8/2/2019 inerupsi

1/7

PAPER

IN ERUPTION

Disusun Oleh :

Yudi Agustinus

0710195

Pembimbing :

Drg. Rianty Solaeman

Fakultas Kedokteran

Bagian Ilmu Penyakit Gigi dan Mulut

Rumah Sakit Immanuel

Bandung

2011

8/2/2019 inerupsi

2/7

Tahap Erupsi Gigi

Proses erupsi gigi adalah suatu proses fisiologis berupa proses pergerakan gigi yang

dimulai dari tempat pembentukan gigi dalam tulang alveolar kemudian gigi menembus gingiva

sampai akhirnya gigi mencapai dataran oklusal.

Gerakan dalam proses erupsi gigi adalah ke arah vertikal tetapi selama proses erupsi

gigi berlangsung, gigi juga mengalami pergerakan miring, rotasi dan pergerakan ke arah

mesial.

Proses erupsi gigi dapat dibagi atas tiga tahap, yaitu :

a.Tahap Praerupsi

Tahap praerupsi dimulai saat pembentukan benih gigi sampai mahkota selesai dibentuk.

Pada tahap praerupsi, rahang mengalami pertumbuhan pesat di bagian posterior dan permukaan

lateral yang mengakibatkan rahang mengalami peningkatan panjang dan lebar ke arah anterior-

posterior. Untuk menjaga hubungan yang konstan dengan tulang rahang yang mengalami

pertumbuhan pesat ini maka benih gigi bergerak ke arah oklusal.

Pergerakan benih gigi ke arah oklusal pada tahap praerupsi berhubungan dengan

pertumbuhan tulang rahang pada sisi apikal dan jaringan ikat di sekitar kantung gigi.

Pertumbuhan tulang rahang pada sisi apikal pada tahap praerupsi ini berlangsung lebih

cepat daripada sisi yang lain dari tulang rahang yang menyebabkan terjadinya peningkatan

tekanan pada sisi apikal tulang rahang sehingga benih gigi terdorong ke arah oklusal. Selain

proliferasi aktif dari tulang rahang, bergeraknya benih gigi ke arah oklusal pada tahap praerupsi

ini juga dipicu oleh pertumbuhan dari jaringan ikat di sekitar kantung gigi. Proliferasi jaringan

ikat ini berjalan dengan cepat sehingga menghasilkan kekuatan untuk mendorang gigi ke arah

oklusal.

b. Tahap Prafungsional

Tahap prafungsional dimulai dari pembentukan akar sampai gigi mencapai dataran

oklusal. Pada tahap prafungsional gigi bergerak lebih cepat ke arah vertikal. Selain bergerak ke

arah vertikal, pada tahap prafungsional gigi juga bergerak miring dan rotasi. Gerakan miring

dan rotasi dari gigi ini bertujuan untuk memperbaiki posisi gigi berjejal di dalam tulang rahang

8/2/2019 inerupsi

3/7

yang masih mengalami pertumbuhan. Pergerakan gigi ke arah oklusal pada tahap prafungsional

berhubungan dengan pertumbuhan jaringan ikat di sekitar kantung gigi.

Proliferasi aktif dari jaringan ligamen periodontal ini menghasilkan suatu tekanan di

sekitar kantung gigi yang akan mendorong gigi ke arah oklusal. Tekanan erupsi pada tahap

prafungsional semakin bertambah seiring meningkatnya permeabilitas vaskular di sekitar

ligamen periodontal. Meningkatnya permeabilitas vaskular ini memicu keluarnya cairan secara

difus dari dinding vaskular sehingga terjadi penumpukan cairan di sekitar ligamen periodontal

yang kemudian menghasilkan tekanan erupsi. Keadaan ini sama dengan kondisi inflamasi

dimana jaringan ligamen periodontal yang membengkak akan mendorong gigi ke luar dari

soketnya, tetapi proses patologis ini tidaklah sama sepenuhnya dengan proses erupsi fisiologis.

Faktor lain yang juga berperan dalam menggerakkan gigi ke arah oklusal pada tahap

prafungsional ini adalah perpanjangan dari pulpa, dimana pulpa yang sedang berkembang pesat

ke arah apikal juga dapat menghasilkan kekuatan untuk mendorong mahkota ke arah oklusal.

Peran pertumbuhan akar dalam proses erupsi gigi pada tahap prafungsional masih

belum diketahui karena gigi yang sudah dirusak akarnya masih bisa bererupsi, bahkan ada gigi

yang masih mengadakan erupsi tanpa terbentuknya akar sama sekali. Proliferasi jaringan ikat,

peningkatan permeabilitas vaskular di sekitar ligamen periodontal dan pertumbuhan pulpamerupakan tiga faktor yang menyebabkan bergeraknya gigi ke arah oklusal pada tahap

prafungsional.

c. Tahap Fungsional

Tahap ini dimulai sejak gigi difungsikan dan berakhir ketika gigi telah tanggal. Selama

tahap fungsional gigi bergerak ke arah oklusal, mesial, dan proksimal.

Pergerakan gigi pada tahap fungsional ini bertujuan sehingga oklusi dan titik kontak

proksimal dari gigi dapat dipertahankan. Pada tahap fungsional tulang alveolar masih

mengalami pertumbuhan terutama pada bagian soket gigi sebelah distal demikian halnya

dengan sementum pada akar gigi. Terjadinya pertumbuhan pada sementum dan tulang di

sekitar soket gigi sebelah distal pada tahap fungsional menimbulkan interpretasi bahwa

bergeraknya gigi ke arah oklusal dan proksimal pada tahap ini berhubungan dengan

pertumbuhan tulang alveolar dan pertumbuhan sementum. Interpretasi ini tidaklah benar.

