二〇一〇年九月三日 星期五

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香港註冊中醫學會專欄隔周五刊出

下次刊出9月17日

編者按中華醫藥版與香港註

冊中醫學會合辦《辨證論

治》專欄邀請本地中醫

師撰寫臨證心得與讀者

及同業分享交流專欄

隔周五刊出公眾假期順

延敬請留意

陳尚進 註冊中醫師

中醫藥動態

逢星期五刊出

特寫

咽喉疾病的治療方法中運用擒拿術治療也屬一法對於急性咽喉炎或急性吞嚥困難的急症患者應用擒拿術常可立見功效四十多年前由三聖宮道長所傳經數十年臨證手法驗證深感擒拿法行之有效筆者曾在菲國應用於臨床被傳頌為 「神醫神手」 特把擒拿手法公諸於眾以作拋磚引玉供同道切磋

口腔潰瘍擒拿術

4中丹田擒拿平推術患者平臥位自然呼吸閉目靜默意念集中在兩內踝尖下之

照海穴舌尖頂向上顎門齒與牙齦之間使督任兩脈相通大小周天相運術者用拇食兩指擒拿任脈之璇璣穴50次再用拇指平推法以璇璣穴為起點沿胸骨任脈方向往下推至膻中穴共 100 次操作時要求術者大拇指的指端指腹之力均勻作用於穴位上術前應塗上潤滑按摩油

璇璣至膻中均屬中丹田的範疇璇璣位於胸骨上窩中央下 1 寸本穴最早見於《甲乙經》具有滋潤滑利通滯袪瘀消腫之功效故善治乾枯灼燥之症膻中位於胸骨前正中線上兩乳頭連線中點本穴屬心包絡之募穴是任脈與脾腎小腸三焦諸經之會有生津增液理氣止痛的功效用拇指平推法從璇璣至膻中經華蓋紫宮玉堂3穴均屬道家寓意之言根據《黃庭內景經》記載人身五臟肺喜清涼華蓋為肺之宮室而紫宮實指心主紫為陽極之色凡經華蓋之下當清涼引動腎氣上布紫宮紫宮雖屬心火陽極但紫較赤為黯黯者近黑黑屬水水剋火故善治 「陽中之陰證」又因紫宮下1寸6分的玉堂穴雖屬心之居所但 「肺為玉堂宮」故有肺之宮室之稱故喜清涼加之下有膻中並起始於璇璣均喻圓潤光滑清涼降火使紅腫糜爛之口腔潰瘍康復

擒拿一詞在遠古時代早有傳揚與應用漢代以前稱之按蹺蹺摩屬中醫推拿學範疇也是中醫學的外治法在訓練與應用過程中必須掌握中醫的基礎知識和推拿學手法操作的基本技能勤學苦練才能收到立竿見影之效 全文完

口腔潰瘍屬中醫學的 「口瘡」 「口疳」 「口瘍」 「口破」等範疇屬口腔科的常見病多發病之一臨床主要表現為口腔內唇頰粘膜上腭牙齦及舌體糜爛出現圓形或橢圓形潰瘍面呈灰白色潰瘍周圍組織呈淺紅色炎症灼熱疼痛遇冷熱酸鹹等刺激更加痛甚影響飲食纏綿難愈病程較長易反覆發作擒拿手法行之有效尤以復發性口腔潰瘍常有卓效

1按壓擒拿承漿穴讓患者坐在靠椅上頭向後仰術者右手拇指指腹按順時

針方向揉按承漿穴15分鐘再用拇食兩指擒拿本穴100次承漿穴位於面部頦唇溝的正中凹陷處本穴最早見於《素

問氣府論》是任脈足陽明經的交會穴由於穴位在交通要隘又是近於任督兩脈之交內通舌下正應口內的天池因近天池為存儲津液之處故名承漿又名天池或懸漿屬重要穴位之列本穴治療口腔潰瘍有卓效所以《針灸集成》云 「口內生瘡承漿勞宮也」

2揉按勞宮穴患者閉目端坐位自然呼吸意念下丹田位舌

尖頂向上顎門齒與牙齦之間使督任兩脈相通大小周天相運醫者與患者對坐雙手拇食指揉按患者兩手掌的內外勞宮穴術者左手拇指沿順時針方向揉按右手拇指沿逆時針方向揉按計時15分鐘

勞宮穴位於手掌心在第 2-3 掌骨間偏於第 3掌骨握權屈指的中指尖處有手部丹田之稱本擒拿術把手掌心穴位稱之 「內勞宮」把手背相對應處稱 「外勞宮」本穴為手厥陰心包經之滎穴有清心瀉火治口瘡的功效

