№8 Октябрь

Розовый октябрь

Дорогие читатели!

Во всем мире октябрь с недавнего вре-мени перестал быть просто очередным месяцем на календаре. Он приобрел новое значение и высокую миссию — повы-шенной общественной осведомленности о раке молочной железы в странах по всему миру. Общественные организации, клиники и люди, столкнувшиеся с этим заболеванием в своей жизни, стараются донести до всех важный и жизненно-необходимый посыл — болезнь легче предотвратить, чем с ней бороться.

Мы, в свою очередь, постарались присоеди-ниться к этой инициативе. В новом номере

нашего журнала специалисты разных направлений (психологи, маммологи, онко-логи) постарались еще раз открыть простую истину — рак молочной железы — это забо-левание, которое можно предотвратить и вылечить. Жизнь после рака существует.

Все в наших руках.

Мы уверены, что нам есть о чем пого-ворить с Вами, чему поучиться и что рассказать. Помогая друг другу, мы ста-нем сильнее и уверенней в себе.

С уважением, редакция журнала “Амазонки” amazonkimag@gmail.com

Обращение команды «Амазонки»

Здор

овье

дет

ейО

бращ

ение

ком

анды

2

Актуально 4 Розовый октябрь

Воля к жизни 8 Бетти Форд:

“Рак вызывает страх – чувство, возникающее от незнания.”

Побочные эффекты 10 Проблемы с памятью после

химиотерапии

Эксперт 11 Протезирование –

как средство реабилитации женщин после мастэктомии

Инновационный подход 14 Интраоперационное

облучение при раке груди

Тревожные симптомы 17 Рак Педжета – диагностика и

лечение

Будем знакомы 20 Вместе Против Рака

Здоровье груди 21 Методы реконструкции и хирургии

молочной железы

Организация лечения за рубежом 24 Что нужно знать о медицине в Израиле?

Психологическая поддержка 26 Диагноз рак. Что дальше?

Факторы риска 28 Уровень холестерина и рак молочной

железы

Полезно знать 29 10 способов как уменьшить стресс и

взбодриться

Путешествия 32 Октоберфест — отличный повод

съездить в Германию

Рецепты 35 Картофельный салат 36 Лазанья с овощами гриль 37 Персиково - фруктовый лед 38 Ванильная Панна - Котта с клубникой

40 Наши контакты

Содержание

3

№8 Октябрь

Акт

уаль

но

4

В 1993 году Всемирная организа-ция здравоохранения объявила октябрь всемирным месяцем

борьбы против рака груди.

Месяц повышения общественной осве-домленности о раке молочной железы

отмечается в странах по всему миру каждый октябрь.

Это мероприятие способствует повышению внимания к раку груди, раннему выявлению и лечению, а также улучшению паллиатив-ной помощи при этом заболевании.

Розовый октябрь

Ежегодно регистрируется около 1,380,000 новых случаев заболевания и 458,000 слу-чаев смерти от рака молочной железы. Рак молочной железы на сегодняшний день является наиболее распространенной формой рака у женщин во всем мире как в раз-витых, так и развивающихся странах. В последние годы в странах с низким и средним уровнем дохода уровень заболеваемости раком груди постоянно повышался в связи с увеличением продолжительности жизни, увеличением уровня урбанизации и приня-тием западного образа жизни.

Белый дом в Вашингтоне утонул в розовом свете в знак поддержки всемирного месяца борьбы с раком

Акт

уаль

но

5

В настоящее время недостаточно зна-ний о причинах развития рака молочной железы, поэтому, раннее выявление заболевания остается краеугольным кам-нем в борьбе с раком молочной железы. При раннем выявлении, а также доступ-ности адекватной диагностики и лечения,

существуют хорошие шансы на излечение пациентки с раком молочной железы. Но при позднем обнаружении радикальное лечение часто оказывается неэффек-тивным. В таких случаях, необходима паллиативная помощь для облегчения страданий пациентов и их семей.

Статуя Иисуса Христа в розовом свете

Здание парламента в Оттаве тоже залито розовым светом в знак поддержки всемирного месяца борьбы с раком

На футбольном мяче заметна розовая ленточка в матче

“гигантов” против

“львов”

Древние пирамиды Майя в розовом свете

Большинство случаев смерти (269,000 в год) приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, где большин-ство женщин с раком молочной железы диагностируются на поздних стадиях,

что объясняется, главным образом, отсутствием осведомленности о необ-ходимости раннего выявления этого заболевания и плохим доступом к оказа-нию качественных медицинских услуг.

Австралия. Сидней. Эстафета в шпильках 4 по 100 метров. Участницы были разделены на четыре команды в поддержку фондов по борьбе с раком.

Программы НАСА помогут в будущем интерпретировать маммограмы и ультразвуки

Акт

уаль

но

6

ВОЗ содействует проведению ком-плексных программ борьбы против рака молочной железы в рамках национальных планов по борьбе с этим заболеванием. Рекомендуемые стратегии раннего обнаружения рака для стран с низким и средним уровнем дохода заключаются в повышении осведомленности относи-тельно ранних признаков и симптомов

заболевания и скрининге на основе клинического обследования молочной железы. Скрининг рака груди с помощью маммографии является достаточно доро-гостоящим и возможен только в странах с хорошо развитой инфраструктурой учреждений здравоохранения, которые могут позволить себе проведение долго-срочной программы.

“Танец розовых перчаток” в котором приняло участие более сотни танцовщиц в поддержку месяца борьбы с раком.

Венгрия. Будапешт. Кампания “Здоровый мост”, направленная против рака груди

Акт

уаль

но

7

Вол

я к

жиз

ни

8

Бетти Форд — бывшая первая леди США вошла в историю благодаря кампаниии по профилактике рака груди.

Одной из первых она заговорила о забо-левании открыто, после перенесенной в 1974 году мастэктомии. Тем самым она привлекла внимание всего мира к этой проблеме. В 1980 году она расска-зала в телевизионном эфире о том, как победила этот недуг, и призвала всех женщин ежегодно проходить диагностику у онколога.

“ Когда я вошла в операционную, у меня было довольно хорошее предчувствие, даже не смотря на то, что опухоль была злокачественной и мою грудь должны были удалить. Но как только операция была закончена, я почувствовала облегчение. Я осознавала, что врачи удалили рак на такой ранней стадии, что у меня больше не возникнет никаких проблем.

Самым трудным моментом было провести мою семью через заболевание и операцию. Я действительно должна была это сделать.

Злокачественным было то, что мой муж никогда не ожидал и не мог поверить, что это происходит со мной. Да и вся семья не могла в это поверить.

Я думаю, что их удивление было очень естественной реакцией. Еще вчера я была абсолютно здоровой, а уже сегодня я в больнице в ожидании мастэктомии. Это заставило меня осознать, сколько женщин в стране может быть в такой же ситуации.”

Первая леди не только озвучила свой диагноз, но и разрешила фотографам снимать ее в больничной палате. Для многих женщин это было откровением: если первая леди не стесняется, то рака и правда нечего стыдиться.

Бетти Форд:«Рак вызывает страх — чувство, возникающее от незнания»

9

Вол

я к

жиз

ни

Более того, открытая дискуссия о жен-ском заболевании и широкий доступ к информации побудили многих начать проходить регулярные медицинские обследования, что является одним из основных факторов успешного лечения.

