妊娠時の安全性評価・授乳中のカテゴリー...

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妊婦授乳婦へ処方される先生方へ

おくすり情報

妊娠時の安全性評価・授乳中のカテゴリー

2017．10改訂

Contents

１．ワクチン

２．抗ヒスタミン薬

３．抗アレルギー薬

４．副腎皮質ホルモン剤

５．解熱鎮痛抗炎症薬

６．甲状腺疾患治療薬

７．造血薬

８．抗血栓薬

９．気管支喘息治療薬

１０．降圧薬

１１．鎮痙・制吐薬

１２．消化性潰瘍治療薬

１３．腸疾患治療薬

１４．鎮咳・去痰薬

１５．整腸、止瀉薬、下剤

１６．糖尿病治療薬

１７．抗不安薬

１８．漢方薬（繁用される薬剤について）

１９．抗生剤

２０．抗ウイルス薬

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母乳育児推進委員会

はじめに

この冊子は、妊婦授乳婦に安心して、おくすりを使用できることを

知っていただくために作成したものです。

場合によっては、添付文書では禁忌の薬剤であっても妊婦へ使用

されるケースもあります。授乳においては、新生児相対的摂取率 RIDによ

っ

て授乳可能と明確になった薬品が多くあり、授乳を中止しなくてもいいと考

えられています。

より詳しくお知りになりたい方は、産婦人科医、助産師、薬剤師ま

でおたずねください。これまでのとおり、相談窓口では、患者さまひとりひ

とりにあったカウンセリングを実施しますので、ご連絡ください。

参考書籍

・薬物療法コンサルテーション（南山堂）

・Drugs in Pregnancy and Lactation tenth edition

・Medications and Mothers’Milk

・産婦人科診療ガイドライン

データベース

・Drugs and Lactation Database (LactMed)

・Organization of Teratology Information Specialists(OTIS)

授乳カテゴリー

Dr.Hale’s Lactation Risk Category(Medications and Mothers’Milk)

L1：安全

L2：比較的安全

L3：おそらく安全

L4：おそらく危険

L5：危険

有益性投与

禁忌

乾燥弱毒生麻しんワクチン

○ 安全 L2

乾燥弱毒生麻しん風しんワクチン（MRワクチン）

○ 安全 L2

乾燥弱毒生風しんワクチン

○ 安全 L2

乾燥弱毒生おたふくかぜワクチン

○ 安全 L3

乾燥弱毒生水痘ワクチン

○ 安全 L2

インフルエンザワクチン ○ 安全安全 L1ジェービックV ● ○ 安全 L3

ー ● ○ 安全 L3ヘプタバックス ● ○ 安全安全 L2

組織培養不活化狂犬病ワクチン

● ○ 安全 L3

イモバックス ● ○ 安全 L2

ーー

有益性投与

禁忌

アタラックスP(注) ○ 中止安全安全 L1

有益性投与

禁忌

フェキソフェナジンOD錠

○ 中止安全 L2

◆ジルテック錠 ○ 中止安全安全 L2ザイザル錠 ○ 中止安全安全 L3◆クラリチン錠 ○ 中止安全安全 L1モンテルカスト錠 ○ 慎重安全 L3

成育評価授乳におけるリスクカテゴリ-(Lactation

Risk)

妊娠

授乳妊娠授乳ｶﾃｺﾞﾘｰ

ヒドロキシジン塩酸塩

分類代表商品名一般名

添付文書情報

ロイコトリエン受容体拮抗

フェキソフェナジン塩酸塩

セチリジン塩酸塩レボセチリジン塩酸塩

ロラタジン

風疹生ワクチン

ムンプス生ワクチン

第二世代抗ヒスタミンH1受容体拮抗薬

ピペラジン系

分類代表商品名一般名渡航ワクチン

添付文書情報成育評価

授乳妊娠分類一般名

添付文書情報成育評価妊娠

○ 安全安全

授乳におけるリスクカテゴリ-(Lactation

Risk)

妊娠


弱毒性ワクチン

水痘生ワクチン

不活化ワクチン

インフルエンザワクチン日本脳炎ワクチンA型肝炎ワクチンB型肝炎ワクチン

狂犬病ワクチン

ポリオワクチン

麻疹生ワクチン

麻疹生ワクチン風疹生ワクチン

モンテルカスト

L2トキソイド+不活化

テトラビック破傷風トキソイドジフテリアトキソイド百日咳ワクチン

授乳ｶﾃｺﾞﾘｰ

代表商品名


Risk)

