生田雅人 · 2015-09-08 · 透析の種類 •血液透析（hd）...
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人工透析
生田雅人
目次
• 透析について
• 準備
• 合併症
• 血液データの見方
• 薬の使い方
透析の種類
• 血液透析（ＨＤ）
• 血液濾過透析（ＨＤＦ）
• 持続的血液濾過透析（ＣＨＤＦ）
• 血漿交換
• 血漿吸着療法
血液透析とは？
• 拡散
• 限外濾過
透析の適応
• 急性腎不全
• 慢性腎不全
ダイアライザー
透析液の組成
ナトリウム 135～145mEq/L
カリウム 2.0～2.5mEq/L
カルシウム 2.5～3.5mEq/L
クロール 101～114.5mEq/L
重炭酸 25～30mEq/L
ブドウ糖 0～150mEq/L
抗凝固薬
• ヘパリン
• 低分子ヘパリン（ダルテパリン）
• メシル酸ナファモスタット（フサン）
バスキュラーアクセス
シャントの管理
ドライウエイトドライウエイト
透析条件決定
• 除水量
• 抗凝固薬
• 透析時間
• 透析液温
• 血液流量
透析中のチェック
• 血圧低下
• 筋痙攣
• 不均衡症候群
透析合併症
• 腎性貧血
• 高血圧
• 心不全
• 電解質異常
• 骨の異常
• 感染
• 透析アミロイドーシス
• シャントトラブル
貧血の評価
• Ｈｂ10～11ｇ/dLを目指す
貧血
ナトリウムとカリウムＮａ，Ｋ
適切な食事
カルシウムとリン
Ｃa
P
血糖
薬の使い方
• 2812 4959 8413 2888
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