Pertumbuhan tulang alveolar dan sementum bukanlah penyebab bergeraknya gigi pada tahap

8/2/2019 inerupsi

4/7

fungsional tetapi pertumbuhan tulang alveolar dan pertambahan sementum yang terjadi pada

tahap fungsional ini merupakan hasil dari pergerakan gigi selama tahap prafungsional.

Adapun penggerak gigi selam tahap fungsional sama dengan tahap prafungsional yaitu

proliferasi ligamen periodontal, tetapi berjalan lebih lambat.

Variasi dalam erupsi gigi dapat disebabkan oleh banyak faktor, yaitu:

1. Faktor Keturunan (Genetik)

Faktor keturunan dapat mempengaruhi kecepatan waktu erupsi gigi. Faktor genetik

mempunyai pengaruh terbesar dalam menentukan waktu dan urutan erupsi gigi, termasuk

proses kalsifikasi. Pengaruh faktor genetik terhadap erupsi gigi adalah sekitar 78 %.

2. Faktor Ras

Perbedaan Ras dapat menyebabkan perbedaan waktu dan urutan erupsi gigi permanen. Waktu

erupsi gigi orang Eropa dan campuran Amerika dengan Eropa lebih lambat daripada waktu

erupsi orang Amerika berkulit hitam dan Amerika Indian. Orang Amerika, Swiss, Perancis,

Inggris, dan Swedia termasuk dalam Ras yang sama yaitu Kaukasoid dan tidak menunjukkan

perbedaan waktu erupsi yang terlalu besar.

3. Jenis Kelamin

8/2/2019 inerupsi

5/7

Waktu erupsi gigi permanen rahang atas dan bawah terjadi bervariasi pada setiap individu.

Pada umumnya waktu erupsi gigi anak perempuan lebih cepat dibandingkan laki-laki.

Perbedaan ini berkisar antara 1 hingga 6 bulan.

4. Faktor Lingkungan

Pertumbuhan dan perkembangan gigi dipengaruhi oleh faktor lingkungan tetapi tidak banyak

mengubah sesuatu yang telah ditentukan oleh faktor keturunan. Pengaruh faktor lingkungan

terhadap waktu erupsi gigi adalah sekitar 20 %. Faktor-faktor yang termasuk ke dalam faktor

lingkungan antara lain:

a. Sosial Ekonomi

Tingkat sosial ekonomi dapat mempengaruhi keadaan nutrisi, kesehatan seseorang dan

faktor lainnya yang berhubungan. Anak dengan tingkat ekonomi rendah cenderung

menunjukkan waktu erupsi gigi lebih lambat dibanding anak tingkat ekonomi

menengah. Penelitian yang dilakukan oleh Clements dan Thomas, menyatakan bahwa

anak-anak yang berasal dari tingkat sosial ekonomi tinggi memperlihatkan erupsi gigi

lebih cepat dibandingkan anak-anak yang berasal dari tingkat sosial ekonomi rendah

(Andreasen, 1998). Hal ini berhubungan dengan nutrisi yang diperoleh anak-anak

dengan tingkat sosial ekonomi tinggi lebih baik.

b. Nutrisi

Faktor pemenuhan gizi dapat mempengaruhi waktu erupsi gigi dan perkembangan

rahang. Nutrisi sebagai faktor pertumbuhan dapat mempengaruhi erupsi, tetapi hal ini

terjadi pada malnutrisi yang hebat. Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan

keterlambatan erupsi gigi. Nutrisi sebagai faktor pertumbuhan dapat mempengaruhi

erupsi dan proses kalsifikasi. Keterlambatan waktu erupsi gigi dapat dipengaruhi oleh

faktor kekurangan nutrisi, seperti vitamin D dan gangguan kelenjar endokrin. Pengaruh

faktor nutrisi terhadap perkembangan gigi adalah sekitar 1 %.

5. Faktor Penyakit

8/2/2019 inerupsi

6/7

Gangguan pada erupsi gigi permanen dapat disebabkan oleh penyakit sistemik dan beberapa

sindroma, seperti Down syndrome, Cleidocranial dysostosis, Hypothyroidism,

Hypopituitarism, beberapa tipe dari Craniofacial synostosis dan Hemifacial atrophy.

6. Faktor Lokal

Faktor-faktor lokal yang dapat mempengaruhi erupsi gigi adalah jarak gigi ke tempat erupsi,

malformasi gigi, adanya gigi berlebih, trauma dari benih gigi, mukosa gingiva yang menebal,

dan gigi desidui yang tanggal sebelum waktunya

Waktu Erupsi Gigi Susu dalam Bulan

7,5 9 16 14 24

1 2 c m1 m2

1 2 c m1 m2

6 7 16 12 20

Waktu Erupsi Gigi Tetap dalam Tahun

7- 8 8 - 9 11 - 12 10 - 11 10 - 12 6 - 7 12 - 13 17 21

I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3

I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3

6 - 7 7 - 8 9 - 10 10- 12 11 - 12 6 - 7 11- 13 17 - 21

Daftar Pustaka

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/19134/4/Chapter%20II.pdf

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/19134/4/Chapter%20II.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/19134/4/Chapter%20II.pdf

8/2/2019 inerupsi

7/7

http://www.slideshare.net/syedsadatullah/tooth-eruption

http://www.slideshare.net/syedsadatullah/tooth-eruptionhttp://www.slideshare.net/syedsadatullah/tooth-eruption