bioetikai_utmutato

5/20/2018 bioetikai_utmutato

1/79

Bioetikai tmutatfiataloknak


2/79

Fondation Jrme Lejeune37 rue des Volontaires 75015 Pariswww.fondationlejeune.org

A magyar vltozat az albbi kiads alapjn kszlt:A Students Guide to Bioethics Jrme Lejeune AlaptvnyUSA 6397 Drexel RoadPhiladelphia, PA19151www.lejeuneusa.org

Fordtotta s a magyar vltozatot ksztette:Mnesi Balzsn

Lektorlta:dr. Leszkovszky Pl OP

MCS Csaldkzssgek, 2014Minden jog fenntartvawww.bioetikaiutmutato.hu

Kereskedelmi forgalomba nkltsgi ron hozhat

ISBN 978-615-5046-04-9

www.b

ioe

tikaiutmutato.hu


3/79

Bioetikai tmutat

fiataloknak


4/79

BEVEZETS

Mi az ember, hogy megemlkezel rla? E hromezer ve rdott szavak ma is bennnk visszhangz krdst vetnek fel. Term-szetes, hogy rkrdeznk ltnk cljra, s kvncsian, mulattal szemlljk magunkat s embersgnkben rejl kpessgeinket.

Sajnos mai kultrnkban sok olyan hang szlal meg, amely igyekszik lertkelni az emberi letet, s arrl prbl meggyzni, hogy az ember nem kln -

bzik a tbbi llnytl.Magyarorszgon 1956 ta engedlyezett a mvi abortusz, s a vilg tbb orszgban ma mr leglisan adhat mrget az orvos a betegnek, hogy vget

vethessen az letnek. A mai kultra mintha azt sugalln, hogy a csecsem szletse eltt valahogy nem tartozik az emberisg csaldjhoz, az regek,

betegek pedig mr rtktelenek. A mai trsadalomban az embersget nem az hatrozza meg, hogy ki az ember, hanem az, hogy mire kpes.

m ha elgondolkozunk a krdsen: Mi az ember, hogy megemlkezel rla?, rjvnk, hogy kik is vagyunk hogy sokkal tbbek

vagyunk az llatoknl. S amint egyre jobban megismerjk nmagunkat, megrtjk, hogy szksg van igazsgos trvnyekre, amelyek

fenntartjk az erklcsi rendet s megvdik az emberisget a kizskmnyolstl s a visszalsektl.

Dr. Jrme Lejeune szeretett provokatv megjegyzseket tenni. Az egyik gy hangzik: Sok nagyon okos embert lttam egyetemi konfe -

rencikon blogatni, amikor arrl volt sz, hogy llatnak szmtanak-e a gyerekeik, amikor mg egszen kicsik. Olyat viszont mg nem lttam, hogy az llatkert-ben a majmok arrl rendeztek volna konferencit, hogy egyetemi tanrok lesznek-e a kicsinyeik, ha megnnek.

Az ember termszetnl fogva csoda. Szintn Lejeune mondta: Az abszolt magasabbrendsg, az emberi lt teljes jszersge az, hogy nincs mg egy teremt-

mny, amely kpes lenne tlni az sszefggst a termszet trvnyei s sajt tudatos lte kztt. Amita kertek lteznek, sohasem lttunk olyat, hogy egy kutya

megszagolt volna egy illatos rzst. s soha egyetlen majom sem gynyrkdtt a naplementben vagy a csillagos g ragyogsban.

Nyilvnval, hogy valami elvlaszt minket a tbbi teremtmnytl ennek a tnynek a tudatoss vlsban ismerjk fel az ember mltsgt. Nem vagyunk csupn

llatok. gy vagyunk megalkotva, hogy embersgnkben szinte vgtelen kpessg rejlik a jra s a rosszra.

Sok nehz krds merl fel manapsg, amelyeknek megvlaszolsra fel kell kszlnnk, ha embersgnk rtelmrl gondolkodunk s szeretnnk emberi

mdon lni ebben a kultrban, amelyben jra meg jra dntennk kell j s rossz kztt. A tudomny egszen valsgos rtelemben a j s a rossz fja korunkdenben. Tanuljunk sszleinktl: felelsek vagyunk azrt, hogy a j gymlcst sszegyjtsk, a rosszat pedig ne egyk meg.

Ez a kis bioetikai tmutat abban szeretne segteni, hogy meg tudd klnbztetni a j gymlcst a rossztl. Tudomnyos, tnyszer megkzeltse

elgondolkodtat a mai kultra ltal felknlt dntsek kvetkezmnyeirl.

Egyesek szmra taln meglep lesz, mekkora felelssggel jr a szexualits ajndka az let tadsa szempontjbl. A tanknyvek nem szoktk az

letadst a hzassg dnt fontossg feladatnak tekinteni, a mai kulturlis felfogs mg kevsb. A szexulis kapcsolatra immr nem tekintenek gy,

mint egy fr s egy n klnleges, tarts a civilizci ltal vezredek ta hzassgnak nevezett szvetsgnek szeretetteljes kifejezsre.


5/79

Minl inkbb elvlik a szexualits a hzassg fele-

lssgtl, annl tbb a nem kvnt terhessg s

annl hangosabb a kvetels, hogy biztostsk a

nk abortuszhoz val jogt. Az abortusz olyany-

nyira elrtktelentette az letet, hogy ma mr el -

fogadott az emberi embri meglse azrt, hogy

ssejtjeit tudomnyos kutatsra hasznljk.

Az letads s a hzassg sztvlsa egyeseknek

arra is rgyet ad, hogy azonos nemek hzasod-

st is engedlyezzk, annak ellenre, hogy ezt az

egyedlll, klnleges kapcsolatot az emberisg

az idk kezdete ta kizrlag egy fr s egy n k-

ztt ismerte el lehetsgesnek.

Amikor e bioetikai fzetet olvasni kezded, krjk,

kt fontos krdst tarts szem eltt:

Vajon mindent, amit megtehetnk, erklcsileg

helyes meg is tennnk?

Ha valami trvnyes a trsadalomban, akkor az

biztosan igazsgos is?

Remljk, hogy a fzet segt megvilgtani olyan

bioetikai krdseket, amelyekre atal felnttknt

vlaszt kell adnod. St abban is remnykednk,

hogy mg jobban elgondolkodtat arrl, hogy Mi

az ember, hogy megemlkezel rla?. Vgs soronminden felmerl krdsre azon mlik a vlasz,

hogy mit felelsz erre az alapvet krdsre.

JEAN MARIE MN,A PRIZSI JRME LEJEUNE ALAPTVNY ELNKE

JOHN M. HAAS PHD,AZ USA JRME LEJEUNE ALAPTVNYNAK ELNKE

T A R T A L O M

1 / Egy parnyi ember trtnete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

2 / Abortusz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

3 / Prenatlis (szlets eltti) vizsglatok . . . . . . . . . . . . 20

4 / Mestersges megtermkenytsi eljrsok . . . . . . . . 28

5 / Preimplantcis diagnosztika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

6 / Embrikutats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

7 / Az let vge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

8 / Szervadomnyozs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

9 / Genderelmlet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Minden fejezet a kvetkez rszekre tagoldik:

A tma ismertetse

Trvnyi szablyozs Gyakori krdsek

Erklcsi szempontok

Vallomsok


6/79

Az ember trtnete

a fogantatssalkezddik.

A zigta az embriels llapota, amikor a 23 anyaikromoszma egyesl a 23 apai kromoszmval.

Az embri ekkor 0,15 mmtmrj.

Az j emberi let abban a pilla-natban kezddik, amikor az apaiondsejt gnllomnya egyesl azanyai petesejt gnllomnyval.Amint ez, vagyis a megtermkeny-ls megtrtnt, egy j ember leteveszi kezdett.Az ember egyedi genetikai rk-sge, gy neme is ebben a pilla-

natbandl el. A zigta nem csupnfelttelesen ember, hanem tny-legesen els fzisa egy ember fej-ldsnek, akit ksbb Tamsnakvagy Zsfinak fognak hvni.

Az embri j, nll letre kels osztdni kezd.A zigta (a megtermkenylt petesejt) az apa letkpes ondsejtjbls az anya letkpes petesejtjbl nyeri gnllomnyt s lett.

Kt sejt

Az embrifejldse

els szakaszban

(zigta)

>

1/Egy parnyi ember trtnete| 2 / Abortusz| 3 / Prenatlis vizsglatok

4


7/79

Az embril szervezet,emberignllomnnyal rendelkez llny.

Vagyis tny az, hogyemberi lny.

Ezutn az embri 2, 3, 4, 8, majd mg tbb sejtt osztdik. A sejtek jelzseket kldenek egymsnak, vagyis az embri szervezdik.A megtermkenyls pillanattl kezdve minden rendezetten trtnik. A fejlds folyamatos.

4 sejt

2 nap mlva

8 sejt

3 nap mlva

1030 sejtmorula (szedercsra)

4 nap mlva

Begyazdsaz anyamhbe

blasztociszta (hlyagcsra)

57 nap mlva

| 4 /Mestersges megtermkenytsi eljrsok| 5 / Preimplantcis diagnosztika| 6 / Embrikutats| 7 / Az let vge| 8 / Szervadomnyozs|9 / Genderelmlet


8/79

A baba szve dobog,ultrahangon hallani lehet

Kialakulnak a vgtagok.Lthatak az ujjak, a szj,az orr, a flek, a szemek,

st a szempillk is.

Az embrit magzatnaknevezzk. Az agy s a tbbi

szerv teljesen kialakults mkdik.

A baba mozgatja kezt,lbt. Megllapthat

a neme.

1. nap 3. hnap2. hnap1. hnap

5 hetes baba(35 mm)

7 hetes(1722 mm)

8 hetes(35 mm)

11 hetes(6 cm, 20 gr)

A vrandssg/terhessga megtermkenylt n llapota; a fogantatstl a szlsig tart.

Idejt ktflekppen szoktk szmolni: hnapokban, az embri fejldse szerint, a fogantatstl kezdve; hetekben, az utols menstruci els napjtl kezdve.

Ha a n ciklusa 28 napos, a fogamzs a 14. napon trtnik.Amikor a n felismeri, hogy vrands, mert ksik a menstrucija, a baba mr legalbb 14 napos.21 napos korban a baba szve dobogni kezd.

Zigta

3. hnap


6


9/79

Szopja a hvelykujjt,nyeli a magzatvizet.

Keze teljesen kialakult.

Az anya rzi,hogy mozog.

Sokat mocorog.Kezd reaglni

a kls hangokra.

Felveszi azt a testhelyzetet,amelyben a szlsig

megmarad.

8. hnap6. hnap5. hnap4. hnap

16 hetes baba(20 cm, 250 gr)

20 hetes(30 cm, 650 gr)

24 hetes(37 cm, 1000 gr)

Az ember utdaegy parnyi ember

J L



10/79

Nem. Egyesek szvetcsomrl beszl-nek, nem pedig l szervezetrl. Az

embri azonban az els pillanattlfogva nszervezd, folyamatosan fej-ld llny.Az a pont, ahol a spermium behatol apetesejtbe, meghatrozza a fejldembri fejnek s lbnak a helyzett.A fogantats pillantban olyan ese-mnysorozat indul el (az embri gene-tikai kdjnak kifejezdse, fehrje-

szintzis), amely az embri fejldsreirnyul. Pldul az embri olyan hormo-nokat termel, amelyek lelltjk az anyamenstrucis ciklust s felksztik azemlket a szoptatsra. Vagyis az emb-ri nem csupn szvetcsom.

Igen, mivel fr s n egyeslsblnem foganhat ms utd, mint egy pa-

rnyi ember. Igen, mert az a pillanathatrozza meg az ember egyedi, em-beri gnllomnyt. Ha az emberi letnem a fogantats pillanatban kezd-dik, akkor sohasem kezddik, hiszenhonnan jnne tovbbi informci? Mga lombikbbikifejezs is azt mutatja,hogy ez ltalnosan elfogadott tny.

Igen. Hogyan lehetne egy ember nemszemly? Trtnelmileg egyedl a rab-

szolgk voltak olyan emberek, akiketnem tekintettek szemlynek. Ha bizo-nyos emberekrl kimondjuk, hogy nemszemlyek, ugyan mifle trsadalom-ban lnk?

Nem. Az, hogy a fogantatssal egy jemberi let kezddik, nem zls vagy

vlemny krdse, hanem biolgiaitny. Minden tudomnyos bizonytkerre mutat, s semmi sem bizonytja azellenkezjt. Nem vonhat komolyanktsgbe.

Nem csak egyszvetcsom

az embri?

A fogantatspillanattl

kezdve ember?

Ember, de vajonszemlynek

tekinthet-e?

Csupn szubjektvvlemny,ha gy gondolom,

hogy az embrimr ember?

Gyakori krdsek


8


11/79

Az embert nem a tulajdonsgai, a k-pessgei vagy a teljestmnye, hanem

kizrlag a termszete teszi emberr.Az emberi fajhoz tartozik, az emberi-sg minden fr s n csaldjhoz,mint mi is valamennyien. Ezrt ember.

