เพียงหวังและกำลังใจไปให้ถึง sha fa

เพยงหวงและกาลงใจ

ไปใหถง “SHA FA”

นายสรเดช ศรองกร

เลขานการศนยพฒนาคณภาพโรงพยาบาลทาฉาง

นาเสนอทโรงพยาบาลสมเดจพระปนเกลา กรมแพทยทหารเรอ

26 พฤษภาคม 2558

กระบวนการ

การเรยนร การประเมนตนเอง

การพฒนาตนเองการประเมนจากหนวยงานภายนอก การไดรบการรบรอง

ไมใชการตรวจสอบแตเปนการซอมรบกบศตร

ในองคกร

ความปลอดภยและคณภาพในการดแลผ ปวย

Hospital Accreditation (HA) คอกลไกประเมน เพอกระตน

ใหเกดการพฒนาระบบงานภายในของโรงพยาบาล

โดยมการพฒนาอยางเปนระบบ และพฒนาทงองคกร

ทาใหองคกรเกดการเรยนร มการประเมนและพฒนาตนเองอยางตอเนอง

คณภาพ HA

ปรชญาของกระบวนการ HA

1) HA คอ กระบวนการเรยนร มใชการตรวจสอบ

2) การเรยนรสาคญเกดจากการประเมนและพฒนาตนเองในโรงพยาบาล

3) เปาหมายของ HA คอ การสงเสรมใหโรงพยาบาลเกดการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง เพอใหเกดคณภาพและความปลอดภยในการดแลผปวย

4) ผเยยมสารวจเปนผแทนของ สรพ. เปนแขกรบเชญของโรงพยาบาลเปนกลยาณมตร มใชผพพากษา มใชผตรวจสอบ

5) การเยยมสารวจคอ การยนยนผลการประเมนตนเองของโรงพยาบาลและการกระตนใหเหนโอกาสพฒนาในมมมองทกวางขน

6) ความสาเรจของการเยยมสารวจคอ ความสขของผไดรบการเยยมสารวจ แมวายงมสงทจะตองพฒนาอยางตอเนอง

7) การรบรองคอ การใหกาลงในการทาความดและสงเสรมใหทาดขนอยางตอเนอง มใชการตดสนวาไดหรอตก

การพฒนาคณภาพใหเขาสประจา… ?

ฉน งาน…มคณภาพ มความปลอดภย

มความสข

องคกร

ทม

? เปาหมาย? หลกคด/คานยม? คณคา? กระบวนการ/มาตรฐานลงสหนวยงานและผปฏบต

ความสข ผลงานความสมพนธ

นนคอใหความสขเปนพนฐานของความยงยน

SHA Facilitator

คอบคคล กลมบคคล คณะบคคล

ทมจดมงหมายทจะขบเคลอนการพฒนาคณภาพ

และความปลอดภยดวยเปาหมายทองคกรไดตงไว

เพอให

บคลากร/ตวเรามความสขในการทางาน

องคกรเปนองคกรแหงความสข

ใหงานบารงหวใจของเรา

ทางานอยางปลอยวาง

ความสาเรจคอจดเรมตนของความลมเหลว

สขใจไดแมไมสาเรจ

การคดบวก

บคลากร/ตวเรามความสขในการทางาน

ใหงานบารงหวใจของเรา

คณคาของงานทเราทาคณคาของงานทเราทา

เราเหนคณคาในงานเราเหนคณคาในงาน//หนาททเราทาหรอไมหนาททเราทาหรอไม

“ เพราะการทางานคอการปฏบตธรรม ”

“ เพราะคณภาพคองานประจา ”

พนฐานทเรยบงาย ทางานประจาใหด

มอะไรใหคยกน

ขยนทบทวน

มงเปา เปาหมายชด

วดผลได

ใหคณคา

อยายดตด

นามาตรฐานมาอยในตวเรา

มองใหเหน มองใหพบ

วาอะไรคอ “คณคา”ของสงทเราลงมอทา

เมอเราพบ

ตอใหเหนอย ตอใหยากแคไหน

เรากจะทาดวยใจทเปนสข

และเรยนร

“ ทาทกอยางดวยความวาง

ยกประโยชนใหความวาง ”