2抗ヒスタミン薬

1ワクチン

3抗アレルギー薬

◆第１選択薬

◆第１選択薬

成育は成育医療センターを示します。

授乳カテゴリ L1：安全 L2：比較的安全 L3：おそらく安全 L4：おそらく危険 L5：危険

有益性投与

禁忌

メチルプレドニゾロン(注)

○ 中止安全 L2

デカドロン錠デキサート(注)

○ 中止安全 L3

リンデロン錠（注） ○ 中止安全 L3

有益性投与

禁忌

バファリンA81錠 ○ 中止※ L3

ポンタールシロップ ○ 中止※ 安全ナシ

ジクロフェナクナトリウム坐剤

○ 中止※ 安全 L2

ブルフェン ○ 末期中止※ ナシナイキサン錠 ○ 後期中止※ 安全 L3/L4モービック錠 ○ 中止※ 安全 L3

コキシブ系セレコックス錠 ○ 末期中止※ 安全 L2

有益性投与

禁忌

メルカゾール ○ 中止ナシ

ヨウ化カリウム ○ 中止慎重 L4ー ○ 慎重ナシ

無機ヨウ素ヨウ化カリウムヨウ素レシチン

抗甲状腺薬チアマゾール(MMI)プロピルチオウラシル

(PTU)○チウラジール

安全安全

中止

甲状腺ホルモン製剤レボチロキシン

ナトリウム水和物(T4)

分類一般名

添付文書情報

代表商品名

チラーヂンS

ジクロフェナクナトリウム

成育評価妊娠


安全○ 末期中止※

セレコキシブ

イブプロフェン

デキサメタゾン類

ベタメタゾン類ベタメタゾン

成育評価妊娠


安全安全

分類一般名

添付文書情報

アセトアミノフェン

酸性NSAIDs

プロピオン酸系ロキソプロフェンNa

ナプロキセンオキシカム系メロキシカム

カルボン酸系

酢酸系

アスピリン

メフェナム酸

成育評価妊娠


メチルプレドニゾロン

プレドニゾロン類安全

メチルプレドニゾロン類

添付文書情報

プレドニゾロン ○ 中止

○非ピリン系解熱鎮痛薬

分類一般名代表商品名

◆プレドニン錠


Risk)

代表商品名

◆カロナール錠

ロキソプロフェン錠


Risk)

デキサメタゾン

L2

L1

ナシ

L1

L2


Risk)

4副腎皮質ホルモン薬

5解熱・鎮痛・抗炎症薬

6甲状腺疾患治療薬

※28週以降は投与しないことが望ましい

◆第１選択薬

◆第１選択薬



有益性投与

禁忌

フェジン（注）安全安全ナシ

インクレミンシロップ安全安全

フォリアミン錠安全安全 L1

シグマビタン配合カプセルＢ２５

安全安全 L2

メチコバイド錠（注）安全安全ナシエポジン（注） ○ 安全 L3

有益性投与

禁忌

バファリンA81㎎錠アスピリン散

○ 中止安全 L3

ヘパリンカルシウム（注）

安全安全 L1

ワーファリン錠（散） ○ 中止安全 L2

エパデールカプセル

クマリン系抗凝固薬ワルファリンカリウムエイコサペンタエン酸

(EPA)製剤イコサペント酸エチル ○ 中止

エリスロポエチン製剤エポエチンベータダルベポエチン

アルファ

抗凝固薬ヘパリンカルシウム

ビタミンB12製剤メコバラミン

ネスプ（注）

代表商品名

抗血小板薬（低用量）アスピリン

分類一般名

ビタミンB6製剤

ピリドキサールリン酸エステル水和物

ピリドキシン塩酸塩

ピドキサール錠

葉酸葉酸

安全

含糖酸化鉄鉄剤

クエン酸第一鉄ナトリウム

安全

溶性ピロリン酸第二鉄

クエン酸第一鉄ナトリウム錠

分類一般名



代表商品名



Risk)


Risk)

ナシ

安全安全

○ 中止安全

妊娠


L1

L2

L3

7造血剤

8抗血栓薬



有益性投与

禁忌

ベネトリン吸入 ○ 安全安全ー

メプチン吸入（錠） ○ 中止安全安全ー

スピロペント錠 ○ 中止安全ー

テオロング錠 ○ 中止安全安全 L3

インタール吸入 ○ 安全安全ー

パルミコート ○ 安全安全 L1オルベスコ ○ 中止安全安全 L1

フルティフォーム ○ 中止安全安全

(L3)ﾌﾙﾁｶｿﾞﾝ(L3)ﾎﾙﾓﾃﾛｰﾙ

レルベア ○ 中止安全安全ﾌﾙﾁｶｿﾞﾝ

(L3)

