黏固式假牙＋植牙，在衛生上、保養上、力矩（咬合力翻桌）的破壞上，都呈現不良，而產生種種的問題，極需改進。

植牙＋黏固式假牙的禍害︰ zzxak ︰

●● 植牙＋黏固式假牙的禍害︰ (一) 假牙頸部牙齦與植釘之縫隙常腐醬黏臭，很難刷潔。(尤其是短扁之下顎

大臼齒)

(二) 植釘區域的骨地基，多半因先前的牙周病造成骨的奧腐現狀，骨地基呈現凹坑或鬆質骨，雖然作了補骨，但補骨後生成的類骨材質和原地基骨質的貼併接合區域的材質，在骨體的骨質堅固度方面及骨的接合黏固度方面仍不確定、對植釘的鞏固上的幫助仍不確切有效。

(三) 老殘臥病輪椅時，黏固式的植牙的假牙，將因假牙幾乎不能拿下來作清潔，日久，腐黏腐炎所產生的植釘周圍牙齦牙槽骨腐炎，將呈現自動冒血性的發炎。清晨睡醒滿口是血，或者血染枕巾。(如果植的比較多根)

此病患為50歲胰臟癌患者，標靶治療後，(右1牙是、植牙的門牙，右2、小門牙是天然牙)(此時幾乎全口均是牙周病、牙周腐腫)自動冒血，這兩顆牙最為嚴重，病人每次標靶治療後，總是焉焉一息，頹弱得了無力氣。他說︰每日清晨睡醒，滿口是血、血染枕巾，很惶恐害怕。我於是將門牙之固定式牙橋拆除；拔掉→（極度動搖的右1植根大門牙及右2天生小門牙），再清理瘡口，赫然發現，此處嚴重腐爛的膿血牙周病，已膿爛直通鼻孔而流出血來，所以令我覺悟，無論是天然牙或植牙，是黏死或螺絲固定的假牙，因為病患無法每天自行拿下來清潔，終究是會膿爛牙周地基骨的，此乃目前全球牙醫在民眾口內所做的半哄騙、顧前不顧後的如地雷般的定時炸彈式之禍害性的(植牙＋假牙)。如此的長期(毀壞性)的腐害牙槽骨的裝置，又與慢性之毒害食品旦旦的毒害人體器官有何差異呢？可是卻是受過正規醫學教育的醫生所做的(腦障的禍害)，能不急劇喊停，而另尋他法嗎？

植牙終究避免不了的是如打點滴似的產生植牙頸部的造口周圍腐炎，此處牙齦與植體之間易產生深隙牙周病，日久終究會形成造口周圍(牙齦炎)，就如同長期在手臂上打著點滴，期間過久時的皮膚針孔周圍炎一樣；不能長期滯留這種裝置(穿通著體表內外)。若非不得已，而必須植入植釘，則其植根頸部造口的清潔衛生，自當需、極度的注意維護。近數十年來證明，天生牙及固定式假牙是極難維持清潔的，所以套在植釘的假牙，平時也應該要能拿下來，做高規格的清潔工作。更何況是到了老頹臥病輪椅時，如此落伍低障的固定式假牙的工法，所做的黏死固定式假牙，口內豈有不造成老頹臥病者的口腔嚴重災情。難道這即是所謂學富五車、醫高八鬥的牙醫學院、研究所的眾博士教授大國手們，數十年來明知其災而執做的、經久仍不知改進的古老禍害式的假牙技法嗎？ (全球牙醫學院、研究所均知這數十年來固定式假牙是這樣嚴重的在加害全人類假牙牙齒及可感染全身生命系統，但卻無人用心針對這些禍害點、真正用心的設法改良，四十年來依樣畫葫蘆，盡是在做些加害牙齒牙周骨及生命健康的裝置)（盡在浪費生命寫些Tissue不如的升等Papersss）

衛生與抗力的分佈

1

1.植牙若植在，位於口內遠心端靠喉嚨的最後一顆(第二大臼齒區)，則往往因為裝置以固定式假牙，極難清洗乾淨，醫生日常治療時所作的洗牙刮潔保養，有很多地方，也很難刮構到，唬弄的結果，長期下來，造成植釘周圍骨頭的腐損(金屬植根當然不會腐損)，這是造成植釘牙周地基骨頭腐蝕消失的主因。

2.其他尚有的因素為︰最後一顆植牙，整口上下牙的咀嚼力量，會集中於此，壓力過大，則容易造成骨地基受傷損害。

3.第三個原因︰是往往在鑽入植釘的過程，此處奧骨的基座原來就有瑕疵；或因局部補骨的失敗。以上這些因素都是造成這種X光像，骨凹陷、骨消失的原因。但是作了植釘後更應裝置以︰能拿下來摘洗的活套冠牙冠牙橋才妥當，才能維持口腔植釘頸部造口周邊的衛生，以避免全身性滲入細菌之感染，亦需注意植釘與(牙冠牙橋)之間的避震，免得植釘被牙橋晃壞。

