1111 /ص/1511 اري تر) 11 / 0 / 1511 ض ع ر/( قر ر ابه، وكتر 1513 / 51 / 1511 ) تاري11 / 1 / 1511 ض ع ر/( رق، وكتابه 1801 /ص/1511 اري تر) 18 / 7 / 1511 ، قر ر وكترابهض ع ر/( 1035 /ص/1511 تاري) 14 / 7 / 1511 ، د اتفق فن عل. ما يلقدالمتعان اا الفري: : . أووع و مود الع: خدماتدي تمدل ثرنو البيت ل جامعة آللطلبة ف ل والعنج.مين التل ال( .الة رق ار ا عل. قر التوقيع تبدأ من تاري سنوات15 / 1511 .) : . ثانيالجامعرةس. سجنت الجامعة : . عدد طلبة ا نهايرة كرل فر اسر الدرلعرا خرنل ا اسرل درر ف.لجامع ا: . ثالثالعطاء. شروط ا أ- لعامة: الشروط ا1 - ترلمين ال ت الطبيرة وفرلمجرافرة اعمرل بكا ال اخيص فر ر ترردي بتلثران يرق ا الفر أن يلتردت الرسملجها معتمدل من ا. الد. العة فترل سريان مدل طيلمفعولرية ال ية، سا1 - مملكة،ت ال جميع م.افظالطلبة ف.ية لت الطبية واللخدما بتغطية الثان الفريق ا يلتد قرق رمل.ر( وللفريق ا بها لد ت التمعتمدلس. الشبكة الطبية ال و.1 ) (Medexa 2011) . 3 - ال( النفريسر. ابرن مبنلثران يرق ا الفر يشرغللجرامع ا ر ال.رموجرود داخرل ال) كرد الطبر مرد.وص هذا العس. نبة والموظفين و.لطلت الطبية والعنجية للخدما ادي ت لغايات. - ة:لخا الشروط ا

Upload: mohamedfisal

Post on 08-Apr-2016

846 views

Category:

Documents


13 download

DESCRIPTION

نموذج عقد تقديم خدمات التأمين الطبي والعلاجي للطلبة في الجامعة لمدة ثلاث سنوات

TRANSCRIPT

Page 1: نموذج عقد تقديم خدمات التأمين الطبي والعلاجي للطلبة في الجامعة لمدة ثلاث سنوات

Ten10-11-akd 1 ح.خ/ح.ج

عقد

نواتس تقديم خدمات التأمين الطبي والعالجي للطلبة في الجامعة لمدة ثالث

.، ويمثلها األستاذ الدكتور رئيس الجامعة أو من ينيبه: جامعة آل البيت الفريق األول...................... شررررركة الوررررامنون العررررر.، ويمثلهررررا .......................: الفريققققق الثققققاني

هاتف ........................ / .....................وانها وعن ( ثررررنو سررررنوات اعتبررررارا. مررررن ................ و.ترررر. نهايررررة يررررو ................3) :مدة العقد

وتجدد بناء. عل. رغبة الفريق األول.-)إلجماليرة للعرد بمبلر ألغراض دفع رسو الطوابرع والجامعرات: تردار اليمرة ا القيمة اإلجمالية للعقد

، قابلرررة للديرررادل أو الن ررران ( خمسرررمائة وأربعرررة عشرررر ألفرررا. وثمانمائرررة دينرررارا. 018455/ .س. أعداد الطلبة المسجلين لكل ف ل خنل مدل سريان العد.

ترردي خرردمات التررلمين ال رر. والعنجرر للطلبررة فرر فرر لمررا كرران الفريررق األول قررد أعلررن عررن رغبترره

علرر. (، ولمررا كرران قررد وافررق15/1511وذلررب بموجرر. دعررول العطرراء رقرر )، ثررنو سررنوات الجامعررة لمرردل رقرررررررر وبموجرررررررر. عرورررررررره ، شققققققققرنة اللققققققققامنون العققققققققر السققققققققادة مررررررررن قبررررررررل العرررررررررض المررررررررد

( 1513/51/1511 ، وكترررررررابه رقررررررر )ض ع ر/11/0/1511( تررررررراري 1511/ص/1111)ض ع ر/وكترابه رقر ، 18/7/1511( تراري 1511/ص/1801 ، وكتابه رق )ض ع ر/11/1/1511تاري

