1

FizioterápiaGörög eredetű szóPhysos („füzosz”) =természetTherapia = gyógyítás

Az a gyógymód, amely a természet erőit használja fel a gyógyításhoz (kémiai, mágneses, mechanikus, hő, elektromos, atom)

A fizioterápia a gyógyítás ősi ágaGyűjtőnév

2

Tárgykörébe tartozik:

Tisztán fizikai energia:

ElektroterápiaFototerápiaHidroterápiaTermoterápiaMECHANOTERÁPI

A (aktív – passzív)

Fizikai és kémiai energia:

InhalációBalneoterápiaKlímaterápiaDiéta

3

Gyógytorna, masszázs, fizikoterápiaGyógytorna: a mechanoterápia aktív része

Masszázs: a mechanoterápia passzív része

Fizikoterápia: csak fizikai energiákat használ fel

4

Gyógymasszőr képzés

5

6

Tartós statikus terhelés

Szorongás Hypoxia

Fájdalom

A masszázs fogalmaOlyan művelet, amelyet a bőr felületén kézzel

végzünk. A kezelések betanult, módszeres, rendezett és adagolt erejű kézi fogások sorozatából állnak.

Mechanikus inger, amelyre kialakuló válaszreakció a fizikális gyógyhatás

A masszázst erre a célra kiképzett személy végzi.

7

A masszázs felosztása

1. Alkalmazási terület, a masszázs célja2. Hatásmechanizmusa szerint3. Aszerint, hogy ki végzi,4. és hogy milyen egyéb eszközöket

veszünk igénybe

8

1. Alkalmazási terület és a masszázs célja szerint

1.1. Gyógymasszázs: gyógyító célzattal végezzük, orvosi előírás alapján, általában más gyógyító eljárásokkal együtt használjuk

Feloszthatjuk:A. helyi terápiás eljárás(svédmasszázs)B. reflexzóna masszázsra (szegment,

kötőszöveti, csonthártya kezelés)

9

1. Alkalmazási terület és a masszázs célja szerint1.2. Sportmasszázs: sportolóknál végezzük

a sporttevékenység eredményesebbé tételéreBemelegítőtréning masszázs: teljesítmény fokozásáraedzés, verseny után: gyorsítja a fáradtság

megszűnésétFőleg gyúró fogások: „GYÚRÓ”

10

1. Alkalmazási terület és a masszázs célja szerint Sportmasszázs:Szükség van rá:

Felkészülés időszakaFormába hozásVerseny időszakLevezetés (átmeneti időszak)Teljes pihenés alatt nincs terhelés, elenyésző

az aktív időszakhoz képest

11

1. Alkalmazási terület és a masszázs célja szerint

1.3. Frissítő (higiénés) masszázs: hatásában és céljában megegyezik a sportmasszázzsal.Javítja a vérkeringést (bizonyos mértékig

pótolja az aktív mozgást)KözérzetjavítóFáradtságot csökkenti

12

1. Alkalmazási terület és a masszázs célja szerint

1.4.Diagnosztikus masszázs: A bőr, bőr alatti ktsz és izomzat

állapotának megítélésére használjukAz első kezelésnél alkalmazzuk

13

2. Hatásmechanizmus szerint

2.1. Helyi

2.2. Reflexzóna

14

3. Ki végzi, eszközhasználat szerint3.1. Önmasszázs:

KézzelKözvetítő eszközzel (szárazkefe masszázs,

vibrációs készülékkel végzett)3.2. Idegen személy által végzett:

Kézzel (szárazon, víz alatt, zuhany alatt)Vízsugárral (Tangentor)Közvetítő eszközzel (szárazkefe, vibrációs

készülék)

15

Gépi masszázsVíz alatti, szárazMasszírozó készülék:

FrekvenciaKezelő felület:

Öntapadó: higiénia!?Lapelektróda: fertőtleníthető

Test, részmasszázs: célzottIntenzitása szabályozhatóKeringés fokozó hatás

A kezelendő felület előkészítéseJavasolt:

Nagy felület, kötött izomzatKis intenzitáson kezdeni (beteget figyelni)Előkészítő kezelés, vagy részmasszázs

bevezetésére10-15 perc

16

A masszázs technikai feltételeiCsak szakképzett masszőr végezhetiKezelőhelység: legyen világos,jól fűtött (23 C ), szellőztethető,

könnyen tisztítható, megfelelő alapterültű és belmagasságú

Lehetőleg teljesen különálló helységSzeméremérzet , zajhatások miattA kezelőpad legyen minden oldalról

megközelíthető, harmadik személy számára betekinthetetlen, páciensnek a mérete kényelmes legyen, megfelelő magasságú, fejrész dönthető ,tisztítható , vasalt lepedő

Zsámoly , kisszék , spec . masszázsszék , támlás szék

Páránk : henger, ék , has, textíliák , Masszázs előtt kézmosás

17

A masszázs technikai feltételeiHigiénia:

WC ,zuhany , csúszásmentes padlóBeteg előkészítése: meleg vizes zuhanyKényelmes elhelyezés a kezelőpadon (izomzat

kellően laza legyen): párnák használataBe kell takarni a beteget, csak a kezelt testrész

lehet szabadon ( libabőr !!)Vivőanyagot nem alkalmazunk (esetleg hintőpor)A kezelő kezének előkészítése, körmök

tisztasága, rövidre vágása, óra-ékszer le , karperec le , a betegnél is

Halk zene szólhat, ha a páciens is egyetért 18

A masszázs személyi feltételei

Ruházat tisztántartásaKörmök rövidre vágásaSzakmailag képzett Kontaktus teremtő képessége jóMeghallgatja a beteg panaszait, higgadt nyugodt

beszédűKerüli a bizalmaskodó hangot ( kellően távolságtartó )Nem él vissza a helyzettelJó kapcsolatra törekszik az orvosokkal és kollégákkal kerüli az egyoldalú érékeléseket „ jó tanácsok „Nem rombolja kollégák tekintélyétIgényes környezetével szemben és rendben tartja azt 19

A jó masszőr szakmai és etikai kritériumai

A masszázs általános szabályaiA masszázsmódszerének a beteghez kell igazodniBetegség , fizikai állapot , terhelhetőségAz élénkítő és nyugtató fogások helyes

megválasztása A masszázsnak kellemes érzéseket kell az

alanyban keltenieFontos a ritmus és a folytonosság ( 1 kéz mindig

érintkezik ) A masszázs fontos eleme a megfelelő erősség

megválasztásaA nem eleme a masszázsnak a beszélgetés !!A betegre és a fogásokra koncentrálunk a pletyka

helyett 20

Közvetítő anyagok használata„Hintőpor , olaj , krém , szappanos víz „

A korszerű masszázsterápia nem alkalmaz vivőanyagot.Bizonyos estekben szükséges .(pl. szőrős testfelület , a

páciens kifejezett kérésére , orvosi előírásra )Hintőpor :Könnyű vele masszírozni de eltömíti a pórusokat és

károsítja a tüdőt Fontos hypoallergén készítményeket használni (saját kéz

kímélése) A vivőanyagokat előmelegíteni .Fontos a kikérdezés : Allergia !!! ( bőrteszt )

21

Közvetítő anyagok használataAlkalmazási terület

FájdalomcsillapításGyulladáscsökkentés

Vérbőség fokozásaIzomlazítás

Légút tisztítása Bőrápoló készítmények

22

Gyógymasszőr képzés.

A masszázs hatásai1. Helyi hatások

1.1. A bőrre1.2. A mozgató szervrendszerre1.3. A vér-, és nyirokkeringésre1.4. Az idegrendszerre

2. Általános hatások

3. Távolhatások

24

1.1. A masszázs hatása a bőrreA bőrben vérbőség keletkezik (hyperaemia)A bőr hőmérséklete nőMechanikus hatás:

A szarupikkelyek leválása meggyorsul

Histamin (vasodilatatio a kapillárisokban) + Bradikinin (értágítás, sejtfal áteresztő képessége nő → anyagcseretermékek felvétele, és a kóros termékek leadása) aktivizálódik

Élénkebb sejtszaporodásA hám edzetté, külső hatásokkal szemben

ellenállóvá válik

25

1.1. A masszázs hatása a bőrreA bőr és a bőr alatti ktsz. rugalmassága,

tónusa nőFokozódik a faggyúmirigyek és a

verejtékmirigyek kiválasztó funkciójaAz öregedés folyamatai később, lassabb

ütemben következnek be.A test térfogata csökkenCsökken a passzív vérbőségből eredő pangásCsökken a kóros feszülés, letapadás

