한국작업치료...

한국작업치료고령친화산업정책학회지

The Journal of Korean Association of Occupational Therapy Policy for Aged Industry

Vol. 2, No. 2, November, 30, 2010

제 권 제 호2 2 ISSN 2092 9455－

한국작업치료고령친화산업정책학회Korean Association of Occupational Therapy Policy for Aged Industry

한국작업치료고령친화산업정책학회지

제 권 제 호2 2 2010. 11. 30

차 례

작업치료가 다문화 가정의 특수 아동의 학습능력발달에 미치는 효과 ············································ 1

김미점

왼손잡이의 가위사용에 관한 체계적 고찰 ························································································· 9

박수희 정현애 박주영, ,

노인환자들의 재활치료 후 수단적 일상생활활동에 대한 연구 ······················································ 17

신중일 박수정,

다문화 가정의 아동을 위한 작업치료 서비스 지원의 필요성에 관한 고찰 ·································· 25

김미점

국내 노인의 인지건강관리 중재에 관한 체계적 분석 작업치료 서비스 형태에 대한 제언: ······· 31

김우택 김은정 용미현 오혜원, , ,

치매 환자 가족을 대상으로 치매에 대한 지식수준 조사연구 ························································ 41

용미현 김은정 양영애, ,

경남지역 작업치료사의 병원감염관리에 대한 인식 수행도와 임파워먼트 조사, ·························· 51

이효정 박주영 양영애, ,

TheJournal of

KoreanAssociationof Occupational TherapyPolicy for Aged Industry

Vol. 2, No. 2 2010. 11. 30

CONTENTS

The Effect of Occupational Therapy on the Affected Learning Ability Development

of the Children of Multicultural Families with Specific Problems ········································· 1

Kim, Mi-Jeom

A Systematic Review about Using Scissors of Left-Handedness ········································· 9

Park, Soo-Hee, Jung, Hyun-Ae, Park, Ju-Young

Study on Instrumental Activities of Daily Living after Rehabilitation for Elderly

Outpatients ········································································································································ 17

Shin, Joong-Il, Park, Su-Jong

Review on Necessity of Service Aid of Occupational Therapy for Multicultural Family

Children ·············································································································································· 25

Kim, Mi-Jeom

Systematic Review of Interventions for Domestic Elderly Cognitive Health

Management : Proposal for Forms of Occupational Therapy Services ····························· 31

Kim, Woo-Taek, Kim, Eun-Jung, Yong, Mi-Hyun, Oh, Hye-Won

A Study on the Knowledge of Families with Demented Elderly Persons for

Dementia ············································································································································ 41

Yong, Mi-Hyun, Kim, Eun-Jung, Yang Yeong-Ae

The Relation of Occupational Therapist Awareness, Performance, and Empowerment

with Nosocomical Infection Control in Kyeong-nam ····························································· 51

Lee, Hyo-Jeong, Park, Ju-Young, Yang Yeong-Ae

서 론.Ⅰ

최근 국내의 가족환경이 다문화 가정으로 이루어지

는 경우가 많으며 다문화 가정의 아동에 대한 지원의,

중요성도 많이 강조되고 있어 이들에 대한 서비스를

제공하는 기관들이 점차적으로 증가하는 추세이다.

년 이후 년까지 한국 남성과 결혼한 외국1990 2004

인 여성은 명이고 한국여성과 결혼한 외국인128,762 ,

남성은 명이었다 외국인 아내의 출신국가는 중68,872 .

국이 일본 필리핀 베트남 태64.7%, 10.6%, 8.2%, 7%,

국 몽골 러시아 등의 순으로 나타났다2%, 1.6%, 1.4%

설동훈 외 유재신( , 2005; , 2008).

충남의 다문화 가정의 아동은 행정안전부의 년2009

통계자료에 따르면 총 명이 있는 것으로 나타났6,399

으며 남성 명 여성 명으로 성비는 비슷하, 3,231 , 3,168

게 나타났다 연령별로는 만 세 만 세가 명으. ‘ 0 ~ 6 ’ 4,182

로 전체의 만 세 만 세가 명으로65.4%, ‘ 7 ~ 11 ’ 1,319

를 차지하고 있다김영주20.6% ( , 2010).

다문화 가정의 자녀는 문화적 차이로 인한 갈등이

나 정체성 혼란 등으로 또래와의 관계나 학습 등에 있

어서 다양한 어려움을 겪고 있다유재신 또한( , 2008).

다문화 가정의 아동들 중 학습 정서 및 행동 발달에,

문제가 있는 특수 아동인 경우는 사회 적응력에 더 많

은 어려움을 겪게 된다 따라서 다문화 가정의 자녀. ,

에 대한 지원은 일반 아동뿐만 아니라 특수 아동까지

도 고려해야 하며 그들이 한국 사회에 잘 적응하고,

통합하도록 다양한 지원을 하는 것이 중요하다.

작업치료가 다문화 가정의 특수 아동의 학습능력발달에 미치는 효과

김미점

충남도립청양대학 작업치료과

국문초록

연구목적본 연구는 작업치료가 다문화 가정의 특수 아동의 학습능력발달에 미치는 효과에 대해 알아보는 것

이다.

연구방법년 월부터 월까지 청양군지역의 다문화 가정의 특수 아동 명을 대상으로 작업치료를 실시하2010 2 10 4

여 그 결과를 서비스 시작 시와 월 평가 시로 구분하여 시각적 그래프로 나타냈다10 .

연구결과

청양군지역의 다문화 가정의 특수 아동을 대상으로 작업치료를 실시하고 그 후의 학습능력발달의 변화

를 살펴보면 다음과 같다 명의 특수 아동의 프로그램 실시 시와 월 평가 시의 학습능력발달의 변. 4 10

화는 평균 인지 점 사회성정서 점 대운동 점 소운동 점이 향상되었다4.75 , / 4.25 , 3.75 , 4.5 .

결론

연구 결과 다문화 가정의 특수 아동의 서비스 지원에 있어서 작업치료가 학습능력발달의 전영역에 효

과가 있는 것으로 나타났다 따라서 다문화 가정의 특수 아동의 학습능력발달을 위해 작업치료 서비. ,

스가 필요하다는 것을 알 수 있었다.

주제어 작업치료 다문화 가정의 특수 아동 학습능력발달, ,

교신저자 : 김미점 논문접수일 년 월 일 개재승인일 년 월 일([email protected]) : 2010 10 1 : 2010 11 12∥ ∥

2 한국작업치료고령친화산업정책학회지 제 권 호2 2

작업치료는 재활분야의 하나로서 신체적 정신적, ,

사회적 문제가 있는 사람을 대상으로 다양한 작업 활

동을 제공함으로써 그들 스스로 일상에서 독립생활을

유지할 수 있도록 지원하는 서비스 분야이다대한작(

업치료사협회 다문화 가정의 특수 아동인 경, 2010).

우 일상적인 사회생활에 심각한 부적응 상태를 보이

고 학습능력도 현저히 떨어져 독립생활이 어려우므로

작업치료 서비스를 통해 이들의 학습능력발달을 향상

시켜 사회 적응력을 높이는 것이 필요하다.

이에 본 연구에서는 작업치료가 다문화 가정의 특,

수 아동의 학습능력발달에 미치는 효과에 대해 알아

보고자 한다.

연구목적 및 방법.Ⅱ

연구 대상1.

본 연구의 대상자 선정기준은 다음과 같다.

대상자 선정 기준1)

다문화 가정 아동(1)

행동 정서 및 학습 등의 학습능력발달이 또래(2) ,

보다 떨어짐

부모 동의를 받은 자(3)

위의 대상자 선정 기준에 맞는 대상자 인을 선정4

하여 본 연구를 실시하였다 본 연구의 대상자는 다음.

과 같다.

아동별 특성2)

표 대상 아동별 초기 특성1.

아동별 초기 수준3)

표 초기 작업치료 평가 시의 아동 수준2.

연구절차2.

본 연구는 년 월부터 월까지 충남도립청양2010 2 10

대학 학년 학생들이 그룹으로 나눠 작업치료 서비2 4

스를 각 아동별로 개별적 서비스 접근방법을 이용해

매주 회 분 분 정도 진행하였다1 30 ~40 .

아동 서비스 장소는 충남도립청양대학 아동작업치

료실이며 아동별 작업치료 평가는 아동을 담당한 학,

생들이 실시하였으며 학습능력발달 체크리스트 평가,

는 충남도립청양대학 다문화 청년사업단의 아동을 담

당하고 있는 교사가 실시하였다.

아동에 대한 작업치료 서비스 실시내용은 아동별

수준에 따라 각각 다양하게 제공하였으며 전체적인,

범주는 다음과 같다.

아동명 성별 생년월일 특성

우 식○ 남 99. 07. 14

자폐증상 산만하며 새로운 장, ,

소와 사람들이 있는 곳을 기피

하는 행동을 보임.

유 호○ 남 00. 07. 09 어릴적 자폐 진단 쉽게 흥분이,

가라앉지 않으며 짧게 눈맞춤이,

가능함.

이 희○ 남 06. 03. 15

분리불안증이 심하며 전정감각,

에 문제가 있고 언어발달이 지,

연됨.

윤 훈○ 남 06. 03. 29

자폐증상 말을 할 줄 모르고, ,

뛰어다니며 화가 나면 소리를,

지르고 때리며 점프를 잘함.

아동명 작업치료 서비스 시작 시 평가 결과

우 식○

평가 총점 점 점1. Wee-FIM(ADL ) : 121 /126⇒

감각처리평가2. Sensory profile( ) definite⇒

difference

유 호○

인지평가 전체검사점수 점1. K-WISC- ( ) : 74Ⅲ ⇒

시지각평가 표준점수 점 점2. MVPT( ) : 61 ~81⇒

또래비교( )

평가 총점 점 점3. MBI(ADL ) : 100 /100⇒

이 희○감각처리평가1. Sensory profile( ) probable⇒

difference

윤 훈○

임상관찰 신체발달항목은 정상으로 나온1. ⇒

항목이 많으나 점프 지시 따르기 항목은, ,

또래 보다 떨어짐

작업치료가 다문화 가정의 특수 아동의 학습능력발달에 미치는 효과 3

인지 서비스1)

색구분하고 말하기(1)

이름맞추기사람 사물 등(2) ( , )

블록 쌓기(3)

사회성 정서 서비스2) /

친구 사귀기 놀이(1)

학생들과 함께하는 그룹 활동인형놀이 짝짓(2) ( ,

기 등)

규칙지키기(3)

감정표현하기(4)

다감각 자극 활동(5)

대운동 서비스3)

점프하기(1)

감각통합 놀이그네 미끄럼틀 무지개롤 등(2) ( , , )

신체활동 놀이허수아비 만들기 훌라후프 신(3) ( , ,

체자세 따라하기 등)

소운동 서비스4)

손유희 활동(1)

글씨쓰기 색칠하기 만들기 등 손을 사용한 다(2) , ,

양한 창조적 활동

일상생활훈련단추채우기 젓가락사용하기 신(3) ( , ,

발끈 묶기 등)

표 학령기 이전 점수표학습능력발달 체크리스트3. ( )

문항 번호 총점수나이

만 세2 만 세3 만 세4 만 세5 만 세6

번 번인지1 ~6 ( ) 점30 점 이하9 점10~14 점15~19 점20~24 점25~30

번 번사회성 정서7 ~11 ( / ) 점25 점 이하5 점l6~9 점10~14 점15~19 점20~25

번 번대운동12 ~16 ( ) 점25 점 이하5 점6~9 점10~14 점15~19 점20~25

번 번소운동17 ~21 ( ) 점25 점 이하5 점6~9 점10~14 점15~19 점20~25

연구도구3.

본 연구에 사용된 연구도구는 충남도립청양대학 다

문화사회연구소에서 개발된 학습능력발달 체크리스트

이다 이도구는 년 월에개발되었으며 아동들의. 2010 2 ,

학습능력발달을 학령기와 학령기 이전으로 각각 구분

하고 리커트식 척도이며 인지 문항 총점 점 사회, , 6 30 ,

성정서 문항 총점 점 대운동 문항 총점 점 소/ 5 25 , 5 25 ,

운동 문항 총점 점의 총 영역 개 항목 총 점수5 25 4 , 21 ,

는 최고 점 최저 점으로 구성되어있다 이 도구105 , 21 .

의 장점은 아동을 지도하는 교사들이 빠르게 체크할

수 있고 영역별로 항목이 구성되어 있어 아동의 학습

능력발달사항을구체적으로확인할수있다는것이다.

학습능력발달 체크리스트의 점수표는 다음과 같다.

각 항목별 문항 번호의 점수를 그대로 부여한다1) .

번 점 수행 번 점 수행 번- 1 (0% ), - 2 (25% ), - 3① ② ③

점 수행 번 점 수행 번 점(50% ), - 4 (75% ), - 5 (100%④ ⑤

수행)

영역 구성2)

인지 영역 사회성정서 영역 대운동 영역 소운동, / , ,

영역

자료처리4.

본 연구에서는 작업치료가 대상 아동의 학습능력발


표 학령기 점수표학습능력발달 체크리스트4. ( )

달에 미치는 영향을 도표와 시각적 그래프 분석을 통

해 자료를 처리하였다.

연구 결과.Ⅲ

초기 학습능력발달 결과1.

본 연구의 초기 학습능력발달 수준은 인지 사회성, /

정서 대운동 소운동 능력을 측정한 것으로 그 결과, ,

는 표 와 같다 대상자의 학습능력발달 체크리스트의5 .

초기 평가에서의 인지 능력은 명 아동 평균 점 사4 10 ,

회성인지 능력은 평균 점 대운동 능력은 평균/ 9.75 ,

점 소운동 능력은 평균 점으로 나타났다그15.25 , 9.75 (

림 1).

표 초기 학습능력발달 능력5.

월 평가 시 학습능력발달 결과2. 10

본 연구의 월 평가에서의 학습능력발달의 수준은10

대상 아동의 인지 사회성정서 대운동 소운동 능력, / , ,

문항 번호 총점수나이

만 세 이하6 만 세 세7 ~8 만 세 세9 ~10 만 세 세11 ~12

번 번인지1 ~6 ( ) 점30 점 이하8 점9~14 점15~19 점20~30

번 번사회성 정서7 ~11 ( / ) 점25 점 이하8 점9~14 점15~19 점20~25

번 번대 운동12 ~16 ( ) 점25 점 이하8 점9~14 점15~19 점20~25

번 번소 운동17 ~21 ( ) 점25 점 이하8 점9~14 점15~19 점20~25

아동명 인지 사회성 정서/ 대운동 소운동

우 식○ 13 12 17 13

유 호○ 11 13 10 13

이 희○ 10 7 20 8

윤 훈○ 6 7 14 5

총 점수 40 39 61 39

평균 10 9.75 15.25 9.75

그림 초기 학습능력발달1.


표 월 평가 시 학습능력발달 능력 단위 점수6. 10 ( , )


우 식○ 16 15 19 16

유 호○ 20 19 14 17

이 희○ 15 14 25 16

윤 훈○ 8 8 18 8

총 점수 59 56 76 57

평균 14.75 14 19 14.25

을 측정한 것으로 그 결과는 표 과 같다 대상자의 학6 .

습능력발달 체크리스트의 월 평가에서의 인지 능력10

은 명 아동 평균 점 사회성인지 능력은 평균4 14.75 , /

점 대운동 능력은 평균 점 소운동 능력은 평균14 , 19 ,

점으로 나타났다그림14.25 ( 2).

특수 아동의 학습능력발달 전후변화 결과3.

본 연구의 작업치료 서비스 시작 시와 월 평가에10

서의 학습능력발달 변화를 비교하여 살펴보면 인지

능력은 명 아동 평균 점 사회성인지 능력은 평4 4.75 , /

균 점 대운동 능력은 평균 점 소운동 능력은4.25 , 3.75 ,

평균 점이 상승한 것으로 나타났다표 그림4.5 ( 7, 3).

작업치료 서비스 제공후 명의 아동 모두가 인지 사4 ,

회성정서 대운동 소운동 영역에서 향상된 것으로 나/ , ,

타났다.

표 학습능력발달 능력 전후변화 단위 점수7. ( , )

고찰.Ⅳ

본 연구에서 다문화 가정의 특수 아동을 위한 작업

치료의 효과를 파악하여 그 결과를 통해 특수 아동의

작업치료 서비스 지원을 활성화하기 위한 기초자료를

제공하려는 목적으로 실시한 연구 결과에 대한 분석

을 고찰하면 다음과 같다.

첫째 연구도구가 신뢰도와 타당도가 검증되지 않,

은 측정도구이다 따라서 연구결과가 신뢰도와 타당.