A圖︰早期的植牙，尚且中肯的固守著牙根頸、牙齦肉隙應保持空曠，以便能做澈底有效的刷潔的牙周病最基本理論。 B圖、C圖︰目前普遍的在門牙區植入植釘後，為了美觀，竟然大膽的違反牙周病學的最基本理論，竟然敢製作陀螺底深椎狀的牙形，且硬是擠塞置入牙肉牙骨頭基部深廣的陀螺底狀的牙齦肉坑，經年下來焉有不藏汙納臭，而致植根深部的牙骨基座的造口的腐蝕腐炎。僅以3年、5年尚可的存活率報告，呈現于世人；但7年、8年、9年之後，會是如何呢？安好安全嗎？口腔牙齒的醫療狀況，不能只以5年的短期預後狀況欺世自喜，應以鄰牙的再鄰牙之結果情況為共同比對(對照組)的標準。 C圖、C-1圖︰更甚的是，後牙體積這樣龐大，也無美觀的考量，竟然也大膽的違反牙周病牙根頸牙齦肉隙應盡可能的短淺潔淨的基本教義理論，居然在沒有必要性的狀況下，用深廣厚錐體積的陀螺底，置入牙齦肉坑，幾年後，想造成無腐骨腐敗狀況的植牙也難。 日久後這種大膽違反了牙周病理論的廣隙深隙的積臭、積腐的固定式植牙假牙，將以牙周病牙齦腐炎、腐骨、微腫、微痛及自動冒血，來對牙醫界的這種荒謬作品，做了流血性抗議的痛訴。清晨睡醒口內滿口是血、且血染枕巾的現象。

左圖是一組牙列末端假牙，是最難清刷、最骯髒，最承受了集中力的植根，此牙柱，日後必將大量的腐壞骨頭，黏固式假牙是造成後方臼齒植釘深部頸周難以維潔而腐壞了骨頭的禍害主因。

A B C C-1

植牙＋黏固式假牙的禍害︰

★★

衛生與抗力的分佈

2

3

4

5

禍害之一

什麼是傳統 黏固式假牙的五大禍害? VS 彈夾摘洗式假牙 又是如何改進假牙結構，消除了這五大禍害:

黏固式假牙 →不容易刷潔!! 相鄰牙縫及牙頸環周清潔不良!!

第一缺點

傳統黏固式假牙，如同天生的牙齒一樣、無法拿下來清刷，以致於相鄰細縫及牙根頸環周、牙齦深肉隙往往難以清刷乾淨，長年下來容易造成牙本體及牙周骨的發炎腐壞，更加深了牙周骨的腐坑隙。多半也會波及旁鄰好牙，所以已給社會大眾普遍存著「做一顆、壞三顆」的印象。 摘洗式彈夾牙因為設有穩妥的扣夾，可以滑扣、卡固假牙外冠，所以外冠可以每天摘下來清洗。假牙與鄰牙之牙根之間因此有恰當的空間，讓牙間刷得以輕鬆的抽刷乾淨；牙醫師在例行保養檢查時，也可免於因為夾縫太細窄而刮構不到、目視不到，致使檢查及治療處於「雖已盡心力、卻是唬弄不周全的結果」，所以才會造成這四十年來傳統黏死固定式假牙一而再的腐敗的惡果。而導致全球拔牙的氾濫、植牙的過度繁盛。

牙頸環周及夾縫的腐醬，造成嚴重的牙周骨腐膿、腫痛，牙本體奧腐、全毀，也波及鄰牙的牙地基骨!!

摘洗式彈夾帽扣牙 (縫隙的奧腐及咬合破壞力，斷根的現象均已改良) (可摘下清洗，極不再奧腐)（鄰靠片、可分擔荷重，極不再斷裂)

6

《摘洗式彈夾牙 可以解決牙根周地基骨 一再腐臭腐毀的問題》

黏固式假牙 →容易形成牙根叉骨糞坑 腐壞已侵入牙根胯下形成骨糞坑!! 禍害之二

第二缺點

由於黏固式假牙在相鄰牙縫及牙根頸環周的死角，極難清刷乾淨，長年下來，會逐漸腐壞牙本體及牙周骨地基，並逐漸惡化腐蝕侵入了臼齒的牙根胯下分叉處的骨頭、而形成牙冠底座悶閉的骨糞坑。食物積存在悶閉的骨糞坑內，數日後惡臭腐毒無比，更加速了牙根周圍地基骨的腐蝕。這時候骨糞坑的膿血細菌毒素則會滲入微血管隨著血液循環流傳全身，造成體內器官系統的感染，如腦膜炎、心內膜炎…等等；此時牙周病醫生及假牙醫生卻是束手無策、無計可施，遂只能建議病人︰盡力清刷、聽天由命，此牙周病牙就聽任其用到不能再用，而後拔掉。或是建議病人，為了怕膿血細菌毒素會感染全身內臟及避免牙周骨的繼續腐蝕，以致到後來喪失太多的骨頭，如此會逐漸惡化導致將來增加植牙補骨的困難，所以建議最好立即拔除並補骨，以便植牙。但是臨床上這些牙齒有些都還只是初期根叉小腐洞的階段，牙齒尚稱穩固，只要發炎暫緩，仍舊可以咬食雞肉、花生等食物，並不覺得有所痛楚或不便。然而當今醫學院的牙醫技術，在如此牙病初期情況時卻是無良方可以有效的加以救治挽回，實在令人扼腕。(白學了!!)(浪費菁英學子六年的青春學習時光!!)(我也白浪費了青春生命二、三十年) 如今New Taiwan Konus摘洗式彈夾帽扣牙，已能用特殊的設計，有效的救治這些病牙，並使其能繼續延用、甚至長治久安，免於拔除，免於在口腔內施作尚且存在著隱憂的植牙(造口) (會長期的威脅感染全身器官系統)(細節、結構後詳)。 牙根胯下骨糞坑