“ Эта мысль заставила меня принять решение — обсудить мою борьбу с раком молочной железы открыто. Я думала о всех жизнях, которые находятся в опасности. Мой опыт и откровенное обсуждение рака действительно подтолкнуло многих женщин к самообследованию груди, регулярным осмотрам и таким методам обнаружения заболева-ния, как маммография. Это важно. Я просто не могу не подчеркнуть, как важно для женщин принимать активное участие в заботе о соб-ственном здоровье и теле.

Слишком многие женщины так боятся рака молочной железы, что ставят под угрозу свою жизнь. Опасения стать «менее» жен-щиной очень реальны, и важно говорить в открытую об эмоцио-нальных побочных эффектах.

Самое главное в жизни это хорошее здоровье! И оно у меня есть!

Рак вызывает страх — чувство, возникающее от незнания.

Рак, повреждая тело, поражает и душу, и лучшие врачи в мире не смогут этого вылечить. Только любовь и понимание в состоянии выполнить эту важную роль.

Каждый из нас может дать любовь и поддержку нашим друзьям и близким, у которых рак. Мы можем открыть наши сердца и умы, чтобы справиться со страхами и опасениями самой болезни.”

Сегодня сотни тысяч американских жен-щин живы благодаря Бетти Форд.

Перенесенная операция и удаление молочной железы никак не повлияли на светскую жизнь первой леди: мно-гие годы ее считали эталоном вкуса и элегантности. Бэтти Форд посвятила большую часть своей жизни борьбе за права женщин. Ее честность часто вызы-вала раздражение, шокировала широкую публику, однако, в опросах обществен-ного мнения середины 1970-х Бетти была популярнее собственного мужа президента.

Столь же откровенно Бетти заговорила и о другой проблеме — алкоголизме и зависимости от обезболивающих табле-ток. Она честно рассказывала об этом в начале 1980-х, не скрывала, что проходит курс лечения в клинике, а когда выписа-лась, основала одноименную клинику

“Бетти Форд” — одно из лучших в Америке заведений по лечению от алкоголизма и наркозависимости.

Поб

очны

е эф

фек

ты

10

Новые бельгийские исследования подтвердили снижение активности мозга во время многозадачно-

сти среди женщин, которые пережили химиотерапию во время лечения рака молочной железы.

Эти данные могут частично объяснить феномен «химии мозга.» В течение многих лет, люди, которые проходили химиотерапию сообщали об изменениях в мышлении и памяти, особенно при выпол-нении более чем одного задания за раз.

Проблемы с мышлением и памятью (так называемые “когнитивные” изменения) являются распространенным побочным эффектом химиотерапии. Хорошей ново-стью является то, что эти изменения часто незначительны.

Несмотря на несущественное влияние на повседневную жизнь, наблюдаемые ког-нитивные изменения зачастую бывают в пределах нормы. Тем не менее, иссле-дователи хотели понять точную причину этих изменений. С этой целью они изу-чили функционирование мозга до и после лечения.

В исследовании брали участие 18 женщин

с раком молочной железы, которые прошли курс химиотерапии, 16 — с раком молочной железы, которые не прибегали к химиотерапии и 17 здоровых женщин.

У испытуемых измерили активность мозга с помощью МРТ (Магнитно-резонансная томография), которая позволяет врачам измерить активность отдельных областей мозга в ходе выполнения определенных задач. Испытания проводили в период одной-двух недель до начала химиоте-рапии и четырех-шести месяцев спустя. Другие две группы прошли испытания в аналогичные отрезки времени.

Снижение активности головного мозга происходило в результате многозадач-ности и было замечено среди женщин, которые прошли курс химиотерапии, но не в двух других группах. Была также установлена связь между жалобами пациентов на концентрацию и память. Изменения в мозговой деятельности были отмечены и на томографии.

Около 80% женщин, перенесших забо-левание, возвращаются к нормальным когнитивным способностям в течение одного-двух лет после завершения химиотерапии.

Проблемы с памятью

после химиотерапии

Экс

перт

11

“Это произошло в одно прекрасное весен-нее утро. Купаясь, случайно нащупала узелок в груди. Сначала не придала этому особого внимания. Подумала — пройдет. Но из головы проблема не шла”. Марина согласилась на биопсию — исследование тканей опухоли.

Анализы оказались плохими. Врачи сказали, что опухоль злокачественная. Услышать такое — как обухом по голове, еще же молодая, только 40 исполнилось. Посоветовавшись с мужем, Марина начала принимать курсы химиотерапии. Похудела. Попрощалась с волосами. Но врачи обнадеживали, мол, ты молодая, организм — сильный, справится.

При обследовании выяснилось, что опу-холь уменьшилась, но не настолько, как рассчитывали пациентка и ее врачи. К тому же, проблемы медики обнаружили и в остальных органах женщины.

Пришлось согласиться на операцию. Врачи сказали: “Хочешь жить — надо идти на операцию”.

К сожалению такая или примерно такая ситуация — это не единичные случаи не только в Украине, но и по всему миру. Рак груди занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости у женщин.

За последние 20 лет заболеваемость раком молочной железы выросла вдвое во всем мире. В Америке каждая восьмая женщина имеет рак, в Европе — каждая десятая. В Украине согласно национальному регистру, по уточненным данным — это 64,5 на 100 тысяч насе-ления. Каждые 20 минут заболевает женщина и каждые 1,20–2 часа одна женщина умирает от рака молочной железы. Ежегодный рост заболеваемо-сти составляет 1,5–2%.

Шевня Богдан Петрович Врач-онколог первой квалификационной категории Главный врач медицинского центра «Альтамедика»

Протезирование — как средство реабилитации женщин после мастэктомии

Здор

овье

дет

ейВ

оля

к ж

изни

12

Экс

перт

Достаточно мощным средством реа-билитации женщины становится протезирование экзопротезов, которое позволяет после проведения мастэкто-мии восстановить ей свою женственность. Этот способ доступен и прост, не имеет противопоказаний. Правильно подо-бранный экзопротез является не только косметическим и эстетическим средством, но также используется как профилактиче-ское средство. Такой протез компенсирует весовой дисбаланс, нарушение осанки, искривление позвоночника, опущение плеч и т. д. Но прежде всего, это ощущение жен-щины что, «я такая же, как и была раньше».

При подборе экзопротезов и белья для его крепления необходимо учитывать следующие факторы:

конституциональные особенности пациентки;

размер молочной железы, сохранившуюся;

состояние послеоперационных рубцов.

При протезировании большое значение имеет выбор правильного крепления протеза, создание оптимальных условий для здоровой молочной железы, которая осталась.

Необходимо чтобы крепления и протез не допускали травмирования послеопе-рационных рубцов и не препятствовали кровообращению в здоровой молочной железе. При подборе крепления для протеза консультант-протезист будет обращать особое внимание на особен-ность фигуры и принимать в расчет рубцевание швов, последствия облу-чения, возможные или существующие лимфатические отеки.

На сегодняшний день существуют симме-тричные (возможно использование, как с правой, так и с левой стороны) и асимме-тричные (левые и правые) екзопротезы молочной железы. Форма симметрич-ных экзопротезов может быть разная: каплевидная, треугольная, сердцевидная. Форма экзопротезов должна полностью соответствовать форме здоровой молоч-ной железы.

