laporan dk 3

8/19/2019 Laporan Dk 3

1/23

LAPORAN DISKUSI KELOMPOK KE-3

BLOK BSHB T.A 2011/2012

SISTEM OTOT

KELOMPOK 1

Tutor : dr. Aditi o!o" S#O$

A!%%ot& K'(o)#o*

1 G1A011006 Raditya Bagas Wicaksono2 G1A011028 Zamzami Ahmad Baidowi3 G1A011112 Mulia a!i" G1A0110"6 Aisyah Aulia Wahida# G1A0110$3 Ma!iska Widya Wi!awan6 G1A01102% &u! 'isthiyah% G1A01106% (!asthiti )*wi +,

8 G1A0110"2 -ach!u!ozi .!syad$ G1A01100# .!ma &u!a*ni +idayat10 G1A011123 -a/ih Alam Ru/mana

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDA+AAN

UNI,ERSITAS ENDERAL SOEDIRMAN

AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN

URUSAN KEDOKTERAN

2012

So&( 1 : SISTEM OTOT ARIN$AN OTOT 1/ 2 SUMBER: BAB 10

RE ERENSI UTAMA

B*!ikut adalah *! andingan daging dada dan kaki ayam

a!akt*!istik Ayam .tik 4ia!

5 *!mig!asi saat musim


2/23

dingin)ada )aging utih )aging m*!ah 5g*la

aki)aging m*!ah

5g*la)aging m*!ah 5g*la

-ungsi ototdada

7*! ang *nd*k 7*! ang auh 5mig!asi

-ungsi otot kaki B*! alan9 *!la!iB*! alan9 *!la!i dan

*!*nang

P'rt&! &&! P'! uru :

1 A#&*&4 #'r5'd&&! tru*tur '( otot #&d& d&%i!% )'r&4 d&r*

)'&t d'!%&! d&%i!% #uti46

* *lum m*ng*tahui hu ungan anta!a wa!na daging 5otot d*ngan

:ungsinya; kita *!lu m*ng*tahui ti *itas mitokond!ia, .a m*ngandung igm*n m*!ah myoglobin

yang *!tugas m*ngikat mol*kul oksig*n, a!*na myoglo in dan

*m uluh ka il*! yang anyak; otot !angka dominan slow bers

*!wa!na m*!ah tua, .a uga m*miliki cadangan li id; !ot*in dan

ka! ohid!at yang akan digunakan s*lama kont!aksi, 5Ma!tini et al ;

2012

b. I ediate Fibers (Fast Twitch Oxidative !l"col"tic / Tipe II#)

1


3/23

*ca!a ?sik ia tam ak s* *!ti fast bers ; namun d*ngan myoglo in

5 *! umlah s*dikit dan *!wa!na s*dikit ucat , *mudian ia dik*lilingi

ol*h *m uluh ka il*! int*!m*di*t dan su lai mitokond!ia, *ca!a

umum ia l* ih tahan lama dan tidak mudah l*lah di anding fast bers.5Ma!tini et al ; 2012

c. Fast Fibers (Fast Twitch !l"col"tic / Tipe II$) = Daging %&tih

@mumnya otot !angka t*!masuk fast bers ; d*ngan diam*t*! yang

*sa! dan m*ngandung mio? !il adat; *nyim anan glikog*n *sa!;

dan s*dikit mitokond!ia, =tot ini akan m*m !oduksi kont!aksi kuat;

t*ta i mudah l*lah ka!*na m*nggunakan A7( d*ngan umlah sangat

*sa!, A alagi m*!*ka hanya m*miliki s*dikit mitokond!ia yangdi utuhkan untuk m*m *ntuk A7(; s*hingga untuk m*m*nuhinya