:الفريان المتعاقدان عل. ما يل فد اتفق ،14/7/1511( تاري 1511/ص/1035)ض ع ر/التلمين ال . والعنج للطلبة ف جامعة آل البيت لمدل ثرنو تدي خدمات : العدموووع أوال.:

(.15/1511سنوات تبدأ من تاري التوقيع عل. قرار اإل.الة رق )ف رل دراسر خرنل العرا الدراسر فر نهايرة كرلعدد طلبة الجامعة : .س. سجنت الجامعرة ثانيا.:

الجامع . شروط العطاء. ثالثا.:

الشروط العامة: -أأن يلتررد الفريررق الثرران بتررردي تررراخيص فرر العمررل بكافرررة المجرراالت الطبيررة وفرر الترررلمين -1

ية، سارية المفعول طيلة فترل سريان مدل العد.ال . معتمدل من الجهات الرسميلتد الفريق الثان بتغطية الخدمات الطبية وال .ية للطلبة ف جميع م.افظات المملكة، -1

– Medexa)( 1و.س. الشبكة الطبية المعتمدل الت تد بها للفريق األول )مل.رق رقر

2011). مركرررد الطبرر ( الموجرررود داخررل ال.رررر الجرررامع يشررغل الفريرررق الثرران مبنررر. ابررن النفررريس )ال -3

لغايات تدي الخدمات الطبية والعنجية للطلبة والموظفين و.س. ن وص هذا العد. الشروط الخا ة: -.

Page 2: نموذج عقد تقديم خدمات التأمين الطبي والعلاجي للطلبة في الجامعة لمدة ثلاث سنوات

Ten10-11-akd 1 ح.خ/ح.ج

بما فيها األسرنان وترلمين لدى الفريق األولتوفير خدمة التلمين ال . والمعالجة الطبية للطلبة .1داخل ال.ر الجامع وخارجره و.سر. الشربكة الطبيرة ةمعالجته لدى الجهات الطبية المتخ

.المعتمدل

العطراء سواء. ال ادرل من الجهرة الم.رال عليهراللعاملين والطلبة جادات المروية اإلمنح واعتماد .1الطبيررة وبالتنسرريق مررع الجهررة المعنيررة أو الجهررات الطبيررة األخرررى، وترروفير خدمررة اعتمرراد الفررواتير

.لدى الفريق األول

يل المركرد الطبر فر .رر جامعرة آل البيرت، وترلمين المركرد بالكرادر الطبر وفنير المختبرر تشرغ .3وعيرررادل األسررررنان وخرررردمات األشررررعة والكررررادر اإلدار والتمريورررر المناسرررر. وتدويررررد مررررا يلررررد مررررن األجهدل الطبية واألدوية والعنجات الت ي.تاجها المركد وتوفير خدمة المناوبرة فر المركرد علر.

السرراعة، ويشررمل الكرررادر الطبرر علرر. األقرررل: لطبيرر. عررا ، ررريدل ، فنرر مختبررر، طبيررر. مرردار أسنان فنر أشرعة ، وللفريرق األول ال.رق بطلر. ديرادل الكرادر الطبر عنرد الوررورل وبالتنسريق مرع

الشركة.

توفير عيادل طبي. أخ ائ باطن أربعة أيا ف األسبوع عل. األقل. .8

جرراء الف.رص لدىالذين يت تعيينه الجدد فينخدمة إجراء الف.ص الطب للموظ .0 الفريرق األول واج .الطب للطلبة الجدد ف بداية كل ف ل عند طل. الفريق األول ذلب

سرواء. لغايرات الترلمين أو الفريرق األولالتنسيق مرع اللجران الطبيرة المختلفرة والتر تخرص مروظف .1 لغايات اإلجادات المروية الطويلة.

.مرررنت ررر.ية داخرررل ال.رررر الجرررامع بنررراء. علررر. طلررر. الفريرررق األول مثرررل رعايرررة ومتابعرررة أ .7 .منت التبرع بالد أو .منت ف.و ات األوبئة أو األمراض الطارئة والمعدية.

عمررل الف.و ررات ال رر.ية و.مررنت التفترريم ال رر. للمرافررق الترر تررد األطعمررة أو الم.ررنت .4 ريق األول.التموينية داخل ال.ر الجامع ، بالتنسيق مع الف

للفريررق األول .ررق إلرردا الفريررق الثرران باعتمرراد أطبرراء عرراماين أو ذو االخت رراص فرر المنرراطق .1قائمة المستشرفيات الشبكة الطبية و البعيدل عن عيادل الفريق األول، وأ مستشف. ل يرد ذكره ف

المعتمدل، وف أ وقت تراه مناسبا..