ビランテロールトリフェニル酢酸塩・フルチカゾンフランカルボン酸

エステル

吸入ステロイド薬・β2刺激薬配合剤

シクレソニドフルチカゾンプロピオン酸エステル・サルメテロールキシナホ酸

エステル

○ 中止

フルチカゾンプロピオン酸エステル・ホルモテロールフマル酸塩

水和物

アドエア

分類一般名



吸入ステロイド薬

ベクロメタゾンプロピオン酸エステル

○キュバール吸入

フルタイド

代表商品名


Risk)

メディエータ遊離抑制薬

β2刺激薬

キサンチン誘導体テオフィリン徐放性剤

安全安全

フルチカゾンプロピオ酸エステル

○

L2

L1

(L3)ﾌﾙﾁｶｿﾞﾝ(L3)ｻﾙﾒﾃﾛｰﾙ(L2)

サルブタモール硫酸塩

プロカテロール塩酸塩

クレンブテロール塩酸塩

クロモグリク酸ナトリウム

安全安全

ブテソニド

中止

安全安全

9気管支喘息治療薬



有益性投与

禁忌

ニフェジピン錠 ○ 中止安全 L2アムロジピン錠 ○ 中止安全 L3ニカルジピン（注） ○ 中止安全 L2カプトリル錠 ○ 中止禁忌安全 L2

ロサルタンカリウム錠 ○ 中止禁忌安全 L3

インデラル錠 ○ 中止安全 L2アテノロール錠 ○ 中止禁忌慎重 L3アルドメット錠 ○ 中止安全安全 L2

○ 中止安全○ 中止安全

有益性投与

禁忌

抗コリン薬硫酸アトロピン（注） ○ 有益安全安全 L3

メトクロプラミド錠（注） ○ 中止安全安全 L2ドンペリドン錠（坐剤） ○ *1 安全 L1

ドラマミン錠 ○ 安全安全 L2

*1：大量投与を避けること

*2：末期に使用する場合は注意する

ジメンヒドリナート

　安全*2安全

制吐薬

ドパミン受容体拮抗薬

メトクロプラミドドンペリドン

抗ヒスタミン薬

分類一般名

添付文書情報

代表商品名

ブスコパン（注）

鎮痙薬

アトロピン硫酸塩水和物

副交感神経抑制・遮断薬

○ 中止

○

禁忌安全

β遮断薬プロプラノロール塩酸

アテノロール

アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬

カプトプリルエナラプリルマレイン酸塩

中止禁忌安全

アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬

(ARB)

ロサルタンカリウムカンデサルタンシレキセチル

○ 中止カンデサルタン錠

エナリン錠

中枢性交感神経抑制薬メチルドパ

利尿薬

中止スピロノラクトン

トリクロルメチアジド錠

フロセミド錠（注）

分類一般名

添付文書情報

ニカルジピン塩酸塩

成育評価妊娠


カルシウム拮抗薬ニフェジピン

代表商品名

アムロジピンベシル

安全

ループ利尿薬フロセミド

K保持性利尿薬スピロノラクトン

サイアザイド系利尿薬

トリクロルメチアジド


Risk)


Risk)