도를 검증 받기 위해서는 본 주제와 관련된 연구가 앞


우 식○ 3 3 2 3

유 호○ 9 6 4 4

이 희○ 5 7 5 8

윤 훈○ 2 1 4 3

총 점수 19 17 15 18

평균 4.75 4.25 3.75 4.5

그림 월 평가 시 학습능력발달2. 10


그림 학습능력발달 전후변화3.

으로 활발히 이루어져 그 결과에 대한 객관성을 확보

할 수 있어야 한다.

둘째 연구대상이 다문화 가정의 특수 아동이므로,

다문화 가정의 일반아동에 대한 작업치료의 활성화방

안에 대한 의견에서 시각의 차이가 있을 수 있다.

셋째 특수 아동을 위한 작업치료 서비스 제공에 대,

한 연구결과에서 특수 아동을 위한 작업치료를 전문

적이고 효율적으로 제공하기 위해서는 시설과 장비

확충 전문인력 증원 재정적 지원 등이 이루어져야하, ,

며 다양한 전문가들 간의 팀 접근방법도 중요한 것이,

라는 것을 지적하지 않을 수 없다.

결론.Ⅴ

본 연구에서는 다문화 가정의 특수 아동 명을 대4

상으로 작업치료를 실시한 후 학습능력발달의 효과를

분석하였으며 그 결과 다음과 같은 결론을 얻었다, .

첫째 초기 평가에서 대상자의 학습능력발달은 인,

지 능력은 명 아동 평균 점 사회성인지 능력은 평4 10 , /

균 점 대운동 능력은 평균 점 소운동 능력9.75 , 15.25 ,

은 평균 점으로 나타났다9.75 .

둘째 월 평가에서 대상자의 학습능력발달은 인, 10

지 능력은 명 아동 평균 점 사회성인지 능력은4 14.75 , /

평균 점 대운동 능력은 평균 점 소운동 능력은14 , 19 ,

평균 점으로 나타났다14.25 .

셋째 작업치료 서비스 시작 시와 월 평가에서의, 10

학습능력발달 변화를 비교하여 살펴보면 인지 능력은

명 아동 평균 점 사회성인지 능력은 평균4 4.75 , / 4.25

점 대운동 능력은 평균 점 소운동 능력은 평균, 3.75 ,

점이 상승한 것으로 나타났다4.5 .

그러므로 다문화 가정의 특수 아동의 학습능력발달

을 위해서는 작업치료 서비스가 매우 효과적이라는

것을 알 수 있었으며 향후 작업치료 효과성에 관한,

많은 다양한 연구들이 이루어져 본 연구 결과를 뒷받

침 할 수 있는 보다 더 신뢰성 있고 객관적인 결과들

이 도출되기를 바란다.

참고문헌

김영주 다문화가족 자녀 현황과 지원 방향 충. (2010). .

남도립청양대학 자문자료.

설동훈외 국제결혼 이주여성 실태조사 및 보. (2005).


건복지지원정책방안 보건복지부. .

유재신 다문화가족 자녀교육의 실태와 지원. (2008).

방안에 관한 연구 전북 원광대학교 대학원. : .

박사학위논문.

행정안전부 다문화가정 자녀 현황 행정안전. (2009). .

부 통계자료.

대한작업치료사협회http://www.kaot.org/


Abstract

The Effect of Occupational Therapy on the Affected Learning Ability

Development of the Children of Multicultural Families with Specific

Problems

Kim, Mi-Jeom, Ph.D.

courses of Special Education Dept.

Dept. of Occupational Therapy, Chungnam Provincial Cheongyang College

Objective : This study is to find out the effect of Occupational Therapy on the affected learning abilitydevelopment of the children of multicultural families with specific problems.

Method : 4 specific children of multicultural families in Cheongyang-gun were studied from February2010 to October 2010. This study's analysis program was generated by Visual Graph.

Research : The effect of Occupational Therepy showed that out of the 4 children, the total average wasimproved in cognitive ability at 4.75, social/emotion ability at 4.25, gross motor ability at3.75, and fine motor ability at 4.5 out of the learning ability development checklist.

Conclusion : On the basis of the above findings, we may summarize as follows. First, a specific child ofmulticultural families improved on cognitive ability, social/emotion ability, gross motor abilityand fine motor ability of their learning ability development by Occupational therapy service.Second, a specific child of multicultural families especially needs occupational therapy fortheir learning ability development.

Key Words : Occupational Therapy, Multicultural Families Children of Specific Problem, Learning AbilityDevelopment

서 론.Ⅰ

인간이 다른 생명체와 구별되는 독특한 특징으로는

도구의 사용 언어 문화 감정이입의 능력 자아성찰, , , ,

의 능력 등 여러 가지가 있다 이러한 인간의 특징 중.

에 인간과 동물을 구분 짓는 특징 중 하나는 유전적인

오른손잡이 성향이다 지금까지 여러 문화권에서 한.

결같이 전체 인간의 약 는 오른손잡이였으며 동90% ,

물 등 다른 생명체에서 이런 불균형이 나타난 예는 없

다김성만 이러한 손의 측면 우세를 결정하는( , 2004).

요인에 대한 연구는 크게 두 가지로 구분되는데 첫째

는 유전에 의해 선천적으로 결정된다는 것이고 둘째,

는 환경이나 학습에 의해 후천적으로 결정된다는 것

이다강은지 우세손이란 측면우세 잡이라고도( , 2000). ,

일컬어지며 이것은 어느 두 개 중 어느 한쪽을 상대적

으로 자주 사용하거나 익숙하게 잘 사용하는 것을 말

한다 따라서 어느 손이 측면우세를 지녔는가는 주어.

진 일을 처리하는데 어느 손을 자주 습관적으로 사용

하고 더 잘 수행하는가에 달려있다(Eric, Pamela, &

Shelley, 2003).

우리 주변의 수많은 제품들이 사용자의 손을 통해

조작이 이루어지고 반응하며 동작된다 사용성 손 동. ‘ =

작과 관련된 용이성으로 이해 될 정도로 손의 역할은’

제품 디자인에 있어서 매우 중요하다 그러나 대부분.

왼손잡이의 가위사용에 관한 체계적 고찰

박수희 정현애 박주영* ** ***

춘해보건대학 작업치료과*

영남외국어대학 작업치료과**

부산성모병원 소아작업치료실***

국문초록

연구목적 본 연구의 목적은 왼손잡이의 가위사용에 관한 연구를 알아보기 위한 것이다.

연구방법년 월부터 년 월까지 에 게재된 논문 중에서 로 검색하여 체2000 1 2010 9 Pubmed “hand AND scissors”

계적 고찰을 하였다.

연구결과

검색결과 개의 논문이 검색되었다 연구자는 선정기준에 따라 개의 논문을 선별하였다Pubmed 53 . 8 . 8

개의 논문 중 수술도구 중 왼손잡이의 가위 사용에 관한 연구가 개 우세수에 따른 쥐기 패4 (50.00%),

턴에 관한 연구가 개 우세수의 유전에 관한 연구가 개 우세수와 성격과의 관계에1 (12.50%), 1 (12.50%),

관한 것이 개 우세수 사용에 관한 설문이 개 였다 연구 결과처럼 완전히 왼손잡이1 (12.50%), 1 (12.50%) .

의 가위사용에 대해 언급한 논문은 없었다.

결론

왼손잡이의 가위사용에 관한 연구를 체계적으로 고찰했다 연구 결과 대부분의 연구는 의료수술과 관.

련된 연구이며 일반 왼손잡이의 가위사용에 관한 연구는 없었다 인간공학적 설계를 위해서 왼손잡이, .

에 관한 연구들이 활발히 진행되어야 할 것이라 생각된다.

주제어 왼손잡이 가위 인간공학 유니버셜 디자인, , ,

교신저자 정현애 논문접수일 년 월 일 개재승인일 년 월 일: ([email protected]) : 2010 10 6 : 2010 11 9∥ ∥


의 제품은 오른손잡이 위주로 디자인 되어 있는데 엘

리베이터 버튼의 위치 지하철 개찰대 자동발권기 컴, , ,

퓨터의 자판과 마우스 디지털카메라 휴대폰의 볼륨, ,

조정키 등 정말 많은 제품들에서 볼 수 있다김성만( ,

따라서왼손의측면우세를가진사람은일의처2004).

리 속도 및 수행력에서 제약을 받을 수 밖에 없다.

이러한 문제점을 해결하기 위해 유니버설 디자인

에 대한 관심이 증가하고 있다 유니(Universal Design) .

버설 디자인의 개념이 등장하게 된 배경은 세기 고20

도의 산업화 과정에서 대량생산은 생산된 물품과 건

설 환경의 대상은 인간이였으나 대량생산의 효율성,

을 위해 표준화된 대상만이 선정되었고 여기에 속하,

지 않는 대상들은 인위적 환경에서 차별받았으며 이

에 대한 비판과 반성으로 나타난 것이 바로 유니버설

디자인이다 따라서 유니버설 디자인이란 다양한 사.

용자의 요구를 만족시킴으로써 인간을 평등하게 포용

하는 환경을 창조하는 것으로 그 대상은 나이 성별,

장애여부 신체크기 신체능력 뿐 아니라 경제적 계층, , ,

인종 등이 모든 범위를 포함함으로써 디자인을 통한

사회 평등의 실현을 의미한다조호정( , 2009).

즉 유니버설 디자인은 연령이나 능력에 관계없이, ‘

모든 사람들이 최대한 사용하기 쉽게 만들어진 제품

이나 환경에 대한 디자인 개념이다 또한 평생 디. 2. ’

자인이라고도 사용되고 있는 이 개념은 건강한 성인‘

을 비롯한 어린이 노약자 등의 모든 사용자가 영위할,

수 있는 좋은 상품과 환경의 창조를 추구한다 이것은.

물리적인 환경이 지금까지 너무나 오랫동안 표준적이

지 못한 사용자에게는 배타적이고 차별적인 디자인으

로 일관해 왔으며 그로 인해 사용자의 자유와 존엄을

희생시켜왔음을 인정하는 것이다(The Center for

Universal Design, 2002).

왼손잡이는 인류의 를 차지하는 오른손잡이에90%

비해 환경적 불평등을 받게 되고 이것은 가위사용에

서도 마찬가지다 특히 전통적으로 오른손잡이를 강.

요해온 한국의 문화에서는 더욱 그러하다 시판되는.

대부분의 가위는 오른손잡이를 위해 디자인되어 있

고 왼손잡이를 위한 가위는 거의 일본이나 미국 등, ,

선진국에서 수입 판매하고 있다.

이에 본 연구에서는 왼손잡이의 가위사용에 관한

연구를 검토해보고자 년 월부터 년 월까지2000 1 2010 9

왼손잡이의 가위사용에 관한 논문을 분석하였다 이.

를 통해 왼손잡이를 위한 연구 및 디자인에 기초 자료

를 제시하고자 한다.

연구 방법.Ⅱ

연구설계1.

본 연구는 왼손잡이의 가위사용에 관한 체계적인

고찰을 시도한 서술적 조사연구이다.

검색방법 및 분석대상2.

년 월부터 년 월까지 를 통해서2000 1 2010 9 Pubmed

학회지에 게재된 논문을 검색하였다 의학분야의 전.

자검색엔진 중 체계적 문헌고찰에서 검색의 편중을

최소화하는 가장 일반적인 핵심검색원으로

가 추MEDLINE(Pubmed), EMBASE, Cochrance Library

천되고 있으나 검색 범위가 서로 중복되고 있어

에서 주관하는National Library of Medicine

을 검색엔진으로 선택하였다MEDLINE(Pubmed) .

와 를 주요 검색 용어로 제목 및 초록“hand” “scissors”

에 사용한 논문 개를 검색하였다53 (Kim, Park, & Park

본 연구의 선정기준과 배제기준을 바탕et al., 2009).

으로 명의 연구자가 개의 논문의 초록을 검토하였2 53

다 명 연구자의 의견 합의를 이룬 논문을 포함시켰. 2

으며 의견의 차이를 보이는 논문은 전문 을, (full text)

검토하여 의견 합의를 이룬 논문만 포함시켰다 이러.

한 선정 과정을 통해 정리된 논문은 개였으며 이 논8 ,

문들의 전문을 읽어 연구 자료를 수집하였다 본 연구.

의 선정기준과 배제기준은 다음과 같다.

선정기준1)

사람을 대상으로 한 연구(1)

왼손잡이의 가위사용에 관한 체계적 고찰 11

대상자에 왼손잡이를 포함한 연구(2)

연구에 가위사용이 포함된 연구(3)

전문 를 구할 수 있는 경우(4) (full text)

배제기준2)

동물을 대상으로 한 연구(1)

우세수에 대한 언급이 없는 논문(2)

가위사용에 관한 언급이 없는 논문(3)

전문 를 구할 수 없는 경우(4) (full text)

책 학위논문 종설논문 논평 비출판자료 및 인(5) , , , ,

터넷자료 제외

분석방법3.

본 연구를 위해 수집된 자료는 통계분석메타분석( )

을 실시 할 만큼 충분하지 않으므로 각 논문에 대한

정량적 분석을 실시하였다.

연구근거의 질적 수준1)

분석 대상 논문의 연구의 질적 수준을 평가하기 위

해결과측정을위한근거수준을사용하였다 근거수.

준 은 연구결과에 대한 신뢰하는 정도(level of evidence)

를 뜻한다 근거 수준을 판단하는 핵심적인 요소가 연.

구 디자인이므로 연구의 질적 수준을 평가하기 위

해 연구 디자인을 확인하였다 일반적으로 인과관계.

에 대한 확신 정도는 실험연구 동물실험 증례연구, , ,

환자군 연구 환자대조군 연구 코호트 연구 순, - , , RCT

서로 높아진다표 그림 즉 임상연구에 적용하( 1.)[ 1]. ,

는 연구 설계의 종류에 따라 연구결과로 도출된 인과

관계에 관한 결론의 타당도가 달라지며 무작위배정,

비교임상시험이 인과관계에 대한 설득력의 크기가 가

장 크게 된다 본 연구(Kim, Park, & Park et al., 2009).

에서는 연구 자료의 부족으로 인해 선정기준에 해당

하는 모든 근거수준의 연구를 포함시켰다.

그림 질적 근거수준1.

설득력 크기

가장 강함 RCT 무작위 임상실험 설계(Randomized Controlled Trial)

Cohort 관찰연구인 코호트 연구(Cohort study)

CCT무작위 임상실험이 아닌 대조군 실험 연구 두 그룹 실험군과 대조군( - )

(Controled Clinical Trials)

OD무작위 임상실험이 아닌 단일군 실험 연구 한 그룹 중재 전과 중재 후 측정( - )(efficacy

studies with either a controlled or an Other than controlled Design)

ES 집단을 대상으로 하는 생태학적 연구(Ecologic study)

CSS동일한 질병을 가진 환자들을 모아 공통점을 파악하는 환자군연구(Case series

study)

가장 약함 CR 환자사례보고(Case report)

표 임상연구 디자인1.


연구 결과.Ⅲ

왼손잡이의 가위사용에 관한 분석대상 논문의1.

특성

체계적 조사 분석을 실시한 편의 연구 전체 대상8

자는 명이었다 연구의 질적 수준을 평가하기 위2,676 .

해 연구 디자인 연구대상자의 수에 대한 근거 수준을,

포함하였다 개의 논문 분석 결과 높은 수준의 무작. 8

위임상실험설계를 사용한 RCT(Randomized Controlled

와 실험군과 대조군 실험 설계 방법Trial)

연구 논문은 개 였CCT(Controled Clinical Trials) 0 (0%)

고 단일군 실험 설계 방법, OD(efficacy studies with ei-

개ther a controlled or an other than controlled design) 6

종설 논문이 개 였다 왼손(75.00%), (Review) 2 (25.00%) .

잡이의 가위 사용에 관한 연구는 근거 수준이 낮은 설

계가 대부분이다표( 2).

왼손잡이의 가위사용2.

왼손잡이의 가위사용에 관해서 수술도구 중 왼손잡

이의 가위사용에 관한 연구가 개 우세수에4 (50.00%),

따른 쥐기 패턴에 관한 연구가 개 우세수의1 (12.50%),

유전에 관한 연구가 개 우세수와 성격과의1 (12.50%),

관계에 관한 것이 개 우세수 사용에 관한1 (12.50%),

설문이 개 였다 연구 결과처럼 완전히1 (12.50%) .

왼손잡이의 가위사용에 대해 언급한 논문은 없었다

표( 2).

고 찰.Ⅳ

본 연구의 목적은 왼손잡이의 가위사용에 관한 연

구를 체계적으로 고찰하고자 했다 또한 이를 통해 왼.

손잡이를 위한 연구 및 디자인에 기초자료를 마련하

고자 했다.