dilakukan m*ta olism* ana*!o ik, alah satu ti * da!i s*!at otot

!angka 5:ast ? *! ; ia m*miliki diam*t*! yang cuku *sa! dan

t*!susun da!i myo? !il yang sangat adat, 7*!da at s*dikit

mitokond!ia dan anyak m*nyim an cadangan glykog*n, *k*ncangan

atau k*t*gangan otot dihasilkan ol*h s*!at otot yang m*ngandung

anyak ) o75ri( ; s*hingga kont!aksi otot m*n adi l* ih kuat, Mudah

m*ngalami k*l*lahan; hal ini dis* a kan ka!*na kont!aksinyam*nggunakan A7( dalam umlah yang sangat *sa!; s*dangkan daging

utih hanya m*miliki s*dikit mitokond!ia untuk m*nghasilkan A7(,

Aki atnya; akti>itas yang *!k* an angan di dukung ol*h m*ta olism*

ana*!o ic, u st!at*s yang digunakan untuk m*m !oduksi A7( s*lama

kont!aksi adalah Glykog*n, 7*!da at s*dikit ka il*! da!ah; s*hingga

su ly oksig*nnya l* ih s*dikit, 5Ma!tini et al ; 2012

)aging itik s* agian *sa! t*!susun atas daging m*!ah d*ngan

kada! igm*n h*minik 5h*moglo in dan mioglo in !*lati: tinggi 5Ba za

2006 im et al. 200$ , )aging agian dada t*!susun atas daging m*!ah

s* anyak 8"C dan daging utih 16C 5 mith et al , 1$$3 ; s*dangkan

2


4/23

daging ayam *daging 100C *!isi s*!a ut utih, Wa!na m*!ah daging

itik m*ningkat s*i!ing d*ngan *!tam ahnya kada! ion *si, andungan

-* daging m*!ah ada itik s* *sa! 2,"0 mg9100 g daging m*ntah

t*!masuk kulit; s*dangkan kandungan -* daging utih ada ayam*daging s* *sa! 0,$0 mg9100 g daging m*ntah t*!masuk kulit

5 tald*man et al. 1$88 ,

Mol*kul myoglo in t*!di!i da!i dua agian yaitu agian !ot*in

5glo in dan agian non !ot*in 5h*m* , *lan utnya dinyatakan ahwa

kandungan myoglo in dalam tia daging *! *da t*!gantung *nisnya,

B*!dasa!kan si:at ?siknya; myoglo in m*!u akan agian da!i !ot*in

sa!ko lasma daging; *!si:at la!ut dalam ai! dan la!utan ga!am *nc*!

5Dlyd*sdal* dan -!ancis; 1$%6 dan !amlich *t al 51$%3 m*n *laskan

* *!a a :akto! yang m*m *nga!uhi umlah h*moglo in dan myoglo in

ada daging anta!a lain

1 7ingkat akti>itas a!ingan;

2 u lai da!ah;

3 7ingkat k* utuhan oksig*n;

" @mu! dan s *si*s,

Gam a! 1, (*! andingan anta!a otot !angka s*!at m*!ah dan s*!at utih,

um *! Fundamentals of Anatomy and Physiology 5Ma!tini et al ; 2012 ,

3


5/23

4


6/23

@mumnya; k* anyakan o!ang m*miliki otot s*!at utih l* ih

anyak di andingkan otot s*!at m*!ah, +al ini tidak *!laku ada s*mua

o!ang; ka!*na *wa!isan s*ca!a g*n*tik m*m*gang *!an yang sangat

*nting dalam *! andingan umlah k*dua s*!at otot dalam tu uhmanusia, Atl*t


7/23

* aliknya; otot yang didominasi ol*h slow ? *!s akan *!wa!na

m*!ah tua ka!*na adanya *m uluh ka il*! dan myoglo in yang anyak;

contohnya ada otot kaki ayam dan itik lia!, Ayam dan itik lia!