(通稱齒癌牙) (至此病情牙醫沒法沒輒、沒救的意思)

New Taiwan Konus Hygienstrength Reinforce Removable Double Crown

解救了人類的假牙，牙齒不再是一生難纏的大患。(臭腐及斷根)

NT Konus突破性的發展︰ 救牙之不可救、並得長治久安。 (根叉分切法摘洗式假牙，因兩端設有鄰靠片可承受咀嚼荷重力) (1.衛生、2.兩旁牙必須承得起中度咀嚼力、3.牙周病:a.能刷洗、b.肯勤刷牙，就可長治久安)

可留下單片根，並以牙間刷控管住牙周炎、恢復健全的短牙齦。單片根已不再是廢物亦可有其殘留有建設性的功能。

7

《摘洗式彈夾牙、牙根分切成兩半、獨立，就能挽救初期的牙根分叉腐穴坑的牙周病 (這是目前全球牙周病專家教授都沒有辦法治癒處理的) 》

禍害之三 黏固式假牙 →撬鬆瓶蓋(牙冠的)效應 假牙冠會互相撬晃鬆脫而滲水內腐!!

第三缺點

傳統黏固式牙橋，其兩端牙冠會因為兩牙根柱會有(不同程度的微量晃動)而潛在著類似扳手撬啟瓶蓋而鬆脫牙冠、類似瓶蓋的互相槓桿破壞作用，而使牙冠黏劑鬆脫，造成裂隙、造成冠內滲水、而內腐而腐壞牙冠內修磨過的牙柱頭，造成假牙必須拆除，再擴大修磨鄰牙、再重做假牙或增設植牙的、一輩子不停的延續破壞。 New Taiwan Konus摘洗式彈夾牙，因為兩端可以設置ㄇ字型的承力鄰牙靠片，減少了假牙、支柱牙的被晃動量，減輕了支柱牙內冠所承受咀嚼力的荷重及掰晃，因此不容易產生牙橋之內冠被抓晃鬆脫而滲腐的情形。(而且支柱牙其實不同於黏固式假牙。一個是較晃的、一個是較鞏固的，才有撬鬆脫的現象產生)

禍害之四 黏固式假牙 →牙根易斷、裂 牙橋兩端的牙齒會互相槓桿效應而晃斷牙根!!

第四缺點

傳統黏固式假牙因為無法拆下來清洗，因而無法(不允許)設置承力鄰靠片，用以支撐、分擔分散假牙柱的荷重，經久往往會造成假牙柱因咀嚼破壞力而斷、裂，而需拔牙植牙，荷重加上黏腐的破壞牙周骨、而腐敗斷裂、而一而再的必須重做假牙的惡果。 摘洗式假牙，因可以摘下外冠、澈底清潔，故兩端可以做ㄇ字型承力鄰靠片(Rest-Arm)(可拿下清洗)(靠肩貼面才不會壓貼臭酸而腐毀)，免除了假牙根柱常常因過於荷重而斷、裂。 加註說明:(若是傳統黏死的假牙，做了ㄇ型鄰靠片，因為無法每天拿下來清刷，則鄰靠片所貼著的牙面積，其貼隙會積腐酸蝕，則兩年內將會腐蝕、腐毀該牙面積(如臭餅乾狀的腐質。))

這是青年人的牙齒，若作以傳統黏固式假牙；不出十年，必會造成牙齦、牙縫腐腫惡臭、醬血性齦炎而腐壞牙本體及齒槽骨。如今裝置以NT Konus帽扣牙，每日可摘下外冠澈底清刷，醫生洗牙刮牙時，空曠空間好操作，可以不再唬弄，則此牙日後僅需微修補整理，幾乎可使用一輩子！這年輕人、到中老年時，這兩顆牙不會是血醬、膿腫、動搖腐敗的慘狀

大酒瓶若代表堅固不動的牙齒，小酒瓶代表較為晃動的牙齒，兩酒瓶蓋則連焊在一起代表牙冠黏死的牙橋；當用力咬食咀嚼時，堅固的好牙，先已卡固不動了，東西好吃再用力一咬，較晃動牙那端則會再向下更加晃動，如此則撬晃動、鬆脫了卡固較為鞏固的不動牙那端的牙冠，於是長期滲入食漿及腐水而致內腐牙柱頭及順勢滲腐牙周骨造成嚴重牙周骨的膿腐。

