hospitales_saludables
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8/13/2019 Hospitales_Saludables
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1Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
HIALE ALDABLELAEA ALDABLE
EA ALDABLE
Abdad e cab cc
e eabece de ad
B
-
8/13/2019 Hospitales_Saludables
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2Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
Ee dce e baa e a debeace ecedace de a Aabea Mda de a Sad (ae e
dce de a Aabea WHA61/14 a ec WHA61.19), a
a e e a Rece de Ce Eec de a OMS
EB124.R5 be e Cab Cc a Sad e fe de Da
Mda de a Sad be e Cab Cc a Sad
(://../dea
da/e/2008/e/de.)
La OMS ecce a ea ecec a aaaace a a e de ee dce de efe eaada
e aca Ce Maee Ja Kae, de Hea
Cae W Ha / Sad S Da, ee edaca e ec
ca de ee dce.
Pea de a OMS ceee e a aea ee
ea eaaee ea bcac. La OMS eea
aadece a aace eaada ee
ee, e cbe a a e de ee fe:
De a OMS: Jae A, Dad CabeLed, Ca
Da, Eae Fece, Aee Kee, Nada Oea, Cae Pea
Sa Sa Wb
De Hea Cae W Ha / Sad S Da: Ga Ce,
Nc DeDc, Ca FaaHce, Rb Gee, Aa
Ge Ha, Jae Hae, Ge Jee, Aa Lee, Pa Le,
Ped Ma, Pee O, Ted Scee, R Se Ne Ta
E Deaae de Sad Pbca Med Abee de a OMS
Sad S Da /Hea Cae W Ha a deaad ee
dce, abed ead a fee de a cdac de aba
Sa Wb Ja Kae.
Ee dce ce e e a de ec de a OMS e cabac cSad S Da( SSD) / Hea Cae WHa (HCWH) dead a abda a ea
cca de ec aa.
U ed a, e e adacaee c SSD/HCWH, Hea ad
Ee Aace (HEAL) / Aaa aa aSad e Med Abee a
aace ebeaeae beaeae, c e a ee de
ca e e adc e e
eabece de a ed ba de aecaaa eea de ca.
Ea ed c a ed de aedaebaad e e cce a cdad
de cca e ae efedead a a a ea cca de
ec aa. Se de ec deecab de fac fece
eaea cca e e ec aad a aa ea a efceca
eeca, e e cd, aeeac de eea aeaa, e
ae ebe e aae.Ha ca e beefc acce
aa a ad, a eca a cedad de aac de cab cc, cae e
ede acaa a a de edda ee a acace de eabece dead. Ea ed cea a ac
ba aa acdade eacada c aca.
La ea eeada e bee fac ede ee e cac c:
bacae@c.
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3Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
................................................................................................................................2
See eee de a ee de ca.............................................................. 3
1. I. C , .............................4
2. . .......................................6
2.1 Beefc caeae aa a ad ................................................................................. 6
2.2 Beefc caeae aa a eca ........................................................................... 8
2.3. Beefc caeae aa a cedad ............................................................................ 9
3. M .................10
3.1 Efceca eeca ....................................................................................................... 10
3.2 De de edfc ede .............................................................................................. 12
3.3 Geeac de eea aeaa .............................................................................. 16
3.4 Tae ....................................................................................................................... 18
3.5 Aeac ................................................................................................................... 19
3.6 Red .......................................................................................................................... 20
3.7 Aa ................................................................................................................................. 21
4. ......................................................................................22
4.1 De a de ada aea baea, a ce eacae
a ecace ebeaeae ...................................................................... 22
4.2 De M de Sad acae ............................................................................... 22
4.3 De ae ce de ad ................................................................................ 23
4.4 De feae de a ad ....................................................................................... 24
........................................................................................................................26
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4Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
Sabe e e cab cc ee a caacdad
de eea ae cececa aa a ad aa.
Tab abe e e ec ad ede deeea
ae cca a cb a e a ace de d e
d e adae a ea ae cececa. Ee
dce da ace aac e e
ae.
E ddabe e e ec ad ede deeea
a ae de dea e a ac de
cab cc a abe, edced ad
cececa ed de e ea a caa.
A ace e, e ec ad cea a ee de
beefc caeae aa a ad, a eca a
cedad e ea a ad de a bac,
ade de deeea e ae adca de ec
aa de ea a aec aaa de cadad.
L ae eea e ace
e de eea ec, e, a c fca
, cbe fcaaee a cab cc, a
e e faece aaee a afecce
eaa de a de. E aae, a
ac de ec, e ae a cca
ca cbe a a cdeabe ea cca de
ec aa. Redced ea ea aaad
aca a eadad e a ee de cab, e ec
ad ede a e ca a e e eea a
cab cc, deeead a ae de
dea e a defea de f a ebe.
Ee bad de dc e baa e e ada
e a Oaac Mda de a Sad a ecbd de
Ead eb de deaa aa dead a
ea de ad e cba a edc a
ee de a de efec eade.1Tab ee
e e de 12 a de eeeca de aba
ba de Sad S Da /Hea Cae W Ha
(HCWH) c e be de a afa e ec ad
aa e dee de e a fee de da aa a adaa e ed abee.
Ee dce cea a def ac e
e aa aaa abda a ea cca de
ec aa cda a defcac de ee
aec de a ee de ca. Ca
a a ee de ee de da ae de
d e deea e e ec ad a e de
ec cead a aa dea e ea ea de
ed a aee ae aa a cdad
eaca.
Eea e ee dce cba a
aa a caaa a afac cada de
ec aa c de a ad edabea
e ea ea de caeae ba.
Maa Nea
Deca, Deaae de Sad Pbca de Sad
Abee
Oaac Mda de a Sad
Ve cada e c a cadad e e
cab cc aee e a eadad,
e e aeaad c cee e
fee baae dec a
c aceead e ae e
cefc aba edc aa ace c
e .
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5Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
E ec ad deeea ae de dea e a ac de cabcc.
See eee de a ee de ca
E Redc e c ce eec de ae dced edda deefceca ceac.
D C ae e ea ece a a cdce cca cae, e ead aa edc a deada de eea ec.
G Pdc / c eea a eabe e aace fcaefabe eee.
Ua cbbe aea e ae de ec de ae; aa aea a e aa a abaa caad e bccea; ca ee e ea, acee a cdad e de ae bc; c edfc de aecaaa e e a a ecedad de e e ea acee ea ea ed de ae.
AOfece a ea a acee a aeac dcda caee de aeaebe.
Redc, ea, ecca, eaba c; a aeaa a a ceac de ed.
ACea e aa; ea e aa ebeada cad ea aeaa ea.
1
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6Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
1. C ,
E fee de cab cc ba dcd
e be a e eabe. Se e fe eaad
e G Iebeaea de Ee be
Cab Cc (IPCC) e 2007: E caeae de
ea cc e ec, de ca da fe a
beace de cee de a eeaa
bae eda de ae ca, a f
eeaada de a ee e e a bda eda ba
de e de a.2
E fe de IPCC ea a a cc de e
efe acae edee a a e cab
cc adecad, ed ea ada
edda edaa e ea ee efec
ee e e f: La ee ca de GEI
[ae de efec eade] a a aa acae
eca de a e adca e a
caeae, e dc e e ea cc ba
de S XXI e cab, e e
babeee ae e bead e e SXX.3
Debd a e e IPCC e ee fe e 2007,
a edeca e e cab cc e
aaeeee beaad a edcce de
cefc. P ee, e a e aada e
a de 2009 cc eaca de
edade, de 2.500 cefc de de 80
ae ea a a cc de e beace
ecee cfa e, dada a eeada aa de
ee beada, a aeca de IPCC e e e
de ca ( c ee) e e aeaad. Y
e dced e e ecea a ac
da, eda efca, baada e a acc
cdada ba ea, aa ea cab
cc e, c ea e e e defa. E
ea e e e aca acce efcace de
ac ceea cdeabeee
La Aeca Ieaca de Eea (AIE) e e
2008 fe e afaba e a edeca
bae acae e e c de eea
a afeaee ebe dede e de
a edabea, ecc ca. La AIE a
a da afac aca de
eea baad e ba e de ee de cab,
efcee edabeaee faabe, dcad
e e e ecea e ada e e a ec
eeca.5
Ua de a cace eae de
cab cc e ecaee deaad
ac e a ad aa. La OMS a fcad: U
ca cd aabe aeaa c cdc a
ee a de a caae afc,
a ceea a a de efeedade e aa
caada ae caad, a e e
e a dcc aca e a de ae
e deaad a aea e de ca
ee.6
La OMS edce e cab de eeaa
ea a aac de a efeedade
fecca. Mca de a cae caa de ee
e a edda ebe a a eeaa a a
ecace, cd e cea a efeedade
daeca, a a e efeedade c a aaa, e
dee a fecce aada ece. E
ee, e cab cc aeaa c aea,
deee e e aace e a cdad ba de
ad bca eaa aa ca ca de ea
efeedade.7 A e e aade e cee deee cac ee, c dace
ea, eece ac eecaca e a ad,
be d e a ad de a bac e e e
cdade cea e a eea.8
S be e cab cc afeca a d
abae de a ea, a OMS dea ca e efec
e caafc aa a e aa . Ea
aac dce e ac e a ad e
decadaee ae e a bace
eabe,9 cd ee, aca
dcaee caacad.