L3

ナシ

L2

L2

L3

L3

○


妊娠

成育評価

ブチルスコポラミン臭化物

○

妊娠

授乳

10降圧薬

11鎮痙薬・制吐薬



有益性投与

禁忌

ファモチジン錠 ○ 中止安全安全 L1ラニチジン錠 ○ 中止安全安全 L2

オメプラゾール（注） ○ 中止安全安全 L2ラベプラゾール錠 ○ 中止安全 L3ランソプラゾール錠 ○ 中止安全 L3

テプレノン細粒 ○ ナシレバミピド錠 ○ 中止ナシ

アルサルミン細粒安全安全 L2

有益性投与

禁忌

サラゾピリン錠 ○ 中止安全* 安全 L3メサラジン錠中止安全安全 L3イムラン錠 ○ 中止安全安全 L3

有益性投与

禁忌

コデインリン酸塩 ○ 中止慎重 L3

アスベリン酸 ○

小児に適応あり

ナシ

サリパラ液ナシムコフィリン液ナシ

カルボシステイン錠 ○ ナシスペリア錠 ○ 中止ナシ

アンブロキソール錠

ムコサールＤＳ界面活性剤アレベール吸入 ○ 中止ナシ

コデインリン酸塩

チロキサポール

中止

桜皮エキス

気道潤滑薬アンブロキソール

塩酸塩○

カルボシステインフドステイン

気道粘液溶解薬アセチルシステイン

成育評価

妊娠

安全安全

チペピジンヒベンズ塩酸

デキストロメトルファン臭化水素酸塩

○

サラゾスルファピリジン

分類一般名

アザチオプリン

授乳

メサラジン炎症性腸疾患治療薬

プリン代謝拮抗薬

分類一般名

添付文書情報


禁忌安全○ 有益


授乳妊娠

オメプラゾール

その他テプレノンレバミピド

スクラルファート

プロスタグランジンE1誘導体

ミソプロストール

H2受容体拮抗薬ファモチジン

ラニチジン塩酸塩

プロトンポンプ阻害薬（PPI）

分類一般名



L3

ナシ

ナシ

◆メジコン錠


Risk)


Risk)


Risk)

代表商品名

サイトテック錠

代表商品名

代表商品名妊娠


ラベプラゾールランソプラゾール

中枢性非麻薬性鎮咳薬

鎮咳薬

中枢性麻薬性鎮咳薬

去痰薬

気道分泌促進薬

気道粘液修復薬

12消化性潰瘍治療

14鎮咳薬・去痰薬

13腸疾患治療薬

◆第１選択薬



有益性投与

禁忌

◆マグミット安全安全ナシ

プルゼニド L3ロペラミド ○ 中止安全 L2

有益性投与

禁忌

ノボラピット安全安全ナシ

有益性投与

禁忌

ロラゼパム錠〇中止 L3ジアゼパム錠（注） ○ 中止 L3

有益性投与

禁忌

葛根湯 ○

小青竜湯 ○

麦門冬 ○

加味逍遥散 ○柴苓湯 ○

ジアゼパムベンゾジアゼピン系

ロラゼパム


Risk)

妊娠



Risk)

妊娠


腸運動抑制薬ロペラミド塩酸塩





分類代表商品名

超速効型インスリン製剤インスリンアスパルト

　ピコスルファートナトリウム

感冒・アレルギー性鼻炎・気管支喘息

炭の切れにくい咳

虚弱体質水溶性下痢・むくみ

適応症


センノシド

安全


ピコスルファートナトリウム

○

成育評価

塩類下剤酸化マグネシウム

分類一般名

添付文書情報妊娠

ナシ


Risk)

代表商品名


Risk)

