รวมข้�อสอบ MCQ ใบประกอบว�ชาช�พเภส�ชกรรม 1/2554 โดยสอบว�นละ 12

Case ให้�เวลา 120 นาที�รวมข้�อสอบข้องที��งสองว�นรวมก�นเลย แต่!ในบางเคสจะม�ข้�อสอบไม!ครบ และม�ไม!ครบที%กเคส (ได�มา 21 จาก 24)

สถานการณ์�ที่� 1 ห้ญิ�งไทียค'! อาย% 40

ป( ม�ล�กษณะซี�ด อ!อนเพล�ย น,�าห้น�กลด มาพบแพทีย- พบผลการต่รวจห้�องปฏิ�บ�ต่�การ Hb 9, Hct 27 %, MCV 67, TIBC 480, Serum feritin 12 ผลการต่รวจ smear เม0ดเล1อดพบ microcytic anemia แพทีย-จ2งว�น�จฉั�ยว!าเป4นโลห้�ต่จาง1.ผ'�ป5วยรายน��เป4น anemia แบบไห้น

a.Iron deficiencyb.Hemolytic anemiac.Megaloblastic anemiad.Sickle celle.B12 deficiency

2.ผ'�ป5วยรายน��ควรได�ร�บการร�กษาอย!างไร

a.Folic acidb.Ferrous sulfatec.Fresh frozen plasmad.Vitamin B 12e.Erythropoietin

3.ยา Ferrous sulfate ไม!ควรจ!ายให้�ผ'�ป5วยในข้�อใด

a.Thalassemiab.Thyroxicosisc.Leucopemiad.Thrombocytopeniae.Hemophilia

4.Ferrous supplement ต่�วใด ที�6ม�ปร�มาณ Elemental Iron มากที�6ส%ด

a.Ferrous flumarate

b.Ferrous sulfate (exsicated)

c.Ferrous glucanated.Ferrous sulfate e.Ferrous citrate

5.Ferrous ควรให้�ค'!ก�บอะไรเพ16อเพ�6มการด'ดซี2ม

a.Folic acidb.Pyridoximec.Ascorbic acid (ช!วย

เปล�6ยนกรดโฟล�ค ให้�เป4นกรดโฟล�น�ค)d.Vitamin B 12e.Lactose

ส'ต่รต่,าร�บยาน,�า Ferrous sulfate -Ferrous sulfate12.5 g-Citric acid 0.2 g-Paraben conc 1

ml-Syrub add qs 100 ml

6.ข้�อใดถู'ก (ข้�อน��ไม!แน!ใจ a ห้ร1อ b)

a.ม�ป9ญิห้าการละลายb.ต่�องเก0บในต่'�เย0นc.เก0บในข้วดใส ป:ดสน�ทีd.ไม!ม�สารแต่!งรสe.ไม!ม�สารเพ�6มความคงต่�ว

7.จากต่,าร�บข้�างต่�นห้ากยา ferrous

sulfate ม� elemental iron 20%

ห้ากผ'�ป5วยได�ร�บ 1 ช�อนชา ผ'�ป5วยจะได�ร�บ elemental iron ก�6 mg

a.0.625 mg

b.625 mgc.62.5 mgd.375 mge.125 mg

8.ห้ากยาที�6ผ'�ป5วยได�ร�บ ค1อ ยาเม0ดเคล1อบ และพบว!าม�การปลดปล!อยต่�วยาส,าค�ญิเร0วเก�นไป จะพ�ฒนาส'ต่รต่,าร�บโดยการเต่�มสารใดให้�เก�ดการปลดปล!อยยานานข้2�น

a.ECb.MCc.HPMCd.Polyvinyl alcohole.Polyvinyl pyrroridone

9.Ferrous sulfate 100 เม0ด เป4นยาอะไร

a.ยาอ�นต่รายb.ยาควบค%มพ�เศษc.ยาสาม�ญิประจ,าบ�านd.ยาแผนโบราณe.ยาบรรจ%เสร0จยาที�6ไม!ใช!ยา

อ�นต่ราย

10.อาการข้�างเค�ยงข้อง Ferrous ที�6พบในร'ปแบบร�บประทีานเที!าน��นไม!พบในร'ปแบบฉั�ด

a.ถู!ายด,าb.ที�องเส�ยc.ที�องผ'กd.ป9สสาวะเปล�6ยนส�e.คล16นไส�อาเจ�ยน

สถานการณ์�ที่� 2 ห้ญิ�งไทียอาย% 45 ป( ช!วงน��เคร�ยดนอนไม!ห้ล�บมาห้ลายว�น ต่�องใช�เวลานานกว!าจะห้ล�บข้�อ 1. ยาใดเห้มาะสมที�6ส%ด เม16อพ�จารณาต่ามประส�ทีธิ�ภาพ ข้�อบ!งใช� ห้ร1อค!าคร26งช�ว�ต่

1. Clonazepam2. Diazepam3. Flunitazepam4. Lorazepam5. Temazepam

ข้�อ 2. กลไกการออกฤทีธิ�?ข้องยากล%!ม benzodiazepine ค1อ

1. กระต่%�น 5-HT receptor

2. กระต่%�น Dopamine receptor

3. กระต่%�น GABA receptor

4. กระต่%�น Glutamate receptor

5. กระต่%�น Muscarinic receptor

ข้�อ 3. สาระส,าค�ญิใดในข้��เห้ล0กที�6ช!วยเพ�6มการนอนห้ล�บ

1. Barakol2. Rutinol3. Aescin4. Lutin5. Hesperidium

ข้�อ 4. benzodiazepine ไม!ใช�ในการร�กษาใด

1. Anxiety2. OCD3. Convulsant4. Muscle spasm5. Alcohol withdrawal

ข้�อ 5. อาการไม!พ2งประสงค-ข้อง benzodiazepine ค1อ

1. ช�ก2. Amnesia anterograde3. ส�6น4. ปากแห้�ง5. ปวดศ�รษะ

ข้�อ 6. ข้�อใดไม!ถู'กต่�องเก�6ยวก�บ benzodiazepine

1. ประส�ทีธิ�ผลเที!าก�น diazepam ม�ราคาถู'กกว!า แต่!ประส�ทีธิ�ผลด�

2. Pharmacokinetics ต่!างก�น แต่!ประส�ทีธิ�ผลไม!ต่!างก�น ถู�าไม!ม�โรคประจ,าต่�วใด diazepam สามารถูใช�ได�

3. ยาออกฤทีธิ�?ต่!อจ�ต่ประสาที แต่!ปลอดภ�ยม� therapeutic index กว�าง

4. ใช�ยาในข้นาดส'งเป4นเวลานาน ค!อยๆลดข้นาดยาลงใน 1-2

ส�ปดาห้-5. ......

ข้�อ 7. เก�ดอะไรข้2�นห้ากใช� diazepam

ร!วมก�บ alcohol1. ….2. …3. Seizure4. Hypertensive crisis5. Respiration depress

ข้�อ 8. ...................... ข้�อ 9. ยานอนห้ล�บข้�อใดออกฤทีธิ�?แรงกว!ายา A

ข้�อ 10. ผ'�ป5วยมาข้อซี1�อยา diazepam tab 2 mg ที�6ร�านยา

1. ได� เป4นยาอ�นต่ราย2. ได� เภส�ชกรเป4นคนจ!ายให้�3. ไม!ได� เป4นยาควบค%มพ�เศษ4. ไม!ได� เป4นยาเสพต่�ดให้�โทีษ5. ไม!ได� เป4นยาออกฤทีธิ�?ต่!อจ�ต่และ

ประสาที

สถานการณ์�ที่� 3 ชายไทีย อาย% 80 ป( น,�าห้น�ก 60 กก. ส'ง 160 ซีม. ยาเด�ม atenolol, HCTZ, simvastatin, enalapril 2 อาที�ต่ย-ก!อนได�ร�บยา ketoconazole + prednisolone ค!า Lab: ปกต่�ห้มด ยกเว�น K = 7 (ส'ง), BUN = 62, Scr = 2, AST

& ALT ส'ง CPK 15,0001.CrCl = ?

ก. 15 ml/min

ข้. 20 ml/min

ค. 25 ml/min

ง, 30 ml/min

1. N1 เต่�ม -CH3

2. C7 เต่�ม -NO2

3. C7 เปล�6ยนเป4น -N4. C3 เต่�ม -OH

จ. 35 ml/min

2.สาเห้ต่%เก�ดจากอะไร?