جامعرة آل البيرت مجانرا.، بنراء. علر. طلر. الفريرق إجراء الف.ص الدور ألطفرال روورة و.ورانة .15 األول.

يلتررد الفريررق الثرران بج رردار جميررع التررراخيص الندمررة لتشررغيل المركررد الطبرر لرردى الفريررق األول .11بمررا فرر ذلررب عيررادات األسررنان وال رريدلية مررن قبررل الجهررات ال.كوميررة المخت ررة، وبالتنسرريق مررع

.الفريق األول لتلمين المتطلبات الندمة

( سراعة، لنرل 18يوفر الفريق الثان وسيلة نل طب مناسربة وعلر. نفتره الخا رة وعلر. مردار ) .11الطلبررة مررن داخررل ال.ررر الجررامع للمركررد الطبرر ونلهرر مررن المركررد الطبرر إلرر. المستشررف. إذا

دعت ال.اجة لذلب.

يوفر الفريق الثان رق هاتف مباشر ومعلن لخدمة متل الخدمة الطبية. .13

الفريررق الثرران خدمررة التررلمين ال رر. للطلبررة المترردربين خررارج .رردود ال.ررر الجررامع وررمن يرروفر .18 مساقات التدري. العمل لجميع الطلبة.

%( داخررل وخرررارج 155يلتررد الفريررق الثرران بتغطيررة تررلمين الطلبرررة فرر ال.رراالت الطارئررة بنسرربة ) .10 الشبكة، مع اعتماد تسعيرل الشبكة الطبية.

Page 3: نموذج عقد تقديم خدمات التأمين الطبي والعلاجي للطلبة في الجامعة لمدة ثلاث سنوات

Ten10-11-akd 3 ح.خ/ح.ج

الرر. للشرربكة الطبيررة المعتمرردل فيجرر. أن يررت هررذا اإلجررراء مررن خررنل ت.ويررل فرر .ررال اسررتخدا الط .11طبيرر. الفريررق األول للطالرر. إلرر. الجهررة الطبيررة المعتمرردل عرردا ال.الررة الطارئررة والترر يكررون فيهررا

الطال. خارج ال.ر الجامع .

لرررس ( أربعرررة عشرررر دينررارا. وثنثمائرررة ف18ر355سررعر الترررلمين اإلجمررال السرررنو لكرررل طالرر. ) -أ .17 مودعا. كاآلت :

( ستة دنانير وستمائة وخمسون فلس.1ر105الف ل األول ) - ( ستة دنانير وستمائة وخمسون فلس.1ر105الف ل الثان ) -

( دينار وا.د. 1ر-الف ل ال يف ) -

%( بدل خدمة إ دار وثائق للتلمين عن كل قسط.0يواف ) -. فريررق األول وينتهرر بدايررة العررا ال سرر الجررامع .سرر. الترروي المعتمررد لرردىيبرردأ العررا الدرا -ج

الدراس الذ يليه

يبرردأ الف ررل الدراسرر .سرر. الترروي الجررامع لكررل ف ررل وينتهرر ببدايررة الف ررل الررذ يليرره -د وتعتبر العطلة الدراسية جدء ال يتجدأ من الف ل الدراس لغايات التغطية التلمينية.

ر عل. أن يردفع الطالر. قسرط اختيا )ف أ ف ل دراس ( االشتراب للطلبة غير المسجلين -ه التلمين الطب للفريق األول .س. األ ول.

مست.اته ف نهاية كل ف ل دراس .س. العدد الفعلر للطلبرة للفريق الثان الفريق األولدفع ي .14 والمشتركين اختيارا.. المسجلين لذلب الف ل

، )الطلبرة(للمؤمن عليه توفير خدمة التلمين ال . والمعالجة الطبية بسب. ال.وادو الوائية .11، باسرررتثناء .ررروادو السرررير كونهرررا مغطرررال فررر هرررذه ال.الرررة الرجررروع علررر. المسرررب. وللفريرررق الثررران

بالتلمين اإللدام .

تروفير خدمرة التررلمين ال ر. والمعالجررة الطبيرة بسرب. اإل ررابات الرياورية للطلبررة داخرل وخررارج .15 .الفريق األول.ر

األدويرة فر عيرادل الجامعرة وال ريدليات المعتمردل، وبعكرس ذلرب يو الفريق الثان بتوفير كافرة .11يرو الفريرق األول بتلمينهررا ويت.مرل الفريررق الثران ثمنهرا موررافا. إليهرا األجررور والم راريف وأيررة

أمور أخرى.

