釜石地域県立病院運営協議会 - 岩手県立釜石病院2019/02/06  ·...

14
日時 平成31年2月4日(月) 15:00~17:00 場所 県立釜石病院 2階「大会議室」 県立釜石病院長あいさつ 医療局長あいさつ 委員及び職員の紹介 会長あいさつ (1)釜石保健医療圏における県立病院群の運営状況等について (2)「岩手県立病院等の経営計画〔2019-2024〕」について (3)その他 平成30年度 釜石地域県立病院運営協議会

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日時  平成31年2月4日(月)

    15:00午後3時 ~ 5時15:00~17:00

場所  県立釜石病院 2階「大会議室」

1 開  会

2 県立釜石病院長あいさつ

3 医療局長あいさつ

4 委員及び職員の紹介

5 会長あいさつ

6 議  事

(1)釜石保健医療圏における県立病院群の運営状況等について

(2)「岩手県立病院等の経営計画〔2019-2024〕」について

(3)その他

7 閉  会

次   第

平成30年度

釜石地域県立病院運営協議会

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釜石地域県立病院運協議会座席表平成31年2月4日

岩手県立釜石病院 2階大会議室

(スクリーン)

岩手県議会議員 釜石市長

小野 共 委員 野田 武則 委員

岩手県議会議員 大槌町長

岩崎 友一 委員 平野 公三 委員

釜石市食生活改善推進員協議会会長 沿岸広域振興局副局長

佐々木 ひろ子 委員 宮 昌隆  委員

大槌町女性団体連絡協議会会長 岩手県釜石保健所長

古舘 和子 委員 平賀 瑞雄 委員

釜石市老人クラブ連合会事務局長 釜石大槌地区行政事務組合消防本部消防長

小笠原 永治 委員 菊地 秀明 委員

傍 大槌町老人クラブ連合会事務局長 社会福祉法人釜石市社会福祉協議会会長

金丸 健一  委員 丸木 久忠 委員 道

聴 一般社団法人釜石医師会長 関

小泉 嘉明 委員

者 釜石歯科医師会長 釜石広域介護支援専門員協議会会長

工藤 英明 委員 芳賀 新  委員 者

釜石薬剤師会長

金澤 英樹 委員 山口 容子 委員

入 大槌病院長 釜石病院長 医療局長 経営管理課総括課長 医事企画課総括課長

坂下伸夫 川上幹夫 大槻英毅 吉田陽悦 鈴木吉文

釜石事務局次長 大槌総看護師長 大槌事務局長 釜石事務局長 釜石総看護師長 経営管理課主任主査

加藤吉彦 内野邦江 千葉直樹 舘澤文男 小国紀子 澤田厚

釜石総務課長 釜石病院医事経営課長

及川由美子 永山光政

議長会議録センター

(代理出席) 黒田 農 沿岸広域振興局保健福祉環境部長      兼岩手県釜石保健所次長

公益社団法人岩手県看護協会釜石支部職能委員

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目 次 ・・・・・・・・ 1

釜石地域県立病院運営協議会委員名簿 ・・・・・・・・ 2

運営協議会資料

1.釜石保健医療圏における県立病院群の運営状況等について(資料1)