ก. hypovolumic induced

ข้. Smoking induced

ค. alcohol induced

ง. myoglobin induced

จ. embolism induced

3.ยาที�6เป4นสาเห้ต่%ค1อยาใดก. prednisolone

ข้. atenolol

ค. HCTZ

ง. simvastatin

จ. enalapril

4.Oligouria ห้มายความว!าอย!างไรก. เล1อดในป9สสาวะข้. ข้องเส�ยในป9สสาวะค. ป9สสาวะออกน�อยง. -

จ. –

5.AST, ALT ส'งจากยาใดก. prednisolone

ข้. atenolol

ค. HCTZ

ง. simvastatin

จ. enalapril

6.การร�กษา e’lyte imbalance

ข้องผ'�ป5วยรายน��ก. glucose + insulin

ข้. NSS 3%

ค. acidic sodium phosphate solution

ง. ringer’s lactase soluton

จ. aluminium hydroxide gel 7.อาการไม!พ2งประสงค-ข้อง prednisolone ค1อ?

ก. hypercalemia

ข้. hyperphosphatemia

ค. hypernatemia

ง. hyperkalemia

จ. hypophosphatemia

8.ต่�วกลางที�6เห้มาะสมและ optimal

condition ข้อง ketoconazole

suspension ค1อข้�อใดก. pH 1 และ buteryl

hydroxytoloene conc. 0.3%ข้. pH 3 และ buteryl

hydroxytoloene conc. 0.3%ค. pH 5 และ buteryl

hydroxytoloene conc. 0.3%ง. pH 7 และ buteryl

hydroxytoloene conc. 0.1%จ. pH 9 และ buteryl

hydroxytoloene conc. 0.3%9.ปฏิ�ก�ร�ยาข้องยา ketoconazole

ค1อปฏิ�ก�ร�ยาใดก. oxidation

ข้. hydrolysis

ค. photolysis

ง. oxidation และ photolysis

จ. hydrolysis และ photolysis

1. N1 เต่�ม -CH3

2. C7 เต่�ม -NO2

3. C7 เปล�6ยนเป4น -N4. C3 เต่�ม -OH

10.ข้�อใดกระที,าการโฆษณาต่!อประชาชนได�ต่ามกฎห้มาย

ก. ketoconazole

shampoo โฆษณาไม!ได�ข้. Enalapril table โฆษณา

ไม!ได�ค. prednisolone cream

โฆษณาได�ง. simvastatin 20 mg

tablet โฆษณาได�จ. atenolol 50 mg tablet

โฆษณาได�

สถานการณ์�ที่� 4 ผ'�ห้ญิ�งอาย% 70 ป( น,�าห้น�ก 81 ก�โลกร�ม ส'ง 150 เซีนต่�เมต่ร เป4นโรคเบาห้วานมาแล�ว 2 ป( และเป4นโรคความด�นโลห้�ต่ส'งร!วมก�บห้อบห้1ดมาแล�ว 7 ป( แต่!ค%มโรคความด�นโลห้�ต่ส'ง และห้อบห้1ดได� ม�ประว�ต่�แพ�ยา penicillin และ sulfonamide ชอบด16มเบ�ยร-ว�นละ 2 กระปCอง

LAB: FBS 180 mg%, HbA1C 9%

MED: Acarbose 50 mg tid พร�อมอาห้าร

Salbutamol inhale MDI

Atenolol … mg 1x2 pc

ASA 81 mg 1x1 pcPrednisolone 5 mg

2x2 pc1.อาการไม!พ2งประสงค-จากยาเบาห้วานที�6ผ'�ป5วยได�ร�บค1ออาการใด

1) flatulence2) hypoglycemia3) …………..4)……………5)……………

2. ผ'�ป5วยควรได�ร�บยาเบาห้วานชน�ดใดเพ�6ม

1) glipizide2) glibenclamide3) metformin4) insulin…….5) insulin……

3. ผ'�ป5วยโรคใดม�ข้�อห้�ามใช�ยา metformin

1) lactic acidosis 2)…………3)…………… 4)

…………5)……………

4. ยาร�กษาโรคความด�นโลห้�ต่ส'งในข้�อใดเห้มาะสมส,าห้ร�บผ'�ป5วยรายน��

1) ACEIs2) alpha-blockers3) B-blockers4) loop diuretics5) Thiazides

5. ยาในข้�อใดบดบ�งภาวะ hypoglycemia ข้องผ'�ป5วยได�

1) salbutamol inhale

2) ASA3) acarbose

4) atenolol5) prednisolone

6. สาร 2 ชน�ด ในร'ปแบบ amorphous ม�ค%ณสมบ�ต่�ใดที�6ต่!างก�น

1) การละลาย

2) การแต่กต่�ว3) ความแข้0ง4) ความกร!อน5) ความแปรปรวนข้องน,�าห้น�ก

7. จะศ2กษาร'ป amorphous ข้องยาด�วยว�ธิ�ใด

1) Differential Scanning Calorimetry

2) High Performance Liquid Chromatography

3) Mass Spectrometry4) Polarization5) Scanning Electron

Microscope

สถานการณ์�ที่� 5 ชายไทียอาย% 70 ป(มาด�วยอาการห้ายใจห้อบเห้น16อยที%กว�น ไอ ม�เสมห้ะมาก ห้ายใจล,าบาก และ wheezing มานานห้ลายป( ไม!ม�โรคประจ,าต่�ว ไม!แพ�ยา ส'บบ%ห้ร�6 15 มวนต่!อว�น มา 40 ป( ป9จจ%บ�นเล�กมาแล�ว 6

เด1อน FEV1 = 0.8, FVC = 1.5 L

ได�ร�บการว�น�จฉั�ยว!าเป4น COPDRx Salbutamol 2 puff

prn # 1Acetylcysteine 1

ซีอง tid # 120

1.ข้�อใดไม!ใช!เกณฑ์-การว�น�จ�ย COPD

ก.ไอ ม�เสมห้ะข้.ห้ายใจม�เส�ยง wheezing

ค.ส'บบ%ห้ร�6ง.ค!า FEV1/FVC ห้ล�งได�ร�บยาข้ยายห้ลอดลมอาการด�ข้2�น < 12%

จ.FEV1 ห้ล�งได�ร�บยาข้ยายห้ลอดลมอาการด�ข้2�น > 0.7

2.ข้�อใดไม!ใช!อาการข้�างเค�ยงข้องการใช�ยา salbutamol

ก.ใจส�6นข้.ป9สสาวะค�6งค.ปากแห้�งง.ร�บรสผ�ดปกต่�จ.กล�ามเน1�ออ!อนแรง

3.จากโครงสร�าง salbutamol ข้�อใดถู'กต่�อง

ก.เป4น Enantiomer

ข้.เป4น Diasteriomer

ค.เป4นสารเด�ยวก�นง.ม�ฤทีธิ�?ทีางเภส�ชว�ทียาเห้ม1อน

ก�นจ.Agonist และ antagonist

4.การใช� Salbutamol ข้�อใดถู'กต่�องก.ใช�ปากอมให้�สน�ทีข้.ห้ายใจเข้�าทีางจม'กค.ห้ายใจออกที�นที�ง.บ�วนปากที�นที�จ.ไม!ต่�องเข้ย!าข้วด

7.ข้�อใดไม!ถู'กต่�องเก�6ยวก�บ seratide accuhalor

ก.พกพาสะดวกข้.ไม!ม� propellent

ค.ปล!อย 1 dose ส'ดได�ห้ลายที�ง.ไม!อาศ�ยความส�มพ�นธิ-ระห้ว!าง

แรงกดและการห้ายใจ

จ.ใช� meter dose valve ในการปล!อยต่�วยา8.เม16อใดที�6ต่�องห้ย%ดใช� seratide

accuhalor ช�6วคราวก.อาย%มากกว!า 65 ป(ข้.ไต่ผ�ดปกต่�ค.ต่�บผ�ดปกต่�ง.ปอดต่�ดเช1�อจ.ระคายเค1องปาก

สถานการณ์�ที่� 6 เด0กชายอาย% 15

เด1อน น,�าห้น�ก 15 kg ม�อาการปวดที�อง ถู!ายเห้ลวเป4นม'ก ไม!ม�เล1อดปน ไม!ม�ไข้� เป4นมา 2 ว�น ซี�กถูามเพ�6มเต่�มพบว!า 1 ส�ปดาห้-ก!อนผ'�ป5วยม�ไข้�ห้ว�ด ก�นยาลดไข้�และยาลดน,�าม'ก1.เช1�อสาเห้ต่%เก�ดจากเช1�อใด

ก.Salmonella

ข้.Entamoeba histolytica

ค.Acinobactor spp.

