caso clinico-pancreatitis (3)

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EXPERIENCIA DEL CUIDADO ENFERMERO EN PACIENTES CON PANCREATITIS Presentado por: Lic. Virginia Merino Gamboa Hospital Edgardo Rebagliati Martins Enfermera Especialista en Cuidados Intensivos http://www.uciperu.com/ http://uci-peru.blogspot.com/

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  • 1. EXPERIENCIA DEL CUIDADO ENFERMERO EN PACIENTES CON PANCREATITIS Presentado por: Lic. Virginia Merino Gamboa Hospital Edgardo Rebagliati Martins Enfermera Especialista en Cuidados Intensivos http://www.uciperu.com/ http://uci-peru.blogspot.com/

2. Protocolo para el manejo de la Pancreatitis Aguda grave con necrosis La Unidad de Pancreatitis Aguda Grave del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins se forma oficialmente en ao 2000 en la Unidad de Cuidados Intensivos 7B. Hasta la fecha los pacientes tratados con Necrosis Pancretica, han sido atendidos bajo un protocolo. 3. PANCREATITIS AGUDA Pancreatitis Aguda es una enfermedad de gravedad variable, que va desde una leve molestia auto limitante hasta una enfermedad severa con desenlace. La infeccin de la necrosis Pancretica es la complicacin principal y la ms devastadora en el curso de esta enfermedad. La incidencia de infeccin de la Pancreatitis Aguda aparece fuertemente correlacionada con la presencia de necrosis. 4. PANCREATITIS AGUDA GRAVE Definicin: pancreatitis aguda asociada a fracaso orgnico y/o complicaciones locales como necrosis, absceso o pseudoquiste. La pancreatitis aguda grave se caracteriza por tres o ms criterios de Ramson o por ocho o ms puntos en el APACHE II. El fracaso orgnico se define como shock (presin arterial sistlica 500 ml en 24 h). 5. Sndrome de Respuesta Inflamatoria Sistmica (SRIS) 6. CRITERIOS PRONOSTICO Los criterios pronsticos usados fueron los de Ramson A.P.A.C.H.E. II, Protena C reactiva (PCR) y T.A.C. dinmica. Dentro de la primeras 48 horas. En los casos de pancreatitis grave (PAG), el paciente pasa inmediatamente a la Unidad de Cuidados Intensivos para su manejo, independientemente que presente falla orgnica o no. 7. PANCREATITIS AGUDA GRAVE Pueden aparecer complicaciones sistmicas como coagulacin intravascular diseminada (plaquetas