이현수 의 연구에서 유니버설 디자인과 관련(2008)

한 국내의 연구 동향을 알아보기 위하여 지금까지의

선행 연구를 조사했다 이 연구 결과에 따르면 년. 1996

부터 년까지 학위논문 편 학술지 편 총2007 65 , 53 118

편의 논문이 발표되었다 이 중 편이 유니버설 디자. 55

인에 관한 이론적 성향의 논문 편이 실험적 성향의, 63

논문이였다 분야에 관해서 살펴보면 건축물에서의.

유니버설 디자인에 관한 논문이 편 로 가장 많45 (38%)

았다 하지만 왼손잡이에 관한 연구는 한편도 없었으.

며 가위사용에 관한 연구도 이루어지지 않은 것을 확,

인할 수 있다.

의 나무못 옮기기 실험은 널빤지 구멍Annett(1985) ‘ ’

속에 박힌 나무못을 약 떨어진 두 번째 널빤지20cm

구멍으로 가능한 빨리 옮겨 박는 실험이다 실험대상.

자들에게 오른손과 왼손을 사용해서 여러 차례 반복

하게 하고 그 시간 차이를 기록했다 그러고는 오른, .

손과 왼손의 차이를 등급별로 세분화하여 결과를 기

저자 년도( ) 대상자수 연구디자인 가위사용에 관한 특성

Annett M. (2009) - Review 우세수에 따른 쥐기 패턴

Trejo A. (2007) 30 OD 복강경 수술도구의 손잡이 개발

Warren DM. (2006) 584 OD 멕시코인의 우세수의 유전 유무

Annett M. (2006). 733 OD 우세수와 성격과의 관계

Berguer R. (2004) 726 OD 복강경 수술도구 사용

Kasten R. (2004) 154 OD 피부절개술을 위한 수술도구개발

Nalcaci E. (2002) 449 OD 우세수 사용에 관한 설문

Karim RB. (2000) - Review 수술도구 개발

표 왼손잡이의 가위사용에 관한 분석대상 논문의 특성2.


록해서 우세수에 따른 일의 능률에 관한 결과를 발표

했다.

이처럼 우세수에 따른 일의 효율에 차이를 보임에

도 불구하고 오른손 편향적인 제품과 환경으로 구성

되어 있다 손은 태어나서 죽기까지 잠자는 동안을 제.

외하고는 거의 언제고 가만히 있는 법이 없다 일생동.

안 손은 거의 만 번 정도 손가락을 구부렸다 폈2,500

다 한다 이렇게 자주 사용하는 손과 관련된 디자인이.

오른손 편향적으로 구성되어 있고 이로 인해 왼손잡,

이의 작업 능률은 떨어질 수밖에 없다김성만( , 2004).

결 론.Ⅴ

본 연구는 년 월부터 년 월까지 왼손잡2000 1 2010 9

이의 가위사용에 관한 연구결과를 통합하게 위해 체

계적 문헌고찰을 실시했다 논문 분석 결과 근거 수준.

에 따라 분석하면 단일군 실험설계 방법 OD(efficacy

studies with either a controlled or an other than con-

개 종설 논문이 개trolled design) 6 (75.00%), (Review) 2

였다 가위사용에 관한 결과를 분석해보면 수(25.00%) .

술도구 중 왼손잡이의 가위사용에 관한 연구가 개4

우세수에 따른 쥐기 패턴에 관한 연구가(50.00%), 1

개 우세수의 유전에 관한 연구가 개(12.50%), 1

우세수와 성격과의 관계에 관한 것이 개(12.50%), 1

우세수 사용에 관한 설문이 개 였(12.50%), 1 (12.50%)

다 연구 결과처럼 완전히 왼손잡이의 가위사용에 대.

해 언급한 논문은 없었다.

이와 같이 왼손잡이의 가위사용에 관한 연구는 거

의 이루어지지 않고 있으며 전문영역을 제외한 일상,

생활에서의 왼손잡이의 가위사용에 관한 연구는 전무

하다 본 연구 결과를 바탕으로 왼손잡이를 위한 제품.

설계 및 효과에 대한 연구가 지속적으로 이루어져야

할 것이다.

참고문헌

강은지 왼손잡이 유아와 오른손잡이 유아의. (2000).

쓰기 오류 비교 연구 부산대학교 교육대학원 석사.

학위논문.

김성만 휴대 전화 디자인을 위한 왼손과 오. (2004).

른손 사용의 편향성 연구 국민대학교 테크노디자.

인 전문대학원 석사학위 논문.

조호정 공공시설물과 유니버설 디자인 요소. (2009).

의 상관관계에 관한 연구 홍익대 대학원 석사학위.

논문.

Annett M. (2009). Patterns of hand preference for pairs

of actions and the classification of handedness. British

Journal of Psychology, 100(3), 491-500.

Annet M., & Moran P. (2006). Schizotype is increased

in mixed-handers, especially right-handed writers who

use left hand for primary actions. Schizophrenia

Research, 81(2-3), 239-246.

Berguer R., & Hreljac A. (2004). The relationship be-

tween hand size and difficulty using surgical instru-

ments: a suvey of 726 laparoscopic surgeons.

Surgical Endoscopy, 18(3), 508-512.

Eric A. R., Pamela B., & Shelley C. (2003). Hand dif-

ferences in pegboard performance through

development. Brain and Cognition, 53(2), 315-317.

Karm R. B., & Hage J. J. (2000). History offhand: a

golfer's needleholer. Plastic and Reconstructive

Surgery, 106(6), 1346-1347.

Kasten R., & Voigtlander V. (2004). The coriotome a

new hand-held device for trimming of skin grafts.

Dermatologic Surgery, 30(5), 787-790.

Kim SY, Park DA, Park BJ, Bae YY, Sin SS, An HS,

et al. (2009). Evidence-based Healthcare KOREA.

p.3-337.

Nalcaci E., Kalaycioglu C., Gunes E., & Norofizyoloji

B. (2002). Reliability and Validity of handedness

questionnaire. Turkish Journal of Psychiatry, 13(2),

99-106.

The Center for Universal Design. (2002). Principles of

UD. NC State University, Revised.


Trejo A., Jung M. C., Oleynikov D., & Hallbeck M. S.

(2007). Effect of handle design and target location on

insertion and aim with a laparoscopic surgical tool.

Applied Ergonomics, 38(6), 745-753.

Warren D.M., Stern M., Duggirala R., Dyer T. D., &

Almasy L. (2006). Heritability and linkage analysis of

hand, foot, and eye preference in Mexican Americans.

Laterality, 11(6), 508-524.


Abstract

A Systematic Review about Using Scissors of Left-Handedness

Park, Soo-Hee*, M.O.T., Jung, Hyun-Ae**, M.sc., O.T.,

Park, Ju-Young***, M.O.T.

*The Department of Occupational Therapy , Choonhae College of Health Sciences

**The Department of Occupational Therapy, Youngnam Foreign Language College

***Dept. of Occupational Therapy, Busan st. Mary's medical center

Objective : The aim of the present study is to know about using left-handed scissors.

Method : A systematic review in MEDLINE until January 2000 to September 2010 was performed.PubMed databases were searched using key terms relating to "hand" AND "scissors".

Result : The 8 studies were included. In all of the included studies, the use of surgical scissors wasthe biggest part of these studies. The rate was 12.5% for the dominant hand, 12.5% for therelation between the dominant hand and personality, and 12.5% for using the dominant hand.

Conclusion : Despite plenty of lefties, it is rare to study using the left hand. There was a lack of evidencein regards to left-handedness. Future well-designed clinical trials are needed.

Key Words : ergonomics, left-handedness, scissors, universal design

서 론.Ⅰ

국제노인병학회(International Association of Geron-

는 노인이란 환경변화에 적절히 적응하는 신체tology)

조직에 결손이 있는 사람이며 자신을 통합하려는 능,

력이 감퇴되는 시기에 있는 사람이며 인체의 기관, ,

조직 기능에 있어서 쇠퇴가 일어나는 시기에 있는 사,

람이며 사회생활에 적응성이 정신적으로 결손 되고,

있는 사람이며 조직 및 기능의 저장능력과 적응력이,

감퇴되는 사람으로 정의하였다이정원 등 전( , 2006).

통적으로 노인은 세 이상을 노인으로 인정하였으60

나 최근에는 신체 기능 사회적 측면과 복지 수혜연, , ,

령을 근거로 세 이상을 노인으로 정의하고 있다양65 (

영애 등, 2006).

최근 우리나라는 의학의 비약적인 발전과 생활 영,

양 노인 정책 등 전반적인 사회적 수준의 향상으로,

노인환자들의 재활치료 후 수단적 일상생활활동에 대한 연구

신중일 박수정*, **

양산부산대학교병원 재활센터 작업치료실*

서라벌대학 작업치료과**

국문초록

연구목적본 연구는 재활병원에서 외래진료를 받고 있는 노인환자들의 재활치료 후 수단적 일상생활활동에 대한

참여 정도를 파악하고 수단적 일상생활활동의 평가도구 개발을 위한 기초자료 제공에 그 목적이 있다.

연구방법

조사대상은 병원에서 발병 이후 개월이 경과한 환자 중 외래진료를 받고 있는 세 이상의 노인환Y 6 65

자로 하였다 선별 검사로 를 실시하여 점 이하인 경우는 대상에서 제외하여 총 명을 조사. MMSE 19 35

대상으로 선정하였다 조사기간은 월 일부터 월 일까지 평가와 설문조사를 실시하였으며. 8 1 8 30 IADL

평가는 을 사용하였다 자료IADL The Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Scale .

는 을 사용하여 분석하였다SPSS 12.0 .

연구결과

연구대상자들이 가장 많이 참여하고 있는 수단적 일상생활활동은 복약 전화사용 가계 관리 등의 순, ,

이었다 식사준비 가계관리 세탁은 평가 프로토콜에 의해 남자의 결과는 제외되었다 연구대상자들이. , , .

가장 중요하게 생각하고 있는 수단적 일상생활활동은 전화사용 외출 시 이동 식사준비 등의 순이었, ,

다 상대적으로 쇼핑 가계관리 세탁은 중요도가 낮은 것으로 나타났다. , , .

결론

본 연구 결과를 통하여 현재 재활병원에서 외래진료를 받고 있는 노인환자들이 수단적 일상생활활동을

중요하게 생각하고 있지만 실제로 많이 참여하고 있지 못하다는 것을 알 수 있었다 노인환자들의 수.

단적 일상생활활동에 대한 지속적인 연구들을 통해 노인환자에게 필요한 적절한 중재가 제공되고 환자

의 요구를 반영한 수단적 일상생활활동 평가도구를 개발해야 할 것이다.

주제어 노인 작업치료 수단적 일상생활활동, ,

교신저자 : 박수정 논문접수일 년 월 일 개재승인일 년 월 일([email protected]) : 2010 10 19 : 2010 11 8∥ ∥


인해 평균 수명이 증가하여 노인의 수가 크게 증가하

였다 년에 세 이상 인구비율이 에 이르러. 2000 65 7.2%

고령화 사회에 진입했고 년에는 로 고령' ' , 2018 14.3% '

사회에 년에는 가 되어 초고령 사회에 도' , 2026 20.8% ' '

달할 것으로 전망하고 있다통계청 또한( , 2008). 2009

년 월 총 인구에서 세 이상 노인이 차지하는 비율7 65

은 였으며 현재 노인인구는 만 천명으로 작10.7% 519 3

년에 처음 만 명을 넘어선 이후 더욱 증가된 것으500

로 나타나고 있다통계청( , 2009).

노인은 질병에 쉽게 걸릴 뿐만 아니라 만성적으로

장기화 되거나 다른 지령과 중복이 되어 나타나기가

쉽다 노인이 질병에 걸린다는 것은 가족들에게 고통.

을 수반하며 나아가 사회문제가 되고 있다 노인의 만.

성질환에 대한 보건복지부의 연구에 따르면 노인의

가 만성질병을 한 가지 이상 앓고 있으며 만성90.9% ,

질병으로 인하여 힘든 점통증 제외이 있다는 노인이( )

이며 그 어려움으로는 일상생활수행의 제한이50.8% ,

로 가장 많았다보건복지부 또한43.3% ( , 1998a; 1998b).

노인은 생리적 특성상 질병 상태에 있는 비율이 높고

노화로 인해 신체의 기능 저하가 보편적으로 수반되

기 때문에 일상생활을 독립적으로 수행하기가 어려우

며 정신적인 이상으로 인해 일상생활활동에 지장을,

초래하는 경우가 많다조유향( , 1998).

노인의 일상생활활동은 일상생활에서 활동 정도를

나타내며 그 동안 노인들의 건강상태와 사회적 참여,

의 정도를 측정하는 중요한 지표로써 사용되어 왔다.

미국작업치료사협회(American Occupational Therapy

에서는 개인생활을 지속하기Association, AOTA, 2002)

위해 매일 행하는 활동이나 과제로 기본적 일상생활

활동을 정의하였으며 가정과 지역사회 내에서의 생,

활을 지지하며 자조관리에 비해서는 복잡한 활동으,

로 수단적 일상생활활동을 정의하였다 국제기능 장. ,

애 건강분류, (International Classification of Functioning,

에서는 활동을 개인에disability and health, ICF, 2001)

의한 일상행위 또는 임무이행이라 하였고 활동이라,

는 건강 관련 구성요소의 영역에 이동성 자조관리, ,

가정생활을 포함시켜 일상생활활동을 나타내었다.

일상생활활동이란 개개인 모두가 공통적으로 매일

반복하는 일련의 활동으로 자기관리 혹은 개인적 일

상생활활동과 같은 단순한 활동으로 구성된 기본적

일상생활활동 과(basic activities of daily living, BADL)

복잡한 환경과의 상호작용 기술이 요구되는 수단적

일상생활활동(instrumental activities of daily living,

으로 구분한다 기본적 일상생활활동은 목욕하IADL) .

기와 샤워하기 대소변 관리 옷 입고 벗기 먹기 식사, , , ,

하기 기능적 이동 개인용품 관리 개인위생과 몸단, , ,

장 성 활동 화장실 위생으로 구성되어 있으며 수단, ,

적 일상생활활동은 다른 사람 돌보기 애완동물 돌보,

기 아이 돌보기 의사소통 관리 지역사회 이동 재정, , ,

관리 건강관리와 유지 가정 꾸리기 및 관리하기 식, , ,

사준비와 설거지 종교적 관습 안전과 응급상황 관리, , ,

쇼핑하기로 구성되어 있다(AOTA, 2008).

작업치료와 같은 재활분야에서는 일상생활동작을

수행함에 있어 의존적인 문제를 보완하고 보다 능동

적이고 긍정적인 삶을 유지하도록 하기 위해 노인의

기능을 독립적으로 하는데 중점을 두고 있다나은우( ,

작업치료는 노인에게 스스로 가치1995; Foti, 2001).

있는 작업에 참여하도록 하여 그들의 건강과 삶에서

중요하고 의미 있는 일상생활활동을 수행할 수 있도

록 서비스를 제공하는 것이 목표이다(Crepeau et al.,

따라서 작업치료사는 노인의 일상생활활동에2003).

대한 수행과 독립수준을 평가하여 활동의 수행을 제

한하는 문제점들을 확인하고 적절한 중재계획을 설,

정해주어야 한다 또한 수행의 제한을 해결하고 독립.

성을 향상시키기 위해 노인에게 필요한 적절한 일상

생활활동 보조도구를 처방해줄 수 도 있다 따라서.

작업치료를 비롯한 재활치료를 받은 노인환자들이 실

제적으로 어느 정도 일상생활활동을 수행하고 있고

사회적 참여는 얼마나 하고 있는지를 평가하고 그에

대한 적절한 중재와 수정이 행해져야 한다.

하지만 현재 임상에서 이루어지고 있는 일상생활활

동에 대한 평가와 중재는 기본적 일상생활활동을 중

심으로 이루어지고 있다 기본적 일상생활활동에 대.

한 평가는 를 비롯하여 한국 표준화 작업이 진행MBI

되어서 한국형 평가도구가 실제로 쓰이고 있지만 수

단적 일상생활활동의 경우 연구는 이루어지고 있지만

노인환자들의 재활치료 후 수단적 일상생활활동에 대한 연구 19

표준화된 평가도구는 한국형 수단적 일상생활활동 측

정이 유일하다박지환( , 2010).

따라서 본 연구는 재활병원에서 외래진료를 받고

있는 노인환자들의 재활치료 후 수단 적 일상생활

활동에 대한 참여 정도를 파악하여 수단적 일상생활

활동의 평가도구 개발을 위한 기초자료 제공에 그

목적이 있다.

연구내용 및 방법.Ⅱ

연구 대상1.

조사대상은 병원에서 발병 이후 개월이 경과한Y 6

환자 중 외래진료를 받고 있는 세 이상의 노인환자65

로 하였다 선별 검사로 를 실시하여 점 이하. MMSE 19

인 경우는 대상에서 제외하여 총 명을 조사대상으35

로 선정하였다.

연구방법2.