(1)釜石保健医療圏内県立病院群の医療資源等の状況 ・・・・・・・・ 3

  ① 基本的機能等 ・・・・・・・・ 3

  ② 診療科及び医師数の状況 ・・・・・・・・ 3

  ③ 部門別常勤職員数 ・・・・・・・・ 4

(2)釜石保健医療圏内県立病院群の患者数 ・・・・・・・・ 4

  ① 診療科別1日平均患者数 ・・・・・・・・ 4

  ② 入院患者数の状況  ・・・・・・・・ 5

  ③ 外来患者数の状況 ・・・・・・・・ 6

(3)釜石保健医療圏内県立病院群の経営収支の推移  ・・・・・・・・ 7

(4)釜石保健医療圏内市町村別県立病院利用状況   ・・・・・・・・ 8

(5)釜石保健医療圏内救急患者数の状況 ・・・・・・・・ 9

  ① 救急患者数の状況 ・・・・・・・・ 9

(6)県立釜石病院医師の状況 ・・・・・・・・ 10

  ① 助産師外来の受診者数 ・・・・・・・・ 10

  ② 分娩件数の推移 ・・・・・・・・ 11

県立病院運営協議会等要綱  ・・・・・・・・・・・ 12

資 料 目 次

-1-

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区   分 団体又は職名 氏  名 備  考

住民代表 釜石市商工会議所青年部会長 佐々木 雄大

釜石市食生活改善推進員協議会会長 佐々木 ひろ子

大槌町女性団体連絡協議会会長 古舘 和子

釜石市老人クラブ連合会事務局長 小笠原 永治

大槌町老人クラブ連合会事務局長 金丸 健一

医療関係 一般社団法人釜石医師会長 小泉 嘉明

釜石歯科医師会長 工藤 英明

釜石薬剤師会長 金澤 英樹

公益社団法人岩手県看護協会釜石支部職能委員 山口 容子

福祉(介護)関係 社会福祉法人釜石市社会福祉協議会会長 丸木 久忠

社会福祉法人大槌町社会福祉協議会会長 徳田 信也

釜石広域介護支援専門員協議会会長 芳賀 新

市町 釜石市長 野田 武則

大槌町長 平野 公三

釜石大槌地区行政事務組合消防本部消防長 菊地 秀明

県議会 岩手県議会議員 小野  共

岩手県議会議員 岩崎 友一  

県 沿岸広域振興局副局長 宮 昌隆

釜石保健所長 平賀 瑞雄

事務局

医療局 医療局長 大槻 英毅

経営管理課総括課長 吉田 陽悦

医事企画課総括課長 鈴木 吉文

経営管理課 澤田 厚

県立釜石病院 院長 川上 幹夫

事務局長 舘澤 文男

総看護師長 小国 紀子

事務局次長 加藤 吉彦

医事経営課長 永山 光政

総務課長 及川 由美子

県立大槌病院 院長 坂下 伸夫

  事務局長 千葉 直樹

総看護師長 内野 邦江

釜石地域県立病院運営協議会委員名簿

-2-

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【資料1】

(1)基本的機能等(平成31年1月1日現在)

(2)診療科及び医師数の状況(平成31年1月1日現在) (単位:人)

釜石病院

2 3

非 (中央病院)

2

2  

1  

3 1

非 (盛岡友愛病院)

3 非(栃内病院・開業医)

1  

非 (岩手医大)

1

非(大船渡病院)

非 非(岩手医大)

非 (岩手医大)

非 (岩手医大)

非(中部病院)

1

非(中央病院・嘱託医)

1  

4

※  診療科に記載している「数字」は常勤医師数、「非」は非常勤医師対応。

    数字等の後の( )は、応援を受けている病院の名称。

1

-3-

精神

(岩手医大)

大槌病院

救急告示 理学

計二次輪番 精神

50

322

○○

272 ○ ○○

1

4

2117

1

釜 石 病 院

感染

1

1

2

272

地域 50

基幹

医療圏計

5

消 化 器 科

呼 吸 器 科

循 環 器 科

小 児 科

大 槌 病 院

産 婦 人 科

脳神経外科

整 形 外 科

外 科

放 射 線 科

心臓血管外科

泌 尿 器 科

形 成 外 科

眼 科

研 修 医

耳鼻咽喉科

皮 膚 科

麻 酔 科

神 経 内 科

区分

救急医療区分

結核

1 釜石保健医療圏内県立病院群の医療資源等の状況

一般

322

内 科

2

3

特殊診療機能・器械

がん放射線

施設類型

病床数(床)

MRI人工透析

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(3)部門別常勤職員数(平成31年1月1日)

※医療クラーク含

(1)診療科別1日平均患者数(平成29年度) (単位:人)  

※ 外来分については、各診療科ごとの実診療日数で除算した数値となっております。

26

10

73

9

30

2

(単位:人)