E ec ad ede deeea ae cae
adad a a cedade a adaae a efec de
cab cc a e e e aea aa a ad
aa. Ee a edda de adaac, a OMS a
aad aae aa e e faeca
ea de ad bca, aa de eea
ae eeeca a eac e d e d.10
E cab cc ba a dead de e a
ea aeaa fa aa cee e
a acee eadad a eadad e a
e cead eae cab e e ed
abee aa a, a e e
ea e decad eb de ecea
de e aea a eece e deede
de .
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7Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
E ec ad ab ede deeea ae
eeca e a ac de efec de cab
cc ba adad edda e e a
cdeabe ea cca. E Ba, ee,
ae eeea e 10,6% de c a de
eea ceca de a. E Ead Ud,
eabece de ad ca e ed a e
c de eea de ec ceca; e ec ad
aa aaee 8,5 e de dae e aface
a ecedade de acee, ae aaeded de dbe de eea e cadad e a
fca adcae.12, 13 E Sec Naca de Sad
(NHS) de Iaea a cacad ea de cab e
de 18 e de eada de CO2 cada a e
25% de a ee ae de ec bc.14
Tab ee edeca de e e c de
eea de ec ad a ee ca eae
afeca a ad de a a cdade a a e e
e e ee ec debe e. Tad c bae
eace de a Aeca de Pecc Abea (EPA)eaddee, 73 e de W de
eeccdad (ceca) e a e ec ad
eaddee aade aaee cee a
ce de ad de de 600 e de dae
ced cee de aa, afecce eaa
a a ec de eca de ae. E
, 341 be de caa de ec ad
eaddee e caefacc ae acdcad
cbe a e a e ea a
caae, aaded e de e de dae
a a faca de cdad de a ad ce de
e de e a ce dec aa a
cedad.15, 16, 17
La a cca e cbe a cab
cc afeca a ad bca ede ab ee
ae eece e e ee de a
e. E e a a e ce dad de
abdae ec, dde, e a ca,
fad ea de ad e a ced e a caa
facea abada aa a eca de a, c
e ae dde ea de ad cea c
eca ec. P ee, a de de
a aa de a e ca de ee a
daeca fe cd e a cca
adca de eac e ac. C ead,
ee ce e c e ede e ea
ee ae de eea aa efeac, de
aea e ec e de a d bea d a
a cdad de a ad debe e ad aa aa
a faca de eea.
E bea cec de ee e
cbe a caeae ba, a caac
ca a ecce facea a e a
aa de ea de ad de d e d
eeea de a fa a. S eba, e ec
ad ede ada edda aa abda d e
bea eaee, abaad aa a e
cab cc cbed a e a ad bca
ae de, d e a e.
Paa a c de e daa,
e ec ad ee a eabdad de e e de
a caa, de aea e cca, dc
e ce edfc dde eece acdad
dae a ad aa e ed abee. Paa a
e, e ec ad ede ada a bc dede
ea e de de ae aa edc
ea ed de aea ebe, ad
dc c e, ced de
aea ebe ec c e aa a eea,
cad dc ecc.
E a, e ec ad de c
ae a ad ae cada e ac e
efe c de bea e edabea..
Ha ead e e de e e ec ad eda a
a eadad de cab cc aed ae de
dea a abe e efe de ac
de cab cc e d e d, cead
a ca cca.
E c eec de ae ede cba cab cc a a efeedad eaa
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8Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
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2. .
E cab cc ba a dead de e aea aeaa fa aa cee e
a acee eadad a eadad e a
e cead eae cab e e ed
abee aa a, a e e
ea e decad eb de ecea
de e aea a eece e deede
de .
La ea de a cadad de a aec e eae, a bac be d be a a e
ea ec, aea eceaaee c
de eea.19S eba, e cee ee
acaad de a cceac e a efceca
eeca de deee de eca de eeac
de eea a eabe, ece a eac
de a aec aaa de e cadad da ccd
c a eaea de ecc de ca.
De ec, a eca aabe aa e ca
ede ea a cadad de a aec aa dea de e c e ec de d.
La eea ee e ec eca c fabe e
e ce de ad de ae e a de
dea. E ea ee, e cea c a
facac adecada, ec de eea eabe
a eea ecaa ee, a eca a
eca ede aa a fee de eea fabe,
aada de a ed de aeac, baaa
edabeaee ebe, a ae
dea cae, c ee de Rada
Taaa ede dea.
La eeac de eea a fabe e aea
ee de c e ec aa ede cea a
ee de beefc acce aca a a acac de
eaea eea de ca. E eea, e
beefc acce e ede aa e e
caea aa, ecc cae.
Eaa a cac cada de e de
beefc.
2.1 B
L beefc caeae aa a ad ea de
edc a ea cca de ec ad. La cb
de cbbe fe acada a c de eea
e edfc a ae eea aee ae
e cbe a caeae ba, c e dd
de cab, ab a ee de caae e e aade a a caa edabea
de bdad. L fe de a OMS dcea de
aea a caac afca de aa
a fa de deadac edabea caa a
e de ee e d e d cada a
bea e a e eea e
ada edda aa a e cab cc.20
E d ae daad e c de
ae e a de dea, a eac de ec
de aec de a ad e a acdad aa c
e c eec. E ec ad e a
ae cd de aa, deade,
edcace, aeac ec. Ee
c aa a ea cca de ec aa
a de a aca e dea a eea.
E a de a ac cc, e
ec ad ede deeea ae a e
efe de ac de cab cc e d e
d. C ecba eceeee eb de
G Oc de Sedad Saaa Med Abee
de a OMS e e Aeca Ja f Peee Medce,
E ec ad e a de ece de a cedad e
cfaa ee ca, ab de
ae eeade cde de eea. E e
a a e a eabdad a dad de e
de e e acaa a eadad cca e a acdade, e dea e e ede de
a a de a ea de a efcaca de a de
ce.18
Ne ea de ad, be d e Ea
Neaca, a cead a deaa eaea
eae edee a edc ea cca a
aaa aca a eadad cca. Mc ,
a de c ee aaece deaad e ee
dce, e adad edda aa abda
aec cce de ee bea. S eba, aedcc de ac cc de ec ad e a
cea c a aa dedad de ea de ad
e ee e e d.
P ee, e ca ae de d, e
ecea ea a eac de cdad de a ad,
ded e e ae de c eec.
E Ba, ee eda ae ead
ecaee e Sea Ufcad de Sad Pbca
eeea ec de da a caacdad de caa de
a, ae a e de 8% de a eea ece d e ec aa.
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9Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
La eca eea de ca ede ea a cadad de a aec aa.D Maa e Taaa, dde ea fac a
eea aa a ad e ae dde a ed de eeccdad.
L beefc caeae de abda e cab
cc e d e d ede e fca e
de ad edabea. P ee, e a
C Eea, a caac afca dce
369.000 ee eaa e Ea cada a.21 E
Ead Ud, cc baad e a Aeca dePecc Abea (EPA) efea e a ee de
a dcc de eea e e a aca
ce ce de cdad de a ad cd
e dd de afe, e d de e, e dd de
cab e ec ceea a caa de
bdad e e bc e eea, cda a
efeedade cadaca, e aa a deca
eaa.22, 23
Redced a ea cca, e ec aa de
c ae ede cb a ea a ad acdce de da de a bace de a a
aaee caada.