26

A bőr funkcióiVédelmi:

fényvédelem (melanin ↑)Vegyhatás elleni védelem: pH 4-6Kórokozók elleni védelem (savas pH)Hőszabályozó (hőszigetelő)

Kiválasztás: verejtékmirigyek a nitrogéntartalmú bomlástermékek 5 %, víz, sók

Érzékszervi szerepFelszívóképességBőrlégzés

ANYAJEGYEK (naevus): tartós irritáció hatására rosszindulatúvá válhatnak!!!

27

1.2. Masszázs hatása a mozgató szervrendszerre

Az anyagcsere gyorsulA bomlástermékek elszállításával megszűnik

a fáradtság-érzésAz oxigénnel ellátott izom tónusa,

teljesítőképessége, kontraktilitása nőAz izommunka gyorsabb, kitartóbb lesz

28

1.3. Masszázs hatása a vér-, és nyirokkeringésreA vérkeringés fokozódikOlyan kapillárisok is megnyílnak, amik

nyugalomban inaktívak( Shunt hatás)A fogások az erekből a vért a szív felé hajtjákA nyirokkeringés élénkül

29

1.4. Masszázs hatása az idegrendszerre

Mint tudjuk, az ideg mechanikailag ingerelhető

A fogások ingerlik a bőrben, ktsz-ben, izmokban az idegvégződéseket, ez bejut az agyi központokba, onnan reflexek útján hozzák létre a változást a szervek-szövetek funkcióiban

30

2. Általános hatásokVérkeringés:

FokozódikA keringő vér eloszlása megváltozikPulzusszám, RR változikNyirokkeringés javul

Anyagcsere, testhőmérséklet, légzés változikVizelet kiválasztás fokozódikIdegrendszer:

Szimpakus : Ingerlő, erős fogások: élénkítenekParaszimpatikus :Nyugtató fogások: pihentetnek,

lazítanak31

3. TávolhatásokBizonyos testfelületen végzett masszázzsal

kiváltott ingerek hatására a test távolabbi részén is változások következnek be

Fájdalomérző, tapintó, vegetatív idegvégződésekből eredő ingerek elsősorban szegmentális változást okoznak (szelvényezettség: bőr, izom, csont, csonthártya, zsiger)EZ AZ ALAPJA A SZEGMENT MASSZÁZSNAK

Egyik test fél kezelésénél a másik oldalon is változás következik be (konszenzuális reflexhatás)

32

KONSZENZUÁLIS HATÁSOK

A masszázs távolhatásaihoz tartoznak

Konszenzuális hatás az a változás, melyeket a test egyik felének kezelésekor az ellenoldali, szimmetrikus testrész megfelelő szegmentumában észlelünk.

 Ezek a megoldási lehetőségek a traumatikus sérülések rehabilitációinál fontosak!

33

Az egyik oldal ingerlése, hat a vele szimmetrikus másik oldalra is. (azonos gerincszelvényi beidegzésnél)

Azonos oldali alsó és felső végtagok kölcsönhatásai. (központi idegrendszeren keresztül)

Proximális rész ingerlése: hat a distális részekre is (értágulat, azonos idegpályán keresztül).

Antagonista hajlítók kezelése hat a feszítőkre is. (azonos idegpályán keresztül – Glaser - Dalicho)

34

Gyógymasszőr képzés.

35

A svéd masszázsValamennyi Európában használt masszázs

alapját képezi

Öt alapfogás, és a fogásokon belüli változatosság teszi különbözővé a masszőröket.

A modern masszázs az öt alapfogást a passzív kimozgatással és a kirázással egészíti ki.

