Material : Jenis : 1. Alat apa saja yang digunakan pada balai pengobatan gigi di puskesmas ?

dental unit

Light Cure Composite

Ultrasonic Scaler

Alat Pemeriksaan Kesehatan Dasar ( Tensi, thermometer, dll)

Peralatan Perawatan Saluran Akar2. Berapa banyak alat dental unit yang diperlukan ? 2 unit 4 unit 5 unitMutu :

3. Alat yang digunakan dibeli dari ?

Jepang

Jerman

Lain-lain: .

Implementation :

4. Dalam satu hari berapa lama alat tersebut digunakan ?

6jam

Selama jam kerja puskesmas

Lain-lain:

Evaluasi

Promotif preventif :5. Alat apa saja yang digunakan dalam Upaya Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) ?

Powerpoint Flipchart Leaflet Poster Gigi Alat peraga gigi dan sikat gigi

6. Apakah pada waktu Penyuluhan diberikan leaflet atau semacemnya ?

Ya

Tidak

Kuratif 7. Fasiltas ruangan seperti apa yang diperlukan dalam balai pengobatan gigi ? Ruangan yang berventilasi baik

Air yang mengalir

Ruangan yang memiliki daya listrik yang baik

Pencahayaan yang baik

8. Dokumen apa aja yang dibutuhkan dalam balai pengobatan gigi ?

Dokumen inventaris alat Catatan bahan yang telah digunakan Obat yang digunakan Medical record pasienMoney

Perencanaan :

Jenis :9. Berasal darimanakah pembiayaan puskesmas dalam balai pengobatan gigi ? Pemerintah Swasta Masyarakat dalam bentuk pembiayaan langsung (fee for service) Asuransi

10. Berapa anggaran yang diperlukan untuk menyediakan alat di balai pengobatan gigi ?

1 Milyar

5 milyar

Lain-lain:

Implementation :

11. Berapa biaya operasional yang diperlukan untuk pengoperasian balai pengobatan gigi ?

Rp 1.000.000

> Rp 1.000.000

Lain-lain:..

12. Dalam 1 bulan berapa anggaran yang harus dikeluarkan untuk Balai Pemgobatan Gigi ?

< Rp 1.000.000 Rp 1.000.000 Rp 5.000.000 > Rp 5.000.000Information

Planning :

13. Jika ada Pasien Karies Gigi ingin berobat apa yang harus dilakukan ?

Mengambil nomor antrean, mendaftar ke bagian administrasi, lalu diiput data pasien dalam computer

Mengambil nomor antrean, mendaftar ke bagian administrasi, lalu diiput data pasien dalam buku

Lain-lain:

14. Tempat Penyimpanan data Rekam Medis pasien secara ?

Komputer

Buku

Lain-lain: .

15. Setiap bulannya apakah dilakukan Rekap data ?

Ya

Tidak

Lain-lain: ..