يمتلررب الفريررق األول ووررمن البنيررة الت.تيررة لمبنرر. المركررد الطبرر العائررد للفريررق األول والمسررم. .11أثاو وأجهدل وتجهيدات مختلفة، وقد اتفق الفريران علر. إمكانيرة اسرتخدامها يس( )مركد ابن النف

مابل بدل مال يتفق عليه ال.ا..)ف .ال رغبته( من قبل الفريق الثان

يررر الفريررق الثرران بلنرره قررد عرراين الموقررع )مبنرر. المركررد الطبرر ( قبررل التوقيررع علرر. العررد ووجررده .13ط ويررر بلنرره ررالح لننتفرراع فيمررا أعررد مررن أجلرره وللغايررة الترر ررال.ا. ومسررتوفيا. لجميررع الشرررو

.ددها هذا العد، كما وير الفريق الثان بلنه استل الموقع ب.اله سرليمة ويلترد بتسرليمه للفريرق األول عند إخنئه بال.الة الت كان عليها عند استنمه.

برردخول الموقررع إلجررراء أيرررة بين منررهوظف الفريرررق األول المنتررديلتررد الفريررق الثرران بالسررماح لمرر .18ترميمات أو يانة .ت. لو كانت متعلة بم ل.ة طرف آخر دون أ اعتراض أو تلخير مرن

فر .رال طلبره قبرل الفريرق الثران ، وتكرون كلفرة ال ريانة أو الترميمرات علر. نفرة الفريرق الثران .لهذه ال يانة

دروعات المل.ة بالموقع.يلتد الفريق الثان بالم.افظة عل. النباتات والم .10

Page 4: نموذج عقد تقديم خدمات التأمين الطبي والعلاجي للطلبة في الجامعة لمدة ثلاث سنوات

Ten10-11-akd 8 ح.خ/ح.ج

يكون تشغيل العاملين من أطبراء وممرورين وفنيرين وغيرره الرذين يعملرون فر المركرد ال ر. .11سمائه قبل تشغيله وعليه إبنغ الفريق األول بل ،الداخل مع الفريق الثان عل. نفته الخا ة

فاته أو سرلوكه غيرر رى أن ت رر يروي.رق للفريرق األول إنهراء عمرل مرن ،علر. ذلرب وأخذ موافتهويلتررررد جميررررع العرررراملين لرررردى الفريررررق الثرررران بلنظمررررة الفريررررق األول ،الئررررق أو أل سررررب. آخررررر

وتعليماته.

و أو العرراملين لديرره عطررل أو ورررر يل.ررق بررالفريق الثرران أأالفريررق األول غيررر مسررؤول عررن .17 األجهدل الت تخ ه وله ال.ق بعمل بولي ة تلمين خا ة بذلب.

ه فررر غايرررات أخررررى لالعرررار )المركرررد الطبررر ( الرررذ يشرررغ فريرررق الثررران اسرررتعمالي.ظرررر علررر. ال .14جامعرة آل البيرت وأنظمتهرا وتعليماتهرا، أو تتعرارض مرع الروانين واألنظمرة تتعرارض مرع أهرداف

المعمول بها ف المملكة األردنية الهاشمية، أو أهداف وغايات العد، ويكرون الفريرق والتعليمات .ف هذا الخ وص أية مخالفة الثان مسئوال. عن

النئق من مسرئوليات الفريرق الثران ، وعليره وورع تعتبر نظافة الموقع والم.افظة عل. مظهرها .11، واتخاذ اإلجراءات الندمة للتخلص مرن النفايرات الطبيرة جميع النفايات ف أقر. .اوية للموقع

..س. األنظمة المعمول بها ف ودارل ال .ة

إعادل الموقع إل. .التره الثان أية أورار بالموقع أو توابعه يكون مسؤوال. عنإذا أ.دو الفريق .35ن ترررلخر عرررن ذلرررب ي.رررق للفريرررق األول اليرررا األولررر. فرررورا. وورررمان الوررررر الرررذ أ.دثررره، واج

كررون الفريررق بإنررذار أو إخطررار و بالترميمررات الندمررة علرر. نفررة الفريررق الثرران دون .اجررة إلرر.شرركل مررن األشرركال، وفرر .ررال بررل مررن أجررل ذلررب، وال يطعررن بيرروده بمررا أنفرره ا. األول م رردق