13

Экс

перт

Для того чтобы бесплатно получить экзо-протезов и белье к нему женщине нужно сделать несколько простых шагов.

при выписке из больницы взять у лечащего врача справку ЛКК (лечебно-консультативной комиссии);

сделать ксерокопии паспорта, кода, пенсионного удостоверения (при наличии);

если установлена инвалидность, то нужно сделать копии справки МСЭК и карты реабилитации;

стать на учет в отделении Управления труда и социальной защиты населения по месту жительства, предоставив этот пакет документов вместе с копиями и получить там направление на протезирование.

В Украине действует государственная программы реабилитации женщин, пере-несших мастэктомию. Благодаря этой программе каждая женщина в нашей стране, независимо от места проживания

и количества времени, прошедшего после операции, может бесплатно раз в пол-тора года получать силиконовый протез и крепления к нему, и, при необходимости, лимфодренажный рукав.

Имея на руках направление, женщина может обращаться в кабинет протезирования. Вместе с направлением нужно предоставить копии паспорта, кода, пенсионного удостове-рения (при наличии), справки с МСЭК, карты реабилитации (при наличии).

В нашем медицинском центре осу-щ е с т в л я е т с я п р о т е з и р о в а н и е высококачественными экзопротезов украинского производства научно-про-изводственного центра «Ортес». Больше информации — на сайте.

Здор

овы

е пр

ивы

чки

Здор

овье

дет

ейИ

ннов

ацио

нны

й по

дход

14

В течение долгих лет хирургия молочных желез постоянно раз-вивалась. На сегодняшний день

шансы на полноценную жизнь после лечения рака молочной железы гораздо выше — благодаря ранней диагностике и новым технологиям. Теперь в опера-ционных появился новое действующее лицо —прибор направленного облучения молочной железы, которое проводится во время операции по удалению опухоли. Один сеанс на аппарате INTRABEAM заме-няет длительный курс облучения, который раньше считался обязательным для боль-шинства пациенток с раком груди.

Одним из основных затруднений у паци-енток, перенесших операции по удалению

опухоли молочной железы, является необходимость являться на ежедневные утомительные процедуры облучения в онко-логической клинике. Речь идет о короткой, но выматывающей процедуре, занимающей пять дней в неделю, в течение 5-7 недель.

Одноразовый сеанс направленного облу-чения во время операции по удалению опухоли груди позволяет избавить паци-ентку от целого курса лучевой терапии.

Одним из преимуществ нового аппарата INTRABEAM, применяемого в Израиле, является возможность однократного сеанса лучевой терапии, которое заменяет многонедельный курс облучения и постоян-ные визиты в онкологическую клинику.

Интраоперационное облучение при раке груди

15

Инн

овац

ионн

ый

подх

од

Таким образом, выздоровление пойдет быстрее, потому что органы и ткани получат минимальное воздействие. На сегодняшний день специалисты — онко-логи разрабатывают новые методы применения данного прибора — для опу-холей других органов.

ПРОФеССОР РАФАЭль ПеППеР, РукОВОдИТель ОнкОлОгИчеСкОй клИнИкИ “АССуТА” В Тель АВИВе:

“ Преимуществом направленного облучения является прекраще-ние распространения опухоли. Применяют его еще с 80-х годов, но тогда использование метода было сложным, а его эффективность — низкой. При опухолях молочной железы облучалась вся железа, даже если опухоль занимала незначительную ее часть. В даль-нейшем специалисты поняли, что в

некоторых случаях нет надобности облучать всю железу: достаточно местного облучения в области уда-ленной опухоли, чтобы разрушить структуры раковых клеток.

Новая технология значимо повы-сила эффективность метода. После удаления опухоли и очищения участка прибор проникает внутрь молочной железы и в течение 20 минут облучает прооперированную область, что продлевает время операции примерно на полчаса — вместо последующих длительных посещений клиники”.

дОкТОР ТАнИР ЭльВАйС, хИРуРг-мАммОлОг:

“ Речь идет о замечательной новой технологии, эффективность которой вызвана ее минимальной травматичностью. В любом случае, поскольку выживаемость при использовании INTRABEAM выше, чем при внешнем облучении — речь идет о серьезном прогрессе”.

ПРОФеССОР мОше ПеПе, ВедущИй хИРуРг “АССуТы”:

“ Целью лечения раковых опухолей и рака молочной железы, в частно-сти, является удаление опухоли и достижение “чистых” границ вокруг нее. После удаления применя-ются и другие методики, чтобы убедиться, что опухоль не воз-никнет снова. Курс химиотерапии, блокирующих препаратов и биоло-гических гормонов предотвращают регрессию заболевания, а преиму-ществом направленного облучения является остановка локального распространения опухоли”.

Почему одно облучение равноценно десяткам других?

“В INTRABEAM используются рентгенов-ские лучи, уничтожающие раковые клетки и останавливающие их распростране-ние”, — рассказывает доктор Эльвайс.

“Обычные внешние облучения выполня-ются волнами определенной частоты. Для того чтобы облучение проникло через внешний слой кожи до молочной железы, следует достичь высокой дозы облучения, поэтому следует разделить курс облучения на несколько раз, чтобы избежать ожогов. Облучение во время операции выгоднее, так как оно выпол-няется более направленными волнами другой частоты. Поэтому один сеанс облучения во время операции равноце-нен целому курсу после нее. Облучение во время операции не вредит кожным тканям вокруг облучаемой зоны, а также сердцу и легким, которые находятся рядом с местом удаления опухоли. Это максимально эффективный метод с минимальными побочными явлениями”.

На данном этапе использование прибора эффективно в определенной возрастной группе. Облучение во время операции

подходит только женщинам в возрасте 50-60 лет с небольшой и сфокусирован-ной опухолью размером в 2-3 см.

В данном возрасте обычно развиваются опухоли меньшего размера, они менее склонны к метастазированию. У женщин этого возраста прогноз выздоровления обычно более оптимистичный, чем у более молодых, а риск повторного воз-никновения опухоли ниже.

Совсем недавно завершилось пятилет-нее исследование, в котором приняли участие 5,000 женщин — половина из них была облучена обычным способом, а вторая половина получила одноразовое облучение во время операции.

Только у незначительного процента жен-щин была обнаружена повторная опухоль, но у женщин, прошедших курс облучения прибором, этот процент был еще ниже.

Информация предоставлена нашим медицинским партнером

Здор

овы

е пр

ивы

чки

Здор

овье

дет

ейИ

ннов

ацио

нны

й по

дход

16

Клинически болезнь проявляется как язвочка или эрозия в области соска, которая длительное время не зажи-вает. Ранка не болит, обычно никак не беспокоит, но может оставлять следы на белье. Признаки болезни Педжета часто ошибочно принимают за сим-птомы некоторых доброкачественных заболеваний кожи, таких как дерматит или экзема.

СИмПТОмы:

Зуд, покалывание или покраснение кожи соска и/или ареолы

Отслаивание, затвердевание или уплотнение кожи соска и/или ареолы

Плоский сосок

Выделения из соска (желтоватые или кровянистые)

Болезнь Педжета названа в честь британского врача Джеймса Педжета, который в 1874 году отметил взаи-мосвязь между изменениями соска и раком груди. Злокачественные клетки, известные как клетки Педжета, это верный признак болезни молочной железы. Они обнаруживаются в эпи-дермисе (поверхностном слое) кожи соска и ареолы.