A hatás a fogások kombinációja révén jön létre

36

A svéd masszázs fogásai

1. Simítás (effleurage)= eflörázs

2. Dörzsölés (friction)= frikszion

3. Gyúrás (pétrissage)=petrisszázs

4. Rezegtetés (vibration)

5. Ütögetés (tapotement)= tapotman

37

1. Simítás (effleurage)Bevezető fogásPszichés kontaktusteremtésElőmelegítő szerep: enyhe hyperaemiát okozCél: előkészítés, diagnosztizálás (duzzanatok,

deformitások)A kezelés iránya: longitudinális,

transzverzálisFelületes, Közepes ,MélyEnyhe nyomás nagy testfelületen: nyugtató

hatás38

1. Simítás (effleurage)Fájdalomcsillapító hatás: csökkenti az

idegvégződések ingerlékenységétSzarupikkelyek leválását segítiErősebb simítás a bőr alatti ktsz. sejtközötti

terében felhalmozódott folyadékot mobilizálja, felszívódását segíti

Perifériáról a centrum felé, nagy testfelületen végezzük (vénás + nyirokkeringés) →kezelés után a vérplazma,és a vizelet mennyisége nő

Nagy izmoknál nyitott vagy zárt teljes tenyérrel, végtagokon átfogással dolgozunk

39

1. Simítás (effleurage)

40

2. Dörzsölés (friction)A leggyakrabban használt fogásKifejezett ingerfogásCélja : Bőr regenerációKeringés fokozásFájdalomcsillapításIzomcsomók oldásaKötöszövet, izompólyák , hegek oldásaKontraktúra megelőzése ( meglévő oldása ) ödéma csökkentése Helyi és távolhatások az idegvégződések

dörzsölésével41

Dörzsölés (friction) hatásaMechanikus :Elhalt hámsejtek eltávolításaMyogelosisok oldásaKontraktúrák ,Hegek , letapadások oldásaNyirokkeringés javításaZsírszövet mobilizálásaIzomspazmusok oldásaBőr,- és izom receptorok ingerlése

42

Dörzsölés (friction) hatásaÉlettani :Bőr rugalmasságának és tónusának fokozásaBőr felszívóképesség fokozásaKiválasztás fokozása ( verejték , faggyú )Hisztamin , Bradykinin felszabadítés (Lokalis, A vérkeringéssel táv hat. )Keringés fokozódik :vasodillatatio , permeabilitas ,SHUNT hatás,Hyperaemia ,Oxigenizáció,Regeneráció Izületi porc táplálása,Vivőanyag bejutatása a

bőrbe 43

Dörzsölés (friction) hatása

Általános hatása : Paraszimpatikus áthangolás felé mutat.Egyéb hatások :Távolhatás ( fájdalomcsillapítás )Lokalis fájdalom csillapítás Reflektórikus hatásSzegmentális

44

2. Dörzsölés (friction)Kivitelezés: kéztő, tenyér, ujjbegy,

hüvelykujjpárna, ököl Kezünk 30-70 % szöget zár be Fogások:

GyalufogásVasalófogásFűrészelő dörzsölésHüvelykujjal dörzsölésFenyőfogásFenyőfogás 4 ujjal

45

2. Dörzsölés (friction)Ujjbegy technika a gerinc mellett8 ujjas technikaKaromfogásKézzel dörzsölésÖkölbe szorított kézzelÖköllehúzásPIP izülettel dörzsölésRedőképzésÁtfogó dörzsölés

46

3. Gyúrás (pétrissage)„tónusfokózó,keringésjavító, az izmokat átdolgozó

legerősebb fogásnem „Célja : Izomzat átdolgozása Keringés fokozása (Oxigenizácio

fok.,anygacsere fokozódik ,saklakanyag kiürítése )

Diagnosztika: izomtónust, ktsz-i csomósodásokat megállapíthatjuk

Izomtónus fokozása vagy csökkentéseIzomerő teljesítmény fokozásaKötőszöveti mobilizáció

47

3. Gyúrás (pétrissage)

Mechanikus hatása :Izompólyák mobilizálásaIzomkötegek elcsúszásának elősegítéseMyogelosisok oldásaIzom hőmérséglete emelkedikIzomerő növ.Izom teljesítménye megnő

48

3. Gyúrás (pétrissage)Élettani hatás :

Vérkeringés (vasodillatacio, semipermeabilitas nő,SHUNT,Hyperaemia, izomhőmérséklet nő )

Fokozódó anyagcsereFokozódó oxigenizációSalakanyag ,elszállítása nő (regeneráció )Izomláz megszüntetése , megelőzéseIzomtónus ( fokozás , csökkentés )Izomerő,Teljesítmény ,Kiválasztás fokozódik