8

《摘洗式彈夾牙 不太會有內冠被外冠撬鬆脫的情況發生》

禍害之五 黏固式假牙 → 塞縫、潰瘍 第五缺點

黏固式假牙，很容易在相鄰牙縫隙因為塞食物、而產生潰瘍及腫痛(尤其下顎第一第二大臼齒之間)(若是比較短扁的大臼齒)，因食渣塞縫而產生潰傷牙齦及腐損了共用骨牆加深腐坑隙洞的惡果。NT Konus摘洗式假牙的ㄇ字型承力鄰靠片(Rest-Arm)增加的副功效，即是可以遮蓋住咬合面的牙縫，確實而又有效的解決了塞縫的問題。

NT Konus新設計之兩端承力鄰靠片 (乃吾師Dr.吳文元博士之專利) 有效的解決了日常生活假牙的苦難，免於斷、裂及塞縫，吾發明的牙根分叉處分切法也解決了窩藏根叉骨糞坑的問題，也發明瞭內外冠有效可順利套合的扣鎖的零件(彈夾以及帽扣)，使人類假牙賴以進入長治久安清新文明的境界。

上、下牙的頂突牙尖(Cusp)、(牙尖頭)，每咬一口都會頂塞(迫擠)著食物進入咬合面牙縫，越擠牙縫越大而使牙齦潰膿腫痛流血潰爛不已，當今牙醫學院所傳授的傳統技術向來無法改善此缺點。(全球牙齒正被這種傳統(黏固)式的不良設計的假牙所加害，應盡速用可以順利摘洗合理而人性化的New Taiwan Konus新技術，盡速消除這四十年來黏固式假牙的禍害，以利澈底有效的刷潔)(或由牙醫研究所儘速另創自己的好辦法、為全球人民真正做到有功效的假牙服務、不要一直存在高瑕疵唬弄的狀態)

傳統黏固式假牙更會塞牙縫 輕鬆解決牙醫作假牙的苦惱，永不再塞牙縫、不再執業漏氣

9

鄰牙靠板可以防止食渣塞牙縫

鄰牙靠板可以防止食渣塞牙縫

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腐蛀牙尚未侵入牙根分叉病灶腐坑的病牙

靠著摘洗式雙層彈夾牙 人類的牙齒假牙牙周骨 可以不再持續的惡化而導致動搖而被拔除 老來不會再無法咀嚼的慘境 靠著醫生容易修短過長的牙齦 減淺牙齦腐隙 用牙間刷澈底刷潔 可以減少牙齦腐隙 確保牙周病不再復發

若第二小臼齒已有微量的動搖，則可加做延伸靠板，靠到第一小臼齒，增加支撐鞏固力。要有精密的技術，讓延伸靠板很密貼的貼靠在槽溝裡面

11

腐蛀牙尚未侵入牙根、尚未形成牙根分叉的腐穴坑，就以完整的內冠與外冠，附設兩端的靠肩跨板，來恢復咀嚼。幾乎可能可以健康穩固的使用一輩子。請看說明。並請用您自己的邏輯來判斷。

內冠可以用牙間刷刷得很乾淨，牙齦牙醫師可以方便的視需要、將過長的牙齦修短，以減少髒臭的牙周深隙，內冠數年後可以敲下修補檢查後，再黏回去繼續使用，若是內冠敲不下來，則可以磨切去除、然後牙柱頭修整後再重做一個新的內冠，與外冠做妥當的套合。新的內冠黏回去以後，就仍可繼續使用。外冠兩端有分力靠板，所以修復牙幾乎不會有斷裂的情形。相鄰牙縫有靠板遮蔽著，可以免除塞牙縫的苦惱，這是理想的，幾乎可以使用一輩子的假牙。靠肩靠板若是有會酸的問題，局部單點面積補一補就可以不酸了

(初期腐蛀牙)

單顆無牙的彈夾牙 靠著前後鄰牙的支撐 只需部份修磨 容易控管牙周病 不必鑽磨骨頭做植牙 而導致長期的牙周植釘骨周腐炎 逐漸侵蝕牙周骨而再度失敗

若第二小臼齒已有微量的動搖，則可加做延伸靠板，靠到第一小臼齒，增加支撐鞏固力。則大約又可使用6～8年。則先前的14年再加此6年，等於大約20年。

12

內冠數年後、10幾年後，可以視接縫的腐壞狀況，視需要敲下來修整內柱，再黏回去、再使用。若是無法敲下內冠，若有必要，也可以磨毀內冠修整內柱以後，再重新做一個新的、與原外冠相對應的套合，黏固後外冠仍能繼續使用。這樣盡努力去保持或永保支柱牙牙頸部牙根牙周骨頭不致會造成重大災難似的腐毀。儘量讓它一輩子都不要腐毀動搖而需被拔除。所以這種假牙，可以說從20、30歲初期壞牙，做了這種摘洗式假牙。還有鄰牙的靠板，幾乎可以不斷裂、不腐毀、不會動搖，幾乎可以不會被拔除，是合乎牙周病學理論，可以容易澈底的刷潔，是合乎假牙抗咀嚼破壞力的工程設計，而非像目前全球牙醫學院所教的黏固式假牙牙頸部鄰牙縫極難刷潔乾淨，腐敗牙修復後的假牙，也沒做分散力量的合理工程設計，可以說是與牙周病以及假牙治療學的理論，是背道而馳倒行逆施。大學學院居然在做這種背著理論、做著說一套做一套的技術教學教育，實在應該儘快的改進，才是全球廣大民眾之福。也可以儘早改掉這全球牙醫界半瞎搞治牙之恥。