ทางานอยางปลอยวาง

กลาทจะรบคาต คาชม และโอกาสในการพฒนาทเกดขน

เพราะงานคณภาพนนมใชของเราคนเดยว แตเปนของทกคนในองคกรทชวยกนพฒนา ไมวาจะสาเรจหรอลมเหลวกตาม

ความสาเรจของการพฒนามไดอยเพยงแคผานหรอไมผาน แตเปนเสนทางของการสรางคณภาพและความปลอดภยใหผปวยของเรา

และโอกาสพฒนาทเกดขน คอสงลาคาทจะทาใหผปวย ตวเรา หนวยงาน องคกรมการพฒนาคณภาพและความปลอดภยทดขน

1. การทาเอกสารคณภาพ

หมนพดคยกนวาสถานการณเปนอยางไร ยากหรองาย ใครมวธเฉยบ & โดน

รบรระดบการปฏบตทเปนไปได เขยนใหคลมทกวธทยอมรบ ตงเปายกระดบ

2. การทา CPG

คยกนวาประเดนใดยงตองพฒนา ประเดนใดสาคญ ประเดนใดเปนปญหา

คยกนเลน (ทาไมไดเพราะอะไร), เหนของจรง (ตามไปด ไปรบร)

ออกแบบระบบอยางสรางสรรค ไมยดตดในสงทเปนอย

3. การทบทวนอบตการณ

พดคยกน เปดใจ เปดโอกาสจนเหนโอกาสอดชองโหวอยางสรางสรรค

4. การทา HA

มความสขทไดสองกระจกเหนตวเอง และพรอมทจะพฒนาตนเอง

ตวอยางกระบวนการพฒนาทเปนความวาง

ทกอยางคอโอกาสในการพฒนา

อยายดตดทงความคด

การกระทา กระบวนการ

แมแตคนรอบขางและตนเอง

นนคอ “ การไมยดตด/ความวาง ”เพอพรอมรบสงใหมๆ

และเพอการพฒนาทดขน

“ เพราะความสาเรจกบความลมเหลว

นนแยกจากกนไมออก จะเรยกวา

ความสาเรจคอจดเรมตนของความ

ลมเหลวกได ทงนเพราะใน

ความสาเรจมเชอแหงความลมเหลว

ซกซอนอยซงพรอมจะเตบโตในวน

หนา หาไมกเปดชองใหปจจยแหง

ความลมเหลวแฝงตวเขามา ”

ความสาเรจคอจดเรมตนของความลมเหลว

ไมพอใจสงทเปนอย เพยรหาโอกาสในการพฒนา

คณภาพเสมอ

ไมทะนงตนวาฉนเกง ฉนแน เรายงคงตองเรยนร และ

พฒนาตอไป

เปดโอกาสใหทกคนไดแสดงความสามารถในการพฒนา

ไดอยางเตมท และเทาเทยมกน

ในทกความสาเรจ หรอผลการพฒนาทดขนคอหนรอง

กาวทจะกาวไปสการพฒนาทดตอไป

Evidence &Professional

Standards

Safety

Waste

ถามผปวย

ถามตารา/ผรถามตวเอง

ถามทกคน ทกแหลง

Need & Experience of Patients

ตวอยางการหาโอกาสในการพฒนา NEWS

“ ความสาเรจเปนสงสาคญกจรงอย แตมใชสงสาคญทสดของชวต สงสาคญกวานนคอการทเราไดทาสงทดงาม ถกตอง และเสยสละ หากไดทาความดและความงามอยางเตมท แมไมสาเรจหรอประสบชยชนะ กไดชอวาทาสงทควรภาคภมใจ ซงใหความสขทยงยนกวาความสาเรจทวไป ”

สขใจไดแมไมสาเรจ

Purpose Process Performance

3P ในงานประจาวน

3P ในโครงการพฒนาคณภาพ

3P ในระดบหนวยงาน (service profile)

3P กบการพฒนาระบบงาน

3P กบการดแลผปวย (clinical tracer)