ง.Shigella

จ.Rotavirus

2.ยาใดเห้มาะสมที�6ส%ดส,าห้ร�บผ'�ป5วยรายน��

ก.Caolin-pectin

ข้.Diphenoxylate

ค.Activated charcoal

ง.Oral rehydrate salt

จ.Dioctasmectite

3.ข้�อใดเป4นอาการอ�นไม!พ2งประสงค-ที�6ส,าค�ญิข้อง Diphenoxylate

ก.Hypokalemia

ข้.Hyperglycemia

ค.Thrombocytopenia

ง.Drowsiness

จ.Tinnitus

4.ผงน,�าต่าลเกล1อแร! 1 ซีอง ม�ส!วนประกอบด�งน��

Sodium chloride2.9 g

Trisodium citrate dehydrate 2.9 g

Potassium chloride 1.5 gGlucose anhydrous13.5 gละลายในน,�า 1 ล�ต่ร

ความเข้�มข้�นข้อง Sodium

เที!าก�บข้�อใด (MW ข้อง sodium chloride = 58, Sodium citrate dehydrate = 294.1, Potassium chloride = 74.55)

ก.60 mEq/Litres

ข้.70 mEq/Litres

ค.80 mEq/Litres

ง.90 mEq/Litres

จ.100 mEq/Litres

5.ถู�าไม!ม� Glucose anhydrous

แต่!ม� Glucose จะต่�องใช� Glucose

เที!าไห้ร! (Glucose anhydrous 1 g

equivalent ก�บ Glucose 1.1 g)

ก.12.xx g

ข้.14.85 g

6.ข้�อใดผ�ดก.สามารถูใช�เคร16องด16มเกล1อแร!

แทีนได�ข้.ชงน,�าแล�วที��งไว�ไม!เก�น 24

ช�6วโมง

7.ผงน,�าต่าลเกล1อแร!จ�ดเป4นยาประเภทีใด

ก.ยาบรรจ%เสร0จที�6ไม!ใช!ยาอ�นต่ราย

ข้.ยาสาม�ญิประจ,าบ�านค.ยาอ�นต่รายง.ยาควบค%มพ�เศษ

8.Cotrimoxazole ห้�ามใช�ในผ'�ป5วยโรคอะไร

ก.Pancreatitis

ข้.Heart failure

ค.G-6PD deficiency

ง.Epilepsy

จ.Diabetes mellitus

9.แพทีย-ส�6งจ!าย cotrimoxazole

24 mg/kg bid x 3 ว�น ผล�ต่ภ�ณฑ์-ม� SMX/TMP 200/40 mg ต่!อ 1 ช�อนชา ต่�องให้�ค,าแนะน,าอย!างไร

ก.คร26งช�อนชา ว�นละ 2 คร��งข้.ห้น26งช�อนชา ว�นละ 2 คร��งค.ห้น26งช�อนชา ว�นละ 3 คร��งง.ห้น26งช�อนคร26ง ว�นละ 2 คร��งจ.ห้น26งช�อนคร26ง ว�นละ 3 คร��ง

สถานการณ์�ที่� 7 ผ'�ป5วยชายอาย% 60 ป(ห้น�ก 65 ก�โลกร�ม BMI 26 ส'บบ%ห้ร�6ว�นละไม!เก�น 5 มวน ไม!ด16มเห้ล�า ไม!ค!อยออกก,าล�งกาย ผลการต่รวจทีางห้�องปฏิ�บ�ต่�การเป4นด�งน��

TC 250 mg/dl (<200)TG 190 mg/dl (<200)LDL 170 mg/dl (< 100)HDL 42 mg/dl (> 50)

ALT 35 (< 40) AST 30 (< 40)

BP 136/85 mmHgScr 0.8 mg/dl

ผลการต่รวจใกล�เค�ยงก�บป(ที�6แล�วม�ประว�ต่�ความด�นโลห้�ต่ส'งมา 5 ป( ยาที�6ใช�เป4นประจ,าค1อ Valsartan 160

mg OD แพทีย-จ!ายยา simvastatin 40 mg OD ห้ล�งจากน��น 3 เด1อนผ'�ป5วยม� LDL 90

mg/dl และ TG 140 mg/dl

1. เภส�ชกรควรที,าอย!างไรต่!อ1.เพ�6ม simvastatin เป4น 80

mg ต่!อว�น2.เพ�6มกล%!ม fibrate

3.ห้ย%ดยาได�4.ให้� simvastatin เที!าเด�ม5.เพ�6ม ezetimibe และให้�

simvastatin ต่!อ2. ห้ล�งจากน��นแพทีย-ให้�ยา Gemfibrozil เพ�6มแก!ผ'�ป5วย แล�วเก�ดปวดเม16อยกล�ามเน1�อ (Rhabdomyolysis) ควรเปล�6ยนเป4นยาอะไรด�

1.Chlorestyramine2.Ezetimibe3.Cholostipol4.Fish oil 5.Fenofibrate

3. ให้�ยา gemfibrozil แล�วต่�อง monitor อะไร

1.BUN2.serum transaminase3.serum albumin4.-5.Scr

4. ข้�อใดไม่�ใช่� Pleiotropic Effect

ข้องยากล%!ม Statin

1.ปร�บปร%งการที,างานข้องห้ลอดเล1อด

2.ต่�านการอ�กเสบ3.ลดการห้นาต่�วข้อง

atherosclerotic plaques4.เพ�6ม glucose tolerance

5.ลดการเก�ด atherosclerotic plaques

5.ข้�อน��ต่ามต่ารางแล�วไม!ม�ใครร�บผ�ดชอบจ,าออกมาอะนะ ช!วยก�นระล2กได�ประมาณน��นะจEะต่ารางแสดงการเก�ด MI ในผ'�ป5วยที�6ใช�ยา Atorvastatin และ Simvastatin

Incident

Rate/100

person year

confident

Atorvastatin

1,114 25 0.01

Simvastatin

2,520 40 0.008

1.เป4นประชากรที�6เก�ด MI ที��งเก!าและให้ม! 2.Atorvastatin เก�ด MI ต่,6า

กว!า Simvastatin

3.Simvastatin ลดการเก�ด MI ก!อนถู2ง 100 ป(

4.Simvastatin เก�ด MI ต่,6ากว!า Atorvastatin

7. จากโครงสร�างยา simvastatin

ข้�อใดถู'กต่�อง

1.ยาถู'กที,าลายได�ง!ายโดยกรดในกระเพาะอาห้าร

2.ยาเป4นร'ป prodrug

3.ถู�าเป:ด lactone ring แล�วจะที,าให้�ยาด'ดซี2มด�ข้2�น

4.ถู�าเป:ด lactone ring แล�วจะที,าให้�ฤทีธิ�?ห้าย

5.เก�ด complex ก�บยาลดกรด ที,าให้�การด'ดซี2มยาลดลง8. จากต่ารางข้�อม'ลส'ต่รต่,าร�บยา simvastatin 10 mg ควรผล�ต่ยาเม0ดโดยว�ธิ�ใด

ส!วนประกอบในต่,าร�บSimvastain 10 mgLactose monohydrate 30 mgMicrocrystalline celluloseAscorbic acid, Colloidal silicon dioxide

1. Direct compression2. Dry granule via slug3. Dry granule via

chilo…4. Wet granuletion

9. สารใดในต่,าร�บที�6ที,าห้น�าที�6เป4นสารช!วยไห้ล (Glidant)

1.Ascorbic acid (Antioxidant)

2.Colloidal silicon dioxide

3.Microcrystalline cellulose (Disintegrant)

4.Lactose monohydrate (Diluent) 10. การให้�ยา Simvastatin ไม!สามารถูปFองก�นภาวะใดต่!อไปน��ได�

1.Ischemic stroke2.Hemorrhagic stroke3. Renal failure4.Arthrosclerosis5.Peripheral artery

diseaseสถานการณ์�ที่� 8 ผ'�ป5วยห้ญิ�งไทียค'! อาย% 50 ป( ม�อาการปวดแสบร�อนที�6ล��นป(6 ปวดเป4นๆ ห้ายๆ มาห้ลายเด1อน ปวดจ%กแน!นที�อง ที�องอ1ด ก�น mefenamic (500 mg) มาห้ลายเด1อน ส'บบ%ห้ร�6ประมาณ 1-3 มวน/ว�น ก�นอาห้ารรสจ�ดเป4นบางคร��ง จ2งน,ายาข้องญิาต่�ที�6ใช�ร�กษาอาการแบบเด�ยวก�นมาร�านยา เพ16อข้อซี1�อ

Omeprazole 20 mg 1x2Al(OH)3 + Mg(OH)2 1

tbspข้�อ 3 ผลเส�ยข้องการใช� omeprazole ร!วมก�บ clopidogrel

เก�ดจากปฏิ�ก�ร�ยาอะไร1.omeprazole ลดการด'ดซี2ม clopidogrel เน16องจากด'ดซี2มได�ด�ในสภาวะเป4นกรด2.clopidogrel ลดการด'ดซี2ม

omeprazole 3.omeprazole ลดการด'ดซี2ม clopidogrel เก�ด toxic

metabolite ที�6ต่�บ

4.omeprazole เพ�6มการข้�บออกข้อง clopidogrel

5.omeprazole ที,าให้� clopidogrel ไม!ถู'กเปล�6ยนแปลงในร'ปที�6ออกฤทีธิ�?