14

30

11

57

3

2

14

305

1

73

45

359

115

207

4

2

46

12

15

合計

56

5

11

28

20729 434

耳 鼻 咽 喉 科

31

2

整 形 外 科

2 釜石保健医療圏内県立病院群の患者数

脳 神 経 外 科

医療安全管理専門員

外 科

合 計

区分

医療社会事業士 3

2

12

37

3

6 45

2

3

1

大槌病院

22

0

0

3128

放 射 線 科

-4-

6

0

眼 科

37

泌 尿 器 科

産 婦 人 科

心臓血管外科

10

神 経 内 科

消 化 器 科

17医 師

23

釜石病院

3

4

検査部門

形 成 外 科

小 児 科

釜石病院

41

大槌病院

3

事務部門

11

41

177

入院

13

15

21

区 分

内 科

0

43

皮 膚 科

178 70

42

103

19

648

56

12

25

5

12

72

0

外来

48

57

70

大槌病院釜石病院

理療部門

看護部門

作 業 手

10

4

栄養管理部門

電話交換手

ボイラー部門

臨床工学技士

1

45

3

22

54

42

31

0

11

19

4

22

48

0

6

3

4

25

1

薬剤部門

12

放射線部門

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(2)入院患者数の状況

① 1日平均入院患者数の推移 (単位:人)

② うち新入院患者数(1日平均) (単位:人)

③ 病床利用率の推移(一般病床) (単位:%)

数値:実稼働病床による

(グラフ単位:%)

29年度

211

65.5

28年度

212

58.7

75.9

0.0

76.0

213

1

28年度

12 12

1

72.868.9

27年度

11

27年度

0

76.0

26年度

3,580

76.6 68.9

74.3

大 槌 病 院

27年度

0

0

26年度

12 11

0

217

25年度

12

0

釜 石 病 院

213

76.6

医 療 圏 計

区分

11

医 療 圏 計

0.0

県立病院全体

大 槌 病 院

区分 25年度 26年度

0.0

釜 石 病 院

区分

3,629県立病院全体

釜 石 病 院

12

25年度

医 療 圏 計

大 槌 病 院

207

208

0

208

46.9

198187

29

3,3613,470

187207

28年度

78.5 72.4

-5-

10

65.6

210

30年12月末累計

1

62.6

30年12月末累計

11

病床利用率

3,307

207

県立病院全体 72.8

46.3

64.5

76.1

178

23

201

30年12月末累計

29年度

222

10

68.9

3,463

29年度

11

178

24

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

25年度 26年度 27年度 28年度 29年度 30年12月末累計

釜石 大槌 県立病院全体

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④ 平均在院日数の推移(一般病床) (単位:日)

(グラフ単位:日)

(3)外来患者数の状況

  ① 1日平均外来患者数の推移 (単位:人)

② うち新外来患者数(1日平均) (単位:人)

-6-

4556 54

455

17.2

4

434

764

26年度

28年度

26年度

13.0

17.3

16.3

29年度

726

7

795県立病院全体

61

7

5460

13.4県立病院全体

区分

平均在院日数

8,271

大 槌 病 院

医 療 圏 計

817

62

504

8,343

区分

597 555

釜 石 病 院

大 槌 病 院

16.7

0.00.0

区分 25年度

16.7

釜 石 病 院

県立病院全体

588

25年度

54

医療圏計

507

25年度

13.0

494

釜 石 病 院

大 槌 病 院

医 療 圏 計

8690

30年12月末累計

429

27年度

65

21.6

17.216.0

26年度

16.3

27年度

8,098

12.9

16.0

77

28年度

30年12月末累計

27.6

16.8

27年度 28年度

29年度

7,901

70

16.3 17.9

502 470

532

29年度

26.6

85

12.7

43

30年12月末累計

12.9

7,5867,790

466

674

47

49 47

706

0.0

0

5

10

15

20

25

30

25年度 26年度 27年度 28年度 29年度 30年12月末累計

釜石 大槌 県立病院全体

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(単位:千円)

(単位:千円)

(単位:千円)

(単位:千円)

(単位:千円)

(単位:千円)

66,496

大 槌 病 院 687,260 949,861

102,083,302

△ 205,268

区 分

区 分平成29年度(税抜)