個人臨床經驗評估，大約可使用8～15年

個人臨床經驗評估，大約可使用達到8～15年 若有狀況，可以多加一組、焊合成一體使用：估計可以使用8～15年

若再有支撐不夠力的狀況，可以多加一組後面的牙齒，焊合後成為一體繼續使用；大約可以用8～15年

A＋B＋C＝8年＋8年＋8年＝24年

Ａ

Ｂ Ｃ

若有狀況，可繼續向前加一組、焊合在一起。則可以較為合理的評估，大約可使用30～50年，只需維護修理，這區域的牙齒，不會像傳統黏固式假牙10幾20年後，動搖腫膿拔除一敗塗地。這種假牙可以說從20、30歲裝置到60、70歲，很少有腫膿動搖不堪使用的情形。(內冠可以敲下來整修內部，再黏回去繼續使用；或者磨切去除後，再製作一個新的內冠，與外冠做精密套合，再黏回去繼續使用。良好的堪用30、50年是合邏輯的推算)

現代化設計 人性化 安全 平安 堪用的假牙

13

腐蛀牙的病灶，已侵入牙根分叉的骨穴坑，形成當今全球牙周病教授都束手無策的牙根分叉地基腐爛的微動

搖的牙周病。以牙根分切法套上子內冠的雙層冠，利用兩端鄰牙的靠肩跨板，以及彈夾帽扣的裝置，可以停止牙周病的繼續惡化，並稍微使骨頭恢復鞏固與健康。可製作尚且堪用的牙冠牙橋。並且長期的恢復平安與健固。

腐蛀牙尚未侵入牙根分叉的假牙設計

初期分叉腐穴，應及早救治 (用牙根分切摘洗式子內冠)

已難以救治(骨地基太低太淺)

應及早救治 (用牙根分切摘洗式子內冠)

中期牙根分叉腐穴 (可用牙根分切摘洗式子內冠救治)

牙間刷＆修短牙齦，可以有效的控管牙周炎不再復發

若第二小臼齒已有微量的動搖，則可加做延伸靠板，靠到第一小臼齒，增加支撐鞏固力。則大約又可使用6～8年。則先前的14年再加此6年，等於大約20年。

若第二小臼齒已有微量的動搖，則可加做延伸靠板，靠到第一小臼齒，增加支撐鞏固力。則大約又可使用6～8年。則先前的14年再加此6年，等於大約20年。

14

空缺牙的靠(跨)板彈夾牙 可以承受力量，可以用牙間刷澈底清洗乾淨，確保難發生牙周炎。

》 《 15

原來剩下的殘根因不堪使用、而被拔除了。原外冠仍舊可繼續使用 (6～8年) (用來容納黏固彈夾的凹槽，在之前早已設計好、已存在) (T片可事後再追加製作、貼上使用)

若第二小臼齒已有微量的動搖，則可加做延伸靠板，靠到第一小臼齒，增加支撐鞏固力。則大約又可使用6～8年。則先前的14年再加此6年，等於大約20年。

這種CASE的20年的成功率，推估大約可到達 90～9? ％，您認為合邏輯嗎? 您同意嗎?

植牙假牙的成功率，能僅以5年為報告嗎? 植牙假牙的成功率竟然僅以5年為參考，全球的民眾會同意嗎??(這五年還是以前1年半內，植了就失敗了，都不算，是1年半以後成功了才算，這不覺得有些唬弄社會的算法嗎?)

前後牙可再加牙冠 !! 增加支撐鞏固力 !! 新舊外冠焊合後～ 新的假牙又可繼續使用大約15～20年 !! 先前的20年，加上支撐鞏固20年，大約可能使用40年以上。而最重要的是，該區域的牙齦牙床牙骨質，幾乎可數十年保持著平安健康鞏固不惡臭，老來有牙齒可以吃飯。是一種人類幾千年來做不到的宿命奢求。

大約可使用8～10多年之後

A

B C D

E

大約可使用10多年 大約可使用10多年 大約可使用10多年 A＋B＋C＋D＝E 十多年

十多年

十多年

十多年

四十多年

內冠可以敲下來檢查、修補後再黏上繼續使用；不會使內冠腐蛀到大災難、而必須拔除。

內冠如果無法敲下來，可以磨切去除掉，檢查治療牙柱頭、修補後，再製作新的內冠，重新套印原來的外冠，繼續使用，又是堪用10多年。

依舊堪用、繼續使用、有可能用到生命結束。

使用年數的推算～ 是以臨床經驗的看法 而非實驗統計資料

單顆無牙的彈夾牙 靠著前後鄰牙的支撐 只需部份修磨 容易控管牙周病 不必鑽磨骨頭做植牙 而導致長期的牙周植釘周腐炎 逐漸侵蝕牙周骨而再度失敗 健固的旁鄰兩牙，可以