ข้�อ 4 omeprazole ลดการด'ดซี2มข้องยาในข้�อใด

1.Erythromycin2.Ketoconazole3.Diazepam4.Warfarin5.Escitalopam

ข้�อ 7 ผ'�ป5วยพะอ1ดพะอม คล16นไส�อาเจ�ยน ไม!สามารถูกล1น omeprazole capsule ได� ห้ากต่�องการแกะแคปซี'ลเพ16อบร�ห้ารยาให้�ก�บผ'�ป5วย ว�ธิ�การใดที,าให้�ประส�ทีธิ�ภาพข้องยาลดลงมากที�6ส%ด

1.แกะแคปซี'ลแล�วผสมก�บน,�าเปล!า

2.นมถู�6วเห้ล1อง3.ยาลดกรด4.น,�าส�ม5.น,�าห้วาน

ข้�อ 8 ยาลดกรด Aluminium +

Magnesium ควรม�การไห้ลแบบใด1.ความห้น1ดไม!เปล�6ยนแปลงเม16อ

ออกแรงเข้ย!าห้ร1อเม16อต่��งที��งไว�2.ความห้น1ดลดลงเม16ออกแรงเข้ย!าและความห้น1ดลดลงเม16อต่��งที��งไว�

3. ความห้น1ดลดลงเม16อออกแรงเข้ย!าและความห้น1ดเพ�6มข้2�นเม16อต่��งที��งไว�4.ความห้น1ดเพ�6มข้2�นเม16อออกแรงเข้ย!า และความห้น1ดเพ�6มข้2�นเม16อต่��งที��งไว�5.ความห้น1ดเพ�6มข้2�นเม16อออกแรงเข้ย!าและความห้น1ดลดลงเม16อต่��งที��งไว�

ข้�อไห้นไม!ร' �- กลไกการออกฤทีธิ�?ข้อง omeprazole ค1ออะไรต่อบ ย�บย��ง H+/K+ ATPase

สถานการณ์�ที่� 9 ผ'�ป5วยชายมาพบแพทีย-ที�6โรงพยาบาลด�วยอาการม�ผ16นแดงข้2�นเป4นกล%!ม เป4นมากบร�เวณด�านห้น�าข้องล,าต่�ว และต่ามแนวส�นห้ล�งข้องแข้นข้วา แพทีย-พ�จารณาส�6งใช� Acyclovir1. จากอาการแสดงข้�างต่�น ผ'�ป5วยม�อาการสอดคล�องก�บโรคอะไร

ก. Herpes simplex

ข้. Herpes zoster

ค. Varicella

ง. Rubella

จ. Measles

2. ห้ากที!านต่�องการให้�ยาเสร�มแก!ผ'�ป5วยรายน�� ในฐานที�6เป4นเภส�ชกร ที!านจะเล1อกสม%นไพรต่�วใดในสาธิารณส%ข้ม'ลฐานให้�แก!ผ'�ป5วย

ก. บ�วบกข้. ไพลค. พญิายอง. มะระข้��นกจ. ฟFาทีะลายโจร

3. ห้ากผ'�ป5วยห้ายจะโรคแล�ว แต่!ย�งม�อาการปวดอย'! ควรให้�ยาชน�ดใดบรรเทีาอาการ

ก. Paracetamol

ข้. Ibuprofen

ค. Amitriptyline

4. ข้�อสอบให้�ส'ต่รต่,าร�บ emulsion

มา ถูามว!าข้�อใดที,าห้น�าที�6เป4น emulsifier ข้องต่,าร�บ

ก. Stearic acid

ข้. Cetyl alcohol

ค. Potassium hydroxide

ง. Potassium stearate

5 ข้�อใดค1ออาการไม!พ2งประสงค-ข้อง Acyclovir

ก. ที�องผ'กข้. ที�องเส�ยค. ปวดกล�ามเน1�อ

สถานการณ์�ที่� 10 ผ'�ป5วยชายอาย% 57

ม�ประว�ต่� Ishemic MI ก!อนมาโรงพยาบาล 30 นาที� ม�อาการห้ายใจล,าบาก ใจส�6น ม1อเย0น ผ'�ป5วยอมยา ISDN 1 เม0ด แต่!อาการไม!ด�ข้2�นจ2งมาโรงพยาบาล และอมยาอ�ก 2 เม0ดระห้ว!างที�6มาโรงพยาบาล โรคประจ,าต่�วค1อ HT, DM, DLP ออกก,าล�งกาย

สม,6าเสมอ ไม!ส'บบ%ห้ร�6 ไม!แพ�ยา เม16อมาถู2งโรงพยาบาลแพทีย-ว�น�จฉั�ยว!าเป4น Acute MI1. ข้�อใดใช�ว�น�จฉั�ย MI

ก. CT scan

ข้. Chest X-ray

ง. EKG

2. ค!า Lab ที�6ช!วยย1นย�นก. Serum Creatinine

ข้. Serum Transaminase

ง. Troponin & CK-MB

3. การร�กษาอย!างแรกที�6ผ'�ป5วยควรได�ร�บเม16อมาถู2งโรงพยาบาลค1อ

ก. ASA 325 mg เค��ยวที�นที�ข้. Simvastatin 80 mg

ค. Warfarin 5 mg

ง. Metoprolol

จ. Streptokinase

4. ยาต่�วใดที�6เพ�6ม cGMP

ก. Metoprolol

ข้. Lisinopril

ค. ASA

ง. Simvastatin

จ. Isosorbide dinitrate

6. ห้ากจ!ายยา Metoprolol ต่�องแนะน,าคนไข้�อย!างไร

ก. ไม!ควรก�นร!วมก�บเคร16องด16มที�6ม�แอลกอฮอล-

ข้. ห้ากอาการด�ข้2�นให้�เปล�6ยนไปก�นแบบว�นเว�นว�น

ค. ควรก�นยาก!อนอาห้าร

ง. ด16มน,�าเยอะๆ ประมาณ 10

แก�ว7. ถู�าไม!สามารถูใช�ยา metoprolol

ได� จะสามารถูใช�ยาต่�วใดที�6ได�ผลใกล�เค�ยงก�น

ให้�โครงสร�าง metoprolol มา

(ต่�วเล1อกม�แต่!โครงสร�างมาให้� ไม!ม�ช16อยา)

1. Propranolol

2. Pindolol

3. Atenolol

4.

5.O

8. เห้ต่%ผลที�6จ,าเป4นต่�องที,าให้� isosorbide dinitrate เป4น SL เพ16ออะไร

1. เพ16อให้�ม�การออกฤทีธิ�?เน�6น2. เพ16อให้�ม�การออกฤทีธิ�?เฉัพาะที�63. เพ�6มการด'ดซี2มในทีางเด�น

อาห้าร4. ลดการเก�ด hepatic first

pass metabolism5. ปFองก�นยาถู'กที,าลายใน

กระเพาะอาห้าร9. ถู�าต่�องการออกแบบให้� ASA ไปแต่กต่�วที�6ล,าไส�ต่�องที,าร'ปแบบใด

ต่อบ Enteric coated tablet

สถานการณ์�ที่� 11 Case คร!าวๆ ค1อ ผ'�ป5วยเป4นมะเร0ง ห้น�ก … 40 kg ส'ง 160 cm ยาที�6ได�ร�บค1อ

Cyclophosphamide 100 mg/m2 day 1-14

Methotrexate 40 mg/m2 day 1, 8

Fluorouracil 600 mg/m2 day 1, 81. จากการค,านวณ mosteller

solution ต่�องใช� Fluorouracil เที!าไห้ร!

