臺北市立松山高級商業家事職業學校

校園學生自我傷害三級預防工作計畫

101.09.27 輔導工作委員會會議修訂通過

一、 依據： (一) 教育部校園自我傷害防治手冊 (二) 教育部 100 年 8 月 9 日臺訊（三）字第 1000131484 號函訂定教育部推動

校園學生自我傷害三級預防工作計畫 (三) 臺北市校園危機守門員實務手冊 (四) 本校年度「友善校園」輔導工作計畫 (五) 本校校園安全暨災害管理實施計畫

二、 目的： (一) 建立並落實學生自我傷害三級預防工作模式及危機處理標準作業流程。 (二) 落實高關懷學生之篩選、建檔與定期追蹤，以減少校園自傷事件發生。 (三) 透過教育及活動增進學生因應壓力、危機管理、情緒管理等相關知能。 (四) 增進全校教育人員對自我傷害事件之辨識、即時處置及危機處理知能。 (五) 整合校內外自傷防治相關網絡資源，共同推動學生自我傷害防治工作。 (六) 藉由校內外研習及進修，增進輔導教師對自傷學生有效心理輔導知能。

三、 工作計畫： (一) 初級預防：

1. 目標：增進學生心理健康，免於自我傷害。 2. 策略：增加保護因子，降低危險因子。 3. 行動方案：

(1) 訂定本校學生自我傷害防治計畫。 (2) 建立校園危機應變機制，納入本校校園安全暨災害管理實施計畫，設立

24 小時通報 求助專線（校安中心：2726-1118 轉 320/ 夜間通報專線：2726-1119），訂定自殺事件危機應變處理作業流程，並定期進行演練。

(3) 由校長主導整合校內資源，強化各處室合作機制；並主導結合校外網絡單位資源，以建構整體協助機制（附件 1）。 教務處：規劃生命教育融入課程，提升學生抗壓能力（堅毅性與問題

解決能力）與危機處理、及憂鬱與自殺之自助與助人技巧。 學務、輔導單位：

(i) 舉辦促進心理健康之活動，（如：正向思考、衝突管理、情緒管理、以及壓力與危機管理）之活動。

(ii) 辦理生命教育電影、短片、閱讀、演講等宣導活動。 (iii) 辦理正向思考、潛能開發、同儕之溝通技巧與情緒處理等訓練。 (iv) 結合社團及社會資源辦理自我傷害防治工作。

(v) 強化教師輔導知能：實施全體教師(含導師及教官等相關訓導人員)對自我傷害辨識及危機處理知能。

(vi) 對家長進行自我傷害認識與處理之教育宣導。 總務處：

(i) 加強校警之危機處理能力。 (ii) 校園高樓之中庭與樓梯間之意外預防安全網、生命教育文宣與求

助專線之廣告。 實習處：規劃職場適應及壓力調適融入實習課程，提升學生抗壓能力

（堅毅性與問題解決能力）與危機處理、及憂鬱與自殺之自助與助人

技巧。 人事室：提供職員正向積極的工作態度訓練，建立友善的校園氛圍。

(二) 二級預防： 1. 目標：早期發現、早期介入，減少自我傷害發生或嚴重化之可能性。 2. 策略：篩選高關懷學生，即時介入輔導，並建立檔案，定期追蹤。 3. 行動方案：