m*nggunakan kakinya untuk *! alan dan *!la!i s*tia ha!i; s*hinggautuh *n*!gi l* ih anyak d*ngan m*ta olism* a*!o ik dalam slow bers

otot kaki m*!*ka,

&amun; otot dada ada itik lia! *!wa!na m*!ah tua dan didominasi

slow bers ; *! *da d*ngan otot dada ayam, +al ini dis* a kan

*nggunaan otot dada ada itik c*nd*!ung l* ih s*!ing dan utuh anyak

*n*!gi, .tik lia! m*nggunakan saya m*!*ka dalam angka waktu lama dan

utuh k*tahanan yang kuat disaat mig!asi; ol*h ka!*na itulah otot dada

itik lia! didominasi slow bers , 5Ma!tini et al ; 2012 ,

Gam a! 2, *nam ang m*lintang da!i s*!at otot utih dan m*!ah,

um *! l*ctu!* &istologi 'tot 5d!, .ka Mu!ti +a!tini; 2012

6


8/23

So&( 2 : SISTEM OTOT ARIN$AN OTOT 2/2 SUMBER : BAB 10

RE ERENSI UTAMA

(olio adalah *nyakit aki at >i!us yang akan m*ny*!ang n*u!onmoto!ik di sist*m sa!a: usat, (*nd*!ita olio akan m*ngalami

k*l*mahan otot dan at!o:i, (ada s* agian kasus; *nd*!ita da at

m*ninggal ka!*na a!alisis otot *!na:asan, E*laskan hu ungan :ungsi

otot d*ngan g* ala dan tanda asi*n olio t*!s* utF

P'rt&! &&! #'! uru :

1 A#& &!% di)&* ud d'!%&! #o(io6

%olio "elitis adalah *nyakit in:*ksi akut yang t*! adi s*ca!as o!adis atau * id*mik dan yang dis* a kan ol*h >i!us; iasanya

olio>i!us 5>i!us da!i g*nus nt*!o>i!us :amili (ico!na>i!ida* yang s*ca!a

khusus m*n*m ati t!aktus int*stinalis t*ta i kadang ol*h co(sackie)irus

atau echoi)irus , (*nyakit ini s*ca!a klinis ditandai d*ngan d')&)" &*it

t'!%%oro*&!" ! 'ri *'#&(&" d&! )u!t&4" &!% 'ri!% d'!%&! *&*u

#&d& ('4'r d&! #u!%%u!% , Badan s*l sa!a: moto!ik da at dis*!ang

s*ca!a s *si?k ol*h olio>i!us dan m*ny* a kan a!alisis otot yang

diin*!>asi sa!a: yang t*!in:*ksi, 5 h*!wood; 2010

(ada minor illness 5a o!ti>* oliomy*litis mungkin hanya g* ala di

atas yang t*! adi, "a*or illness ; d*ngan atau tan a didahului g* ala mino!;

ditandai d*ngan gangguan sist*m sa!a: usat; kaku l*h*!; l*ositosis

dalam cai!an s inalis; dan mungkin paralisis , *lan utnya da at t*! adi

atro ada k*lom ok


9/23

Hi!us olio yang m*ny* a kan (oliomi*l itis, G*nusa da!i olioadalah *nt*!o>i!us :amily ico!na>i!us, (*nga!uh ?sik dan ahan kimia

yang tidak *! *ng a !uh t*!hada >i!us olio ini, uhu yang tinggi da at

c* at m*matikan >i!us t*ta i dalam k*adaan *ku masa hidu nya da at*!tahuni!us ini uga da at *!tahan hidu dalam

lim ah; *!mukaan ai!; ahkan sa m ai !adius yang auh da!i sum *!*nula!annya,

)ugaan *!tama; >i!us olio m*ny* a! m*lalui *!na:asan, &amun;

sam ai s*ka!ang *lum t*! ukti ahwa alu! *!na:asan adalah *n* a!