収益 費用

釜 石 病 院 5,026,786 4,960,290

県立病院全体

損益(A)

5,909,712 △ 272,303 △ 196,105

54,080

△ 3,460,426

492,141

△ 1,471,054

996,269 △ 133,531

100,708,910

5,500,216

県立病院全体

5,256,711

4,774,671 4,913,443

5,637,409

△ 262,601

557,514

収益

年度末累積損益

456,191

△ 4,887,518

平成27年度(税抜)

△ 27,366,222 △ 43,770,388

△ 16,404,166

損益

29,426

△ 494,781

5,197,249

98,123,348

損益

2,775,404

302,967

医療圏計

4,921,578

区 分

医療圏計

区 分年度末累積損益

△ 222,381

100,245,448

費用 年度末累積損益

損益

△ 1,258,791 △ 1,204,711

100,898,752

6,737,883

費用

6,180,369

県立病院全体

3 釜石保健医療圏内県立病院群の経営収支の推移

区 分平成25年度(税抜)

大 槌 病 院

釜 石 病 院 4,741,058

△ 371,549

△ 1,481,172

4,969,706

△ 266,343

228,648

平成28年度(税抜)

収益

127,611,670

平成26年度(税抜)

△ 3,406,346

△ 3,682,807

74,319

5,104,4454,838,102

大 槌 病 院 △ 105,206

△ 1,374,392

△ 3,788,014

△ 5,259,068

損益(A)

386,935

医療圏計

収益 費用

収益 費用 損益(A)

-7-

医療圏計 5,714,046 5,910,151

大 槌 病 院

△ 196,105

医療圏計

103,095,975

△ 520,533

5,596,586

△ 45,144,780

8,809

5,225,037

県立病院全体

区 分

釜 石 病 院

103,930,602 △ 834,627

収益

釜 石 病 院

335,133大 槌 病 院

530,510

費用

釜 石 病 院 3,238,348 3,779,498 △ 541,150

釜 石 病 院

862,738

△ 138,772

△ 20,617

大 槌 病 院 400,897 697,940 △ 297,043 △ 326,469

△ 76,198

医療圏計 3,639,245 4,477,438 △ 838,193 △ 847,002

県立病院全体 103,995,855 104,490,636

平成30年12月末(税込)

△ 834,627 339,846

前年度損益(B)比較(A)-(B)

129,070

年度末累積損益

△ 1,404,558

△ 4,050,615

△ 5,455,173

比較(A)-(B)前年度損益(B)

△ 45,979,407

66,496

△ 262,601

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経営収支状況

(グラフ単位:百万円)

患者数 平成30年12月分   (単位:人)