3P กบการบรหารองคกร (strategic management)

ตวอยางการเรยนรผาน 3P เพอการพฒนาอยางตอเนอง และยงยน

เปาหมายเปาหมาย กระบวนการกระบวนการ ผลลพธผลลพธ

เรยนร และพฒนาเรยนร และพฒนา

“ ทกความผดพลาด ”คอบทเรยนทใหเราเรยนร

เปนครของเรา

เพอไมใหความผดพลาด

เกดขนซาอก

แตมนไมใชสงทจะมาซาเตม

ใหเราไมมแรงกาวตอไป

เวลาเจอ งานหนก ใหบอกตวเองวา...

นคอโอกาสในการเตรยมความพรอมสความเปนมออาชพ

เวลาเจอ ปญหาซบซอน ใหบอกตวเองวา...

นคอบทเรยนทจะไดสรางปญญาไดอยางวเศษ

เวลาเจอ ความทกขหนก ใหบอกตวเองวา...

นคอแบบฝกหดทจะชวยใหเกดทกษะในการดาเนนชวต

เวลาเจอ จอมละเมยด ใหบอกตวเองวา...

นคอการฝกตนใหเปนคนทสมบรณแบบ

การคดบวก

เวลาเจอ คาตาหน ใหบอกตวเองวา...

นคอการชขมทรพยมหาสมบต

เวลาเจอ คานนทา ใหบอกตวเองวา...

นคอการสะทอนวาเรายงคงเปนคนทมความหมาย

เวลาเจอ ความผดหวง ใหบอกตวเองวา...

นคอวธทธรรมชาตกาลงสรางภมคมกนใหกบชวต

เวลาเจอ วกฤต ใหบอกตวเองวา...

นคอบทพสจนสจธรรม "ในวกฤต ยอมมโอกาส“

ทาน ว วชรเมธ

คดวากระบวนการการพฒนาคอ งาย มน ด มสข

มจตใจเปดกวาง สามารถเชอมโยงกบสงทมคณคาทก

เรองไมวาดหรอราย

เชอมโยงความหมายและคณคาของชวต กบ งาน เขา

ดวยกนได ยอมนาไปส “งานไดผล คนเปนสข”

มอปนสยในการพฒนาตนเองตลอดเวลา พรอมรบ

ความทาทายและเหนความหมายในงานททาทายนน

ยดมนในความถกตอง ชอบธรรม พรอมทจะทาในสง

ทถกตองเสมอเพอการพฒนาเสมอ

Mindset Mindfulness Culture

ความนาไววางใจ

ฐานคดฐานคด ตนร ตนร ปฏบตโดยอตโนมตปฏบตโดยอตโนมต

DesignProduction Product

ProcurementCustomer

Database of Failure

DesignProduction Product

ProcurementCustomer

Database of Failure

ระบบคณภาพและความปลอดภยระบบคณภาพและความปลอดภย

ผสมผสาน mindset & culture

เขากบการพฒนาระบบงาน

27

Mindset

“ ความคด ทศนคตทฝงอยในตวของเรา ทคอย

กาหนดพฤตกรรม การกระทาและการตดสนใจ

ของตวเรา ”

