从 FCTC 到 MPOWER

世界卫生组织驻中国代表处吴岩玮

2010 年 4 月 10 日 北京

全球烟草负担

20 世纪， 1 亿人死于烟草相关疾病 2000 年 490 万人死于烟草相关疾病

21 世纪， 10 亿人死于烟草相关疾病2030 年 800万人死于烟草相关疾病

Tobacco use is a risk factor for six of the eightleading causes of death in the world

Other tobacco-causeddiseases*

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1

2

3

4

5

6

7

8

Ischaemic heartdisease

Cerebrovasculardisease

Low errespiratoryinfections

Chronicobstructivepulmonarydisease

HIV/AIDS Diarrhoealdiseases

Tuberculosis Trachea,bronchus, lung

cancers

Tobacco use

Millio

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2005)

Hatched areas indicate proportions of deaths that are related to tobacco-use and are coloured according to the column of the respective cause of death.*Includes mouth and oropharngeal cancers, oesophageal cancer, stomach cancer, liver cancer, other cancers, cardiovascular diseases other than ischaemicheart disease and cerebrovascular disease, diabetes mellitus, as well as digestive diseases.

Source: Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Medicine, November 2006, 3(11) and ersonalcommunication with author C.D. Mathers. Source of revised HIV/AIDS figure: AIDS epidemic update. Geneva, Joint United Nations Programme onHIV/AIDS (UNAIDS) and World Health Organization (WHO), 2007.

吸烟是全球八种主要死因的危险因素吸烟是全球八种主要死因的危险因素

0 500 1000 1500 2000 2500

Low weight

Urban air pollution

Physical inactivity

Indoor smoke from solid fuels

High Body mass index

Poor fruit and vegetable intake

Alcohol

Cholesterol

Tobacco

Blood Pressure

Number of deaths

2000年低死亡率发展中国家归因死亡

40%以上的吸烟者仅来自这两个国家

全球近 2/3的吸烟者集中在 10个国家

世界卫生组织《烟草控制框架公约》(WHO FCTC)

在世界卫生组织主持下通过谈判而产生的第一份全球公共卫生条约

到 2009年 11月已有 168个缔约方

于 2005年 2 月 27日生效 中国在 2005年 10月批准， 2006年 1 月 8 日生效

目 标目 标

“…“… 保护当代和后代免受烟草消费和保护当代和后代免受烟草消费和接触烟草烟雾对健康、社会、环境和接触烟草烟雾对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响。”经济造成的破坏性影响。”

《公约》结构

序言 第一部分序言 第一部分 :: 引言 引言

第二部分第二部分 :: 目标、指导原则和 第三部分目标、指导原则和 第三部分 :: 与减少烟草需求有关 与减少烟草需求有关

一般义务 的措施一般义务 的措施

第四部分第四部分 :: 与减少烟草供应有关 第五部分与减少烟草供应有关 第五部分 :: 保护环境 保护环境

的措施的措施

第六部分第六部分 :: 与责任有关的问题 第七部分与责任有关的问题 第七部分 :: 科学和技术合作及信 科学和技术合作及信

息交流息交流

第八部分第八部分 :: 机构安排和财务资源 第九部分机构安排和财务资源 第九部分 :: 争端的解决 争端的解决

第十部分第十部分 :: 本公约的发展 第十一部分本公约的发展 第十一部分 :: 最后条款最后条款

减少烟草需求的措施6. 6. 价格和税收措施价格和税收措施7. 7. 非价格措施非价格措施8. 8. 防止接触烟草烟雾防止接触烟草烟雾9. 9. 烟草制品成分管制烟草制品成分管制10.10. 烟草制品披露的规定烟草制品披露的规定11.11. 烟草制品的包装和标签烟草制品的包装和标签12.12. 教育、交流、培训和公众意识教育、交流、培训和公众意识13.13. 烟草广告、促销和赞助烟草广告、促销和赞助14.14. 烟草依赖和戒烟烟草依赖和戒烟