년 월 일부터 월 일까지 병원에서 외래2010 8 1 8 30 Y

진료를 받고 있는 세 이상의 노인 환자들 중 개월65 6

이 경과한 환자들을 대상으로 평가 및 설문에 대한

응답의 신뢰성을 위해 평가를 실시하여 점MMSE 19

이하는 대상에서 제외하였으며 점 이상의 명의20 35

환자들을 대상으로 평가와 설문조사를 실시하였IADL

다 평가는. IADL The Lawton Instrumental Activities of

을 사용하였다 자료는Daily Living (IADL) Scale . SPSS

을 사용하여 분석하였다12.0 .

연구도구3.

1) The Lawton Instrumental Activities of Daily

Living(IADL) Scale

의 수단적 일상생활활동 평가는 와Lawton Lawton

에 의해서 너싱홈과 정신과 가정 서비스Brody(1969) ,

를 제공받아야 하는 세 이상 노인을 대상으로 지역60

사회 거주노인의 기능 상태를 평가하고 퇴원 시 환자,

의 사회복귀 가능성을 확인하는 자료로 사용하기 위

한 목적으로 개발되었다 년 듀크 대학에서. 1978 Older

American Resources and Services(OARS)

Multidimensional Functional Assessment Questionnaire

에서 개정판을 발표하였다 전화기 사용 쇼핑 식사준. , ,

비 집안관리 및 유지 세탁 외출을 위한 이동 복약, , , , ,

재정 관리의 개 검사 항목으로 이루어져 있으며 점8 2

척도로 점수를 주지만 각 항목별 가중점수가 다르다.

검사자간 신뢰도 는 이며 각(Inter-rater reliability) .85

항목 간의 상관관계는 혹은 수준에서 유의하.01 .05

다 모두 개의 하위 항목으로 구성되어 있으며 평가. 8

시간은 분에서 분 정도가 소요된다 가장 낮은 점10 15 .

수가 점이며 가장 높은 점수는 점이다0 8 .

연구 결과.Ⅲ

연구대상자의 일반적 특성1.

연구대상자의 일반적 특성을 살펴보면 다음과 같

다 성별은 남자가 명 여자가 명 이. 17 (48.6%), 18 (51.4%)

었다 나이는 세 이상 세 미만이 명. 65 - 70 15 (42.9%), 70

세 이상 세 미만이 명 세 이상 세- 75 11 (31.4%), 75 - 80

미만이 명 세 이상이 명 이었다 질7 (20.0%), 80 2 (5.7%) .

환의 유형을 보면 뇌출혈 명 뇌경색 명16 (45.7%), 15

치매 명 관절염 명 이었다 현(42.9%), 2 (5.7%), 2 (5.7%) .

재 받고 있는 재활치료의 종류는 작업치료만 받고 있

는 사람이 명 물리치료만 받고 있는 사람이6 (17.2%),

명 작업치료와 물리치료를 모두 받고 있는4 (11.4%),

사람이 명 이었다 학력은 무학이 명25 (71.4%) . 7

초등학교 졸업이 명 중학교 졸업이(20.0%), 12 (34.3%),

명 고등학교 졸업이 명 대학교 졸업10 (28.5%), 3 (8.6%),

이상이 명 이었다 발병기간을 보면 개월 이상3 (8.6%) . 6

년 미만이 명 년 이상 년 미만이 명- 1 11 (31.4%), 1 - 2 16

년 이상 년 미만이 명 년 이상이(45.7%), 2 5 5 (14.3%), 5

명 이었다표3 (8.6%) ( 1).


수단적 일상생활활동의 참여2.

수단적 일상생활활동에 대한 참여빈도를 살펴보면

다음과 같다 전화기 사용이 명 쇼핑 명. 16 (45.7%), 12

식사준비 명 집안관리 및 유지 명(34.3%), 8 (22.9%), 8

이었다 세탁은 명 외출을 위한 이동(22.9%) . 9 (25.7%),

명 복약 명 재정관리 명13 (37.1%), 18 (51.4%), 15 (42.9%)

이었다 환자들이 가장 많이 참여하고 있는 수단적 일.

상생활활동은 복약 전화기 사용 재정관리 외출을 위, , ,

한 이동 등의 순이었다표( 2).

구 분 수 (%)

전화기 사용 16 45.7

쇼핑 12 34.3

식사준비 8 22.9

집안관리 및 유지 8 22.9

세탁 9 25.7

외출을 위한 이동 13 37.1

복약 18 51.4

재정관리 15 42.9

표 수단적 일상생활활동의 참여2. (N=35)

특 성 수 백분율(%)

성별남 17 48.6

여 18 51.4

나이

세 이상 세 미만65 ~70 15 42.9

세 이상 세 미만70 ~75 11 31.4

세 이상 세 미만75 ~80 7 20.0

세 이상80 2 5.7

질환유형

뇌출혈 16 45.7

뇌경색 15 42.9

치매 2 5.7

관절염 2 5.7

재활치료

종류

작업치료 6 17.2

물리치료 4 11.4

작업치료 물리치료, 25 71.4

학력

무학 7 20.0

초졸 12 34.3

중졸 10 28.5

고졸 3 8.6

대졸 이상 3 8.6

발병기간

개월 년 미만6 ~1 11 31.4

년 이상 년 미만1 ~2 16 45.7

년 이상 년 미만2 5 5 14.3

년 이상5 3 8.6

표 연구대상자의 일반적 특성1. (N=35)


수단적 일상생활활동의 중요도3.

수단적 일상생활활동의 중요도에 대한 결과는 다음

과 같다 전화기 사용은 명 쇼핑은 명. 27 (77.1%), 10

식사준비는 명 집안관리 및 유지는(28.5%), 21 (60.0%),

명 이었다 세탁은 명 외출을 위한19 (54.3%) . 17 (48.6%),

이동은 명 복약 명 재정관리 명22 (62.9%), 19 (54.3%), 13

이었다 수단적 일상생활활동에 대한 중요도(37.1%) .

에 있어서는 전화기 사용 외출을 위한 이동 식사준, ,

비 복약과 집안관리 및 유지 등의 순이었다표, ( 3).

구 분 수 (%)

전화기 사용 27 77.1

쇼핑 10 28.5

식사준비 21 60.0

집안관리 및 유지 19 54.3

세탁 17 48.6

외출을 위한 이동 22 62.9

복약 19 54.3

재정관리 13 37.1

표 수단적 일상생활활동의 중요도3. (N=35)

의 수단적 일상생활활동 점수4. Lawton

의 수단적 일상생활활동 점수를 살펴보면 다Lawton

음과 같다 전화기 사용 쇼핑 식사. 0.46±0.5, 0.14±0.36,

준비 집안관리 및 유지 세탁0.06±0.24, 0.23±0.43,

외출을 위한 이동 복약0.20±0.41, 0.29±0.46,

재정관리 이었다 전체점수는0.29±0.46, 0.40±0.50 .

이었으며 점수의 범위는 점에서 점까지였2.06±1.64 0 6

다표( 4).

고 찰.Ⅳ

본 연구는 재활병원에서 외래진료를 받고 있는 노

인환자들의 재활치료 후 수단적 일상생활활동에 대한

구 분 평균 점수

전화기 사용 0.46± .50

쇼핑 0.14± .36

식사준비 0.06± .24

집안관리 및 유지 0.23± .43

세탁 0.20± .41

외출을 위한 이동 0.29± .46

복약 0.29± .46

재정관리 0.40± .50

합 계 2.06±1.64

표 의 수단적 일상생활활동 점수4. Lawton (N=35)

참여 정도를 파악하여 수단적 일상생활활동의 평가도

구 개발을 위한 기초자료 제공하고자 하는 목적으로

수행하였다.

연구결과는 수단적 일상생활활동에 대한 참여빈도

에 있어서는 전화기 사용이 명 쇼핑 명16 (45.7%), 12

식사준비 명 집안관리 및 유지 명(34.3%), 8 (22.9%), 8

이었으며 세탁은 명 외출을 위한 이(22.9%) 9 (25.7%),

동 명 복약 명 재정관리 명13 (37.1%), 18 (51.4%), 15

이었다 수단적 일상생활활동의 중요도에 있(42.9%) .

어서는 전화기 사용은 명 쇼핑은 명27 (77.1%), 10

식사준비는 명 집안관리 및 유지는(28.5%), 21 (60.0%),

명 이었다 세탁은 명 외출을 위한19 (54.3%) . 17 (48.6%),

이동은 명 복약 명 재정관리 명22 (62.9%), 19 (54.3%), 13

이었다 의 수단적 일상생활활동 점수(37.1%) . Lawton

를 살펴보면 다음과 같다 전화기 사용 쇼핑. 0.46±0.5,

식사준비 집안관리 및 유지0.14±0.36, 0.06±0.24,

세탁 외출을 위한 이동0.23±0.43, 0.20±0.41,

복약 재정관리 이었다0.29±0.46, 0.29±0.46, 0.40±0.50 .

전체점수는 이었다2.06±1.64 .

환자들이 가장 많이 참여하고 있는 수단적 일상생

활활동은 복약 전화기 사용 재정관리 외출을 위한, , ,

이동 등의 순이었다 상대적으로 식사준비 집안관리. ,

및 유지 그리고 세탁은 참여빈도가 낮았는데 이는 연,

구대상자중 남자가 명으로 전체 대상자의 를17 48.6%

차지하고 있기 때문에 나타난 결과로 보인다 대부분.


이 외래진료 중이고 발병기간이 오래되지 않아 약을

복용하기 때문에 복약의 참여빈도가 높은 것으로 나

타난 것이라 생각된다 수단적 일상생활활동에 대한.

중요도에 있어서는 전화기 사용 외출을 위한 이동, ,

식사준비 복약과 집안관리 및 유지 등의 순이었다, .

노인들을 대상으로 수단적 일상생활활동의 사용빈도

와 중요성에 대해 조사한 와 연Fricke Unsworth(2001)

구에서 전화사용 교통수단의 이용 운전 독서 약물, , , ,

관리 순서로 중요성을 언급하였다 이는 본 연구에서.

전화기 사용 외출을 위한 이동 복약이 중요한 수단, ,

적 일상생활활동이라는 결과와 일치한다.

김경미 등 의 연구에서도 건강관리 식사하기(2005) , ,

개인위생 순으로 수단적 일상생활활동이 중요하다고

하였는데 본 연구에서의 식사준비 복약이 중요한 수, ,

단적 일상생활활동 중 하나라는 것을 지지해준다.

본 연구의 제한점은 연구지역이 경남 양산시로 제

한되어 있기 때문에 전체 노인을 대상으로 일반화하

지 못한다는 것이다 차후 연구에서는 다양한 지역을.

대상으로 연구가 이루어져 표준화된 수단적 일상생활

활동 평가도구를 개발하기 위한 자료수집이 필요하며

수단적 일상생활활동의 중요성에 대한 연구가 더 이

루어져야 할 것이다.

결 론.Ⅴ

본 연구는 년 월 일부터 월 일까지 병원2010 8 1 8 30 Y

에서 외래 진료를 받고 있는 세 이상의 노인 환자들65

중 개월이 경과한 환자들을 대상으로 재활치료 후6

수단적 일상생활활동에 대한 참여 정도를 파악하고

수단적 일상생활활동의 평가도구 개발을 위한 기초자

료 제공을 목적으로 실시하였으며 결과는 다음과 같

다.

환자들이 가장 많이 참여하고 있는 수단적 일상생

활활동은 복약 전화기 사용 재정관리 외출을 위한, , ,

이동 등의 순이었다 상대적으로 식사준비 집안관리. ,

및 유지 그리고 세탁은 참여빈도가 낮았다 수단적, .

일상생활활동에 대한 중요도에 있어서는 전화기 사

용 외출을 위한 이동 식사준비 복약과 집안관리 및, , ,

유지 등의 순이었다.

본 연구 결과를 통하여 현재 재활병원에서 외래진

료를 받고 있는 노인환자들이 수단적 일상생활활동을

중요하게 생각하고 있지만 실제로 많이 참여하고 있

지 못하다는 것을 알 수 있었다 노인환자들의 수단적.

일상생활활동에 대한 지속적인 연구들을 통해 노인환

자에게 필요한 적절한 중재가 제공되고 환자의 요구

를 반영한 수단적 일상생활활동 평가도구를 개발해야

할 것이다.

참 고 문 헌

김경미 장문영 박미희 노인의 가정 내 일상, , . (2005).

생활활동 중 어려운 활동 및 중요한 활동에 관

한 분석. 대한작업치료학회지, 13(3), 1-14.

나은우 와. (1995). Modified Bathel Index Modified

를Lambeth Disability Screeninig Questionnaire

이용한 노인의 기능평가. 대한재활의학회지,

19(3), 559-571.

박지환. (2010). 일상생활활동 생활환경과 여가활동: .

서울 현문사. .

보건복지부. (1998a). 전국 노인생활실태 및 복지욕구

조사. 서울 보건복지부: .

보건복지부. (1998b). 노인복지사업지침. 서울 보건복:

지부.

양영애 김영희 오혜원 이한석 등, , , . (2006). 노인작업

치료학. 서울 계축문화사: .

이정원 정원미 이향숙 이성아 장문영, , , , . (2006). 노인

작업치료학. 서울 한미의학: .

통계청. (2008). 년 고령자 통계2008 . 서울 통계청: .

통계청. (2009), 고령자 통계2009 . 서울 통계청: .

조유향 노인의 신체적 사회적 능력장애에 관. (1988), ,

한 조사연구 서울 시내 거주 노인을 대상으로- .

대한간호학회, 18(1), 70-79.

American Occupational Therapy Association. (2002).

Occupational therapy practice framework: do-


main and process. American Journal of

Occupational Therapy. 56:609-639.

American Occupational Therapy Association[AOTA].

(2008). Occupational therapy practice framework:

domain and process. 2nd edition. Bethesda(MD):

AOTA press.

Crepeau, E. B., Cohn E. E., & Boyt Schell, B. A. (2003).

Occupational therapy practice. In E. B. Crepeau,

E. S. Cohn & B. A. Boyt Schell(Eds.), Willard &

Spackman's occupational therapy(10th ed., pp.

27-45). Philadelphia: Lippincott Williams &

Wilkins.

Foti, D. (2001). Activities of Daily Living. In LW.

Pedretti & MB Early. Occupational Therapy:

Practice Skills for Physical Dysfunction(5Th ed.,

pp. 153-213). St. Louis: Mosby.

Fricke, J., & Unsworth, C. 92001). Time use and im-

portance of instrumental activities od daily living.

Austrailian Occupational Therapy Journal, 48(3),

118-131.

Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people:

selfmaintaining and instrumental activities of dai-

ly living. Gerontologist 1969; 9(3): 179-86.

http://www.who.int/classifications/icf/en


Abstract

Study on Instrumental Activities of Daily Living after Rehabilitation

for Elderly Outpatients

Shin, Joong-Il*, M.O.T., Park, Su-Jong**, M.O.T.

*Dept. of Occupational Therapy, Pusan National University Yangsan Hospital

**Dept. of Occupational Therapy, Sorabol College

Objective : This study explored the participation of elderly outpatients and provided basic data for the de-velopment of the Instrumental Activities of Daily Living evaluation tool.

Method : This study was performed from August 1st to August 30th, 2010. Subjects were thirty-fiveelderly outpatients 6 month after onset. Screening tools used were the MMSE and Evaluationtool, as well as the Lawton Instrumental Activities of Daily Living(IADL) Scale. Survies andcollected data were analyzed by SPSS 12.0.

Result : Handling medication, using the telephone, and handling finances were valuable in frequency ofthe participation. Using the telephone, using transportation, and preparing food were valuable infrequency of the importance.

Conclusion : The result indicated that outpatients from rehabilitation hospital regarded Instrumental Activitiesof Daily Living as important. But they did not participate regularly. In future studies, throughthe continuous study on Instrumental Activities of Daily Living provide an appropriate inter-vention and develop Instrumental Activities of Daily Living evaluation tools that reflect clientneeds.

Key Words : Elderly, Occupational therapy, Instrumental Activities of Daily Living

서 론.Ⅰ

우리나라의 사회구조가 국제 이주가 활발해지면서

새로운 문화 사회인 다문화 사회로 변하고 있다 농촌.

지역의남성들은낮은사회적지위와경제적빈곤으로

인해 적령기에 결혼이 매우 어려운 상황이며 이로 인,

해 국제결혼이 급속도로 증가하고 있다유빛나( , 2010).

최근 우리 사회에 다문화 가정이 새로운 가족유형

으로 나타났으며 다문화 가정의 아동들은 부모의 낮,

은 사회경제적 지위 언어문화생활양식의 차이 등으,․ ․ ․

로 언어발달지체 학습부진 및 심리사회적 문제를 겪, ․

고 있다신혜정 정현영 조혜란 특( , 2007; , 2006; 1982).