49

Gyúrás (pétrissage )

Távolhatás :FájdalomcsillapításKonszenzualis hatásReflektórikus hatásSzegmentális hatás

50

3. Gyúrás (pétrissage)

Kivitelezés: egy vagy két kézzel a izomrost lefutási irányára

merőlegesen azaz izmot alapjáról elmozdítjuk .Félkörös vagy lineáris mozdulatokkal

51

3. Gyúrás (pétrissage) FOGÁSOK Egykezes ollózó fogás

Félkörös gyúrásRedőképzés ellenállássalPlesselésIzomnyújtásEgykezes gyúrásMángorlásHarántgyúrásEgykeze gyúrásHosszú hátizom gy.Hosszú hátizom nyújtásaKétkezes kiemelt gyúrásKétkezes ollózó fogás

52

4. Rezegtetés (vibration)„Tónuscsökkentő ,lazító,nyugtató,fájdalomcsillapító,Ingerfogás

„

Célja :Izomtónus csökkentőAz idegek ingerlékenységét csökkenti

( nyugtató )Idegkilépési pontokon alkalmazva

fájdalomcsillapító hatásúA csontról nem elemelhető izmok lazítófogásaMiogelózisok kezelésére jól alkalmazhatóMellkas vibrálása: nyákoldó hatásúHas vibrálása: perisztaltika fokozó

53

Rezegtetés (vibration)Hatása :Mechanikus : (izomlazító,myogelosisok, váladékok oldása )Keringés :

(Vasodilatáció,semiprmeábilitás.,shunt,hyperaemia)

Anyagcsere Fok.Oxigenizáció Fok.Regenerálódás Gyorsul (salakanyagok)Fájdalomcsillapítás Távolhatás

54

Rezegtetés (vibration)Kivitelezés :

Nyújtott karral, vállból indítvaHajlított könyökkel6-8 /mpTeljes tenyérrelTenyérgyökkelKézéllel (gerinc mellet , combon )Ujjbeggyel (csomóknál )Ököllel (nagy tömegű izmoknál )

55

Rezegtetés (vibration)Alkalmazás helye iránya :

Fájdalmas ponton –vertikálisanMellkas – szegycsont,mellkas

bázisa,tüdőcsúcsDistaltól - proximal felé Szegmentmasszázsnál gerinc feléMellkas Medence felrázásTempója :Gyors,egyenletes,kis amplitudójú mozgás

„Helyettesíthető gépekkel” 56

5. Ütögetés (tapotement)

„Tónusfokozó,fájdalomcsillapító,reflexes értágító fogás - erős ingerfogás”

Célja :Izomtónus fokozásaBronchusok váladékának fellazításaFájdalomcsillapításKeringésjavításFrissítés

57

Ütögetés (tapotement)Hatása :Mechanikus :1.Izomtónus növekedésa2.Váladékok oldásaÉlettani :Kezdetben vosoconstrictio – rövid ütögetésHosszú ütögetés – vasodilatációAnyagcsere, oxigenizació,regeneráció fok.Fájdalom csillapításTávolhatás

58

Ütögetés (tapotement)

Kivitelezés: (váltott kézzel )Kisujjszéllel , ujjbegy,,flektált tenyérrel , félig

zárt ökölFogások:

UjjbegyezésCsipkedésVágásPaskolásFélig zárt ököllelHanyító öklözés

59

5. Ütögetés (tapotement)Iránya :

A keringés irányával megeggyező ( de visszafelé is lehet )

Distaltól – proximal feléAz izomrostokra merőlegesen

60

Ütögetés (tapotement)Nem alkalmazzuk spasticus izmokon !!!

Tempója :

GyorsEgyenltes,Szabályos

Közepes amplitudó

61

Intermittáló fogás

Célja :Duzzanatok, pangások felszívódásának

elősegítéséreHa a simítás is fájdalmas(pl : gipszelés után )Törés, ficam, rándulás utókezeléséreSegíti a nyirok és a vénák kiürülésétÖedéma kezelése keringésjavítás

62

A legenyhébb fogásnem, speciális gyúró fogás

Intermittáló fogás Hatása

Mechanikus :Nyirokkeringés fokozódik(pumpa effektus )Artériás vénás keringés javulÉlettani :Fáradságérzés csökkenIzomlázcsökkenKiválasztás fokozódikKisebb haematoma felszívódását segíti

63

Intermittáló fogásKivitelezése :

Hanyatt fekvésben combonHason fekvésben avt.-onFelső vtg.

