新制身心障礙鑑定【醫療鑑定端】未來實施方向說明

主講人：

臺中市政府衛生局醫事管理科

謝科長佳玲

大 綱

一.現況分析

二.新制試辦計畫

三.具體作為

2

一、現況分析

3

全國及六都身心障礙人數

資料來源:內政部統計處 (截至100年9月底)4

0

5

10

15

20

25

30

35

40

新 北 市 高 雄 市 臺 中 市 臺 南 市 臺 北 市 桃 園 縣 全國

百

分

比

肢體障礙者 重要器官失去功能者 聽覺機能障礙者

慢性精神病患者 多重障礙者 其他

全國及六都身心障礙類別

5資料來源:內政部統計處 (截至100年9月底)

本市22家鑑定醫院

陽光精神科醫院22大甲李綜合醫院11清海醫院21大里仁愛醫院10清濱醫院20國軍台中總醫院9宏恩醫院龍安分院19署豐原醫院8台中仁愛醫院18林新醫院7澄清復健醫院17署臺中醫院6靜和醫院16澄清綜合醫院中港分院5台中維新醫院15

地區醫院

澄清綜合醫院4

區域醫院

慈濟台中分院14中山醫學大學附設醫院3

童綜合醫院13台中榮民總醫院2光田綜合醫院12區

域醫院

中國醫藥大學附設醫院1醫學中心

6

99~100年鑑定人數及經費

1,131萬9280元22,379人99大台中

1,201萬0500元22,026人100大台中

631萬9,280元13,861人99中縣500萬元8,518人99中市

核發鑑定費鑑定人數

7

二、新制試辦計畫

8

依各款身體系統構造或功能，有損傷或不全導致顯著偏離或喪失，以做為鑑定標準，以疾病型態分類。

輕度障礙

中度障礙

重度障礙

分為16類身心障礙類別

現行身心障礙等級

極重度障礙

分為8項身體功能障礙類別

依功能需求(包括：所有的身體功能、活動和參與在內)做為標準。主要著重於專業團隊身心功能之評估與鑑定。

新制分類系統

輕度功能需求

中度功能需求

重度功能需求

極重度功能需求

97~101年

• 主要以疾病型態鑑定分類，所獲得之福利服務皆相同。

• 衛生單位以鑑定醫院鑑定醫師為主要鑑定人員，社政單位發「手冊」。

•依個案之身心功能評估，作為獲得福利服務之依據，特點在於個別化衛生單位必須籌組成鑑定專業團隊及社政單位需求評估團隊，作為鑑定核定之「證明」。

新制與現制身心障礙鑑定分類差異

9

專科醫師8項身體功能障礙類別

B1 心智功能 精神科、神經內科、內科、小兒科、復健科或家醫科，且參加過智能障礙鑑定課程講習者

B2 感覺功能與疼痛 眼科、耳鼻喉科、神經科、神經外科、復健科專科醫師

B3 發聲與言語功能 耳鼻喉科、復健科、神經科、神經外科、整形外科專科醫師

B4 心血管、血液、免疫與呼吸系統功能

心臟科、胸腔科、神經科、復健科、耳鼻喉科、胸腔外科專科醫師

B5 消化、代謝與內分泌系統功能

神經科、復健科、消化系內、外科

B6 泌尿生殖與生殖功能 腎臟科、家醫科、泌尿科、復健科專科醫師

B7 神經肌肉骨骼與動作有關的功能

骨科、神經科、復健科、神經外科或整形外科等專科醫師及具有內科專科醫師資格之風濕次專科醫師，小兒科專科醫師可由具有小兒科專科醫師資格之小兒神經次專科醫師

B8 皮膚與有關構造功能 皮膚科、病理科、整形外科專科醫師

新制鑑定之8大分類及看診科別

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新制與現制鑑定流程差異

醫院(醫師)進行鑑定

醫院(醫師)進行鑑定

現行鑑定流程現行鑑定流程

個案至區公所申請鑑定

個案至區公所申請鑑定

衛生局行政審查

衛生局行政審查

社會局核發身障手冊

社會局核發身障手冊

新制鑑定流程新制鑑定流程

社會局核發證明

社會局核發證明

醫院醫院

鑑定專員評估(dede碼碼/活動參與及環境因素)

醫師鑑定(bsbs碼碼/身體功能與構造)

社會局(需求評估團隊)

社會局(需求評估團隊)