히 어린이와 청소년기의 이중문화 환경은 학교생활,

부적응과 대인관계의 어려움으로 신체적 정신적 건강,

문제가 나타나며 이러한 신체적 정신적 건강 문제는, ,

자아존중감이낮은결과를가져와서다문화가정의아

동들이 우리사회의 건강한 사회 구성원으로서 역할을

수행하는데 어려움을 겪게 한다(Flynn, 1997; Roland,

그러므로 다문화 가정의 아동들이 우리사회의1987). ,

건강한 사회 구성원으로서의 역할을 수행하기 위해서

는이들의신체적 정신적건강을증진할수있도록다,

양한 교육 및 건강 서비스의 제공이 필요하다.

다문화 가정의 아동을 위한 작업치료 서비스 지원의 필요성에 관한 고찰

김미점

충남도립청양대학 작업치료과

국문초록

연구목적본 연구는 문화간의 격차로 인해 일상생활의 적응능력이 현저히 떨어지는 다문화 가정의 아동들을

위한 지원 서비스로서 작업치료 서비스가 필요하다는 것을 알아보는 것이다.

본론

첫째 다문화 가정 아동에 대한 고찰로 다문화 가족 현황 다문화 가정 자녀 현황 다문화 가정 아동의, , ,

문제점에 대해 살펴보고 둘째 다문화 가정 아동의 서비스 지원에 대해서는 교육 서비스 건강 서비스, , ,

를 살펴보고 셋째 작업치료 서비스 지원에 대한 것으로는 작업치료 서비스 작업치료 서비스 지원 효, , ,

과에 대해 검토함으로써 다문화 가정 아동을 위한 서비스 지원으로 작업치료 서비스의 필요성을 고찰

하였다.

결론

작업치료 서비스 지원 효과는 첫째 신체적 건강 증진 효과로서 행동 및 신체 발달 놀이 향상 등이, ,

나타났으며 둘째 정신적 건강 증진 효과로서 주의 집중력 대뇌피질 활성화 등이 나타났으며 셋째, , , , ,

사회적 건강 증진 효과로서 삶의 질 향상 사회적 지지 등이 나타났다 따라서 다문화 가정 아동의 교, .

육 및 건강 지원 서비스로서 작업치료 서비스가 필요함을 인식할 수 있으며 향후 작업치료사의 미래,

사회 서비스 분야로서 다문화 가정의 아동에 대한 서비스도 관심을 갖고 확대되고 개발할 필요가 있

을 것으로 보인다.

주제어 다문화 가정 아동 작업치료 서비스 지원, ,

교신저자 : 김미점 논문접수일 년 월 일 개재승인일 년 월 일([email protected]) : 2010 10 1 : 2010 11 12∥ ∥


작업치료는 신체적 정신적 기능이 저하된 사람에,

게 의미 있는 치료적 활동작업을 통해 최대한 독립( )

적으로 일상생활을 수행하고 능동적으로 사회생활에

참여하도록 함으로써 행복한 삶을 영위할 수 있도록

치료 교육하는 보건의료의 한 전문분야이며대한작업(

치료사협회 작업치료사는 작업 수행이 손상되, 2010),

었거나 손상의 위험이 있는 클라이언트가 의미있는

작업에 참여 할 수 있도록 도와주는 전문가이다이향(

숙 등 작업치료의 지원 활동은 개인의 신체적, 2007). ,

지적 능력에 따라 적합한 활동을 선택하여 적용 가능

하며 개인의 신체적 정신적 건강을 증진하기 위해 감,

각적 교육적 사회적 그리고 오락적 활동 등을 수행, ,

한다 이에 다문화 가정의 아동들을 위한 신체적 정. , ,

신적 건강 증진 및 교육 서비스로서 작업치료 서비스

가 중요하다고 볼 수 있다.

따라서 본 연구의 목적은 문화간의 격차로 인해 일,

상생활의 적응능력이 현저히 떨어지는 다문화 가정의

아동들의 지원 서비스로서 작업치료 서비스가 필요하

다는 것을 알아보고자 하는 것이다.

본 론.Ⅱ

다문화 가정 아동1.

다문화 가족 현황1)

표 국제결혼 현황2.

국제결혼 건수는 년 건이 넘었고2003 20,000 , 2004

년부터는 매년 건이 넘고 있으며 년에는30,000 , 2008

전체 결혼 건수 중 국제결혼 비율이 에 이르렀다11% .

국제결혼 중 한국인 남성과 외국인 여성과의 결혼

이 를 넘는 것으로 나타나 대부분 결혼 이민자는80%

여성임을 알 수 있고 이러한 결과는 결혼이주여성만

이 아니라 가족 특히 주양육자인 어머니의 영향력 하

에 있는 자녀들이 당면하는 문제와 실태 파악이 필요

함을 시사하고 있다성원경( 2010).

표 다문화 가정의 자녀1.

구분 범위

국제결혼가정

자녀

한국인 아버지와 외국인 어머니와의 사이에서 태

어난 자녀

한국인 어머니와 외국인 아버지와의 사이에서 태

어난 자녀

외국인

근로자 가정

자녀

외국인 근로자가 한국에서 결혼하여 태어난 자녀

본국에서 결혼하여 형성된 가족이 국내에 이주한

가정의 자녀

기타 이주민

가정 자녀유학생 북한이탈주민새터민의 자녀, ( )

출처 유빛나: , 2010.

다문화 가정 자녀 현황2)

국제결혼이 증가함에 따라 그 자녀 수도 증가하고

있으며 부모 중 한명이 외국인인 세 미만의 자녀, 18

구분 총 결혼건수 국제결혼 외국인 여성 외국인 남성

1990 399,312 4,710(1.2) 619(0.2) 4,091(1.0)

1995 398,494 13,494(3.4) 10,365(2.6) 3,129(0.8)

2000 334,030 12,319(3.7) 7,304(2.2) 5,015(1.5)

2003 304,932 25,658(8.4) 19,214(6.3) 6,444(2.1)

2004 310,944 35,447(11.4) 25,594(8.2) 9,854(3.2)

2005 316,375 43,121(13.6) 31,180(9.9) 11,941(3.8)

2007 343,559 37,560(10.9) 28,580(8.31) 8,980(2.6)

2008 327,715 36,204(11.0) 28,163(8.5) 8,041(2.4)

2009 309,759 33,300(10.7) 25,142(8.1) 8,158(2.6)

출처 성원경 에서 재인용: , 2010

다문화 가정의 아동을 위한 작업치료 서비스 지원의 필요성에 관한 고찰 27

표 다문화 가정 자녀 현황3.

구분 전체 다문화 가정 자녀(%) 여성 결혼이민자 자녀(%) 남성 결혼이민자 자녀(%)

전체 101,556(100.0) 94,591(100.0) 6,965(100.0)

세미만6 67,498(66.5) 64,015(67.7) 3,483(50.0)

세6 - 11 24,264(23.9) 22,601(23.9) 1,663(23.9)

세12 - 14 4,653(4.6) 4,308(4.5) 345(4.9)

세15 - 17 1,467(1.4) 1,244(1.3) 223(3.2)

세이상18 3,674(3.6) 2,423(2.6) 1,251(18.0)

출처 성원경 에서 재인용: , 2010

중 세 미만의 유아가 년 월 현재 를 차지6 2009 5 59.6%

하고 있다행안부 년 전국다문화가족실태( , 2009). 2009

조사보건복지가족부 법무부 여성부 한국보건사회( , , ,

연구원 에 따르면 결혼이민자의 총 자녀의 연, 2010) ,

령 현황을 보면 세미만이 로 가장 많은 비중을6 66.5%

차지하고 초등학교 연령인 세는 중학교, 6~11 23.9%,

연령인 세는 고등학교 연령인 세는12~14 4.6%, 15~17

등으로 나타났다성원경1.4% ( , 2010).

다문화 가정 아동의 문제점3)

다문화 가정의 가 외국인 여성임을 감안할 때88%

다문화 가정의 아동에 대한 교육지원의 조기 개입이

절실히 필요하며 이와 더불어 사회적 인식 개선과 교,

육 인프라를 체계적으로 마련하는 것이 더욱더 요구

된다고 볼 수 있다.

결혼이주여성이 어머니인 경우 그 자녀는 언어발달

의 지체가 나타날 가능성이 높고 이는 학업부진의 결

과를 낳게 되고 나아가 사회적 부적응과 연결된다 결.

혼이주여성은 이국인이라는 이유로 가족내에서도 차

별을 경험하고 이러한 가정환경에서 성장하는 자녀는

정체성의 혼란과 자존감의 결여로 성숙한 자아가 형

성되기 어렵다 또한 한국인과 다른 외모로 인해 주변.

아동들과의 관계에서도 어려움을 겪게 된다.

다문화 가정의 아동들의 어려움은 영유아발달의 전

영역에걸쳐나타나며 부모의부적응이자녀의부적응,

문제를 초래함으로써 심각한 가족 문제를 가져온다.

다문화 가정의 아동의 문제는 발달전반에 걸친 다

단위 건( : , %)

양한 영역에서의 문제이므로 조기 개입을 통한 아동

서비스 지원이 최우선적으로 이루어져야 한다 이에.

따라 아동의 학습 증진을 위한 교육 전반에 걸친 지원

과 아동의 신체적 정신적 심리적 건강 증진을 위한,

건강 증진 서비스가 함께 제공되어야 한다.

다문화 가정 아동의 서비스 지원2.

교육 서비스1)

표 다문화 가정 아동의 교육 서비스 유형4.

건강 서비스2)

표 다문화 가정 아동의 건강 서비스 유형5.

분류 교육 서비스

인지 영역

서비스

인지 및 시지각 발달 언어발달 등 다양한,

학습 지원 서비스

사회성 영역

서비스

또래와의 관계 형성 놀이 참여 문화적 학습, ,

등 다양한 사회 참여 활동 서비스

정서 영역

서비스

가족간의 애착 형성 및 친밀감 자녀에 대한,

관심 또래와의 정서적 교류 등 정서적 안정,

을 지원하는 서비스

분류 건강 서비스

신체적 건강 증진

서비스

식습관 및 영양 섭취 감각운동 활동 신, ,

경계 및 근골격계 운동 활동 등 다양한

신체 운동 서비스

정신적 건강 증진

서비스

집중력 강화 사고력 증진 활동 등 다양,

한 정신력 증진 서비스

심리적 건강 증진

서비스

긍정적 사고 상황별 대처능력 강화 자, ,

존감 증진 등 다양한 심리적 안정을 증

진하는 서비스


작업치료 서비스 지원3.

작업치료 서비스1)

표 작업치료 서비스 유형6.

구분 서비스 유형

신체적 건강

증진 서비스

신경계 근골격계 정형외과적 심폐계 발달적, / , ,

건강 및 일반적 건강 서비스

정신적 건강

증진 서비스

인지 시지각 사고 집중력 및 정신사회적 건, , ,

강 서비스

심리적 건강

증진 서비스

대처 기술 사회성 유대감 형성 의사소통 능, , ,

력 및 심리적 안정을 위한 서비스

작업치료 서비스 지원 효과2)

표 작업치료 서비스 효과7.

구분 범위

신체적 건강

증진 서비스

상지기능 향상천승철 오덕원 자폐아( , , 2010),

동 및 발달지연 아동의 행동 및 발달 향상정(

병록 정보인 조은진 전병진, , 2009; , , 2009),

학령기 아동의 놀이 향상최지혜 등( , 2009)

정신적 건강

증진 서비스

주의 집중력 향상이나핼 등 이재신 외( , 2009; ,

대뇌피질 활성화장성호 외 균2009), ( , 2006),

형 및 시각 주의집중 향상김미점 박재국( , ,

인지향상권재성등 시지각 능력2006), ( , 2009),

남궁강 외( , 2009)

심리적 건강

증진 서비스

학령기 아동의 삶의 질 향상조성미 등( , 2010),

작업모델을 통한 삶의 질 향상이택영 외( ,

신체적 기능수준에 따른 삶의질 연구조2009), (

성미 등 뇌졸중환자와 삶의 질 연구유, 2009), (

영열 안창식 우울과 사회적 지지와의, , 2009),

관계 연구방요순 등( , 2009)

결 론.Ⅲ

본 연구의 결론은 다문화 가정의 아동은 신체적 정,

신적 심리적 문제를 다양하게 가질 수 있으며 이로,

인해 학습부진을 겪게 됨으로써 사회 부적응으로 이

르게 되는 경우가 많다 따라서 이들에 대한 다양한.

지원 서비스가 필요하며 이들의 신체적 정신적 심리, , ,

적 건강 증진을 위해 작업치료 서비스가 필요하다는

것이다.

작업치료 서비스 지원 효과는 첫째 신체적 건강, ,

증진 효과로써 행동 및 신체 발달 놀이 향상 등이 나,

타났으며 둘째 정신적 건강 증진 효과로서 주의 집, ,

중력 대뇌피질 활성화 등이 나타났으며 셋째 사회적, , ,

건강 증진 효과로서 삶의 질 향상 사회적 지지 등이,

나타났다.

따라서 다문화 가정 아동의 교육 및 건강 지원 서비

스로서 작업치료 서비스가 필요함을 인식할 수 있으

며 향후 작업치료사의 미래 사회 서비스 분야로써 다,

문화 가정의 아동에 대한 서비스도 관심을 갖고 확대

되고 개발할 필요가 있을 것으로 보인다.

참고문헌

권재성 육진숙 변은미 뇌졸중 환자를 대상으, , . (2009).

로 한 가정환경 인지재활 프로그램의 적용 효

과. 대한작업치료학회지, 17(1), 39-48.

김미점 박재국 감각통합프로그램이 뇌성마비, . (2006).

아동의 균형 및 시각 주의 집증 행동에 미치는

효과. 대한작업치료학회지, 14(1), 81-90.

남궁강 김빛나 전초롱 최하이얀 이재신, , , , . (2009).

을 이용한 시지각 훈련이 뇌졸중 환Dynavision

자의 균형능력에 미치는 효과. 대한작업치료학

회지, 17(1), 49-62.

방요순 김희영 허명 뇌졸중 후 우울과 장애, , . (2009).

수용 및 사회적 지지와의 관계. 대한작업치료

학회지, 17(2), 29-40.

성원경 유아교육의 관점에서 본 한국다문화. (2010).

가정의 지원 방향. 사 한국다문화가족정책연( )

구원 제 회 학술심포지엄1 . 111-114.

신혜정 다문화가정 자녀의 자아정체성에 영. (2007).

향을 주는 요인에 관한 연구 서울 이화여자. :

대학교 대학원 석사학위논문. .

유빛나 다문화 가정과 일반가정 아동 간의 자. (2010).

아존중감과 건강행위 비교 서울 이화여자대. :

학교 대학원 석사학위논문. .

다문화 가정의 아동을 위한 작업치료 서비스 지원의 필요성에 관한 고찰 29

유영열 안창식 뇌졸중 환자가 인지하는 재활, . (2009).

동기와 삶의 질 관계의 연구. 대한작업치료학

회지, 17(2), 1-16.

이나핼 이상헌 박웅식 감각통합치료가 자폐, , . (2009).

범주성 장애 아동의 지속적인 몰두에 미치는

효과. 대한작업치료학회지, 17(2), 55-64.

이재신 정주현 김지현 이경자 송현미 전병진 이지, , , , , ,

연 색안경이 아동의 주의집중력에 미. (2009).

치는 영향에 관한 연구. 대한작업치료학회지,

17(2), 91-104.

이택영 정민예 정보인 유은영 장세진 남은우, , , , , .

작업모델을 중심으로 한 노인의 활동(2009).

수준과 삶의 질. 대한작업치료학회지, 17(1),

1-16.

이향숙 정민예 정보인 유은영 박수현 강대혁, , , , ,

국내 작업치료사의 직무특성조사 및 직(2010).

무분석, 대한작업치료학회지, 18(2), 1-21.

정병록 정보인 자폐아동의 상동행동 치료에, . (2009).

서 감각통합치료와 응용행동분석의 치료효과

비교. 대한작업치료학회지, 17(1), 17-28.

정현영 다문화가정 자녀의 학교생활적응에. (2006).

영향을 미치는 요인에 관한 연구아시아 여성-

과 한국 남성의 이중문화 가정자녀를 중심으

로 서울 숭실대학교 대학원 석사학위논문-. : . .

조성미 오덕원 김선엽 부모의 보고에 의한, , . (2009).

강직성 뇌성마비 아동의 신체적 기능수준에

따른 삶의 질 비교. 대한작업치료학회지, 17(1),

29-38.

조성미 오덕원 김선엽 최종덕 학령기 뇌성, , , . (2010).

마비 아동의 삶의 질과 일상활동참여도에 관

한 연구. 대한작업치료학회지, 18(2), 95-106.

조은진 전병진 감각통합 가정프로그램이 발, . (2009).

