0_peste_2015

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

PESTE

Cdigo Diagnstico / Actividad A200 Peste Bubnica A202 Peste Neumnica A203 Meningitis por peste A207 Peste Septicmica A208 Otras Formas de peste A209 Peste no especificada U2141 Toma de muestra U2142 Toma de muestra diagnstico

Cdigo Diagnstico / Actividad

U262 Evaluacin y Entrega de resultados U2630 Evaluacin y Entrega de Resultados diagnstico U310 Administracin de tratamiento U6090 Toma de muestra serolgica U6093 Toma de muestra de espcimen U6094 Muestra positiva de animales U0094 Actividades de Peste 99342 Visita domiciliaria U244 Tratamiento focal

CASOS SOSPECHOSO DE PESTE: Definicin Operacional.- Paciente con presentacin clnica compatible, y con antecedentes epidemiolgicos consistentes de Exposicin a humanos o animales infectados, y/o Evidencia de picaduras de pulgas, y/o Residencia o viaje a un rea endmica conocida, dentro de los 10 das previos. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

En el 1 casillero el diagnstico de Peste

En el 2 casillero toma de muestra En el tem: Tipo de diagnstico:

En el 1 casillero P

En el 2 casillero SIEMPRE D por ser actividad En el tem: Lab anote:

En el 2 casillero registre el total de muestras diagnstico realizadas 1,2,, 4 segn corresponda.

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

3

56402

1 80 Ascope

33 A

M N N 1. Peste Bubnica P D R A200

C C 2. Toma de muestra P D R 4 U2141

06241505 F R R 3. P D R

CASOS PROBABLES DE PESTE Definicin Operacional.- Depender en qu rea se presente el caso sospechoso, si se presenta: En rea potencialmente nueva o re-emergente: un caso probable es un paciente que cumple la definicin de casos

sospechoso y al menos dos pruebas positivas. En rea endmica conocida: un caso probable es un paciente que cumple la definicin de casos sospechoso y al menos

una prueba positiva. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:


En el 2 casillero la Evaluacin y entrega de resultados

En el 3 casillero la toma de muestra diagnstico (serolgica), si es que sali positivo en la entrega de resultados En el tem: Tipo de diagnstico:

En el 1 casillero P

En el 2 y 3 casillero SIEMPRE D por ser actividad



En el tem: Lab anote:

En el 2 casillero registre RP para resultado positivo

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


3

56402

1 80 Ascope

33 A


C C 2. Evaluacin entrega de resultados P D R RP U262

06241505 F R R 3. Toma de muestra diagnstico P D R U2142

CASO CONFIRMADO DE PESTE Definicin Operacional.- Paciente que cumple la definicin de caso sospechoso ms: Un aislamiento de una muestra clnica nica identificada como Y. pestis o En reas endmicas donde no pueda ser realizada otra prueba confirmatoria, una prueba rpida positiva usando una

prueba inmunocromatogrfica para detectar antgeno F1. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:


En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados de Peste En el tem: Tipo de diagnstico: En AMBOS casilleros marque D En el tem: Lab anote:

En el 2 casillero registre RP para resultado positivo

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


15

56402

1

80 Ascope 33 A


C C 2. Evaluacin entrega de resultados

diagnstico P D R RP U2630

06241505 F R R 3. P D R

CASO PROBABLE DE PESTE CON RESULTADO NEGATIVO En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:


En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultados diagnstico En el tem: Tipo de diagnstico:

En el 1 casillero P


En el 2 registre RN para resultado negativo

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


15

56402

1

80 Ascope 33 A


C C 2. Evaluacin entrega de resultados

diagnstico P D R RN U2630

06241505 F R R 3. P D R



CONTACTOS DE PESTE ATENDIDOS Definicin Operacional.- Toda persona que ha visitado y/o permanecido en la casa del enfermo un perodo de 07 das antes y 14 das despus de la fecha de inicio de la enfermedad del primer y ltimo caso de esa vivienda. Tambin debe considerarse como contacto a toda persona que asisti al velatorio de un fallecido por peste, atendido el caso y al personal de salud que ingresa a una localidad con casos actuales. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:


En el 2 casillero la administracin de tratamiento

En el 3 casillero visita domiciliaria [de ser el caso] En el tem: Tipo de diagnstico:

En el 1 casillero P


En el 1 casillero registre CE para contacto examinado

En el 2 casillero registre 1 para inicio de tratamiento

En el 3 casillero el nmero de la visita domiciliaria [de ser el caso]

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


29

56402

1

80 Ascope 33 A

M N N 1. Peste no especificada P D R CE A209

C C 2. Administracin de tratamiento P D R 1 U310

06241505 F R R 3. Visita domiciliaria P D R 1 99342

CASO SOSPECHOSO REFERIDO: Definicin Operacional.- Paciente sospechoso con Peste Neumnica o Septicmica que es referido a un establecimiento de mayor nivel para definir si es caso probable, confirmado o si se descarta la sospecha de peste.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

En el 1 casillero el diagnstico presuntivo de Peste

En el 2 casillero la toma de muestra

En el 3 casillero la administracin de tratamiento En el tem: Lab anote:

En el 1 casillero DVR para indicar Transferencia Realizada. [USADA POR EL EESS QUE TRANSFIERE AL PACIENTE]

En el 2 casillero registre el total de muestras diagnstico realizadas 1,2,,4 segn corresponda.

En el 3 casillero registre 1 para inicio de tratamiento

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


3

56402

1

80 Ascope 33 A

M N N 1. Peste Neumnica P D R DVR A202

C C 2. Toma de muestra P D R 2 U2141

06241505 F R R 3. Administracin de tratamiento P D R 1 U310

CASO SOSPECHOSO RECIBIDO Definicin Operacional.- Paciente sospechoso con Peste Neumnica o Septicmica que es recibido por un establecimiento de mayor nivel para definir si es caso probable, confirmado o si se descarta la sospecha de peste.



En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

En el 1 casillero el diagnstico presuntivo de Peste

En el 2 casillero la Evaluacin y entrega de resultados

En el 3 casillero la toma de muestra diagnstico (serolgica), si es que sali positivo en la entrega de resultados En el tem: Lab anote:

En el 1 casillero DVC para indicar Transferencia controlada. [USADA POR EL EESS QUE RECEPCIONA AL PACIENTE]

En el 2 casillero registre RP para resultado positivo.

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


3

56402

1

80 Ascope 33 A

M N N 1. Peste Neumnica P D R DVC A202

C C 2. Evaluacin entrega de resultados P D R RP U262

06241505 F R R 3. Toma de muestra diagnstico P D R U2142

ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO EN PESTE Definicin Operacional.- El tratamiento que se administre contra la peste, en tanto es responsabilidad del mdico y del establecimiento de salud, y en resguardo de los derechos de los usuarios, debe basarse en la experiencia cientfica documentada, basada en evidencias. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

En el 1 casillero el diagnstico presuntivo, definitivo, o repetido de Peste, segn corresponda

En el 2 casillero la Administracin de tratamiento

En el 3 casillero la Visita domiciliaria [de ser el caso] En el tem: Lab anote:

En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2,, 7, 8, TA segn corresponda.

En el 3 casillero el nmero de visita 1, 2,, segn corresponda.

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


29

56402

1

80 Ascope 33 A


C C 2. Administracin de tratamiento P D R 3 U310

06241505 F R R 3. Visita domiciliaria P D R 1 99342

Siempre que se administra tratamiento se debe incluir en el registro el diagnstico de Peste con tipo de diagnstico R Repetido

MUESTRAS DE PESTE DE HUMANOS REMITIDAS En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla

APP100 Establecimiento de salud

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote

En el 1 casillero la toma de muestra

En el 2 casillero actividades de Peste En el tem: Lab, anote:

En el 1 casillero el nmero de muestras tomadas

En el 2 casillero MR de muestras remitidas



DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


08

APP100

Ascope

M N N 1. Toma de muestra P D R 6 U2141

C C 2. Actividades de Peste P D R MR U0094

F R R 3. P D R

MUESTRAS DE PESTE DE HUMANOS PROCESADAS En el tem: Lab, anote:

En el 1 casillero el nmero de muestras

En el 2 casillero MT de muestras procesadas

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


10

APP100

Ascope


C C 2. Actividades de Peste P D R MT U0094

F R R 3. P D R

MUESTRAS DE PESTE DE HUMANOS POSITIVAS En el tem: Lab, anote:

En el 1 casillero el nmero de muestras positivas

En el 2 casillero RP para resultados positivos

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


08

APP100

Ascope


C C 2. Actividades de Peste P D R RP U0094

F R R 3. P D R

TOMA DE MUESTRA SEROLGICA EN ANIMALES Actividad que se realiza en las zonas de riesgo de enfermedades zoonticas (Peste). En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal

Canina AAA04

Roedores AAA08

Otros mamferos AAA91 En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote

En el 1 casillero las toma de muestra serolgica






DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


08

AAA04

Ascope

M N N 1. Toma de muestra serolgica P D R 3 U6090


F R R 3. P D R

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


08

AAA08

Ascope

M N N 1. Toma de muestra de serolgica P D R 10 U6090


F R R 3. P D R

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


08

AAA91

Ascope



F R R 3. P D R

MUESTRAS DE PESTE EN ANIMALES PROCESADAS En el tem: Lab, anote:



DA

H.C. FINANC.

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PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


08

AAA04

Ascope



F R R 3. P D R

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


08

AAA08

Ascope



F R R 3. P D R



DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


08

AAA91

Ascope



F R R 3. P D R

MUESTRA DE PESTE EN ANIMALES CON RESULTADO POSITIVO En el tem: Lab, anote:

En el 1 casillero el nmero de muestras positivas

DA

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PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


08

AAA04

Ascope

M N N 1. Muestra positiva de animales P D R 2 U6094

C C 2. Actividades de Peste P D R U0094

F R R 3. P D R

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


08

AAA08

Ascope



F R R 3. P D R

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


08

AAA91

Ascope



F R R 3. P D R

TOMA DE MUESTRA ESPECIMEN (COLECTA DE PULGAS) En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal

Pulgas AAA06 En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote

En el 1 casillero las toma de muestra espcimen






DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


08

AAA06

Ascope

M N N 1. Toma de muestra espcimen P D R 3 U6093


F R R 3. P D R

MUESTRAS ESPECIMEN PROCESADAS En el tem: Lab, anote:

En el 1 casillero el nmero de muestras espcimen


DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT


12

AAA06

Ascope

M N N 1. Toma de muestra espcimen P D R 2 U6093


F R R 3. P D R

VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS Definicin Operacional.- Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.

En el tem Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:

APP108 Comunidad En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:

En el 1 casillero Tratamiento Focal

En el 2 casillero Actividades de Peste En el tem Lab anote:

En el 1 casillero el tipo de focos: o NOT = Notificados o IN = Investigados o CC = Controlados

En el 2 casillero el nmero de focos vigilados. Focos Notificados (Es el foco de peste identificado, registrado e informado a la autoridad competente)

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO IDENTIDAD

08

APP108

Piura

M N N 1. Tratamiento focal P D R NOT U244

C C 2. Actividades de Peste P D R 2 U0094

F R R 3. P D R



Focos Investigados (Es aquel sobre el cual se ha realizado la investigacin epidemiolgica determinndose su extensin en tiempo y espacio)

DA

H.C. FINANC.