Igen. Mai tudsunk szerint a magzata terhessg msodik harmadtl rez

fjdalmat. Az Egyeslt llamok egyesllamaiban pldul trvnybe iktattk,hogy abortusz eltt fjdalomcsillapttkell adni a magzatnak.

Igen. Mint minden llnynek, azembrinak is megfelel krnyezetre

van szksge a fejldshez. A fggstmindannyian megtapasztaljuk letnkminden szakaszban. Szksgnk vantpllkra, levegre. Vajon letbenmaradna-e brki ruhtlanul az Antark-tiszon? Ettl nem lesz jobban vagykevsb ember. A fggs, brmilyenmrtk is, nem vltoztatja meg a ter-mszetnket.

A magzatot az anyamh vdi s tpll-ja, de ettl nem lesz az anyai test rsze.Minden sejtjben klnbzik tle.

Igen. Az embert nem csak a klsejrllehet felismerni. Ugyanaz az ember

msknt nz ki embriknt, csecsem-knt, gyermekknt, felnttknt, reg-knt. Az embri gy nz ki, ahogy egyember embrikorban kinz. Valameny-nyien tmentnk ezeken az embrion-lis fejldsi szakaszokon, amikor mrminden belnk volt rva, mg a szemnkszne is!

Mirt emberaz emberi

embri?

rez fjdalmataz embri

vagy a magzat?

Az embri teljesenaz anyjtl fgg,

mgis ember?

Az embri nemnz ki embernek,

mgis ember?

Egyes tanknyvek lltsaival szemben a v-randssg akkor kezddik, amikor a hmivar-sejt egyesl a petesejttel (fogamzs), mg haa n nem is tud rla addig, amg az embri benem gyazdik az anyamhbe.



12/79

Mi az abortusz ?

FIGYELEM!

Az abortusz az embrinak vagy a magzatnak fejldse kzben be-kvetkez, id eltti halla. Spontn abortuszrlvagyvetls-rlbeszlnk akkor, ha az abortuszt nem szndkosan idzik el.

Kzvetettvagy kzvetlen mvi abortuszrlpedig akkor, ha szn-dkosan oltjk ki az embri vagy a magzat lett.A terhessgmegszakts kifejezs elfedi azt a valsgot, hogya gyermek hallrl van sz, aki a legkzvetlenebbl rdekeltabban, hogy lhessen.

Magyarorszgon a mvi abortusz a 12. terhessgi htig enged-lyezett (18 v alatti n esetn a 18. htig), azon tl csak klnlegesorvosi indokkal. A mvi abortusz trvnyes oka Magyarorszgon,

ha a terhes n sajt bevallsa szerint slyos vlsghelyzet-ben van.

Magyarorszgon a statisztikk szerint tbb mint 36 ezer mviabortuszt vgeznek vente, s azta, hogy 1956-ban legliss vlt,kzel hatmilli ilyen beavatkozst hajtottak vgre. A vilgon sz-szesen kb. tvenmilli mvi abortusz trtnik vente. E sokmilligyermek mindegyike ptolhatatlan egynisg volt.

Ez a fejezet egyesekre sokkolan hathat.Mivel az abortusz erszakos cselekmny, mgvisszafogott lersa is felzaklathat egyeseket. mhogy megrtsk, mirl is van sz, beszlnnk kellrla. Igyeksznk vilgosan ismertetni a tnyeket,ugyanakkor kpszeren nem mutatunk be abortltmagzatokat.

2/Abortusz10| 1 / Egy parnyi ember trtnete | 3 / Prenatlis vizsglatok| 4 /Mestersges megtermkenytsi eljrsok


13/79

MdszerekSzvs Rszleges szls Mrgezs Mhen belli

eszkz

Esemny utni tabletta /srgssgi fogamzsgtls

A magzatot les vg szvcs-vel feldaraboljk s kiszvjka mhbl. Elektv (azaz sajtkrsre trtn, nem terpis)

mvi abortusz esetn ltalbanezt a mdszert alkalmazzk.

Ez az eljrs lehetv teszi,hogy l idegsejteket nyerjeneka magzatbl kutatsi clokra.A beavatkozs tl borzalmas

ahhoz, hogy itt lerjuk.

Tgtss kapars(kret)

Az embrit sebszeti eszkzzelelpuszttjk, majd maradvnyaiteltvoltjk a mhbl. (Ezt amdszert haznkban 1993-banbetiltottk, mert veszlyeztettea n egszsgt s cskkentetteaz jabb terhessg eslyt.)

RU-486fogamzsgtltabletta

A tabletta alkalmatlann teszi amh nylkahrtyjt a mr be-gyazdott embri tpllsra.

A magzat szvbe klium-kloridot fecskendeznek, ami a magzathallt s a szls id eltti megindulst eredmnyezi. A magzatvzbe magas koncentrcij soldatot fecskendeznek,ami nhny rn bell megli a babt. 24 ra mlva az anya meg -

szli a halott gyermeket. Ilyen tpus mvi abortuszt tbb orszgbanegszen a terhessg kilencedik hnapjig alkalmaznak orvosilagindokolt esetekben.

Ha a menstrucis ciklus meghatrozott idpontjban alkalmazzk,megakadlyozza a megtermkenylst, vagyis fogamzsgtl hatstfejt ki. De olyan hatsa is van, hogy a mr megfogant embri begya-zdst gtolja, s ezzel elpuszttja, vagyis abortuszt idz el.

A mhen belli eszkz s az esemny utni tabletta abortusztokoz azltal, hogy az embri begyazdst gtolja.

A terhessg megelz-sre mhen belli esz-kzt helyeznek a mhbe.Az eszkz fogamzsgtlhats, mert kmiai tonkpes meggtolni, hogyaz ondsejtek eljussanaka petesejthez. Ez azonbannem minden esetben tr-tnik gy. Ha a hmivarsejtmgis eljut a petesejthez,

s megtermkenyti, azeszkz mechanikailaggtolja az embri begya-zdst a mhbe, s ezzelabortuszt idz el.

| 5 / Preimplantcis diagnosztika| 6 / Embrikutats| 7 / Az let vge| 8 / Szervadomnyozs|9 / Genderelmlet


14/79

2/Abortusz

Magyarorszgon 1956. jnius 4-n engedlyeztk llamilag az abortuszt.1957 s 1966 kztt 1 642 417 abortuszt vgeztek, az venknti tlagosszm 140-180 ezer kztti volt. Az abortuszok szma ezen a magas szintenllandsult 1973-ig, majd a fogamzsgtlk hatsra cskkent. Az abor-tuszok ves szma azta is cskken, de ugyancsak cskken npessgmellett. Ma tbb mint 36 ezer mvi abortuszt vgeznek vente. Az abortusz1956-os legalizlstl 2012-ig Magyarorszgon a megfogant gyermekek44%-t, sszesen kzel hatmilli gyermeket abortltak. Ma Magyarorsz-gon az abortuszok 97%-t azrt vgzik el, mert az llapotos n slyos vl-sghelyzetre hivatkozik.1

Magyarorszgon a mvi abortuszt a magzati let vdelmrl szl1992. vi LXXIX. trvny szablyozza.2

A trvny kimondja, hogy a fogantatssal indul magzati let tiszteletets vdelmet rdemel, tovbb hogy a terhessgmegszakts nem a csald-tervezs s a szletsszablyozs eszkze.

A trvny szerint a terhessg a 12. hetig szakthat meg, ha

azt az llapotos n egszsgt slyosan veszlyeztet ok indokolja; a magzat orvosilag valsznstheten slyos fogyatkossgban vagy

egyb krosodsban szenved;

a terhessg bncselekmny kvetkezmnye; az llapotos n slyos vlsghelyzetben van (slyos vlsghelyzet az,

ami testi vagy lelki megrendlst, illetve trsadalmi ellehetetlenlstokoz).Bizonyos slyosbt krlmnyek kztt a terhessg 18., st 20. hetig

vgezhet abortusz, de az llapotos n lett veszlyeztet egszsgi okmiatt, illetve slyos magzati rendellenessg esetn a terhessg folyamnbrmikor.

A trvny kimondja, hogy abortusz elvgzsre, illetve az abban valkzremkdsre az llapotos n lett veszlyeztet ok kivtelvel or-vos s egszsggyi szakdolgoz nem ktelezhet, de a szlszeti-ngy-gyszati osztlyt mkdtet intzmnyekben biztostani kell legalbb egyterhessgmegszaktst vgz csoport mkdst.

Trvnyi szablyozs

12

| 1 / Egy parnyi ember trtnete | 3 / Prenatlis vizsglatok| 4 /Mestersges megtermkenytsi eljrsok


15/79

Abortusznaptr

retenir

1. hnap

(35 mm)5 hetes 8 hetes 11 hetes 16 hetes 20 hetes

Egszsggyi indokkal vgzett

mvi abortusz akr a 24. terhessgihtig is vgezhet

1. nap

0,15 mm

2. hnap

(35 mm)

3. hnap

(6 cm, 20 gr)

4. hnap

(20 cm, 250 gr)

5. hnap

(30 cm, 650 gr)

9. hnap

Egszsggyi indokkal vgzett mvi abortusz

Magyarorszgon a mvi abortusz

a 12. terhessgi htigengedlyezett

Tervezett mvi abortusz

1



16/79

Nem ritka, hogy a vrands n, klnsen ha egye-dl van, megijed, gy rzi, magra maradt s kpte-len kezelni a helyzetet. Meghallgatsra, segtsgre,

olykor anyagi tmogatsra is szorul. Noha e nehzhelyzetben taln az abortusz tnik a legjobb megol-dsnak, tudnia kell, hogy sok n utlag keservesenmegbnja az abortuszt, s nagyon bntja, hogynem az let s a gyermekei irnti szeretet mellettdnttt. A vrands anya flelmt s magnyt eny-hti, ha tudja, hogy vannak csoportok, akiktl segt-sget s tmutatst kaphat.

A nnek, aki abortuszon gondolkodik, arra vanszksge, hogy valaki meghallgassa.Abortusz utn a n azrt szorul segtsgre, mert le-

het, hogy magnyos s bntudata van. Fontos, hogyezt az esemnyt elfogadva tudja alaktani a jvjt.

A kzvetlen mvi abortusz emberi let szndkoskioltsa. ltala az ersek hatrozzk meg, ki lhets ki haljon meg. Egy msik ember meglse sem -

milyen krlmnyek kztt sem helynval. Ne fe -ledd: Ne lj!

Ha egy n terhes s egyedl van,kihez fordulhat segtsgrt?

Segteni kell rajta? Helyeselhet az abortusz?

Gyakori krdsek

A nehz helyzetbe kerlt nk szakrt tancsadktls csoportoktl kaphatnak segtsget!

2/Abortusz

I, :> Egytt az letrt Kzhaszn Egyeslet www.egyuttazeletert.huTel.: 06/30/598 0198e-mail: [email protected]> Alfa Szvetsg www.alfaszovetseg.huTel.: 06/80/630 333> rkbeads: Glyahr Egyeslet www.golyahiregyesulet.huTel.: 06/80/203 923

14

| 1 / Egy parnyi ember trtnete | 3 / Prenatlis vizsglatok| 4 /Mestersges megtermkenytsi eljrsok


17/79

Kt hnapos korombantettl talpig3 cm hossz vagyok!Mikroszkppal lthatodaz ujjlenyomatomat!

Igen. Az abortuszon tesett nknl sokszor jelent-keznek depresszis s ms rendellenes tnetek, pl.bntudat, nrtkels elvesztse, ngyilkos gon-

dolatok, szorongs, lmatlansg, harag, szexulisproblmk, a babval kapcsolatos rmlmok. A nmindezt taln nem is kapcsolja ssze az abortusz-val. Ezeket a kvetkezmnyeket amelyek azonnalvagy csak jval ksbb jelennek meg ma mr jlismerjk, s abortusz utni szindrmnak nevez-zk. A tnetek felersdnek, valahnyszor az anyavrands nvel tallkozik, kisbabt lt, abortusztvgz intzmny mellett megy el, vagy a baba hal-

lnak vforduljra gondol.

Az abortusz utni szindrma nem korltozdik azanyra; elfordul, hogy a kzeli hozztartozk, azapa, a testvrek s msok is megtapasztaljk.

Ma mr a vilgon mindentt egyre tbb n valljameg: Brcsak tudtuk volna...

Az abortusz utni szindrmval kapcsolatbanugyancsak az Egytt az letrt Kzhaszn Egyes-lethez lehet fordulni, illetve segtsget nyjtanak

Kovcs Ferenc s Treer Mria Ne flj, nem tllek elcm lelkigyakorlatai klnbz idpontokban shelyszneken (rdekldni lehet: Bp-Kelenfld SztGellrt Plbnia, [email protected])

Vannak pszicholgiai kvetkezmnyei is az abortusznak?