ก.600

ข้.700

ค.800

ง.900

จ.1000

2. MTX ออกฤทีธิ�?ย�งไงก.Alkylating agent

ข้.ย�บย��ง enzyme of dihydrofolate reductase

ค.ย�บย��ง enzyme of thymyldilate syntase

ง.deporalizing of microtubule

จ.antagonist of estrogen receptor3. ADR ข้อง MTX ค1อ จ,าต่�วเล1อกไม!ได�อ!ะ 4. เต่ร�ยม cyclophosphamide ในร'ป solution ให้�พอ 1 cycle โดยม�ปร�มาณ cyclophosphamide 50

mg/ช�อนโต่Eะ ยา 1 เม0ด ม� 25 mg

ต่�องใช�ยาก�6เม0ด และเต่ร�ยมก�6 mL (ข้�อน��โจทีย-ก,าห้นดว!าไม!ต่�องอ�งจาก BSA

คนไข้�รายน��นะจEะ)ว�ธิ�ที,า Cyclophosphamide

100 mg/m2 day 1-14 ต่�องใช�ที��งห้มด 1400 mg/cycle

ต่�องใช�ยาที��งห้มด 1400/25 =

56 เม0ดจ�ะสารละลายที�6ใช� ถู�า 50 mg ใช�

15 mL ด�งน��น 1400 mg จะใช�ที��งส��น 420 mL ค!ะ

5. ต่�องใช�สารละลายที�6ใช�เต่ร�ยมยา MTX 1 g ปร�มาณเที!าไรให้�ม�ความเข้�มข้�นยาเที!าก�บ 50 mg/mL

(ก,าห้นด Displacement Value = 0.05 mL/100 mg) ว�ธิ�ที,าต่�วยา 50 mg ต่�องใช�สารละลาย 1 mL ด�งน��นยา 1000 mg จะใช� 20 mL Displacement value 100 mg แทีนที�6สารละลาย 0.05 mL ถู�า 1000 mg ก0จะแทีนที�6 0.5 mL ด�งน��น สารละลายที�6จะต่�องใช�จร�งๆ เที!าก�บ 20-0.5 = 19.5 mL แต่!เพ16อนบางคนบอกว!าไม!ต่�องค�ด DV เพราะถู�าค�ดที,าให้�ความเช�มช�นยาส%ดที�ายไม!ได�ต่ามที�6โจทีย-ต่�องการ6. Cyclophosphamide ออกฤทีธิ�?ในการเป4น alkylating agent

เห้ม1อนก�บยาใดก.Cytarabine

ข้.Vincristine

ค.Cisplatin

ง.Paclitaxel

จ.Tamoxifen

7. 5-FU ใช�ยาต่�วใดในการเสร�มฤทีธิ�? (Antitumor effect)

ต่อบ leucoverin

9. ข้�อใดใช�ในการปFองก�นการเก�ด stomatitis ในปากและทีางเด�นอาห้ารจากการได�ร�บยา 5-FU

1. Sucralfate2. Mesna3. Leucoverin4. Prednisolone

5. Hyaluronidase10. ทีร�พย-ส�นทีางป9ญิญิาที�6ใช�ค%�มครองการผล�ต่ การร�เร�6มสร�างสรรค- ที�6

สามารถูน,ามาใช�ทีางอ%ต่สาห้กรรมและให้�การค%�มครองในช!วงระยะเวลาห้น26งก!อนที�6จะม�การเผยแพร!แก!สาธิารณชน

ก. ล�ข้ส�ทีธิ�?ข้. เคร16องห้มายการค�าค. ส�ทีธิ�บ�ต่รง. ความล�บทีางการค�าจ. ส�ทีธิ�เห้น1อส�ทีธิ�บ�ต่ร

สถานการณ์�ที่� 12 ผ'�ป5วยห้ญิ�ง ม�อาช�พที,าสวน ผ'�ป5วยม�ปI� นแดง ข้อบเข้ต่ช�ด ม�สะเก0ดส�เง�นข้2�นปกคล%ม เป4นมากบร�เวณข้�อศอก และห้�วเข้!า เม16อม�อาการผ'�ป5วยจะทีา Clobetasol cream

1. จากอาการแสดงข้�างต่�น ผ'�ป5วยม�อาการสอดคล�องก�บโรคอะไร

ก. Tinea versicolor

ข้. Contact dermatitis

ค. Sebolic dermatitis

ง. Psoriasis

2. โรคด�งกล!าวข้องผ'�ป5วยม�สาเห้ต่%มาจากอะไร

ก. Infection

ข้. Allergic reaction

ค. Autoimmune disease

ง. Sebolic inflammation

3. ข้�อใดถู'กต่�อง

ก. ควรเร�6มให้�ยา Acyclovir

ภายใน 7 ว�น ห้ล�งจากที�6ผ'�ป5วยม�ต่%!มข้2�นข้. การให้�ยา Acyclovir

สามารถูลดอาการปวดได�ค. การให้�ยา Tenofovir

สามารถูลดปร�มาณต่%!มได�ง. ห้ากผ'�ป5วยม�อาการไม!มาก อาจพ�จารณาให้� Acyclovir

cream ทีาบร�เวณที�6ม�รอยโรค4. ห้ากผ'�ป5วยต่�องการห้ายไวๆ เลยมาสอบถูามถู2งยาให้ม!ที�6เพ�6งเข้�าประเทีศ เน16องจากม�การใช�เฉัพาะในโรงพยาบาล ข้�อใดไม!ถู'กต่�องเก�6ยวก�บยาให้ม!

ก. เป4นยาที�6ม�ข้�อบ!งใช�ให้ม!ข้. เป4นยาที�6ม�การบร�ห้ารยาว�ธิ�

ให้ม!ค. เป4นยาที�6เปล�6ยนว�ธิ�ก�นให้ม!

สถานการณ์�ที่� 13 ผ'�ป5วยห้ญิ�งอาย% 40 ป( เป4นความด�นโลห้�ต่ส'ง จ,าก�ดโซีเด�ยม แพ� Clotrimox แบบ Erythema multiform ม�อาการปวดข้�อ แพทีย-ว�น�จฉั�ยเป4น RA

1. เล1อกใช�ยาอะไรเป4นอ�นด�บแรกในผ'�ป5วยรายน�� เพ16อบรรเทีาอาการปวด

1)Diclofenac2)Glucosamine3)Prednisolone4)Auro… (ทีอง)

2. ถู�าใช�ยาจากข้�อแรกเป4นเวลา 10 ว�นแล�วย�งไม!ห้าย ให้�เล1อกใช�อะไร

1)Cyclosporine2)Azathiopine

3)Prednisolone4)Celebrex

3. ข้�อใดถู'กต่�อง

1)ต่รวจโดย Spectrofluorometer ได�

2)ละลายน,�าได�3)Metabolite para

carboxylation4)อน%พ�นธิ- Sulfonylurea

5)ถู'กที,าลายโดย Hydrolysis

4. สารที�6ลดการเส16อมสลายข้องกระด'ก ค1อ

1)Ibuprofen2)Celecoxib3)Glucosamine4)Sulfasalazine5)Metrotexate

5. จ,าเป4นต่�องใช� steroid ในผ'�ป5วยความด�นโลห้�ต่ส'ง ที!าจะเล1อกใช�ต่�วใด

1)Hydrocortisone2)Prednisolone3)Cortisone4)Dexamethasone

6. Prednisolone 5 mg ควรให้�เวลาไห้นด�ที�6ส%ด

1)เวลาใดก0ได�2)ห้ล�งอาห้ารเช�า3)ห้ล�งอาห้ารกลางว�น4)ห้ล�งอาห้ารเย0น5)ก!อนนอน

o

NO2

O O

Ns

7. การห้าความสม,6าเสมอข้องเม0ดยา prednisolone 5 mg ควรเล1อกใช�การทีดสอบแบบใด (จร�งๆ โจทีย-ข้�อน��ยาวกว!าน��เป4นล�กษณะข้องการอธิ�บายผล�ต่ภ�ณฑ์-มาก!อน)

1)Dissolution2)Content uniformity3)Identify4)Assay5)Mass uniformity

8. ยาที�6ข้�าราชการเบ�กไม!ได�1)Glucosamine2)MTX3)Celecoxib4)Sulfasalazine

สถานการณ์�ที่� 14 Thyroid disease1.ให้�ร'ปมาแล�วถูามว!าผ'�ป5วยเป4นอะไร

1.ข้าดไอโอด�น2.กล!องเส�ยงอ�กเสบ3.ห้ลอดลมอ�กเสบ4.ไทีรอยด-

2.ถูามถู2งอาการไทีรอยด-เป4นพ�ษ 3.ข้�อใดถู'กต่�อง

1.ไทีรอยด-เป4นพ�ษพบในเพศชายมากกว!าเพศห้ญิ�ง

2.I131 สามารถูใช�ในคนที�องได�3.Thyroxidosis พบจาก

Grave,s มากส%ด 4.เด0กที�6เป4นไทีรอยด- ควรที,าการ

ผ!าต่�ด4.ยา Carbimazole จะเก�ดผลข้�างเค�ยงอะไร

จากการซี�กถูามผ'�ป5วย สงส�ยว!าผ'�ป5วยเป4นต่!อมไทีรอยด-เป4นพ�ษ จ2งแนะน,าไปพบแพทีย-แพทีย-ที,าการว�น�จฉั�ยและจ!ายยาห้ลายชน�ด

