血 液Blood

内 容1 血液的构成

2 各类血细胞的结构与功能

3 单核吞噬细胞系统

4 血细胞发生

一 血液 的构成

血液

血细胞

红细胞

白细胞

血小板

血浆 ( 细胞间质 )

水

血浆蛋白，糖，维生素，激素，代谢产物及无机盐等

血浆

白细胞，血小板红细胞

二 红细胞

(erythrocyte, red blood cell, RBC)

形态：胞体双凹圆盘状；

成熟红细胞无核，无细胞器，

胞质内充满血红蛋白（ hemoglobin)

特点： 1 、有一定的弹性和可塑性

2 、细胞膜具有特殊的 ABO 血型抗原

功能：结合，运输氧和二氧化碳

网织红细胞 (reticulocyte)

概念：指周围血液中未完全成熟的红细胞，

胞质内有残存的核糖体。

它可反映骨髓生成红细胞的能力。

数量：占红细胞总数的 0.5-1%.

网织红细胞

三 白细胞

(leukocyte, white blood cell, WBC)

1 白细胞的分类

白细胞

有粒白细胞中性粒细胞 (50-70%)

嗜酸性粒细胞 (0.5-3%)

嗜碱性粒细胞 (0-1%)

无粒白细胞 淋巴细胞 (20-30%)

单核细胞 (3-8% )

2 中性粒细胞 (neutrophilic granulocyte,N)

形态：胞体球形

结构 : 胞核呈蓝紫色，染色质呈块状，着色深；

成熟的胞核多为分叶状，一般可分 2 ～ 5 叶，

常见为 3 叶核，幼稚的 N 胞核呈杆状。

胞质中含许多散在细小的颗粒。

嗜天青颗粒 酸性磷酸酶，过氧化氢酶等

特殊颗粒 碱性磷酸酶，吞噬素，溶菌酶等

功能 : 活跃的变形运动和吞噬功能

3 嗜酸性粒细胞 (eosinophilic granulocyte, E)

形态：球形

结构： L/M: 核常分 2 叶；

胞质内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒，在

Wright 染色中呈桔红色

E/M: 颗粒有膜包被，内含方形或长方形结晶体。

为组胺酶，芳基硫酸激酶等。

功能：有趋化性；可减轻过敏反应；杀灭寄生虫。

在过敏性疾病和寄生虫感染时， E 增多

4 嗜碱性粒细胞 (basophilic granulocyte,B)

形态：球形

结构： L/M: 胞核分叶或呈 S 型，常被胞质内颗粒掩盖；

胞质内含有嗜碱性颗粒，大小不等，分布

不均，染成蓝紫色。

E/M: 颗粒有膜包被，其内含组胺、肝素、白三

烯、嗜酸性粒细胞趋化因子等

功能：与肥大细胞功能相似，参与过敏反应

5 单核细胞 (monocyte)

形态：球形

结构： L/M: 最大；

核呈卵圆形、肾形或马蹄形，常偏位，染色浅；

胞质较多，弱嗜碱性，浅灰蓝色，内含许多细

小的嗜天青颗粒。

E/M: 细胞表面有微绒毛和皱褶；

胞质内有吞噬泡、 RER 及线粒体等。

功能：活跃的变形运动、趋化性、吞噬功能，

为巨噬细胞的前身。

单核吞噬细胞系统及抗原呈递

1. 来源：骨髓内的幼单核细胞

2. 组成：骨髓内的幼单核细胞 各组织或器管内的巨噬细胞 肝的库普弗细胞 肺的肺泡巨噬细胞 骨组织的破骨细胞 神经组织的小胶质细胞 皮肤的朗格汉斯细胞

3 功能：捕获和呈递抗原，辅佐免疫应答。

交错突细胞、滤泡树突细 胞、及微皱褶细胞亦为抗原呈递细胞。

6 淋巴细胞 (lymphocyte)

形态：呈圆形或卵圆形，大小不等；

结构：胞核呈圆形，一侧常有小凹陷，染色深；

胞质较少，嗜碱性，呈蔚蓝色

功能：免疫防御功能

淋巴细胞的分三类：即 T 细胞、 B 细胞、大颗粒淋巴细胞（ K 细胞和 NK 细胞）

1 ） T 细胞 又称胸腺依赖淋巴细胞 (thymus dependent lymphocyte)