Трев

ожны

е си

мпт

омы

17

Рак Педжета — диагностика и лечение

Андрей Жигулин Руководитель Центра современной маммологии клиники ЛIСОД

Болезнь Педжета — один из вари-антов опухолей молочной железы. В этом случае образование возни-

кает в протоках, но локализуется внутри соска. Опухоль неинвазивная, т. е. не дает метастазов.

Трев

ожны

е си

мпт

омы

18

При осмотре врач назначает биопсию. Биопсия включает в себя взятие на ана-лиз участка кожи с соска (обязательно с протоками железы). Манипуляция пере-носится легко, проводят биопсию под местной анестезией, берут фрагмент кожи толщиной несколько миллиметров. Если болезнь Педжета подтверждается, назна-чают дополнительное обследование. Сама опухоль Педжета опасности для жизни не представляет, но необходимо выяснить, что происходит во всей молочной железе.

у кого развивается болезнь Педжета?

Болезнь Педжета возникает как у мужчин, так и у женщин, но предста-вительницы прекрасного пола болеют ею гораздо чаще. Примерно 1–4% всех случаев рака молочной железы сопро-вождаются наличием болезни Педжета молочной железы. Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составляет 57 лет, но заболе-вание обнаруживалось у подростков, а также у людей старше 80 лет.

По данным медицинской литературы, новообразование соска может соче-таться с различными опухолевыми очагами в других отделах груди.

Поэтому женщина с болезнью Педжета рассматривается как пациентка с опу-холью молочной железы и проходит весь необходимый объем обследо-ваний: УЗИ, маммографию или МРТ молочных желез.

Если в результате исследований не обна-руживают других патологий, пациентке предлагают либо мастэктомию (полное удаление железы с сосково-ареолярным комплексом), либо центральную лампэк-томию (иссечение опухоли в пределах здоровых тканей с тем или иным вариан-том пластики).

При выполнении мастэктомии женщина может избежать лучевой терапии. В случае сохранения груди при опухоли Педжета пациентке назначают радио-терапию, как при другом раке молочной железы. Лучевая терапия на 15–20% сни-жает риск местных рецидивов.

Трев

ожны

е си

мпт

омы

19

Если опухоль гормонально зависимая, женщине назначают курс антигормональ-ной терапии в течение пяти лет.

Если после подтверждения болезни Педжета в молочной железе находят дополнительные опухолевые участки, то проводят соответствующую диагностику. Если обнаруживается еще и инвазивная опухоль, ситуация рассматривается как стандартная при инвазивном раке груди. В этом случае объем исследований расширяется: проводят стадирование

заболевания, т. е. определяют степень распространенности опухоли по орга-низму. В зависимости от стадии и других особенностей опухоли молочной железы (например, наличие или отсутствие вовлечения в процесс лимфатических узлов, рецепторов эстрогена и прогестерона в опухоле-вых клетках, и избыточной экспрессии HER2 белка в опухолевых клетках), может рекомендоваться адъювантная терапия (химиотерапия и/или гормо-нальная терапия).

Буд

ем з

нако

мы

20

В новой рубрике нашего журнала “Будем знакомы” мы расска-зываем об организациях, которые занимаются проблемами людей с онкозаболеваниями. В этом месяце представляем вам — уникальная инициатива “Вместе Против Рака”.

ЭТО нАчАлО кОнцА РАкА

“Вместе Против Рака”™ (SU2C, Stand Up To Cancer) — уникальная инициатива, воплоще-ние которой началось в США. Она призвана ускорить инновационные исследования в области лечения рака, которые сделают реальностью быстрое применение новых методов лечения и спасут жизни уже сейчас.

“Вместе Против Рака”™ делает возможным совместную работу лучших ученых, поощ-ряя объединение, а не конкуренцию научных усилий в области онкологии. Опираясь на поддержку шоу-бизнеса, “Вместе Против Рака”™ обеспечивает инициативе широкий общественный резонанс и поддержку.

мы стоим на пороге открытий, которые позволят закончить господство рака как основной причины смертности в мире.

Каждую минуту от рака погибает один человек. В это мгновенье заканчивается чья-то жизнь. Продолжать надеяться, что кто-то спасет наши жизни, уже непрости-тельно. Надо действовать прямо сейчас. Впервые за всю историю исследований мы можем рассчитывать на выживание каж-дого из тех, кому поставлен диагноз “рак”. И сейчас, в то время, как государственная поддержка исследований с каждым годом истощается, все мы, кого коснулось это заболевание, обязаны вместе выступить против рака. Нас должны услышать.

кАк?

Привлекая лучших ученых-онкологов, “Вместе Против Рака”™ прокладывает новый

путь для прорыва в исследованиях, который изменит ситуацию с обнаружением и лече-нием рака. Мы собираем вместе команды лучших ученых, инвестируем в их проекты и убираем с их пути все бюрократические препятствия. Междисциплинарные команды

“Лучших из лучших” объединяют ученых, врачей, медсестер, а также экспертов из смежных областей. Все эти люди постоянно работают над разрешением нетривиальных проблем, которые ставит перед ними рак.

ПОчему СейчАС?

Сейчас нам стало доступным детальное понимание биологических механизмов, при-водящих к развитию раковых заболеваний. Благодаря знанию процессов на генетиче-ском, молекулярном и клеточном уровнях, мы разрабатываем новые методы, которые позволят прервать зарождение и развитие болезни. Мы находимся на пороге созда-ния набора новых эффективных методик исцеления от рака, которые помогут мно-гим пациентам. Прямо перед нами, уже на расстоянии вытянутой руки, лежат научные прорывы в предотвращении, диагностиро-вании и лечении этого заболевания.

Мы можем победить в борьбе с раком: когда мы объединимся в одно непреодо-лимое движение. Вместе Против Рака™.

На сегодняшний день науке стало известно намного больше о раке молочной железы и его лечении.

Новые методы лечения, а также улучшен-ная восстановительная хирургия означают, что у женщин, которые перенесли рак молочной железы, появились новые аль-тернативы выбора и возможности.

Сегодня все больше женщин с раком молоч-ной железы выбирают органосохраняющую хирургию груди — лампэктомию (сегментар-ная мастэктомия). В некоторых случаях всё же существует необходимость проведения полного удаления молочной железы (мастэк-томии). Например, при одновременном выявлении нескольких опухолевых очагов или при рецидиве заболевания. Иногда пациентки выбирают пройти мастэктомию по собственному желанию.

Если вы задумываетесь о реконструкции груди после оперативного удаления опухоли, вам необходимо проконсультироваться, как со своим лечащим врачом-онкологом,

так и с пластическим хирургом до прове-дения мастэктомии. Это позволит команде врачей наилучшим образом спланировать ваше лечение, даже если вы хотите отло-жить реконструктивную хирургию на более поздний срок.