18/79

A n meg akarja lni a gyermekt de vajon mirtelbbre val ez a szndk, mint a gyermek lethezval joga? Jogtalan tmadnak tekinthet taln a gyer-

mek? Jllehet egyes lozfusok kitalltk ezt az elm-letet, a gyermek mindig rtatlan. Az anya-gyermekkapcsolatot amely maga a szeretet s a bke jelkpe rendkvli mdon rombolja az abortusz legalizlsa.

rthet, ha a n nem akarja az erszakbl fogant gyer-

meket. Ha egy anyt ilyen trauma rt, klnleges gon-doskodsra van szksge. m azzal, hogy megli agyermekt, nem tudja meg nem trtntt tenni a trag -dit; ellenkezleg: ppen hogy slyosbtja. A bnztmeg kell bntetni, de az rtatlan gyermek mivel szolgltr a hallbntetsre?

Egyesek szerint az abortusz megszabadtja a nt azanyasg szabta korltoktl, s biztostja szmra ajogot, hogy rendelkezzk a sajt testvel.

Biolgiailag azonban a gyermek nem az anya testnekrsze: a gyermek vendg. Az anya teht nem rendel-kezhet a meg nem szletett gyermek letrl.Emellett az abortusz magt a ni termszetet tmadja,amely az anyasgra irnyul. A meddsg okozta mr-hetetlen szenveds mutatja, mennyire elvlaszthatat-lan az anyasg a ni identitstl. A gyermek meglseezrt nem tesz sem szabadd, sem boldogg.

N s gyermek:bartok vagy ellensgek?

Erklcsi szempontok

Nemi erszak

A nk felszabadtsa



19/79

Vajon a pnzgyi nehzsg elegend ok arra, hogy v-get vessnk egy terhessgnek? A szorult helyzetbe ke-rlt nn nem azzal segtnk, ha egy let kioltsban,

hanem ha pnzgyi gondjai megoldsban segtjk.Ha az anya nem tudja felnevelni a gyermekt, az rk-beads is felmerl lehetsgknt.

A szlk, amikor az abortusz mellett dntenek, gyer-

mekk szmra a hallt vlasztjk. A trvny tehtjogot ad a szlknek, hogy ljenek.Ami trvnyes, nem biztos, hogy erklcss is. A magyarigazsgszolgltats 1956 ta nem vdolja a szlket az-zal, hogy a magzatelhajtssal emberlst kvetnek el, alelkiismeret azonban emlkeztet az alapelvre: Ne lj!

Vrands atal lnyok nemritkn azrt dntenek azabortusz mellett, mert az apa nem akar felelssgetvllalni a gyermekrt.

Ugyanakkor az is elfordul, hogy a n az apa akarataellenre veteti el a gyermeket.Az apa nem tud szembeszllni az anya akaratval, snem tudja megvdeni a gyermekt. Pedig nem ket-tejk kzs gyermekrl van sz? A nemzs rvn agyermek mindkettejknek hs a hsbl.Egy 22 ves atal apa megvallotta, hogy majdnemlevetette magt az ablakbl, amikor megtudta, hogya bartnje elvetette kzs gyermekket. A legtbb

orszg trvnykezse gyelmen kvl hagyja az apajogt, hogy megvdje azt, aki hs a hsbl.

Rendkvl nehz helyzetben elfordulhat, hogy azanya nem tudja felnevelni a gyermekt. Ez esetbennevelszlkre bzhatja a csecsemt. Az abortusszalszemben mellyel a gyermek mindent elveszt azrkbefogads eslyt ad szmra: elveszti az anyjt,

de megmarad az lete, s j szlket kap. Magyaror-szgon vente 800-1000 krl mozog az engedlye-zett rkbefogadsok szma.3

Anyagi gondok s az apk?

rkbefogads

Dnts

Az a trsadalom,amely megli gyermekeit,

egyszerre veszti el a lelkts a remnyt.J L



20/79

Aki fogamzsgtl mentalitssal l (vagyis az a szn-dk l benne, hogy ne legyen gyermeke), knnyeb-ben elfogadja az abortuszt a nem kvnt terhessg

problmjnak megoldsaknt.

Szoktk mondani, hogy a fogamzsgtls a leghat-konyabb orvossg az abortusz ellen. De vajon igaz-eez? Nem, mgpedig hrom oknl fogva:

1. Minden fogamzsgtl tabletta bizonyos szzalk-ban korai abortuszt okoz.

2. Aki fogamzsgtl mentalitssal l, nem kvntterhessg esetn knnyebben igent mond az abor-tuszra.

3. A fogamzsgtls lehetv teszi, hogy az emberfut kapcsolatokban tbb partnerrel ltestsen sze-xulis kapcsolatot, ami nveli a nem kvnt terhes-

sgek szmt.

Minden fogamzsgtl tabletta bizonyos szzalk-ban korai abortuszt okoz. A klasszikus kombinlthormontablettk valjban akkor mkdnek fogam-

zsgtlknt, amikor gtoljk a peterst s a sper-miumok szmra thatolhatatlann teszik a mh-nyaknykot. Amikor azonban valamelyik hats nemrvnyesl elgg (tzbl egy esetben nem gtldikmeg a pete kilkdse), a tabletta kifejti harmadikhatst: alkalmatlann teszi a mh nylkahrtyjtaz embri begyazdsra. Ez abortv mkds, hi-szen az embri elpusztul. A mikrodzis tablettk sa progesztogn-tartalm fogamzsgtlk (minipill,

esemny utni tabletta, srgssgi fogamzsgtls,fogamzsgtl injekci, br alatti fogamzsgtl imp-lanttum) ugyanilyen mdon hatnak. Ezeknl a n tud-tn kvl trtnik meg a mvi abortusz.

Fogamzsgtl mentalits Alkalmas-e a fogamzsgtlsaz abortusz megelzsre? A tabletta s az abortusz

Abortusz s fogamzsgtls



21/79

Ha a sajt csaldunkban megengedjk, hogy megljka leggyengbbet, hogyan krhetjk ellensges orsz-goktl, hogy ne gyilkoljk le egyms polgrait?

A mvi abortusz visszalltja a farkastrvnyt: az er-sebb gyz.Aki igent mond a mvi abortuszra, a bke ellen cse-lekszik.

Az abortusz s a bke

Valloms

22 ves voltam. Hrom ve kapcsolatom volt egy val az iskolbl. Egyik jjel,mivel megfeledkeztem a tablettrl, vszert hasznltunk, ami elszakadt. Kt htmlva megfordult velem a vilg: terhes lettem. Hatalmas magny szakadt rm.A gyerek apja knyszerteni prblt, hogy vetessem el; hallani sem akart a ba-

brl. Hat napig erszakos veszekedsek voltak kztnk, mg vgl a megf-lemltsek hatsra s mert csaldi segtsg hjn teljesen magamra maradtam beadtam a derekam. Amikor felbredtem, semmi sem maradt: res volt a vilg.Tz nap mlva kt napig vrzsem volt. Hsz v telt el azta, s annak a napnakaz vforduljn jra meg jra tlem az akkori gytrelmet s elhagyatottsgot,szrny hasfjs ksretben. A gyermekeim szletsekor hnapokig depresszis

lettem, s rettenetes rmlmok gytrtek, hogy sajt kezemmel lm meg a gyer-mekemet. Negyvenves mltam, s mig nincs nap, hogy eszembe ne jutna az ababa, s az, hogy az abortusszal sajt magambl is megltem valamit.

E

gy vlem, a bke legfbb ellensgema a mvi abortusz, amely nylt hbor,

kzvetlen mszrls kzvetlengyilkossg, amelyet maga az anya kvetel. Ha az anya meglheti a gyermekt,mi akadlyoz meg abban, hogy n ismegljelek tged, vagy te engem?

K T

1



22/79

Mit jelent a prenatlis diagnosztika ?A prenatlis diagnosztika a mhben fejld magzat esetleges rend-ellenessgeinek korai felismerse cljbl vgzett vizsglatok soro-zata. Rsze a vrandssg figyelemmel ksrsnek. E vizsglatokatrdemes mihamarabb elvgezni, mert fnyt derthet bizonyos magzatirendellenessgekre, amelyeket gy idejekorn kezelni lehet.

Napjainkban azonban a mhen belli vizsglatok mr nem ezt a clt vagyis az anya s a gyermek egszsgnek vdelmt szolgljk.Leggyakrabban rendellenessgek, pldul a Down-szindrma kimu-tatsra hasznljk, s a diagnzis gyakran abortusz elhatrozsteredmnyezi.

A 21 hetes Samu mhen belli mttje.Samu, akinl nyitott gerincet llaptottak meg,1999. december 2-n szletett meg.

3/Prenatlis vizsglatok20| 1 / Egy parnyi ember trtnete | 2 / Abortusz


23/79

Kariotpus: emberikromoszmallomny

Az abortuszrl szl trvny gyakorlatilag a terhessg kilenc hnapja so-rn brmikor engedlyezi a magzatelhajtst, ha a magzat vrhatan s-lyos, gygythatatlan betegsgben fog szenvedni.

A trsadalmi nyoms arra sztnzi az orvosokat, hogy ne a gyermekrlval gondoskods rdekben vgezzk a mhen belli vizsglatokat, ha-nem azrt, hogy magzatelhajtst javasoljanak. Az orvosban ott lappang a

flelem, hogy esetleg elnz egy rendellenessget, amirt ksbb felels-sgre vonhatjk, st akr be is perelhetik, mert nem vette szre. gy aztnnvekszik a vratlan prenatlis diagnzisok miatti abortuszok szma.

A prenatlis vizsglat ma nagyon sokszor nem ms, mint a meg nem szle-tett gyermek minsgellenrzse azzal a cllal, hogy amennyiben nemfelel meg szlei vagy a trsadalom elvrsainak, megszabaduljanak tle.

2



24/79

Ultrahang

Amniocentzis (mintavtel a magzatvzbl)s korionbiopszia (mintavtel a magzatburokbl)

A mhen belli diagnosztikban az ultrahangos vizsglat a leg-gyakoribb. A vizsglat sorn az orvos vagy az asszisztens szm-tgppel ellltott kpen nzheti meg a babt. Az ultrahangosszrseket a 1213., a 1819., a 32. s a szlshez kzeledve, a

3738. ht tjn vgzik. A 12. heti vizsglaton mrik a magzati tar-kred vastagsgt. Ennek a Down-kr felismersben van szere-pe. A Down-szindrms emberek sejtjeiben a 21. kromoszmbl hibs sejtosztds kvetkeztben nem egy pr, hanem hromdarab tallhat (triszmia). Amniocentzis: a vrandssg harmadik hnapjnak elteltvel beszrnak a mh regbe. Mag-

zatvzmintt vesznek, s a benne tallhat magzati sejtek vizsglatval feltrkpezik a magzatkromoszmallomnyt. A beavatkozs az esetek tbb mint 1%-ban a magzat hallt eredm-nyezi. A korionbiopszia sorn amelyet ltalban a terhessg 10. s 13. hete kztt vgeznek a mhlepnyszvetbl vesznek mintt, amelybl mr a terhessg korai szakaszban, az els

trimeszterben megllapthat a kariotpus. A spontn vetls kockzata 12% kztti.

Anyai vrvizsglat

2011 ta egyes magzati rendellenessgek egyszer anyai vrvizsglattal is kimutathatk. A vizs -glatok mr tzhetes korban vgezhetk, s sem az anya, sem a gyermek szmra nem jelentenekkockzatot. Megbzhatsguk kzel 99%-os.

Mdszerek



25/79

Down-kr szrse

A terhessgi vizsglatok segtsgvel megbecslhet a Down-krkockzata. A diagnosztikus eljrs lnyege a magzati kromoszma-vizsglat, invazv beavatkozssal (amniocentzis, korionbiopszia)szerzett mintbl vagy rtalmatlan anyai vrvizsglattal. A Down-

kr szrsnl fontos tnyez az anya letkora, bizonyos biokmi-ai markerek szintje a vrben, valamint az ultrahang-vizsglattalmrt magzati tarkred-vastagsg. 2002-es adat szerint Eurpbanazoknak a magzatoknak, akiknl Down-szindrmt llaptottak meg,9193 szzalkt elvetettk. A diagnosztikus eljrsok egyszers-dsvel a Down-kr s ms genetikai rendellenessgek felismerseegyre elterjedtebb vlik, ami oda vezethet, hogy idvel teljesen el-tnnek az ilyen genetikai adottsg gyermekek.

Magyarorszgon a a humngenetikai adatok vdelmrl, a humnge-

netikai vizsglatok s kutatsok, valamint a biobankok mkdsnek

szablyairl a 2008. vi XXI. trvny rendelkezik. A trvny kimondja,

hogy humngenetikai vizsglat megelzsi, diagnosztikai, terpis vagyrehabilitcis clbl s kizrlag egszsggyi rdek alapjn vgezhet,

mgpedig csak a jogszably szerint felszerelt, szakkpzett szemlyi ht -

trrel rendelkez egszsggyi szolgltatnl.4

Trvnyi szablyozs

A legtbb llamban a trvny egszena szletsig engedlyezi a Down-szindrmsgyermekek mvi abortlst.

2



26/79

Maguk a prenatlis diagnosztikai mdszerek sem nemrosszak, sem nem jk. A krds az, hogy hogyan alkal-mazzk ket. Lehetnek jk, ha lehetv teszik olyan

llapotok felismerst, amelyek kezelhetek, vagyha segtik a szlket, hogy fel tudjanak kszlni egybeteg gyermek fogadsra. Borzalmasak azonban, hameg nem szletett gyermekek kivlogatsra hasznl-jk ket.