數年或10數年視需要而增加一組內外雙層冠，外冠可與原來的舊的假牙銲合，繼續穩健的使用。再經數年或10數年，視需要再做新的內外冠銲合。如此只會增加雙層冠裝置的規模和數量。但是整個區域可以保持牙根柱的牙周病的穩定，不發生也不動搖，到安養院終老，牙齒都可以清潔照護得很好。開刀房也可以避免術後可能引起的菌血症敗血症的感染。堪稱人類幾乎永遠健固平安的集體套合鞏固式的假牙。

兩顆空牙區，前後端若還有複數健固可靠的天生牙，則可製作(兩端具有)多個連續鄰靠片的摘洗式彈夾牙。可消除傳統黏固式假牙的五大禍害︰ 相鄰牙縫及牙頸環周因刷潔不良，而腐敗牙本體及腐爛牙柱頸周之地基骨。更甚的是，逐漸漫延侵入臼齒的牙根分叉胯下，形成悶閉的骨糞坑。因目前全球牙醫學院牙周病治療的能力不足而宣佈此牙無法救治，均建議病患需予立即拔除，改采植牙，否則將因持續的膿爛而大量喪失牙根地基骨，增加日後植牙的困難度。 長期膿爛、膿血細菌毒素將每分每秒滲入血循，威脅感染全身系統，易引發腦膜炎、心內膜炎、腎臟炎……等等。但在初期侵入骨糞坑時，若未嚴重發炎，則牙齒尚稱穩固，仍可正常咀嚼。若以醫學的高尚理想目標，是應該想出辦法積極救治，而不應無能的採用(立即拔牙、立即植牙)的荒謬立論，就如同骨科的信念是積極的救治斷肢，並使其恢復無礙的功能，這才是正規正統榮耀的醫學，而非偏向對健康結果打折扣，而由利益導向的研發方向。

先前就已被磨套的支柱牙(第一小臼齒)，則改套之以NT Konus全內冠(附以鑄條)。外冠承力鄰靠片則向前延伸一顆牙至(犬齒)，增加了一個承力片，以增援、分散咀嚼負荷，來分擔支柱牙的荷重，免於如傳統黏固式假牙會經常斷裂牙根柱，而被拔除。位於後面牙列，第二大臼齒尚稱堅固完好，可施作一個Ｔ片彈夾及ㄇ型鄰靠片。惟仍顧慮到兩顆缺牙負荷過重的問題，因而再向後延伸至智齒，加做了一個承力片，不但可分散分擔荷重，並可防止此兩顆臼齒之間的塞縫問題，使該區段假牙的荷重力及塞牙的問題理想的被解決。達到高尚理想的正向醫療目標。 彈夾帽扣的設置，則由醫生(在口內)端視修復區域可用支柱牙的穩固度，及其堪用的時效，選擇配置彈夾或帽扣的位置。 ㄇ型承力片需極密貼於支柱牙之肩部，否則鄰靠片將懸空而無法分擔荷重，造成別處(確實被貼靠住)的牙柱承擔過度負荷，而產生傷害、斷裂的後果。 承力片的顏色色調可在口內調染，使視覺，在一公尺外觀察，顏色能自然、能相近無大礙。

左圖是拆下舊有的腐敗固定式假牙後

兩顆以上的缺牙區，在牙本體兩端設有多數的鄰靠片，力學支撐上尚且還算合理。再選擇適當處，加設彈力夾的T片或帽扣，

以抓固假牙本體，即可完成咀嚼的修復。

臼齒若已腐壞至牙根胯下之腐糞坑，則由醫生評估牙根尚存的(骨量高度)及未來(牙齦深隙，牙周炎)的控管是否可行，以決定是否將其拔除或做牙根分切法。

此圖第二大臼齒，已被侵入至牙周病骨糞坑，故必須予以切開、消除胯下腐坑，再套之以連杠之內冠，(相連之複數內冠)此時連杠可以做低一點，則可設置一組彈夾對應於其上。帽扣則可選擇適當的部位施作帽扣。但若要合併使用最遠端的鄰牙以增加支援，(若其無嚴重蛀牙)，(無大蛀牙的毀損)，則可保留其自然形態，只在近心肩部修磨0.6－0.8mm厚度供承力片貼靠，但還是以施作內冠更佳。因為外冠摘下後，此處較小的錐桶狀內冠，工整光滑的遠心面，此處更有利於日後刷潔，醫生用肉眼即可檢視該區域的牙本體或牙周有無腐蛀，使保養刮潔、檢測更具有效果，而不致于如天生牙齒及固定式假牙，其遠端面的刷潔往往困難而導致唬弄與無效，因結構使刷潔動作困難，而徒致年老時，牙本體腐毀動搖及牙周骨惡臭腐損。從此人類假牙不再會造成如傳統黏固式假牙像豬舍、糞坑、獸欄般的動搖惡臭的腐敗狀。

集體板夾套合鞏固

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殘根牙衰敗牙治療修復後，與旁鄰的好牙健固牙，設計成集體套合鞏固。堪用的牙橋。由於可以充份的將牙頸部清刷乾淨，以及醫生可以視需要修剪牙齦的長度，減少腐臭深隙的深度。牙間刷很容易控管牙頸部的牙周病，使不再復發。兩旁的靠肩跨板，可以防止牙齒的動搖與斷裂，則可以維持長期的堪用與不腐敗。儘量少拔牙、非不得以儘量少植牙。