ПРИчИны для РекОнСТРукцИИ гРудИ

Женщины выбирают восстанови-тельную хирургию груди по многим причинам:

Чтобы их грудь выглядела сбалансированной, когда они носят бюстгальтер или купальник

Чтобы окончательно восстановить прежнюю форму груди

Таким образом, нет необходимости использовать протез, который вставляется внутрь бюстгальтера (внешний протеза)

Здор

овье

гру

ди

21

методы реконструкции и хирургии молочной железы

Здор

овье

гру

ди

22

Разницу между реконструированной молоч-ной железой и оставшейся грудью будет заметно лишь в обнаженном виде. Но в бюстгальтере, грудь будет выглядеть почти идентичной, как по размеру, так и по форме. Это придает чувство комфорта и помогает прекрасно выглядеть в большинстве одежды.

Образ вашего тела и чувство собственного достоинства может в разы улучшиться после операции по восстановлению, но это не всегда так. Некоторые женщины не довольны тем, как выглядит грудь после реконструкции и как они себя чувствуют после операции. Пациенты и те, кто поддерживают их, должны знать, чего ожидать от операции по реконструкции.

Есть много аспектов для обдумывания и обсуждения с лечащим врачом перед операцией. Вы должны определиться с наилучшим для вас вариантом. Процесс реконструкции часто означает одну или несколько операций. Вы должны принять решение о реконструкции груди только после того, как вы полностью получили всю необходимую информацию.

ОднОмОменТнАя ИлИ ОТСРОчен-нАя РекОнСТРукцИя гРудИ?

Одномоментная реконструкции груди

проводится в то же время, что и мастэк-томия. Преимуществом этого метода является то, что ткани груди не повреж-дены лучевой терапией и на ней нет рубцов. Это означает, что конечный результат будет выглядеть лучше. Кроме того, одномоментная реконструкция требует меньшего количества хирургиче-ских вмешательств. Если вы планируете одномоментную реконструкцию, вам необходимо узнать сколько операций предстоит перенести и как долго займет, как лечение, так и реабилитация.

Отсроченная реконструкция груди озна-чает, что восстановительная операция будет проведена позже. Это может быть лучшим вариантом для женщин, кото-рые нуждаются в лучевой терапии после мастэктомии. В этом случае возникает ряд проблем, связанных с задержкой зажив-ления и рубцеванием.

Решение о реконструктивной хирур-гии во многом зависит от личностных факторов:

Общее состояние здоровья

Стадия рака молочной железы

Естественный размер груди

Количество доступной ткани для трансплантации (например, очень худые женщины могут не иметь достаточно дополнительной ткани для создания “кармашка” для трансплантатов)

Необходимость реконструктивной хирургии на обеих железах

Размер имплантата или реконструированной груди

Здор

овье

гру

ди

23

Некоторые женщины не хотят думать о восстановительной операции до полного излечения от рака.

Нежелание переживать дополнительные хирургические вмешательства, кроме необходимых.

Не все операции оправдывают ожидания пациента.

Мастэктомия и восстановительная хирургия оставляет шрамы на груди и тех местах, которые послужили донорами кожи для пересадки.

Восстановленная грудь не будет иметь той же чувствительности, что и естественная

Могут возникнуть дополнительные проблемы (как правило, кровотечения или шрамы)

Отмирание клеток (так называемый некроз) кожи молочной железы, пересаженной кожи или подкожного жира. Этот процесс с большей вероятностью возникает при

одномоментной реконструкции. Если это происходит, необходима операция, чтобы решить эту проблему и предотвратить деформирование новой формы груди.

Заживание может быть отсрочено из-за предыдущих операций, химио- или лучевой терапии, курения, употребления алкоголя, диабета, приема некоторых лекарств и других факторов.

Реконструкция груди восстанавливает форму, но не чувствительность. Со временем, кожа на реконструированной груди может стать более чувствительной, но до прежнего уровня она не вернется.

Существует ряд условий, которые могут ускорить процесс заживления: отказ от курения (по крайней мере, за 2 месяца до реконструктивной хирургии).

Противопоказаниями для реконструкции: ожирение, недостаточный вес или про-блемы с кровообращением.

О чем следует задуматься до операции?

несколько фактов: Израиль дешевле Европы. Минимум

на 30%.

В медицине Израиль качественный и разнообразный. Техники и технологии, передовые методы и их постоянная практика.

Израиль доступный. Маленькие расстояния в самой стране и безвизовый въезд. Ближе в плане перелета.

Израиль «говорит на русском». Легкость общения везде, особенно в медицинской сфере, где большинство персонала знают русский язык.

Израиль — это средиземноморский курорт, Мертвое море, Иерусалим и прочие мировые достопримечательности в качестве однодневной экскурсии. Можно совместить лечение, оздоровление и путешествие.

Четкость системы и наличие профессионалов по организации лечения на рынке. Из-за мощного потока пациентов наработалась бесценная практика — прямая выгода для пациента.

Передовая медицина. Израиль занимает 5-е место в мире, перед США, Англией, Германией и Францией.

В потоке рекламной информации очень тяжело сделать правиль-ный выбор.

Куда отправиться на лечение? К какому специалисту обратиться? Кому верить?

В процессе работы над “Сахарком” мы постоянно работаем с зарубежными специалистами. Потому уже успели разо-браться что к чему. Давайте мы расскажем о том, как работает медицинская система в Израиле. Каковы ее преимущества?

что нужно знать о медицине в Израиле?

Орг

аниз

ация

леч

ения

за

рубе

жом

24

Закон в государстве Израиль ста-вит медицинское обслуживание своих граждан в один ряд с обслуживанием пациентов из-за рубежа, несмотря на то, что лечение для пациентов из-за рубежа существенно дороже. Важно понимать, что государственные больницы Израиля — Шиба Тель ха-Шомер, Рабин (Бейлинсон), Вольфсон, Рамбам и другие — являются одними из лучших в мире. Здесь работают врачи-специалисты с мировыми именами. Клиники страны оснащены ультрасовре-менным оборудованием, большая часть которого разработана в самом Израиле.

как попасть в нужную клинику?Ни одна государственная больница Израиля — ни Шиба, ни Бейлинсон, ни Детский центр Шнайдер, — не контакти-рует непосредственно с пациентом из-за рубежа. В каждой такой больнице имеется посредник, работающий только на данную больницу. С ним и приходится иметь дело.

Посредник, работающий по соглашению с конкретной государственной больни-цей Израиля, не имеет права привозить пациентов в другие клиники. Он связан определенными обязательствами:

привести как можно больше пациентов именно в данную больницу

приоритет — создать доход для данной больницы

тысячи пациентов в месяц обраща-ются в известные государственные больницы, где просто невозможно обеспечить индивидуальное обслужи-вание для каждого…

Естественно, что такой посредник в госу-дарственной больнице будет соблюдать интересы именно данной больницы. Если пациент неудовлетворен, посредник не приложит усилий, чтобы перевести его в другую клинику. В том случае, если пациент подаст жалобу, он не будет его поддержи-вать в судебных разбирательствах.

Amsalem Medical, партнер “Сахарка” в Израиле, не связан обязательствами ни с одной из клиник Израиля. И в этом его колоссальное преимущество. Вам индиви-дуально подберут специалиста именно по вашей медицинской проблеме, независимо от того, в какой клинике он практикует.

Важно понимать, вам не будут под-бирать клинику, вам будут подбирать специалиста!