5.Adjuvant drug ที�6ใช�ในการร�กษาโรคต่!อมไทีรอยด-เป4นพ�ษ ค1อ

1.Iodine2.Perglaride3.vit B 1-6-124.Pergabide5.Propranolol

6.แพทีย-ที,าการร�กษาโรคต่!อมไทีรอยด-เป4นพ�ษด�วยการผ!าต่�ด ก!อนการผ!าต่�ดผ'�ป5วยควรได�ร�บยาใด

1.I131

2.Salbutamol3.Lugol,s solution4.Dexamethasone5.CaCo3

7.การเต่ร�ยม Lugol’s solution

(สารละลาย KI และ I2) ม�ว�ธิ�การเต่ร�ยมอย!างไร

1.ละลาย KI ในน,�า จากน��นเต่�ม I2 และปร�บปร�มาต่รต่ามล,าด�บ

2.ละลาย I2 ในน,�า จากน��นเต่�ม KI และปร�บปร�มาต่รต่ามล,าด�บ

3.ละลาย KI ก�บ I2 จากน��นเต่�มน,�า และปร�บปร�มาต่ร8.ข้�อบ!งช��ในการร�กษาด�วยยาต่�านการที,างานข้องต่!อมธิ�ยรอยด-9.ยา Carbimazole เวลาแต่กต่�ว 35 นาที� ควรแก�ไข้อย!างไร

10.ประกาศกระทีรวงสาธิารณส%ข้ เร16องเกล1อบร�โภค ว�นที�6 27 ก.ย. 53 ว!าอย!างไร

สถานการณ์�ที่� 15 ผ'�ป5วยห้ญิ�ง อาย% 35 ป( ม�ไข้� คร�6นเน1�อคร�6นต่�ว น,�าม'กใส เจ0บคอ ค�ดจม'ก ต่!อมาม�น,�าม'กข้%!น และค�ดแน!นจม'กมาก ร!วมก�บไอม�เสมห้ะส�เห้ล1องปร�มาณมาก ม�คอแดงและต่!อมทีอลซี�นบวม แดง และม�ห้นอง ผ'�ป5วยแพ�ยา penicillin แบบ urticaria

1.ค�ดว!าผ'�ป5วยรายน��ต่�ดเช1�อใด1.S. pyogenes2.S. aurese3.P.aeruginosa4.A. baumannii5.C. difficile

2.ยาในข้�อใดไม!จ,าเป4นต่�องใช�ในผ'�ป5วยรายน��

1.Dextromethorphan2.Brompheniramine3.……….4.Tipolidine+pseudoeph

edrine5.Guaifenesine

3.จ!ายยาต่�านจ%ลช�พใด1.Amoxycillin2.Clarithromycin3.Bactrim4.Levofloxacin5.Clindamycin

4.กลไกยา Antibiotic ข้�อใดถู'กต่�อง1.Amoxycillin2.Clindamycin ย�บย��ง 50s

ribosome3.Bactrim4.Levofloxacin5.Clindamycin

5.ต่!อมาห้ากผ'�ป5วยต่��งครรภ-จะเล1อกใช�ยาต่�านจ%ลช�พใด

1.Amoxycillin2.Clarithromycin3.Bactrim4.Levofloxacin5.Clindamycin

Rx Glycyrrhiza fluid extract 12 mlAntimony potassium tartate 24 mgCamphor opium tincture 12 mlGlycerine 12 mlWater qs 100 ml...6. ข้��นต่อนการเต่ร�ยมต่,าร�บด�งกล!าวข้�อใดถู'กต่�อง

1. ละลาย Camphor opium

tincture ในน,�าก!อน2. ผสม Camphor opium

tincture ในน,�าก!อน3. ผสมข้องเห้ลวก!อน แล�วเต่�ม

Antimony potassium tartate4. ละลาย Antimony

potassium tartate ใน Glycyrrhiza fluid extract5. ละลาย Antimony

potassium tartate ใน Camphor opium tincture

7. ประโยชน-ข้องส'ต่รต่,าร�บข้�างต่�น ข้�อใด ถู'กต่�อง

1. Camphor opium tincture เป4น emulcent..ไร

ไม!ร' �อ!า อ!านลายม1อต่ะเองม!ายออก TT_TT2. Antimony potassium tartate เป4น artificial sweetener3. Glycerine ช!วยละลาย

Antimony potassium tartate4. Glycyrrhiza fluid

extract เป4น expectorant5. Glycyrrhiza fluid

extract เป4น bitter tonic

สถานการณ์�ที่� 16 ผ'�ป5วยห้ญิ�งไทีย อาย% 24 ป( อาช�พแม!บ�านที,าความสะอาด จ,าไม!ได�ว!าอาการเป4นอย!างไร แต่!อ!านแล�วจะร' �ว!าต่�ดเช1�อราที�6เล0บเที�านะ1.สาเห้ต่%ข้องโรคเก�ดจาเช1�อใด

ก.Trichophyton spp.

ข้.Cryptococcus spp.

ค.Malazzesia furfur

ง.Pneumocystis carinii Pneumonia

จ.Staphylococcus aureus2.ใช�ยามาอะไรในการร�กษา

ก.whitefield’s ointment

ข้.clotrimazole cream

ค.ciclopirox olamine

ง.selenium sulfide

3.ใช�เวลาในการร�กษาก�6ว�นห้ากใช�เป4นยาทีาที�6เล0บ

ก.2 ส�ปดาห้-ข้.4 ส�ปดาห้-ค.2 เด1อน

ง.6 เด1อนจ.8 เด1อน

แนวค�ด การร�กษามาต่รฐาน (Standard treatment) 4.เป4นการให้�ข้�อม'ลเก�6ยวก�บส!วนประกอบข้องยาเม0ด Itraconazole

ซี26งเป4นภาษาอ�งกฤษ ยาวๆ(ไม!ยากๆ อ!านร' �เร16องก�นที%กคน) โจทีย-ถูามว!าข้�อใดเป4นสารช!วยแต่กต่�ว (disintegrant gent)

ก.lactose

ข้.colloid silicon dioxide

ค.sodium starch glycolate

ง.magnesium state

จ.polyvinylpyrrolidone

5.ข้�อใดไม!ใช!เห้ต่%ผลในการให้�ยา Itraconazole pulse therapy

ก.ลดค!าใช�จ!ายข้.ลดอาการอ�นไม!พ2งประสงค-

จากการใช�ยาค.เพ�6ม compliance ในการ

ร�กษาง.การร�กษาแบบ pulse

therapy ให้�ผลการร�กษาเห้ม1อนก�บการร�กษาแบบเด�มจ.ลดป9ญิห้าการด1�อยา

6.ถู�าใช� Itraconazole tablet แล�วการร�กษาล�มเห้ลว จะใช�อะไรในการร�กษาได�อ�ก

ก.griseofalvin

ข้.terbenafine

ค.tolnaftate

ง.fluconazole

จ.miconazole

7.ควรเต่ร�ยมยาพ1�นชน�ดใดในการที,าคร�มเพ16อใช�ในการร�กษาโรคต่�ดเช1�อราที�6เล0บ

ก.oleaginous bases

ข้.absorption bases

ค.w/o emulsion bases

ง.o/w emulsion bases

จ.water soluble bases

8.ควรเต่ร�ยมต่,าร�บแบบใด จ2งจะเห้มาะสมในการร�กษาเช1�อราที�6เล0บ

ก.ointment

ข้.lacquer

ค.water spray

ง.cream

จ.alcohol spray

9.กลไกการออกฤทีธิ�?ข้องยา amphotericin B

ก.ย�บย��ง CYP 450

ข้.ย�บย��งการสร�าง ergosterol

ค.จ�บ ergosterol ย�บย��งการสร�าง cell membrane

ง.ย�บย��งการสร�าง RNA polymerase

จ.ย�บย��งการสร�างโปรต่�นแนวค�ด กลไกการออกฤทีธิ�?10.ข้�อใดค1อยาผ�ดมาต่รฐาน

ก.ผสม cotrimazole ร!วมก�บ terbenafine เพ16อลดต่�นที%น

ข้.ในฉัลากระบ%ว�นห้มดอาย% ค1อ มกราคม 2009 แต่!ความจร�งห้มดอาย%เม16อ มกราคม 2019

ค.ยาม� %LA = 87%

ง.ยาห้มดอาย%ต่ามที�6ระบ%ไว�ในฉัลาก

จ.แจ�งที�6อย'!ในการผล�ต่ ไม!ต่รงก�บที�6ข้2�นทีะเบ�ยนยา

สถานการณ์�ที่� 17 ผ'�ป5วยชายไทียอาย% 20 ป( ข้าโดนที!อไอเส�ยรถูมอเต่อร-ไซีค-เม16อประมาณ 15 นาที�ที�6แล�ว ม�ต่%!มพอง ร�อนแดง แสบ ต่%!มไม!แต่กออก มาซี1�อยา1. ควรปฐมพยาบาลด�วยว�ธิ�ใด

ก. ใช�ยาส�ฟ9นทีาข้. ราดด�วยน,�าปลา (ไม!ได�พ�มพ-ผ�ดนะ)ค. ประคบเย0นง. ประคบเย0นสล�บก�บประคบอ%!นจ. ประคบร�อน

2. ห้ล�งจากปฐมพยาบาลแล�วควรใช�ยาใด

ก. aloe vera gel

ข้. diclofenac gel

ค. steroid

อ�ก 3 ว�นต่!อมา แผลแต่กออก ม�น,�าเห้ล1องไห้ล และม�ห้นองบร�เวณแผล3. คาดว!าม�การต่�ดเช1�อที�6เก�ดจากเช1�อใด

ก. Escherichia coli.