Iránya:Proximáltól – cranial felé Egyre distalisabban ráfogva ,cranial felé haladva

64

Intermittáló fogásTempója:

Lassú ,egyenletes

Fajtái :

NyomásKiemelés –nyomás

Váltott kezes

65

Kiegészítő fogások

„Tónuscsökkentő, keringésjavító „Felrázás

Alkalmazás : Mellkason, medence , végtagokon alkalmazni

Tempója : gyors,egyenletes, közepes amplitudóval

66

Kiegészítő fogásokKirázás :„Végtagokon alkalmazzuk , izületeket érintő fogás.”Célja : kontrakturák oldásaHatása: 1.Mechanikus(izmok , inak, izületek indirekt

lazítása)2.Élettani :keringés fokozása

Tempója : Gyors, egyenletes, közepes amplitúdóval

67

A masszázs általános élettani hatásai

Paraszimpatikus áthangolás felé mutat.Keringés testszerte fokozódik1.Erek kitágulnak (SUNHT )2.Szív teljesítménye javul3.Koszorúserek keringése javulLégzéskapacitás nő 1.Légzésszám csökken2.Légzés mélyül Emésztés fokozódik1.Perisztartika aktivizálódik2.Emésztőenzimek kiválasztása fok.Vizelet kiválasztás nőIdegrendszer( nyugtató ,relaxáló,élénkítő,

frissítő )68

Masszázs távolhatásai

FájdalomcsillapításKonszenzuális hatásReflektorikus hatás ( paraszimpatikus hatás )1.Test hő emelkedik2.Vérnyomás csökken3.Verejtékezés , nyálkiválasztás fok.4.Vizelet kiválasztás fok.Szegmentális hatás

„Hosszabb erőteljes masszázs során a felszabaduló vasodilatáns anyagok a

vérárammal eljutnak más szervekhez is „ „69

Indikációk / 1Az izomzat

erejének, anyagcseréjének, rugalmasságának fokozására

Mozgásszervi betegségek

Degeneratív elváltozások

Fájdalmas myalgiák

Ödémák felszívódása (THROMBOSIS megelőzés !!!)

Vérkeringési zavarok

Traumatológiai,, belgyógyászati, reumatológiai betegségek

70

Indikációk / 2Ortopédiai elváltozások a tartó és

mozgatórendszerbenArthroplasztika utáni rehabilitációMamma műtét utókezelése (hegmasszázs)Krónikus vénás megbetegedések krónikus obstipációÁgynyugalom, immobilizációPostoperatív állapotok (has, mellkas)Centrális és perifériás paresissel társuló

neurológiai betegségekOrvosi előírásra

71

Kontraindikációk / 1

Hő: 37,5 °C felettLegyengült, leromlott általános állapotFertőző betegségKiterjedt bőrelváltozás, bőrbetegség

(kiterjedt, nedvező, fekélyes vagy gennyes elváltozások)

Tüdő, mellhártya akut megbetegedései, TBCMenses, terhesség alatt a has, derék kezelés

72

Kontraindikációk / 2Vérzékenység (haemophylia,leukémia,

scorbut) (Syncumar?)Rosszindulatú daganatAkut gyulladásos folyamatokEgyéb akut panaszok, fájdalom, vérzésAkut vénás megbetegedésKözvetlenül műtét utánCsontritkulás előrehaladott állapota

73

Gyógymasszőr képzés

74

Általános svéd masszázs

1. Általános masszázskezelés

2. Részmasszázs vagy többrész masszázs

75

1. Általános masszázsEgész testre kiterjedő masszázsEz általános, frissítő jellegű, inkább

felületes hatása vanÉhgyomorra, teli hassal nem célszerűElőtte meleg fürdő: az izmok ellazulnakA test teljes felületét meghatározott

fogásokkal, meghatározott sorrendben dolgozzuk át

Kb. 40-45 perc

76

1. Általános masszázsJavasolt: idegi fáradtság, izomfáradtság,

gyengeség eseténLehet rövidített változat: 20-30 percNaponta, kétnaponta végezhetőAki nem szokott hozzá, izomlázszerű érzés

lehet az első kezelés után: erre előre figyelmeztetni kell a pácienst

A kezelés sorrendjét a kezelő állítja összeKerülni kell a gyakori mozgatást (logikai

sorrend)77

1. Általános masszázsCélszerű az alsó végtagon kezdeni, háton

fekvésben, utána has, karok, ezután fordul hasra, majd láb, far, hát kezelése

Vagy : hason ( a.v.t ,lumbo + Hát+ nyak , Elöl Avt. Has , mellkas ,kar, arc )