第一次或第二次黏固式假牙用久了，惡臭腫痛腐毀之後，用集體板夾套合鞏固的方法，來做摘洗式衛生牙橋，以恢復咀嚼，而不採用會繼續腐損骨頭及感梁全身及內臟的植釘植牙方法

黏固式假牙腐敗拆除後的補救

全口摘洗式彈夾牙橋，才是合乎人類衛生習性的設計。才是老殘輪椅臥病者生命後期的福音，不應再用黏固式假牙，讓老者後患無窮，痛苦懊惱萬分。對看護者也是一大幸福。

全口摘洗式彈夾帽扣牙︰

一、檢視先尋求或建立足夠支撐的支柱牙，若支撐力不足的區域，則考慮以植牙，以增援、分擔力量(但需注意植牙避震的設計Stress Break, Relieve, Cushion)。

二、彈夾帽扣則選擇適當的位置設置。以支柱牙的健康、穩定、穩固，及被評估可使用的年限為考慮。

三、外冠連焊手法需細膩、精密、準確。

這種New Taiwan Konus全口摘洗式牙橋，一

般而言可以使用至生命結束，因為︰ 一 看護容易用超音波牙刷及牙間刷幫忙清潔。

(支柱牙之牙周骨極不容易腐腫) 二 醫生可到病床邊拿下假牙作迅速有效的治

療。 三 一排連焊的外冠之支台齒的咀嚼受力︰可

由咬點之左右的兩旁二、三顆牙共同分擔分散力量。(極不容易再斷、毀)(也可以靠承力鄰靠片分散力量)

四 若有牙根必須拔除時，因可輕易的拿下外冠，醫生即可在病床邊拔除之，再以抗生素＋止血肉綿填塞於牙坑，迅速止血，即刻可戴回假牙，當日即可進食。不必像傳統黏固式假牙，必須耗時耗力，極困難的磨切假牙、再拆除牙冠，而後才能拔牙或治療。日後則更無牙可進食，只能過著無法咀嚼的慘澹生活。(設計上極度原始(腦障的工法)的傳統黏固式假牙，真不適合當今時代、長壽社會的生活)

五 終斂時，尚可保有正常門齒的容顏，不再那麼嚇人 ☺

全口集體套合鞏固

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黏固式假牙，惡臭腫痛拆除後的安全穩健長效的復健方法

其實就是全口黏固式假牙的衛生改良、鞏固改良， 可拿下澈底清洗牙頸部的改良傳統黏固式假牙的設計

1. 可以鞏固整口微動搖的牙周病、治療後的牙齒，達到堪用咀嚼吃飯的基本功能。 2. 可以拿下來澈底清刷牙齦部的衛生，符合牙周病治療理論的原則。 3. 要治療任何一顆支柱牙，都很容易拿下假牙來治療。不像黏死的牙橋，必須把整座牙橋磨切拆毀治療完了，又沒牙齒了。還要重做一

次。好一段時間沒有假牙可以吃東西。 4. 要拔除任何牙齒，拿下假牙，就可以拔除；拔完後戴上假牙，那一餐不吃；第二餐就可以進食了。不像傳統黏固式假牙，必須磨切拆

毀原來的假牙。拔掉後就沒有牙齒可以吃飯，而必須經過一段時間重新製做一副假牙，甚至造成支柱牙不夠做假牙，而必須植牙。 5. 全口一大排，通常拔掉1、2顆牙，支柱牙可能還是足夠使用，只要吃軟一點的食物就可以堪用的過日子。 6. 在病房、開刀房、安養院，看護與醫生都很容易照顧與處理。不太會造成菌血症敗血症的術後感染併發症。不會威脅生命的安全。

• 後牙大臼齒小臼齒的集體聯合套合鞏固：

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治療可以不再傾向拔牙了！幫助了牙醫師平常業務的更安全性！幫助了病情 也幫助了牙醫師減少醫療糾紛 只要聯合鞏固中輕度衰敗微動搖的牙＆減淺牙周深隙 用牙間刷即可控管牙周病不再發炎 就可減免許多拔牙了！並且恢復堪用的咀嚼功能(可嚼食雞鴨鵝豬等肉類的薄片，以及花生杏仁等適當硬度韌度的食物)

集體套固＋(彈夾帽扣) 腐敗牙，經牙周病專科醫師治療後，再加上黏固式假牙。黏固式雖強固有力，但衛生極差，牙周膿炎容易更嚴重的復發。 牙周病專科醫師治療後，改裝置摘洗式彈扣牙，則假牙集體套合了差強人意的支柱群組成了堪用的集體鞏固的活動牙橋。能摘下來清洗，使得牙頸部牙齦長度容易修短、牙間刷就容易控制牙周膿炎，極少再復發。牙齒因而不容易斷裂、不容易動搖，極難得再被拔除，可長久平安的堪用、甚至到安養院結束，看護也容易照顧清潔牙根及假牙。醫生容易維修治療支柱牙，也幾乎可以不會造成開刀房清潔衛生無菌(??)的控管。