A terhessgi diagnosztikt gyakran kapcsolatba hoz-zk az eugenikval, a szndkos fajjavtssal, mert t-meges szrssel jr s igen gyakran kzvetlen mvi

abortuszhoz vezet. Ez klnsen rvnyes a Down-szindrms magzatokra, akiket az esetek 90%-banabortlnak. Ily mdon egy bizonyos orvosi eljrs atrvnyessg gisze alatt eltvolodott az egszsg-megvstl, s egyre inkbb bizonyos genetikai adott-sgokkal rendelkez szemlyek kiiktatsra szolgl.Ez a tendencia arra a bns mdszerre emlkeztet,amelyet bizonyos trtnelmi korszakokban az rtelmifogyatkos emberekkel szemben alkalmaztak.

Nem. Fontos tudni, hogy a szrvizsglatokat felk-nljk a nknek, de nem ktelezek. A n nyugodtanmegkrdezheti az egszsggyi szolgltatt, mirt

ajnl egy adott vizsglatot, milyen veszlyekkel s mi-lyen elnykkel jr, s ami a legfontosabb: az eredm-nyekbl mi derl ki, s mi nem.

Rosszak a prenatlisdiagnosztikai mdszerek?

Prenatlis diagnosztika seugenika ugyanazt jelentik?

Ktelezeka prenatlis vizsglatok?

Gyakori krdsek


| 4 / k i lj k | / i l i di ik | 6 / b ik | 7 / A l t | 8 / S d | 9 / G d l l


27/79

Minden csaldnak kszen kell llnia gyermek akregy beteg gyermek befogadsra. A hr sokkal in-kbb lesjtja azokat, akikben sohasem merlt fel ez a

lehetsg, s nem szntk el magukat llekben, hogya gyermeket rmmel fogadjk, pusztn nmagrt.

Aki mvi abortusz mellett dnt azrt, mert a magzatbeteg vagy torzuls van a testn, egy ember letnekrtkt tli meg. tlete szerint mivel a magzat slyos

betegsgben szenved, szletse megakadlyozand,lete pedig rtktelenebb, mint az v.

A mai kultrban a fogyatkos embereknek, hogy jo-guk legyen lni, bizonygatniuk kell, hogy boldogok. Azember boldogsga azonban nem mrhet. Igen sok,

slyos fogyatkossggal l ember vallja, hogy nagyonrl, hogy l. Egy tudomnyos felmrs sorn a Down-krosok 99%-a boldognak mondta magt; a szlk99%-ban azt nyilatkoztk, hogy szeretik Down-krosgyermekket; a 914 ves testvreknek pedig 97%-avlaszolta azt, hogy szereti Down-kros testvrt.5

Mi lenne, ha fogyatkosgyermeket vrnk?

Ki tlheti megaz emberi let rtkt?

Mirt ne vetessem el,hiszen fogyatkoskntgyis boldogtalan lesz?

Erklcsi szempontok

A mhen belli szrsek halloskimenetelv tettk a nemvgzetes Down-szindrmt:a Down-kros magzatoktlnyom tbbsgt

abortljk.

2


| 1 / E i b t t t | 2 / Ab t


28/79

SZNTESSK MEGA KROMOSZOMLIS

DISZKRIMINCIT!

Mindenkinek egyttrzst kellene tanstania a fo-gyatkos gyermekek szlei irnt, fleg az orvosok-nak. m hogyan gondolhatn brki, hogy egy ember

fjdalmt egy msik ember meglsvel enyhtheti?Minden lehett meg kell tenni, hogy megszntes-sk a gyermek betegsgt de nem magt a beteggyermeket! Jrme Lejeune szerint az orvosls a be-tegsg gyllete s a beteg szeretete. Egy gyermekelvesztse mindig tragdia.

Sok szl szenved a rosszall, vdl tekintetektl:Meg akarta tartani azt a gyereket? Ht ne vrja atrsadalomtl, hogy gondoskodjon rla! Az l-

lam minden vben hatalmas sszegeket kltmhen belli szrvizsglatokra. Az orvo-soknak fel kell ajnlaniuk ezeket a sz-rseket, s a nknek jeleznik kell, k-rik-e a vizsglatot, vagy nem. A nyugatitrsadalom egyre intolernsabb vlika fogyatkossgokkal szemben; ter-jed a tkletes csecsem mtosza.

A szlk szmos orszgban gy haznkban is m-hibapert indthatnak az egszsggyi intzmny-

nyel szemben, ha az orvos nem ismeri fel a

Down-krt vagy ms rendellenessget aterhessg sorn, s nem tjkoztatja aszlket a mvi abortusz lehetsg-

rl. A brsg ezekben az esetekbentbbnyire elismeri a szlk krtr-tsi ignyt az egszsggyi intz-mnnyel szemben.Maga a fogyatkossggal szletett

gyermek viszont a magyar polgri jog

szablyai szerint nem ignyelhet kr-trtst az egszsggyi szolgltattl

amiatt, hogy a terhesgondozs sorn el-maradt vagy hibs orvosi tjkoztats k-

vetkeztben anyja nem lhetett a terhes-sg-megszakts lehetsgvel, vagyisnem ltk meg t magzatkorban.6

A szlk szenvedse Betegsg a trsadalomban? Nem kvnt fogyatkosgyermek szletse

Erklcsi szempontok

Nem vagyokgenetikai rendellenessg.

Juditnak hvnak.J


| 4 / Mestersges megtermkenytsi eljrsok | 5 / Preimplantcis diagnosztika | 6 / Embrikutats | 7 / Az let vge | 8 / Szervadomnyozs | 9 / Genderelmlet


29/79

lonore Laloux egy Down-krosokrdekvdelmt ellt csoport szvivje.

Vallomslonore desanyja

Amita lonore huszonngy ve megszletett, sokan megkrdeztk: De mirt? Nemtudtad, hogy Down-kros lesz? Nem vettek magzatvzmintt? Eleinte azt feleltem:Nem tudtam. Ksbb hozztettem: Nem tudtam, s jobb gy. Ha a vrandssg

idejn megtudtam volna, biztos, hogy megijedtem volna s elkvettem volna letemlegnagyobb hibjt. Huszonngy ve mit sem tudtam a Down-krrl, csupn nhnyszorongst, szgyenkezst s viszolygst kelt eltlet lt bennem. Valsznleg gydntttem volna, hogy elvetetem. m miutn tlestnk az els dbbeneten, hogyfogyatkos a gyermeknk, lonore jvoltbl rjttnk, hogy olyan er s trkpes-sg rejlik bennnk, amit nem is sejtettnk. Ma mr tudjuk, mekkora kincset kaptunkazzal, hogy lonore ms, mint a tbbiek; tudjuk, mennyit jelent szmunkra az

sugrzsa, s milyen boldog, hogy l.Ma, amikor visszatekintve ltjuk, mennyire tudatlanok voltunk huszonngy ve, bol-dogabban shajtjuk, mint valaha: Micsoda szerencse, hogy nem tudtuk, hogy a kisismeretlen, akit a mhemben hordozok, Down-kros!

M L, 2009 - : www.lesamisdeleonore.com

2


4 / M t t | 1 / Egy parnyi ember trtnete | 2 / Abortusz | 3 / Prenatlis vizsglatok


30/79

Pipetts

mikroinjektlssalondsejtet juttatnaka petesejtbe

Mit jelent a fogalom?Mestersges megtermkenytsi eljrsokon ltalbanazokat a mdszereket rtjk, amelyek a termszetes fo-lyamattl eltr mdon teszik lehetv a szaporodst.

A mestersges megtermkenytshez egy fr ond-sejtjeit s egy n petesejtjeit hasznljk. Alapvetenktfle technikja van: a mestersges ondbevitel (in-szeminci) s az in vitro fertilizci (IVF, lombikprog-ram), ahol az embrit helyezik az anya szervezetbe.

4/Mestersges megterm| 1 / Egy parnyi ember trtnete | 2 / Abortusz| 3 / Prenatlis vizsglatok

28

k t i lj k| 5 / Preimplantcis diagnosztika | 6 / Embrikutats | 7 / Az let vge | 8 / Szervadomnyozs


31/79

1 -Ondsejteket nyernek az aptl.

2 -Az ondsejteket kzvetlenl a mh-

nyakba juttatjk.3 - A petesejt megtermkenyl a pete-vezetkben. Ezutn a terhessg a szo-ksos mdon folytatdik.

1 - Ondsejteket nyernek az aptl stbb petesejtet az anytl.

2 - A petesejteket Petri-csszben (invitro) egyestik az ondsejtekkel. Meg-trtnik a megtermkenyls. Tbbembri indul fejldsnek.

3a - Szmos embri jn ltre, de lta-lban csak egyet, kettt vagy hrmathelyeznek az anyamhbe. Ezutn a

terhessg amennyiben nincs kompli-kci a szoksos mdon folytatdik.Gyakoriak az iker- s hrmasiker-ter-hessgek. Ilyen esetekben gyakranelfordul, hogy elpuszttanak egy vagytbb embrit; ezt az eljrst embrire-dukcinak nevezik.

3b - A megfogant, de be nem ltetettembrikat vagy elpuszttjk ha nemnznek ki elg jnak , vagy lefa-

gyasztjk, hogy ksbb, ha a szlkjabb gyermeket szeretnnek, beltet-hetk legyenek. Ha a szlk nem akar-jk megrizni ket ksbbi kihordsra,akkor az embrikat kriogn eljrssallefagyasztva troljk meghatrozatlanideig.

Anyaipetesejt

Apai ondsejt Megtermkenyts kmcsben Embri Mh

Beltets

Mestersges ond-bevitel (inszeminci) In vitro fertilizci (lombikprogram)

Mdszerek

kenytsi eljrsok | 5 / Preimplantcis diagnosztika| 6 / Embrikutats| 7 / Az let vge| 8 / Szervadomnyozs

| 9 / Genderelmlet 2

4 / M t t | 1 / Egy parnyi ember trtnete | 2 / Abortusz | 3 / Prenatlis vizsglatok


32/79

In vitro megtermkenyts intracitoplaz-matikus spermiuminjekcival (ICSI)

Mdszerek

A beavatkozst vgz szakember ltal kivlasztott ondsejtet kzvetle-nl a petesejtbe juttatjk. Az eljrst kezdetben az apai termketlensg

megoldsaknt alkalmaztk. Kockzata, hogy a gyermek rklheti azapai termketlensgrt felels genetikai rendellenessgeket.Az intracitoplazmatikus spermiuminjekci eredmnyessgi mutati job-bak, mint a klasszikus in vitro megtermkenyts, ezrt pl. 2008-ban alombikeljrsok tbb mint 63%-ban ezt a technikt alkalmaztk, olyanesetekben is, amikor az apa nem volt termketlen.7

In vitro megtermkenytsadomnyozott ivarsejtekkel

Magyarorszgon 2005 ta donormintt nemcsakhzaspr ignyelhet, hanem egyedlll n is,

amennyiben letkora vagy egszsgi llapota(meddsg) kvetkeztben gyermeket termsze-tes ton nagy valsznsggel nem vllalhat.8Reprodukcis eljrs cljbl brmely 18 s 35v kztti cselekvkpes szemly adomnyozhativarsejtet.9

A szrvizsglatok nagyon szigorak (genetikai,pszicholgiai, virolgiai, bakteriolgiai s mslaboratriumi vizsglatok). A hatlyos jogszab-

lyok alapjn az embriadomnyozs anonim.10

Branyasg

A branya vagy dajkaanya olyann, aki klcsnadja a mht olyan

esetben, amikor a mestersges meg-termkenytsre jelentkez asszonynem kpes kihordani a terhessget.A pr mestersges megtermkeny-tssel fogant magzatt beltetik abranya mhbe, aki kihordja smegszli a gyermeket, a szls utnpedig tadja a prnak, ltalban -zetsg fejben.

Elfordul, hogy a branya mesters-ges megtermkenyts tjn az apaondsejtjvel fogan; ebben az eset-ben a gyermek biolgiai anyja is.Magyarorszgon a branyasg nemengedlyezett.

4/Mestersges megterm| 1 / Egy parnyi ember trtnete | 2 / Abortusz| 3 / Prenatlis vizsglatok

Minden ltrehozni kvnt magzat esetbentlagosan 17 embri fogan, vagyis 16 embrielpusztul.

30

k t i lj k| 5 / Preimplantcis diagnosztika | 6 / Embrikutats | 7 / Az let vge | 8 / Szervadomnyozs


33/79


| 9 / Genderelmlet

A mestersges megtermkenytsi eljrsoknl a megtermkenyls

s a fogantats nem a frj s a felesg testi egyeslse, hanem az or -

vos vagy a laborasszisztens munkja nyomn trtnik. A mestersges

megtermkenyts erklcsileg sohasem megengedett. Mdozatai kzt

szerepelhet a petesejtek adomnyozsa vagy ruba bocstsa, a mes-tersges inszeminci, az in vitro fertilizci embritranszferrel, illetve

IVF-fel ltrehozott embrik adomnyozsa s adoptlsa.