На самом деле лечение в Израиле довольно близко и доступно. Мы с радостью расскажем вам больше - свяжитесь с редакцией журнала “СахарОК” для дальнейших консультаций!

тел.: +38 067 460 02 44

e-mail: amazonkimag@gmail.com

Орг

аниз

ация

леч

ения

за

рубе

жом

25

26

Пси

холо

гиче

ская

под

держ

ка

Что делать дальше? Как жить? Позади шок от диагноза, операция, химиоте-рапия, лучевая терапия, а еще глаза

близких, в которых любовь и страх, наде-жда и беспомощность, жалость и пустота.

Все это уже в прошлом. И внутренний голос шепчет: “Все хорошо, все будет, как раньше. Вот она, жизнь — работа, дру-зья, муж, дети…” Как раньше? И этот же голос подсказывает: “Посмотри, кажется друзей стало меньше, а возможно их не осталось совсем. Муж, любимый… он был там, в той другой, прошлой жизни, в жизни до болезни. Мое тело, я, я сама, я другая, совсем другая…” Значит, все не так, все как-то иначе. Все будет, но будет по-другому.

диагноз рак. что дальше?

Светлана Скалова, психолог Всероссийской горячей линии психологической помощи онкобольным 8–800–100–01–91

co-opERATE.Ru

27

Пси

холо

гиче

ская

под

держ

ка

Когда женщина слышит диагноз Рак Молочной Железы — это начало труд-ного пути, на котором ее сопровождают иногда близкие и родные, иногда дру-зья и коллеги и всегда, конечно, врачи. Она узнает, ей приходится это делать, об этой болезни все: о стадиях, мето-дах лечения, прогнозах. Она слушает и выполняет рекомендации докторов, она проходит этот свой путь до конца. И она побеждает свой рак. А что теперь? Как быть с друзьями, коллегами которые за это время отстранились, дистанцирова-лись? С родными, с мужем? С собой? Как выстроить эти новые отношения

“после”. Возможно ли это? И как? Все уже случилось.

“Почему?” — этот вопрос она задавала себе бесконечно много раз на протяжении всего пути от болезни к выздоровлению. А может так: “для чего?” Для чего ей дано было в жизни узнать пределы человече-ские? Вот прожила бы всю жизнь свою тихо так, гладко и не узнала бы, про что говорят: “И в болезни и в здравии”. А она прожила, она пережила, и она узнала. Так случилось. Узнала, что все могут оступиться, просто потому что все люди. Это так много и так мало.

Прощение. Простить, чтобы жить дальше. Ей нужно это сделать — простить. Прежде всего, ей самой это и надо. А дальше может быть эти люди вернуться, а возможно, придут другие. И они обяза-тельно придут. Потому что они люди, и это жизнь.

В этой своей новой жизни у нее будут другие отношения, потому что она теперь знает. Знает цену человеческому страда-нию и терпению, человеческой слабости и силе, страху и вере. Это ее багаж, ее ценности, ее сокровища, такие уникаль-ные, сокровенные, собранные именно на ее жизненном пути. С ними она умеет видеть, видеть глубже, чем раньше, дальше, чем те, кому не довелось сра-жаться и победить.

Конечно, жизнь будет другой, ведь этот бесценный багаж ее души теперь изме-нит, сместит приоритеты с внешнего на внутреннее, к цветам добавит полутона и оттенки, добавит впечатлений, эмоций, даже риск. Всего станет больше, и это будет ей нравиться. Это так по-другому, так непривычно, необычно…

И она умеет с этим жить.

Фак

торы

рис

ка

28

По результатам нового исследова-ния британских ученых, высокий уровень холестерина может влиять

на риск развития рака молочной железы.

Полученные данные свидетельствуют, что жесткий контроль над холестери-ном с помощью лекарств может помочь предотвратить рак молочной железы. Статины — отпускаемые по рецепту лекарства — используются для лечения высокого уровня холестерина.

Исследователи рассмотрели медицин-ские отчеты более 660 000 пациенток в Бирмингеме и Манчестере между 2000 и 2013, используя статисти-ческую модель для изучения связи между высоким уровнем холестерина и раком молочной железы.

Ученые установили, что высокий уровень холестерина увеличивает риск развития рака молочной железы на 64%.

Результаты нового исследования явля-ются «провокационными» и не могут быть

в полной мере оценены пока информа-ция по данной работе не представлены в рецензируемом научном журнале.

Предыдущие исследования связи между уровнем холестерина и раком молоч-ной железы показывают нечеткую взаимозависимость. Недавнее европей-ское исследование обнаружило более низкий риск рака молочной железы у женщин с высоким уровнем холестерина.

Этот показатель намного ниже, в сравнении с другими потенциальными факторами риска.

Будущие исследования могут прояснить, как липидный уровень, а также другие факторы, связанные с ожирением (гор-моны и уровень сахара в крови) влияют на риск развития рака молочной железы.

В то же время женщины должны знать, что есть неоспоримое доказательство того, что физическая активность и под-держание здорового веса может помочь снизить риск развития рака молочной железы после менопаузы.

уровень холестерина и рак молочной железы

Пол

езно

зна

ть

29

В чем соль?Чувствуете вздутие? Причиной тому может быть соль. Употребление боль-шого количества соли может привести к удержанию воды. Это способствует в ы с о к о м у к р о в я н о м у д а в л е н и ю . Сократите потребление соли, выби-рая свежие (не консервированные или обработанные) продукты и поэкспе-риментируйте с другими приправами, такими как карри, чеснок, тмин, или розмарин, чтобы придать пище нового

“звучания”. Расширяя свои кулинарные горизонты, вы почувствуете себя более энергичной.

напряжены? Поднимитесь по лестнице

Когда вы злитесь или напряжены, легче всего заесть это состояние шоколадкой, выкурить сигарету или залпом выпить еще одну чашку кофе. Идеальное проти-водействие? Упражнения! В следующий раз, когда вас что-то расстроит или выведет из себя, поднимитесь по лест-нице (пролет или два) или просто быстро пройдитесь. Исследования показывают, что даже 10 минут упражнений может обеспечить позитивный результат.

10 способов как уменьшить стресс и взбодриться

Отложите пирожное!Заедаете стресс? Иногда мы выбираем не то, что полезно для нашего организма, а то, что приносит нам сиюминутное удо-вольствие. Подавлять свои проблемы изобилием углеводов и сахара не даст вам ничего кроме чувства вины и вялости. Кроме того, лишние калории преобразу-ются в лишние килограммы, увеличивая риск возникновения проблем со здоро-вьем. Так что в следующий раз, когда вы почувствуете беспокойство, игнорируйте сладости. Попробуйте съесть яблоко или просто сделать 10 глубоких вдохов.

царство снаУберите мешки под глазами с помощью сна. Специалисты рекомендуют от 7 до 8 часов сна в сутки, чтобы перезарядить свой организм и снизить чувство стресса. У вас проблемы с засыпанием? Не пейте кофеин за полдень. Избегайте активных упражнений за два часа до сна. Сделайте вашу спальню зоной для сна — ника-ких телевизоров, домашних питомцев, компьютеров или других отвлекающих

моментов. Если эти советы не работают, поговорите со своим врачом.