달지연 아동의 감각처리능력과 일상생활수행

능력에 미치는 영향. 대한작업치료학회지,

17(1), 63-76.

조혜란 자존심과 모험 성향에 관한 연구. (1982). . 중대

심리학회. 10, 50.

천승철 오덕원 수중 강제유도운동치료가 편, . (2010).

마비를 가진 뇌성마비 아동의 상지기능과 일

상생활동작에 미치는 영향. 대한작업치료학회

지, 18(2), 121-132.

최지혜 정수연 허준 김경미 학령기 아동의, , , . (2009).

놀이 가치와 놀이 선택과의 상관관계. 대한작

업치료학회지, 17(2), 65-78.

Flynn L. (1997). The health practices of homless women:

A causal model. Nursing Research 46. 72-77.

Roland IL. (1987). Self-Esteem, Health Locus of control

and Health Atitudes Among Native American

children. Journal of School Health. 57(9).

371-374.

대한작업치료사협회http://www.kaot.org/


Abstract

Review on Necessity of Service Aid of Occupational Therapy for

Multicultural Family Children

Kim, Mi-Jeom, Ph.D.

courses of Special Education Dept.

Dept. of Occupational Therapy, Chungnam Provincial Cheongyang College

Purpose of review : This study is to find out the necessity of service aid of Occupational Therapy forMulticultural Family Children.

Main : This study was a literature date search and review. This was to review the Multicultural FamilyChildren, Service Aid of Multicultural Family Children, and Service Aid of OccupationalTherapy. Multicultural Family Children is constructed status of Multicultural Family, status ofMulticultural Family Children, and problem of Multicultural Family Children, Service Aid ofMulticultural Family Children is constructed educational service and health service. Finally,Service Aid of Occupational Therapy is constructed Occupational Therapy service and the ef-fect of Occupational Therapy service.

Conclusion : The service aid of Multicultural Family Children should be solved through various service ap-proaches and service quality improvement for social adaptation. This study is to be a very im-portant service aid of Occupational Therapy for Multicultural Family Children.

Key Words : Multicultural Family Children, Occupational Therapy, Service Aid

서 론.Ⅰ

노인을 한마디로 정의내리기는 어렵지만 일반적으

로 생리적 육체적으로 쇠퇴되거나 심리사회적인 면, ,

에서 기능이 감소되고 사회적인 관계가 과거의 관계

에 머물러 있는 사람으로 정의할 수 있다(Breen,

연령으로 보았을 때 일반적으로 만 세 이상1960). 65

을 노인이라고 일컫는다.

국내 노인의 인지건강관리 중재에 관한 체계적 분석

작업치료 서비스 형태에 대한 제언:

김우택 김은정 용미현 오혜원*, **, ***, ****

부산백병원 작업치료실*

파크사이드 재활의학병원 작업치료실**

인창병원 작업치료실***

우석대학교 보건복지대학 작업치료학과****

국문초록

연구목적

본 연구는 국내에서 연구된 노인 인지기능의 향상이나 유지에 대한 실제적 노력들을 살펴보고 재활,

의료 서비스 영역뿐만 아니라 일반 건강증진 서비스 형태로서의 작업치료적 접근을 모색하고자 수행하

였다.

연구방법

본 연구는 를 통하여 를 수행하였다 년 월 일 한국학술Narrative synthesis Systematic review . 2010 4 22

정보논문검색서비스 와 국회도서관 국립중앙도서관의 자료검색 서비스를 통해 연구주제에 대하(KISS) ,

여 검색하여 에서 건 국회도서관에서 건 국립중앙도서관에서 건이 검색되었으나KISS 261 , 1,356 , 1,431

선별 과정을 거쳐 총 건의 연구가 최종 분석 대상으로 선정되었다 검색어는 노인 과 인지 였다24 . ‘ ’ ‘ ’ .

연구결과

조사 대상 연구들은 실제적 중재를 통한 실험적 연구 결과들로서 연구 대상은 총 명이었고 그1,015 ,

중 연구 대상의 성별을 명시하지 않은 개의 연구 결과를 배제한 나머지 연구의 연구 대상 명 중6 799

남성 노인의 비율은 총인원 명으로 이고 여성 노인은 총인원 명으로 에 해당하였141 17.6% 658 82.4%

다.

고찰 및

결론

국내에서 연구된 사례들 중 인지기능에 유의한 효과를 미치는 것으로 보고 된 결과는 주로 체육활동

이 인지기능에 미치는 효과를 증명하였다 정신적 활동 지각 감각작용 등의 다각적 접근을 제공하는. , ,

작업치료는 서비스 수혜 대상에게 더욱 적극적이고 효율적인 참여와 결과를 유도할 수 있다 따라서.

노인장기요양보험제도가 도입된 상황에서 치료 중재뿐만 아니라 전문적인 상담이나 다각적 프로그램을

개발하고 제공하여 국내의 작업치료 영역의 확대와 변화가 필요하다.

주제어 작업치료 노인 인지프로그램 체계적 분석, , ,

교신저자 : 김은정 논문접수일 년 월 일 개재승인일 년 월 일([email protected]) : 2010 10 1 : 2010 11 12∥ ∥


전 세계적으로 인구는 증가하고 있고 그 중 노인,

인구가 차지하는 비율은 년 에서부터 년1997 6.6% 2025

로 증가하여 억 명 이상이 될 것이라 예측된다10% 8

우리나라는 년에 세 이상의 노인(WHO, 1998). 2000 65

인구 비율이 로 고령화 사회에 진입하면서7.2% 2008

년에는 총 인구의 를 차지하였고 년에는10.3% , 2018

로 고령 사회 년에는 로 초고령 사회14.3% , 2026 20.8%

에 도달할 것으로 추정하고 있다통계청 이러( , 2008).

한 시대적 상황에 따라 많은 문제점들이 드러나고 이,

에 대해 다각적으로 대책이 마련되고 있으나 국제연,

합개발계획(United Nations Development Programme,

에 의한 인간개발지수UNDP) (Human Development

의 평가에서도 노인과 관련된 요인으로 인Index, HDI)

해 우리나라의 등위가 위에 머물러 있다는 것은 여28

전히 인구문제에 대해 고려해야하는 것이 많다는 것

을 시사한다(UNDP, 2006).

고령화 사회로 접어들면서 만성노인성 질환을 앓고

있는 노인환자도 이에 비례하여 증가하고 있는데 그

중 대표적인 질환이 치매와 같은 인지적 측면에서의

장애이다하재연 이에 따라 노인들의 쇠퇴되( , 2002).

는 체력과 인지능력을 향상시키고 유지시키려는 연구

와 실험들이 있었다 그러나 체력 향상에 관하여 많은.

연구 성과들이 발표되었지만 쇠퇴되는 인지능력을 유

지시키거나 향상시키려는 많은 연구에 비해 눈에 띄

는 성과는 발표되지 않고 있다.

노화과정 상에서 최적의 인지능력을 유지하는 데에

건강과 체력이 중요한 역할을 하므로(Spirduso, 1995;

Tomporowski & Ellis, 1986; Dustman et al., 1984;

학계에서는 신체적 능Clarkson-Smith & Hartley, 1989)

력을 증진시키기 위한 신체활동이나 스포츠 활동이

생리적인 대사 및 순환기능의 향상과 함께 인지능력

의 향상이나 유지에도 도움을 줄 수 있다는 주장이 논

의되고 있다 일부 운동에 의한 체력 향상과 인지능력.

간의 관계를 밝히는데 있어서 실패한 일부 연구들

(Emergy & Gatz, 1990; Hughes et al., 1986; Gitlin,

도 있었다 하지만 신체활동은 나이가 들면서 발1985) .

생할 수 있는 인지기능의 약화를 줄여줄 수 있다고광(

욱 등 에 의한 운동, 2003; Brinton, 1999). Etnier (1997)

과 인지 간의 관계를 분석한 연구 결과도 인지에 대한

운동의 긍정적 효과를 보고하고 있다 나이 든 노인일.

지라도 유산소성 능력을 증진시킨다면 원활한 혈액순

환과 함께 대뇌세포까지 산소의 수송을 촉진시켜 뇌

기능의 향상을 가져올 수 있기 때문이다(Dustman et

al., 1984; Spirduso, 1980).

노인들에게 있어서 심신의 건강유지는 성공적인 노

화와 직결된다고 할 수 있는데 대체로 노인들은 노화

가 진전됨에 따라 자연발생적으로 나타나는 신체적

제 기능의 감소와 인지기능의 둔화가 뚜렷해지기 시

작하기 때문에 이에 대한 적절한 대처를 통해 심신의

조화를 도모할 수 있다 최근에 우리나라에서는 이와.

같은 시대적 흐름과 요구에 따라 노인에 대한 개인적

측면의 건강 유지와 개선 사회 문화적 측면의 노인문,

제나 노인복지 그리고 노화에 대한 생리학적 행동적, , ,

인지 기능적 이해 등 다양한 측면으로 관심이 확대되

어 년 월부터 노인장기요양보험제도를 시행하2008 7

고 있다 그러나 제도적 뒷받침에도 불구하고 노인들.

에 대한 인지기능의 향상이나 유지를 위한 연구는 치

매 노인 등 질환이나 장애를 가진 대상에 집중되어 있

어 서비스의 제공에 대한 다양성이 부족한 실정이다

연구목적 및 방법.Ⅱ

연구 목적1.

본 연구를 통해 국내에서 연구된 노인의 인지기능

의 향상이나 유지에 대한 실제적 노력들을 살펴보고,

전문적이고 비용 효율적인 노인 복지 서비스를 제공

할 수 있는 근거 자료를 제시하고자 한다 또한 장애.

를 가진 노인들에 대한 재활의료 서비스 영역뿐만 아

니라 일반 건강증진 서비스 형태로서의 작업치료적

접근을 모색할 수 있는 근거를 마련하고자 한다.

연구설계2.

메타 분석은 연구주제에 대한 체계적 분석 검토

국내 노인의 인지건강관리 중재에 관한 체계적 분석 작업치료 서비스 형태에 대한 제언: 33

를 통해 자료의 동질성을 확보하여(Systematic review)

표집오차와 편의를 최소화하여야 한다(Littell,

는 통상적으Corcoran & Pillai, 2008). Systematic review

로 분석하고자 하는 연구주제에 맞는 여러 하위 연구

들의 포함 범위를 설정한 후 이를 기준으로 자료의,

검색 및 선별을 거쳐 최종 선별된 자료만을 분석하는

방법론이다 그러나 본 연(Petticrew & Roberts, 2006).

구에서는 수집 자료의 이질성으로 인하여 메타 분석

을 수행할 수가 없었다 따라서 분석 대상 연구들 간.

의 일관성과 설명력을 확보할 수 있는 효과크기 분석

과 같은 통계학적 방법보다는 비체계적 종합(Narrative

을 통한 를 수행하였다synthesis) Systematic review .

검색방법 및 연구대상3.

연구주제에 대한 자료 수집을 위하여 년 월2010 4

일 한국학술정보논문검색서비스 와 국회도서22 (KISS)

관 국립중앙도서관의 자료검색 서비스를 통해 검색,

하였다 검색어는 노인과 인지였고 에서. ‘ ’ ‘ ’ , KISS 261

건 국회도서관에서 건 국립중앙도서관에서, 1,356 ,

건이 검색되었으나 중복된 결과를 통합하고 검1,431 ,

색어 조건을 만족하는 국내 연구 자료이면서 접근 가

능한 자료를 차 선별한 후 건 실제적 중재를 통1 (147 ),

해서 노인에게 미치는 효과를 연구한 자료를 차 선2

별 건하였다 선별 과정을 거쳐 총 건의 연구(24 ) . 24

표 각 연구의 개요1.

그림 연구 절차1.

가 최종 분석 대상으로 선정되었다 그 과정에 대한.

요약은 다음 그림 과 같다1 .

연구결과.Ⅲ

본 연구주제에 부합되어 분석된 자료는 총 건으24

로 연구 대상자 수는 총 명에 해당하였다 분석1,015 .

자료 중 가장 오래된 자료는 년에 수행된 연구였1998

고 각각의 연구 내용의 개요는 다음과 같다, .

조사 대상 연구들은 실제적 중재를 통한 실험적 연

연구자연구년도( ) 중재 방법 및 횟수 중재기간 평가도구 결론

이영란 유숙자, (1998)

n=58무용요법 회 주3 / 주12

MMSE-K

Micro Spiro

-meter

노인에게 실시한 무용요법이 폐기능

과 인지기능을 증진시킨다.

김영숙(1999)

n=52작업치료 회 주3 / 주10 K-DRS

작업치료가 치매노인의 인지기능에

긍정적인 효과를 보인다.

이규문 최종환, (1999)

n=50유산소운동 회 주3 / 주12

전신 반응시간검사

손가락 반응시간

검사

규칙적인 유산소성 운동이 인지적인

정보처리속도와 근신경의 협응성 향

상에 영향을 미친다.

김영수(2001)

n=21운동프로그램 회 주3 / 주12

K-WAIS

자아존중감 척도

규칙적인 운동을 통하여 얻어지는

다양한 생리적 혜택들은 인지능력

및 자아존중감에 영향을 준다.


이규문 등(2002)

n=172운동프로그램 회 주3 / 주12

K-WAIS

Halstead-Reitan

검사도구

규칙적인 운동은 질병이 있는 자나

노인들의 인지능력을 향상시켜 질적

인 삶에 큰 도움을 줄 수 있다.

이윤정 김신미, (2003)

n=26신체적 활동 프로그램 회 주6 / 주4

개정판 하세가와

치매 평가 도구

Katz's ADL index

프로그램 실시

주 후의 인지1

기능은 증가하였으나 주 후에는2, 3

차이가 없다.

조추용 등(2004)

n=20몬테소리 프로그램 회 주2 / 주10

K-MMSE

MBI

치매노인을 위한 몬테소리 프로그램

은 시설 거주 치매노인 및 일반 재

가 치매노인의 인지기능과 생활수행

능력에 유의한 효과를 줄 수 있다.

이은희 이정화, (2005)

n=20몬테소리프로그램 회 주2 / 주10 N/R

몬테소리 프로그램은 치매노인의 인

지기능과 대인관계 및 일상생활수행

능력은 향상시키고 우울은 감소시키

는데 효과가 있다.

이선영(2005)

n=61라벤더 향요법 손마사지 회 주6 / 주2

MMSE-K

정서척도

공격행동척도

라벤더 향요법

손마사지가 알츠하이머형 치매노인의

인지기능 향상에는 영향을 주지 못

했지만 정서 공격행동 감소에는 효,

과를 나타내었다.

김정순 정정심, (2005)

n=33민속놀이 프로그램 회 주5 / 주4

K-MMSE

BADL

시설 치매노인의

문제행동 사정도구

민속놀이 프로그램은 이전부터 실시

해 온 걷기 및 체조 프로그램보다

치매노인의 인지기능을 증진시킬 뿐

만 아니라 일상생활수행능력을 증진

시키고 문제행동을 감소시킨다.

안승헌 등(2006)

n=15집단 운동치료 프로그램 회 주3 / 주8

MMSE-K

MBI

BBS

TUG

FRT

노인의 인지기능과 일상생활동작 및

균형에 집단 운동치료 프로그램이

효과적이다.

단정와 이재모, (2006)

n=20집단 미술요법 프로그램 회 주2 / 주10

MMSE-K

홀던 의사소통척도

집단 미술요법이 치매노인의 인지기

능과 의사소통을 증진시킬 수 있다.

양혜경(2006)

n=14음악 치료레크리에이션 회 주1 / 주16 MMSE-K

음악을 치료레크리에이션 프로그램에

적극적으로 도입하고 활용했을 때

치매노인의 우울과 인지기능의 손상

을 막아줄 수 있다.

오윤선 등(2007)

n=151노인 운동프로그램 회 주3 / 주12

K-WAIS

간이정신진단검사

노인건강 체력검사

Senior Fitness

Test

주간의 노인 운동프로그램의 참여12

가 체력 향상뿐만 아니라 정신건강

과 인지능력을 높이는데 영향을 미

칠 수 있다.

추수경 등(2007)

n=40인지행동 프로그램 회 주2 / 주6

MMSE-K

SGDS

ADL

IADL

인지행동 프로그램은 인지기능이 저

하된 지역사회 노인의 인지 정서, ,

행동을 향상시키는데 효과적이다.

이현심 김승용, (2008)

n=4집단 미술치료 회 주1 / 주15

MMSE-K

Self-Esteem Scale

집단 미술치료 프로그램은 경증 치

매환자의 인지기능과 자존감에 긍정

적 영향을 미칠 수 있다.


한주현 등(2008)

n=32

다요인 인지능력 향상

프로그램회10 N/R

SVLT

K-MAS

K0WAIS

MCI

S-SDQ

MFQ

KGDS

인지활동 평가

다요인 인지능력 향상 프로그램은

경도 인지 장애 노인들의 인지기능

문제를 감소시키고 기억 관련 신념

을 상시킨다.

