第 第 十 十 四 四 章章

治燥剂治燥剂

概 述概 述

以轻宣辛燥或甘凉滋润药物为主要组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥作用，治疗燥证的方剂，称之。

一、定义

二、适应证、分类

上燥 ( 肺燥阴伤 ) 干咳少痰或咳血

中燥 ( 胃燥阴伤 ) 口渴 , 呃逆

下燥 ( 肾亏水虚 ) 消渴 , 咽干 , 便秘

燥证

内燥

外燥凉燥 风寒燥邪 ( 小寒 ) 津凝

温燥 温热燥邪 ( 燥热 ) 津竭轻宣外燥

滋阴润燥

第 三 节第 三 节

轻轻宣宣外外燥燥

第一节第一节

杏 苏 散《温病条辩》

外感凉燥证 外感凉燥证 风寒表证：恶寒，无汗，头微痛

外感凉燥 肺失宣降 津液不布 痰 : 鼻塞咽干 咳嗽痰稀

调和诸药

杏仁苏叶

宣降肺气化痰止咳

化痰理气 生姜大枣甘草

半夏陈皮茯苓

桔梗前胡枳壳

宣降肺气轻散凉燥

宣降肺气 化痰

1. 外感凉燥； 2. 风寒表证之轻者，兼咳嗽痰多

微恶风寒，咳嗽痰稀，舌白或白腻。

应用要点应用要点应用要点应用要点

用方指征用方指征用方指征用方指征

桑 杏 汤

《温病条辩》

肺津灼伤：口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而粘

外感温燥证 外感温燥证 卫气不利：身热不甚，脉浮数外

感温

燥

桑叶杏仁

轻宣透热清热化痰

养阴润肺清热泻肺

豆豉象贝

轻散温燥宣降肺气

轻宣温燥 清热泻肺

沙参梨皮栀子

清燥救肺汤

《医门法律》

温燥伤肺温燥伤肺 ,, 气津两伤证 气津两伤证

外感温燥 气逆而喘 ,胸膈满闷口渴 ,咽干鼻燥干咳无痰 ,舌干少苔脉虚大而数

气阴两伤

卫气不利：头痛身热

肺气损伤

肺津灼伤

培土生金

桑叶

清泄肺热

益气健脾

石膏轻散温燥宣降肺气

清透燥热 人参

麦冬养阴润肺

杏仁枇杷润降肺气

阿胶麻仁

滋阴润燥

养阴润肺

甘草

调和诸药

本方为治疗温燥伤肺重证的常用方 。现代用于

治疗慢性咽炎、失音、慢支、支气管扩张属燥热伤肺 ,

气津两伤者。

应用要点应用要点应用要点应用要点

身热，干咳无痰，气急或喘，口鼻干燥，舌

红少苔，脉虚数。

用方指征用方指征用方指征用方指征

第 三 节第 三 节

滋滋阴阴润润燥燥

第二节第二节

麦门冬汤《金匮要略》

1.1. 原书主治肺胃阴伤气逆之肺痿（病在肺，原书主治肺胃阴伤气逆之肺痿（病在肺，

源在胃）源在胃）

2.2. 方从润肺益胃，降逆和中立法方从润肺益胃，降逆和中立法

3.3. 现代又用于胃阴不足，胃气失和之证现代又用于胃阴不足，胃气失和之证

提要提要提要提要

麦门冬麦门冬——重用以滋养肺胃之阴，兼以清热——重用以滋养肺胃之阴，兼以清热

人参、粳米、大枣、甘草人参、粳米、大枣、甘草

　　　　　　　——益气补脾，培土以生金　　　　　　　——益气补脾，培土以生金

半　夏半　夏——少用以降逆和胃，化痰。——少用以降逆和胃，化痰。

　　　　　　　肺气上逆者得之，可化其痰；　　　　　　　肺气上逆者得之，可化其痰；

　　　　　　　胃气上逆者得之，可和其胃。　　　　　　　胃气上逆者得之，可和其胃。半夏得麦冬则温而不燥麦冬得半夏则滋而不腻

7:1

配伍意义配伍意义配伍意义配伍意义

11 、肺胃阴虚，肺气上逆之证、肺胃阴虚，肺气上逆之证

症见咳吐涎沫，短气喘促，咽干口燥，舌红苔少，症见咳吐涎沫，短气喘促，咽干口燥，舌红苔少，

脉细（慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核等）脉细（慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核等）

22 、胃阴不足，胃气上逆之证、胃阴不足，胃气上逆之证

症见胃脘隐痛，按之则舒，咽干口燥，恶心或呕症见胃脘隐痛，按之则舒，咽干口燥，恶心或呕

吐，舌红苔少，脉细（慢性萎缩性胃炎、胃溃疡）吐，舌红苔少，脉细（慢性萎缩性胃炎、胃溃疡）

应用范围应用范围应用范围应用范围

11 、阴伤甚，舌光无苔者：、阴伤甚，舌光无苔者：

加北沙参、玉竹、生地等；加北沙参、玉竹、生地等；

22 、肺热甚，咳喘甚而苔黄者：、肺热甚，咳喘甚而苔黄者：

加石膏、黄芩等；加石膏、黄芩等；

33 、胃热甚，渴喜冷饮，苔黄者：、胃热甚，渴喜冷饮，苔黄者：

加黄连、知母等。加黄连、知母等。

临证加减临证加减临证加减临证加减

养阴清肺汤

《重楼玉钥》

白 喉白 喉

外感疫毒

上熏咽喉：喉间起白如腐， 不易拭去，咽喉肿痛

气道受阻：呼吸有声，似喘非喘

肺肾阴虚 虚火上炎

本方为治疗白喉的代表方。也是治疗阴虚兼有燥本方为治疗白喉的代表方。也是治疗阴虚兼有燥

热（热毒）肺系疾病的常用方。热（热毒）肺系疾病的常用方。

现代用于治疗咽白喉（白喉轻症）急性咽喉炎、扁 现代用于治疗咽白喉（白喉轻症）急性咽喉炎、扁

桃体炎、萎缩性鼻炎属阴虚兼有燥热（热毒）者。桃体炎、萎缩性鼻炎属阴虚兼有燥热（热毒）者。

应用要点应用要点应用要点应用要点

用方指征用方指征用方指征用方指征 咽喉肿痛，鼻干口燥。咽喉肿痛，鼻干口燥。

① ① 白喉：白喉：去白芍、贝母、丹皮、薄荷，加连翘、黄芩去白芍、贝母、丹皮、薄荷，加连翘、黄芩

（抗白喉合剂）（抗白喉合剂）

④ ④ 燥热明显：燥热明显：加天冬、沙参加天冬、沙参

③ ③ 热毒明显：热毒明显：加板蓝根、大青叶、连翘加板蓝根、大青叶、连翘

② ② 初起兼表证：初起兼表证：加葛根、桑叶、银花加葛根、桑叶、银花

临证加减临证加减临证加减临证加减