P ee, fe eaad aa
aace eacae beaeae
eeca c a bdad de e a U Eea
ecae a ee de ae de efec eade e
30% e eac c ee de 1990 aa e a
2020, beefc caeae ca aedee ea de ead e aea de
ad , cd 105.000 a e de da edd,
5.300 ca e de b cca, 2.800
ade aaa e c e e
de da de acdad eda.24
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10Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
La eec de a efeedade ede edc a ea cca de ecad.
E Ead Ud, a aac Pacce
Geeea a cead a Cacada de Iac
Eec (Ee Iac Caca EIC) e ee
e ae ee a de ac e
c de eea baad e cbbe fe
ee e a ad e ac ce a ee
eaa, a cbce a a b cca,
aae de aa a a a ec de eca.
E bae a da ead cea deedee de
a EPA, e EIC ea e e ecad de
cdeca, a eace de ce de
aae dc, ce ee aa a
cedad ce de e de a be
ee de ae de efec eade, caee
de dd de cab, bad a e ce
de cdad de a ad ceda beefc
caeae eecfc aa a ad e ede bee
aca a a efceca eeca a a eeac
de eea eabe (ae .ecea./).25
Iaad eca e ea eea
eea a eabe, ae e beefca
de a eaa de e e eabe a a aeac
de e e ca de deae aa e
cad a fee de eea adcae
eded e beefc caea e e cee de a
eeca de ce de ad de eaac aa
deae. A ee eec, a ea de
ad ede cea ea ee a caa de
ac de cab cc (edced ea
cca) a adaac (efad a caacdad de
ec aa aa eece acdad dae cadae fecee ae ee cac
ee e e eea e e cab cc
dca).
La c de cdad de a ad eea de
ca ede a aa e beefc caea de
ceea e acce a a aec aa e ae
e a de dea de d e d. A edda e a
eca de eea aeaa e aece aa
da de eea a dea ae cae,
ede cea a fee de eea aebe, fabe ebe, a e e aface ab a
ecedade bca e aea de ad. E ce a
e e D Maa e Taaa, dde e Sa Eecc
L Fd (SELF) a aad ea de eea a e
dea dc ae aa ca
ac, efeac de aca a eea aa
deade a dde a ed de eea ecca.26
Faee, e c ae, e ede dea
e e fa e a aec aa de a a aa
a ecedad de eaa c e de
ec.27 Redced a deada de eaa
ea ed de eaea de eec de a
efeedad, ab e edc a ea cca de
ec ad. E cea a e ea , e
edc a caa de bdad a a e cbe e
c de cbbe fe de ec aa. A
ee eec, a d a ecedad de ec de
aeca aaa c c e de eea,
a aec aa a eec de a efeedad e
d e c fa de ac de cab
cc.
2.2 B
L beefc ecc ecae de ea a
ea cca de ec aa cdeabe. E
a, ea de ad de d e d
a c e ec de a eea
aeaba d e a ee. E de
eea e e ce de cbbe fe a
bed e a, e a edda de
ceac, efceca eea aeaa ae
beefc face a a a.
E ae e a de dea, e ce
b de cbbe fe adcae ede
e a baea ae a acce a a ad e ca
cdade c ec ad. La edda de
ceac a eca de eea aeaa
ede ecaee cb a ea ea baea
a fece eea baaa fabe, ee cad e
dbe eca de facac adecad.
E e a e dea ae aead dde a
eea e ecaa, ab e ae ba
e a ed aa a ae de ee e
eea. P ee, e Ja, Ida, e Ha Cea, ce c 350 caa, ed a a ad c
de eea ecca a faca a de eea ee
2005 2008, aca a a ee de edda de
ceac e aad caeade ae de aa
e ac a e ade de a.28Tab
e Ba, ec de efceca ed a deada de
eeccdad de de 101 ae e 1.035 W,
ded e c de eea ecca e 5.769
MW/a ce e 25%.29L A de
eea c , e aaece deaad e cde ee e ca, e ede ee e e
ce aa ead a aec de acee.
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11Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
La ac de cab cc ede cb a a ad bca a e ea de cdad de a ad ae de.
L ce eec a beaaa eabece de ad de Ea
Neaca, dde a ee de ec ad ea
a eea de a ec. E Ea, e ce de a
ee eaa, e cdad de a ad a
edcac acada a a caac afca
eae a ac fca e e dc e
b de a U Eea, e a C Eea.30
P a ae, 30% de edcc de a ee de
ae de efec eade e e a 2020 e da
adc e a de aa 25 e de e aa.31E Ead Ud, e c de eeccdad de
ec aa acede a de 600 e de dae
a a e ce aa dec a de 5
e de dae e ce dec. E e Med
Oee de Ead Ud, a de 200 caa e
ce 7 e de W/a eea de
de dae a a e ce de ad bca 107.000
dae a a e ce aa dec, e
eace de Pacce Geeea.32Se cc,
cada da e a de Ead Ud aa e
eea eae a eea 20 dae de e
e.33, 34La edcc de ea cca aaa
a ec ad ec e da dedca a a
aec de acee a a dade.
2.3. B
Debd a aa e feca, e ec adede deeea ae de dea c e a
ac de a cececa de cab cc. E
d e d, e ea de ec de ad
dc, ea de efeea, cc, dec de
aec aaa fca bc eee e
a da de a ea e cae e de a cedad,
c ae, ede e aee ae de cab
e cdade ade eea. Edeca cecee
deea e feae de a ad e
a aa a de aea. P ee,cad e NHS a abc a de
edcc de ea cca, b e a de 95%
de ea.35La acace de ad eacae
a adad ab a fe e aea de
cab cc:
E Ce Ieaca de Efeea (ICN), afedeac de acace acae de efeea
e eeea a a efeea de de 128
ae, a defcad a cab cc c a
ce ae aa a fe de efeea,
e aca a a de ac e a ad de a
ea, a a e a eabdad cada
de ea fe e e ee a ecc
de ed abee aa fee a
ebece, a caac, a deadac
a decc.36
La Fedeac Mda de Acace de SadPbca (WFPHA), a aac e ee a
de 70 acace acae eae de ad
bca, a decaad e e ecea e a
cdad de ad bca ace ceead a
eac, a edcac, a eec, e
ee a eaac de a cee
eeeacae a a a e aea de ad
bca, e e babe e e dee de cab
cc ecc.37
E Cae ad Hea Cc, c ede e e ReUd, a ed a decaac ca de
150 aace acae, caee e
Ea, e a a a ce eacada c
a ad a ada cca ebe, ecced
e, a ace e, eaa ecad e a
edda e de de ea de ea defea de
ea caa, ade de cb a a ac a
d c ba e de ee de cab.38
Refad a efceca eeca adad aeea eabe a, e ec de cdad de a ad
ede ada a a e cab cc a edc ca de caac de ae.
-
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12/33
12Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
3. M
E cab cc ba a dead de e a
ea aeaa fa aa cee e
a acee eadad a eadad e a
e cead eae cab e e ed
abee aa a, a e e
ea e decad eb de ecea
de e aea a eece e deede
de .
E ec ad ede aca ee eaea cae
aa ea a e ee de ca, a e e
aa de eea fca beefc caeae
aa a ad, e ed abee a cedad. Mca de
ea eaea e ede aca dfcad a
ca cca de ca.
E ae de d e d, e ec ad
deeea ae ae e a eca. Ca
de d, dede a de caa aa deade,
dc ec de ae, acee ee cadade. E NHS caca e aa 20
e de ba a a e bee ec, ca
e adce e a ea de cab de 11 e de
eada e 60% de a ea de cab a de NHS.39
E ec ad ede aca ec de
cdeabe aaacae ecc cad
ede e dec, cad aeae dc
ebe dede e de a edabea
ee e ea be, cd dc c
ac de cab. E e ede ace dee aea, dede ca bba aa
de ba c e e a cafeea de
ae ae c dcd
caee, aa ad ec aa e ae
aa, deade d dc de ba
c. A, e ec ad aee da ace
ebe acdad, e cba a
aaaca cab de a eeada e da a
eca.
L eabece de ad de d e de a adad edda e a e a ea,
c a a edc ea cca. Decb a
cac a ec e e de ee
aa a a ee eaea cae.
3.1 E
E cede cee de aba de a aa
de ae eee c de eea
cdeabe aa e caeae de aa, ce de a eeaa a edad de ae e
ee, a ac, a eac e
ce cc c cdeabe ee de aede efec eade acada. L ae ede
dc ca edda deada a ea a
efceca eeca, a e e aface a
ecedade de eea de e ae fae.
