1

투 약투 약

2

1) 미터법 : 무게의 기본 gram(mg, g, kg)

부피의 기본 liter(ml, l)

2) 조제도량형(약국액량법) : 무게의 기본 grain(dram, oz, pounds)

부피의 기본 minim(fluid oz, pt, quart, gallon)

3) 가정도량형(가정용액량법) : 정확한 측정이 요구되지 않을 때 사용,

gtt, tsp, tbsp, cup, glass

1) 미터법 : 무게의 기본 gram(mg, g, kg)

부피의 기본 liter(ml, l)

2) 조제도량형(약국액량법) : 무게의 기본 grain(dram, oz, pounds)

부피의 기본 minim(fluid oz, pt, quart, gallon)

3) 가정도량형(가정용액량법) : 정확한 측정이 요구되지 않을 때 사용,

gtt, tsp, tbsp, cup, glass

약용량의 측정약용량의 측정

3

기준 단위 환산 환산

1g 1000mg 1,000,000mcg

1mL 15minims 15 drops

1tea spoon 5ml

1 table spoon 3 tea spoons 15ml

4

1 ounce 30ml

1 cup 240ml (cc) 8 ounce

1 pint 480ml

1 quart 약 1L(960ml)

1 gallon 약 4L (3840ml)

5

1L 1000ml

1kg 2.2 pound

1mg 1/60 grain

60mg 1 grain

15 grains 1g

6

(1) Standing order 정상처방, 상례처방

- 다른 지시에 의해 취소 될 때 까지 계속되거나 처방 시 중지시기

를 지시

- Vit C 100mg q.d., p.o.

(2) Single order 단일처방, 일회처방

- 1회 투여 후 자동정지, 특정 시간에 1회만

- Seconal 100mg p.o., h.s., before surgery

(1) Standing order 정상처방, 상례처방

- 다른 지시에 의해 취소 될 때 까지 계속되거나 처방 시 중지시기

를 지시

- Vit C 100mg q.d., p.o.

(2) Single order 단일처방, 일회처방

- 1회 투여 후 자동정지, 특정 시간에 1회만

- Seconal 100mg p.o., h.s., before surgery

종류종류

투약 처방투약 처방

7

(3) Stat order 즉시처방

- 처방이 내려진 즉시 1회에 한하여 투여

- Demerol 100mg I.M. stat.

(4) P.R.N. order 필요 시 처방

- 약물이 필요할 때 간호사가 판단하여 투약할 수 있는 처방

- Morphin 1g, I.M., q3-4hr, p.r.n.

(3) Stat order 즉시처방

- 처방이 내려진 즉시 1회에 한하여 투여

- Demerol 100mg I.M. stat.

(4) P.R.N. order 필요 시 처방

- 약물이 필요할 때 간호사가 판단하여 투약할 수 있는 처방

- Morphin 1g, I.M., q3-4hr, p.r.n.

종류종류

투약 처방투약 처방

8

• 투약을 위한 지시

• 대상자의 이름, 날짜, 약품 이름, 정확한 용량, 투여방법, 투여시

간, 처방자의 서명이 기입되어야 함

• 투약을 위한 지시

• 대상자의 이름, 날짜, 약품 이름, 정확한 용량, 투여방법, 투여시

간, 처방자의 서명이 기입되어야 함

내용내용

투약 처방투약 처방

• 간호사가 처방 지시 사항을 알 수 없을 때

• 처방에 지시된 약물이나 용량이 대상자에게 부적당하다고 판단

될 때

• 대상자가 약물을 복용할 수 없거나 견디기 힘들 때(거부)

• 간호사가 처방 지시 사항을 알 수 없을 때

• 처방에 지시된 약물이나 용량이 대상자에게 부적당하다고 판단

될 때

• 대상자가 약물을 복용할 수 없거나 견디기 힘들 때(거부)

