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LOMBALGIA ELOMBOCIATALGIA
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DEFINIÇÕES
LOMBALGIA - QUALQUER DORENTRE AS COSTELAS E AS PREGAS
GLÚTEAS CIÁTICA OU LOMBOCIATALGIA -
DOR LOMBAR IRRADIANDO-SE
PARA A COXA E PERNA
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PREVALÊNCIA DE DOR LOMBAR
PONTUAL - 12 A 33% ANUAL - 22 A 65% DURANTE A VIDA - 11 A 84% EPISDIO DURANDO !2
SEMANAS EM SOMENTE 14%
Deyo RA et al S!"#e 1$8%&1'('6)*'68 e A## I#t Me+1$$0&11'(5$8*60,
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LESÕES ES-R.-.RAIS .E
PODEM PROVOCAR DOR "L#$#$& '($)*+,-+./'#0,$/$ A+#/#$ #.#0#//$ ,$ $),$ 0###/$
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9:0/ , 0()+#, ;*+;,$, ),' /<, # /=>#$0#,$/$? #$#0,$# #$;0@/+ A0,'/+/$ /0/')/$ / ),+*0/ ),',
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PREVALNCIA DE DOENHAS QUE
PRODUEM DOR LOMBAR
EM 85% DOS CASOS UM DIAGNÓSTICODEFINITIVO NÃO PODE SER DADO DEVIDO A
ASSOCIAÇÕES FRACAS ENTRE SINTOMAS,ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS ERESULTADOS DE IMAGENS.
PRESUME-SE QUE ESTES CASOS
RESULTEM DE LESÃOMUSCULOLIGAMENTOSA OU ALTERAÇÕESDEGENERATIVAS
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VISÃO ATUAL DA ETIOPATOGÊNESEDE DOR LOMBAR
LESÕES ESTRUTURAIS EFISIOLÓGICAS
REAÇÕES INFLAMATÓRIAS
PROVOCADAS POR MATERIAL DISCAL
FATORES PSICOSSOCIAIS
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RISCO DE DL NO TRABAL9O -
ESTUDO MONITORIADO R"o -e2!o RR 3IC4
Fleo a#te7"o7 8609
85: 15 310*'14
Rota;o8,09 810: 1, 30$*1$4
Le<a#ta2e#to +e8'5 =>
815?/+ 16 311*',4
@oo>e#+oo7# et al Fle"o# a#+ 7otat"o# o te t7#= a#+ l"t"#> ato7= a7e 7"= ato7 o7 lo a= !a"# S!"#e '000&'5(,08%*,0$'
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Ao"a;e #la Ao"a;e !o"t"<a
Fato7 +e 7"o N° a7t">o Fa"a N° a7t">o Fa"a
Ma#"!la;o 2ate7"a" ' 0$0*1', 1% 11'*,0%
Fleo e to7o * * $ 1'$*80$G
Ca7>a !ea+a * * % 15)*,%1
Pot7a etHt"a ) 080*0$% , 1,0*,'$
Mo<"2e#to 7e!et"t"<o 1 1'0 1 1$%
V"E7a;o +e o7!o to+o * * 1) 1)%*$0
St7e 2e#tal 1 1'6 ) 1,*'08
I#at"a;o #o t7aEalBo * * 5 1,$*')0
Velo"+a+e +o t7aEalBo ' 0$6*115 1 1'1
Falta +e a!o"o #o
t7aEalBo
1 10 * *
Mo#oto#"a o lat"t+e +e
+e"o #o t7aEalBo
1 0$8 5 1'5*',)
B7+o7 A So7o= J Sa#+ K o7= E#<"7o# @ealt 1$$%&',('),*'56
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DOR LOMBAR J UM SINTOMA DEETIOLOGIA MULTIKATORIAL
CONCLUSÃO SOBRE
ETIOLOGIA
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AVALIAÇO 9ISTORIA CLNICA
EXAME CLNICO EXAME NEUROLGICO EXAMES COMPLEMENTARES
O DIAGNÓSTICO UMA S!NTESE
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" QUESTÕES B#SICAS NA
AVALIAÇAO DO PACIENTE COM DORLOMBAR
$. # UMA DOENÇA SISTÊMICA SRIA&
'. # ACOMETIMENTO NEUROLÓGICO&
". # FATORES PSICOLÓGICOS OU SOCIAIS
QUE POSSAM ESTAR AMPLIANDO OUPROLONGANDO A DOR
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$( QUESTÃO B#SICA NA AVALIAÇÃO DOPACIENTE COM DOR LOMBAR
# EVIDÊNCIAS DE DOENÇA SISTÊMICA&
INDICADORES- IDADE ) 5* ANOS
- ISTÓRIA DE C+NCER
