Indendørscykling

- et nyt tilbud i det fysioterapeutiske felt

Præsentation af forelæsning

• Hvem er vi?• Hvorfor motion på recept.• Målgrupper• Indendørscykling• Aerobe og anaerobe stofskifte• Konditionstræning• Målgrupper i forhold til cykeltræning• Adipositas, Type 2 diabetes, forhøjet kolesterol,

Ischæmisk hjertesygdom, hjerteinsufficiens, andre• Hvordan??• Praktiske overvejelser• Afsluttende kommentarer

Hvorfor Motion på recept??

• Danskernes livsstil har ændret sig og vi er blevet et stille siddende folk

• Dette medfører øget forekomst af livsstilsygdomme, primært fedme, overvægt, type 2 diabetes, hjerte-kar-sygdomme, forhøjet kolesterol og forhøjet blodtryk.

• Vores livsstil er derved blevet et parameter for de sygdomme vi udvikler, det bliver derved også vores livsstil der skal helbrede os

Hvorfor Motion på recept, forts.

• Som konceptet ser ud i øjeblikket bliver det den fysioterapeutiske verden der kommer til at stå som ”behandlere”/”vejledere” for denne gruppe af patienter.

• Det stiller nye krav til den enkelte fysioterapeut og i særdeleshed til faciliteterne.

• Det sætter ikke blot krav til fysioterapeutens faglige kompetence men i høj grad den sociale kompetence, da vi er ude i adfærdsændring/livsstilændring

Målgrupper

• Vi vil i det følgende komme ind på hvorledes indendørscykling er relevant for disse nye målgrupper for den fysioterapeutiske behandling, men først komme ind på hvad indendørscykling er

Indendørscykling

• Er konditionstræning, med mulighed for at arbejde ud fra specifikke fysiologiske parametre såsom puls, watt og div. subjektive skalaer ex. Borg

• Lad os lige kort rekapitulere hvad der er aerobt og anaerobt arbejde….

Aerob-stofskifte

• Det aerobe stofskifte foregår i mitochondrierne, hvor kulhydrat og fedt bliver forbrændt ved hjælp af ilt. I denne proces produceres noget energi vi kan bruge til at genopbygge vores ATP, således at det igen kan blive spaltet og energien herfra kan indgå myosin og actins mekaniske arbejde.

• Affaldsstofferne er Vand, kuldioxid og varme

Det anaerobe stofskifte

• Det anaerobe stofskifte forgår i cellens cytoplasma og er nedbrydning af primært kulhydrat, således at der frigøres energi, der bruges til genopbygningen af ATP.

• Affaldsstoffet er Laktat og oftest sker der en forhøjelse af blodtrykket under det anaerobe arbejde

Konditionstræning

• Indendørscykeltræning er konditionstræning der tilsigter en øgning af VO2 max.

• Dette sker på baggrund af at kredsløbet belastes mere en ”normalt” og der derved forekommer en stigning i slagvolumen, flere lunge- og muskel- kapillærer, flere mitochondrier, en øgning af blodvolumen og derved mere hæmoglobin

• For at opnå denne forbedring er det for største parten af den nye patient gruppe et spørgsmål om en relativ lille stigning i aktivitetsniveau.

• Der ses den største forbedring fra 0 aktivitet til moderat aktivitet – det handler her ikke om den ”veltrænede masse”

Hvilke målgrupper og hvorfor?

• I det følgende vil vi gennemgå hvilke målgrupper indendørscykling er relevant for

• Beskrive kort hvilke fysiologiske parametre der er interessante

• Kontraindikationer og ”forsigtigheds regler”

Adipositas

• Der er stærk evidens for motions gavnlige virkning på fedme og overvægt.