※上段は構成割合

-8-

1,535

34

0.0%

0.4%

7,580

0.0%

2.5%

6,449 10,173

100%100% 100%

2.4%

58

48

24.5%

0.0%

1,3511,150

1.7%0.0%

2,488

2.1%2.0%2.4%

15.2%

722 657

前年度

7.5%

釜石病院

197

2.0% 1.5%

37

223

88.0%

0.1%

2

96.2% 85.7%

0.0%

2.1%

176

0.0%

31

178

0.3%

2.5%2.0%

255

34

237

156

1,363

79.6%

4,237

204

4 釜石保健医療圏内市町村別県立病院利用状況

1,338

101

0.4%0.4%

合計

1,879

1.1%

6,981

7.0%

108

68.6%77.9%

釜石病院

0.8% 3.9%

5,617

45

合計

0.7%

0.0%

2.8%

入 院

3

86.8%

大船渡市

58

32

100

29.1% 14.3%

1.7%

0.8%

45

釜石市

5,853

区分

73.7%

4,141

20.6%

100%

その他

1.0%

100%

大槌町

7 71

1,157

遠野市156

1,398

2.8%

8,831

228

0.9%

前年度 前年度

65.7%

23.9%

19

180

合計

96

大槌病院

6,880

144

683832

100%

前年度

100%

1,342

大槌病院

57 45

100%

9,525

100%100%

0.0%

山田町1.1% 1.8% 1.3% 1.0%

60 108 11

4.2% 2.9%

67.9%

3,974

11.5%

2.3%

外 来

26年

27年

28年

29年

収益 4,922 4,838 5,027 4,775

費用 6,180 5,104 4,960 4,913

損益 ▲ 1,259 ▲ 266 66 ▲ 139

▲ 1,500

▲ 1,000

▲ 500

0

500

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

釜石病院

26年度 27年度 28年度 29年度

収益 335 387 687 863

費用 558 492 950 996

損益 ▲ 222 ▲ 105 ▲ 263 ▲ 133

▲ 300

▲ 200

▲ 100

0

0

500

1000

1500

大槌病院

26年度 27年度 28年度 29年度

収益 5,257 5,225 5714 5637

費用 6,738 5,597 5910 5910

損益 ▲ 1,481 ▲ 372 ▲ 196 ▲ 272

▲ 1,600▲ 1,400▲ 1,200▲ 1,000▲ 800▲ 600▲ 400▲ 2000

01,0002,0003,0004,0005,0006,0007,0008,000

医療圏

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(1)救急患者数の状況(救急車搬送)

  上段は(医療圏に対する割合  単位%) (単位:件)

救急車搬送患者数 (単位:人)

医療圏救急患者数に対する割合 (単位 %)

 

       

 

 

 

2.2%

3

314

26年度 28年度

450

86.3%

1,813

39

1,852

1,802

78.3%

80.5%

50

2,302

82.9% 84.1%

1,627 1,828

83.8%

1,977

350

医療圏計

釜石・大槌病院以外

釜石大槌病院計81.7%

255

1,980 2,1631,9352,229 2,083

409

1,820

339

87.8%

1,641

308

10 4 4大槌病院

0

0.0%

釜石病院

区分

1,9381,820

81.7% 84.6%

0.2%0.2%

1,824

1.7%

1,631

0.1%

82.4%

0.5%

87.6%

1,623

27年度 29年度30年12月

末累計

1,810

5 釜石保健医療圏内救急患者数の状況

83.9% 83.7%

23年度

1,206

384

74.0%

1,177

1.8%

29

75.8%

1,5902,291

-9-

24年度 25年度

0

250

500

750

1000

1250

1500

1750

2000

23年度 24年度 25年度 26年度 27年度 28年度 29年度

釜石病院 大槌病院 釜石・大槌以外

0

25

50

75

100

23年度 24年度 25年度 26年度 27年度 28年度 29年度

釜石病院 大槌病院 釜石・大槌以外

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6 県立釜石病院医師の状況(単位:人)

(1)助産師外来の受診者数

12月

25

89665

30 0

74

17

1月 2月 3月

60

24

74

3438

36

8

96 778128年度 72 65 75

-10-

72

23 20

10月 11月

62

49

30

322

33

25

30

45 59 57 49

28

24

26

45 32

32

18

29

37

31

38 26

33

42

26

21

28

44

394

47

36

430

392

257

34

24

40 43

37

31

20

7

28

24

33

9月7月

40

0

40

5月 6月

45

41

13

21年度

22年度

23年度

24年度

25年度

32

27

26

580

38

2216

25

8月

23

29

44 32

2

合     計

4月

27

年度

4

28

研 修 医 5 1

2

31年1月1日現在

19

2

1

28年4月1日現在

2

29年4月1日現在

14

臨 時 医 師 0

23正 規 医 師

1

区分 25年4月1日現在 26年4月1日現在

22 17

27年4月1日現在

29年度

26年度 38 5035 5538

 院内助産システム受診の妊婦様は26週、34週及び39週(平成22年9月から)に受診とし、助産師外来は週3回実施している。又、20年4月から産後2週間健診、9月から産後1ヶ月保健指導を実施している。

74 68 77 79 82 64 70 66

64 65 64 66 73858 59 56

53

69 869

2

20

55

2

32

74

57 55

58 55

74

81 64

65

57 62

67 79

30年度 65 79 61 64

27年度

554

5

10

15

20

25

30

25.4.1 26.4.1 27.4.1 28.4.1 29.4.1 31.1.1正規 臨時 研修医

50150250350450550650750850950

21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 26年度 27年度 28年度 29年度 30年度

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(2)分娩件数の推移(単位:件)