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PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO IDENTIDAD

15

APP108

Piura

M N N 1. Tratamiento focal P D R IN U244


F R R 3. P D R

Focos Controlados (Es aquel foco notificado e investigado y con diagnstico de laboratorio positivo y que despus de haber sido intervenido NO ha presentado nuevos casos relacionados con el caso ndice, en un perodo de tiempo de incubacin promedio mximo en la regin)

DA

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DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICO

Lab CDIGO CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

25

APP108

Piura

M N N 1. Tratamiento focal P D R CC U244


F R R 3. P D R

COMPONENTE SALUD AMBIENTAL EN ACTIVIDADES DE PESTE EDUCACION SANITARIA Definicin Operacional.- Actividad dirigida a la comunidad, gobiernos locales, estudiantes con mensajes de prevencin en las actividades de Peste. En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes:

APP98 Vivienda

APP108 Comunidad

APP121 Centro de Abasto de Alimentos (Mercado) En el tem: Diagnostico, motivo de la consulta y/o actividad de salud, anote

En el 1 casillero Sesin Educativa

En el 2 casillero Actividad de Peste En el tem Lab, anote:

En el 1 casillero el nmero de participantes

DA

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PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

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SER VI

CIO


TIPO DE DIAGNSTICCIAO

LAB CDIGO CIE / CPT


12

APP98

Ascope

M N N 1. Sesin Educativa P D R 30 C0009


F R R 3. P D R



VIGILANCIA Y CONTROL DE VECTORES Y ROEDORES Vigilancia de Xenospsilla Cheopis, Vector de la Peste Definicin Operacional.- Recopilacin entomolgica en las viviendas de localidades seleccionadas, en riesgo de transmisin de Peste, procesamiento, anlisis y difusin de la informacin. En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes:

APP98 Vivienda

APP108 Comunidad


En el 1 casillero Vigilancia Entomolgica


En el 1 casillero de viviendas vigiladas 10, 20, segn corresponda

En el 2 casillero de viviendas con presencia del vector 1, 2, segn corresponda

DA

H.C. FINANC.

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PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO



LAB CDIGO CIE / CPT


12

APP108

Ascope

M N N 1. Vigilancia Entomolgica P D R 60 U233


F R R 3. P D R

Vigilancia de Roedores (Rattus Rattus y Rattus Novegicus): Definicin Operacional.- Recopilacin de informacin de captura de roedores en viviendas de localidades seleccionadas, en riesgo de transmisin de Peste. En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes:

APP98 Vivienda

APP108 Comunidad


En el 1 casillero Captura de Roedores


En el 1 casillero el nmero de trampas colocadas 10, 20, segn corresponda

En el 2 casillero el nmero de roedores capturados 10, 20, segn corresponda

DA

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PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

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SER VI

CIO



LAB CDIGO CIE / CPT


12

APP121

Ascope

M N N 1. Captura de animales P D R 30 U231


F R R 3. P D R



Viviendas Tratadas por Peste: Definicin Operacional.- Es aquella donde se han realizado tanto el control qumico para eliminacin de pulgas, limpieza y ordenamiento de la vivienda. En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes:

APP98 Vivienda

APP108 Comunidad


En el 1 casillero Tratamiento Qumico Colectivo


En el 1 casillero el nmero de viviendas tratadas 10, 20, segn corresponda

En el 2 casillero el nmero de localidades atendidas 1, 2, segn corresponda

En el 3 casillero el nmero de personas protegidas 100, 200, segn corresponda

DA

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PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

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SER VI

CIO



LAB CDIGO CIE / CPT


12

APP98

Ascope

M N N 1. Tratamiento qumico colectivo P D R 60 U2272


F R R 3. P D R 180

Control del Vector de la Peste en brote Definicin Operacional.- Consiste en la ejecucin de la aplicacin de insecticida qumico para la eliminacin de pulgas, vectores de peste y de la coordinacin para la limpieza y ordenamiento de las viviendas de las localidades seleccionadas por riesgo de transmisin o para el control de un brote epidmico. En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo los cdigos siguientes:

APP98 Vivienda

APP108 Comunidad


En el 1 casillero Tratamiento Qumico


En el 1 casillero el nmero de viviendas intervenidas 10, 20, segn corresponda

En el 2 casillero el nmero de viviendas no intervenidas (cerradas + abandonadas + renuentes)

DA

H.C. FINANC.

DE SALUD

PERTE- NENCIA TNICA


EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI

CIO



LAB CDIGO CIE / CPT


12

APP98

Ascope

M N N 1. Tratamiento qumico P D R 60 U2271


F R R 3. P D R

0_peste_2015

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