(1) 高關懷學生辨識及通報：規劃並定期辦理合適之全員篩檢，針對高關懷學生早期發現，早期協助，必要時進行校內轉介或校外通報。 校內轉介

(i) 校內輔導轉介單（附件 2）。 (ii) 個案輔導工作流程（附件 3）。

校外通報

表單名稱 自殺防治個案轉介單（附件

4） 自殺防治通報關懷單（附件

5） 傳真專線 (02)2321-2731 (02)2321-2731

使用時機

當您發現您的個案自殺意念

或危險，需要轉介自殺防治

中心共同處理，請填寫相關

評估及轉介表單後傳真。

當您發現或知悉自殺企圖者

(有具體行為或高度風險個案)，請填寫通報關懷單後傳真。

(2) 篩檢計畫之實施須符合專業法律與倫理，即在尊重學生的自主與考慮不傷害生命的原則下，強調保密隱私、以及不標籤化與污名化之下進行。

篩檢量表如下： 臺北市校園危機守門員實務手冊：如心情溫度計－簡式健康量表

(BSRS-5)、意外事件衝擊量表(三級預防用量表，建議於案件發生後使用) 等。

教育部校園自我傷害防治手冊：如自我傷害行為篩選量表(教師觀察評量表)、自殺危險程度量表(教師觀察評量表)等。

董氏基金會：青少年憂鬱情緒自我檢視表、臺灣人憂鬱症量表等。

(3) 提升導師、教官、同儕、教職員、家長之自殺風險度之辨識與危機處理能力，以協助觀察辨識；並對所發現之高關懷學生提供進一步個別或團

體的心理諮商或治療。 (4) 整合校外之專業人員：如：臨床心理師、諮商心理師、社工師、精神醫

師等資源到校服務。 (5) 建檔並定期追蹤輔導。

(三) 三級預防： 1. 目標：預防自殺未遂者與自殺身亡的周遭朋友或親友模仿自殺，及自殺未

遂者的再自殺。 2. 策略：建立自殺與自殺企圖之危機處理與善後處置標準作業流程。 3. 行動方案：

(1) 自殺未遂： 建立個案之危機處置標準作業流程，對校內之公開說明與教育輔導

（降低自殺模仿效應），並注意其他高關懷群是否受影響。 安排個案由心理師進行後續心理治療，以預防再自殺。 家長聯繫與預防再自殺教育。

(2) 自殺身亡：建立處置作業流程，含對媒體之說明、對校內相關單位之公開說明與教育輔導（降低自殺模仿效應）、家長聯繫協助及哀傷輔導。

(3) 通報轉介： 依教育部「校園安全及災害事件通報作業要點」進行通報。 依據臺北市政府自殺防治中心通報流程，填具進行自殺防治通報轉介

單（附件 4）、自殺防治個案關懷單（附件 5）進行通報。 四、 執行成效評估與檢核

(一) 初級預防 1. 編定全校性自我傷害防治工作計畫及處理流程（附件 1）。 2. 防治人才之培訓

(1) 編定完成防治人員培訓之教材。 (2) 辦理輔導人員種子培訓。 (3) 進行校內教育人員（教師、教官、行政人員）之培訓。 (4) 進行校內學生守門人（班級幹部如輔導股長等）之培訓。

3. 合適之融入課程之教材與宣導活動。 (二) 二級預防

1. 進行高關懷學生之辨識。 2. 針對高關懷學生介入輔導，並建立檔案，定期追蹤。

(三) 三級預防 1. 建立學生自我傷害之虞或自殺未遂之危機處理流程。 2. 建立學生自殺死亡之危機處理流程。 3. 辦理學校輔導人員及教官（或相關業務承辦人員）危機處理能力之培訓。

五、 檢核表填報：每年度配合臺北市學生事務與輔導工作填報「校園自我傷害

防治三級計畫檢核表（附件 6）」。 六、 經費：本校輔導經費相關項下支應。 七、 本計畫經輔導工作委員會議通過，陳 校長核定後實施，修正時亦同。

臺北市市立松山高級商業家事職業學校學生自我傷害防治處理機制流程圖 101.09.27 輔導工作委員會會議修訂通過

附件 1 

發生之前︵預防/

宣導︶

發生之後︵後續/

追蹤︶ 

1.事件之後續處理。 2.相關當事人之後續心理諮商及生活輔導與追蹤（follow‐up）。 3.預防再發或轉介衛政單位協助。 

發生之時︵學校當下之立即處置︶

學校危機處理︵危機處理小組︶ 

通        報 1.學校人員（導師/教師/行政人員等）於知悉事件發生時，立即依「校園安全及災害事件通報作業要點」、本校相關通報機制落實通報（校

內、外通報），並啟動危機處理機制。 2.通報窗口：學務處生輔組 3.校安通報專線：通報專線 2726‐1119 

處        理 1.校內：   當事人之醫療處理（健康中心）     當事人家屬之聯繫（學務處）   事件之對外/媒體發言（校長室）   當事人（自殺未遂）及相關師生之心理諮商輔導（輔導室/導師）   當事人（憂鬱/自殺未遂）成績或課程安排之彈性處理（教務處）   當事人（憂鬱/自殺未遂）請假相關事宜之彈性處理（學務處）。 