减少烟草供应的措施

15. 烟草制品非法贸易16. 向未成年人销售和由未成年人销售17. 对经济上切实可行的替代活动提供支持

1717 条关键的控烟措施条关键的控烟措施 (( 一）一）11 、减少烟草需求的价格和税收措施（第、减少烟草需求的价格和税收措施（第 66 条）条）22 、减少烟草需求的非价格措施（第、减少烟草需求的非价格措施（第 77 条）条）33 、、防止接触烟草烟雾（第防止接触烟草烟雾（第 88 条）条）44 、烟草制品成分管制（第、烟草制品成分管制（第 99 条） 条） 55 、烟草制品披露的规定（第、烟草制品披露的规定（第 1010 条）条）66 、烟草制品的包装和标签（第、烟草制品的包装和标签（第 1111 条）条）77 、教育、交流、培训和公众意识（第、教育、交流、培训和公众意识（第 1212 条）条）88 、烟草广告、促销和赞助（第、烟草广告、促销和赞助（第 1313 条）条）99 、与烟草依赖和戒烟有关的降低烟草需求的措施、与烟草依赖和戒烟有关的降低烟草需求的措施 （第（第 1414 条）条）

1010 、烟草制品非法贸易（第、烟草制品非法贸易（第 1515 条）条）1111 、向未成年人销售和由未成年人销售（第、向未成年人销售和由未成年人销售（第 1616 条）条）1212 、对经济上切实可行的替代活动提供支持（第、对经济上切实可行的替代活动提供支持（第 1717条）条）

1313 、保护环境和人员健康（第、保护环境和人员健康（第 1818 条） 条） 1414 、责 任（第、责 任（第 1919 条）条）1515 、研究、监测和信息交换（第、研究、监测和信息交换（第 2020 条）条）1616 、报告和信息交换（第、报告和信息交换（第 2121 条）条）1717 、科学、技术和法律方面的合作及有关专业技术、科学、技术和法律方面的合作及有关专业技术的的

提供（第提供（第 2222 条）条）

1717 条关键的控烟措施（二）条关键的控烟措施（二）

MPOWER 全球烟草控制系列政策

MPOWER 中的六项政策是控烟关键切入点，能够遏制烟草流行，减少烟草使用所导致的死亡人数

MPOWER 建立在世界卫生组织《烟草控制框架公约》的基础上，并且体现了《公约》精神

MPOWER 帮助国家履行《公约》

Article 6 Article 11Article 8

Article 14 Article 20Article 13

r p w

e o m

MPOWER 控制烟草流行最有效的六项政策

监测烟草使用和预防政策保护人们不接触烟草烟雾提供戒烟帮助警示烟草危害执行禁止烟草广告、促销和赞助的法令法规提高烟草税

监测烟草使用与预防政策

提供准确的国家和全球烟草使用数据 揭示烟草对公共卫生和经济的影响 评估烟草控制政策的有效性 揭露烟草行业市场营销、促销和游说

的策略

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1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020

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Diarrhea HIV Tobacco

保护人们不接触烟草烟雾

烟草烟雾不存在安全暴露水平 无烟环境保护不吸烟者的健康，帮助吸烟

者戒烟，并且鼓励创建无烟家庭 室内区域完全无烟，无一例外

提供戒烟帮助 尼古丁具有高度成瘾性 烟草使用者很难凭自己的力量戒烟 医疗卫生系统有责任治疗烟草依赖

警示烟草危害 大多数人不了解烟草使用

和二手烟暴露带来的各种健康危害

反烟草广告有助于改变吸烟的形象

2/3人想戒烟

3/4人赞同警告半数

以上人改变了观点

巴西烟盒警告的影响

执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定

广告提高烟草销量、患病率和死亡人数

只有全面禁止才有效 实行禁令的国家实

行 10年后，消费量下降速度是没有实行国家的 9倍

提高烟草税

提高烟草税是减少消费量的最好方法，尤其在年轻人和贫困人群中

烟草税必须跟通货膨胀和消费者不断增长的购买力同步

烟草税通常容易被大家接受