全口雙層冠的咀嚼復健，視需要做妥了根管治療。以及一般牙周病治療，以及臼齒牙根分叉的進階牙根分切的牙周病治療，地基骨頭需在《4/6、5/6》以上較好(較不會有太深的牙齦深隙)，容許支柱牙有輕度的動搖，內冠附加以彈夾帽扣的裝置，即可製作摘洗式的全口咀嚼復健。可使用四排刷、牙間刷、口內嘖吸負壓吸淨法來加強清潔作用。亦可增加振動牙刷及沖牙機，幫忙做高度的清潔，吃食在中軟硬韌度的範圍，可達到堪用的咀嚼狀態。

除了雙層冠套的設計，亦可用3/5(內冠) I-Bar T片，以及3/5、4/5的外冠，作板夾式的分擔力外冠集團裝置。 可以減少修磨牙齒的耗損，惟有牙齒可能會酸(可用Dual Cure補牙材料修補再生)，以及要鋪瓷須修磨較厚較大空間(厚度不足的困難)，但總可積極的想出有效的對應辦法加以克服(上下咬合面牙各磨一半量)，來完成未來老人全面性微動搖牙的積極處置辦法。採用全口大量的拔除、再做大量的植釘牙，可行性實在困難，也在開刀房以及病房以及安養院，很可能會有造成感染、健康、生命的威脅。 植釘牙及黏固式假牙，在病房及安養院臥病時，是極難撤除的。牙醫師此時束手無策，只能任其腫痛？或開大量抗生素？

微動搖牙可以集體套合板夾，成為鞏固堪用的牙橋

後牙大臼齒小臼齒的集體聯合套合板夾鞏固 其實就是全口微動搖牙周病治療後的傳統黏固式假牙的改良設計，以達到集體鞏固以及牙頸部牙齦牙周病控管的理論治療的目標

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集體套合鞏固

集體套合鞏固 ＋ 板夾鞏固

牙根骨頭最好還有牙根的4/6或5/6（支柱牙骨地基尚且穩固，牙齦牙根的深隙腐臭與牙周炎尚能

控管的深度）

集體套合板夾鞏固

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若是牙齒絕大部份都會動搖，但是集體聯合鞏固之後，動搖度就變得非常小，衛生也容易摘洗。雖有點動搖，但是能堪稱可以堪用的咀嚼功能。

不要再隨便拔除臼齒!!保留尚堪使用的支柱牙!!做集體聯合堪用鞏固!! 除非萬不得已 儘量避免做植釘牙!!

儘量多用長久平安健固的集體板夾鞏固的牙橋，來使生命後期有堪用的假牙，維持安定的生活

後牙大臼齒小臼齒的集體聯合套合板夾鞏固

集體板夾鞏固

集體板夾與套合鞏固

集體套合板夾鞏固

板夾牙其實就是，不必要做全磨全套內冠的，更合理的簡約修復法

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集體板夾套合鞏固的臨床實例之一

ㄇ型Ｔ片

案例影片 https://youtu.be/FQ7TKifTAKQ

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集體套合鞏固

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案例影片 https://youtu.be/lC1Jt0vpcz4 案例影片 https://youtu.be/z0Hf_lxuVlU

集體聯合鞏固衰弱的微動搖牙 幾乎有可能、可以使用一輩子(不要暴力使用、小心的維修)

二維碼 (QR CODE) 二維碼 (QR CODE)

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https://youtu.be/2gQw3jGAEQA https://youtu.be/3P4piuCVhtY

https://youtu.be/3P4piuCVhtY https://youtu.be/Klz6b-jlrqI https://youtu.be/NyeHQ1pPQ-o

集體聯合鞏固衰弱的微動搖牙

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https://youtu.be/pMe_SZP50kY https://youtu.be/qQcxlDG-6tE

https://youtu.be/X7SJn2Xxe94

傳統黏固式門牙假牙的禍害 不容易刷潔衛生、而且沒有分擔力量，則容易腐敗及斷裂 30、40年來，全球牙醫學院所教授給全球的牙醫生不良的門牙假牙的設計，所以至今，門牙有裝設黏死固定假牙的患者，大約8、9年到15、20年，這些門牙必然極大多數都會牙頸部腐敗變黑而動搖，或者脫釘掉下來、或者把門牙牙根頸部咬撞而縱裂而必須拔除，這是30、40年來全球牙醫學院的教授，在沒有更好的技術方法之下，所做的苟不理章(Begrudgingly)的技法。所以全球的門牙假牙，都是災情，數年反覆不斷的發生。這就是牙醫學院所說的，已經有數以萬計大量的實證醫學的論文，所得到的結果。所以看病看牙不光靠論文，是要有真實效用的見解與技術，來完成治病的使命。現今雙層活套冠擋板彈夾門牙，已經可以妥善而完美的解決了這個問題，是全球牙醫學院的假牙牙周病教授、以及全球的假醫生，都應該儘快的研究與學習，儘快的來妥善的服務病患，並且逐漸的將過去以往所做的重大瑕疵的門牙，儘可能的改正，才是有道德學者的風範。