Mindset

Fixed Mindset Growth Mindsetเธอแนใจหรอวาทาได เธออาจจะไมม

ปญญาทากไดนะ

ฉนไมแนใจวาจะทาไดในตอนนหรอไม แต

ฉนคดวาสามารถเรยนรไดดวยความ

พยายาม และลงมอทา

ถาเราทาไมสาเรจ เราจะเปนผแพ ฉนคดวาคนทประสบความสาเรจยอม

ลมลกคลกคลานกวาทจะประสบ

ความสาเรจ ดงนนฉนจะไมยอมแพ

ไมใชความผดของฉน ตองเปนของใครสก

คน

ถาฉนไมแสดงความรบผดชอบ ฉนกไม

สามารถแกไข ปรบปรงตวฉนได ขอใหฉน

ดกอนวาทาอะไรไดบาง

ความเสยงนใครเปนคนทา ความผดพลาด

ของใคร

ระบบหรอวธปฏบตงานมจดออนซอนอย

ตรงไหน

ขนตอน กระบวนการการทางานกดอยแลว

ไมเหนตองเปลยนเลย

ขนตอน กระบวนการทเราทาอยน ยงม

อะไรทจะเปนโอกาสในการพฒนาไดอก

การสราง Growth Mindset

1. จงรบร และรบฟงเสยงของ Fixed Mindset ทเกดขน

2. เราตองคดเสมอวาชวตของเรามทางเลอก ทจะเลอกคดแบบ

Growth Mindset

3. คยหรอสะทอนกลบดวยความคดแบบ Growth Mindset เพอ

ระงบความคดแบบ Fixed Mindset

4. นา Growth Mindset ทเกดขน นามาปฏบตใหเหนผล

นคอความคดเชงบวกทจะนาพาใหเราดแลผปวยอยางปลอดภย

เพราะเราจะไมตดอยในความคดเชงลบทจะทาใหเราไมลงมอทา

Mindfulness (การตนร :มสต)

การใครครวญ พนจ พเคราะห (ตนร

(ตนรทางความคด)

การคาดการณ (ตนรในใจ)

การเตรยมพรอม (ตนรทางกาย)

ตาด (ตนรทางตา)

หฟง (ตนรทางห)

วฒนธรรมความปลอดภย(Safety Culture)

เสนทางสวฒนธรรมความปลอดภย

• คยกนวนละนด จตแจมใส

• การจดการกบอบตการณทเกดขน

• การรายงานและการรบรเมอเกดอบตการณ

• สรางสภาพแวดลอมของความปลอดภย

ไมวาจะทาอะไร คดวา

ทกอยางเปนไปได

ทกอยางมทางออก

ทกอยางมทางพฒนา

ทกอยางมทางแกไข

นคอ

“การคดบวก”ของการหาโอกาสในการพฒนา

เสรมสรางพลงความดในองคกร

ปลกพลงบวกในองคกร

องคกรเปนองคกรแหงความสข

เปดโอกาส สงเสรมบคลากรใหแบงปนเรองราวความดทไดทา

หรอประสบมา โดยเฉพาะการใหบรการแกผปวย

ชนชมซงกนและกน ใหกาลงใจกน

ทางานรวมกน รบผดชอบรวมกน

เปดโอกาสใหมการบอกเลาความยากลาบากในการทางาน

พฒนางานจนประสบความสาเรจ

สงเสรมการพฒนาคณภาพดวยมตดานจตใจ

สรางบรรยากาศการทางานใหสนก และเกดการแลกเปลยน

เรยนร

เสรมสรางพลงความดในองคกร

งานบนดาลใจ

ในบรรดาเรองราวดราย

ทผานเขามาในชวต

เคยสงเกตไหมวาเรามกจะจดจาเรองราวรายๆ

ไดดกวาเรองราวดๆ อาจเปนเพราะ

สญชาตญาณการเอาตวรอดของมนษย

ทาใหเราจดจาเรองรายเพอปองกน

ไมใหสงเหลานนมาเกดขนกบเราไดอก

ลองหลบตา…

และยอนนกถงเรองราวดๆ

ทเกดขนในชวต

เรองราวททาใหคณรสกถง

คณคาในตวเอง

ลองระลกถงคนทเชญชวน

หลอเลยงและชวยเหลอใหคณ

ไดพบเรองราวเหลานน....

แรงบนดาลใจ

แรงบนดาลใจ (Inspiration) หมายถง พลงอานาจของตนเองชนดหนง ทใชในการขบเคลอนการคดและ การกระทาใด ๆ ทพงประสงค เพอใหบรรลผลสาเรจไดตามตองการ

“ แรงบนดาลใจ…จงเปนลมใตปก

สงใหทะยานขนไปสปลายฟา ”