- PERDA DE PESO
- DOR ) SEMANAS
- ISTÓRIA DE INFECÇÃO URIN#RIA
- DROGAS IV
- CORTICOTERAPIA
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'( QUESTÃO B#SICA NA AVALIAÇÃO DO PACIENTECOM DOR LOMBAR
# ACOMETIMENTO NEUROLÓGICO&
INDICADORES- RETENÇÃO URIN#RIA
- DORMÊNCIAFORMIGAMENTO
- FRAQUEA- DOR IRRADIANDO-SE ALM DO /OELO
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E- 9;,#$#$/ L5
RADICULOPATIA
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E0AME NEUROLÓGICO DO PACIENTECOM DOR LOMBAR
ECTOSCOPIA ATROKIAS KASCICULAHES
KORHAREKLEXOS TENDNEOS PROKUNDOS
PATELAR L3 L4
AQUILEU S1
SENSIBILIDADES TÁTIL E DOLOROSA
LASJGUE
MARC9A
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E0AME NEUROLÓGICO DO PACIENTECOM DOR LOMBAR
PSOASQUADR!CEPS
TIBIAL ANTERIORE0T. LONGO ALU0E0T. CURTO ARTELOS
GASTROCNÊMIOADUTOR ALU0
AGACARANDAR CALCANARESANDAR PONTA PS
L2-L1
L4-L5
S$
L2-L4L4-L5
S1
ATROKIAS
TNUS
KORHA
RTP$
SENSIBILIDADES
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"( QUESTÃO B#SICA NA AVALIAÇAO DO
PACIENTE COM DOR LOMBAR# FATORES PSICOLÓGICOS OU SOCIAIS
QUE POSSAM ESTAR AMPLIANDO OUPROLONGANDO A DOR&
INDICADORES
- 9$F/ # 0$*)#$$, #' //'#0,$ ;:,$
- D#;#00)/ # ,./$- A7/$/'#0, # +=.,
- D#;#$$<, #',#$ 0$/$7/<, 0, //+@,// ;,+#'/$ 7/'+/#$ # 70/0)#,$
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CARACTER!STICAS QUE PERMITEMSEPARAR DL POR DOENÇA F!SICA DE
COMPORTAMENTO ANORMAL DE DOENTES"#to2a ORJNICO CAD
DOR Loal"a+a -o+o 2e27o
Co"DORMÊNCIA De72Hto2o -o+o 2e27o
FRA.EQA M"ot2o -o+o 2e27oe+e
PADRO-EMPORAL Va7"a / te2!o N#a e2 +o7 RESP --O Be#e"o <a7 I#tole7T#"a
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CARACTERÍSTICAS QUE PERMITEMSEPARAR DL POR DOENÇA FÍSICA DE
COMPORTAMENTO ANORMAL DE DOENTE
S"#a" ORJNICA CAD
@"!e7 U a!al! Loal"a+a S!e7""al No*a#at2"aCa7>a a"al Se2 +o7 Do7
LaW>e /
+"t7a;o
P/ alte7a;o Melo7a
Alt Se#"t"<a De2Hto2o Re>"o#al
Moto7 M"to2o Re>"o#alA77a#o
Re!ota total A!7o!7"a+a Ea>e7a+a
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05/18/16
DIS-XRBIOS DE MARC@A NO*ORJNICOS
3Le2!e7 et al K Ne7ol Ne7o7> Py"at7y1$$1&',8(1)0*64
YARRAS-AR A PERNAZ
D[FICI- FL.-.AN-E MOVIMEN-OS LEN-OS E @ESI-AN-ES YCAMIN@ANDO NO JELOZ
POS-.RAS YNO*ECON\MICASZ AOCAMIN@AR
YDOBRA SXBI-A DO KOEL@OZ COMREC.PERAÇO NO XL-IMO INS-AN-E
DIST2RBIOS DE MARCA NÃO ORG+NICOS
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A/$/0,/ ;#0/
P$#*,///
M/)@/ /0-#),0')/
"C/'0@/0, 0,.#+,&
DIST2RBIOS DE MARCA NÃO-ORG+NICOS
DIST2RBIOS DE MARCA NÃO ORG+NICOS
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DIST2RBIOS DE MARCA NÃO-ORG+NICOS
CAMIN9ANDO NO GELO
ALTERAÇÕES SENSITIVAS NÃO ORG+NICAS
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ALTERAÇÕES SENSITIVAS NÃO-ORG+NICAS
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EXAMES COMPLEMENTARES
MTODOS DE
IMAGEM3 R0, TC,RNM
ENMG
- OUTROS
- EMOGRAMA- SD
- URINA, ETC
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E0AMES DE LABORATÓRIO
R0 CL AP E LATERAL- N4 67 9:;<=49< DL >?@ >>?< :? :?9=< >>@;<,;9;?, >?>? <@< @<9?
