گروه سالمت خانواده و جمعیت

واحد سالمت کودکان

1392خرداد ماه

کارگاه آموزشی احیا پایه در کودکان

BLS

تعریف سالمت س�المت 1984سازمان جه�انی بهداش�ت در س�ال

،روانی و کام�ل جس�می آس�ایش ب�ه مع�نی را

اجتم�اعی ن�ه فق�ط فق�دان بیم�اری و ن�اتوانی

تعریف آسیبتعریف کرده است .

و ورود دنب�ال ب�ه ک�ه اس�ت ف�یزیکی جراح�تی

اعم�ال ناگه�انی ی�ک ان�رژی بیش از ح�د آس�تانه

تحم�ل ب�دن ،ب�ر پیک�ر انس�ان ی�ا نب�ود و کمب�ود ی�ک

ی�ا چن�د عنص�ر حی�اتی مث�ل اکس�یژن ایج�اد می

شود.

اهمیت آسیب در کودکان

اساس�ی ه�ای ال�ویت از یکی کودک�ان ه�ای آس�یب

نیازمن�د توج�ه س�المت عم�ومی محس�وب می ش�ود ک�ه

وی�ژه ای می باش�د. در س�طح جه�انی آس�یب ه�ای

غ�یر عم�دی و خش�ونت از اص�لی ت�رین عل�ل م�رگ و م�یر

کودکان است. درصد 95در کل بیش از

آسیب های منجر به مرگ در کشورهای با در آمد متوسط و

.پایین اتفاق می افتد

اهمیت آسیب در کودکان

س�ال 18 ه�زار ک�ودک زی�ر 950 ح�دود 2004در س�ال

اث�ر آس�یب ج�ان خ�ود را از دس�ت دادن�د . عم�ده ب�ر

غ�رق ، ای ج�اده تص�ادفات و ، س�وانح م�رگ عل�ل

) غ�یر ی�ا مس�مومیت ، س�قوط ، س�وختگی ش�دگی

درص�د از آس�یب ه�ا را 60عم�دی ( ب�وده اس�ت ک�ه

شامل می شود

می ک�ودک ب�ه س�ن توج�ه ب�ا ه�ا آس�یب شناس�ایی

توان�د از ب�روز بس�یاری از آس�یب ه�ا پیش�گیری نمای�د

ب�ه ط�ور مث�ال عم�ده مس�مومیت ه�ا در س�نین ح�ول و

ت�ا 9ح�وش و افت�د می اتف�اق م�اهگی و 21 23

آب ب�ا س�وختگی ی�ا دارد ادام�ه رون�د این م�اهگی

کودک�ان در مش�کالت ت�رین عم�ده از یکی ج�وش

ماهگی می باشد . 18 تا 12سنین

اهمیت آسیب در کودکان

کودک�ان خردس�ال بیش�تر در مع�رض خط�رات ج�اده

ای هس�تند و کم�تر از بزرگس�االن ب�ه چش�م می آین�د

و احتم�ال آس�یب س�ر و گ�ردن در آنه�ا بیش�تر اس�ت

همچ�نین دی�دن وس�ایل نقلی�ه ب�رای آنه�ا مش�کل اس�ت

و نمی توانن�د فاص�له را از ص�دای موت�ور پیش بی�نی

کنند.

پوس�ت کودک�ان در مقاب�ل دماه�ای پ�ایین ت�ر عمی�ق ت�ر

و س�ریع ت�ر می س�وزد ، راه ه�وایی کودک�ان ب�اریکتر

است و خطر آسپیراسیون بیشتر است

آس�یب پس�ر بچ�ه ه�ا معم�وال بیش�تر اس�ت و ش�دید ت�ر

از دختر هاست

عوامل اجتماعی و اقتصادی در بروز آسیب

طی�ف وس�یعی از عوام�ل اجتم�اعی و اقتص�ادی ب�ا

خطر آسیب ارتباط پیدا می کند

عوامل اقتصادی نظیر در آمد خانواده

عوامل اجتماعی مثل آموزش خانواده ها

مانن�د خ�انواده س�اختار ب�ه مرب�وط فاکتوره�ای

ج�دایی وال�دین ،س�ن م�ادر ،تع�داد اعض�اء خ�انواده و

تع�داد بچ�ه ه�ا ،فاکتوره�ای مرب�وط ب�ه وض�عیت م�نزل

مانند سطح ازدحام در محل سکونت

و.....