3角孫按揉指彈法患者端坐術者將兩手大拇指按揉兩側角孫穴

選用順時針方向按揉先輕後重歷時10分鐘再改用指彈法即拇食指弧形合扣把食指彈向角孫穴

彈動100次即可角孫穴位於頭部折耳廓向上當耳尖直上入髮際處本穴最早見於《靈樞寒熱病》屬

手少陽三焦經本穴有清火毒之邪消炎收斂之效以上之法每天一次連用6次常能見效

勞宮穴

王國強大力發展嶺南醫學推中醫藥標準向國際標準轉化

廣東省中醫藥學會舉行第七次全省會員代表大會現場 袁秀賢攝

衛生部副部長國家中醫藥管理局局長王國強表示推動中國中醫藥標準向國際標準轉化

袁秀賢攝

【本報記者袁秀賢廣州電】廣東省中醫藥學會第七次全省會員代表大會在廣州舉行衛生部副部長國家中醫藥管理局局長王國強在會上表示要求新一屆中醫藥學會大力發展嶺南醫學積極參與研究制訂常見病的中醫臨床路徑並積極推動中國中醫藥標準向國際標準轉化

會上選舉產生了由168人組成的省中醫藥學會第七屆理事會廣東省中醫院院長呂玉波擔任新一屆學會會長廣州中醫藥大學校長徐志偉等9人任副會長

王國強說中醫藥在理論上具有獨特的生理觀病理觀疾病防治觀其本質特徵是從整體功能和運動變化的角度來把握生命的規律和疾病的演變中醫藥在防病治病的實踐中體現為追求陰陽平衡和諧的防治原則個性化的辨證論治人性化的治療方法多樣化的干預手段天然化的用藥取向等方面的特點從保護和增進人類健康的角度來看中醫藥還具有注重預防保健臨床療效確切用藥相對安全服務方式靈活費用比較低廉創新潛力巨大發展空間廣闊等方面的優勢

王國強要求新一屆中醫藥學會進一步推動學術進步大力發展嶺南醫學積極參與研究制訂常見病的中醫臨床路徑加快推動形成廣東省中醫院作為國家中醫臨床研究基地建設單位所承擔的優勢病種研究的科研平台和人才梯隊大力開展南藥研究為發展南藥產業提供科技支撐

進一步加強人才培養培訓利用專家優勢和網絡優勢大力開展名老中醫藥專家學術經驗繼承人培養和創新型人才培養工作

高度重視中醫藥標準化工作積極組織和參與中醫藥標準的制訂積極推動中國中

醫藥標準向國際標準轉化敏銳把握學科發展前沿動態充分發揮學會在學術交流科學知識普及國際民間交流與合作等方面的作用

剛剛卸任的第六屆學會理事會在過去的5年發揮廣東僑鄉特色與毗鄰港澳的優勢該會和廣東省中醫院香港中西醫結合學會香港醫院管理局多次合作在香港成功舉辦了「中西醫結合防治心腦血管疾病學術研討會」「中西醫結合防治皮膚病學術研討會」「針灸治療痛症國際學術交流會」等

新當選的學會會長呂玉波在接受記者採訪時表示今後學會將努力實現新突破不斷擴大學會影響力

【本報記者袁秀賢廣州電】美國心臟病學院（以下簡稱ACC）日前在廣東省中醫院心血管病專科的教育基地掛牌成立成為ACC在中國首個中醫系統掛牌的單位中華醫學會上海分會心血管病學會委員復旦大學醫學院附屬中山醫院心內科主任蔡迺繩教授認為作為ACC首個掛牌的中醫院表明省中醫院中西醫結合治療心血管病模式已獲得了國際的肯定此舉有利於促進中西醫結合

「這意味着我們的心臟病醫生能在第一時間了解到國際上心臟病醫學的最新知識和前沿技術促進我們心臟病醫學與國際先進水平的接軌」廣東省中醫院常務副院長陳達燦表示

陳達燦說中醫藥對心律不齊等功能性疾病以及在術後預防再生事件如血管堵塞等起到很好作用如炙甘草湯對心律不齊起到特別療效ACC教育基地掛牌旨在利用ACC強大豐富的學術教育資源同時結合中國的臨床經驗為廣大的一線心血管內科醫師提供最

權威最實用的學術課程幫助廣大醫師更新知識以當前國際水平的診療規範進行臨床實踐

共享前沿學術研究資訊「從現在開始我們可以第一時間

獲得國際上最先進的心血管方面的臨床指導和科研成果了省中醫院成為ACC的教育基地之後美國心臟病學院將每年定期提供給相應版權的系列學術教程包括前沿學術動態最新研究解讀權威專家觀點典型病例討論專業知識更新等板塊供基地學術交流活動使用同時ACC還會組織全國各教育基地的醫生定期進行統一培訓傳授最新科研成果」全國知名心臟外科專家省中醫院心血管病專科帶頭人阮新民教授表示

ACC教育基地是經美國心血管病學會（AHA）授權中華醫學會心血管病學分會和中國醫師協會心血管內科醫師分會共同協作為中國心血管內科醫師搭建的與國際權威學術組織交流與合作的