إنرذار أو إخطرار وطلر. اإلخنل ي.ق للفريق األول فس العد من جان. وا.د دون .اجرة إلر. .الفريق الثان إخنء الموقع، واتخاذ كافة اإلجراءات الانونية ب.ق

جهرات الموقرع الخارجيرة إال بموافرة ال يجود للفريق الثان ووع أية آرمرات أو يافطرات علر. وا .31 .وافق عليهايول وبالموا فات والماييس الت الفريق األ

بسرنمة الموقرع ال يجود للفريق الثان ووع أية ممنوعات ف الموقع أو أية أشياء تكرون مخلرة .31 .بالبناء أو بال .ة العامة أو أية أشياء أخرى يمكن أن يور ثلها

برردفع تكرراليف الكهربرراء للفريررق األول، .سرر. قررراءل العررداد المركرر. مررن قبررل يلتررد الفريررق الثرران .33يلتررد الفريررق الفريررق األول، و.سرر. أسررعار شررركة الكهربرراء الخرراص بالطرراع التجررار ، وكررذلب

سريت تركيبرره علر. نفترره الثران بردفع أثمرران الميراه الخا رة بررالموقع ، .سر. قررراءل العرداد الرذدفررع برردل وت.ررت إشررراف الفريررق األول، و.سرر. أسررعار سررلطة الميرراه الطرراع التجررار ، وكررذلب

.تكاليف الهاتف واإلنترنت واستخدا التدفئة المركدية وأية عمليات يانة ال.ةأو الميراه الكهربراء ال يجود للفريق الثان نل أو تغيير مكران أ مرن توابرع الموقرع أو تمديردات .38

.دون موافة الفريق األول الخطية وت.ت إشرافه

يكلاف الفريق األول كل من: .30

مندو. عمادل شؤون الطلبة. -أ مندو. كلية التمريض. -.

رئيس شعبة التلمين الطب / الدائرل المالية. -ج

علرر. مرردى الترردا الفريرررقالمباشرررر أو مررن يررراه مناسرربا. بمتابعررة تنفيرررذ بنررود هررذا العررد واإلشررراف الثان بتدي الخدمات المطلوبة للطلبة وبالجودل والمعايير الطبية المبولة، وعل. الفريرق الثران

التعاون التا بهذا الخ وص. يت.مل الفريق الثان أجور نشر اإلعننات ف ال .ف الم.لية وتخ من مست.اته. .31

Page 5: نموذج عقد تقديم خدمات التأمين الطبي والعلاجي للطلبة في الجامعة لمدة ثلاث سنوات

Ten10-11-akd 0 ح.خ/ح.ج

تعتبر المن.ق التالية جدءا. ال يتجدأ من قرار اإل.الة: .37

جدول المنافع، وجدول االستثناءات وأية من.ق تواف ال.ا. باتفاق ، و كة الطبيةالشب -أ .الطرفين

( والكشوفات المرفه به.15/1511قرار اإل.الة رق ) -. ( واألمور األخرى الواردل ف دعول 15/1511الشروط الخا ة والعامة للعطاء رق ) -ج

واإلجراءات المن وص عليها ف العطاء وف الوثائق المرفة أو المل.ة به واأل.كا الفريق األول. لدىنظا اللواد واألشغال

، 11/0/1511( تاري 1511/ص/1111)ض ع ر/العرض المد من الفريق الثان -د ، وكتابه رق )ض ع 11/1/1511( تاري 1513/51/1511وكتابه رق )ض ع ر/

وكتابه رق )ض ع ، 18/7/1511( تاري 1511/ص/1801ر/والكتالوجات والنشرات المدمة مع ، 14/7/1511( تاري 1511/ص/1035ر/

العرض.ال يجررود للفريررق الثرران أن يتنررادل عررن العررد الم.ررال عليرره أو عررن أ جرردء منرره إلرر. أ جهررة أو .34

شرررخص آخرررر برررل رررورل مرررن ال رررور بررردون موافرررة خطيرررة مرررن لجنرررة العطررراءات المركديرررة فررر نات الت تررها اللجنة.الجامعة، ووفا. للشروط والوما

%( مرررن إجمرررال اإل.الرررة، تبررر. سرررارية 15علررر. الفريرررق الثررران تررردي كفالرررة .سرررن تنفيرررذ بنسررربة ) .31 المفعول طيلة مدل العد.