문제점문제점

9

(1) 투약력

- 최근 복용해 온 약물과 현재 복용중인 약물 조사

- 투약에 따른 실제적 혹은 잠재적 문제를 파악할 수 있음

(2) 알러지

- 대상자가 알고 있는 알러지

(3) 질병력

- 약물의 독성에 대한 위험성이 있는 대상자 규명에 도움이 됨

- 약물의존 여부도 판단

(1) 투약력

- 최근 복용해 온 약물과 현재 복용중인 약물 조사

- 투약에 따른 실제적 혹은 잠재적 문제를 파악할 수 있음

(2) 알러지

- 대상자가 알고 있는 알러지

(3) 질병력

- 약물의 독성에 대한 위험성이 있는 대상자 규명에 도움이 됨

- 약물의존 여부도 판단

간호력 작성간호력 작성

간호과정간호과정

1. 사정

10

(4) 영양력

- 대상자의 식습관과 음식에 대한 기호

(5) 임신과 수유상태

-기형 발생물질이나 잠재적으로 해가 되는 약물 투여 방지

(6) 대상자의 약물치료에 대한 지식과 이해, 교육 요구도

(4) 영양력

- 대상자의 식습관과 음식에 대한 기호

(5) 임신과 수유상태

-기형 발생물질이나 잠재적으로 해가 되는 약물 투여 방지

(6) 대상자의 약물치료에 대한 지식과 이해, 교육 요구도

간호력 작성간호력 작성

간호과정간호과정

1. 간호사정

11

1) 불이행

2) 방어능력 저하

3) 감각 지각 변화

4) 불안

5) 연하장애

6) 비효율적 대응

1) 불이행

2) 방어능력 저하

3) 감각 지각 변화

4) 불안

5) 연하장애

6) 비효율적 대응

간호과정간호과정

2. 간호진단

12

약에 대해 교육할 수 있는 시간 계획

: 자가투여법(가족포함), 팜플렛, 안내책자 이용

약에 대해 교육할 수 있는 시간 계획

: 자가투여법(가족포함), 팜플렛, 안내책자 이용

간호과정간호과정

3. 간호계획

13

확인팔찌 이용, 자신의 이름을 말하도록확인팔찌 이용, 자신의 이름을 말하도록

정확한 대상자 Right client정확한 대상자 Right client

간호과정간호과정

투약처방, 약카드, 약봉투 확인투약처방, 약카드, 약봉투 확인

정확한 약물 Right drug정확한 약물 Right drug

4. 간호중재

의심이 생길 경우 확인이 필요의심이 생길 경우 확인이 필요

정확한 용량 Right dose정확한 용량 Right dose

14

투약법은 약물의 특성과 환자의 연령, 의식정도 및 건강문제에 의해 좌우됨투약법은 약물의 특성과 환자의 연령, 의식정도 및 건강문제에 의해 좌우됨

정확한 경로 Right route정확한 경로 Right route

약효의 지속시간에 따라 투여시간의 간격이 결정되고, 약의 특성에 따라 식전,

식후, 식간, 취침전, prn으로 정해진다.

약효의 지속시간에 따라 투여시간의 간격이 결정되고, 약의 특성에 따라 식전,

식후, 식간, 취침전, prn으로 정해진다.

정확한 시간 Right time정확한 시간 Right time

간호과정간호과정

4. 간호중재

투약 사실을 즉시 기록

주기적 투약 – 투약 기록지 이용, 다른 경우에는 간호기록지 이용

약물 투여 후 반응도 기록

투약 사실을 즉시 기록

주기적 투약 – 투약 기록지 이용, 다른 경우에는 간호기록지 이용

약물 투여 후 반응도 기록

정확한 기록 Right documentation정확한 기록 Right documentation

15

Digoxin, Propranolol: apical pulse, 맥박Morphine, Fentanyl patch:호흡수Wafarin: prothrombin timeHeparin: PTT혈압약: 혈압Insulin: 혈당

Digoxin, Propranolol: apical pulse, 맥박Morphine, Fentanyl patch:호흡수Wafarin: prothrombin timeHeparin: PTT혈압약: 혈압Insulin: 혈당

간호과정간호과정

투 약 전 사정이 필요한 약물투 약 전 사정이 필요한 약물

4. 간호중재

16

대상자의 이름, 병실, 약물 명, 용량, 투약 시간과 방법에 대한 내용을기록 함대상자의 이름, 병실, 약물 명, 용량, 투약 시간과 방법에 대한 내용을기록 함