可分为

a 辅助性 T 细胞 扩大免疫应答

b 抑制性 T 细胞 减弱或抑制免疫应答

c 细胞毒性 T 细胞 主要参与细胞免疫

人人 TT 淋巴细胞电镜图淋巴细胞电镜图

2 ） B 细胞 又称骨髓依赖淋巴细胞 (bone marrow dependent lymphocyte)

主要参与体液免疫

3 ）大颗粒淋巴细胞 (large granular lymphocyte,LGL )

杀伤细胞： K 细胞

借助细胞膜上的 Fc受体与抗原抗体复合物

结合，从而杀死抗原

自然杀伤细胞： NK 细胞

不依赖抗体的作用即能杀伤某些靶细胞

四 血小板 (blood platelet)

形态：外形呈双凸扁盘状，大小不一

结构： L/M: 星性或多角形 ; 无细胞核，但有细胞器；

每一血小板周围部分染成浅蓝色，称透明区，

中央部分有紫色颗粒，称颗粒区 E/M: 胞质内含 2种小管系统：开放小管系和封闭小管系

2种血小板颗粒：特殊颗粒和致密颗粒。

功能： 止血和凝血

血小板功能血小板功能参于止血和凝血 表面糖衣 ,凝血因子Ⅲ ;颗粒内凝血物质 . 凝血因子Ⅲ ↓ 凝血酶原→凝血酶 ↓ 纤维蛋白原→纤维蛋白

血细胞 血凝块 保护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样硬化。

五 血细胞的发生（一）造血器官 人的主要造血部位

出生前：血岛、肝（第 6 周）、脾（第 4 、 5 月）、骨髓

出生后：主要为红骨髓

（二）骨髓的结构 红骨髓：造血组织 +血窦 黄骨髓：脂肪组织 +少量的幼稚血细胞

造血组织：主要有网状组织和造血细胞构成。

（三）血细胞发生 分三个阶段：原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段

骨髓光镜结构

红骨髓

造血组织

网状组织

不同发育阶段的血细胞

巨噬细胞

浆细胞

脂肪细胞

血窦

造血诱导微环境 是造血细胞赖以生存、增殖和分化的场所。骨髓造血微环境包括骨髓的神经成分、微血管系统、纤维、细胞外基质及骨髓基质细胞等。基质细胞包括骨髓中的成纤维细胞、巨噬细胞、内皮细胞、网状细胞和载脂细胞等。除作为造血细胞的支架外，还可通过细胞间通讯、分泌多种造血调控因子、产生细胞外基质等多种途径调控血细胞生成 。

造血干细胞和造血祖细胞造血干细胞： hemopoietic stem cell 又称多能干细胞，是各种血细胞的原始细胞。 基本特性：①具有很强的增殖潜能； ②多向分化能力； ③自我复制能力。

造血祖细胞： hemopoietic progenitor 是已失去多向分化能力的原始干细胞，只能向一个方向分化形成某一系的血细胞。

血细胞发生过程中的变化规律

1 胞体由大变小，巨核细胞除外

2 胞核由大变小， RBC 核则消失；核着色由浅变深

3 胞质的量由少变多，嗜碱性有强变弱，其内的特殊结

构从无到有

4 细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍有分裂能力。

造血干细胞

髓性造血干细胞 淋巴性造血干细胞

红细胞系

造血祖细胞

粒单核细胞系造血祖细胞

巨噬细胞系造血祖细胞

原红细胞

幼红细胞（早中晚）

网织红细胞

红细胞

原粒细胞 原单核细胞

早幼粒细胞

B N E

幼单核细胞

单核细胞

原巨核细胞

幼巨核细胞

巨核细胞

血小板

B 细胞 T 细胞

小 结小 结

血细胞的构成；白细胞的分类；

各类血细胞的形态特点及功能

思考题思考题 试述红细胞的形态结构特点及其与功能的关系。 试述嗜酸性、嗜碱性和中性粒细胞的形态结构

特点和生理功能。 试述单核细胞及淋巴细胞的形态结构和生理功

能。 试述血小板的形态结构和生理功能。 试述红骨髓的微细结构和造血诱导微环境 简述血细胞的发生过程和形态变化规律。