2校外：   校外機制及資源之引進/介入（醫療人員、精神科醫師、心理師、社工師）。臺北市自殺防治中心 1999 轉 8858。 

  臺北市衛生局社區心衛中心「校園緊急災難衛生服務」3393‐6779 轉 31       林皓雯心理輔導員。 

3.律定後續處理之評估機制。

落實一級預防之各項措施 

1.依「三級預防架構」律定相關處理措施：規劃並執行學生篩檢方案、強化教師及職員工之辨識能力及基本輔導概念（輔導室、人事室）；設置校內/外通報窗口、擬定校內查察策略及通報流程（含保密/保護機制）（學務處）。  一級：全體教職員（學務處）  二級：校內諮商輔導專業人員（輔導室）  三級：建置校內外諮商輔導專業團隊（校長室） 

2.擬定並執行教育/宣導措施： 以融入式教學方式落實學生情緒教育學習及生命教育於各學科之課程中（教務處）

宣導校內相關資源訊息，並提供師生緊急救援電話/管道資訊（學務處） 相關心理衛生之預防推廣活動之辦理（輔導室）。 

3.強化校園危機處理機制：將學生自我傷害事件納入既有危機處理流程中。（校長室）

密請填寫完整相關資料並以信封密件送達。 臺北市立松山家商學生個案輔導轉介單

轉介單位 轉介日期 年 月 日

轉介人姓名 聯絡電話

個

案

資

料

個案姓名 班別 學號

身分證字號 生日 年 月 日 性別 □男 □女

通訊處 個案電話

監護人姓名 與個案關係

監護人電話

問題類別 □1.課業 □2.情感 □3.生涯規劃 □4.自我了解與成長 □5.人際 □6.家人 □7.違規犯過 □8.精神/心理疾患 □9.情緒與生活適應 □10.其他

個案狀況摘述

轉介前的處理、

評估或建議

建議聯絡方式

(請轉介人勾選)

□轉介人告知個案，由個案主動與輔導室聯繫 □轉介人轉知個案，由輔導室主動與個案聯繫 □其他

……………………………………. 處 理 回 覆 單………………………………………. （請接案老師於接案後二星期內以此單回覆原轉介人）

敬覆： 老師 受理轉介處理情形(由本室填寫)

受理時間： 年 月 日 點 分

轉介安排：已於 年 月 日轉介接案校內 老師。

處理說明： □ 已於 年 月 日與案主約談。 □ 約談案主未成，請導師協助。 □ 需轉介校外資源單位：已於 年 月 日轉介 單位 □ 其他

接案老師： 輔導主任： 年 月 日

輔導教師分機：賴珮瑄師(712) 、林佳蓉師(713)、張藝馨師(714)、陳俞穎師(715)、顏玲好主任(700)

附件 2 

臺北市立松山家商個案輔導工作流程

101.09.27 輔導工作委員會會議修訂通過

附件 3 

自殺防治通報關懷單 製表日期：________年_____月_____日 編號

□ 自殺死亡

□ 自殺未遂

通報單位：______________________________

通報人姓名：_______________通報人電話：_______________修改人員：_______________

1、*個案姓名：_____________ ____

3、*性別：____ ____ ____ ____

5、*電話(日)：_________________

7、手機：_______________

9、婚姻狀況：__________ ________

2、*身分證字號：_____________

4、是為原住民：□是 □否

6、*電話(夜)：________________

8、年齡： (出生： 年 月 日)

10、教育程度：______________ ____

11、就業情況：□有，目前從事_________________________ □無，失業多久__________________________________

12、戶籍住址：__________縣/市 __________鄉/鎮/市/區 ___________村/里______________________________________

13、*居住住址：__________縣/市 __________鄉/鎮/市/區 ___________村/里______________________________________

14、聯絡人姓名：__________ ____

16、聯絡人電話：__________ ____

18、*自殺日期：20 年 月 日

15、關係：_________ ____ ____

17、聯絡人手機：______________

19、*通報日期：20 年 月 日

20、*有無實際自殺行為： □ 是 □ 否

21、*自殺方式：(複選，最多三種)

□ 自縊,勒死及窒息 □ 自焚 □ 汽車廢氣 □ 家用瓦斯

□ 農用殺蟲劑及除草劑 □ 溺水(淹死);跳水 □ 燒炭 □ 其他化學物品

□ 高處跳下 □ 其他氣體及蒸氣 □ 安眠藥鎮靜劑 □ 切穿工具

□ 以槍炮、氣槍及爆炸物 □ 其他藥物 □ 割腕 □ 撞擊

□ 服用或施打毒品過量 □ 一般病媒殺蟲劑 □ 以其他方式：________________

22、*自殺原因：(複選，最多三種)