Magyarorszgon a mestersges megtermkenytsi eljrsokra,

illetve az ivarsejtekkel s embrikkal val rendelkezsre vonatkoz

szablyokat az 1997. vi CLIV. trvny11s a 30/1998. (VI. 24.) NM ren -

delet12 tartalmazza.

A trvny rtelmben az embribeltetssel vgzett eljrsok so-

rn legfeljebb hrom (meghatrozott, nehezebb esetekben legfeljebb

ngy) embri ltethet be egyidejleg.

Ms orszgokban, pldul az Egyeslt llamokban a mestersges

megtermkenytsi eljrsok trvnyileg teljesen szablyozatlanok.

2009-ben megdbbent hr jelent meg az jsgok cmoldaln: Nyol-

cas ikreket szlt egy kaliforniai n. Az anya, aki mestersges megter-

mkenyts tjn nyolcas ikreket szlt, frjtl elvlt, llami seglybll munkanlkli, akinek mr hat kiskor gyermeke volt.

Mivel a mestersges megtermkenyts sorn tbb embri jn ltre,

mint ahnyat beltetnek, lefagyasztott embrik szzezrei vrnak sor-

sukra fagyasztva trol laboratriumokban (szmuk az Egyeslt lla-

mokban tbb mint tszzezer). Ezek valakiknek a gyermekei, akik fe-

leltlensgbl fogantak, s most vrjk, hogy szleik dntse nyomn

megszlessenek, vagy megsemmistsk, illetve orvosi ksrletekbenpuszttsk el ket tbbnyire azrt, hogy embrionlis ssejtvonalakat

nyerjenek bellk. Nem ktsges: minden kormnynak nyoms rdeke,

hogy megvdje az emberi letet ettl a sorstl.

Trvnyi szablyozs

3

4 / M t t | 1 / Egy parnyi ember trtnete | 2 / Abortusz| 3 / Prenatlis vizsglatok


34/79

Hatssal van a fagyasztsaz embrira?

Fizikai kvetkezmnyekkel jr-ea gyermekre nzve, ha mestersge-sen fogantatott?

Lelki kvetkezmnyekkel jr-ea gyermekre nzve, ha adomnyo-zott ivarsejtbl fogantatott?

Gyakori krdsek

A lombikprogram sorn tbb embri jn ltre az anya testn kvl.Ezek az embrik a megtermkenyls pillanattl fogva ppgy emberi lnyek,mint a termszetes mdon fogant magzatok, akkor is, ha nem ltetik be ketaz anyamhbe. Elpuszttsuk nem ms, mint abortusz.

A szmfeletti embrik fagyasztsnak megvannaka veszlyei. Statisztikai kimutatsok szerint az emb-rikorukban lefagyasztott laboratriumi egereknl

genetikai vltozsok tapasztalhatak.

Igen. A lombikeljrssal vagy intracitoplazmatikusspermiuminjekcival fogantatott gyermekeknl na-gyobb a koraszls veszlye s 25%-kal tbb a sz-

letsi rendellenessg, mint a termszetes mdon fo-gant csecsemknl. Elssorban szv- s rrendszeri,urogenitlis, valamint csont-izomrendszeri rendelle-nessgek fordulnak el.

Igen. Az adomnyozott ivarsejtbl mestersges tonfogantatott gyermek hasonl problmkkal szembe-slhet, mint sok rkbefogadott gyermek. Gondot

jelenthet szmra, hogy nem ismeri biolgiai szleit.Az ember szereti tudni, honnan szrmazik; szeretiismerni a szleit, akiktl a szeme sznt, a hajt, amosolyt rklte.

4/Mestersges megterm| gy p y | | g

32



35/79

Igen. A mestersges megtermke-nytsi eljrsoknl a pr szmrakomoly lelki megprbltatst jelent,

hogy az egszsggyi alkalmazottakbeavatkoznak intim kapcsolatukba (pl.krdvet kell kitltenik a szexulisletkrl; a petesejt megtermkenyt-se s a beltets, illetve a n megter-mkenytse nem a frj ltal, hanemaz orvos beavatkozsa rvn trtnik).Az apa rjn, hogy kimaradt gyermekefogantatsnak esemnybl: a meg-

termkenyts az asszony s az orvosgye lett. Ugyancsak megterheli a prtlelkileg, hogy tbb embrijukat lefa-gyasztjk vagy megsemmistik.

A petesejtek kinyerse veszlyes lehet.Az eljrs sorn elzetesen (ltalbanszintetikus hormonokkal) stimulljk

petefszket, majd a hasregbl leszv-jk a petesejteket. A petefszkek tl-stimullsa kros llapothoz, artrisvagy vns trombzis kialakulshozvezethet, ritka esetben hallos kimene-tel is lehet.

A mestersges megtermkenyts nemkezeli a meddsget, csupn prbljamegkerlni. A mai orvostudomny mr

magt a problmt is kpes kezelni.Lteznek mdszerek, melyek hozzse-gthetik a meddsgtl tart prokat aterhessghez: a Billings-mdszer segt-sgvel jobban megismerhetik a term-kenysgi ciklust, az jabb NaProTech-nolgia pedig tfog mdon kzelti atermkenysg krdst (nmeggyels,gygyszeres kezels, mtti beavatko-

zs). A NaProTechnolgia eredmnyess-gi arnya magasabb, mint a mestersgesmegtermkenytsi eljrsok. (Bvebbinformci: http://www.naprobaba.hu/ )Vgl a pr dnthet az rkbefogadsmellett is, s felajnlhatja otthont egygyermeknek.

Van. Az emberi embrikkal vgzettksrletek a mestersges megterm-kenytsi eljrsok kzvetlen kvet-

kezmnyei. Ha nem ltezne lombik-program, nem volnnak ksrleti clrahasznosthat embrik. Azokban azorszgokban, ahol a mestersges meg-termkenytst nem szablyozzkkellkppen, rengeteg flslegesembri halmozdik fel a meddsgiklinikk laboratriumaiban. Bsgesnyersanyag ll egyes kutatk ren-

delkezsre m ez az anyag vala-kiknek a gyermekeibl s valakiknek atestvreibl ll.

Kvetkezmnyekkeljr a hzasprra nzve,ha mestersges megter-mkenytssel jutnakgyermekhez?

Veszlyes-e az anyranzve?

Nem a lombikprograma meddsgkezelsegyetlen mdja?

Van kze az in vitromegtermkenytsnekaz embriksrletekhez?

kenytsi eljrsok | 9 / Genderelmlet 3

4 / Mestersges megterm| 1 / Egy parnyi ember trtnete | 2 / Abortusz| 3 / Prenatlis vizsglatok


36/79

A gyermekhez juts nem emberi jog. A gyermeknem trgy, amit megszerezhetnk vagy birtokol-hatunk. A meddsg slyos teher, m az emberi

mltsgot nem ldozhatjuk fel azrt, hogygyermekhez jussunk.Az orvosoknak a meddsg gygymdjt kelle-ne keresnik, nem pedig olyan orvosi techno-lgit lltaniuk a termkenysg helybe, amisrti az emberi mltsgot s a szmfelettiembrik elpuszttsval jr.

Az ivarsejtek minden ms sejttl klnbznek, ugyanis nem jtszanak szerepet az ket ltrehoz szervezet letben. Egyetlenfunkcijuk, hogy az apai s az anyai gnllomny trktsvel j emberi lny jjjn ltre bellk.Ezrt tisztelettel kellene kezelni ket, kizrlag az adott pr utdlsnak cljra fenntartva; e cl rdekben nem helyettesthe -

tk s nem volna szabad manipullni ket.A mestersges megtermkenytsi eljrsok forradalmi jdonsga, hogy a petesejtet ki lehet nyerni az anyai szervezetbl slaboratriumban lehet vizsglni. Az ivarsejteket ma nemcsak in vitro megtermkenytshez hasznljk (akr ms prok szm -ra is), hanem annak nyomn klnfle manipulciknak vetik al (spermiumszelekci, embriszelektls, embrikkal vgzettksrletek, beltets eltti genetikai diagnosztika, branyasg). Ezek az eljrsok srtik az emberi mltsgot, mert klnv -lasztjk a szaporodst a testi egyeslstl s laboratriumi anyagknt kezelik az ivarsejteket.

Gyermek brmi ron? Az ivarsejtek s a szaporods vdelme a manipulcival szemben

Erklcsi szempontok

A testen kv li megtermkenyts gyermeknemzs szerelmi egyesls nlkl s a mvi abortusz, vagyis a gyermek elpuszttsa klnbz mrtkben, de egyarntellenkeznek a termszetes erklcsi trvnnyel.

JRME LEJEUNE

4/Mestersges megterm34



37/79

A kvnt gyermek kifejezs a mvi abortusz kr-li vitk sorn szletett. Azt a felfogst tkrzi, melyszerint a gyermek csak akkor ember, ha a szleiakarjk, hogy megszlessen. Csakhogy a gyermeketnem az teszi emberr, hogy kinek milyen terve vanvele, hanem az a tny, hogy emberi termszete van.A gyermek, akr embri, akr jszltt, akkor is em-beri lny, ha a szlei nem terveztk, vagy meggon-doltk magukat.

Minden in vitro megtermkenytsi prblkozs so-rn tbb embri jn ltre, s ltalban egyet, ketttvagy hrmat ltetnek be az anyamhbe. A kivlasztsktfle mdon trtnik: Az orvosok azokat az embrikat vlasztjk ki, ame -

lyek elg ersnek tnnek az letben maradshoz.Amelyek nem ilyenek, azokat elpuszttjk.

Ksbb, ha tbb mint egy vagy kt embri fejldika mhben, az anynak az embriredukcit, msszval egy vagy tbb magzat mvi abortlst java-soljk a tbbes terhessg veszlyeinek elkerlserdekben.

A n testn kvli megtermkenyts az embrik mi-nsgi szelektlsval jr, ami az eugenika egy for-mja. Nincs lombikeljrs embriszelekci nlkl.Az embriszelekci egyes fajti, pl. a beltets elttigndiagnosztika, kizrlag in vitro megtermkeny-tssel lehetsgesek.

Ismernk-e szmfeletti felnttet? Mondhatjuk-e,hogy egy ember szmfeletti? Az embrik laborat-riumi ellltsa olyan krnyezetet teremt, aholemberi lnyeket knny termknek tekinteni, abeltetshez nem szksgeseket pedig szmfeletti-nek. Attl az embritl, amellyel a szlknek nincstervk, hromfle mdon lehet megszabadulni:vagy megsemmistik (azaz meglnek egy emberilnyt), vagy lefagyasztjk, vagy tudomnyos kuta-tsi, ksrleti clra hasznljk (ami azt jelenti, hogylaboratriumi anyagknt kezelnek egy emberi lnyt).

Kvnt gyermek Lombikprograms embriszelekci Szmfeletti embrik

kenytsi eljrsok | 9 / Genderelmlet 3

4 / Mestersges megterm| 1 / Egy parnyi ember trtnete | 2 / Abortusz| 3 / Prenatlis vizsglatok


38/79

Vilgszerte sok szzezer fagyasztottembrit trolnak. Valamennyien emberilnyek. Vajon kinek jutna eszbe lefa-gyasztani a gyermekt, amg majd leszideje vele foglalkozni?

Emberi embrikat kutatsi clra hasz-nlni jogtalan, mert a ksrletek sornkihasznljk s elpuszttjk ket. Em-beri lnyekrl van sz, s emberi le-tet kioltani senkinek sincs joga, mgazrt sem, hogy egy msik ember le-tt megmentse. Immanuel Kant szerintgy kell cselekednnk, hogy clnaktekintjk az embert, sohasem csupneszkznek.

Lombikban fogantattam, biolgiaiapm ondsejtjbl s egy donor abiolgiai anym petesejtjbl. Azutnegy msik n mhben fejldtem, akibranyaknt hordott ki. Most kt neve-lszlnl vagyok... Kik a szleim?

Erklcsi szempontok

E. CHRISTIAN BRUGGER

2003-ban egyedlaz Egyeslt llamokbankb. 400 ezer embrittroltak lefagyasztva.Szmuk ventekb. 19 ezerrel n,gy mra megkzeltia 600 ezret.

Lefagyasztottembrik

Embrikkutatsi clra t szl

4/Mestersges megterm36



39/79

Folyton a lefagyasztott embrik jrnak az eszemben...

Egy hrom hnapos kislnyom van, aki lombikbl szletett, s

folyton a msik nyolc lefagyasztott embri jr az eszemben. Nem

terveznk tbb terhessget, viszont nem tudom azt mondani,

hogy puszttsk el ket, gy nem tudom, mit tegyek... Az orvosok,

akik segtettek lmunk megvalstsban, ezekben a krdsek-

ben nem tudnak segteni.A

(idzet a bioethique.catholique.fr blogrl)

kenytsi eljrsok | 9 / Genderelmlet

Valloms

3

5/ Preimplant| 1 / Egy parnyi ember trtnete | 2 / Abortusz| 3 / Prenatlis vizsglatok| 4 /Mestersges megtermkenytsi eljrsok


40/79

Mit jelent a fogalom?A beltets elttigenetikai diagnosztika az embrik szelektl-sra szolgl technika; olyan termkeny proknl alkalmazzk,akik bizonyos genetikai betegsgtl tartanak.