이기령 등(2009)

n=63가정간호서비스 회 주1 / 개월12

신체건강측정도구

MMSE-K

GDSS

가정간호서비스가 재가 노인의 신체

건강과 인지기능을 향상시켜준다.

윤정애 조영남, (2009)

n=15인지작업치료 프로그램 회 주1 / 주16

FIM

K-GDS

MMSE-K

인지작업치료 프로그램이 지역사회

치매노인에게 우울증과 일상생활수행

능력에 효과적이다.

윤숙영 김홍열, (2009)

n=28원예치료 프로그램 회 주1 / 주8

K-MMSE

BADL

원예활동은 치매노인의 인지기능 향

상에 유의한 효과를 초래한다.

신미경(2009)

n=70운동프로그램 회 주2 / 주16 N/R

운동이 전두엽 인지기능 향상을 초

래한다.

구광수 이강헌, (2009)

n=13수중재활 운동프로그램 회 주3 / 주16

MMSE-K

채혈 및 혈액분석

지속적인 수중재활 운동은 뇌졸중을

비롯한 노인성 뇌신경성 질환의 가

속을 억제할 수 있다.

최윤정 등(2010)

n=19무용치료 프로그램 회 주3 / 주6

MMSE-KC

운동적 기억수행

측정도구

운동적 기억을 위한 무용치료 프로

그램이 치매노인의 운동적 기억수행

증진에 효과가 있다.

홍예주 방현석, (2010)

n=20수영 프로그램 회 주3 / 주8

K-MMSE

SPPB

규칙적 수영참여는 노인여성의 인지

능력에 효과적이다.

연구에 참여한 대상자 수N/R: not reported, N/A: not applicable, n:

구 결과들로서 연구 대상은 총 명이었고 그 중1,015 ,

연구 대상의 성별을 명시하지 않은 건의 연구 결과3

를 배제한 나머지 연구의 연구 대상 명 중 남성 노799

인의 비율은 총인원 명으로 이고 여성 노인141 17.6%

은 총인원 명으로 에 해당하였다 이는 신체658 82.4% .

증진 활동과 의료 활동을 포함한 노인의 사회활동 참

여에 여성이 차지하는 비중이 남성의 경우보다 더 많

고 이에 따라 제공되는 활동의 특징 또한 여성 노인,

에 초점을 맞춘 프로그램에 더욱 많은 비중을 두고 있

는 것으로 볼 수 있다.

연구에 사용된 실제적 중재 프로그램을 보면 가장,

많은 수를 차지하고 있는 프로그램이 운동 프로그램

으로 건의 분석 대상 연구 중 건 에 해당하24 12 (50.0%)

였다 미술치료나 음악치료 가정방문 간호서비스 등. ,

의 기타 프로그램을 사용한 연구는 총 건으로6 25.0%

를 차지하였고 직접적으로 사용된 인지 프로그램은,

총 건의 연구에서 사용되어 를 차지하였다 그4 16.7% .

러나 이 인지 프로그램은 작업치료사에 의해 수행된

것이 아니라 사회복지사나 간호사에 의해 수행된 연

구 도구였다 한편 작업치료를 사용한 연구는 건. , 2

이었는데 그 중 간호사에 의해 수행된 연구가(8.3%) 1

건 작업치료사에 의해 수행된 연구가 건이었다, 1 .

고찰.Ⅳ

과 은 뇌세포의 감소 운동신Crossman Szafran(1956) ,

경세포의 약화 활동력의 감소에 의해 노인의 인지적,

정보처리가 감소된다고 하였다 중추신경계의 정보처.

리능력이 노화과정에 있어서 신체적성과 인지능력의


관련성에 영향을 주고 노화와 더불어 이러한 변화가

중추신경계가 느려지며 비효율화 되지만 신체활동의,

참여가 대뇌의 혈류량을 억제시키거나 신경세포의 퇴

화에 대한 회복을 촉진시켜 중추신경계의 작용에 대

한 효율성을 증가시킬 수 있다 본 연구는 노인의 건.

강관리 중재에 대한 국내의 연구 및 각계의 노력들을

알아봄으로써 노인의 신체적 능력뿐만 아니라 인지적

능력에 대한 중재의 필요성과 다양성을 제기하기 위

한 기초 자료를 제공하는 데에 목적이 있다 이에 노.

인의 활동에 대한 중재와 관련된 기존의 연구결과들

을 토대로 노인 건강관리 중재가 노인의 일상생활능

력 인지기능 등에 미치는 관계를 종합적으로 규명하,

고 사회적 서비스 요구에 대한 작업치료 서비스의 다,

양한 형태적 제공을 알아보고자 하였다.

본연구에서분석한연구논문은총 건으로 그연24 ,

구대상자의 수는 총 명이었다 이는 연구 수행절1,015 .

차 상에서 선별 조건에 의해 접근이 제한된 연구들을

배제하였고 현상적 실태조사에 의해 수행된 인지기능

과 영향 요인 분석 연구는 배제하였다는 제한점이 있

으나 여년에 걸친 국내 연구들 중에서 노인의 인지, 10

기능에 대한 관계 요인 분석과 이에 따른 실험적 중재

연구가불과 천여명에의한결과임을 감안한다면 매1

우작은노력이라할수있다 그러나노인의인지기능.

을 유지하거나 증진시키는 다양한 접근을 시도하였다

는점에서시사하는바가크다 관련선행연구를보면.

기존의인지기능의유지나증진을위한활동이인지과

제에만 국한되지 않고 운동과 인지간의 관계를 메타,

분석한 연구 결과도 운동의 인지에 대한(Etnier, 1997)

긍정적 효과를 보고하고 있다 등 의 연. Rolland (2000)

구에서는 규칙적 신체운동 후 치매노인의 인지기능이

유의하게증가한것으로나타나신체운동이노인의인

지기능 향상에 효과적인 것을 알 수 있다.

한편 작업치료를 통해 일이나 유희를 계획하여 제,

공하는 것은 자존감과 가치감을 향상시키고 치료의,

대상이 가진 바람직하지 못 한 행동을 다른 행동으로

전환하거나 병적 상태로 떨어지는 것을 방지할 수 있

어서 대상의 행동을 변화시키는데 유익하다(Fidler,

또한 작업치료는 작업활동 수행 시 신체적 활1958).

동뿐만 아니라 정신적 활동 지각 감각작용을 동시에, ,

자극하고 끌어내게 되므로 인지 기능을 향상시켜나갈

수 있다김영숙( , 1997, 1998; McCormark & Whitehead,

그리고 작업치료는 신체적 운동에만 국한하지1981).

않고 활동에 대한 내적인 동기를 마련해주어 치료 대

상의 일상에서도 지속할 수 있게 한다 이러한 점에서.

작업치료는 뇌성마비와 같은 복합장애 아동뿐만 아니

라 노인환자에게까지 다각적으로 접근하는 방법으로

사용되어 왔다김영숙 그러나 본 연구 결과 작( , 1999).

업치료를 통하여 노인의 인지기능을 유지시키거나 증

진시키는 실제적 중재를 연구한 사례는 노인의 인지

기능에 대한 관련 선행연구들에 비해 매우 적었다 작.

업치료의 중재방법이 다양성을 가지고 있으나 똑같은

형태의 중재라하더라도 중재를 시행하는 주체에 따라

작업치료가 아닌 간호나 사회복지의 관점에서 중재가

시행되고 주장된다 이러한 맥락에서 본 연구에서 분.

석한 연구들에서 다양한 중재가 있었고 작업치료적

측면에서 작업치료의 중재로 구분할 수도 있지만 각

연구의 연구자가 중점적으로 적용한 중재가 작업치료

적 측면에 있는 것은 단 건에 그쳤고 그 중에서도 작2 ,

업치료사에 의해 시행된 중재는 건에 그쳤다 그동안1 .

국내에서 연구된 사례들 중 인지기능에 유의한 효과

를 미치는 것으로 보고 된 결과는 주로 신체적 활동으

로써 체육활동이 인지기능에 미치는 효과를 증명하였

다 하지만 신체적 활동뿐만 아니라 정신적 활동 지. ,

각 감각작용 등의 다각적 접근을 제공하는 작업치료,

는 서비스 수혜 대상에게 더욱 적극적이고 효율적인

참여와 결과를 유도할 수 있음에도 불구하고 관련된

연구가 드물다는 것을 알 수 있다.

현 시대적 변화와 요구에 따라 노인의 인지기능에

영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 접근이 다각적

으로 이루어지고 있으며 신체활동과 인지기능의 관,

계를 규명하기 위한 연구들이 간호학과 노년학 재활,

의학 등을 중심으로 이루어지고 있다김정순 정정심( , ,

이윤정 김신미 박정숙 이현지 김미은2005; , , 2003; , , ,

이규문 최종환 김현주 그러나 이러한2003; , , , 2002).

연구들은 치매 환자 등에 초점을 둔 실험 연구로서,

의도된 운동프로그램을 가지고 실험 상황에서 이루어


진 경향이 있어 대부분의 노인이 일상적으로 참가하

는 생활체육 활동과 인지기능의 관계를 규명하는데

한계가 있다김양례( , 2007).

작업치료는 지역사회와 가정의 통합적인 잠재력을

활용할 수 있고 간병 비용을 절감시킬 수 있다심정, (

길 또한 실질적으로 필요한 중재를 통해 실생, 1994).

활에서 적절한 행동양식을 강화할 수 있고 친숙한 환,

경에서 작업치료 중재가 진행되므로 서비스 대상자에

게 지역사회로의 복귀를 용이하게 만들어 준다(Willer,

작업치료사는 재활 중재뿐만Button & Rempel, 1999).

아니라 건강증진 서비스 분야에서도 먹기 몸치장하,

기 목욕 위생관리 옷입기 등 일상생활에 대한 훈련, , ,

과 지역사회 이동 지각 및 인지 훈련 상지 기능 증진, ,

등의 역할을 수행한다 따라서 작업치료(Harris, 1997).

사는 전문적 지식과 서비스를 활용하여 노인들에게

다양한 환경이나 상황에서 인지적 중재 접근을 유도

할 수 있고 노인의 인지기능에 영향을 미치는 신체적

요인뿐만 아니라 예측하지 못 한 다른 요인들까지도

분석할 수 있다.

향후 노인장기요양보험제도가 도입된 상황에서 치

료 중재뿐만 아니라 전문적인 상담이나 다각적 프로

그램을 개발하고 제공하여 작업치료의 인지적 효과를

추가적으로 연구하고 국내의 작업치료 영역에서도,

형태적인 변화가 필요하다 특히 의사 간호사 사회사. , ,

업가 물리치료사 등의 다른 노인장기요양보험 서비,

스 팀 구성원과 차별하여 작업치료사는 건강관리 전

문가로서 신체적이거나 사회적인 접근 이외에도 인지

행동적 접근을 통하여 보다 전문화된 노인의 인지기

능 증진에 그 역량을 발휘하여 작업치료의 정착 및 저

변 확대에 이바지해야하겠다 또한 여성 노인뿐만 아.

니라 남성 노인에 대한 프로그램도 다양하게 제공하

여 남성 노인의 사회활동 촉진과 인지기능 증진에도

앞장서야 하겠다.

결론.Ⅴ

노인들은 노화가 진전됨에 따라 자연발생적으로 나

타나는 신체적 제 기능의 감소와 인지기능의 둔화가

뚜렷해지기 시작하기 때문에 이에 대한 적절한 대처

가 필요하다 본 연구는 국내에서 연구된 노인 인지기.

능의 향상이나 유지에 대한 실제적 노력들을 살펴보

고 재활의료 서비스 영역뿐만 아니라 일반 건강증진,

서비스 형태로서의 작업치료적 접근을 모색하는데 목

적을 두고 수행되었다.

연구 자료를 수집하기 위해 년 월 일 한국2010 4 22

학술정보논문검색서비스 와 국회도서관 국립중(KISS) ,

앙도서관의 자료검색 서비스를 통해 노인과 인지‘ ’ ‘ ’

의 검색 주제에 대하여 검색하였고 선별 과정을 거쳐,

총 건의 연구를 최종적으로 체계적 분석 검토24

를 수행하였다(Systematic review) .

연구 결과는 모두 실제적 중재를 통한 실험적 연구

를 대상으로 분석하였고 총 연구 대상은 명이었1,015

다 연구 대상 중 여성이 차지하는 비중이 남성의 경.

우보다 더 많았다 연구에 사용된 중재 프로그램 중.

작업치료를 사용한 연구는 건 이었는데 간호사2 (8.3%)

에 의해 수행된 연구가 건 작업치료사에 의해 수행1 ,

된 연구가 건이었다1 .

노인장기요양보험제도 하에서 치료 중재뿐만 아니

라 전문적인 상담이나 다각적 프로그램을 개발하고

제공하는 작업치료의 형태적인 변화가 필요하다 따.

라서 이러한 측면에서 작업치료적 중재의 효과를 다

양하게 검증하는 연구가 추가로 수행되어야 하겠다.

참고문헌

고광욱 신체활동 관련 및 최근 동향 및 이론. (2003). .

Web Health Research, 6, 1-33.

구광수 이강헌 장기간 수중재활 운동이 뇌졸, . (2009).

중 노인의 인지감각 능력과 신경전달물질에

미치는 영향. 한국체육학회지, 48(5), 517-522.

김양례 노인의 생활체육 참가와 인지기능의. (2007).

관계. 한국사회체육학회지, 31, 749-758.

김영수 노인의 규칙적인 운동이 인지능력 및. (2001).

자아존중감에 미치는 영향. 한국체육학회지,


40(4), 181-193.

김영숙 치매노인의 심리사회적 재활을 위한. (1997).

집단 프로그램 개발에 관한 연구. 한국노년학,

17(3), 53-69.

김영숙 치매노인 재활을 위한 주간보호 프로. (1998).

그램 개발 및 효과성 연구 박사학위 논문 서. .

울여자대학교대학원, 53-57.

김영숙 치매노인의 인지기능 증진을 위한 작. (1999).

업치료의 효과성에 관한 연구. 한국노년학,

19(3), 167-179.

김정순 정정심 민속놀이 프로그램이 치매노, . (2005).

인의 인지기능 일상생활수행능력 및 문제행동,

에 미치는 효과. 대한간호학회지, 35(6),

1153-1162.

단정와 이재모 집단미술요법 프로그램이 치, . (2006).

매노인의 인지기능과 의사소통증진에 미치는

효과. 노인복지연구, 33, 71-102.

박정숙 이현지 김미은 원예요법이 치매노인, , . (2003).

의 인지기능 자아존중감 우울 및 일상생활수, ,

행능력에 미치는 영향. 한국보건간호학회지,

17(1), 69-82.

신미경 운동 프로그램이 노인의 전두엽 인지. (2009).

기능에 미치는 효과. 대한간호학회지, 39(1),

107-115.

심정길 가정방문 물리치료의 도입에 관한 연. (1994).

구 한양대학교 석사학위논문. .

안승헌 이현주 임원식 이형수 집단 운동치, , , . (2006).

료가 노인의 인지기능과 일상생활동작 및 균

형 수행능력에 미치는 영향. 한국전문물리치료

학회지, 13(2), 26-34.

양혜경 음악을 활용한 치료레크리에이션이. (2006).

치매노인의 인지기능에 미치는 효과. 한국노년

학, 26(4), 749-765.

오윤선 신윤정 한경숙 노인 운동프로그램이, , . (2007).

체력 정신건강 및 인지능력에 미치는 영향, . 한

국발육발달학회지, 15(4), 295-302.

윤숙영 김홍열 원예치료가 치매노인의 일상, . (2009).

생활 수행능력과 인지기능에 미치는 영향. 농

업생명과학연구, 43(5), 27-32.

윤정애 조영남 지역사회 거주 치매노인을 위, . (2009).

한 인지작업치료 프로그램 효과. 고령자치매․

작업치료학회지, 3(2), 33-43.

이규문 최종환 주간의 규칙적인 운동이 여, . (1999). 12

성노인들의 반응시간에 미치는 영향. 한국노년

학, 19(3), 65-78.

이규문 최종환 김현주 규칙적인 운동이 노인, , . (2002).

들의 인지능력에 미치는 영향. 발육발달, 10(1),

81-90.

이기령 이경주 양 수 가정간호서비스가 만성, , . (2009).

질환 재가노인의 신체건강 인지기능 및 우울,

에 미치는 효과. 정신간호학회지, 18(3),

251-258.

이선영 라벤더 향요법 손마사지가 치매노인. (2005).

의 인지기능 정서 및 공격행동에 미치는 효과, .

대한간호학회지, 35(2), 303-312.

이영란 유숙자 무용요법이 노인의 폐기능과, . (1999).

인지기능에 미치는 효과. 대한간호학회지,

29(6), 1273-1283.

