爹爹突发脑梗塞昏迷十余天 医生通过介入手术成功清除血栓 ......暖。“...
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楚天都市报讯(记者廖仕祺 通讯员周宪) 一天打上十几通电话, 是热恋中的情侣,还是朋友之间有急事相求? 答案都不是,这是湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)中西医结合肾病科副主任医师金晟与一位重症患者的联系记录,疫情期间他们就是通过这样特殊的方式来交流病情。5 月 24 日, 刚值完班的金晟收到患者何大姐的微信,里面发过来一张普通的单人照,这张照片让金医生悬了两个多月的心终于放下了。
今年 3 月,何大姐被丈夫背进了金晟的门诊室, 经诊断,何大姐患有系统性红斑狼疮、 血管炎并肾功能不全,同时还伴有全身疼痛,四肢僵硬麻木、乏力,面目浮肿等症状。由于病情加重,何大姐此时已
经无法行走,稍微一动就胸闷气喘、大汗淋漓,更为严重的是她每天都有黑便,这意味着胃部已经出现了溃疡并导致消化道出血。
系统性红斑狼疮的激素治疗应尽量避免在患者有活动性消化道溃疡的情况下使用,如果不加以控制,患者随时可能因消化道溃疡的加重,出现消化道大出血而死亡。 但何大姐一直在使用激素,如果突然停止会让病情恶化,出现肾上腺危象导致死亡。
一方面病情复杂,另一方面受疫情影响,何大姐家住远城区加上身体不适,几乎很难出门,但此时医院又没有床位收治,种种困难都摆在了金晟面前。 经过深思熟虑,金晟为何大姐制定了详细的治疗方案,每天通过微信和电话定时
询问病情以及治疗效果,根据反馈不断调整方案和用药量,同时也不断跟家属沟通,指导患者家属对患者进行生活照顾。
经过有效治疗,何大姐所有的不适感均已消失,每天可以像正常人一样自由行走活动。 更让金晟欣喜的是,何大姐的大便也完全转黄, 这意味着消化道出血的症状也在好转。 最近一次复诊检查结果显示, 各项指标均已恢复稳定。
不仅如此,金晟了解到何大姐家中经济困难, 且病情符合重症医保的标准, 便帮助她申请办理红斑狼疮的重症医保, 为后续治疗节省费用。 重获健康的何大姐及家属十分高兴, 连连向金晟致谢。
6 月 24 日,湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)中医科的病房内出现了这样温馨的一幕,中医科主任程冰洁、护士长张明娟携全科医护人员为患者刘婆婆庆祝 89 岁的生日。
科室主任程冰洁提前准备了生日蛋糕,全体医护人员为婆婆送上“健康顺遂,寿比南山”的深情祝福,感谢婆婆对工作的理解,也感谢缘分让大家相聚一堂,刘婆婆泪光闪烁,拉着程冰洁的手,激动地说:“感谢中医科全体医护人员,谢谢你们,让我感受到家的温暖!”
通讯员张明娟摄
楚天都市报讯(记者廖仕祺通讯员韩丹青)近日,在湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)神经内科二病区,来自荆州的赵爹爹在即将出院之际,不停地与每一位医务人员握手、作揖,激动地向大家表示感谢。 谁能想到,十余天前的赵爹爹呈昏睡状、右侧肢体完全瘫痪。
6 月 1 日,76 岁的赵爹爹因“阵发性心绞痛”到武汉某专科医院就诊。 6 月 3 日凌晨 4 时许, 家属发现赵爹爹无法站立,言语不清,头颅 CTA 检查提示左侧颈内动脉未显影,随后被紧急转至湖北省脑卒中诊疗中心———湖北省第三人民医院。
接到通知后,该院神经内科
二病区立即为赵爹爹启动脑卒中急诊绿色通道, 预先挂号,优先检查,医护人员陪护行影像学检查。 DWI 显示,左侧额叶、基
底节区及侧脑室体旁散在急性- 亚急性脑梗塞。 MRA 显示,左侧颈内动脉 C3-7 段未见显示。 经过询问既往史,医生了解
到赵爹爹有房颤病史,近期频发心绞痛,诊断为心源性脑梗。
由于赵爹爹就诊时间超过了溶栓的“时间窗”,只能通过介入手术进行治疗。 与家属沟通后,介入团队决定为赵爹爹急诊行左侧颈内动脉取栓。术中采取了抽吸技术,取出大量暗红色血栓,从动脉穿刺到血管再通仅用了 40 分钟。 术后,患者被转入神经内科重症监护病房。