Uad a eca e ea cba a
eeac de eea deada a caefacc
eeccdad, ee, ce aa
ede eea eeccdad caa e ca
eda de ce de eeac c eea ca.
E ede dca a efceca eeca a ea adda acada a de eeccdad de a ed
ecca.40 Se ed, e Ba, ae
ee eca cc de 500 MW de eca
cbada de ca eeccdad.41Ade, ea
eca ceea a fabdad, debd a e e
de ea eea e ee cad e
dce fa e a ed.
Medda ee c ada e de bba
de fecee caca dd ee de
(LED), baa b ea c addae e e e ea, ca dc de
ba c, edc e de aaa e ede c
ecedd, efa edfc aa e
eee e ed eec, ede eece
ac ae.42La edda de efceca
eeca ce e ed fc c,
ade de e e e a ae, e
ae ede ada aa eca ce,
edc a ee ea a ad aa
edabea.
C: H G D. A ,
G.E 2006, e Ha Geea D. ANe a Sea Iead de A Redcc
de Eea. C e a, e a c a
ecaa de a aa eaa a ada de c
a de eea. Ea ada cac e e c
eec de a eaba cd e 80%
eeccdad, e 14,5% fe e 2,6% a
cad. La ada eabec c eacd 30bea e a cca eeca de a. Haa
a feca, 23 de e bea a d abdad
cad. P ee, 171 aaa de ae
acdcad 52 ffc efeade a d
d de de e c, e ea
ecc a cadea a d dead e
c de fe a baad dcaee. E eea,
e a a ad edc c eec e
21% e e ea de a abe a
a caaa de edcac e d e a a a
acac de d, cd dc, cc
de a cadea e ea de aadea.43
-
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13/33
13Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
M: H G ,
C M L , C M.
L adade de ee a aa a
caaa eaa de a de eea, e a
ed ece cdeabe de ce de
eeccdad. U eee cae de ee aa a d
edca: e ae cce a ea de
a aa e aaae a ce deade
aa e dececaa aaa eecc e
eee e . Ade, e aa d de
ac de ba c e d e ce, a a
e ce aa aeca a aa dae eda. E ea de a ce a a e de
ae acdcad, deeded de a cdce de
eeaa, a edc e c de eea fe
de eaa. Faee, e a bac de
cdeade de aaceae de eea aa
edc e c dae ed de a .47
A: H H B, .Ebe de ead de Qeead a abc
aa dead a edc a ea cca de
ea de ad. Qeead Hea d edda
de efceca eeca e ce de aec
aaa. U ce, e Ha de Hee Ba, c 104
caa, ed c de eea e 20% ee
2005 2007 a edcc de a ee aae de
cab eaee a ea 600 cce de a a bca,
e Pac McGe, eabe de a Udad de
Ecefceca de Qeead Hea. Ee a
d e ece aca a a ea de
ea de ac ae acdcad, ab aa acaac de ea de e faada de
edfc, e ea ca a fce de edfc,
cd e ae acdcad, ae de dc,
e caeae de aa a dcc de a. E
a a efcad efe de ceac
de aa aad ece de f eccad e
aa de ae acdcad e e.48
B: 101
.E 20032004, a eea de eea baea
Caa Paa de Fa e L (CPFL), e
aca aa dead a ada a 101 ae
dea de ead de S Pa a edc
ce eec ee de ae de efec
eade. Ea eca edda de a de eea,
e ca aa bba de fecee
caca ea cc de ac,
eca e c de eea ( a faca
eeca) e 25% e e 101 ce aa.
Ea edda e aca a a a a de
Paa de Reabdad Caa Sebdad
de CPFL.44
: H C .La cdadaca de T e eb de ec Cdade
Sadabe de a OMS. Cad e a de ea cdad
ece a eac aac, a adade
ce ce de ebdad edabea e
ae. L edfc a e c ead de
ee a de 249 caa cea aa c e
aae, ce de eeaa e a
abace, cadea dea a aaada,
ee a edda. L a de eea e a e
aeded de 30% e edfc ead, ea
e e edfc ce 54% e de
eea e ae eda de ecee
ccc.45
I: H J J ( J.J.),
M.E Ha S J.J.e de ae
ade a de Sdee Ac. Tee 1.352
caa a efce de de 263.000 2e e ce
de Mba. E 2001, a a de aae eaad
e Pe M d aa e d ead
ee e aca ae de ceac de eea,
a adade de ee a aa a caaa de
ebac edee a edc e c de eea
e d e ca aa. Ea caaa c
ea, caee e. Tab e
aca dea edda de ceac eeca aecaa de ca, a cae ce aaa
ecaee e e de fca, a aa
dae a a de de da e a de a
aa a fa e cdc de ae
acdcad. Ee ec e ad e a
ae de eea ad e 812.000 W ee 2002
2004, e a de ce de 90.000 dae. E
ea de a S J.J. e edad aa a
bdad de ada a edda de ceac,
c caea e aa c eea a aac de ba c.46
La efceca eeca aa de ee e ca
a ad bca. Ce Medc Naca La Raa,Cdad de Mc
-
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14Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
Ha Geea de Ca Se, Sa
3.2 D La ebdad edabea e ede
ca e eabece de ad acad
c de de ccc de edfc ede, e
dced dfcace de acaac e
ae. Dede eaa ae ceca de a
a de ae bc, a aeae de
ccc cae eae, aa be de
de ec, ca cee de de c
ac eac aae ec ede, e ce aa ede dea ea
cca c ae de ab ea.49, 50E e de
acac a ade ce de aec aaa
daad, c e a Geea de Ca, e
Sa, a ee dea, c e de
Sabaaa, e Ba, Ida. E ab ce, a
eca, a eac de edfc a deac
aaca e efe de c c a ad
aa edabea.
Heaea c a Ga Vede aa e ecad e cead aa a cceaa a
afca ae e bca a eadad e a
ee de cab e eb de cab ea
ce e dce ce ee de caeae
ba, c e edce acaee e cab e
e ed abee.51Ea eeeaa de
edfc edfc e a a de cce de
e da aca e de da a ecc
e a ee dea aa ec e ee c
bca ca. A ea de e a a ae
e aa acaad e dde a ee de
cab ea eae eaa, c a dcc
de ce ed, eb dc e
cd be de aca ca, ee ee de
aace de d e d ceda c
de aec de ee deaf.
: H G C, .Eeb de a ee eae c ece, aea
ae c dea. E e ec de a, a e dc, cad ea, dde e ca
dc e e ce e a cca, a e e
efa e edfc. Oa caa edabeae
ce d de ecc de a a, de
a aa, ea aca e aa a
efceca de a efeac, eade de ec de
ba c, ac c ee de e
fea de ba f. La edcc eae de ce
de eea aa aa 800.000 dae a a.52, 53
I: H I M F.Eea fa c 150 caa fe dead aa cea
e ca aa acee a eac
aaa a e. L edfc aead
, c ec a e de eac,
ca cea e a e de a aa
ee acee faa. Ee ce fecd e a fada de a ca de aea e
ebae e be e e ccdae. Tee
eade, ec c ade, aace, eac
a edfcad ea de eac bd de
ba c. Paa ea cea a eea, e
de de a ce a ea de
e de eea de edfc aace e cea
aa e d e edfc. Ee a ce 35%
e de eea e caefacc efeac 36%
e de eeccdad e a aa aec cd.54, 55
-
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15Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
Mc ae aca c ede de de ccc.
Ha Ifa Mee Feca, Iaa
-
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16Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
L aec e aad a de ae e bca a eadad ea ee de cab: ce e ee ae de efec eade.
: H D M, L.Eea c 645 caa, e fece aec dca e
ea eecadade ca, cea c
e deaae de edca ca
efeedade fecca. E de a de a
ca eace e aaba a eac
aa, c ec a, ade eaa aace.
Mca de a aa de a e eada de a
aea e e aeca e de ca. La
eaa a ab ad de ca de a aa
ca a eceee eac cada,aeed a fec aadabe e ae de a.