>i!us :olio, Hi!us olio t*!nyata l* ih dominan t*!tula! m*lalui o!al,

*dangkan di n*ga!ai!us ini mudah t*!s* a!, *lain m*lalui makanan;

*ny* a!an uga isa m*lalui tanah dan ai! sungai yang t*!kontaminasi

ol*h :*s*s si *nd*!ita, -akto! yang m*ny* a kan >i!us ini da at t*!s* a!

adalah da!i s*gi k* adatan *nduduk; tingkat k* *!sihan 5higi*nisiasi ;

kualitas ai!; *ng*lolaan lim ah,

3 B&%&i)&!&*&4 *(& i7*& i d&ri #'! &*it #o(io t'r '5ut6

(oliomy*litis da at di agi m*n adi dua k*lom ok *sa!; yaitu

a. Polio non,paralitik (olio non< a!alisis m*ny* a kan d*mam; muntah; sakit *!ut; l*su;

dan s*nsiti:, 7*! adi k!am otot ada l*h*! dan unggung; otot t*!asa

l*m *k ika dis*ntuh, +al ini *!langsung 2 I 10 ha!i dan akan s*m uh

s*m u!na,b. Polio paralitik

)is*!tai k*l*mahan satu atau l* ih kum ulan otot !angka s*lan utnya

tim ul a!alisis akut, i:at a!alisis asim*t!is; !*J*k t*ndon *!ku!ang,

Ada dua *nis olio a!alitik; anta!a lain 1, inal olio

8


10/23

• M*ny*!ang tulang *lakang 5m*nghancu!kan moto!

n*u!on o: th* ant*!io! ho!n ,• M*ny* a kan a!t!o? otot ada kaki; k*mudian m*ngalami

k*lum uhan,• *t*lah >i!us olio m*ny*!ang usus; >i!us ini akan dis*!a

ol*h *m uluh da!ah ka il*! ada dinding usus dan

diangkut s*lu!uh tu uh; m*ny*!ang tulang *lakang dan

sa!a: moto!ik yang m*ngont!ol g*!akan ?sik; k*mudian

m*nghancu!kan sa!a: moto!ik dan otot yang

*!hu ungan d*ngannya tidak akan *!*aksi t*!hada

*!intah da!i sist*m sa!a: usat,

Gam a! 3, (*nam ang m*lintang m*dulla s inalis; t*!lihat sa!a: moto!ik

ada co!nu* ant*!io! m*dulla s inalis,

2, Bul a! olio• M*ny*!ang agian ul a! otak 5 atang otak;

m*sc*nc* halon; dan c*!* *llum ; t* atnya di sa!a:

c!anial yang *!tugas m*ngi!im *!intah *!na:as k*

a!u< a!u,• M*ny* a kan paralisis perna*asan ,• *t*lah >i!us olio m*ny*!ang usus; >i!us ini akan dis*!a

ol*h *m uluh da!ah ka il*! ada dinding usus dan

diangkut s*lu!uh tu uh; m*nu u k* agian ul a! otak;

9

http://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kapiler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kapiler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kapiler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kapiler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Darah


11/23

k*mudian m*!usak sa!a: c!anial yang *!tugas untuk

m*ngi!im *!intah *!na:as k* a!u< a!u; s*hingga

t*! adi a!alisis *!na:asan, .n:*ksi yang auh l* ih a!ah ada otak da at

m*ny* a kan koma dan k*matian,(ada *nyakit olio *nis ini; >i!us tidak hanya m*ny*!ang

m*dulla s inalis, 7*ta i; ikut m*ny*!ang agian otak,

Batang otak m*n adi ta!g*t da!i >i!us ini, )alam atang

o!ak t*!da at s*l s*l sya!a: *ngatu! *!na:asan dan

sya!a: yang m*ngi!im sinyal k* agian otot *!g*!akan

olamata; muka; *nd*nga!an; !os*s m*n*lan; dan

*! agai :ungsi di k*!ongkongan; *!g*!akan lidah dan

!asa; sa!a: ada ula yang m*ngi!im sinyal k* antung;

usus; a!u< a!u; dan sya!a: tam ahan k* agian

*!g*!akan l*h*!, *l ini m*ny*!ang n*!>us c!anial no .K;

no K; &o K., 5 udoyo; *tiyohadi; Alwi; ; L *tiati; 200$

B&%&i)&!& %' &(& u)u) #o(io6a, Anak m*ndadak lum uh ada salah satu anggota g*!aknya