情感/人際關係

□家人間情感因素

□同儕關係因素

□夫妻問題

□職場人際關係因素

□感情因素

□其他人際關係因素：

□重大失落

_____________

精神健康/物質濫用

□憂鬱傾向

□過去或現在罹患憂鬱症

□非憂鬱傾向精神心理健康問題

□非憂鬱症精神疾病：___________________

□物質濫用(酒、藥)

工作/經濟

□非人際關係職場因素

□失業經濟因素

□債務經濟因素

□非失業及債務經濟因素

生理疾病

□久病不癒

□非久病不癒疾病因素

校園學生問題

□非人際關係學校適應問題

□校園學生的生涯規劃因素

兵役問題

兵役因素

其他

其他：____________

不詳

□不詳

不願說明或無法說明

□個案(家屬)不願說明

□個案因身體狀況無法說明

23、有無其他人一起自殺： □ 有 □ 無

24、*自殺後身體狀況：□ 穩定 □ 惡化 □ 垂危 □ 死亡

25、*過去精神疾病史：□ 不詳 □ 無 □ 有，診斷病名：______________________

26、*個案(家屬)是否願意接受衛生局(所)人員訪視、轉介服務：□ 是 □ 否

附件 4 

27、*處置情形：

□ 經由 __________ (單位/人員)護送前往 _________________________

□ 病情需要，轉往 ___________________ 診治

□ 個案辦理自動出院 □ 醫師允許出院 □ 留觀檢查 □其他

補述：_____________________________________________________________________________________________

28、注意事項：

29、*通報單位是否開案持續關懷：□ 否 □ 是，請說明：______________________________________________

*為必填欄位

自殺防治 個案轉介單

本中心服務標準 □ 自殺企圖者暨高危險個案(需符合下頁評估標準)→請加填「自殺防治通報關懷單」

□ 需跨局處資源介入之自殺個案(請說明需介入之局處資源為： )

□ 重覆自殺之個案

基

本

資

料

姓 名 生日 民前 國 年 月 日 性 別 □男 □女

身分證字號 電話 健 保 □有 □無 福利身份別 □身心障礙別：障別： 程度： 地 址 臺北市 區 里 路（街） 段 巷 弄 號 樓之

緊急聯絡人 與個案

之關係 電

話

主要問題

□感情問題 □人際問題(□夫妻問題 □家人問題 □同儕問題) □物質濫用 □精神/心理疾病

□經濟問題 □工作問題 □學業壓力 □法律問題 □重大失落事件

□生理疾病問題 □其他

摘述：

轉介者評估

意見或建議

轉介單位： 轉介人員： 單位主管： 電話： 傳真：

轉介日期： 年 月 日

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臺北市政府自殺防治中心 個案轉介處理回覆單 個案姓名 身分證字號