• Det anslås at der er 1,3 mill. overvægtige i Danmark, heraf er 400.000 deciderede fede

• Hvor fedme før i tiden tilhørte overklassen er det nu de lavere sociale klassers problem

• Ved indendørscykling forbrændes kalorier.• Forbrændes flere kalorier end der indtages taber man

sig.• Cykeltræningen kan med fordel kombineres med

styrketræning• Ikke for høje intensiteter til at starte med pga. evt.

hypertension

Type 2 diabetes

• Stærk evidens for positiv effekt på sygdommen• I forbindelse med fysisk aktivitet øges

insulinfølsomheden i muskelvævet og det afstedkommer et fald i det glykæmiske niveau.

• De fleste type 2 diabetikere kan motionere uden forbehold. Motion er kontraindiceret ved blodsukkerværdier over 17 og under 7

• Motion er sammen med diæt og evt. medicin en af hjørnestenene i forbindelse med behandling af type 2 diabetes

Forhøjet kolesterol - dyslipidimi

• Der er stærk evidens for motions gavnlige effekt.

• Ved træning øges musklernes evne til at forbrænde fedt i forhold til kulhydrat

• Her er umiddelbart ingen kontraindikationer, men ved hypertension skal intensiteten holdes lavt

Ischæmisk hjertesygdom

• Stærk evidens for motions gavnlige virkning• Nedsat risiko for blodpropper og bedre reguleret

blodtryk• Her anbefales aerob fysisk aktivitet, overvåget

og superviseret• Pt. med angina pectoris bør ikke komme over

den anaerobe tærskel• Kontraindikationer: AMI, hvile apnø, peri- myo-

endo-carditis, symptomgivende aorta-stenose, svær hypertension, feber.

• Anvend pulsur

Hjerteinsufficiens

• V. hjerteinsufficiens har pt. reduceret VO2 max.

• Forsøg med træning har påvist forbedret VO2 max, faldende hvilepuls, faldende systolisk blodtryk og øget anaerob tærskel

• Her anbefales cykeltræning med stigende intensitet og varighed

• Kontraindikationer som foregående• Træn med pulsur

Andre relevante patientgrupper

• Hypertension• KOL• Osteoporose• Depression• Hjerneskadede• Rematoid artrit• Spastikere• Perifere pareser• blinde

Hvordan gør vi det så??

• I har alle muligheder for at skræddersy små hold der er tilpasset efter patientgruppe, alder, køn, religion etc.

• Optimalt vil være små hold med 6-10 deltagere• Indstilling og gennemgang af cyklen• Som undervisere arbejder i med 4 parametre;

tempo, tid, watt (modstand) og evt. puls.• Hvilket musik vælger i????

Praktiske overvejelser

• Tempo,– Tempoet afgør hvor hurtigt i beder jeres

elever om at træde. Find musik der passer og pas på det ikke kommer til at gå for stærkt

– Kadencer mellem 60 og 110 er realistiske for disse målgrupper

– Kadencen er takten i musikken, hvor mange gange i drejer rundt

Praktiske overvejelser

• Tid– Tiden er afgørende. Start med korte

arbejdsintervaller og lange pauser.– Tiden er forskellig i forhold til tempo og watt.

Arbejdes der i høje tempi eller med meget watt, skal arbejdstiden være begrænset.

Praktiske overvejelser forts.

• Modstand/watt– Nogle cykler er forsynet med watt måler, som

giver en god indikation for arbejdet.– Er der ikke watt måler på cyklen, bruges

belastningsknappen sammen med billeder; vindmodstand, bakker, borgs skala etc.

Praktiske overvejelser forts

• Puls– Pulsen er et afgørende parameter for de fleste

målgrupper.– For at kunne arbejde optimalt med pulsen, er

det nødvendigt at lave arbejdsbelastnings test for at få tal på max. Puls, hvile puls og anaerob tærskel

– Har man disse værdier, kan man hele tiden have fuld kontrol over hvorledes belastningen og tempoet på cyklen skal være

Afsluttende bemærkninger

• Dette var en super kort introduktion til indendørscykel træning

• I har alle muligheder for at tilpasse den aerobe træning til den enkelte

• Hold-ånd, team-spirit, det er sjovere at træne sammen end alene..

• Kurser, workshops og uddannelser• www.masterbikeacademy.dk• 2632 3939

• God fornøjelse……