Nem kell nagy erőkifejtés: nem csak kézzel, hanem az egész felsőtesttel segítsüka fogásokat

Laza csuklóvalFontos az izmok pontos ismerete, lefutása

78

2. Részmasszázs vagy többrész masszázs

Körülírt területen, vagy egyes testtájakon jelentkező betegségek célzott kezelése

Orvos utasítására végzünkIdőtartama: 20-25 perc

79

A masszázs gyógy javallataiReumás betegségek: legfontosabb,

legszélesebb körArthrosis, fájdalom- kör, „lágyrész reumatizmus”

Neurológia:perifériás bénulás(érintett o. atrófiáját megelőzni,ép o.

feszességét csökkenteni)centrális (a hatás a patológiás folyamatokat időben

megnyújtja, a mozgásterápia kiegészítő része)Posttraumás, postoperatív kórképek:

vérömleny, zúzódás, gipszlevétel után vérkeringés javul, gyógyulás időtartama lerövidül

Belgyógyászat:Szívbetegség: perifériás keringés javul: szívet

tehermentesítiHypertonia: csökken a vérnyomás (arteriolák tágulnak)

80

Gyógymasszőr képzés

81

Betegvizgálat Nézzük át a beteg dokumentációját Panaszok ( hagyjuk beszélni , irányított kérdések)1. Fájdalom : 2. jellege ( lokális , degeneratív ..stb)3. Mikor jelentkezett , mióta áll fenn4. Először vagy visszatérő5. Mire múlik vagy enyhül (eddig használt TH. ) Mozgáskorlátozottság vizsg. Elváltozások vizsg.

82

Részletes BetegvizsgálatInspectio (megtekintés) :Vetkőzés, Járás ,Tartás (Gerinc , antalgia)Izomzat általános és régiónkénti állapota atrophia , kontraktura spasmus BőrSzín, elváltozások, bőrbetegségek,anyajegy,hegKTSZ-ben elváltozások ,Behúzódások , duzzanatKezek vizsgálata : csomók , kontractura, deviatioTérdek : valgus, varus tartásaÖedema , visszeresség , foltok Láb: boltozatok , bőrkeményedések , Hallux

83

Részletes BetegvizsgálatPalpatio ( tapintás ):Bőr hőmérséklete, régiónkénti eltérésekSzáraz v. nyirkos , turgor ,elmozdíthatóságOedema – ujjbenyomatot hosszan tartja – e KTSZ állapota : letapadások,lipoma,ganglion,Copeman – herniaIzmok : tónus , myalgiás csomókIzületek : nyomásérzékenységPulzus Auscultatio (halgatózás ) – izületi crepitatio

84

A masszázskezelés törvényszerűségeiA kezelés célja (Kohlrausch) a

hatáslehetőségeket figyelembe véve:

ReakcióterápiaÁthangolóterápia

85

ReakcióterápiaAz alkalmazott ingert egy helyi ill. onnan

kiinduló válasz követIlyen reakciók: bőr hyperaemia, izmok jobb

vérellátása, izomtónus befolyásolása, kóros szöveti állapotok kezeléssel történő megváltoztatása, funkcionális elváltozások célzott javítása

86

ÁthangolóterápiaAkkor jön létre, ha a hatás a teljes

reakcióhelyzetben okoz változást pl. szimpatikotóniából paraszimpatikotónia, izomtónus normalizálás

A szervek regulációját a szélsőséges értékről középszintre állítja vissza.

