7/23/2019 knknknvkdnvkd

1/4

uji kulit Dextran

Antibiotika: Penicillin, Streptomisin, Cephalosporin, Tetrasiklin, Ciprofloxacin,

Amphotericin B, Nitrofurantoin.

Aent !ianostik"kontras: #itamin B$, Asam folat Aent

anestesi: %i!ocain, Procain,

%ain"lain: Barbiturat, Dia&epam, Phenitoin, Protamine, Aminop'rine, Acetil c'stein ,

Co!ein, (orfin, Asam salisilat !an )CT Bisa serana %ebah (a!u, *aket kunin,

Semut api Ta+on -asp. %ain"lain %ateks, /aret, 0likoprotein seminal flui!

6.4 Gejala klinis

$. 1eaksi lokal: biasan'a han'a urtikaria !an e!ema stempat, ti!ak fatal.

2. 1eaksi sistemik: biasan'a menenai saluran napas baian atas, sistem kar!io3askular,

astrointestinal, !an kulit. Teaksi tersebut timbul seera atau 45 menit setelah terpapar

antien.

a. 1inan: mata benkak, hi!un tersumbat, atal"atal !ikulit !an mukosa, bersin"

bersin, biasan'a timbul 2 jam setelah terpapar aleren.

b. Se!an : ejalan'a lebih berat selain ejala !i atas !i!apatkan bronkospasme, e!ema

larin, mual, muntah, biasan'a erja!i !alam 2 jam setelah terpapar antien.

c. Berat: terja!i lansun setelah terpapar !enan aleren, ejala seperti reaksi tersebut

!iatas han'a lebih berat 'aitu bronkospasme, e!ema larin, stri!or, napas sesak,

sianosis, henti jantun, !isfaia, n'eri perut, !iare, muntah"muntah, kejan, hipotensi,

7/23/2019 knknknvkdnvkd

2/4

aritmia jantun, s'ok !an koma. /ematian !isebabkan oleh e!ema larin !an aritmia

jantun.

6.5 Diagnosis

Anamnesis (en!apatkan &at pen'ebab anafilaksis injeksi, minum obat, !isenat he+an,

makan sesuatu atau setelah test kulit Timbul bi!uran men!a!ak, atal !ikulit, suara parau

sesak ,sekarnafas, lemas, pusin, mual,muntah sakit perut setelah terpapar sesuatu.

6isik !ianostik /ea!aan umum : baik sampai buruk /esa!aran Composmentis sampai /oma,

tensi : hipotensi, Na!i: takikar!i, Nafas : /epala !an leher : c'anosis, !ispneu, conjuncti3itis,

lacrimasi, e!ema periorbita, perioral, rhinitis Thorax aritmia sampai arrest Pulmo Bronkospasme,

stri!or, rhonki !an +hee&in, Ab!omen : N'eri tekan, B7 meninkat 8kstremitas : 7rticaria,

8!ema ekstremitas Pemeriksaan Tambahan )ematoloi : )itun sel meninkat

)emokonsentrasi, trombositopenia eosinophilia naik9 normal 9 turun. foto : )iperinflasi

!enan atau tanpa atelektasis karena mukus plu, 8/0 : 0anuan kon!uksi, atrial !an

3entrikular !isritmia, /imia meninkat, sereum triptaase meninkat

6.6 Penatalaksanaan

$. )entikan obat9i!entifikasi obat 'an !i!ua men'ebabkan reaksi anafilaksis

2. Torni;uet, pasan torni;uet !i baian proksimal !aerah masukn'a obat atau senatan he+an.

lonarkan torni;uet $"2 menit tiap $5 menit.

4. Posisi, ti!urkan !enan posisi kaki !inaikkan 45"

7/23/2019 knknknvkdnvkd

3/4

?. Pemasanan pipa en!otrakea9trakeostomi9krikotiotomi

@. Persiapan !efibrilator

. A!renalin epinefrin atau nora!renalin norepinefrin !osis:

a. =ntra3ena : a!renalin 4">ml larutan $:$5.555 5,4"5,> m =#. Nora!renalin 5,$ ml9kBB

larutab $:$5.555 =#.

b. =ntramuskular9subkutan : a!renalin 5,4"5,> ml larutan $:$5.555 5,4"5,> m im9sk.

Nora!renalin 5,5$ ml9kBB larutan $:$555 im9sk.Dosis ulanan sesuai keperluan, setiap

>"$5 menit.

. Aminofilin

7ntuk bronkospasme 'an ti!ak !apat !iatasi oleh a!renalin. Dosis a+al > m9kBB

!iberikan selama $>"25 menit !iencerkan !alam 25 ml !ekstrosa >. Dosis pemerilaharaan

5,? m9kBB9jam.

$5. A!renalin intrakar!ial, bila jelas ben!unan 3ena

$$. Pertimbankan kompresi jantun terbuka sebaai upa'a terakhir.

Terapi suportif

$. Terapi cairan untuk meninikan tekanan arterial !an curah jantun

2. /oreksi elektrolit

4. Teruskan pemberian 2, terutama bila pasien sianotik.

7/23/2019 knknknvkdnvkd

4/4

. Selama 2< jam berikutn'a, hin!ari 3aso!ilator seperti alkohol, man!i air hanat, !sb.

6.7 Pencegahan

" (enceah reaksi ulan

" Anamnesa pen'akit aleri px sebelum terapi !iberikan obat,makanan,atopik

" %akukan skin test bila perlu

" 8ncerkan obat bila pemberian !enan SC9=D9=(9=# !an obser3asi selama pemberian

" Catat obat pasien pa!a status 'an men'ebabkan aleri

" )in!ari obat"obat 'an serin men'ebabkan s'ok anafilaktik.

" Desensitisasi aleren spesifik

" 8!ukasi pasien supa'a menhin!ari makanan atau obat 'an men'ebabkan aleri

" Bersiaa selalu bila melakukan injeksi !enan emerenc' kit Pronosis Bila penananan cepat,

klinis masih rinan !apat membaik !an tertolon