 産婦人科医師の集約化に伴い、平成19年8月県立大船渡病院へ異動、平成26年5月まで常勤医師不在

となり、大船渡病院からの応援体制により対応。

 平成26年6月から常勤医師1名配置となるが、平成28年4月11日から再び常勤医師不在となり、大

船渡病院からの応援診療となる。

14

16

18

14

3月9月

17

17 14 15 12

10月 11月 12月

17

17

16

27年度 21 14

1月 2月

11 11

21

19

4月 5月 8月6月

17

17

-11-

12 16617

99

28年度 10

7

9 21

6

16 23

18

22

17

14 26

23

8

1417 12 5

11

10 15

23

19

3 13

1312

2521

20 6 14

17

15

9

26

168

6

14

12

15

2622

22

13

24

19

19

6

20

18

26

8

5

5

22年度

23年度

26年度

24年度

25年度

12

20 22

14

8

221

149

250

242

112

15

13

17

22

12

21年度 2218 23

区分 計7月

730年度 15 13 12 13 13 11

18 10 5

8

8 20 18 1015 18913 20 15

29年度 14 13 15 16 12 21 12 16 16 168

0

50

100

150

200

250

300

21年度 22年度 23年度 24年度 25年度 26年度 27年度 28年度 29年度 30年度

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県 立 病 院 運 営 協 議 会 等 要 綱

(協議会の設置)

第1条 二次保健医療圏内の県立の病院の円滑な運営を図り、もって地域住民の医療及び保健衛生の向上に寄与

するため、別表に掲げる病院に県立病院運営協議会(以下「協議会」という。)を置く。

(所掌事項)

第2条 協議会は、次の各号に掲げる事項について、協議会の病院の長(以下「病院長」という。)の諮問に応じ、又は

建議することができる。

(1) 二次保健医療圏内の県立の病院の円滑な運営に必要な事項

(2) 保健衛生活動の協力に関する事項

(3) その他病院長が必要と認める事項

(組織)

第3条 協議会は、原則として委員25人以内をもって組織する。

2 委員は、市町村、市町村議会、関係行政機関、社会保険団体、医療関係団体、社会福祉関係団体、学

校、事業所、婦人団体、青年団体等の代表者及び学識経験者のうちから医療局長が委嘱する。

(任期)

第4条 委員の任期は、2年とする。ただし、欠員が生じた場合における補欠委員の任期は、前任者の残任期間とす

る。

(会長及び副会長)

第5条 協議会に会長及び副会長1人を置き、委員の互選とする。

2 会長は、会務を総理し、会議の議長となる。

3 副会長は、会長を補佐し、会長に事故があるとき、又は会長が欠けたときは、その職務を代理する。

(会議)

第6条 協議会は、病院長が招集する。

2 会議は、定例会及び臨時会とし、定例会は年1回、臨時会は必要に応じて招集する。

3 会議は、必要に応じて他の協議会と合同で開催することができる。

(庶務)

第7条 協議会の庶務は、病院において処理する。

(地域懇談会)

第8条 県立の病院の運営に関し、地域住民から意見、提言等を得て病院運営上参考とするため

病院に県立病院地域懇談会を置く。

2 県立病院地域懇談会の組織及び運営に関し必要な事項は、病院長が定める。

附 則

この規程は、 昭和46年4月12日から施行する。

附 則

この規程は、 平成57年1月16日から施行する。

附 則

この規程は、 平成10年4月1日から施行する。

附 則

この規程は、 平成16年4月1日から施行する。

附 則

この規程は、 平成21年3月31日から施行する。

別表(第1関係)

病 院

岩手県立中央病院

岩手県立宮古病院

岩手県立大船渡病院

岩手県立胆沢病院

岩手県立中部病院

岩手県立久慈病院

岩手県立磐井病院

岩手県立釜石病院

岩手県立二戸病院

-12-