受轉介日期 接案人員 開案日期

處理回覆

接案結果：□ 無法提供服務，原因： 處理情形：

□ 已協助事項：

□ 已收案評估與協助：

□ 其他：

接案人員： 單位主管： 電話：23212730 轉 傳真：23212731

回覆日期： 年 月 日

附件 5 

自殺企圖者暨高危險群個案評估標準

簡式健康量表 □第 1~5題總分≧15分，且第 6題分數≧3

1.睡眠困難,譬如難以入睡、易醒或早醒：

□(0)完全沒有 □(1)輕微 □(2)中等程度 □(3)厲害 □(4)非常厲害

2.感覺緊張不安：

□(0)完全沒有 □(1)輕微 □(2)中等程度 □(3)厲害 □(4)非常厲害

3.覺得容易苦惱或動怒：

□(0)完全沒有 □(1)輕微 □(2)中等程度 □(3)厲害 □(4)非常厲害

4.感覺憂鬱、心情低落：

□(0)完全沒有 □(1)輕微 □(2)中等程度 □(3)厲害 □(4)非常厲害

5.覺得比不上別人：

□(0)完全沒有 □(1)輕微 □(2)中等程度 □(3)厲害 □(4)非常厲害

6.有自殺的想法：

□(0)完全沒有 □(1)輕微 □(2)中等程度 □(3)厲害 □(4)非常厲害

再自殺意念及風險評估 □符合其中一項

□重複想到死，或是強烈的自殺意念

□有自殺計畫

□有立即生命危險

自殺危險因子評估 □符合 5 項以上

□男性 □25 歲以上 □有憂鬱症狀 □曾經自殺未遂

□有酒精成癮 □有思考邏輯障礙 □缺乏社會支持 □有組織的自殺計畫

□無配偶 □有身體疾病

自殺意圖評估（適用於曾經自殺未遂者） □符合 5 項以上

□自殺時無他人在場 □採取致命的自殺方式

□於較不可能被救助的時機自殺 □死意堅決

□抗拒被救助 □有自殺的想法持續超過一天以上

□自殺時完全不與他人連繫 □對於沒有完成自殺感到遺憾

□自殺有完整的計劃 □可能或確定會死亡

□有準備好遺書 □若未經醫療救助即會死亡

校園實施憂鬱與自我傷害三級防治計畫檢核表

是 否

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（一） 一級預防重點：增加保護因子、降低危險因子 1.貴校是否訂有憂鬱與自殺三級防治實施計畫？ 2.貴校是否建立全校性自我傷害危機應變機制（含組織分工與作業流程），有效宣導並定期演練 24 小時危機應變機制之啟動與實做？

3.教務處是否有規劃生命教育融入九年一貫課程實施？ 4.訓導處（學生事務處）、輔導室或相關處室：

(1)是否每學期舉辦促進心理健康（含正向思考、衝突管理、情緒管理、以及壓力與危機管理）之活動？

(2)是否辦理“我要活下去”、“我不用自殺來解決問題”的生命教育電影、短片、閱讀、演講等宣導活動？

(3)是否針對導師之輔導知能研習中加強： A.破除自殺迷思的宣導活動？ B.認識憂鬱與其處理，尤其強化有自殺之虞或企圖自殺者之危機處理知能？C.認識自我傷害與其處理，尤其強化危機處理知能？

(4)是否針對家長進行憂鬱與自殺認識與處理之教育宣導？ (5)是否加強學生幹部之憂鬱與自殺認識與處理之教育宣導，並訓練同儕對憂鬱

與自我傷害同學之溝通技巧與情緒處理訓練？ (6)是否加強校警、管理員或保全人員之危機處理能力？ (7)大樓中庭或樓梯間是否有防止意外或自殺發生的措施（如安全防護網）？

5.是否整合民間資源（如：基金會…等）來合作辦理憂鬱自殺預防工作？ 6.是否結合社團資源辦理憂鬱與自殺之預防工作？

（二） 二級預防重點：篩選高關懷群，早期介入 1.是否辦理提昇導師、教官、同儕、教職員、家長之憂鬱與自殺風險度之辨識與危機處理能力活動，以協助高關懷群之早期辨識與及早介入協助？

2.是否根據學生特性、校園文化與資源，規劃進行合適之高關懷群篩檢？ 3.是否訂有協助者發現有自殺之虞者時，如何轉介之標準作業流程？ 4.是否針對篩檢出之高關懷群提供進一步個別或團體的心理諮商或治療？ 5.是否強化篩檢與輔導工作的專業法律與倫理活動？ 6.篩檢計畫之實施，是否考慮「不傷害生命」與「尊重自主」原則，強調保密、不標籤化與污名化，並依六階段實施（說明、取得同意、解釋結果、保密、主

動關懷、必要轉介）？ 7.貴校是否設立專業心理師可實施篩檢問卷後之進一步晤談與介入決策之判斷？8.是否整合校內、外之輔導資源（臨床心理師、諮商心理師、精神醫師等），提供心理專業服務？

（三）三級預防重點：自殺與自殺企圖之危機處理與善後處置 1.當有人自殺未遂後：

附件 6 

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是否已建立危機處置作業流程？流程內容是否包括對媒體之說明、對校內之公

開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)、危機處置、安排個案由專業心理師進行後續之有效心理諮商與治療、家長聯繫與教育？

2.當有人自殺身亡後： 是否已建立危機處置作業流程？內容包括：對媒體之說明、對校內相關單位之

公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)、家長之聯繫、協助及哀傷輔導？ 3.危機處置作業：心理師、輔導老師、導師是否熟悉何時與如何協助危機處理？（包括如何評估有自殺之虞者轉介強制住院之條件與行為特徵、如何提昇個案

之希望感與活下來的理由等）

校 名 ：

訓導（學務）主任：

輔 導 主 任 ：

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