但毕堂副主任介绍,手术导管从股动脉进入脑血管,通过造影确定血栓的位置,然后取出血栓,及时疏通了脑血管,避免了严重的瘫痪后遗症的发生及死亡。“他恢复得非常快,第二天就要自己下地走走了。 ”监护病房
的护士说,术后第一天赵爹爹的肌力就从 0 级恢复到了 4 级,虽然与常人的 5 级还有一级之差,语言功能还没恢复,但是他的家人和医护人员都很高兴。
神经内科二病区主任林力提醒,对于心源性脑梗塞,预防非常重要。除了进行抗凝治疗,还要治疗原发病,纠正心律失常。针对心脏瓣膜病和引起心内膜病变的相关疾病,进行有效防治,根除栓子的来源,防止复发。 她强调,脑梗的治疗就是一场与时间的赛跑, 脑梗患者从发病到开始溶栓的“时间窗”原则上不能超过 4.5小时。 而介入取栓的常规“时间窗”是 6小时至 8小时,经多模式影像评估可延长至 24小时。
2020.7.22�星期三 责编 廖仕祺 美编 汪滢06 ·医患情深
楚天都市报讯(记者廖仕祺通讯员周宪)“朝夕相处了快一个月, 第一次看清你们的脸,感谢你们让我重获新生!”近日,湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)呼吸内科的病区内,曾经在这里闯过鬼门关的新冠肺炎康复患者李女士(化姓)一家,带着锦旗、感谢信和牌匾三重感谢大礼,前来感谢呼吸内科全体医护人员在治疗期间对她的精心治疗和悉心照顾。
今年1月底, 李女士在家中出现发热、气喘、胸闷等症状,到医院检查CT提示双肺多发感染、面积广,于当月27日收入呼吸内
科一病区。“当时李女士情况危重,高烧39℃多且一直不退烧,喘气严重,总是提不上气,还曾给予双通道高流量给氧, 属于病重。”管床医生副主任医师刘芳介绍。
李女士本身老年基础病较多,血压高、肝功能和心脑血管也不太好,还患有焦虑症,长期需要靠药物才能入睡。 得知女儿也患上了新冠肺炎, 她的情绪一下就崩溃了,白天以泪洗脸,晚上整夜失眠,甚至不愿意配合治疗。
为此,刘芳特意将李女士的病床安排在病情较轻的病房内。每次查房,检查完身体各项指标后, 刘芳都会向她竖起大拇指。
这是她俩约定的手势,表示李女士的身体一天天在好转。
除了日常查房之外,刘芳早中晚都会过去看看李女士,“今天感觉怎么样?我觉得你精神好了不少。”“昨天听说你把饭菜都吃光了,真不错啊! ”“你女儿也好多了,你这个当妈妈的要更加油,你们俩比赛,看谁先好。”“今天天气很好的,好了全家一起出去旅游。 ”……虽然说的都是些拉家常的话,却让李女士心中倍感温暖和感动。 渐渐地,她愿意配合治疗了,病情有了好转。
特殊时期, 没有陪护条件,李女士的衣食住行全都靠护士
帮忙。 一次由于连续的高烧,她浑身无力, 上厕所时不慎摔倒了,衣服、身上全是污物,万嫚护士见状忙帮着擦洗身体、更换衣服,毫无怨言。
由于连续多日输液,血管条件变差,再加上护士们戴着护目镜和防护面罩,想要“一针见血”就更难了。 有一次,护士们经过仔细评估与寻找,忙活了快半个小时,终于为李女士一次性输液成功,“我看着他们护目镜里都是蒸汽,他们还一个劲跟我说对不起,让我久等了,我真是很感动。 ”李女士说。
一个多月后,李女士治愈回
家,经过规范的隔离,已经重新回到正常的生活轨道。 在家休息的这段时间, 她常常念叨着那些医护人员的名字, 仍然感觉特别温暖。“别人说滴水之恩当涌泉相报,省三医对我们是救命之恩,我们无以为报, 只能写下这些感谢的东西,表达我们的心意。”李女士的老伴说,他早早就在家写好了作品, 还找人做好了装裱,他们全家都想再回医院看看那些逆流前行、拯救生命的白衣天使们。望着一张张既陌生又熟悉的脸庞,李女士笑着说:“我要认认清楚,好好记住,我不会忘记你们的,我们可是过命的医患情。”
爹爹突发脑梗塞昏迷十余天 医生通过介入手术成功清除血栓
爹爹康复后拱手作揖向医护致谢
“相处这么久,第一次看清你们的脸”
新冠治愈者回医院送上三重感谢大礼
大姐身患免疫性重病医生为她打开生命之门
赵爹爹和医护人员合影
C M Y K