, Di!i khas da!i *nd*!ita olio adalah k*!usakan sa!a:,c, (*!tum uhan *nd*!ita m*n adi asim*t!is,d, G* ala klinis mulai d*ngan d*mam; m*!asa l*mah; ny*!i k* ala

dan muntah, )alam 2" am t*!lihat k*kakuan ada l*h*! dan

unggung, (*nd*!ita t*!lihat m*ngantuk; i!ita *l; dan c*mas,

Adakalanya dis*!tai k*kakuan otot dan ny*!i otot !ingan,*, Bila t*! adi a!alisis 5 lum uh iasanya dimulai dalam * *!a a

d*tik sam ai lima ha!i s*sudah ny*!i k* ala, *lum uhan anggota

g*!ak yang layuh dan iasanya ada salah satu tungkai,

; A#&*&4 #o(io d&t di ')5u4*&! )'(&(ui #'!%o5&t&!6

Po(io tid&* d&t di ')5u4*&! dan o at antii!us tidak

m*m *nga!uhi *! alanan *nyakit ini, Eika otot*ntilato!, @ntuk m*ngu!angi sakit k* ala; ny*!i

dan k* ang otot; isa di *!ikan o at *!*da ny*!i, * ang dan ny*!i otot

uga isa diku!angi d*ngan kom !*s hangat, M*m *!ikan t*!a i ada

*nd*!ita yang diduga akan m*ngalami k*lum uhan a!ah; s* *!ti

10

http://obat-penyakit.com/nyeri-otot.htmlhttp://obat-penyakit.com/lumpuh.htmlhttp://obat-penyakit.com/nyeri-otot.htmlhttp://obat-penyakit.com/lumpuh.html


12/23

d*ngan m*n alani ?siot*!a i; s*hingga asi*n yang ototnya l*mah tidak

sam ai lum uh total; walau alannya s*dikit incang, 7*!a i t*!s* ut

da at *!u a latihan alan; *manasan; i at dan *!an*ka !agam latihan

d*ngan m*nggunakan alat, (*nc*gahan akan auh l* ih aik d*nganm*lakukan imunisasi Haksin alk 9 .(H 5.nacti>*d (olio Haccin* atau

Haksin a in 9 =(H 5=!al (olio Haccin* ,

Gam a! ", (!os*s >*ntilato! dalam :ungsinya untuk m*m antu *!na:asan

*nd*!ita ul a! olio, um *! 5 htt 99www,nhl i,nih,go>9h*alth9h*alth<

to ics9to ics9>*nt9 !intall


13/23

muscula! a!alisis dan at!o?, 5Ma!tini et al ; 2012 ,

#tro adalah 1, (*ngu!usan 2, (*ng*cilan uku!an suatu s*l;

a!ingan; o!gan; atau agian tu uh, At!o? m*!u akan *!istiwa

*!ku!angnya uku!an dan massa otot ka!*na tidak distimulasi ol*h sa!a: moto!ik, B*!kaitan d*ngan *nyakit olio; >i!us olio m*ny*!ang sa!a:<

sa!a: moto!ik di otak dan sum


14/23

13


15/23

So&( 3 : SISTEM OTOT OTOT SKELETAL SUMBER: BAB 11

RE ERENSI UTAMA

*o!ang *l*m a! ola so:t all *!latih m*l*m a! ola !atusankali s*ha!i s*lama * *!a a ha!i untuk m*ny*m u!nakan l*m a!annya,

