HOZZÁFÉRÉS IGÉNYLÉSE

a felnőttképzésről szóló 2013. évi LXXVII. törvény szerinti felnőttképzési tevékenység engedélyezési eljárás kezdeményezéséhez, illetve adatszolgáltatási kötelezettség

teljesítéséhez

Intézményi adatok:

Intézmény

Megnevezése

SzékhelyeAdószáma, vagy OM azonosítója, vagy egyéni vállalkozói igazolvány számaKépviselő neve (aláírásra jogosult)

Igénylő adatai:

Igénylő

Neve

Születési ideje

Anyja neve

Telefonszáma

E-mail címe

Nyilatkozom, hogy fenti adatok a valóságnak megfelelnek.

Dátum

…………………………………………..

aláírás

Az igénylést az intézmény képviselőjeként/meghatalmazottjaként* teszem.

*a megfelelő rész aláhúzandó

Csatolandó mellékletek:Aláírási címpéldány, egyéni vállalkozó esetén a vállalkozói igazolvány másolataMeghatalmazás (amennyiben az igénylő nem az intézmény képviselője)

Az igénylést kizárólag e-mailben a fir.jelszo@lab.hu címre kell megküldeni

MEGHATALMAZÁS

Alulírott ……………………………………, mint a

……………………………………………………………. intézmény képviseletére jogosult vezetője

meghatalmazom ……………………………………………-t, hogy a felnőttképzésről szóló 2013.

évi LXXVII. törvény szerinti felnőttképzési tevékenység engedélyezési eljárás

kezdeményezéséhez, illetve adatszolgáltatási kötelezettség teljesítéséhez szükséges

hozzáférést saját részére igényelje.

Dátum

………………………………….. Képviseletre jogosult aláírása

…………………………………..Meghatalmazott aláírása

Előttünk, mint tanúk előtt:

1. Név:………………………………………...........................................

Lakcím:…………………………………..……………………………

Okmányazonosító száma:…………………………………………...

2. Név:………………………………………...........................................

Lakcím:…………………………………..……………………………

Okmányazonosító száma:…………………………………………...