S eba, a eac ea bea e aa
de a a dea de a, cda a abaada
aa de eea de acee aba, dde da
ea a abe aa 300 acee e a a de
ca. Adad a eca edda de ab
aace ead, ca c aea 1.000 dae, e
a c a eac de a aa de eea.56
C: H G, H K.Sad e a
adea de a ca cbea de ced, e Ha
Gaa fece a aa cea de aae
aa a efeedade cadaca ae. E e c
a de H K e aa acae c
bea cadac. La aa de bec de ee
ce e da ada e a a aa de
edfc de a. Debd a e a ccc de
Gaa daa de 1957, e a eac aa
aa aee ea aa feca aeada. Ee edfc
e ea a cea daca de de edfc aaaaa f de ae , ead ead de
a aea e ede beefcae de a ba dae e
ea ea a de de ea eac. Ea aa
ee ae acdcad cea a ea
eaa e aee abea e d e. E
a, e a aced dea dfcace
deada a e a aa de bec a ed
aadabe dae a eda da eada
eaea, cd ea de efae caad
eace.57, 58
EE : C M I D, A, .Ee a de aae de acee ad
ace a aea de ca a ebdad
edabea e e de de edfc, c caacdad
aa 169 caa e aad e 2007. La aac de
eeac cbada de ca eeccdad de ee
a a a ecedade de eea, edced
a a deada de eea aca a a dcc
de eee de de c ee a e d e
edfc aa eca a eada de a de
eca de eceac de ca. A ea de e dec de a a c aca
ae e a ccc a, a eac de ec
e a e da abeaa e f.59Ee a
e ad e ee abadad ecead,
eaae e aa e aba aa acdade
dae e aba d caad a.
I: C B ,
B.Dede a fa de caa de e cda e
1984 e a aa de ecda de U Cabde eBa, c edee cae e bee a
accdee ca a deaad deca cca. La
Cca de Beefceca de Sabaa, fdada e 1996
aa aa a a ca de Ba, e a 10.000
acee a a. E edfc fe dead aa cea
e ede ea faaee e ce
ade cae, ea de ecda de aa de
a aa dc, aa eccada aa e,
caeade de aa ae, eac aa
e de a aa.
60
A: H C, B.Dae a deac ecee, e Ha
Cace d ce e de edda de a
de eea e e a ed eca ee de
CO2 e de 25%. Ee a a aca ae
eca de dcc cbada de ca
eeccdad e de e c e 75%
(fee a 35% de eeade cecae). A e
e aade e edfc a eaa de d ea e ead c aae c.61
-
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17Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
Cca Sabaa T Ba, Ida
Ha Cace BadeWebe, Aeaa
-
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18Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
Mc ae aca c ede de de ccc.
3.3. G
L ce de ad ede eca
fcaaee ee de ae de efec
eade ce de eea e e e
ad fa aeaa de eea a
eabe c eea a eca a
bcbbe. La fee de eea aeaa eede a aa ac, aa eeac de ca
aa bbea caea aa e eeea
a ae ae de a faca de eea de
ce aa e ae a deaad c
e a de dea.
Paa ae, a eea aeaa e
a e ca c ecae a de ce
ee. E ee ed dede a eeca
a edabea c ecca, be d
cad eca de facac eecce de a ee cab. A e,
dada fdabe deada de eea, e ec
ad ede deeea ae ae e a
dfcac de a eca de ecaa, aede de
e a eea aeaa ee a e
eccaee abe aa d e d. E a
ee e ee acce a a eeccdad, a
fee de eea aeaa ede abaece
ce de aec aa c e a a
dae. Faee, a fee de eea aeaa
aa a ce aa a eaa e
de eaac aa deae, a e e eabe a
a ec de e ea e
fca c cbbe fe adcae.
G B I :
H , L. E Ha de Pee a ec de eca ee de CO2 e
50% aca a a aac de a cadea de baa
e e e e ee e fcae ee a.Ea cadea fca c c de adea
eabe ecda caee. E ca de a cadea e
ceea c a aa de ceeac e
dc eeccdad aa aface a ecedade de
a, cd ca adca.62
: D H
M, , , K.
Pe e a e 5% de Rada e abaecd
a ed de eeccdad, e fcae de ce de
ad ce deaf. Pae Hea (PIH), a
aac eabecda e dc Pa Fae c e
f de ea aec aaa e a cdade
be de d e d, e efe a a eecc de
a eea dee e cc dea e e ee
de Rada, ee a c de eea aeaa.
Debd a e e cbbe dee e ca,
caae c fabe, PIH ec a Sa Ee
L Fd (SELF) e bca de ada aa eabece
ea a. SELF dea ea bd a
dee aa cc dea de PIH. E a
aa e 90% de a eea de e dea, c e
dee c ea de eea dae ed de
a c de a ada.63
EE : H , , M. Hace ca a
dcada, dec de Ha de Y ada
edda aa edc dcaee e c de
cbbe f de ee ce edae a ca de
eea eabe a ead de Mae. Dede ece, e
90% de a ca de eea de ee a ee
de fee de eea aeaa, e ce eea
eca, eea dca bcbbe eee
de cadea e fca c ea. C ead, ee
a a edcd ee de cab e 24%ee 2000 2006, dece de aeded de 300
eada a a a ea de cee e e c
de eea. L dec de a ea e a
adc de fee de eea aeaa a aad a
a 100.000 dae a a.64,65
-
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19/33
19Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
L: C I C I L I B, B,
L.E Paa Eeca de Ieac Fac e Efeedade Tcae (TDR) e
cacad a UNICEF, e PNUD, e Bac Mda
a OMS, e dedca a a eac a a fac e
e ca de a efeedade cae. E Fae III de
ea cc de fac deca (aa e
aae de a ccec ceea de ),
cefc de TDR eceaba a de ea
dae c abae bee d aad ce fac e e aba aa e c de a
ccec, a eeca (Meca). TDR, e
cabac c e Me de Sadad Beea
Sca e I de Lbea aa a Ieac
Bdca, e Ba, a eea bac
dae de e de Lbea, c de ca
ae de ea e fca, abaee c
ce de eac cca ad aeae
a de ba cae.
Ee ce e c c aa caacecaebe e ca ad ead e ec de
fabcac ca de e ea aee a
abace eaaee feca ae acdcad,
ade de a eace e e afcada.
Pe e Ba ee a fee de eeccdad,
dec de TDR a eaad fee de eea
aeaa. Gaca a a ada b de Geecaf
fe Tecce Zaeabe de Hcce fe
Tec d Wcaf, de Be, be e de de
ea fac aa e ce de ad ca e de eeaa ecdaa de Ba, e
ecadad fd aa faca e ec. Ee
a, e dea ee eead dee e e
ea eea ce a bcbbe ad
deec de ca de a a aace de
a cecaa.66
Ha Cace BadeWebe, Aeaa
-
8/13/2019 Hospitales_Saludables
20/33
20Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
3.4
E d e d, e ae e a fee
ae de ee de ae de efec eade.
E ec ad c ae de ec
aa, ec de eea deaae de
ea acee e a da e ace
e de ae. E Iaea, ee, e
ae e eabe de 18% de a ea a de
cab de NHS.67L ce de aec aaa
ede eca ee deada de aeeaad aad efcaee a eac de
a aec dca, ad ec de ba c
c cbbe aea, aad a ea de
ae a acee a e ce a bccea,
e ae bc e cce cad, cad
a eede cae / a eede e ce
ae c ba c de cbbe.68
: E A ,
E.E 2001, dec de AISAB, de eade de abaca ae de Cdad
de Ec, decde cea a abaca ede.
C e a, e AISAB e cce e a cca
de cdcc. L cdce de e eace de
abaca de AISAB ecbe a fac ea
e eccdcc (e dec, e cdc de aea e
e edca e c de cbbe e deae de
ec). L cdce de AISAB e a e
c ecc e eaba e a
eccdcc da ecd e e
efcee aa e a, ade de a e
aa acee c ae ee a deca
ee. S eba, de de a eba e d
18 ee, cdce de AISAB ea a a
cc de e a eccdcc edca e c
de cbbe e aa 10% ceea e e
aa acee. Re e a eccdcc
a cdc a e ecdad, afca de
aea cdc c efceca. Tab e ad
e 50% e de eca de e, e edeae de ec fe de a
abaca. E 2005, c ead de ee
eee de AISAB, e Cdad de Ec de
e cdce de da abaca debea
acca a eccdcc. E AISAB e aa
edad a bdad de ce da
abaca a bcbbe de ea ec
c aeae ebe.69
: H A, C.Se dce e e Ha de Addebe, ae de Sea
Haa de a Uedad de Cabde, e a a
fee de fc de cdad de Cabdee. Paa
cea e de ae bc, e NHS eca
ab aa e cbee e ecd aa e
a. Se aa a ea, a acee a
ae a e ce ee ab a e e deace
e bccea aa e a. L ce ce
dece e bee de ab a aa a
ca de bccea eee, a a e a de
cce cad. E a de deaae de
Addebe e eed eece: e e de
cce e e a e e ca ea a
decedd e 16%, e de cce e ea
a ec e 22%.70
EE : M H C ,
G, C .Ee a ceac a eac de ec de bdee. H, 35
ec e ce e ae de ee a,
cda a abaca a fea de ea,
fca c B20, a eca de cabae e
cee 20% de bdee. E Cdad de P e e e
a de Ead Ud e aa a eac deec de bdee de de ec.71, 72
Abaecee de ae a ede edc a ea cca de ae ea a ad de acee.