คนหาแรงบนดาลใจในตวเรา

การคนหาแรงบนดาลใจ

บคคลทเปนแรงบนดาลใจของเรา

สภาพแวดลอมทเปนแรงบนดาลใจใหเรา

ความคดสรางสรรคททาใหเกดแรงบนดาลใจ

ผลลพธการทางานทมคณคาทสรางแรงบนดาลใจ

อ. อนวฒน ศภชตกล

“ ดงนนทกขณะทเราดารงชวต

เราสามารถรบร

ถงคณคาของในทกสงทเกดขน ”

งาน....ทเปนแรงบนดาลใจ

มนษยจะมความสมบรณลวนแลวเกดจากงานทเราทาอย

งานทด งานทมความสข ทาใหชวตมคณคาและมความหมายมากขน แมมนจะมความสขเพยงนอยนด แตกสรางแรงบนดาลใจใหกบเราได

งานทนาพลงแหงการสรางสรรคมาใชในการทางานใหมประสทธภาพมากขน

ดงนนการทเรามแรงบนดาลใจ มความสขในการทางาน

เหลานกคอ แรงบนดาลใจ“ จงใหงานนนมาหลอเลยงเรา แตอยามาใหกลนกนเรา ”

ดงนน

ใหบคคลากรสามารถพฒนาตนเองไดจาก

งานประจาททา

ใหองคกรมสวนสรางบคลากรใหสมบรณ ใหม

ความสข และพฒนาในงานททา

ใหเราทกคนเหนจดหมายหรอเปาหมายทวาง

ไวรวมกน

บคคลผเปนแรงบนดาลใจ

นายแพทยประจนต เหลาเทยงนายแพทยประจนต เหลาเทยงหมอผขบเคลอนงานดวยความเคารพในศกดศรความเปนมนษยทกคนหมอผขบเคลอนงานดวยความเคารพในศกดศรความเปนมนษยทกคน

““ เขาเปนคน ฉะนนเขามศกดศรความเปนคนอย ถาเราเคารพตรงนเขาเปนคน ฉะนนเขามศกดศรความเปนคนอย ถาเราเคารพตรงน

เรากชวยเหลอกนไดเรากชวยเหลอกนได ””

บคคลผเปนแรงบนดาลใจ

อาจารยสมคด เพอนรมยอาจารยสมคด เพอนรมยนกกายภาพบาบดผทมเทใชความรฟนฟชวต คนพการใหกลบมคณคานกกายภาพบาบดผทมเทใชความรฟนฟชวต คนพการใหกลบมคณคา

ความเปนมนษยความเปนมนษย

““ชวตทมคณคา ไมใชชวตทรารวย อายยนหรอมชอเสยง แตชวตทมคณคาชวตทมคณคา ไมใชชวตทรารวย อายยนหรอมชอเสยง แตชวตทมคณคา

คอการทเราทาตวเราใหมคณคา และทาใหชวตผอนมคณคาดวยคอการทเราทาตวเราใหมคณคา และทาใหชวตผอนมคณคาดวย

บคคลผเปนแรงบนดาลใจ

ครจว ทองครจว ทองพลพล บวศรบวศรหวใจนมไวเพอเดกหวใจนมไวเพอเดก

““ คนเราจะพบความสขของตวเอง เมอไดทางานทตนรก เหมอนเชนทไดคนเราจะพบความสขของตวเอง เมอไดทางานทตนรก เหมอนเชนทได

ดแลเดกๆ แมวาจะตองเหนอยหนกแคไหน แตกมความสขกบมนไดเสมอ ดแลเดกๆ แมวาจะตองเหนอยหนกแคไหน แตกมความสขกบมนไดเสมอ

เพราะนคองานทรกนนเองเพราะนคองานทรกนนเอง

บคคลผเปนแรงบนดาลใจ

นายแพทยนายแพทยวรวทยวรวทย ตนตวฒนทรพยตนตวฒนทรพยแพทยผททาหนาทอทศตนใหกบเพอนมนษยผหางไกล ดวยหวใจความเปนมนษยแพทยผททาหนาทอทศตนใหกบเพอนมนษยผหางไกล ดวยหวใจความเปนมนษย

““ ผมเปนหมอ จะใหผมทายงไง เจาหนาทในโรงพยาบาลกเปนเจาหนาทสาธารณสขผมเปนหมอ จะใหผมทายงไง เจาหนาทในโรงพยาบาลกเปนเจาหนาทสาธารณสข