간호과정간호과정

투 약 카 드투 약 카 드

4. 간호중재

17

간호과정간호과정

4. 간호중재

투약카드보관

18

(1) label이 없거나 확인할 수 없는 약은 약국으로 보냄

(2) 색이 혼탁하거나 변해 있는 약물, 침전물이 있는 약은 사용치 말도록

(3) 일단 덜어낸 약이나 환자가 거부한 약은 다시 용기에 넣지 않음

(4) 액체 약은 label의 반대쪽으로 따름

(5) 환자는 투약에 대해 알기를 원함

(6) 투약에 의해 변화될 수 있는 상황인자는 미리 측정

(7) 경구투약인 경우 환자의 투약이 끝날 때 까지 곁에 있음

[8] 공용약 사용 시 약은 3번 확인

(1) label이 없거나 확인할 수 없는 약은 약국으로 보냄

(2) 색이 혼탁하거나 변해 있는 약물, 침전물이 있는 약은 사용치 말도록

(3) 일단 덜어낸 약이나 환자가 거부한 약은 다시 용기에 넣지 않음

(4) 액체 약은 label의 반대쪽으로 따름

(5) 환자는 투약에 대해 알기를 원함

(6) 투약에 의해 변화될 수 있는 상황인자는 미리 측정

(7) 경구투약인 경우 환자의 투약이 끝날 때 까지 곁에 있음

[8] 공용약 사용 시 약은 3번 확인

기타 유의사항기타 유의사항

간호과정간호과정

4. 간호중재

19

(1) 달콤한 물약 형태 – 쓴 맛을 없애기 위해 적당한 감미

(2) 맛을 미리 알고 투여

(3) 질문에 정직하게 답(맛, 통증, 횟수 등)

(4) 칭찬과 스스로 하도록 격려

(5) 환자에 대한 부정적 태도를 표현하지 않도록

(6) 일상적인 음식에 약을 섞지 않도록

(7) 주사 시 벌이라는 느낌을 갖지 않도록

(8) 부모들의 참여로 어린이 위로

(1) 달콤한 물약 형태 – 쓴 맛을 없애기 위해 적당한 감미

(2) 맛을 미리 알고 투여

(3) 질문에 정직하게 답(맛, 통증, 횟수 등)

(4) 칭찬과 스스로 하도록 격려

(5) 환자에 대한 부정적 태도를 표현하지 않도록

(6) 일상적인 음식에 약을 섞지 않도록

(7) 주사 시 벌이라는 느낌을 갖지 않도록

(8) 부모들의 참여로 어린이 위로

발달 단계 별 고려 사항 – 영아나 아동발달 단계 별 고려 사항 – 영아나 아동

간호과정간호과정

4. 간호중재

20

(1) 여러가지 생리적 변화가 나타남- 약물의 축적과 독성 효과 증가

(2) 원하지 않은 약 작용의 발생여부 관찰

(3) 약물에 대한 의심을 나타냄 – 거부 가능

(1) 여러가지 생리적 변화가 나타남- 약물의 축적과 독성 효과 증가

(2) 원하지 않은 약 작용의 발생여부 관찰

(3) 약물에 대한 의심을 나타냄 – 거부 가능

발달 단계 별 고려 사항 – 노인발달 단계 별 고려 사항 – 노인

간호과정간호과정

4. 간호중재

21

(1) 약의 효과와 투여 후 반응을 관찰하여 기록 후 보고

- 두통감소, 열이 내렸는지, 부종감소 등

- allergy : 피부발진, 소양증, 혈관부종, 오심, 구토, 호흡곤란, 설사

- 특이체질

(2) 투약 거부 시 이유를 알아본다.

(1) 약의 효과와 투여 후 반응을 관찰하여 기록 후 보고

- 두통감소, 열이 내렸는지, 부종감소 등

- allergy : 피부발진, 소양증, 혈관부종, 오심, 구토, 호흡곤란, 설사

- 특이체질

(2) 투약 거부 시 이유를 알아본다.

기록기록

간호과정간호과정

4. 간호중재

22

• 투약 후 적절한 시기에 평가 : SC, IM은 10-30분, IV는 즉시,

경구는 직후부터 수일 내

• 약물의 효과를 대상자와 함께 사정함

• 투약 후 적절한 시기에 평가 : SC, IM은 10-30분, IV는 즉시,

경구는 직후부터 수일 내

• 약물의 효과를 대상자와 함께 사정함

간호과정간호과정

5. 간호평가