87

Gyógymasszőr képzés

88

Speciális masszázskezelések1. Nyirokdrenázs2. Víz alatti vízsugármasszázs (Tangentor)

Izomlazító a meleg vízFelhajtóerő: testsúly csökken

3. Reflexzónamasszázs1. Szegment2. Kötőszöveti3. Periostealis

4.(Hegmasszázs)

89

Alternatív masszázsmódszerekTalpmasszázsAkupresszúraErotikusStb.

90

HegmasszázsAlkalmazzuk:

Műtétek után,a ktsz hegesedésénél, bőr eredetű kontrakturák kialakulásánál, ha a heg letapadása mozgásnál fájdalmat vált ki,

Ha akadályozza az izületi mobilizációt,Mellkasi műtétek után, ha gátolja a mozgást,

légzési mechanizmust

91

HegmasszázsKivitelezés:

Simítás a heg körül III-IV. ujjal körkörösenKörkörös dörzsölés a heg körül III-IV. ujjalA heg kiemelése, nyújtása, hosszanti és

diagonális iránybaCél: felszabadítani a hegszövetet a

letapadástól, lokális keringés javítása

92

Hegmasszázs indikációiMellkasi műtétek utánIzom, ín sérülés utánHasfali, mamma műtét utánTraumatológiai műtétek utánÉgési sérülés után

93

Gyógymasszőr képzés

94

A sportmasszázs meghatározásaMinden olyan masszázsforma, amit

sportolókon végeznekMikor van szüksége rá?

Éves edzésciklus: Felkészülés időszaka (alapozás) Formába hozás (verseny alatt) Verseny időszak (1 napos, 1 hetes, 1 hónapos) Levezetés (átmeneti időszak) Teljes pihenés alatt nincs terhelés, elenyésző az

aktív időszakhoz képestNapi edzésciklus:

Edzés előtt, közben, után

95

A sportmasszázs fogásai

Simító, dörzsölő,gyúró,rezegtető fogások +Szitálás, mángorlás,körkörös simítás,

gyalufogás stb.Komplex feladat:

Helyes életmódTáplálkozásEdzéselméleti ismeretek„Pszichológus”

96

Teljes pihenésAz éves edzésterv első és utolsó fázisa isAz izomzatra eső terhelés minimális az aktív

időszakhoz képestMielőtt elkezdődik a munka a masszőr már

dolgozik azokon az izmokon, amik majd a terhelésben részt vesznek

Gyúró fogások az elsődlegesek (hypotónusos izomzat)

Eredménye: az alapozás nem felkészületlenül éri, ill. csökken a sérülés kockázata

Napi teendők:1x délutánDörzsölés, gyúrásBeszélgetés: pihenésről, semleges témákról

97

AlapozásEz a tevékenység határozza meg a további

teljesítménytFeladat:

olyan állapotba hozni a sportolót, hogy a maximumot tudja nyújtani a következő edzésen

terhelhetősége a legnagyobb legyenNapi teendők:

Bemelegítés előtt izomlazító, melegítő krémek bedörzsölése

Edzés közben sérülések kezeléseEdzés után nyújtó, relaxáló masszázs (simítás,

rezegtetés)Minden edzést masszázzsal kell befejezni

98

Formába hozásAz edzés mennyisége lecsökken, inkább

technikai, taktikai elemek gyakorlásaFeladat:

Izomzatilag frissen,fitten tartani az izomzatot (könnyebben mozogjon a sportoló)

Rezegtetés, ütögetés, dörzsölésHelyes táplálék-kiegészítők

99

VersenyidőszakAz eddigi munka az eredményekben

mutatkozik megFeladat:

a lehető legkisebbre csökkenteni a sérülésveszélytFitten, frissen tartani az izmokat és a sportolót

Ha egy konkrét versenyre készül: akkorra kell csúcsformában lenniAktív pihenési szakasznak kell tekinteni

Ha hosszabb a versenyidőszak: a felkészülési szakasz elvei szerint folyik

100

LevezetésFokozatosan csökken az edzések számaKevesebb munka: regenerációs időszakFeladat:

Átlagos karbantartás, pihentető masszázsA túlterhelés miatti sérülések kezelése (pl.

izületek)

101

Egyéb feladatokFolyamatos egyeztetés a kezelőorvossal

Szakszerű (!) elsősegélynyújtás (orvos nem mindig van jelen edzésen, versenyen)

102

103

Kedves egészségetekre!!

„Kedves egészségetekre!!”