إذا تخلاررف الفريررق الثرران عررن تنفيررذ العررد كليررا. أو جدئيررا. أو خررالف أ شرررط مررن شررروطه في.ررق .85 ة أو أيا. منها مباشرل دون اللجوء للواء:للفريق األول أن يتخذ ب.ه اإلجراءات التالي

م ادرل بعض أو كل المبل الذ قدمه الفريق الثان ككفالة أو تلمين ل.سن التنفيذ -أ وقيده إيرادا. للجامعة.

تنفيذ العد مباشرل من قبل الفريق األول باألسعار والشروط والطرية المناسبة وتومين -. %( من ذلب الفرق لنفات إدارية.51افا. إليه )الفريق الثان أ فرق ف األسعار مو

( من نظا 63، 63يو الفريق األول بل إجراء من اإلجراءات الواردل ف المادتين ) -ج اللواد واألشغال ف الفريق األول دون أن يكون ملدما. بتوجيه أ إخطار أو إنذار إل.

الفريق الثان قبل تنفيذ تلب اإلجراءات.أو تفسريره اختيرار اللجروء ول فط ف .ال وجود خنف ف تنفيذ بنود هذا العرد ي.ق للفريق األ .81

تكون م.كمة بداية .وق المفرق مخت ة بنظره.للت.كي وبعكس ذلب

للفريررق األول ال.ررق فرر إلغرراء العررد فرر أ مر.لررة مررن مرا.لرره إذا رأى أن هنالررب مخالفررة مررن .81 .الفريق الثان تور ف م ال.ه

أ تعارض ما بين بنود هذا العد وقرار اإل.الة وأية مراسنت خا ة بالعطراء، ف .ال وجود .83 للفريق األول األخذ بما فيه م ل.ته وال ي.ق للفريق الثان االعتراض عل. ذلب.

وبناء على ما تقدم تم التوقيع على العقد.

عن الفريق األول عن الفريق الثاني

رئيس الجامعة اإلسقم :

الوظيفة:

التوقيع :

(نبيل شواقفة)أ. د. : التاريخ

Page 6: نموذج عقد تقديم خدمات التأمين الطبي والعلاجي للطلبة في الجامعة لمدة ثلاث سنوات

Ten10-11-akd 1 ح.خ/ح.ج

جدول المنافع (2ملحق رقم )

سنة( لطلبة البكالوريوس. 35) لعمر المنتفع: ال.د األق .

سنة( لطلبة الدراسات العليا(. 00) أول.. ف.: درجة االنتفاع بالمستش

( خمسة وثنثين ألف دينار.30555) ال.د األعل. للتغطية السنوية للفرد:

المنافع: المعالجة داخل المستشف. )داخل الشبكة الطبية المعتمدل(: -أ

( دينار0555) ال.د األق . لكل .الة مروية: -1 %(155) أجرل الغرفة: -1 %(155) أجرل العناية ال.ثيثة - %(155) أجور العمليات الجرا.ية والتخدير لكل .الة مروية: - %(155) أجور خدمات المستشف. لكل .الة مروية: - %(155) إشراف الطبي. داخل المستشف. / .د أق . ديارل وا.دل يوميا.: - %(155) خدمة سيارل اإلسعاف داخل المملكة: -

الطبية المعتمدل(:المعالجة خارج المستشف. )داخل الشبكة -.

( دينار055) ال.د األق . لسف المعالجة خارج المستشف. لكل منتفع سنويا. -1 نس. التغطية الت يت.ملها المتعهد: -1 %(155) كشفية الطبي.: - %(40) اإلجراءات التشخي ية داخل العيادل : - %(40) أشعة : - %(40) مختبرات: - %(40) : أدوية -

%(155) المعالجة السنية للطن.: بنسبة -ج

Page 7: نموذج عقد تقديم خدمات التأمين الطبي والعلاجي للطلبة في الجامعة لمدة ثلاث سنوات

Ten10-11-akd 7 ح.خ/ح.ج

المعالجة الطبية والسنية داخل المركد الطب بالنسبة للموظفين .س. النس. التالية: -د كشفية الطبي. : - (155)%

%(15) أشعة، مختبر، إجراءات طبية - %(15) معالجة سنية - %(15) أدوية -

تغطيات عامة: -ه

اإلقامررة فرر المستشررف. وتشررمل التكرراليف اليوميررة للغرفررة والغررذاء والتمررريض العررا وأ - مستلدمات أخرى.