TC ? RNM ?<H@?9? 94 >4 ?> 9<J<>? <:<, < @?9> K? 6<< >>?< :?;9;? <;@?@?9 9?H;
ELETRONEUROMIOGRAFIA
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05/18/16
RESSON+NCIA MAGNTICA EMASSINTOM#TICOS / G D#, RAW I'/.0. ,70###/+ $ #.#0#/,0 /0 /.0. #)+*0. $@#0/,0$W R/,+,.) C+0)$ ,7 N,@ A'#)/ 2?381255-1266 W
A.-OR P7ot7 Aala De>+"
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RESSON+NCIA MAGNTICA EMASSINTOM#TICOS / G D#, RAW I'/.0. ,70###/+ $ #.#0#/,0 /0 /.0. #)+*0. $@#0/,0$W R/,+,.) C+0)$ ,7 N,@ A'#)/ 2?381255-1266 W
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OUTROS ARTIGOS SOBRE E0AMES DE IMAGEMEM ASSINTOM#TICOS
LUMBAR 9ERNIATED DISZSW M)C/++ I[W R/,+,.)C+0)$ ,7 N,@ A'#)/ 2?3812\3-13\
LUMBAR SPINE IMAGING NORMAL VARIANTSIMAGING PITKALLS AND ARTIKACTSW T#@/0>/#@ A0#]$ C [,0. EW R/,+,.) C+0)$ ,7 N,@
A'#)/ 2?3812^-1253
NEUROIMAGING IN LO[ BACZ PAINW 9*';@#$SC # /+W A'#)/0 K/'+ P@$)/0 22?6522\\-2236
8/17/2019 Lombalgia3
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05/18/16
-RA-AMEN-O
3a#to 2e#o 2elo74 REPOUSO CURTO ANALGJSICOS ANTI-INKLAMATRIOS RELAXANTES MUSCULARES
EXERCCIOS TENS
8/17/2019 Lombalgia3
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05/18/16
-RA-AMEN-O
CUIDADO COM CATASTROKISMO
REMOVA OS TEMORES DO PACIENTE
IATROGENIA
N_O EXISTE "DOR ERO&
8/17/2019 Lombalgia3
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05/18/16
-RA-AMEN-O CIRXRJICO
AS INDICAHES VARIAM COM OSCIRURGIESW
CASOS QUE RESPONDEM BEM QUADROCLÁSSICO DE RADICULOPATIA CLNICO E DEIMAGEM SEM COMPONENTE PSICOSSOCIAL
APS 4 E 1 ANOS N_O 9Á DIKERENHAENTRE OS OPERADOS E OS N_O-OPERADOS
8/17/2019 Lombalgia3
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05/18/16
8/17/2019 Lombalgia3
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05/18/16
EVOLUÇÃO DE UM EPISÓDIO DEDOR LOMBAR
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05/18/16
RETORNO AO TRABALO EM FUNÇÃO DOTEMPO DE AFASTAMENTO
9/.#0 Z9 T@*0# OW [, 0)/;/) 7,' +,] /);/0 0 @# .#0#/+ ;,;*+/,0W S;0# 1\\8?232\1-2\5
8/17/2019 Lombalgia3
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FATORES SIGNIFICATIVOS NA PREVISÃO DEINCAPACIDADE POR DOR LOMBAR F@? /.
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