L .
-
8/13/2019 Hospitales_Saludables
21/33
21Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
3.5 A
S cada e ccee de e e
ea de aeac aaee daad, c
deedeca de dc ec e cada fae
de ce, ee eece de a acace e a
ad e ed abee. Se a Oaac de a
Nace Uda aa a Aca a Aeac
(FAO), e ea e e ec aade eea
e 18% de a ee bae de ae de efec
eade.73 L ed aec cbeab e a edda eeea e 12% de a
cee a de ed d cae e Ead
Ud, ee.74
A ea de e e cada cae e a
a aa dfa de a cda., ce de
aec aaa de c ae ae
cde de dc aec. E NHS e de
ae cade eede de dc
aec de Re Ud, ee.75 L ce
de aec aaa ede edc ea cca ea a ad de acee dced cab
e a cca aeca e e e e e
e ae, ca ce a a cadad de
cae de a cda, dc ae
, eaba c c ed aec
ca dc c cad caee
e ea aa ca a dcc ca
ebe. A fea aa ea de aeac
caad ebe, e ec aa ede a a e
edc a ea cca aa e acce a aaeac a c, cbed a a efa a
eec de a efeedad.
: E G, H L,
H . G H B,
L, I. E ca ae de NHSaca e efe dead a ceea e
10% e e de ae cae / c e
e. E NHS caca e aa 500 e de
ba e ae e e e 300 e de
cda e 1.200 ae cada a, e ca
cee de e de ae cae
c e fece da ee eed ac.
C ae de efe edc ea cca,
e NHS a e a e e feca e
cae dc ce e e.76, 77
EE : H . L, D, M.Eea de aec cea ade de 12.000
acee a a aa a ceca de 400.000 e
e dea.78Dae de a,
S. Le a adad edda aa e ae
e e a acee, a ea a ae ea
cada e fec ebe, abed aad a
e aa dead a aeca c
fe befc ed aec a ea a
cdad ca. E ea de ec de cca
ca dc aca e e ecad ca / a eede cae, edced a a ee
deada de ae. Dede 2003, ee a a
ead acad c e Secd Hae aa da
ae e ba e cca a faa de a
cadad, e a de ae a deeca. Cada da,
dc bae e eea e cea aa e
dbd a bac de ae cede
cae cae, feced a 1.000 cda a a. E
a eaba cada a ca 20.000 de c de
ed aec, e ea a de a cee deed, a e e edce a ee. Ee a,
ee ce ee e eba e c ed
aa dc ae fec e a eace de
ec de cca.79
Sec de cca ca ebe de S. Le
-
8/13/2019 Hospitales_Saludables
22/33
22Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
3.6
L ae ce aa eea
ee cdeabe de ed SSDHCWH
caca, ee, e ce dc de Sa
Facc dce ed de e eada de
ed da.80E e Re Ud, e NHS eea a de
cada 100 eada de ed dc, bea ae
de ca ea e eede.81 De d
e ed e eede e ceade
ee ee cadade de ae de efec eade
a a afea. E eccae a eabac de c
aee edce a ee de a aace de
ed, e edce fcaaee a deada
de aea a aa, ad de ea aea a
defeac, a ea a eac eea
ee acada de ae de efec eade.82
L ce aa ede edc ed
a ee eabad c, eccad (cd
ae aec), cad e (ad
ebaae, ad dc eabe e a de
dc deecabe cad dc
eccad), ad e ae de ed
(aae dc ca).83La eea cadad
de ed dc e e ecaee fecca
cee a aa c de c e e ede
de e eede de de defecc,
e a de e ceada, a e a cb de
c dce ade ee de ae de efec
eade, ade de caae c, c
da fa.84, 85
L: C M E, C.Aea de e daa e e fae de afcac,ae a ea eca e ec de ee adebd a abca eaea de acaa aeadad cca.
Ee ec eede ca a aedad de
eaea de ecc cca, cd adead a a ed de eede cae
a ce abe aa abaece a eea e ecea a
eace de a. Ee a c caacdad aa
180 caa ea aec aaa a edee
cae. Tab ea ec a ecad de
dc e dec, a acee e ee de fea e
bca de a aec dca de aa cadad a e
ce (e 85% de acee de ee a ed de
a cdad eca). E 60% de edee de
Cb e e ba aae, dde ede de a ce abe. L afcade de ee
a aba e deeaba e e edfc ee
de de eea ebe, e cdea e a
eea a eca ea facbe, e ea
ece e abdae ec ca ed
c.
E a ee ae aa aface da
ecedade de eea eced ed de a
eace de baa cae e e aada ceca
de eede de Cb. Ea eaceca aa a ea a a bac ca
beefc acce ae de ea eaea de
ac de cab cc. L ed de a
ea, a a e ed de eede, a a
e ecd aad e aca ecc
de e eda aa aae e eaad de
ed c, e dc a ea. E ba
ca eea a a a a cdad ca.
E eaad de ed a be e e a
ea afcee e aea de eea beefc
ae e a a c a ed de eeccdad c
fabe. E , e e e e a eda e
fcad c ef e e ca de deae
aa a ed aeae e a e
feeee eada e a de 2004. E de
de a c ea e ece e aa de
a dae e aae a aacea e
de e a, aa aa dae e
eac eca. E aa de a e aa aa e ea
abe; a aa edae e ecca aa e e de
ade abe. E edfc dea, e ee de 46.000 e cadad de
efce, a a ecea 30% e de eea
40% e de aa aa fca e ae
de aa a. Faee, ee a eea
bac ca e d de ce, dede a
ccc aa e ae de ed aa e
aee de edfc, fece aa de
fac e e accede a e de aec
aaa e ee ce.86, 87, 88
La e ebe de ed de ec ad edce a ee.
Daaa aa a ececc de aa de a e acca de beefceca de Sabaa Ba, Ida
-
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23Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
Daaa aa a ececc de aa de a e acca de beefceca de Sabaa Ba, Ida
3.7 AL ce de aec aaa ce ee
cadade de aa, ade de a eea e e ecea
aa caeaa, bbeaa eaa. E cab
cc, c a eece e acaa de
ea, f de acae aae de
acfe, eaceba a ecae de aa. L ce de
ad ede cea ee a ec aa
ad de ceca c de aa, aad fea
eca de ba c, cad aa
eee a a ea aede de e a faea eaada c ade. Paa eece ac de
ceac a e, ae ede
ece e aa de a ecca a aa edae
aa abe. E a Cca de Beefceca de
Sabaa, e Ba, ee, e aa de a e
ece dae a eada de e e
aacea aa e ada e ee ec de a; e
aa eccada a aa edae e a aa ea
ade de a.89 Faee, deeded de
eaae de a, ede abefcee aa abe dbe. E a a e
de de aa abe, ce de aec
aaa ede ee ee ac
ead a ca ea de aa ebeada. E
I de Pacfc c ede e Cafa e
eceeee e a eea e e eceaba aa
dc aa ebeada e Ead Ud e 2007 ea
2.000 ece e a a de dc e aa de f
a eea eaee a 3254 e de bae de
ee. L ae de ee fe eaba e e
eceaba e ece eea aa ace fee a a
deada ba de aa ebeada.90
C H, M, A.E
e a e ca faac e
aada aa 2011, e Ra Cde ece
aacea e 85% de aa de a. A e e aade e
a deada de aa edae aada de de
a fa ecca e aa de a
ecda aa aa e a cea de d, aaac de efeac e e de ade
e ee. Cadea de baa e ecaa
de a caefacc aca ae a fee a 40% de
a ecedade de aa caee dca. a
ce c ce ee de cab.91
EE : J H L, .Eece fe de c dedcad a a ecea edad ee
de 1.600 caa aa a 10.000 acee e e
ca. E 2008, ee ce decd ea e aa
ebeada a aa aa de aa a
eccabe e a ee cfeeca, abed
ead a 42.000 bea de c de a cee
de ed, de a e de 10.000
dae aae.92
EE : H , M.Iaad abac de edda de
ceac de aa, ee a d eca
c de aa e 29% e e a. S c
a de 233 a 166 e de de aa a a. Ea
edda de ceac de aa ce ea e
de de a bba, a a de decaa de
d a, adaa f de aa
ea de efeac, a edda. Ea
eaea e ade e a de 14.000
dae a a.93
L .
