inciziile
DESCRIPTION
chirurgieTRANSCRIPT
-
InciziileGeneralitatiTipuri de incizii
-
Incizia - generalitatiDefinitie: actul chirurgical prin care se ajunge la organul ce trebuie tratat.Laparotomie: pentru cavitatea peritoneala.Toracotomie: pentru cavitatea pleurala.Conditii-corespunzator plasata;-suficient de mare;-directa: calea cea mai scurta;-sacrificiu minim vasculo-nervos;-plasata paralel sau in afara plicilor de flexiune.
-
Tipuri de inciziiMedianaSubcostalaMcBurneyPfannenstilPararectala (Jalaguier)Inciziile pentru supuratii
-
Incizia medianaPermite explorarea cavitatii abdominale.Varianta extinsa (xifo-ombilicala) permite orice interventie abdominala sau pelvina, exceptand regiunile subdiafragmatice.
-
Incizia subcostalaDreapta (Kocher) permite abordul hipocondrului drept si epigastrului (partial): colecist, cai biliare, pilor, duoden,cefalo-pancreas, ficat, pedicul hepatic etc.;
Stanga pentru abordul hipocondrului stang: splina, pancreas corporeo-caudal etc..
-
Incizia McBurneyIn fosa iliaca dreapta, oblica, la unirea 1/3 ext. cu 2/3 int. pe linia spino-ombilicala.Cu disocierea muschilor oblic intern si transvers.Tipica pentru apendicectomie.Varianta a ei, in fosa iliaca stanga, pentru varicocel.
-
Incizia PfannenstilOrizontala, la 2 3 cm. deasupra simfizei pubiene, cu sectionarea transversala a aponevrozei si disocierea muschilor drepti abdominali (vertical, pe linia mediana).Permite interventii pelvine, indeosebi pentru sfera genitala (la femeie).
-
Incizia pararectalaVerticala, la marginea laterala a muschiului drept abdominal respectiv (para rectus abdominis).Pe partea dreapta se numeste Jalaguier.Potrivita pentru abord intestin subtire si gros, apendic, retroperitoneu (rinichi, ureter lombar) etc.
-
Incizia in caz de supuratiiMetoda chirurgicala de tratament al infectiei.Se face cand s-a atins stadiul de supuratie.N.B.: Exceptie pentru germenii anaerobi!Inlatura tensiunea locala.Asigura o cale larga de drenaj.Conditii: efectuata centrat pe maximum de fluctuenta, suficient de larga, fara funduri de sac.Plaga rezultata se dreneaza cu mese; daca este profunda, se pot folosi si tuburi de dren.