*آسیب های کشنده در کودکان

هزار کودک به تفکیک کشورها از نظر 100میزان حوادث غیر عمدی در 2004در آمد در سال

حوادث جاده ای

غرق شدن

سوختگی ها

سقوط از

ارتفاع

مسمومیت ها

سایر کل

در

کشورهای

پر درآمد

7 1/2 0/4 0/4 0/5 2/612/2

کشورهای

کم در آمد

و با در آمد

متوسط

11/1 7/8 4/3 2/1 214/4

41/7

جهان 10/7 7/2 3/9 1/9 1/813/3

38/8

سال بر اثر آسیب جان 18 هزار کودک زیر 950 حدود 2004در سال

خود را از دست دادند . عمده این آسیب ها شامل : سوانح و تصادفات ،

.عنوان غرق شدن ، سوختگی ها سقوط یا مسمومیت این پنج دسته به

درصد آسیب ها را شامل 60آسیب های غیر عمدی مطرح است که

می شود

* منبع :کتاب آسیب در کودکان سازمان جهانی بهداشت

4میزان صدمات وارد شده به کودکان برحسب نوع آسیب در

2007کشور جهان در سال *

* منبع :کتاب آسیب در کودکان سازمان جهانی بهداشت

بریدگی و شکستگیپیچ خودرگی دیگر صدماتضرب دیدگیجراحت

ضربه به سر0

5

10

15

20

25

30

3.23.2

10.7

21.1

25.326

شاخص ها کشوری و استان

ماهه کشور 1-59توزیع فراوانی علل مرگ کودکان 1390در سال

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

34

56

9910

15

2020

منبع : گزارش نظام مراقبت از مرگ کودکان

ماهه در استان اصفهان 1-59نمودار علل مرگ کودکان1390در سال

(CSOمنبع : گزارش نظام مراقبت ازمرگ کودکان )

0

5

10

15

20

25

30

35

00.50.50.8112.83.43.63.64.45.2

6.26.78.8

17.8

33.7

درصد

حوادث و سوانح غير عمدي مسبب مرگ

ماهه در کشور 59تا 1كودكان حوادث ترافيكي با

درصد، 43 بسته شدن راه هاي

درصد 7تنفسي با غرق شدن درآب با

درصد8درصد 7مسمومیت درصد 9 سقوط

بسته شدن راه هوایی

غرق شدن در مسمومیتآب

ترافیکیسقوط0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

7789

43

شايع ترين علل حوادث وسوانح، (CSOمنبع : گزارش نظام مراقبت ازمرگ کودکان )غيرعمدي مي باشند

ماهه به تفکیک علل حادثه 1-59توزیع فراوانی علل مرگ کودکان

1390دراستان اصفهان در سال

علت تعداد درصد

مسمومیت 2 2.9

سقوط 6 8.7

سوختگی 2 2.9

آسپیراسیو

ن 5 7.2

غرق

شدگی 7 10.1

خفگی 3 4.3

حوادث

ترافیکی 34 49.3

عوارض

واکسن 1 1.4

عوارض

جراحی 0 0.0

عوارض

حین

اقدامات

تشخیصی 0 0.0

برخورد با

جسم پرتاب

شده 8 11.6

برق

گرفتگی 1 1.4

یاح

جرض

ارعو

تمادااقن

حیض

ارعو

...

یتگ

رف گقبر

نس

اک وض

ارعو

تمی

موسم

یتگ

سوخ

یفگ

خ

نیو

سراپیسآ

طقو

س

یدگ

شق

غر

برتا

م پس

ج با

ردخو

بر...

ییک

افتر

ث ادحو

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

001.41.4

2.92.94.3

7.28.7

10.111.6

49.3

درصد

(CSOمنبع : گزارش نظام مراقبت ازمرگ کودکان )

چه باید کرد؟

به منظ�ور برخ�ورداری از ب�االترین م�یزان بق�ا و بهب�ود کیفیت

ش اجتم�اعی محس�وب زن�د�گی ، احی�ای �کودک�ان ج�ز�یی از ی�ک تال�

م�ی شود . تالشی که ا�ز پیشگی�ری شروع م�ی ش�ود.

پیش�گیری بس�یار مهم اس�ت و دامن�ه وس�یعی از سیاس�ت ه�ای

از �کودک�ان � ن�ح�وه م�راقبت ت�رافی�کی �، ملی �در �زمین�ه مق�رر�ات

سر�نش�ین� ات�ومبی�ل� ت�ا ا�ی�م�نی� مح�ی�ط ه�ای اج�تم�ا�عی ه�مچ�و�ن مح�ل

ب�از�ی� کودک�ان� �، �مه�د ک�ودک ه�ا �و م�د�ا�رس �ت�ا ای�م�نی م�ن�زل گس�تره

کودک�ان �از � و �مر�اق�بین وال�د�ین آم�وز�ش ا�ی�ن �زمین�ه� د�ر . دارد�

اه�میت به سزایی برخوردار �است �.به همی�ن منظور: افزایش اگاهی خانواده ها در زمینه پیشگیری از سوانح و حوادث