Clja, hogy in vitro mestersges megtermkenyts utn azadott betegsgben nem szenved, illetve valamilyen kvntgenetikai tulajdonsggal rendelkez csecsem szlessen.

Tbb embri ltrehozsa utn az asszisztens kivlasztja azokat,amelyeket beltetnek az anya mhbe. A betegsget hordoz,illetve a kvnt genetikai tulajdonsggal nem rendelkez embri-kat megsemmistik.

5/ Preimplant38

cis diagnosztika | 6 / Embrikutats| 7 / Az let vge| 8 / Szervadomnyozs|9 / Genderelmlet


41/79

Szervezeten kvli mestersgesmegtermkenytssel tbb embrithoznak ltre, amelyeket nyolcsejtesstdiumig engednek fejldni, majdmindegyik embribl kivesznek egyvagy kt sejtet.

A sejtek elemzsvel megllaptjk,hordozza-e az embri az adott beteg-sget. A vizsglatot embribiopszi-nak nevezik.

A vizsglt rendellenessget nem hor-doz embrikat implantljk, azazbeltetik a mhbe. A tbbi embri-t, ha egszsgesek, lefagyasztjk;azokat, amelyek nem felelnek meg akvnalmaknak, megsemmistik vagykutatsi clra hasznljk.

1. In vitro fertilizci

Dizjner baba, menttestvr

Mdszer2. Elemzs 3. Kivlaszts

A dizjner (kvnsgra tervezett) ki-fejezs arra utal, hogy a szlk a pre -

implantcis genetikai diagnosztikasegtsgvel testi tulajdonsgok pl.nem, szemszn alapjn is vlaszthat-nak babt. Bizonyos esetekben a pre-implantcis gndiagnosztika lehetvteszi slyos, rkletes betegsgben

szenved testvrnek kezelsben fel-hasznlhat embri kivlasztst. Az

eljrs sikere rdekben kt felttel-nek kell megfelelnie: nem hordozhatjaaz rkletes betegsget, s a jvbelitranszplantci szempontjbl ssze-frhetnek kell lennie a testvrvel.A preimplantcis gndiagnosztika

mindkt irnyban lehetv teszi a vizs-glatot. Egy-egy dizjner baba megsz-

letshez szmos embrit kell ltre-hozni. Az els menttestvr, AdamNash 2000-ben szletett az Egyesltllamokban, hogy megksrelhesskFanconi-anmiban szenved nvremeggygytst.

> >

A kromoszomlis

rasszizmus ppoly szrny,mint a rasszizmus brmelyms formja.

J L

Az emberi embri elpuszt-tsa abortusz, akr in vitro(laboratriumban), akrin vivo (anyja testben)trtnik.

cis diagnosztika 3



42/79

5/ Preimplant40

Magyarorszgon az embrikutatssal kapcsolatos krdsekrl az 1997. viCLIV. trvny rendelkezik, amely kimondja:

Embri kutatsi clbl nem hozhat ltre, kutatshoz csak a reprodukciseljrsok sorn ltrejtt embrit szabad felhasznlni;

Embri llat szervezetbe nem ltethet, emberi s llati ivarsejtek egyms-sal nem termkenythetk meg.

Embrit tbb embri vagy eltr vagy tovbbi sajtossggal rendelkezegyed lthozatalra felhasznlni nem lehet, egymssal genetikailag meg-egyez egyedek nem hozhatk ltre.

Az utd nemnek szletse eltti megvlasztsra irnyul eljrsok a nem -hez kttten rkld megbetegedsek felismersre vagy a megbeteged-sek kialakulsnak megelzsre vgezhetk.13

Ms orszgokban eltr mrtk a trvnyi szablyozs szigora. Nagy-Bri-tanniban s az Egyeslt llamokban pldul egszen szabadon kezelik a pre-implantcis gndiagnosztikt.

A brit termkenysggyi s embriolgiai hatsg (HFEA) 2013 prilisbanhagyta jv azt az eljrst, amellyel egy harmadik szemly DNS-t is implan-tlhatjk a mestersges megtermkenytssel ltrehozott embrikba. A HFEA,amely a vilg egyik legliberlisabb egszsggyi hatsga, elsknt enged-lyezte az ember-llat hibridekkel trtn klnozsi ksrleteket, az eugenikusszrst, a nem megvlasztst s mentembrik ltrehozst. Nagy-Britanni -ban az embrik kozmetikai pl. szemszn szerinti szrse is megengedett.14

Az utbbi vekben az Egyeslt llamokban is tbb tucat hromszls cse-csem szletett (a fogamzs nehzsge miatt az anyk petesejtjbe ni donortlszrmaz gneket juttattak a megtermkenyts eltt, gy a gyermekek kt ntls egy frtl rkltk gnjeiket). A legtbb tuds dzkodik az emberi csravo-nal megvltoztatstl, mert az az emberi faj alapszerkezett bolygatja meg.Attl is tartanak, hogy a mdszert a jvben j, klnleges tulajdonsgokkal pl. rendkvli ervel, intelligencival rendelkez emberfajtk kifejlesztsre ishasznlhatjk.15

Trvnyi szablyozs

A dizjner babk ltrehozst clz ketts preimplantcis gndiagnosztika ktszeresen eugenikus eljrs.Az ilyen mdon kezelni kvnt betegsgek pedig mskppen is kezelhetek.



43/79

Gygytja a gyermeketa preimplantcis diagnosztika?

Alkalmas-e a preimplantcisdiagnosztika az abortuszmegelzsre?

Nem jobb a preimplantcisdiagnosztika, mint a ksiabortusz?

Gyakori krdsek

Nem. A preimplantcis genetikai diagnosztika nemkezel s nem gygyt. Clja, hogy a szervezeten kvlimestersges megtermkenytssel ltrehozott embri-kban kimutasson bizonyos rkletes betegsgeket,hogy szmos embri kzl kivlaszthassk azokat,amelyek genetikai rendellenessgtl mentesek. A be-tegsget hordoz embrikat elpuszttjk.

Nem. A preimplantcis gndiagnosztika gyakorlataazt a mentalitst ersti, amely vlogat s flredob. Azeljrs clja, hogy kivlassza a beteg embrikat, hogyazutn elpuszttsa ket. Ez erklcsileg egyenrtk amvi abortusszal.

A betegnek tallt gyermek szmra az eredmnyugyanaz: meglik. Nincs ht jobb vagy rosszabb. Aszlk s a testvrek szmra nyilvn kevsb meg-rz, ha az embrit a laboratriumban puszttjk el,mint ha ezt ksbb, a terhessg folyamn teszik, mivelrzelmileg nem ktdnek annyira az embrihoz, minta nhny hnapos magzathoz. m ha nem tudatost-jk is, a tett erklcsi slya ugyanakkora, s ugyangykialakulhatnak abortusz utni tnetek. Azltal, hogynem ismerjk be egy tett valsgt, nem menteslnkannak kvetkezmnyeitl.

Az 1997-ben kszlt Gattaca cm lm olyan jvbeli trsadalmat pr-blt bemutatni, ahol a biotechnolgia segtsgvel genetikailag fejlettebb

gyermekeket hoznak ltre, a termszetes mdon fogant gyermekeket pe-

dig gyatrknak nevezik s megvetik. Sokak szerint egy ilyen Gattaca-vilgfel tartunk, ahol a legtbb gyermek lombikklinikk laboratriumaibanfog megfoganni, a kormny s a biztosttrsasgok pedig a gyermekekegszsgi adottsgainak megvlasztsra biztatjk a szlket, hogy csk-kentsk az egszsggyi kiadsokat.

BRUCE GOLDMAN

cis diagnosztika 4



44/79

A preimplantcis gndiagnosztika a genetikai rend-ellenessgek korai szrst szolgl eljrs. Viszontazzal jr, hogy gnllomnyuk alapjn embrikat,vagyis emberi lnyeket puszttanak el. Ezt ms nveneugeniknak (az emberi faj javtsnak) nevezzk.Jacques Testart professzor, a lombikeljrsok franciattrje szerint a preimplantcis gndiagnosztikaa diszkrt, ltalnosan elfogadott, szles kr euge-nika grett hordozza. A mdszert a jvben egyreszlesebb krben fogjk alkalmazni.

A preimplantcis diagnosztika azzal, hogy term-keny szlknek ajnlja a lombikprogramot, hogygenetikai alapon vlaszthassk ki leend gyermek-ket, a transzhumanizmus (vagy poszthumanizmus)malmra hajtja a vizet. A transzhumanizmus ideol-gija, amely az Egyeslt llamokban szletetett megaz 1990-es vekben, azt lltja, hogy a tudomny sa technika kpes javtani az ember testi s szellemitulajdonsgait, s hogy egy j faj van megjelenben.

A technolgia prftja, RaymondKurzweil elutast mindenfajta ellen-

rzst, korltot s tilalmat, ami akr abelts, akr az erklcs nevben meg-gtoln az embert abban, hogy elbbre

lpjen. Aki meg akar maradni embernek, s nem haj-land tovbbfejleszteni magt, csupn egy alfaj egye-de marad mondja.

rthet, hogy a szlknek szenvedst jelent gyerme-kk betegsge. De vajon erklcss dolog azrt letrehvni egy gyermeket, hogy egy msikat megment-senek? Hny embrit hoznak ltre s puszttanak elazrt, hogy egyetlenegy letben maradjon? Hiba kapsok szeretetet a szleitl egy ilyen kvnsgra terve-zett baba, valahol mgis eszkznek tekintettk azzal,ahogyan ltbe hvtk. Azrt vlasztottk, amit egy be-tegnek nyjtani fog.Mit szlna egy gyerek, ha megtudn, hogy a btyjavagy a nvre gygyszerl hoztk vilgra? s mitszlna, ha nem sikerlne meggygytania a test-

vrt? Hogyan tekintennek r a szlk, ha mindenerfesztsk ellenre mgsem tudn megmenteni anagyobb gyermeket? Mit rezne az idsebb testvr,ha belegondolna, hogy tbb tucat embrit ltek megazrt, mert nem tudtk t meggygytani?

Erklcsi szempontok

Egy szletsrt

szz embri

5/ Preimplant42

Preimplantcisdiagnosztika s eugenika

Ltrehozhatjuka szuperembert? Dizjner baba ltrehozsa



45/79

Vallomsok

A preimplantcis genetikai diagnosztika az az eszkz, amellyel az eugenika kpeslesz elrni cljait.

J T, az els francia lombikbbi technikai atyja

Tz-hsz ven bell minden embrit szrni tudunk majd mindenfajta kromoszma-szm-eltrs s szmos genetikai rendellenessg szempontjbl. A kzeljvben k-pesek lesznk meghatrozni az egyni hajlamot a szv- s rrendszeri betegsgekre, ark valamennyi tpusra s a fertz betegsgekre. A tvolabbi jvben pedig kpeseklesznk meghatrozni klnfle rkletes tulajdonsgokat, mint a testmagassg, a ko-paszods, az elhzs, a hajszn, a brszn, st az IQ. Teht a preimplantcis genetikaidiagnosztika vgs soron egyre inkbb a faj normalizlst fogja szolglni.

J C,az emberi szaporods tudomnynak egyik ttrje,

egy amerikai laboratrium vezetje16

cis diagnosztika 4

44

| 1 / Egy parnyi ember trtnete | 2 / Abortusz| 3 / Prenatlis vizsglatok| 4 /Mestersges megtermkenytsi eljrsok| 5 / Preimplantcis diagnosztika


46/79

ssejtkutats: mi a tt? Az ssejtek retlen, dierencilatlan sejtek, amelyek sokfletpus, a felntt szervezet klnfle szveteit alkot sejtekkkpesek fejldni. Anyasejtek, amelyeket bizonyos betegs-gek kutatsa s kezelse cljbl vesznek ki a szervezetbl stenysztenek.

Tbbfle ssejt ltezik: kldkzsinrvrbl vagy mhlepnybl

szrmaz, embrionlis, magzati, felntt, induklt pluripotens.E sejtek rdekes terpis eredmnyekhez vezetnek bizonyosbetegsgek kezelsben. A felsorolt tpusok kzl az emberiembrionlis ssejtek felhasznlsa erklcsileg helytelen, mivelazokat emberi embrik elpuszttsa rn nyerik. A magzati s-sejt alkalmazsa ugyancsak eltlend, amennyiben kzvetlenmvi abortusz tjn jutnak hozz.

44

4

| 7 / Az let vge| 8 / Szervadomnyozs|9 / Genderelmlet

6 / Embrikutats


47/79

embrionlisssejt

Egysejtesembri

embrionlisssejtek

27 naposembri

magzatissejtek

3 hnaposmagzat

kldkzsinrvrbl,magzatvzbl,

mhlepnybl szrmazssejtek

jszltt

felnttssejtek

Felntt

Emberi ssejttpusok s kapcsolatukaz emberi fejlds szakaszaival

46/Embrikutats

46



48/79

Totipotens ssejt:Embri sejtjeibl nyerhet, szedercsra llapotig. Aszervezet sszes sejttpusnak ltrehozsra kpes

(mhlepnyt is belertve).