-
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24Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
4.
E ecea e d ece de acedad ade edda de eda aa
a a eece de cab cc.
E e aa a ad aa e ed
abee e a. La OMS e Sad
Da/HCWH ee e eade,
ce aa feae de a
ad de d e d efee be a
dade de eec e e
eea a cac, a f de e e ec
ad e ce a fee de efe
bae de ac de cab cc.
4.1 D ,
L aced eca de facaceacae e a deaad acae
e a Cfeeca de a Nace Uda be e
Cab Cc (COP 15), ceebada e Ceae
e dcebe de 2009, debea e a
eabdad ecca a ad bca edae
e a a a ac de cab cc
ae de ec ad e d e d.
L a aeae baeae efaca a ccc de ae a acdad
de ec ad debea caba c a
caae acae de ec ad, c
a a aaa e dca facac fee edea a acdad de ce aa
ee de ca eabe dede e
de a edabea.
Se debea aa e eabece de acecc ba e ce a ad, a ca
ca a eeca de a eeace eee
fa, ca be, a ca c
baee.
4.2 D M
Refa a ebac bca de eadea a eece adea e a eee
ea de cab cc, a a e a
eca de cdeabe beefc aa a ad
a de ce eae de a ca de
c cc be ccebda.
Da dad a a aec aa acaeaea de eec de a efeedad e
ea d a ecedad fa de eaa
e aa e de ec, edced
a ce de ec aa ea cca,
a a e a caa de bdad a a e cbe
e c de cbbe fe de ee ec.
-
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25Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
L aced eacae a ca acae ede aa aac de cab cc e ec ad.
Deaa ae acae de eec eea edc e a edda a cbc deec aa a cab cc, e ca a
ac e ee ec de de ca
aa acae aa.
Idefca, aa da a cce e aba de ce a aace de aec aaa e
a edcc de ea cca edae a
adc de ca cca ebe.
Fea a acace edcaa ca a aaa e a ac de cabcc a adaac a ea efcace de
a acace e e ec aa a.
Aeae de e e ae e e ec aaede deeea e a ac de cab
cc e efee e a a acae e
d a ecace eacae be e
cab cc.
4.3 D Edca a ea aa e eac c a
beca de cab cc. Ce e a
ad edabea, e cab cc e ae
e e ec ad deeea e efe de
ac de cab cc a adaac a
ee a fa ae de a de ed e
deba fece a ce edcaa.
Rea a cca de abaece de ce, a eede cae e feca dc
ebe ae cca ebe ee
e ea be.
Ada, ed, a edc a ea cca de ae ea de ad.
Idefca beefc acce ecae de efe de ac de cab cc.
Edca a a de cefcac aceca de aeecc ee a ebdad edabea,
a ad aa ce acabe a a aec
aaa. Idefca aea de e a cca de
ebdad e eda ca a ce de
cefcac.
EFICIECIA EEGICA Cea a faeca de eec,
ee, c e e a a a cabea de a
edda de ebdad a ecaa de ae,
e eae a ee de bae, deae
dade eabe decce acabe a a
caa edabeae.
Ada cca e ce de efceca ceac de a eea a ecaa de ce.
Aeae de e edfc de ae eeaad de a aea e aece a eaa
de a feca de cca, c e e e,
e e ca e efe aa e e
be aad aa efcee de a eea,
e ea a ada eeca c eadad.
Iaa ac de ba c e eec ee de eeca e da a aace
de ae, a a aa ee e
ea be, e aa ac a e
aacae de ae.
Baa ea c ad dae ee b dae e ea. La a
aac ede aa ca eea.
E CID
Odea e e ce eee ebe ee eaae, e de, a ccc a
deac aaca de e edfc, e ec de aac de edfc /
dfcac aa acaa. Tabaa aa
c ae c ee de cab
eae c eb de cab ea.
Aa aec a de a ebdad ee e cd. Aa e de aeae
cae eae (edced e c de
eea dead de ae), a aeae
ecead eccad (edced a eea e
de ca e ca e dc eaeae), aa dc ce de
fabcac cee c.
-
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26Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
L aced eacae a ca acae ede aa aac de cab cc e ec ad.
EFICIECIA EEGICA
Cea a faeca de eec, ee, c e e a a a cabea de a
edda de ebdad a ecaa de ae,
e eae a ee de bae, deae
dade eabe decce acabe a a
caa edabeae.
EEGA ALEAIA Iaa fee de eea eabe, c aca
ae de e.
AE Pea a aec aaa e ae de fc acce
aa acee, e ea ae,
ede deaae ecea. Cdea
ea a aec e ce de da, aec
dcaa ec dc e ce
cad c ec cae eacad aa de a cdad.
Mea a efceca eeca de ae deec aa, aa a ea, a
acee a ae a e de e deace
aa ae a caed cce,
ad e ae bc ed e bccea,
ee e ea be. Iaa dca, aa e
aace aa aaca a bccea, aa a
ea a e ade d de ae
adabe. Neca dece c a eea deae bc aa cea .
EID Ada cca de edcc eccae de
ed de eabac de c e ce
aa.
Redc ea a ceac de eddc.
AGA Aca eaea de ceac de aa abe
(edced a a eea eceaa aa ae aa
de aa abe). Cea a aa
aad f e d de ba c,
cba de aea aa a faea a
bea aa ee a fa. Paa e
ade aa eee a a ea aa a
e c de aa. Pea e ece e aa de
a / e eccaa, e facbe. Dea de aaa ebeada e da a aace de
ALIMEACI
Ca dc aca cad de aeaebe a eede cae / a eede
e ce dc cca ebe.
Redc a cae e e de ae.
4.4 D
Aa a ce de ad dde ed abaa a
e ede c e ee, a e ade
edda e e ea edc ea cca.
Aa a a acace feae a eeae abde a beca de cab
cc e ae e e ec aa ede
deeea e ac.
Tabaa c a acace de feaeaa a ce edcaa aa cea aca cca e e cea e e
bad e d aa cc edca.
Cee e defee fad de aac de cab cc de efe de
adaac a .
Da e ee: C c ae ceded ad a ea cca.
-
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28Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
1 Wa cae cae ad ea (DceEB124/11). Eded b e Wd Hea
Oaa Eece Bad e
EB124.R5, 22 Jaa 2009.
2 Cae cae 2007: e e. Sa f
cae. Ieeea Pae Cae
Cae (IPCCAR4), . 2.
3 Cae cae 2007, Ieeea Pae
Cae Cae, . 2.
4 Ke eae f e ce. Re e
ce Cae Cae: Gba R,
Caee ad Dec, Ceae, 1012
Mac 2009
(://caece..d/e/ce_
e_eae/, acceed 20 A 2009).
5 Wd ee 2008. Pa, Oaa f
Ecc Cea ad
Deee/Ieaa Ee Aec, 2008, .
3
(://.dee./dc/e200
8/WEO2008_e_e.df, acceed 20 A 2009).
6 Pec ea f cae cae. Wd Hea
Da 2008. Sa f Ie Pae. Geea, Wd
Hea Oaa, 2008, .1.
7 Pec ea f cae cae. Wd Hea
Oaa, .1.
8 Cae cae ad ea. Re b eSeceaa. Dce EB124/11 bed e
Wd Hea Oaa Eece Bad, 16
Jaa 2008, .2.
9 Cae cae ad ea. .2.
10 Cae cae ad ea. .34.
11 S A., Sae J., Ta M.. Ee
c dca ad CHP ecca ea
e Baa a ec. Ee Cead Maaee, 2004, 45:2086.
12 Ee Sa eb e, U.S. Eea Pec
Aec
(://.eea./de.cf?c=eacae
.b_eacae, acceed 20 A 2009).
13 Ued Sae Deae f Ee, EeIfa Aec 2003 ad 2006, Ceca
Bd Ee C Se (CBECS),
aded f fa 2009 da,
(://.ea.de./ee/cbec/cbec2003/de
aed_abe_2003/2003e9/2003df/c1.df,
acceed 20 A 2009).