妊娠


感冒・鼻かぜ

漢方薬

大腸刺激性下剤

15整腸・止瀉薬・下剤 ◆第１選択薬

16糖尿病治療

17抗不安薬

18漢方薬 ※妊婦・授乳婦に繁用される薬剤



有益性投与

禁忌

ペニシリンG（注） ○ 中止安全安全 L1ビクシリン（注） ○ 中止安全安全 L1サワシリン（注） ○ 中止安全安全 L1ペントシリン（注）安全安全 L2

スルバシリン（注）　 ○ 中止安全安全 L1

ゾシン（注） L2

オーグメンチン配合錠クラバモックス配合散

○ 安全 L1

セファゾリン（注） ○ 中止安全安全 L1セフォチアム（注） ○ 安全安全ナシ

セフメタゾール（注） ○ 安全安全ナシ

オラセフ錠 ○ 慎重安全安全 L2

クランフォラン ○ 有益安全安全 L2

セフトリアキソン（注） ○ ※１安全安全 L1

セフタジジム（注） ○ 慎重安全安全 L1

マキシピーム（注） ○ 中止安全安全 L2

バナン錠 ○ 中止安全安全 L2

セフジトレンピボキシル散 ○ 安全安全 L2

セフカペンピボキシル散 ○ 安全安全ナシ

フルマリン（注） ○ 安全安全ナシアザクタム（注） ○ 中止安全 L2メロペネム（注） ○ 中止　安全 L3フィニバックス（注） ○ 中止安全 L3

ファロム錠 ○ 中止安全ナシ

アミカマイシン（注） ○ 安全安全 L2トブラシン（注） ○ 安全安全 L3

硫酸ストレプトマイシン（注）

○ 中止安全 L3

カナマイシン（注） ○ 中止安全安全 L2

アルベカシン（注） ○ 安全安全ナシホスミシンＳ（注） × 安全 L3

有益性投与

禁忌

メロペネム水和物

ドリペネム水和物

ファロペネムナトリウム水和物

アミノグリコシド系

アミカシン硫酸塩　

トブラマイシン

ストレプトマイシン硫酸塩

カナマイシン一硫酸塩

アルベカシン硫酸塩

ホスホマイシン系ホスホマイシンナトリウム

セフタジジム水和物

セフェピム塩酸塩　　　水和物

フロモキセフナトリウム

アズトレオナム

セフジトレンピボキシル

セフカペンピボキシル塩酸塩水和物

セフォタキシムナトリウム

セフトリアキソンナトリウム

スルバクタムナトリウム・アンピシリンナトリウム

タゾバクタム・ピペラシリン水和物

アモキシシリン水和物・クラブラン酸カリウム

ペニシリンGカリウムアンピシリン

アモキシシリン水和物

ピペラシリンナトリウム

セフォチアム塩酸塩

セフメタゾールナトリウム

セフロキシムアキセチル

セファゾリンナトリウム水和物

セフポドキシムプロキセチル

妊娠


分類一般名代表商品名

添付文書情報成育評価授乳におけるリスクカテゴリ-(Lactation

Risk)

ペニシリン系

第一世代

第二世代

　第三世代

オキサセフェム系モノバクタム系

ペネム系

カルバペネム系


Risk)

妊娠




19抗生剤 ◆第１選択薬



塩酸バンコマイシン（注）

○ 中止安全 L1

テイコプラニン（注） ○ 中止ナシ

バクタ錠 ○ 中止安全 L3

ミノマイシン錠 ○ 中止安全 L3/L4

ビブラマイシン錠 ○ 中止 L3

ルリッド錠 ○ 中止安全ナシクラリスロマイシン錠 ○ 中止安全 L1

ジスロマック錠 ○ 中止安全安全 L2

クリンダマイシン錠 ○ 中止安全 L2

ドルコール ○ 中止ナシ

ー ○ 中止安全安全 L2

レボフロキサシン錠 ※２ ○ 安全 L3

トスフロキサシン散 ※３ ○ 中止ナシ

シプロキサシン錠 ※３ ○ 中止安全安全 L3

グレースビット錠 ○ 中止ナシ

ザイボックス（注） ○ 中止安全 L3

イスコチン錠 ○ 中止安全安全 L3

リファンピシン錠 ○ 有益安全安全 L2エブトール錠 ○ 中止安全安全 L2ピラマイド散 ○ 中止安全 L3

イソニアジド

リファンピシンエタンブトール塩酸塩

ピラジナミド

その他テイコプラニン

バンコマイシン塩酸塩

抗結核薬

シタフロキサシン水和物

スルファメトキサゾール・トリメトプリム（ＳＴ合剤）

オキサゾリジン系リネゾリド

ニューキノロン系

オフロキサシン

レボフロキサシン水和物

トスフロキサシントシル酸塩水和物

塩酸シプロフロキサシン

リンコマイシン系クリンダマイシンリン酸エステル

キノロン系ピぺミド酸水和物

アジスロマイシン水和物

テトラサイクリン系ミノサイクリン塩酸塩ドキシサイクリン塩酸塩水和物

マクロライド系

ロキシスロマイシンクラリスロマイシン



有益性投与

禁忌

ハリゾンシロップ ○ 中止安全 L3

フルコナゾール錠 ○ 中止安全 L2プロジフ注 ○ 中止安全ナシ

イトラコナゾール錠 ○ 中止安全 L2

ブイフェンド錠 ○有益(中止)

ナシ

テルビナフィン外用 ○ 安全 L2

ファンガード注 ○ 中止ナシ

ビクロックス（注） ○ 中止安全安全 L2バルトレックス錠 ○ 慎重安全安全 L3ファムビル錠 ○ 中止ナシ

◆タミフル錠・散 ○ 中止安全 L2

イナビル吸入 ○ 中止ナシ

ラピアクタ（注） ○ 中止ナシ

一般名

アリルアミン系テルビナフィン

キャンディン系ミカファンギンナトリウム

ポリエン系抗生物質アムホテリシンＢ

トリアゾール系

フルコナゾールホスフルコナゾールイトラコナゾール

アシクロビルバラシクロビル

ボリコナゾール


授乳

オセルタミビルリン酸塩

ラニナミビルオクタン酸エステル水和物ペラミビル水和物

インフルエンザ治療薬

ファムシクロビル

妊娠授乳ｶﾃｺﾞﾘｰ

代表商品名


Risk)

ヘルペスウイルス感染症治療薬

分類

20抗ウイルス◆第１選択薬



妊娠時の安全性評価・授乳中のカテゴリー...

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