BRONKOPNEUMONIADisusun oleh :

BernardRyandi

LamretaNeta

Pembimbing :Dr. Aristarkus Sp.A

I. DEFINISI

• Bronkopeumoni adalah peradangan akut parenkim paru-paru, yang berasal dari suatu infeksi, yang biasanya dimulai dengan infeksi bronkus / bronkiolus, kemudian meluas ke alveolus sekitarnya. ( descending infection )

Sistim Pertahanan Saluran Pernapasan

LEMAHKUMAN MASUK

INFEKSI

II. ETIOLOGI

• Streptococcus pneumoniae • Haemophilus influenzae • Pseudomonas aeruginosa

III. PATOFISIOLOGIS

• Stadium kongesti• Stadium hepatisasi merah• Stadium hepatisasi kelabu• Stadium resolusi

PATOGENESIS

NEGARA BERKEMBANG dan negara maju

PERADANGAN PERENKIM PARU

KOLONISASI PNEUMOCOCCUS DI NASOFARING

TINGGI • Infeksi Saluran Napas Atas

• OMA (pada bayi < 1 tahun)

• Bakteremia

• MENINGITIS

INFEKSI OLEH STREPTOCOCCUS PNEUMONIA

IV. MANIFESTASI KLINIS

• Tanda fisis klasik• Secara umum :- Manifestasi non spesifik infeksi- Gejala umum penyakit saluran nafas

bawah- Tanda pneumonia- Tanda efusi pleura atau empiema- Infeksi ekstra pulmoner

INFEKSI SALURAN

PERNAPASAN ATAS

GAMBARAN KLINIS

RINITIS

BATUK

SIANOSIS

KELELAHAN PERNAPASAN

TAKIPNEU

INFEKSI

BERTAMBAH

BERAT

KOMPLIKASI :

• EFUSI PLEURA yang berisi pus

(efusi pleura eksudativa/

empiema)

• PIOPNEUMOTHORAKS

• Bronkiektasis

V. PEMERIKSAAN LABORATORIUM

• Leukositosis dengan shift to the left(peningkatan dari sel yang berinti banyak, yaitu neutrofil segmen)

VI. PEMERIKSAAN RADIOLOGIK

• Infiltrat ringan• Bercak-bercak konsolidasi merata

VII. DIAGNOSIS BANDING

• Bronkiolitis

VIII. PROGNOSIS

• Bonam• Bisa sembuh sempurna• Dapat terserang kembali,

tergantung dari polifragmasi

IX. TERAPI

• Polifragmasi. Ampisilin 100 mg/kgbb/hari ditambah kloramfenikol 50-75 mg/kgbb/hari.

• Lama pengobatan + 2 minggu (14 hari)

TERIMA KASIH GOD BLESS U

PRESENTASI KASUS

IDENTITAS

• Pasien Nama : An. ReniUmur : 4 bulan Jenis Kelamin : PerempuanBB/PB : 4 kg/ 60 cm

• Keluhan Utama : Sesak • Keluhan Tambahan : Batuk disertai

demam

Riwayat Perjalanan Penyakit

± 1,5 bulan SMRS pasien mulai mengalami batuk-batuk yang kering, kemudian oleh ibunya pasien dibawa berobat ke dokter umum tetapi tidak ada perbaikan, 2 hari kemudian pasien dibawa ke rumah sakit Bakti Yuda dan oleh dokter pasien dikatakan menderita infeksi pada paru-paru dan dianjurkan untuk di rawat inap. Kemudian pasien dirawat selama 8 hari, selama dirawat pasien di inhalasi 2 x/hari. Ketika pasien pulang batuk pasien sudah agak berkurang meskipun sering kali masih ada ± 20 hari SMRS pasien mengalami demam disertai dengan sesak, kemudian oleh ibunya pasien dibawa berobat ke RS Bakti Yuda dan diberikan pengobatan.

2 hari SMRS pasien batuk-batuk disertai dengan dahak tetapi tidak bisa dikeluarkan, batuk pasien sepanjang hari disertai dengan demam pada pagi hari tetapi tidak terlalu tinggi. Kejang (-), pilek (-), BAK & BAB biasa dan nafsu makan pasien agak berkurang.

1 hari SMRS pada pagi hari pasien mulai sesak, gelisah, dan tidak bisa tidur dan pasien terlihat biru pada sekitar mulutnya disertai batuk dan demam. Kemudian pasien dibawa berobat ke klinik dan diberi 3 macam obat dan setelah diberikan sesak pasien agak berkurang

4 jam SMRS pasien mulai sesak kembali dan masih tetap disertai demam dan batuk, kemudian oleh orang tua pasien dibawa ke rumah sakit Bakti Yuda tetapi karena tidak ada ruangan pasien di rujuk ke RSU FK UKI. Dalam keluarga pasien tidak ada yang menderita sakit seperti ini.

PEMERIKSAAN FISIK

• KU : Tampak sakit berat• Kes : Merintih• Nadi : 160 x/menit • RR : 60 x/menit • Suhu : 38oC• Kepala mulut : sianosis sirkum oral (+)• Thoraks: I : retraksi suprasternal (+), interkostal

(+), epigastrium (+) P : Stem fremitus simetris P : Sonor A : BND bronkovesikuler, ronkhi (+/+),

wheezing (+/+), expirium memanjang