Боритесь с рутинойМеняйте вашу обычную обстановку или про-буйте что-то новое — например, изменение прически может улучшить ваш внешний вид и настроение. Выберите новый марш-рут на работу, прогуляйтесь с собакой по другой улице или измените набор продук-тов на завтрак. Сосредоточьтесь на одном простом в достижении изменении, чтобы обеспечить успех.

Прогуляйтесь по кварталуВы не должны тратить часы в тренажер-ном зале — даже небольшая разминка может принести пользу вашему телу и помочь восстановить силы. Простая прогулка вокруг дома очистит разум от ненужных мыслей, а упражнения, которые вовлекают немного медитации — например, йога или тай-чи — поможет зарядить тело и ум.

Пол

езно

зна

ть

30

ешьте больше клетчаткиКлетчатка обеспечивает нас чувством насыщения — едим меньше и теряем в весе. Получая достаточно клетчатки регулярно, и это хорошо для сердца. Регулярное употребление клетчатки повышает нашу стрессоустойчивость. Хорошей новостью является то, что клетчатка содержится во многих вкусных продуктах — от овсянки и цельнозерно-вого хлеба, до круп и фруктов (таких как яблоки, цитрусовые, клубника) с овощами.

Сосредоточиться на настоящемОсознание того, где вы сейчас находи-тесь и что с вами происходит помогает расслабиться и отвлечься от мыслей о том, что вас ждет за следующим пово-ротом. Отпустите мысли о прошлом или будущем и сосредоточьтесь на настоя-щем моменте.

Визит к докторуМы делаем все возможное — игнорируем частые головные боли, постоянную боль в плече или навязчивый кашель — для того, чтобы отложить визит к доктору. Но проблемы со здоровьем не проходят сами по себе, а перерастают в хронические, что надолго может лишить нас повсед-невных радостей жизни. Единственный правильный выход — это консультация со специалистом.

Зарядка для разумаИногда для того, чтобы отвлечься от роя-щихся мыслей в нашей голове, следует просто начать мыслить в совершенно дру-гом направлении. Мы в силах раздвинуть границы разума, слушая лекции по само-образованию, разгадывая кроссворды или читая нашумевший бестселлер. Можно объединить умственную и физическую нагрузки — найти себе новое хобби, напри-мер, садоводство или походы.

Пол

езно

зна

ть

31

Пут

ешес

твия

32

Одним из самых известных, шум-ных и хмельных фестивалей в мире считается “Октоберфест”.

Он проводится каждый год на лугу Терезы в столице Баварии Мюнхене. Ежегодно Октоберфест посещает

около 6 миллионов поклонников пива со всего мира. Пиво для такого праздника варится в соответствии с мюнхенским законом о чистоте пива 1487 (!) года, и содержание алкоголя в нем не превы-шает 6,3%.

Октоберфест — отличный повод съездить в германию

Первый праздник состоялся 2 века назад, причем инициатором его был даже не король Баварии, а один унтер-офицер, предложивший устро-ить на лугу в окрестностях Мюнхена скачки. Посвящено это было свадьбе Людвига Баварского и принцессы Терезы, в честь которой, в последствии,

и был назван луг. Свадьба состоялась 12 октября, а скачки проведены 17-го. С тех пор Октоберфест проводился каждый год, за исключением: эпи-демии холеры, Прусско-австрийской и Франко-прусской войны, Первой и Второй мировой войны и гиперинфля-ции в Германии в 1923–1924 гг.

Пут

ешес

твия

33

к участию в фестивале допускались, допускаются и будут допускаться только мюнхенские пивоварни.

По традиции фестиваль начинается с шествия хозяев палаток и возглав-ляется обер-бургомистром Мюнхена. Процессия на праздничных упряжках с водруженными на них бочками пива и в сопровождении оркестров проходит по центру города и заканчивается на лугу Терезы. Ровно в полдень разда-ется 12 выстрелов в небо из пушки и в палатке Schottenhamel-Festzelt действую-щий обер-бургомистр Мюнхена выбивает затычку из первой бочки — Октоберфест открыт! Традиция эта берет начало в 1950 г. На следующий день, в первое воскресенье праздника (сам фестиваль всегда начинается в субботу) около 8 000 наряженных в исторические и национальные костюмы человек вместе с оркестрами и украшенными упряж-ками проходят от здания баварского

парламента до луга Терезы. Шествие также проводится с 1950 года и стало неотъемлемой частью фестиваля.

Праздник продолжается чуть больше двух недель, на это время на Терезином лугу в центре Мюнхена строятся 14 больших (вместимостью 10 000 чело-век) и 15 маленьких пивных шатров (на 1000 человек). Внутри них бурлит жизнь — хрупкие с виду официантки разносят по 12 литровых кружек пива за раз, гости фестиваля за обе щеки уплетают жареных цыплят и свиные колбаски, пиво льется рекой, гремит музыка, выступают музыкальные кол-лективы, а шумная, веселая толпа не смолкает ни на минуту. Частенько то за одним столом, то за другим кто-нибудь встает и под аплодисменты окружаю-щих одним махом выпивает литр пива. Иногда мужчины соревнуются друг с другом в скорости опустошения кружки с пенным напитком.

Пут

ешес

твия

34

В дни фестиваля на официальном сайте доступен так называемый «барометр луга» — Wiesnbarometer, оповещающий посетителей о степени заполненности пивных павильонов.

На фестивале много развлечений и кроме пива. Карусели, американ-ские горки, на которых захватывает дух, 50-метровое колесо обозрения, башня симуляции свободного паде-ния. Имеет смысл иногда отвлечься от дегустации и просто прогуляться, выбрать сувениры, завести новые знакомства, прокатиться на одном из аттракционов или вовсе посмотреть на блошиный цирк. А иначе велик шанс, выпив лишнего, попасть в заботливые руки врачей и санитаров-доброволь-цев, обслуживающих фестиваль. В

немецком языке есть даже специаль-ное название для незнающих меры: Bierleichen — пивной труп.

Долгое время Октоберфест был празд-ником местного масштаба, для жителей Баварии и ближайших районов Германии. А с 1960 года на фестиваль стали при-бывать туристы со всего земного шара. Сегодня фестиваль занял достойное место среди лучших точек на планете для туризма. Октоберфест — отличный повод съездить в Германию, познако-миться с гостеприимством добродушных баварцев, узнать, наконец, сколько кру-жек настоящего немецкого пива можно выпить за вечер и суметь добраться до отеля, и просто отлично повеселиться в хорошей, интернациональной и очень многочисленной компании!

картофельный салат

1 Выкладываем картофель в боль-шую кастрюлю, заливаем водой и доводим до кипения на среднем огне. Уменьшаем огонь до среднего и варим на протяжении 12 - 20 минут, в зависимости от размера. Сливаем воду и даем остыть в течение при-мерно 15 минут.

2 Когда картофель остынет, очищаем ее от кожуры. Нарезаем картофель на небольшие кусочки и выкладываем

их в большую салатницу.

3 Добавляем сельдерей, ветчину, петрушку, зеленый лук и мяту (или укроп) к картофелю. Перемешиваем. Добавляем маслянку, лимонный сок, масло, соль и перец; снова пере-мешиваем. Аккуратно добавляем нарезанные яйца.