Pluripotens ssejt:A szervezet sszes sejttpusnak ltrehozsra kpes,a mhlepnyt kivve.

Multipotens ssejt:Tbbfle, de nem az sszes sejttpus ltrehozsra al-

kalmas.

A felntt ssejteket felnttek s gyermekek szerveze-tbl nyerik (brbl, izmokbl, vrbl, csontvelbl,zsrbl stb.)

A kldkzsinrvr-ssejtek a kldkzsinr vrblszrmaznak.

A magzatvz- s mhlepny-ssejtek a magzatvzbl,illetve a placentbl nyerhetk.

Magzati ssejtekhez abortlt s elvetlt magzatokbl

jutnak.

Az embrionlis ssejteket a mestersges megterm-kenytsi eljrsok sorn fogant, majd kutatsi clrafelajnlott, gynevezett szmfeletti embrikbl veszik.

A lefagyasztott embrikat felolvasztjk s 67 napig,hlyagcsra llapotig engedik fejldni. Ekkor elpusztt-jk ket, hogy sejtjeiket kinyerhessk.

Az induklt pluripotens ssejtek (IPS-sejtek) felnttszervezetbl (pl. brszvetbl) szrmaznak. A sejteketdierencilatlan, pluripotens ssejtekk programozzkvissza, amelyek azutn tbbfle szvettpus sejtjeiv

fejleszthetk. Jamanaka Sinja professzor 2006-bankzztett, forradalmi jelentsg felfedezse ta akutatk emberi embrik elpuszttsa nlkl juthatnakpluripotens ssejtekhez.

Hrom ssejttpus Honnan szrmaznakaz ssejtek?Honnan szrmaznaka pluripotens ssejtek?

Az ssejtek eredete

46

4


6 / Embrikutats


49/79

Az emberi embrionlis ssejteket s az induklt pluri-potens ssejteket klinikai vizsglatok sorn alkalmaz-zk betegsgek gygytsra. Tovbbi felhasznlsi

terletk a betegsgmodellezs s a molekulk els,szrs jelleg vizsglata a gygyszerkutatsban.

A legjabb tanulmnyok szerint az induklt pluripotensssejtekkel terpis eredmnyeket is el lehet rni (pl.egr szvizom-krosodsnak sikeres helyrelltsa).

Sejtterpia KutatsAz ssejtek felhasznlsa

Sejtterpia sorn sejtptlssal vagy sejtbeltetssel lltjk helyre a beteg szvet vagy szerv mkdst. E terpi-knak az utbbi vekben nagy lendletet adott az ssejtkutats fejldse.

Felntt ssejteket mr ma is hasznlnak a vr megbetegedseinek (a leukmia egyes fajtinak) kezelsre, sebek,gsek gygytsra, valamint inak helyrelltsra s szvetek felptsre (lgcsrekonstrukci). Egyes elssor-ban kldkzsinrvrbl szrmaz felntt ssejtek lehetv teszik az rfalak sejtjeinek helyrelltst. Egyes s-sejttpusok felhasznlhatsgt most vizsgljk mozgszavarokkal jr jszlttkori agyi eredet bnuls (infantilecerebral palsy, ICP), Krabbe-betegsg s ms megbetegedsek kezelsben.

Noha e terpik sokat fejldtek az ssejtkutatsnak ksznheten, s valban gretesek a regeneratv gygyszat(szervrekonstrukci) szempontjbl, az ssejtek nem tudnak minden betegsget meggygytani.

46/Embrikutats

48



50/79

ugyangy kpesek osztdni s dierencildni

rkos daganatot okozhatnak

egyelre nincs klinikailag jvhagyott alkalmazsuk

A beteg immunrendszere elutastja,mivel ms testbl szrmaznak

fontosak a molekulris szrs s a betegsgmodellezs szempontjbl

Nem okoznak problmt,ha a beteg sajt sejtjei

Betegsgmodelljeik a genetikaibetegsgekre korltozdnak

Kzvetlenl a beteg sejtjein alapulbetegsgmodelleket adnak

Szerzskhz emberi embrikatkell elpuszttani

Alkalmazsuk nem vet felerklcsi problmt

Embrionlis ssejtek Induklt pluripotens ssejtekAz embrionlis ssejtek s az IPS-sejtek elnyei s htrnyai

_

_

+

_

_

+

_

+

+

+

4

4


6 / Embrikutats


51/79

AZ EMBERI EMBRIONLIS SSEJTEKKEL TRTN KUTATSvilg-

szerte vitatott krds, ezrt a trvnyi szablyozs, az eljrsok sza-

badalmazhatsga eltr a nemzetkzi joggyakorlatban.

JELENLEG MAGYARORSZGON az egszsggyrl szl 1997. vi

CLIV. trvny szablyozza az embrikutatssal kapcsolatos krdse-

ket. A trvny 180182. -ai vonatkoznak az embrikkal vgezhet

kutatsok feltteleire. Ennek megfelelen embrikkal, illetve ivar-

sejtekkel a Humn Reprodukcis Bizottsg engedlye alapjn, az

engedlyben meghatrozott dokumentcis rendnek s egyidejlegjvhagyott kutatsi tervnek megfelelen, a kutats clja szerinti

szakmai felttelekkel rendelkez egszsggyi szolgltatnl vagy

ms kutathelyen vgezhet kutats. Embrit, ivarsejtet kizrlag

meghatrozott kutatsi clok rdekben lehet felhasznlni.

FONTOS KITTEL, hogy embri kutatsi clbl nem hozhat ltre,kutatshoz csak a reprodukcis eljrsok sorn ltrejtt embrit

szabad felhasznlni. A kutatshoz felhasznlt embrit nem lehet

az emberi szervezetbe visszaltetni, illetve kutatshoz felhasznlt

ivarsejt reprodukcis eljrs vgzshez nem alkalmazhat. A kuta-

ts sorn felhasznlt embri legfeljebb 14 napig tarthat letkpes

llapotban, a kutats tartamt is figyelembe vve.17

Trvnyi szablyozs

6/Embrikutats

50



52/79

Fel lehet hasznlnia kldkzsinrvrt?

llati embrikat is fel lehethasznlni kutatsokhoz?

Rendjn val az emberklnozsa?

Gyakori krdsek

Igen. A kldkzsinrvr ssejtekben gazdag s csont-vel-tltetseknl kivlan alkalmazhat tlteten-d csontvel (gra) helyett, fknt gyermekeknl.

A Herbert Irving Rkkutat Kzpont kzlse szerint

1991-ben orszgos szinten tbb mint 7500 betegnlvgeztek csontvel-tltetst. Noha a beavatkozsvente tbb ezer ember lett menti meg, az tlte-tsre vrakozk 70 szzalknl nem lehet elvgezni,mert nem tallnak megfelel donort.18

Igen. Az embrionlis fejldst tanulmnyoz szakem-berek felhasznlhatnak llati embrikat; ez nem vet felerklcsi problmt.

Nem kell emberi embrikat elpuszttani ahhoz, hogy

fejldjn a tudomny s bvljenek az ismereteink.Jamanaka Sinja professzor egrembrik tanulmnyo-zsval jutott el az induklt pluripotens ssejtek forra-dalmi jelentsg felfedezshez.

Nem. A klnozs clja, hogy nem szexulis ton velegenetikailag egyez msolatot lltson el egy em-berrl. Az eljrs sorn egy petesejt magjt a klnoz-ni kvnt szemly testi sejtjnek (nem ivarsejtjnek)magjval helyettestik. A tudsok elmletileg ktfle

klnozst klnbztetnek meg: a reproduktv klno-zst, amelynek clja, hogy ltrehozzon egy msik,megszletend embert; s az gynevezett terpisklnozst, amelynl egy ht utn vget vetnek azembri fejldsnek, hogy ssejtjeit kutatsra hasz-nlhassk. A kett kzt valjban nincs klnbsg;mindkett erklcstelen.


6/Embrikutats


53/79

Egyes orszgokban az egszsggyi alkalmazottakattrvny vdi attl, hogy erklcstelen cselekmnybenkelljen rszt vennik. Ide tartozik minden olyan eljrs,amely emberi magzat vagy embri hallhoz vezet.Magyarorszgon is a trvny szerint az orvos a beteg

elltst megtagadhatja, ha az adott ellts erklcsifelfogsval, lelkiismereti vagy vallsi meggyzds-vel ellenkezik.19

Szmos orszgban azonban csorbtjk a lelkiismeretiokbl trtn tiltakozs jogt. Egy 2012-es bcsi eu-rpai jelents20szerint pldul Hollandiban az orvosnem utasthatja el a korai terhessgmegszaktst; ror-szgban, Franciaorszgban a gygyszersz nem tagad-hatja meg az abortuszhats tablettk forgalmazst;Svdorszgban az egszsggyi dolgoz egyltalnnem rvnyestheti lelkiismereti szabadsgt; Litvni-ban pedig hinyzik az erre vonatkoz trvny.21

Emberi embrival kutatst vgezni erklcstelen, mertegy emberi lny elpuszttsval s felhasznlsval jr.Annl inkbb elutastand, mivel ms lehetsgek isvannak: a kutatsokhoz pl. induklt pluripotens ssej-teket vagy llati embrikat is fel lehet hasznlni.

Azzal, hogy emberi embrikat bocstanak rendelkezs-re kutats cljbl, emberi lnyek egy csoportjt msemberek ignyeinek kielgtsre hasznljk.

A Greenpeace aktivistia nmet parlament eltt tntetnek

az emberi let szabadalmazsnaklehetsge ellen.

A fejld embri, brmilyen mdonfogantatott, llny. Ha pedig emberiembri, akkor emberi lny.

Erklcsi szempontok

Lelkiismereti okbltrtn tiltakozs

Emberi embrikfelhasznlsa kutatsi clra j rabszolgk

52



54/79

Mirt folytatdjanak a humnembri-kutatsok, ami-kor a felntt ssejtekben szmos lehetsg rejlik, sfelhasznlsuk erklcsileg sem agglyos? Az emberiembrikkal trtn kutats nem bizonyult hatkony-

nak, ugyanakkor etiktlan, mivel egy parnyi emberilnyt pusztt el. zletileg is, erklcsileg is az a j, ha aleggretesebb kutatsra sszpontostunk, nem pedigkevsb gretes s erklcsileg kifogsolhat kutatstmogatsval lasstjuk a kezelsek megtallsnakfolyamatt. Teht a felntt ssejtekkel vgzett kutatstkell sztnzni s tmogatni.

A reproduktv klnozs minden orszgban egybehang-zan bncselekmnynek minsl. A kutatsi cl kl-nozs azonban egyes orszgokban megengedett. Azgynevezett terpis klnozs sorn kizrlag azrt

hoznak ltre egy embrit, hogy azutn elpuszttsk skutatsi anyagnak hasznljk. Noha egyesek szeretnekerklcsi szempontbl klnbsget tenni az gynevezettterpis klnozs s a reproduktv klnozs kztt, akett kztt nincs valdi erklcsi klnbsg. Mindkteljrs mestersges mdszer arra, hogy laboratrium-ban emberi letet hozzanak ltre. A terpis klnozscsak tetzi a rosszat azzal, hogy az letet eleve elpusz-ttsnak szndkval hozzk ltre.

Az Eurpai Uni jogrtelmez testlete 2011-es luxem-burgi hatrozatban megllaptotta: Az emberi emb-rin alkalmazott gygyszati vagy diagnosztikai cls annak javt szolgl alkalmazs szabadalom trgya

lehet, azonban az embri tudomnyos kutats cljratrtn alkalmazsa nem szabadalmazhat.22

Egy amerikai szakrt, Tony Perkins szerint a biotech-nolgia nagy remnysg a terpia vonatkozsban, sa tudomnynak fejldnie kell, de mindig az ember szol-glatban kell maradnia, nem pedig fordtva. Mindigszem eltt kell tartanunk, hogy az emberi let, belert-ve az emberi embrit is, trvnyi vdelmet rdemel.23

Erklcsi szempontokFelntt ssejtekkelvgzett kutats Klnozs

Embrikszabadalmazhatsga

5


6/Embrikutats


55/79

Amikor szemgyre vettem az embrit, rdbbentem, hogy alig van klnbsg kztes a lnyaim kztt. Arra gondoltam: nem folytathatjuk az embrik puszttst a kuta-tsainkhoz. Kell, hogy legyen ms megolds.

J S24

Rendkvl gyelemremlt, hogy az IPS-sejteket (induklt pluripotens ssejteket) szintenem lehet megklnbztetni az ES-sejtektl (embrionlis ssejtektl). Eredetileg egysze-r br- vagy vrsejtek voltak. Most viszont tnyleg pontosan olyanok, mint az ES-sejtek.Nem csupn hasonlak. Szinte azonosak.