ทงหมด ชาวบานเคากเปนคนเหมอนเรา เจบปวยมา เคาไมมสทธ แลวไมรกษา คงจะทงหมด ชาวบานเคากเปนคนเหมอนเรา เจบปวยมา เคาไมมสทธ แลวไมรกษา คงจะ

ไมไดหรอก เราตองรกษา ผมตองชวยคน อยาวาแตคนเลย หมาคลอดลกไมออก เราไมไดหรอก เราตองรกษา ผมตองชวยคน อยาวาแตคนเลย หมาคลอดลกไมออก เรา

กผาตดทาคลอดใหกผาตดทาคลอดให ””

บคคลผเปนแรงบนดาลใจ

ผอานวยการศรใจ วงศคาลอผอานวยการศรใจ วงศคาลอผอานวยการโรงเรยนบานแมเงา อผอานวยการโรงเรยนบานแมเงา อ. . สบสบเมยเมย จจ..แมฮองสอน จนขนชอวาแมฮองสอน จนขนชอวา

ผอานวยการขขอผอานวยการขขอ

บคคลผเปนแรงบนดาลใจ

นายแพทยนายแพทยอนวฒนอนวฒน ศภศภชตกลชตกลผอานวยการสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาลผอานวยการสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

บคคลผเปนแรงบนดาลใจ

นายแพทยรอซาล นายแพทยรอซาล ปตปตยะบตรยะบตร

ผอานวยการโรงพยาบาลรามน จงหวดยะลาผอานวยการโรงพยาบาลรามน จงหวดยะลา

““ ผมมหนาทเยยวยาคนของผมใหมผมมหนาทเยยวยาคนของผมใหม… … พลงพลง ””

เราจงทาความเขาใจในความเปนมนษย

พฤตกรรมพฤตกรรมความรสกความรสก

ความคด ทศนคตความคด ทศนคต

คานยม ความเชอคานยม ความเชอ

ความตองการ ความคาดหวงความตองการ ความคาดหวง

ดงนนเราควรมองใหเหนถง

ความคาดหวง ความตองการ

ของผทเราจะไปประสานงานดวย

มากกวา

พฤตกรรมทเขาแสดงออกใหเราไดเหน

กระตน สงเสรมการพฒนาดวยพลงความคดบวก

ทกวกฤตทเกดขน นามาสการเรยนร และสรางกาลงใจ

ใหกนและกน

คดเสมอวาทกคนมคณคา ทกคนมพลงแหงความดอย

ในตนอง จงคนหา สงเสรม ยกยอง และเชดช

สงเสรมใหบคลากรไดรวมกนทาความด แมความดนน

จะเปนเพยงเรองเลกนอยกตาม

ปลกพลงบวกในองคกร

เราสามารถดแลคนไข ไดอยางเตมความสามารถ ดวยความระมดระวง และดวยความปรารถนาด

Momma Test: ถาเปนแมของเรา จะทาเชนนหรอไมคนไขเปนทง “คน” และ “คร”ของเรา

เราไดรบสทธพเศษในการรกลารางกายผปวยเราไดรบสทธพเศษในการดแลเพอนในวชาชพกนเอง

ใหพลงบวกอยคณภาพและความปลอดภย

จตวญญาณ – กระบวนการคณภาพ – ความร/การเรยนร

สการพฒนาแบบ 3 ขา

ดงนน

ผประสานงานคณภาพขอใหทาตนดงนาไมเตมแกว

เพอเรยนรในสงตางๆทเกดขน

ทางานดวยจตวาง

ยกทกสงไมวาสาเรจหรอลมเหลวใหความวาง

คองานทเราทา มใชตวเรา

และคดบวกอยเสมอเพอหาโอกาสพฒนา

เมอนนการพฒนาคณภาพกจะสนก

และมความสขครบ ดวยจตคารวะ

ขอบพระคณทกๆทานครบ

www.facebook.com/Suradet Sriangkoonsuradetsri@gmail.com