平台據悉ACC教育基地目前已在全國65家三級甲等醫院的心血管病科落戶而此次在中醫院的心血管病中心掛牌卻是首開先河

ACC教育基地落戶粵中醫院搭建中西結合治心血管病交流平台

美國心臟病學院教育基地落戶廣東省中醫院成為國內首個中醫系統促中西醫結合 袁秀賢攝

該教育基地何以落戶中醫系統廣東省中醫院心血管病專科副主任吳煥林對此表示廣東省中醫院心臟中心是全國首批重點學科建設單位之一由全國名老中醫鄧鐵濤教授及中國科學院陳可冀院士為學術帶頭人擁有一支高水平的中西醫結合內外科結合的學術隊伍

10 多年來我們發揮中西醫結合的優勢廣泛開展心臟病防治和科研工作

在中國中醫系統中率先開展心臟外科手術及心臟介入治療對冠心病高血壓以及心功能不全等疾病治療有較好的療效

此次 ACC 教育基地落戶該院是對我們的中西醫結合治療心血管疾病模式給予了關注與肯定我們將進一步與 ACC進行交流與合作並且把中醫藥治療心血管病的優勢傳播海外

省中醫院心臟中心名醫雲集亨譽全國 《嶺南中醫藥文庫》新書首發式系列活動在廣州舉行成為2010 年南國書香節的一道最亮麗的風景

《嶺南中醫藥文庫》是廣東省中醫藥強省建設扶持的大型出版項目計劃總冊數為130種總字數約 5000 萬已出版並在首發式上面世的新書有 45 種涉及典籍文獻研究醫家本草產業醫療現代研究七個部分

《嶺南中醫藥文庫》南國書香節首發

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菲律賓挾持人質事件觸發全港的悲慟傳媒的即時報道讓大家成為目擊證人一幕幕觸目驚心的情景難以一時磨滅往往造成情緒的悲傷恐怯誘發心悸失眠等情志病徵中醫理論對心理和身體的關連非常重視為照顧廣大市民因情緒不安引起的身心不適香港註冊中醫學會慈善基金日前舉行記者會緊急推出 「調和情志走出陰霾」 系列活動透過穴位推拿日常食療呼吸運動等調息方法的介紹與香港市民一起重新振作迎接未來的健康生活

香港註冊中醫學會會長馮玖醫師表示市民在媒體上看到觸目驚心的情景悲憤交集容易激起負面情緒造成不安心悸失眠鬱悶抑鬱肋脇脹痛等等症狀甚至影響日常工作及生活她說市民除了尋求心理輔導外傳統中醫藥對情志失調均有良好的改善和處理方法

馮醫師指出中醫學認為 「形神合一」通過調五臟安心神可以治療情志病而且方法多樣簡便易用例如透過寧心安神行氣活血的穴位按壓輕鬆減壓的推拿招式有助紓解鬱悶而飲食方面有不少家常食材都具有理氣降逆疏肝解鬱的作用只要配搭得宜對於胃口欠佳夜寐不安等都能取得一定療效還有日常生活中可注意呼吸吐納的方法和持久恆常的運動皆可平衡身心排除負能量建立正面情緒

中醫療法單張供市民下載馮會長透露香港註冊中醫學會特別

成立一個由業界及學界組成的中醫專家小組為全港執業中醫會員提供一些專業協助透過學會網站分享文章及診治經驗

學會轄下的慈善基金更關注市民的需要特別在中醫專家小組的指導下為市民大眾提供適切的中醫藥資訊介紹簡單可行的中醫療法如自我按摩穴位按摩食療適量運動等方法紓緩緊張不安的情緒

註冊中醫學會慈善基金印備中醫藥調和情志的單張供市民參考歡迎到網站下載網址wwwhkrcmporg

擦脅肋位置兩側脅肋部手法以雙掌順肋骨由

兩側向正中方向適力擦動以有溫熱感為宜

自我按摩 紓緩緊張

關注菲律賓人質遇害造成市民不安

註冊中醫學會倡中醫藥調理情志失調

喜怒哀樂是人之常情這些情緒變化中醫稱為「七情」

即 「喜怒憂思悲恐驚」 但突然的強烈的持久地刺激超過了人體自身所能調節的範圍便會造成疾病因此重視調和情志是避免情志致病的關鍵從中醫學角度分析情緒引發的疾病最傷心神並可損及五臟造成氣機紊亂臨床上常表現為一些精神症狀如情緒不寧抑鬱心悸胸部滿悶

脇肋脹痛失眠咽中如有異物梗塞等

點按風池穴取穴項部枕骨下胸鎖乳突肌和

斜方肌上端之間的陷處手法以中指指腹按壓同側風池穴

然後沿項後推至肩部

按壓內關穴取穴手掌腕橫紋上兩寸兩筋之間手法以拇指之間按壓此穴

五指梳頭法以五指指甲尖由前向後梳頭30次

按揉肩井穴取穴肩上乳中直上手法以234指指腹按揉對側

肩井穴及附近肌肉

按揉膻中穴取穴胸部前正中線

上兩乳頭連線中點

手法以右手掌根順時針 10 次逆時針10次按揉此穴

註冊中醫學會會長馮玖醫師