4 Подаем салат комнатной темпера-туры или охлажденный

Количество порций: 8Время подготовки: 20 минутВремя приготовления: 25 минут

Пищевая ценность (1 порция):Калории 138Жиры 4 гНасыщенные жиры 1гХолестерин 58 мгНатрий 272 мгУглеводы 20 гКлетчатка 2 гБелок 6 г

Ингредиенты650 г маленького картофеля

1 стакан сельдерея (натертого)60 г копченой ветчины (нарезан-ной полосками)1/4 стакана свежей петрушки (нарезанной)2 ст.л. свежего зеленого лука (нарезанный)2 ст. ложки мяты или свежего укропа (нарезанного)3/4 стакана маслянки обезжиренного1 ст. ложка лимонного сока1 ст. ложка арахисового масла1/2 ч. ложки соличерный молотый перец (по вкусу)2 больших яйца (вкрутую, очищен-ного и нарезанного)

35

Реце

пты

Реце

пты

36

лазанья с овощами гриль

Количество порций: 9Время подготовки: 30 минутВремя приготовления: 45 минут

Пищевая ценность (1 порция):Калории 276Жир 6 гНасыщенные жиры 2 гХолестерин 16 мгНатрий 594 мгУглеводы 38 гКлетчатка 5 гБелок 18 г

Ингридиенты1 пакет листьев лазаньи3 маленьких кабачка (нарезан-ные по длине 1,5 см толщиной)1 маленький баклажан (наре-занный по длине 1,5 см толщиной)2 желтых перца (очищенных и нарезанных на 4 части)оливковое маслосоус Маринара400 г обезжиренного творога100 г обезжиренного сливоч-ного сыра (размягченного)1/4 стакана обезжиренного сыра Моцарелла (натертого)2 столовые ложки Пармезана (натертого)

1 Нагреваем гриль или сковороду — гриль.

2 Слегка отвариваем листья лазаньи (15 минут или пока немного не размягчатся).

3 Между тем, смазываем овощи оливко-вым маслом. Выкладываем на гриль на 8–12 минут, переворачивая по мере необхо-димости, до легких подпалин. Выкладываем на разделочную доску и нарезаем неболь-шими кусочками. Перемешиваем.

4 Разогреваем духовку до 190°С. Вытягиваем листья лазаньи из кипятка и слегка промакиваем бумажным полотен-цем. Смешиваем творог, сливочный сыр и 2 ст. ложки воды в миске.

5 Дно формы покрываем соусом Маринара (1/2 стакана). Выкладываем 3 листа лазаньи поверх соуса и покрываем их 2/3 стакана творожной смеси. Далее следуют овощи (1 стакан), 2/3 стакана соуса, 1/4 стакана моцареллы и 2 ч. л. Пармезана. Повторяем слои дважды.

6 В завершении покрываем все остав-шимися листьями лазаньи и соусом. Оставшиеся овощи и Моцареллу остав-ляем на потом. Накрываем фольгой и запекаем 30 минут.

7 Раскрываем, посыпаем оставшимися овощами и сыром, запекаем еще 15 минут или до тех пор пока лапша не станет мягкой, а сыр не расплавится.

37

Персиково-фруктовый лед

Реце

пты

Время подготовки: 15 минут Время приготовления: 2 часа 15 минут

Пищевая ценность (1 порция):Калории 33Углеводы 9 гКлетчатка 1 г

Ингредиенты:3-4 персикасок одного лимона0,25 стакана свежевыжатого апельсинового сока0,25 стакана сахара или по вкусу0,25 ч.л. экстракта ванили

1 Прежде всего, тщательно промываем персики. Разделяем их на несколько кусочков и отправляем в чашу блендера и измельчаем.

2 Затем добавляем лимонный и апельсиновый сок, сахар по вкусу (в зависимости от сладости персиков). Измельчаем до получения однородной массы. Выливаем полученное пюре в миску,

добавляем экстракт ванили, затем перемешиваем.

3 Теперь берем несколько пластиковых стаканчиков. Наливаем получившуюся массу поровну. Затем отправляем наше будущее мороженое в морозильную камеру. Приблизительно через 1 час, когда оно схватится, вставляем палочки. После этого замораживаем еще на протяжении часа.

Реце

пты Ванильная

Панна — котта с клубникой

Количество порций: 10 Время подготовки: 15 минут Время приготовления: 45 минут

Пищевая ценность (1 порция):Калории 89 Жиры 1.3 г Насыщенные жиры 7 г Холестерин 5 мг Натрий 57 мг Углеводы 15 г Клетчатка 3 г Сахар 14 г Кальций 71 мг Магний 9 мг Калий 114 мг Витамин D 5 мг Белок 4 г

Ингредиенты Панна — Котта 1 ч. ложка с горкой желатина 1,5 ст. ложки воды 1 стакан 0% греческого йогурта 1 ст. ложка ванильного экстракта 1,5 стакана цельного молока 1/3 стакана меда 1/3 ч. ложки соли Клубника в бальзамическом соусе 10 ягод свежей клубники (наре-занных кусочками) 4 ст. ложки бальзамического уксуса 2,5 ч. ложки меда

1 В маленькой миске смешиваем желатин и воду. Перемешиваем и отставляем в сторону.

2 В средней миске взбиваем гре-ческий йогурт, ваниль и 1 стакан молока.

3 В маленькой кастрюле нагреваем 1/2 стакана молока с медом и подо-греваем на среднем огне в течение нескольких минут, пока мед полностью не растворится в молоке. Выключаем огонь и добавляем размягченный желатин в соус. Хорошо перемеши-ваем, а затем медленно добавляем молочную смесь в йогуртовую. Аккуратно перемешиваем.

4 Выливаем Панна — Котту в фор-мочки и замораживаем в течение 45 минут. Если у вас есть больше времени, поместите формочки в холодильник на ночь.

5 Для клубники в бальзамическом соусе: в небольшую стеклянную посуду добавляем нарезанную клубнику, бальзамический уксус и мед. Пусть клубника настоится в течение 30 минут.

6 При подаче: выкладываем 1 ст. ложку клубники на Панна — Котту.

38

Журнал «Амазонки» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.

Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени.

Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!

Закажите печатную версию журнала “Амазонки”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества.

По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: amazonkimag@gmail.com +38 067 460 02 44

Редакция журнала «Амазонки»

Иде

я дл

я би

знес

а

39

«Амазонки» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полез-ного и интересного источника здоровья — журнала «Амазонки». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объ-единению усилий и вере в общее дело, «Амазонки» становится незаменимой частью жизни каждого читателя.

Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслужианию.

Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть

согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Мы всегда на связи:Главный редактор — Татьяна Авраменкоsaharokeditor@gmail.comтел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Редактор — Юлия Скрибантовичamazonkimag@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

По вопросам сотрудничестваи размещения рекламы:Алина Слободянюк и Александра ковинаmedic.ria@gmail.comтел. +38 067 460 02 44

Создатели контента:Юлия Скрибантовичи Александр шмерхлев

SMM администратор:Андрей Пелишенко

Дизайнер:Виталий королищук

40

наш

и ко

нтак

ты

читайте предыдущие выпуски журнала «Амазонки»!

А свеженький номер будет ждать Вас уже в ноябре!

до встречи!

№7 Сентябрь

Бархатный сезон