(ada ha!i t*!akhi! dia m*!asakan ny*!i h* at di l*ngannya dan dia

tidak da at m*lakukan l*m a!an ola, )okt*! olah !aganya

m*nyatakan ahwa k*mungkinan rotator cu


16/23

Gam a! #, 4*tak otot


17/23

s* agai !otato! hum*!us, M, su !as inatus *!:ungsi s* agai otot

a ducto! l*ngan atas, 7*ndo ototitas gl*noidalis

sca ula,

B&%i&! rotator c&+ )&!& &!% #&(i!% 'ri!% )'!%&(&)i

tr&u)&6

Bagian yang s*!ing m*ngalami t!auma ada !otato! cuN adalah

!*gion in:*!io! da!i a!ticulatio hum*!i, a!*na di !*gion ini tidak t*!da at

mans*t !otato! s*hingga ada saat !*gion ini m*!u akan !*gion yang

aling s*nsiti>* t*!hada !angsangan *!u a t*kananka!*na da at

m*ngaki atkan t!auma yang sangat *sa!, *lain itu; t*ndo M,

su !as inatus m*!u akan agian yang uga mungkin !o *k,

@mumnya; atl*t yang s*!ing m*ngalami !o *knya !otato!y cuN

adalah *l*m a! as* all; >oll*y all; ch**!l*ad*!; am*!ican :oot all

/ua!t*! acks; *main wat*! olo; *!*nang; *tin u; *main kayak;

t*nnis; dan *main owling, Bahkan; tidak hanya atl*t olah!aga; namun

uga kondukto! o!k*st!a; aduan sua!a; dan *na uh d!um, Biasanya halini dis* a kan adanya *!g*!akan m*muta! yang di!* *tisi *!l* ihan

atau *na!ikan yang t*!lalu kuat, @ntuk m*lakukan diagnosa; da at

dilakukan +awkins< *nn*dy 7*st dan uga .n:!a< u !as inatus 7*st untuk

m*nd*t*ksi adanya k*lainan atau gangguan ada !otato!y cuN,

; $'r&*&! & &!% tid&* )&)#u di(&*u*&! o('4 ('!%&! &t&

&*i5&t tr&u)& rotator c&+ 6

$endinitis degenerati)e m*!u akan gangguan ada !otato! cuN

yang mungkin t*! adi t*!utama ada o!ang *!usia lan ut, @ntuk

m*lacaknya; *nd*!ita diminta su aya m*nu!unkan l*ngannya yang

*!ada dalam sika a duksi maksimal; s*ca!a *!lahan dan t*!atu!, Eika

!otato! cuN 5t*!utama kom on*n su !as inatus !o *k da!i sika a duksi

16


18/23

$0C *kst!*mitas akan t*! atuh k* sisi tu uh s*ca!a tak t*!k*ndali, 5Moo!*;