J S25

Vallomsok

54

| 1 / Egy parnyi ember trtnete | 2 / Abortusz| 3 / Prenatlis vizsglatok| 4 /Mestersges megtermkenytsi eljrsok| 5 / Preimplantcis diagnosztika| 6 / Embrikutats


56/79

Eutanzia: mi a tt?

letnk minden szakasza ptolhatatlan rtket kpvisel.

Az let vge taln a legfontosabb.

Ez a fejezet az let vgrl s az eutanzia krdsrl szl. Azzal, hogy lete vgn gondoskodunk valakirl, kifejezhetjk,hogy rtkes, tiszteletre mlt, gyelmet rdemel.Az let vgn a gondoskods nha azt jelenti, hogy palliatv el-lts segtsgvel enyhtjk az illet fjdalmt s szenvedst.

7/Az let vge 5 | 8 / Szervadomnyozs|9 / Genderelmlet


57/79

A beteg emberrl mindig gondoskod-nunk kell. A palliatv elltsnak nema gygyts a clja, hanem az, hogysegtse a beteget lete vgn. Az alap-

vet gondoskodson tl ide tartoznaka szenveds enyhtshez s a szoron-gs oldshoz szksges kezelsek is.A palliatv elltst nyjt szemlyzetminden lehett megtesz azrt, hogya beteg meg tudja rizni kommunik-cis kpessgt s nllsgt. Lelkitancsadssal is szolglnak. Jelenltkbiztat; odagyelnek a beteg s csald-ja kvnsgaira.

Nagyon fontos, hogy minden szenve-dst cskkentsnk, amennyire csak le-

hetsges. Az otthoni vagy krhzi po-ls sorn a kvetkez mdokon tudunkgondoskodni a betegrl:

Orvosi ellts fjdalomcsillaptsminden lehetsges eszkzzel Lelki gondoskods gyelem, gon-doskod jelenlt, zene, lelkigondozs,lelki tmogats Fizikai ellts a beteg etetse, tisz -tn tartsa, knyelmnek biztostsa,masszrozsa A csald s a bartok szeretetteljesfogadsnak lehetv ttele

A palliatv elltsnak rsze a fjda-lomcsillapts. Olykor nagyon ers

fjdalomcsillaptkra, mint mornras trankvillnsokra (nyugtatkra) le-het szksg, amelyek mellkhatskntszndkolatlanul siettethetik a beteg

hallt. Ebben az esetben a cl nemaz, hogy bekvetkezzen a hall, hanemaz, hogy csillaptsk a beteg fjdalmt(szemben az eutanzival, ahol hallosdzis gygyszerrel meglik a beteget).

Az eutanzia mindig szndkos tettvagy szndkos mulaszts, melynekclja, hogy elidzzk a beteg hallt.Az eutanziban rszt vevk azzal az

rggyel okozzk a beteg hallt, hogygy cskkentik a szenvedst. Ehelyettaz a ktelessgnk, hogy a termszeteshall belltig csillaptsuk a fjdalmat.

Palliatv ellts vagy eutanzia

Palliatv ellts Eutanzia

Meghalni ijeszt sz.Mi lenne, ha ez volnaletnk utolspillanata, amikorszerethetnk?

g

56



58/79

A hrekben, beszmolkban keveset hallunk arrl, mi trtnik a vilgbanaz asszisztlt (orvosi segtsggel trtn) ngyilkossg s az eutanzia

tern. Az asszisztlt ngyilkossgot szmos orszgban engedlyeztk, il-

letve tbb helyen szlettek indtvnyok a legalizlsra.

A listt Hollandia vezeti,ahol szles krben elterjedt az asszisztlt

ngyilkossg, a csecsemeutanzia s az eutanzia. Eurpban az euta-

nzia Hollandin kvl Belgiumban s Luxemburgban engedlyezett.

Az orvosilag asszisztlt ngyilkossg a kvetkez orszgokban leglis

vagy vlhat hamarosan legliss:

Hollandia, Kanada, Svjc, Svdorszg, Belgium, Egyeslt Kirlysg,Spanyolorszg, Ausztrlia/j Zland, Kolumbia, Luxemburg

Magyarorszgon sem az eutanzia, sem az asszisztlt ngyilkossg

nem engedlyezett. Az ngyilkossgban val kzremkdst a magyar jog

bntettknt rtkeli, s t vig terjed szabadsgvesztssel bnteti.26

Trvnyi szablyozs

Az eutanzia szinte minden orszgban Eurpa-szerte saz Egyeslt llamokban is tiltott ; az asszisztlt ngyilkossgviszont nhny orszgban leglis.



59/79

Mit jelent a terpismakacssg?

Van klnbsg aktvs passzv eutanzia kztt?

Nem elg, ha az eutanzitbetiltjk?

Gyakori krdsek

Lnyeges, hogy klnbsget tegynk eutanzia s azarnytalan kezels abbahagysa (terpis makacs-sg, hsies kezels) kztt. A terpis makacssgazt jelenti, hogy ragaszkodnak valamilyen kezelshez,

ami a beteg szmra terhes, ugyanakkor az llapotnmr nem javt. Az alapvet gondoskodst azonbanmindig meg kell adni a betegnek.

Az orvosnak kerlnie kell minden olyan kezelst,amelynek nincs rtelme, mert pldul eredmnytelen-nek bizonyul, vagy kizrlag a beteg letnek mester-sges meghosszabbtsa a clja. Nem szabad viszontmegvonnia a betegtl olyasmit, ami az alapvet szk-sgletek kielgtst biztostja (pl. szemlyi higinia,tpllk, folyadk-utnptls, fjdalomcsillapts,kommunikci).

Nincs rtelme klnbsget tenni aktv s passzv eu-tanzia kztt; ez csak meghamistja a vitt. Mindegy,hogy az eutanzia cselekedet vagy mulaszts ltaltrtnik, hiszen a szndk ugyanaz: a beteg letnek

kioltsa.

Nem, mert az orvosilag asszisztlt ngyilkossg (ami-kor az orvos odaadja a betegnek azokat az eszkzket,amelyekkel vget vethet az letnek), eutanzivalr fel, ugyanakkor trjai fal mdjra csempszi be a

trsadalom letbe az regek s betegek meglsnekgyakorlatt. Egyes helyeken, ahol leglis az orvosilagasszisztlt ngyilkossg, az regek flnek, hogy gyfogjk meglni ket.

Rosszul l az,aki nem tud jl

meghalni S

g

58



60/79

A balesetet szenvedett beteg a gpre kapcsolva tvszel-heti a kzvetlen letveszlyt.

A gp a nem teljesen mkd letfunkcik tmogats-

val letet menthet.

Amikor mr nem segt, vagy nincs ms szerepe, mintegy haldokl letnek meghosszabbtsa, feltehetjka krdst (amely nem foglalja magban az eleve eldn-ttt, negatv vlaszt), hogy arnyosak-e az elnyk aterhekkel.

Mit tudunk a tudatvesztses llapot fokozatairl? K-mbl visszatr betegek olykor beszmolnak rla,hogy hallottk s rtettk, ami elhangzott krlttk,noha nem tudtak kifel kapcsolatot ltesteni. Mit tu-

dunk arrl, mi megy vgbe egy olyan ember lelkben,aki eszmletlennek tnik, de letfunkcii srtetlenek?Mit tudunk az let utols pillanatairl? Kik vagyunk mi,hogy ezeket a pillanatokat rtktelennek minstsk?Jogban ll-e brkinek, hogy ezektl a pillanatoktlmegfossza a beteget? s ha ezek lennnek egy egszlet legfontosabb pillanatai (pl. ha egy szthullott csa-ld tagjai ekkor bklnnek ki egymssal)?

A jl szervezett palliatv kezels sokfle szenvedsenyhtsre kpes. Ennek elfelttele, hogy az egsz-sggyi szemlyzet klnleges kpzst kapjon a fj-dalom s az let vgt gyakran ksr szenvedsek

kezelse tern. Nem az eutanzit kell tmogatni,hanem azt, hogy az orvosokat megfelelen kpezzka szenveds elleni kzdelemre, a gondozkat pedig abetegek szakszer polsra.

Erklcsi szempontok

Mire j, ha az emberegy gpre kapcsolva l?

Mire j, ha az ember l,de nincs eszmletnl?

Mi trtnik,ha elviselhetet-len a szenveds?



61/79

A zikai fjdalmat gyakran ksri lelki szenveds, amelyarra ksztetheti a beteg embert, hogy ngyilkossgragondoljon, vagy eutanzit krjen. Ezt a szenvedstegytt rz lelkigondozssal s megfelel gygyszere-

lssel lehet enyhteni.

A mltsg az ember ltllapota, felttelektl fggetle-nl. Mindenkinek azrt van mltsga, mert egyedi ssenki/semmi ms ltal nem ptolhat szemly. Mindenemberi szemlynek llapottl fggetlenl mltsga

van, akr reg, akr atal, akr beteg, akr egszsges,akr fogyatkos, akr p a teste, akr tudatnl van,akr eszmletlen. Az emberi mltsg megkrdjelez-hetetlen, mivel az ember lnyeghez tartozik. Mlt-sggal meghalni teht azt is jelenti, hogy az lete vgnjr embert tiszteljk s nem vetjk al eutanzinak.

A francia BVA/Psychologie magazin felmrse szerinta vlaszadk 82 szzalka gy szeretne meghalni,hogy ne tudjon rla. Ez azt mutatja, hogy a legtbbengy rzik: jobb engedni, hogy a hall meglepjen, mint

tlni a hallunkat s szembenzni vele. Ez a hozz-lls nagyon ers szorongsra utal a halllal kapcso -latban, amelyet a mai ember inkbb igazsgtalansg-knt fog fel, mintsem termszetes folyamatknt. Haa trsadalom elfogadn a hallt, sokkal tbb betegetengednnek otthon meghalni, bartai, szomszdai,csaldja szeretettl krlvve.

s a lelki szenveds? Mltsggal meghalni A hall tagadsa

Meglehetsen ritka,hogy olyan betegek,akiket szeretnek sgondoznak, azt krnk,hogy meghalhassanak.

LUCIEN ISRAL PROFESSZOR,

Az Amerikai Klinikai Onkolgiai Trsasg s a New York-iTudomnyos Akadmia tagja

60



62/79

Vallomsok

Egy fr vallomsa, akinek az apja meg akart halni:

Apm 86 vesen szvinfarktust kapott. Nagyon legyenglt, letminsge jelentsen romlott. A kvetkez hat-ht hnapban egyfolytban aztmondogatta, hogy szeretne meghalni. Egykor letvidm desapm tlte mind a ngy gytrelmes tapasztalatot, ami miatt az emberek megakarnak halni: a fjdalmat, a zikai szenvedst; azt, hogy nem urai tbb a betegsgknek, az letknek, a testknek; hogy nem akarnak

msok terhre lenni; s a betegsggel sszefgg depresszit s levertsget. Mivel egyfolytban krte, hogy meghalhasson, a hziorvos an-tidepressznst rt fl, aminek a hatsa hnapok alatt fejldtt ki. Szerencsre aggodalma szinte teljesen elmlt; egyre kevesebbet beszlt ahallrl s arrl az rzsrl, hogy megmrgezi a krnyezete lett. A csald segtsgvel megrtette, hogy gondoskodsunkkal viszonozzukneki mindazt, amit egsz letben nagylelken adott neknk.27

Az eutanzia s az asszisztlt ngyilkossg ... elszr elkpzelhetetlen, aztn vitathat, majd elfogadhat lett, s j ton van afel,hogy elterjedtt vljon.W J. S eutanziaellenes szerz, rdekvd, az International Task Force on Euthanasia

and Assisted Suicide elnevezs nemzetkzi eutanziaellenes nonprot szervezet gyvdje.



63/79

Egy palliatv kezelsben rszeslt, majd rkbetegsgben elhunyt asszonyfrjnek tansgttele:

Elcsuklik a hangom az rzelmektl, amikor azoknak az orvosoknak, polknak azemberiessgrl beszlek, akik az utols pillanatig elksrtk a felesgemet. Mor-

nnal enyhtettk a szenvedseit, nem alkalmaztak agresszv terpit, csak szpenhagytk, hogy a termszet tegye a maga dolgt (...).Igen, mltsggal halt meg, s csodlatos emberek segtettk."

V C (La Croix, olvasi levelek, 2003. prilis)


62


64/79

SzervadomnyozsHa valaki krhzban hal meg, a csaldjtl hozzjrulst kr-hetnek az orvosok, hogy egyes szerveit kivehessk s egy msikbeteg testbe transzplantlhassk. Az ilyen szervtltets egyreelterjedtebb, m az l donor ltali szervadomnyozshozhasonlan felvet bizonyos erklcsi krdseket.

Mirt van szervtltets?

A szervtltets fontos gygyszati fejlds rsze. Megjegyzen-d, hogy itt egsz szervekrl (vesrl, szvrl, tdrl, mjrl)van sz, nem pedig szvet- vagy sejtptlsrl. Az eljrs clja,hogy egy beteg szervet egszsges szervre cserljenek a betegletnek megmentse vagy letminsgnek javtsa rdek-ben. Vesetltets rvn pldul ami ma mr rutinnak szmt vekkel meg lehet hosszabb

bioetikai_utmutato

Documents