衛生局行政審查

衛生局行政審查

個案至區公所申請鑑定

個案至區公所申請鑑定

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本局配合衛生署推動事項

一. 推動鑑定醫院參與新制試辦計畫: 計20家。

二. 辦理新制身心障礙鑑定人員訓練: 計451名。

三. 邀請民眾參與試辦新制鑑定計畫: 100年完成430案。

四. 宣導:1. 100/6/20辦理說明會向鑑定醫院宣導新制身心障礙鑑定試辦計畫。

2. 100/8/9、9/14於本局網站發布新聞稿向民眾宣導。3. 100/8/19、8/23向區公所宣導辦理試辦計畫。4. 100/11/26 、 12/24配合園遊會活動「投注幸福~愛心無限」、「感恩老寶貝~福利全到位」於臺中豐樂雕塑公園及台中公園辦理宣導。

5. 於本局醫院護理主管聯繫會議時宣導。

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20家鑑定醫院參與試辦新制鑑定計畫

陽光精神科醫院20大里仁愛醫院10

清海醫院19國軍台中總醫院9

清濱醫院18署豐原醫院8

宏恩醫院龍安分院17林新醫院7

靜和醫院16署臺中醫院6

台中維新醫院15

地區醫院

澄清綜合醫院中港分院5

慈濟台中分院14澄清綜合醫院4

區域醫院

童綜合醫院13中山醫學大學附設醫院3

光田綜合醫院12台中榮民總醫院2

大甲李綜合醫院11區域醫院

中國醫藥大學附設醫院1醫學中心

註：1.原22家鑑定醫院因仁愛醫院體系由大里仁愛醫院代表參與，故台中仁愛醫院未加入試辦計畫。

2.澄清復健醫院於100年10月始加入本市鑑定醫院，無法及時加入試辦新制鑑定計畫。

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完成451名新制鑑定人員訓練

42人北醫10/3042人

兒童版

30人彰基7/2930人

資訊

人員

205人弘光科大

10/2954人

苗栗縣

政府

10/1517人

南投縣

衛生局

8/1321人

成大

附醫

7/3019人

弘光

科大

7/1048人

中國

附醫

6/1924人

中國

附醫

6/18~6/1924人

鑑定

專員

174人署中11/2882人

彰基

7/2892人

鑑定

醫師

總計第七梯第六梯第五梯第四梯第三梯第二梯第一梯

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註: 鑑定專員資格–須由物理治療師、職能治療師、語言治療人員、社工、臨床心理師及護理師擔任。

三、具體作為

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具體作為一、101年1/1-6/30完成649名新制鑑定個案之目標。二、鼓勵醫院提供「一站式」服務:

1.定義: 醫療鑑定與需求評估於院內完成。2.目標: 4家以上醫院三、透過會議，建立共識:

1. 101年2月15日召開「新制鑑定服務聯繫會議」，建立公所、醫院、社會局服務流程之共識。

2. 101年2月22日辦理論壇，邀集中央、產官學及民眾共同參與。

3.參與社會局、區公所、種子醫院等相關業務聯繫會議，進行溝通協調。

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具體作為

四、加強宣導:1. 發布新聞稿、召開記者會，增加社會大眾、身心障礙者及其家屬與民間團體對新制鑑定的認識。

2. 印製海報，提供醫療院所張貼。

3. 設計宣導單張，夾附於鑑定表內，提醒醫師及民眾新制將於7月上路。

4. 撰擬「新制鑑定須知」(本局及各院諮詢窗口及新制鑑定須知)，提供公所人員向民眾說明。

5. 辦理論壇。

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新制身心障礙鑑定須知 親愛的市民朋友您好:

因「身心障礙者權益保障法」經總統於 96年 7月 11日公告後，自今(101)年7月 11日以後，凡新申請鑑定或手冊到期需換發者，依法均需到鑑定醫院接受新制鑑定(醫師及鑑定專員)後再由社會局社工人員做評估，才能完成相關鑑定程序，衛生局提醒您以下須注意事項: ※選擇鑑定醫院須知：請確認「原就診醫院」是否為鑑定醫院？ ※新制身心障礙鑑定制度將於 101年 7月上路，提供本市鑑定醫院窗口如下：

醫院名稱一般鑑定

窗口

居家鑑定

窗口聯絡電話 傳真號碼 電子信箱

1 中國醫藥大學附設醫院 蔡宜純 蔡宜純 22052121#1122 22071657 a7309@mail.cmuh.org.tw2 台中榮民總醫院 江佩玲 江佩玲 23592525 23741395 quea28@vghtc.gov.tw