ข้. Bacteriodes fragilis.

ค. Staphylococcus aureus.

ง. Streptococcus pneumoniae.

จ. Pseudomonas aeruginosa.4. ควรแนะน,าให้�ผ'�ป5วยที,าความสะอาดที�6แผลด�วยอะไร

ก. 70% ethanol

ข้. 70% isopropyl alcohol

ค. normal saline solution

ง. povidone-iodine solution

จ. hexachlorophene

5. ควรเล1อกใช�ยาปฏิ�ช�วนะชน�ดใดในผ'�ป5วยรายน��

ก. amoxyciilin

ข้. cotrimoxazole

ค. dicloxacillin

ง. erythromycin

6. คนไข้�ไม!อยากร�บประทีานยา การเล1อกใช�ยาใด เห้มาะสมน�อยที�6ส%ด

ก. silver sulfadiazine cream

ข้. mucoprolin cream

ค. gentamicin cream

ง. mercury cream

จ. fusidic acid cream

7. ถู�าต่�องการเต่ร�ยม povidone-

iodine ร'ปแบบเจลต่�องใช�สารใดเป4นสารก!อเจล

ก. acetyl alcohol

ข้. carbomer

ค. acacia

ง. dimethicone

จ. simethicone

8. ข้�อใดค1อ โครงสร�างข้อง erythromycin

ก.

ข้.

ค.

ง.

ต่,าร�บยาคร�มผสมว�ต่าม�น E ม�ส'ต่ร cream base ด�งน�� Rx stearic acid

100 glanolin 20 gcetyl alcohol x gmineral oil light

50 g potassium hydroxide

5 g

propylene glycol 50 g

purified water to make 1,000 g

9. สารใดที,าห้น�าที�6เป4น emulsifier

ก. stearic acid

ข้. lanolin

ค. cetyl alcohol

ง. potassium hydroxide

จ. potassium stearate

เฉัลย potassium stearate

10. ข้�อใดไม!ใช!ล�กษณะข้องค,าว!า ยา“

ให้ม!”ก. ข้�อบ!งใช�ให้ม!ข้. ต่�วยาส,าค�ญิให้ม!ค. ร'ปแบบบร�ห้ารยาให้ม!ง. ส'ต่รผสมยาให้ม!จ. ว�ธิ�การร�บประทีานยาให้ม!

สถานการณ์�ที่� 18 ชายอาย% 22 ป( ม�อาการค�นต่า ต่าแดง 2 ข้�าง น,�าต่าไห้ล ๆ ไม!ม�ข้��ต่า ไม!ปวดต่า เป4นมา 2-3 ว�น ม�กเป4นบ!อยช!วงฤด'ฝน1. ผ'�ป5วยรายน��เป4นโรคอะไร

1.Blephetis2.Hordeolum3.Glaucoma4.Bacterial

conjunctivitis5.Allergic conjunctivitis

2. ห้ากผ'�ป5วยรายน��ใส! contact lens

ควรแนะน,าผ'�ป5วยอย!างไร1.ใส! contact lens ต่ามปกต่�

แล�วห้ยอดต่า2.ใส! contact lens ให้�น�อยลง

เช!น ว�นเว�นว�น

3.ห้ากจ,าเป4นต่�องห้ยอดต่า ให้�ห้ยอดต่าก!อนใส! contact

lens 1-2 นาที�4.ห้ากจ,าเป4นต่�องห้ยอดต่า ให้�ใส!

contact lens ก!อนห้ยอดต่า5.งดใส! contact lens ในช!วง

ที�6ม�อาการ3. ข้�อใดไม!ใช! ophthalmic decongestant

1.Phenylephrine2.Oxymetazoline3.Nephazoline4.Antazolin5.Tetrahydrozoline

4. กรณ�ที�6ผ'�ป5วยเป4นต่าแดงจากการต่�ดเช1�อ เช1�อในข้�อใดเป4นสาเห้ต่%ที�6พบได�บ!อย

1.Escherichia coli2.Staphylococcus

aureus3.Acinetobacter spp.4.Neisseria gonorrhoeae5.Buekholderia

pseudomalle5. ยาห้ยอดต่าม�ส!วนประกอบด�งน�� Neomycin sulfate, Polymycin B sulphate, NaCl, Benzakonium chloride, Hypromellos, Disodiumedetate จากต่,าร�บด�งกล!าว Hypromellos ม�ห้น�าที�6อะไร

1.เพ�6มการละลายข้อง Neomycin

2.ปFองก�นการต่กต่ะกอนข้%!นข้องสารละลาย

3.เพ�6มฤทีธิ�?ฆ!าเช1�อแบคที�เร�ย4.ลดการแสบระคายเค1องต่า

5.เพ�6มการต่�ดข้องสารละลายก�บดวงต่า6. ผ'�ป5วยมาข้อซี1�อยา Dexamethasone eye drop ให้�แก!ญิาต่�ที�6ม�อาการต่าแดงคล�ายก�น เคยซี1�อใช�เม16อ 2 เด1อนก!อนแล�วได�ผลด� ควรให้�ค,าแนะน,าแก!ผ'�ป5วยว!าอย!างไร

1.ใช�ได�เพราะน!าจะร�กษาอาการต่าแดงที�6คล�ายก�นได�

2.ใช�ไม!ได�เพราะเป4นยาควบค%มพ�เศษ

3.ใช�ไม!ได�เพราะไม!ม�ใบส�6งแพทีย-4.ใช�ไม!ได�เพราะเป4นยาที�6ใช!เฉัพาะ

ในสถูานพยาบาลเที!าน��น5.ใช�ได�แต่!ต่�องซี�กอาการให้�แน!ใจ

ว!าไม!ม�การต่�ดเช1�อแบคที�เร�ย

สถานการณ์�ที่� 19 ผ'�ป5วยชายไทียอาย% 60 ป( มาโรงพยาบาลด�วยอาการไข้�ส'ง คล16นไส� อาเจ�ยน ป9สสาวะแสบข้�ด

2 day PTA ม�อาการคล16นไส� ไข้�ส'ง

1 day PTA ไข้�ส'ง เจ0บบร�เวณที�6เอวผ'�ป5วยม�ประว�ต่�เป4นโรค Benign

prostatic hyperplasia และ Hypertension ได�ร�บการร�กษาด�วย Prazocin 2mg OD PCผลต่รวจทีางห้�องปฏิ�บ�ต่�การพบป9สสาวะม�ส�ข้%!น และม�แบคที�เร�ยรวมถู2งเม0ดเล1อดข้าวในป9สสาวะ1.อาการข้องผ'�ป5วยเข้�าได�ก�บ

a.Complication cystitis

b.Uncomplication cystitis

c.Complication acute pyelonephritis

d.Uncomplication acute pyelonephritis

e.Complication Urithitis2.Lab ในข้�อใดต่!อไปน��ไม!จ,าเป4นต่�องต่รวจว�ด

a.Urine gram stainb.Urine culturec.Renal function testd.Complate blood counte.VRDL