14 Sa cab, ea: NHS cab
edc ae. Naa Hea Sece,
Saabe Deee U, Cabde, Jaa2009.
15 Ee e daa f Ued Sae Deae f
Ee, Ee Ifa Aec 2006,
Ceca Bd Ee C Se
(CBECS)
(://.ea.de./ee/cbec/cbec2003/de
aed_abe_2003/2003e9/2003df/c1.df,
acceed 20 A 2009).
16 Hea ac ad c baed Ued Sae
Eea Pec Aec Cea A
Ieae Re daa
(://ea./a/eaeaa/de.,
acceed 20 A 2009) e Pacce
Geeea Ee Iac Caca
(.ecea., acceed 20 A 2009)
17 Ued Sae Gba Cae Reeac Pa
[USGCRP] Naa Aee Se Tea
(2001). Cae cae ac e Ued Sae:
e ea ceece f cae aab ad
cae. Wa, DC, USGCRP
(://.c., acceed 20 A 2009).
18 Nea, M. e a, Te ea 2008: a bea ea
f ea ec f cae cae?
Aeca Ja f Peee Medce, 2008,
35:425.
19 S, A., Sae, J., Ta, M.. Eec dca, 2004, 45:2086.
20 Pec ea f cae cae. Wd Hea
Oaa, . 1.
-
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29Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
21 Aa M., e. a., Baee Scea f e Cea
A f Ee (CAFE) Pae Fa Re.
Sbed e Eea C Decae
Geea f Ee, Decae Ee
ad Hea f e d Deee f e
Baee ad Pc Scea ad Ieaed
Aee Mde Fae f e Cea A
f Ee (CAFE) Pae LOT 1 Cac N
B43040/2002/340248/MAR/C1
22 Hea ac baed Ued Sae
Eea Pec Aec Cea A
Ieae Re daa
(://ea./a/eaeaa/de.,
acceed 20 A 2009) e Hea Cae
W Ha/Pacce Geeea Ee Iac
Caca (.ecea., acceed 20 A
2009).
23 A ee, AHA cefc aee A Pad Cadaca Deae. Cca, 2004,
109:26552671.
24 Had, M., Te cbeef ea f a EU
cae cae c, Be, Cae Ac
Ne (CAN), Hea ad Ee Aace
(HEAL), Wd Wdfe Fd, 2008 . 3.
25 Ee ac caca. Pacce Geeea,
(://.acceeeea.//ec,
acceed 20 A 2009).
26 Sa Eecc L Fd
(://.ef./aaa1., acceed 20
A 2009).
27 Raaf S, De Maeeee J, Safed B.. F Aa
Aa Aa: a e a f a ea cae.
Lace, 2008, 18,372(9647):13651367.
28 Cea Ha, NW Raa, Ja. Ida Raa
bce, 2008.29 Efcca Eeca E Ha E Saa Caa.
Dea Ceca De Vae, Deaae De
Recea De Recea E Pde Pbc, D De
Pe Eeca, CPFL Eea.
(://.abadee..b/ec/efceca/0
608/EFIC_ENERG_HOSPITAIS., acceed 20 A
2009)
30 Aa M., e. a, Baee cea.
31 Had, M., Te cbeef ea f a EU
cae cae c, .1.
32 Pacce Geeea dee ee ac
caca f ea face. Geeea, Jaa
2009, . 5.
33 U.S. Eea Pec Aec, Ee Sa
a,
://.eea./de.cf?c=eacae.
b_eacae.34 Ee Sa, Hea Cae Fac See. U.S.
Eea Pec Aec
(://.eea./a/be/eacae/
facee_0804.df acceed 20 A 2009)
35 Sa cab, ea, Naa Hea
Sece, .21.
36 P aee: Ne, Cae Cae ad
Hea. Ieaa Cc f Ne, 2008.
37 Gba cae cae. Wd Fedea f Pbc
Hea Aca.
(://fa./Ace/01.22%20Gba%20C
ae%20Cae.df, acceed 20 A 2009).
38 Decaa f e Cae ad Hea Cc
(://.caeadea./eed/,
acceed 20 A 2009).
39 Sa cab, ea, Naa Hea
Sece, .45.40 Cbed ea ad e ae: effcec
beef. Wa, DC, Ued Sae
Eea Pec Aec
(://.ea./c/bac/effcec.,
acceed 20 A 2009).
41 S, A., Sae, J., Ta, M.. Ee
c dca, 2004, 45:2090.
42 Adde cae cae e ea cae e:
e f ac. Hea Cae W Ha,
A, Feba 2009.
43 Ad a defa de eea e e a
ca de Gaa, Vecee, Haaa, 13
Mac 2009.
(://.ecee.c.c/a/aa/ada
/a_cbbe_a_3024288.
acceed 20 A 2009)
-
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30/33
30Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
44 Efcca Eeca E Ha E Saa Caa.Dea Ceca De Vae, Deaae De
Recea De Recea E Pde Pbc, D De
Pe Eeca, CPFL Eea,
://.abadee..b/ec/efceca/06
08/EFIC_ENERG_HOSPITAIS., acceed 20 A
2009 (aa)
45 Ee cc Eea a ad ea cae
bd. e Eea C, Be, 2005,
. 6.
46 Ee cea aaee de a S JJ
Ha, Mba, Ida. Cae d b Laece
Beee Laba, f e
Eea Pec Aec (EPA) ad e
Ued Sae Aec f Ieaa Deee
(USAID).
47 Ea f D Sae Lea Te, D de
Cadad, UMAE Ha de Gecbeca,
Mec C, Mac, 2009.
48 Pe eeae, Pac McGe, Ee Effcec
Maae, Qeead Hea, Aaa, ad ea
cedece McGe, Bbae, Mac,
2009.
49 Gee de f ea cae: be acce f
cea eface ea ee.
A, Cee f Ma Pea f Bd
Se, 2007.
50 Sa cab, ea, Naa Hea
Sece, . 54 55.
51 Gee de f ea cae. Cee f Ma
Pea f Bd Se, 2007.
52 Ca Geea Ha ee Effce
Bd Aad, CGH Neee: Ca Ie 73,
Je 2002.
53 Gee, R., V, G., Saabe eacaeacece, Ne Jee: J We & S, Ic.,
2008, . 169.
54 Ee cc Eea a ad ea cae
bd. Be. Eea C, . 5.
55 Gee, R.,V, G., Saabe eacae
acece, . 316.
56 Eae f Naa Vea. Wd Hea
Oaa, Ubed Daa, 2009.
57 Ifec ee ad c f edec adadece ace ea deae ea
cae, WHO Ie Gdee. 2007, . 3437,
fd a:
://../c/ece/bca/WH
O_CDS_EPR_2007_6c.df
58 Gaa Ha ebe
(://.a../a//ed/100139e.,
acceed 20 A 2009).
59 Gee, R., V, G., Saabe eacae
acece, .100.
60 Gee, R. V, G. Saabe eacae
acece, . 57.
61 Ifa ded b Jee Scd, Fac
Maae, Cace Ha, BadeWebe,
Mac, 2009 (aa).
62 Sa cab, ea. Naa Hea
Sece, .4263 Sa Eecc L Fd
(://.ef./ada., acceed 20
A 2009).
64 Faf ea e ea: cae cae ad
Cac eacae. Hea Cae W Ha
Pe eea, A, 25 Feba
2009.
65 Y Ha a ee eade ae.
Seacae.c.
(://.eacae.c/ace/20080109
NEWS801090335, acceed 20 A 2009).
66 Re eeac a Lbea. TDR e, 82,
Mac, 2009.
67 Sa cab, ea, Naa Hea
Sece, . 48.
68 Adde cae cae e ea cae
e,Hea Cae W Ha, .5.
69 Te ee abace. Sc C Cc,
(..e/ad/M/A4.12.aba.df,
acceed 20 A 2009)
70 Sa a ea fe. Fac f Pbc Hea,
Jaa 2008, .18; Aad f Cabde Ue
Ha ae a. Cabde Ue Ha
(://.c../addebe/e/2008/
c/ae_a., acceed 20 A 2009).
-
8/13/2019 Hospitales_Saludables
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31Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
B
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32Hae Sadabe, Paea Sadabe, Pea Sadabe Abdad e Cab Cc e Eabece de Sad
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Ce: Wd ad cde: cea de a OMSWd: cea de K Ka, BadeWebe,Gea c: Wee MeSa Paee: cea de Bde C Ha SaPec, U.S.
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