3 中山醫學大學附設醫院 林婉甄 黃秋鳳24739595#32318、32319、32320

35073160 cshe421@csh.org.tw

4 行政院衛生署台中醫院 黃怡嘉 黃怡嘉 22294411#6280、 22217148 taic03437@taic.doh.gov.tw5 行政院衛生署豐原醫院 李麗雪 李麗雪 25271180#1106、 25291288 michelle1@fyh.doh.gov.tw6 國軍台中總醫院附設民眾診療服務 叢安滋 叢安滋 23286066 23927146 an-tzu@803.org.tw7 澄清綜合醫院中港分院 汪美鳳 汪美鳳 24632000#55266 24631146 2018@ccgh.com.tw8 澄清綜合醫院 林虹徽 林虹徽 24632000#66317 22241987 ptsw@ccgh.com.tw9 林新醫院 余詩婷 余詩婷 22586688#1813 36009895 ls4625@lshosp.com.tw10 財團法人佛教慈濟綜合醫院台中分 林啟文 林啟文 36060666#3980 36069801 a21446@tzuchi.com.tw11 光田醫療社團法人光田綜合醫院 趙俊彥 溫世合 26625111#2153 26655050 socwork@ktgh.com.tw12 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 陳宣伯 陳宣伯 26581919#4847 26567684 t8696@ms.sltung.com.tw13 李綜合醫療社團法人大甲李綜合醫 蔡怡君 蔡怡君 26862288#2289 26883978 c98049@leehospital.com.tw14 大里仁愛醫院 邱菡嫈 邱菡嫈 24819900#2018 24815331 jahsw@mail.jah.org.tw15 台中仁愛醫院 陳靜玫 陳靜玫 22255450#138 22258786 jahpc@mail.jah.org.tw16 清濱醫院 王曉君 王曉君 26283995#111 26280486 cbsw146@yahoo.com.tw17 清海醫院 陳綎芳 陳綎芳 25721694#103 25722710 ching.hai74@msa.hinet.net18 維新醫院 呂品儀 呂品儀 22038585#8112 22038586 meowjessie_lu@wizcare.com.tw19 靜和醫院 張純珍 張純珍 23711129#1101 23752290 ariel120856@yahoo.com.tw20 陽光精神科醫院 曾怡甄 曾怡甄 26202949#13 26202946 A20491@mail.cmuh.org.tw21 宏恩醫院龍安分院 陳莞菁 陳莞菁 37017188#107 37017588 z80255@yahoo.com.tw22 澄清復健醫院 李婉瑄 李婉瑄 22393855#81125 36118118 ccrh101@gmail.com

醫

學

中

心

區

域

醫

院

地

區

醫

院

臺中市政府衛生局 關心您 連絡電話:25265394轉 3388、3389 或 25152888

個案至區公所申請鑑定個案至區公所申請鑑定

回原就診醫院

回原就診醫院

開立病歷摘要供鑑定醫院參考

開立病歷摘要供鑑定醫院參考

檢視原就診醫院是否為鑑定醫院

是

否

鑑定醫院鑑定醫院

由(醫師+鑑定專員) 進行鑑定評估

可先行諮詢醫院窗口

社會局核發證明

社會局核發證明

社會局需求評估團隊

社會局需求評估團隊

衛生局行政審查

衛生局行政審查

個案至區公所申請鑑定個案至區公所申請鑑定

回原就診醫院

回原就診醫院

開立病歷摘要供鑑定醫院參考

開立病歷摘要供鑑定醫院參考

回原就診醫院

回原就診醫院

開立病歷摘要供鑑定醫院參考

開立病歷摘要供鑑定醫院參考

檢視原就診醫院是否為鑑定醫院

是

否

鑑定醫院鑑定醫院

由(醫師+鑑定專員) 進行鑑定評估

鑑定醫院鑑定醫院

由(醫師+鑑定專員) 進行鑑定評估

可先行諮詢醫院窗口

社會局核發證明

社會局核發證明

社會局需求評估團隊

社會局需求評估團隊

衛生局行政審查

衛生局行政審查

社會局核發證明

社會局核發證明

社會局需求評估團隊

社會局需求評估團隊

衛生局行政審查

衛生局行政審查

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mailto:a7309@mail.cmuh.org.twmailto:quea28@vghtc.gov.twmailto:cshe421@csh.org.twmailto:taic03437@taic.doh.gov.twmailto:michelle1@fyh.doh.gov.twmailto:an-tzu@803.org.twmailto:2018@ccgh.com.twmailto:ptsw@ccgh.com.twmailto:ls4625@lshosp.com.twmailto:a21446@tzuchi.com.twmailto:socwork@ktgh.com.twmailto:t8696@ms.sltung.com.twmailto:c98049@leehospital.com.twmailto:jahsw@mail.jah.org.twmailto:jahpc@mail.jah.org.twmailto:cbsw146@yahoo.com.twmailto:ching.hai74@msa.hinet.netmailto:meowjessie_lu@wizcare.com.twmailto:ariel120856@yahoo.com.twmailto:A20491@mail.cmuh.org.twmailto:z80255@yahoo.com.twmailto:ccrh101@gmail.com

~ 謝謝聆聽 ~

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