افزایش آگاهی جامعه در خصوص برخورد با کودک آسیب دیده

افزایش اگاهی ارائه دهندگان خدمت در زمینه پیشگیری از سوانح

و حوادث و برخورد با کودک آسیب دیده

توسعه سیستم های اثر بخش جمع آوری اطالعات

افزایش بهبود نظارت

شناسایی انواع آسیب های رایج

شناس�ایی سیاس�ت ه�ای س�المت ک�ودک برنام�ه ری�زی و

مداخالت خاص در مورد آسیب های شایع

ایج�اد و حف�ظ ی�ک سیس�تم م�وثر م�راقبت و ام�داد پیش

بیمارستانی

مدیریت مناس�ب کودک�ان آس�یب دی�ده در بیمارس�تان ه�ا

و کلینیک ها با تجهیزات و داروهای مخصوص

نگرش بهداشت عمومی بر پیشگیری از سوانح و حوادث

-نظارت و پایش 1مشکل چیست؟

-شناسایی 2عوامل خطر علل چیست؟

-توسعه و 3ارزیابی مداخالت چه چیزی موثر

است؟

-اجرا 4چگونه اجرا شده

است؟

اهمیت انجام احیاء به موقع

درصد از کودکان با یک ارست قلبی 6حدود

درصد از 8تنفسی در خارج از بیمارستان و

آنهایی که خدمات اورژانسی قبل از ورود به

بیمارستان دریافت می کنند می توانند زنده

بمانند

مشکالت موجود

هرچن�د عملی�ات احی�ای قل�بی ری�وی س�ریع می توان�د

در را قل�بی ایس�ت از ناش�ی عم�ر بق�ای م�یزان

متأس�فانه تع�داد زی�ادی از کودک�ان بهب�ود بخش�د .

نمی دری�افت را ب�اال کیفیت ب�ا احی�ای ، کودک�ان

کنند . لذا

بای�د عالوه ب�ر اف�زایش کیفیت عملی�ات احی�ای انج�ام ش�ده توس�ط

ا�ف�راد ح�رف�ه �ای و غ�ی�ر حرف�ه ا�ی ، تع�داد اف�راد� غ�یر حرف�ه ای

که� احیا� را آم�وزش می� بینن�د افزای�ش دهیم چراک�ه :

، عملی�ات احی�ا س�ریع و ک�ارا توس�ط ی�ک ن�اظر ) اعم از وال�دین

مرا�ق�بین و ی�ا �ه�ر ف�رد �بزر�گس�ا�ل آم�وزش �دی�ده �حاض�ر در ص�حنه

(� �می تو�ا�ن�د م�نج�ر� ب�ه �بر�گ�ش�ت م�و�ف�ق و� �خ�ود� ب�ه� خ�و�د�ی� گ�ردش�

خون� و وض�عیت �عصب�ی کود�ک آسی�ب دیده �گردد .

) احی�ایی ک�ه توس�ط اف�راد حاض�ر در ص�حنه ) خ�ارج بیمارس�تان

از ک�ا�رایی� مناس�بی� برخ�وردار �اس�ت ب�ه طوریک�ه انج�ام �ش�ود

% منج�ر ب�ه 70برا�ب�ر مس�تند�ات �معت�بر چ�نین اق�دامی� ت�ا بیش ا�ز

ش�انس بق�ا هم�را�ه ب�ا ع�اقبت مطل�وب� وض�عیت� عص�بی �ک�ودک

نج�ات یا�فته� شده است� .

برنامه زمان بندی کارگاه آموزشی احیاء پایه کودکان (BLSویژه کارشناسان)

ارائه دهنده موضوع ساعت

تالوت قرآن مجید و اجرای سرود ملی جمهوری اسالمی ایران 8:15-8

جناب آقای دکتر عقدکمدیر گروه سالمت خانواده و جمعیت

مرکز بهداشت استانخیر مقدم و بیان اهداف کارگاه 8:30-8:15

آقای دکتر خادمیانمتخصص محترم اطفال و عضو

هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی

و زنجیره حیاتی در BLSمعرفی ارزیابی کودک مصدوم –کودکان

9-8:30

آقای دکتر خادمیانمتخصص محترم اطفال و عضو

هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی

ماساژ قلبی )همراه با کار عملی (

9:45-9

آقای شفیعی کارشناس محترم مرکز حوادث و

فوریتها

باز کردن راه هوایی و تنفس مصنوعی

)همراه با کار عملی (10:30-9:45

پذیرایی 10:45 -10:30آقای شفیعی

کارشناس محترم مرکز حوادث و فوریتها

AEDاستفاده از دستگاه ) همراه با کار عملی (

11:30 -10:45

آقای دکتر خادمیانمتخصص محترم اطفال و عضو

هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی

برخورد با آسپیراسیون جسم خارجی

) همراه با کار عملی (12:15 -11:30

انتظارات آموزش�ی برگ�زاری جلس�ات

ه��دف ه��ای� ب��رای ��گ��رو�ه

)� پرس�نل ارائ�ه� دهن�ده خ�دمت

، ه�ا مر�بی�ان �مه�د� �ک�ود�ک� �،

(ب�ا ا�دار�ات و �ارگ�ان ه�ا� و..�.

هم�ک�اری �مرک�ز �ف�و�ری�ت� ه�ای

1392ش�هرستان� �در س�ال�

اق�دامات گزارش�ات ارس�ال

ان�جام شده ب�ه اس�تان �