3.ควรเล1อกใช�การร�กษาในร'ปแบบใดa.Norfloxacin BID 3

daysb.Norfloxacin BID 5

daysc.Ciprofloxacin BID 3

daysd.Ciprofloxacin BID 14

dayse.Co-trimoxazole BID 3

days4.ผ'�ป5วยรายน��ม�ป9จจ�ยเส�6ยงในข้�อใดที�6ที,าให้�เก�ดอาการเห้ล!าน��

a.BPHb.Malec.Hypertensiond.On Prazocine.ส'บบ%ห้ร�6

5.Norfloxacin ม�ค!าการละลายต่,6า จ2งน,ามาใช�ร!วมก�บ β cyclodextran

ข้�อใดค1อกลไก (ให้�โครงสร�าง β cyclodextran และ Norfloxacin

มา )

a.pHb.ลดค!า dielectric

constantc.Micelld.Cosolvente.Complexation

6.Norfloxacin จ�ดอย'!ในบ�ญิช�ยาห้ล�กแห้!งชาต่�บ�ญิช�อะไร

a.ก b.ข้c.ค d.งe.จ

7.อ�นต่รกร�ยาข้องยาในข้�อใดไม!ถู'กต่�องa.Ciprofloxacin ลดระด�บยา

Theophyllineb.Antacid ลดระด�บยา

Ketoconazolec.Azithromycin เพ�6มระด�บ

ยา Phenytoin

d.Azithromycin เพ�6มระด�บยา Digoxin

e.Antacid ลดระด�บยา Ciprofloxacin8.Ciprofloxacin เก�ดอ�นต่รก�ร�ยาก�บ ไอออนโลห้ะบางประเภที โครงสร�างส!วนใดข้อง Ciprofloxacin ที,าให้เก�ดอ�นต่รก�ร�ยาน�� (ให้�โครงสร�าง Ciprofloxacin มาด�วย)

a. –Fb. –OHc. =Od. Cyclopropyle. –NH-

สถานการณ์�ที่� 20 ผ'�ป5วยม�อาการปวดศ�รษะจากข้�างห้น26งลามไปอ�กข้�างห้น26ง และม�อาการคล16นไส�อาเจ�ยน จากอาการน!าจะเข้�าได�ก�บไมเกรน 1.จากการอาการปวดศ�รษะควรให้�ยาอะไร

ก.Ibuprofen

ข้.sumatriptan

ค.tramadol

อาการไม!ด�ข้2�นไป รพ ห้มอให้� IV dihydroergotamine2. IV dihydroergotamine ม�ข้�อห้�ามใช�ใดโรคใด

ก.asthma

ข้.vasculitis

ค.pancreatitis

ง.Reye’s syndrome

จ.Raynaud

3. เม16อให้�ยาใดร!วมก�บ IV

dihydroergotamine แล�วจะที,าให้�ระด�บยา IV dihydroergotamine

ส'งข้2�นก.Rifam

ข้.Ritonavir

ค.Roxithromycin

ง.loratadine

4.ให้� caffeine ร!วมก�บ ergot เพ16ออะไร

ก.เพ16อเพ�6มการด'ดซี2ม5. ต่!อมาผ'�ป5วยม�อาการปวดศ�รษะบ!อบข้2�นประมานเด1อนละ 3-4 คร��งเภส�ชควรจ!ายยาใดเพ16อปFองก�น

ก.sumatriptan

ข้.naproxen

ค.propanolol

ง.cinnarizine

จ.valproic acid

6.ถู�าผ'�ป5วยวางแผนจะต่��งครรภ-ควรห้ย%ด ergot เพราะยาม�กลไกการออกฤทีธิ�?ใด

ก.cytotoxic

ข้.mutagenic

ค.teratogenic

ง.cytotoxic

จ.spasmolytic

7. ให้�ยาร'ปแบบใดออกฤทีธิ�?เร0วที�6ส%ดก.suppo

ข้.effervescent tablet

ค.inhale

ง.IM8.-9. ergotamine ในร'ปแบบต่!างก�น จ,าไม!ได�ว!าม�ร'ปแบบอะไรบ�างม� bioavailability ต่!างก�นจะม� parameter ใดต่!างก�น

ก.Half life

ข้.Vd

ค.AUC

10. ที,าการศ2กษา ergotamine ในร'ปแบบต่!างก�น 2 ร'ปแบบโดยเปร�ยบเที�ยบระด�บยาส'งส%ดจะใช�สถู�ต่�ใดทีดสอบ

ก.T-test unpair

ข้.T-test pair

ค.F-test

ง.Mann withney u test

สถานการณ์�ที่� 21 เด0กห้ญิ�งใจแต่ก(ฟ9งช16อแล�วพอเดาเร16องได�) อาย% 15 ป(รอบเด1อน 28 ว�น มาต่รงที%กเด1อน ในค1นว�นที�6 5 ก.พ. ซี26งเป4นว�นที�6 4 ข้องรอบเด1อน ม�เพศส�มพ�นธิ-ก�บแฟน (แรงส-! เป4นเมนส-อย'!ย�งไม!เว�น)

โดยไม!ใช�ถู%งยางอนาม�ย (อ�นน��แรงโคต่ร) เช�าว�นที�6 6 ก.พ. จ2งมาปร2กษาเภส�ชกร (ห้น�าต่าด�) เร16องโอกาสข้องการต่��งครรภ-1. ม�โอกาสต่��งครรภ-ไห้ม (choice ที�6เห้ล1อ อ!านย�งไงก0ผ�ด ละก0ยEาวยาว เลยจ,าไม!ได�นะจEะ ข้อโทีษด�วยนะ T^T)

a ม�โอกาสต่��งครรภ-น�อย เพราะย�งอย'!ในช!วงปลอดภ�ย ไม!ต่�องก�นยาปFองก�นb ม�เพศส�มพ�นธิ-มากกว!า 20

นาที� ม�ความเส�6ยงส'งต่�องก�นยาก!อน 8.00 น.

ต่!อมาอดใจไม!ได� เลยไปซี�ดก�นอ�กรอบ คร��งน��เพล�นอ�กกล�วที�อง และอยากก�นยาปFองก�นเลยมาข้อค,าปร2กษาให้ม!ค!ะ2. ต่�องก�นยาเม0ดแรกภายในก�6ช� 6วโมง

a 48

OH

OA

CH3

OB

b 24c 72d 12

3. เม0ดที�6 2 ก�นภายในก�6โมง ถู�าเม0ดแรกก�นต่อน 8.00 น. ข้อง 15 ก.พ. 53

a 12.00 น. ข้อง 15 ก.พ. 53

b 20.00 น. ข้อง 15 ก.พ. 53

c 8.00 น. ข้อง 16 ก.พ. 53

d 20.00 น. ข้อง 16 ก.พ. 53

e 8.00 น. ข้อง 17 ก.พ. 53

4. Progestogen only pill ค1ออะไร

a Lynestrenolb Drospirenonec Norethisteroned Levonorgestrele Gestodene

5. Drug interaction ที�6ลดระด�บในเล1อดข้องยาค%มก,าเน�ด

a Rifampicin6. อาการไม!พ2งประสงค-ข้อง Progesterone

a เล1อดออกกระปร�บกระปรอยb น,�านมไห้ลc ม'กปากมดล'กเป4นแบบใสๆd น,�าห้น�กลดe เบ16ออาห้าร

7. ร�านยาที�ม�เภส�ชกรอย'!ต่ลอดเวลา สามารถูข้ายยาค%มก,าเน�ดชน�ด hormone รวมชน�ดบรรจ%เสร0จที�6ไม!ใช!ยาอ�นต่รายห้ร1อยาควบค%มพ�เศษผ!านทีาง website ได�ห้ร1อไม!

a ได� เน16องจากได�ร�บอน%ญิาต่ข้ายยาแผนป9จจ%บ�น

b ได� เน16องจากเป4นยาบรรจ%เสร0จที�6ไม!ใช!ยาอ�นต่รายห้ร1อยาควบค%มพ�เศษc ได� เน16องจากม�เภส�ชกรประจ,า

อย'!ต่ลอดเวลาd ไม!ได� เน16องจากต่�องข้ายเฉัพาะ

ในสถูานที�6ที�6ได�ร�บอน%ญิาต่เที!าน��นe ไม!ได� เพราะไม!เห้0นห้น�าผ'�ป5วย

8. ห้ากต่�องการพ�ฒนาส'ต่รต่,าร�บยาค%มก,าเน�ดป9ญิห้าใดที�6ม�ความส,าค�ญิที�6ส%ดและต่�องแก�ไข้

a ความห้นาข้องเม0ดยาต่�องเที!าก�น

b ความแข้0งข้องเม0ดยา เน16องจากต่�องพกต่�ดต่�ว

c ความสม,6าเสมอข้องต่�วยาส,าค�ญิ

d ความกร!อนe การละลายข้องยา

9. จากภาพ จ�ดเป4นภาชนะบรรจ%ชน�ดใดa Tight containerb Single unit containerc Multiple unit containerd Tamper resistance

packinge Light resistance

container

10. ข้�อใดถู'กต่�องที�6ส%ด (โครงสร�างคร!าวๆนะคะ ม�นย2กๆย1อๆ แปลกๆ )

a A ม�ฤทีธิ�? androgenic

b B ม�ฤทีธิ�? androgenic

c A ม�ฤทีธิ�? androgenic ต่,6ากว!า B

d B ม�ฤทีธิ�? estogen

e A ม�ฤทีธิ�? estrogen

หายไป 3

Case!!!!! ใครไม่�ส�งวะ???