מה אני צריך כדי לגדול?

:כוחות-אני עזר הכרה בחוויה )לא

להיבהל(הגנות ואיזון זמניזמןספקות

ADHD:קשב וריכוז

מורכבקשת של קשבהשפעות מבחוץפגיעות מבפנים

ADHD:קשב וריכוז

מורכבקשת של קשבהשפעות מבחוץפגיעות מבפנים

ADHD - היסטוריה ק"ג1הצלת פגים בקרבת

-50שנות ה:מקור הפגים

,מתבגרותSES נמוך, טיפול קדם-לידה מוזנח

:חמצון יתר)ריבוי כלי דם בעיניים )עיוורון

:תת-חמצון??נזק מוחי

ADHD - היסטוריה )מעקב נוירולוגי )מעקב פגים

אבני דרך התפתחותיות תקינותאי-שקט פעילות יתר(hyperkinesis)“neurological soft signs”סימנים קיימים בחודשים הראשונים“Minimal Brain Damage”

(MBD)

ADHD - היסטוריה Paradoxical Effect

)כדור הרגעה )פנורביטלאי-שקט

כדור ממריץ(dextroamphetamine)

מרגיעDIAGNOSTIC

ADHD - היסטוריה -70 – וה- 60שנות ה

“Hyperkinetic”Minimal Brain Dysfunctionניתוק מפגיםריבוי מקרים

במיוחד בשכונות מצוקה"יוצאים מזה בגיל ההתבגרות"ריטלין

Behavioral Pediatricsנולד

ADHD - היסטוריה dextroamphetamin

eMethylpehnidate

ADHD - היסטוריה 1978-1981

תגובה פוליטית20% ,ילדי העוני אובחנו, טופלו

"סוממו" שנות טיפול20מעקב של

הכיתה היתה שקטההילד לא למדעבריינות, נשירה, פסיכופתולוגיה

הפרכת“paradoxical effect” מהיסוד

דיכאון סמוי" אצל ילדים"

ADHD - היסטוריה 1985 -

Attention Deficit Disorder (ADD)עם או בלי היפראקטיביותניתוק ממצוקת עובר/ילודהתרחבות מחוץ לשכבת העוני נעלמו“soft signs”"גיל ההתחלה יותר גמיש "תמיד"הישרדות פרדוקסאלית של "אפקט פרדוקסאלי – "לא "יוצאים מזהADDאצל בוגרים "TOVA "רווח משני של הקלות

ADHD בעיות לא – פתורות

מנגנוןאבחנה מבדלת

סימפטומים חופפים ,חרדהOCDדיכאון, היפומניה, הליכה לאיבוד ,( הפרעה משפחתית“boundless families”)

שימוש" חברתי"?הכול או לא כלוםהחוויה של הילדהחוויה של המשפחה

TEMPERAMENT מזגChess & Thomas

פעילותסדירותגישהסתגלתנותסף

עוצמהמצב רוחריכוזהסחת הדעת

מזג : ילד נוחפעילותסדירותגישהסתגלתנותסף

עוצמהמצב רוחריכוזהסחת הדעת

מזג : ילד קשהפעילותסדירותגישהסתגלתנותסף

עוצמהמצב רוחריכוזהסחת הדעת

מזג : ילד המתחם לאט

פעילותסדירותגישהסתגלתנותסף

עוצמהמצב רוחריכוזהסחת הדעת

MENTALIZATIONFonagy et al.

מנטליזציה 1.אינטגרציה של שני המצבים1.מצב פנימי = ייצוג )תיווך(2.

playfulnessהמנגנון: 2.

טראומה: אין אינטגרציה3.

.4ADD מספיק קשב וריכוז לשם – מנטליזציה

קו התפתחותי מיוחד: ADDמבנה:

הקו עצמותיאום בין קווים שונים המתאם הכללי" בין"

קווים

:קו התפתחותי מיוחדADD

הקו עצמומנטליזציה?

צרכי וויסותבהלה

קו התפתחותי מיוחד: ADD

תיאום בין קוויםעידוניםחברה ולמידהדרישות וציפיות

קו התפתחותי מיוחד: ADD

"המתאם הכללי"דחפים -אמפולסיסיות"זהות: שונה – "כמו כולם?קשב וריכוז של מי

נקודת מוצא של האני"עמידת-מוצא" של האני

I-positionנוכחות

"לא "ויתורלא כפיה

"התחלת ה"ריקודבלי בהלהשוני- קונפליקט

משולשים

משולשים

וויסות

אינטר-סובייקטיבי

מובחנות