خرررردمات األطبرررراء وتشررررمل أجررررور األطبرررراء المرخ ررررين فرررر الدولررررة للعررررنج واإلشررررراف - وللعمليات الجرا.ية والتخدير وأ تداخنت طبية أخرى.

لمخبريرة والشرعاعية واسرتعمال األكسرجين ونرل خدمات المستشف. وتشمل الف.و ات ا -الررد أو البندمررا وال.ررن الوريديررة والم.اليررل والغيررارات واألدويررة والمست.ورررات الطبيررة المو رروفة مررن قبررل الطبيرر. المعررالت وأجررور اسررتعمال غرفررة العمليررات وغرفررة العررنج

والمعدات الورورية.

األدوية المو وفة من قبل الطبي. المعالت. -

رات عيادات األطباء العامين واألخ ائيين خارج المستشف..ديا -

الف.و ات المخبرية والشعاعية واألدوية المو وفة المسجلة رسميا. كدواء. -

Page 8: نموذج عقد تقديم خدمات التأمين الطبي والعلاجي للطلبة في الجامعة لمدة ثلاث سنوات

Ten10-11-akd 4 ح.خ/ح.ج

(3رقم )جدول االستثناءات

باستثناء ما نص عليه بموج. شروط هذا العد( فجنره يبر. مرن المفهرو والمتفرق عليره ررا.ة

ويض عن عجد أو معالجة أو خدمة ناتجة عن:أن الشركة ال تدفع أ تع أ إ ابة أو مرض تنشل بطرية مباشرل أو غير مباشرل كليا. أو جدئيا. عن: (1)

االنت.ار أو م.اولة االنت.ار، إيذاء النفس العمد أو م.اولة ذلب سواء. كان المؤمن عليره -أ .يح العل أو ل يكن، .وادو السير.

واالعترداءات واإل رابة الناتجرة عرن ال.رر. المعلنرة أو اشتراب المؤمن عليره بالمشراجرات -. غيررررر المعلنررررة، الغرررردو االوررررطرابات وأعمررررال الشررررغ. واالوررررطرابات المدنيررررة واألعمررررال العدوانيررررة والتمرررررد واألعمررررال اإلرهابيررررة والع رررريان والعنررررف والمررررؤامرات وال.ررررر. األهليررررة

معتمدل من الجامعة(.والثورات أو أ من العمليات شبه ال.ربية )و.س. التارير ال

اشتراب المؤمن عليه بسباق السريارات، الردراجات الناريرة، اليخروت، أو أيرة سرباقات أخررى -ج مشابهة والرياوات الخطرل الت ال تشرف عليها الجامعة.

ركررو. المنطرراد أو البررالون أو الطررائرل مررا لرر يكررن المررؤمن عليرره راكبررا. بررلجر فرر طررائرات -د تجارية مرخص لها.

ت واإلشعاعات الذرية والنووية أو التلوو الشرعاع والكروارو الطبيعيرة والوبائيرة، التفاعن -ه التلرروو الكيمرراو والنشرراطات الكيماويررة والبيولوجيررة باسررتثناء األورررار الناتجررة للمختبرررات

داخل .ر الجامعة.

انت ناتجة عن الجرا.ة التجميلية، المعالجة التجميلية والعاقير المستخدمة لهذه الغاية إال إذا ك (1).ادو مشمول بالتلمين، معالجة الشعر، .. الشبا. والكلف والتلون الجلد ، ان.راف الوتيرل األنفيرررة، تشرررمع الكبرررد، ال ررردفية، ال.مررر. النابيرررة، مررررض بهجرررت ومررررض الت رررل. الترررويج ،

مرض كروند ومواعفاته.

فاتها( الم رح عنها و اإل ابة أو المرض أو العامة الموجودل قبل تاري بدء التلمين )ومواع (3) (Check up)/ أو غيررر الم رررح عنهررا فرر طلرر. االشررتراب ال رر. ، الف.و ررات العامررة

المررداوال الطبيعيررة والعررنج الطبيعرر ، الناهررة أو العنايررة بالمنتجعررات وال.رراالت المروررية الترر (.ت.تاج إل. العدل وال.جر ال . )ما ل تكن ناتجة عن .ادو أو .الة مشمولة بالتلمين

االخرررتنل العلررر أو الع رررب ، األمرررراض النفسرررية، إدمررران الك.رررول والمخررردرات، السرررل الرئرررو ، (8)مرررض اإليرردد، ال رررع، عررنج العرراقير، السرررطان والعررنج الكيمرراو ، غسرريل الكلرر. والفشررل الكلرررو )مرررا لررر يكرررن مغطررر. مرررن جهرررات .كوميرررة(، األمرررراض والتشررروهات الخليرررة والوراثيرررة

ن الررررروالد والخرررررداج والمطررررراعي بكافرررررة أشررررركالها، الدهرررررايمر )الخررررررف(، وموررررراعفاتها واليرقرررررا الشيخوخة ومرض النها .