2002

M*nu!ut &arrison-s Prinsip,Prinsip /lmu Penyakit Dalam+ !asa ny*!i

t*!lokalisasi di da*!ah ahu s*!ing *!tam ah a!ah ada malam ha!i dan

da at dis*!tai d*ngan ny*!i t*kan s*t*m at di da*!ah ahu t*!s* ut, Rasa

ny*!i t*!s* ut s*ca!a khas di *! a!ah ol*h %'r&*&! &5du* i" rot& i

i!t'r!&(" d&! '* t'! i , 4*si ahu aling s*!ing t*! *ntuk t*ndonitis

atau u!sitis 5yang kadang


19/23

Gam a! %, (*nyusun !otato! cuN tam ak ost*!io! dan lat*!al,

Gam a! 8, (*nyusun !otato! cuN tam ak ant*!io!,

< A#& & & )&9&)-)&9&) tr&u)& #&d& rot&tor 9u=6

Ruang anta!a ac!omion dan mans*t !otato! *!isi u!sa, Bu!sa ini

yang m*ndasa!i mans*t da at m*n adi m*!adang ka!*na adanya

ta !akan anta!a awah ac!omion dan ahu k*tika m*lakukan g*!akan

18


20/23

yang cuku kuat 5 i*g*l; 2002 , M*nu!ut Ma!k A, G!a *! di dalam uku

O2uku Saku Kesehatan Keluarga P; ada tiga d*!a at synd!om 5t!auma

!otato! cuN; yaitu s* agai *!ikut

a. Sindrom cu rotator dera*at /1, 7*! adi ada o!ang *!usia 2# tahun atau l* ih muda,2, M*!u akan t*ndinitis cuN !otato! yang dis* a kan ol*h g*!akan

kuat dan *!ulang,3, &y*!i di!asakan di atas agian ant*!io! ahu dan maksimal ika

l*ngan diangkat d*ngan *ninggian 60 sam ai 120 d*!a at,", (*ngo atan d*ngan m*nghinda!i osisi dan akti>itas

m*m *! u!uk; m*makai kom !*s *s; dan minum analg*sik,

b. Sindrom cu rotator dera*at //1, Biasanya t*! adi ada asi*n usia 2# sam ai "0 tahun d*ngan

* isod*


21/23

asi*n tua, Banyak asi*n tua yang m*nd*!ita k*hilangan cuN

!otato! yang !og!*si: s*lama *!tahun


22/23

DA TAR RE ERENSI

Anna; 4usia us, Artikel 0Daging "erah dan Daging Putih1. a>aila l* at

htt 99h*alth,kom as,com9ind* , h 9!*ad9201091191#91"12#%$69)aging,M

*!ah,dan,)aging,(utihan d*! A>oo!t +; et al , 2006, 3ontainment of polio)irus after eradication and 'P4 cessation5 characteri#ing risks to impro)e

management , Risk Analysis, 26 1""$< 1"6$

G!a *!; Ma!k A, 1$$%, 2uku Saku Dokter Keluarga , disi *tiga, Eaka!ta

GD

Guyton AD; +all E , 2006, $e(tbook of "edical Physiology. 11 th *dition,

(*nsyl>ania ls*>i*! aund*!s,

Ma!tini; -!*d*!ic +,; Eudi 4, &ath; dwin -, Ba!tholom*w, 2012,

Fundamentals of Anatomy and Physiology. &inth dition, an

-!ansisco (*a!son ducation; .nc,

Moo!*; *ith 4, 2002, Anatomi Klinis Dasar , Eaka!ta +i ok!at*s,

&ational +*a!t 4ung and Blood .nstitut* o: @nit*d tat*s o: Am*!ica,

Artikel 04entilator1 , a>aila l* at

htt 99www,nhl i,nih,go>9h*alth9h*alth*nt9 !intall<ind* ,html 5diaks*s 1# Ma!*t 2011

&o uha!a; atsuya, 2001, $he Shoulder5 /t-s Function and 3linical Aspects.

7okyo .gaku< hoin,

21


23/23

(allansch M and Roos R, 200%, Polio)iruses+ 3o(sackie)iruses+

6cho)iruses+ and 7ewer 6ntero)iruses /n5 Knipe+ D" and &owley+ P"

8eds Fields 4irology , #th dition, &*w Qo!k 4i incott Williams L

Wilkins(!as*tyo; A?ono Agung, 200$, Artikel 03ara Penyebaran 4irus Polio1 ,

a>aila l* at htt 99a?*,staN,uns,ac,id9200$9029069ca!a< *ny* a!an<

>i!us< olio9 5diaks*s tanggal 1# Ma!*t 2012

chu*nk*; Micha*l; dkk 5(*n*! *mah , 200#, $hieme Atlas of Anatomy+

9atin 7omenclature5 :eneral Anatomy and "usculosceletal System.

&*w Qo!k 7hi*m*,

h*!wood; 4au!al** . ;

laporan dk 3

Documents