Page 9: نموذج عقد تقديم خدمات التأمين الطبي والعلاجي للطلبة في الجامعة لمدة ثلاث سنوات

Ten10-11-akd 1 ح.خ/ح.ج

كافرررة تركيررر. وثمرررن األجهررردل الطبيرررة المسررراعدل علررر. السرررمع وأجهررردل الخلرررع الرررورك واألطرررراف (0)ال ناعية، عدسات العيون، إ نح النظر، النظارات، ال.ول، ق ر / طول النظر وعمليات

الشرررعر المسرررتعار/ الباروكرررات، المرررواد الطبيرررة المسررراعدل ل.الرررة مرورررية غيرررر الليررردر والليررردب، مشمولة بالتلمين كالمشدات والمرابط.

ط. وجرا.ة األسنان واللثة التجميلية وكل ما يتعلق بذلب، إال إذا كانت ناتجة عن .ادو وقرع (1)النفررررات أثنرررراء سررررريان التررررلمين وللفريررررق الثرررران فرررر هررررذه ال.الررررة الرجرررروع علرررر. المسررررب. بكررررل

العنجية.

األدويررررة والعرررراقير المتعاطررررال دون و ررررفة طبيررررة وعررررنج المورررراعفات المروررررية الناجمررررة عررررن (7)اسررتعمالها، المررواد الغذائيررة داخررل وخررارج المستشررف.، المهرردئات والمويررات والفيتامينررات بجميررع

كردواء لردى أنواعها إال إذا و فت لعنج .الة مشمولة بالتلمين، األدوية غير المسجلة رسميا. ودارل ال .ة األردنية، جميع المواد الت ال تعتبر دواء. والمكمنت الغذائية.

المعالجة الناتجة عن إ ابة أو مرض يعوض عنهما بموج. قانون إ ابات العمل أو أمراض (4)المهنررة أو تشررريع أو أ جهررة رسررمية أو جمعيررة خيريررة، األوبئررة العامررة كررالكوليرا أو الطرراعون

ذلررب مررن أمررور تكررون مررن مسررؤولية السررلطات ال.كوميررة والنفررات الترر تترترر. علرر. ومررا شررابه معالجة ال.االت المستع ية الطويلة األمد كالفالت أو الكساح أو العم..

تشررررخيص ومعالجررررة األمررررراض الجنسررررية، .رررراالت العرررر بغررررض النظررررر عررررن مسرررربباتها، العجررررد (1).راالت اورطرابات الطمرو، الت.اليرل الجنس ، األمراض الناتجة عن اوطرابات الهرمونرات و

المخبريرررة و/أو ال رررور الشرررعاعية المسرررتخدمة فررر تشرررخيص .ررراالت اورررطرابات الهرمونرررات الجنسية، والفيتامينات، اليلة المائية والدوال بجميع أنواعها.

نفررات ال.مررل والرروالدل واإلجهرراض وأيررة عنجررات أو ف.و ررات متعلررة بررذلب )إال إذا أشررير إلرر. (15)فرر جرردول التغطيررات(، أيررة إجررراءات أو نفررات متعلررة بموانررع ال.مررل علرر. اخررتنف التغطيررة

أنواعها ومسبباتها.

نفرررات تركيررر. وأثمررران األطرررراف والمفا رررل واألعوررراء ال رررناعية ودراعرررة األعوررراء واألجهررردل (11) الطبية المساعدل.

الفرر النراتت أ اعتنل أو مرض متعلق بالعمود الفرر إال أن الترلمين يشرمل إ رابة العمرود (11) عن .ادو أو دمة خارجية طارئة عنيفة وظاهرل تترب أثرا..

Page 10: نموذج عقد تقديم خدمات التأمين الطبي والعلاجي للطلبة في الجامعة لمدة ثلاث سنوات

Ten10-11-akd 15 ح.خ/ح.ج

(1مل.ق رق )

الشبنة الطبية المعتمدة

(Medexa – 2011)