이윤정 김신미 신체적 활동프로그램이 치매, . (2003).

노인의 인지기능 및 일상생활 수행능력에 미

치는 효과. 한국노년학, 23(4), 17-31.

이은희 이정화 몬테소리프로그램이치매노인의, . (2005).

인지기능 우울 대인관계 및 일상생활수행능력, ,

에미치는영향연구. 노인복지연구, 30, 237-261.

이현심 김승용 치매노인의 집단미술치료 효, . (2008).

과에 관한 연구. 한국노년학, 28(4), 1279-1295.

조추용 김현숙 권용정 치매노인을위한몬테소, , . (2004).

리 프로그램 개발. 노인복지연구, 26, 119-141.

최윤정 황향희 김보람 무용치료프로그램이, , . (2010).

치매노인의 인지기능 및 운동적 기억에 미치

는 효과. 한국체육학회지, 49(1), 373-382.

추수경 유장학 이정렬 인지행동 프로그램이, , . (2007).

인지기능저하 노인의 인지기능 우울 일상생, ,

활 수행능력에 미치는 효과. 대한간호학회지,

37(7), 1049-1060.

통계청. (2008). 통계청자료. 서울 통계청: .


하재연 치료레크리에이션이 치매노인의 인지. (2002).

기능 우울 일상생활수행능력에 미치는 효과, , .

석사학위논문 이화여자대학교대학원 서울. , .

한주현 고선규 권정혜 조인호 안상미 한창수 박문, , , , , ,

호 경도 인지 장애 노인을 위한 다요인. (2008).

인지 능력 향상 프로그램의 효과. 한국심리학

회지, 27(4), 805-821.

홍예주 방현석 주간 수영참여가 노인여성의, . (2010). 8

인지기능과 신체기능에 미치는 영향. 한국체육

학회지, 49(2), 541-551.

Breen, L.Z. (1960). The aging individual, Handbook of

Social Gerontology. Chicago, 144-145

Brinton, R.D. (1999). A woman's health issue:

Alzheimer's disease and strategies for maintaining

cognitive health. Int J Fertil, 44(4), 174-185.

Clarson-Smith, L., & Hartley, A.A. (1989). Relationships

between physical exercise and cognitive abilities in

older adults. Psychology and Aging, 4, 183-189.

Crossman, E.R.F.W., & Szfran, J. (1956). Changes with

age in the speed of information intake and

discrimination. Experientia Supplementum, 4,

128-135.

Dustman, R.E., Ruhling, R.O., Russell, E.M., Shearer,

D.E., Bonekat, H.W., Shigeoka, J.W., Wood, J.S.,

& Bradford, D.C. (1984). Aerobic exercise train-

ing and improved neuropsychological function of

older individuals. Neurobiology of Aging, 5, 35-42.

Emery, C.F. & Gatz, M. (1990). Psychological and cog-

nitive effects of an exercise program for com-

munity residing older adults. The Gerontologist,

30, 184-188.

Etnier, J.L., Salazar, W., Landers, D.M., Petruzzello, S.J.,

Han, M., & Nowell, P. (1997). The influence of

physical fitness and exercise upon cognitive func-

tioning: A meta-analysis. Journal of Sport &

Exercise Psychology, 19, 249-277.

Fidler, G.S. (1958). Some unique contributions of occu-

pational therapy in treatment of the schizophrenic.

American Journal of Occupational Therapy, 12,

9-12.

Gitlin, L.N. (1985). Psychological effects of physical

conditioning in the well elderly. Paper presented

at the 2nd National Forum on Research in Aging,

University of Nebraska, Lincoln.

Harris M.D., Krimker R. (1997). The occupational thera-

pist as a member of the home healthcare team.

Home health Nurse, 15(9), 606-608.

Hughes, J.R., Casal, D.C., & Leon, A.S. (1986).

Psychological effects of exercise: A randomized

crossover trial. Journal of Psychosomatic

Research, 30, 355-360.

Littell, J.H., Corcoran, J., & Pillai, V. (2008). Systematic

reviews and meta-analysis. New York: Oxford

University Press.

McCormack, D., Whitehead, A. (1981). The effect of

providing recreational activities on the engage-

ment level of long-stay geriatric patients. Age &

Aging, 10, 287-291.

Petticrew, M. & Roberts, H. (2006). Systematic Reviews

in the Social Science. Malden, MA: Blackwell.

Spirduso, W.W. (1980). Physical fitness, aging, and psy-

chomotor speed: A review. Journal of

Gerontology, 35, 850-865.

Spirduso, W.W. (1995). Physical dimensions of Aging.

Champaign-Urbana, IL: Human Kinetics publisher.

Tomporowski, P.D., & Ellis, N.R. (1986). Effects of ex-

ercise on cognitive processes: A review.

Psychological Bulletin, 99, 338-346.

UNDP. (2006). Human Development Report.

Willer, B., Button, J., Rempel, R. (1999). Residential and

home-based postacute rehabilitation of individuals

with traumatic brain injury: A case control study.

Archives of Physical Medicine and Rehabilitation,

80(4), 399-406.

World Health Organization. (1998). The world health re-

port 1998-life in the 21st century: a vision for all.


Abstract

Systematic Review of Interventions for Domestic Elderly Cognitive Health

Management : Proposal for Forms of Occupational Therapy Services

Kim, Woo-Taek*, O.T.R., Kim, Eun-Jung**, O.T.R.,

Yong, Mi-Hyun***, O.T.R., Oh, Hye-Won****, M.P.E., O.T.

*Dept. of Occupational Therapy, Busan Paik Hospital

**Dept. of Occupational Therapy, Parkside Rehabilitation Hospital

***Dept. of Occupational Therapy, Inchang Hospital

****Dept. of Occupational Therapy, College of Health and wellbeing, Woosuk University

Purpose : This research concentrated on domestic studies of cognitive function improvements or preserva-tions of eldery and the occupational therapy as the health management service not only the re-habilitative medical intervention.

Research Method : The present study executed the systematic review through the narrative synthesis. Thetheme of research was searched through the database of the Korean Studies InformationService System(KISS), the National Assembly Library and the National Library of Korea.Through a selective process, 24 researches were selected as the subjects for the final analysis.Key words were ‘elderly’ and ‘cognition.’

Research Results : The studies for the investigation were the experimental results gained through actual me-diation for the total number of subjects to be 1,015 people and amongst them, 6 research re-sults were excluded for not indicating the gender for a total of 799 people. Amongst the 799people, the male gender occupied 17.6% with 141 people and the females occupied 82.4%with 658 people.

Conclusion : The results reported to make significant effects on the cognitive functions were mainly phys-ical activities to prove the effects placed on the cognitive functions with the physical activities.However, for inducing more active and efficient participation and results to the subjects bene-fiting from the occupational therapy services, it is required to expand and establish the occupa-tional therapy field of Korea by developing and providing the multilateral programs.

Key Words : occupational therapy, elderly, cognition, program, systematic review

서 론.Ⅰ

오늘날 과학문명의 발달에 의한 의료기술의 발달,

경제성장에 의한 국민소득 향상 전 국민 의료보험 실,

시 등으로 평균수명의 연장 및 저출산으로 인해 노인

인구의 비율이 증가하고 있다 노인인구의 증가는 범.

세계적 현상으로 년에는 약 억 명 년에 약2030 10 , 2050

억 명에 이를 것으로 추산된다15 .

우리나라는 세계적으로 유래를 찾기 어려울 만큼

급격하게 고령화가 진행되고 있어 노인인구가 급증하

고 있다 년에 우리나라의 세 이상 노인인구 비. 2050 65

율이 세계 최고 수준이 될 것으로 전망된다 현재 우.

리나라의 노인인구 비율은 아직 초고령 국가인 일본,

이탈리아 등의 절반에 미치지 못하지만 년에는, 2030

선진국의 평균 수준을 넘어서고 년에는 이탈리아2050

를 추월하고 일본에 이어 세계 위의 초고령 국가가2

될 것으로 추정된다 년 유엔이 제시한 세계인구. 2006 ‘

추세 자료에 의하면 지금과 같은 추세라면 오는’ 2019

년에는 를 넘어서서 고령사회 에 진14.4% (aged society)

입할 것으로 예상되며 년에는 에 달해 초, 2030 19.3%

고령 사회 가 될 것으로 예측된다(super-aged society) .

이는 년 만에 고령화 사회에서 고령사회로 진입19 ‘ ’ ‘ ’

하게 되는 것으로 프랑스의 년 스웨덴의 년 미115 , 85 ,

국의 년 일본의 년에 비해 유례없이 빠른 속도이71 , 24

치매 환자 가족을 대상으로 치매에 대한 지식수준 조사연구

용미현 김은정 양영애*, **, ***,****

인창병원 작업치료실*

파크사이드재활의학병원 작업치료실**

인제대학교 의생명공학대학 작업치료학과***

인제대학교 고령자라이프리디자인연구소****

국문초록

연구목적치매환자 가족의 치매에 대한 지식수준을 조사하고 전문가에 의해 제공되는 교육 프로그램의 필요성을

제시한다.

연구방법

부산경남 지역에 위치한 복지관 및 주간 보호 센터 등 치매노인 관련 기관에 방문하는 보호자를 대상․

으로 설문지를 우편 발송하여 조사되었다 치매의 인구학적 특성 치매 원인 치매 증상 치매 진단과. , , ,

치료에 대한 치매환자 가족의 지식수준을 조사하였다.

연구결과치매환자 가족의 지식수준은 중간이상이었고 치매지식에 유의한 차이를 나타내는 항목은 자가 치매인,

식과 부양책임이었다.

결론 치매환자 가족의 지식수준을 높이기 위해 전문가에 의한 체계적인 교육이 필요하다.

주제어 치매 보호자 치매지식 인지, , ( )

교신저자 : 양영애 논문접수일 년 월 일 개재승인일 년 월 일([email protected]) : 2010 10 15 : 2010 11 18∥ ∥


다서울대학교병원( , 2008).

이런 노인인구의 증가로 각종 노인성 질환 역시 빠

르게 증가하고 있으며 최근 사회적인 관심이 되는 치,

매뿐 아니라 치매의 유병률전체 노인인구수 중 치매(

노인 수 또한 증가하고 있다) .

급격한 고령화와 수명 연장으로 치매환자 또한 범

세계적으로 급증할 것이다 년 발표된 세계 치매. 2005

유병률에 대한 에 의하Delphi Consensus Study(2005)

면 매해 세계적으로 만 명의 새로운 치매환자가, 460

발생하여 년 지구상에는 약 만 명의 치매환2008 3,810

자가 있을 것으로 추정되었다 우리나라의 경우. 2008

년 치매 유병률 조사에서 세 이상 노인 중 치매환자65

가 로 만 명에 이르는 것으로 추정되었고 급속8.4% 42 ,

한 고령화로 치매노인의 수도 빠르게 증가하여 2050

년까지 년 마다 배씩 증가할 것으로 추정되고 있20 2

다 이에 현재 년도에는 노인인구의 약. 2010 8.7% ( 47

만 명 년에는 약 만 명 년에는), 2030 9.61%( 114 ), 2050

약 만 명으로 추정된다13.17%( 213 ) .

치매 종류별 분포를 보면 알쯔하이머 치매가 전체

치매의 를 차지하는 가장 흔한 유형이고 혈관50-70% ,

성 치매가 전체 치매의 를 차지하는 두 번째로20-30%

흔한 유형임이 보고되고 있으며 우리나라도 동일한,

분포를 가진다(Jhoo et al., 2008; Lee et al., 2002).

고령화 사회로 접어들면서 치매에 대한 관심과 함

께 연구도 활발히 이루어지고 있다 치매논문들의 주.

제를 살펴보면 치매부양가족 기능강화를 위한부양스(

트레스 서비스 프로그램 등 보건의료서비스 전달, ),

체계 개선방안 치매관련 인력확보 지역사회 서비스, ,

조직과 전달체계 치매 전문서비스 조직 복지의료시, ,

설준비 방안 등에 관한 사회복지학 심리학 가정관리, ,

학 연구분야에서 많은 논문들을 찾아볼 수 있다이영(

주, 2005).

치매에 관한 지식과 관련된 연구로는 일부 재가노

인의 치매에 대한 지식과 태도김남초 노인의( , 1999),

치매에 대한 인식정도와 생활만족도에 관한 연구황(

희숙 치매에 대한 일반인의 지식과 태도 조사, 1998),

연구조현오 알쯔하이머 치매에 대한 지식수( , 1999),

준 조사연구이신섭 한국에서 치매에 대한 인( , 2001),

식에 관한 연구오미자 한국사회에서의 치매( , 2002),

인식에 관한 연구이영주 등이 있다 연구 결과( , 2005) .

를 살펴보면 치매에 대한 지식 정도는 보통수준이었,

고 연령이 낮을수록 배우자가 있는 경우 경제수준이, , ,

높을수록 치매에 대한 정보를 접했을 때 남자가 여, ,

자보다 가족 중에 치매환자가 있을 경우 치매인식정,

도가 더 높다.

일반인들을 대상으로 한 치매 인식과 관련된 선행

연구는 있으나 치매환자 가족을 대상으로 치매 인식

정도에 관한 연구는 미흡하다 치매 가족에 대한 연구.

는 큰 의미를 갖는다 이러한 치매환자 가족의 연구는.

가족이 치매를 돌보는데 도움을 줄 뿐만 아니라 개인

및 사회적인 대처방안을 모색하는데 필요성이 있고,

점차 증가되는 치매노인 관리와 그 가족 나름의 문제

해결을 위한 성인 및 노인 보건교육의 자료제공을 위

해서도 매우 필요하다이영주( , 2005).

이에 본 연구에서는 치매환자 가족의 치매지식 수

준과 영향요인을 분석해 보고자 한다.

연구 방법.Ⅱ

연구대상 및 절차1.

본 연구의 대상은 치매환자 가족으로 부산경남 지․

역에 위치한 복지관 및 주간 보호 센터 등 치매노인

관련 기관에 방문하는 보호자를 대상으로 하였다 본.

연구의 설문조사는 기관의 동의 및 협력 하에 년2010

월 일부터 년 월 일까지 설문지를 우편발7 26 2010 9 11

송 회수하였으며 부 중 부가 회수되었고 설문, , 197 104 ,

문항에 무응답이 있는 자료를 제외한 결과 총 부100

가 분석에 사용되었다.

조사 도구2.

본 연구의 설문지는 치매에 대한 지식수준 조사와

관련된 선행연구 및 문헌을 참고하였다 대상자의 일.

반적인 특성에 관한 내용은 성별 연령 학력 결혼상, , ,

치매 환자 가족을 대상으로 치매에 대한 지식수준 조사연구 43

태 종교 직업 소득 치매인지 치매 정보원 수발경, , , , , ,

험 부양책임에 관한 내용으로 하였다 치매지식 수준, .

을 측정하는 도구는 총 개 문항으로 인구학적 특성30

문항 치매 원인 문항 치매 증상 문항 치매 진(3 ), (3 ), (11 ),

단과 치료 문항의 가지 영역의 하위항목으로 구(13 ) 4

성되어 있다표 점수범위는 점이며 맞으면( 1). 0~30 , 1

점 틀리면 점으로 점수가 높을수록 지식수준이 높은, 0

것을 의미한다.

구분 문항 정답

인구학적 지식

여성보다 남성이 치매에 걸릴 확률이 더 높다 o

치매는 노인의 정신건강문제 중 가장 많은 문제이다 x

나이가 많아질수록 치매에 걸릴 위험이 높다 o

치매는 유전적인 요인과 관련이 있다 x

치매는 일종의 뇌에 생기는 암이다 x

동맥경화가 치매의 주요 원인이다 x

병인학적 지식

치매환자는 지나간 일보다 최근 일을 잘 기억한다 x

치매환자는 사회활동이 점진적으로 위축된다 o

치매환자는 일반인보다 피로를 더 쉽게 느낀다 o

증상관련 지식

치매환자는 새로운 기술을 습득하기가 매우 어렵다 o

치매환자는 상냥하고 협조적이어서 함께 생활하기가 편하다 x

치매환자는 전체 생활경험에서 기억의 손상이 나타난다 o

나이가 적을 때 치매 증상이 나타난 사람은 증상이 더 심각해진다 o

치매를 확인할 수 있는 방법은 사후 부검밖에 없다 o

치매는 정신과적 증상이 동반되기도 한다 o

환자에 따라 다르지만 치매 발병이후 평균 생존기가은 년 정도이다6~12 o

치매환자들은 자신의 증상에 대해 알지 못 한다 o

치료관련 지식

치매는 치료가 불가능하다 o

가족은 치매가 진단되면 즉시 요양원으로 보내는 것이 좋다 x

치매환자는 지속적인 행동 관찰이 필요하다 o

정신과 의사만이 치매를 진단할 수 있다 x

치매환자를 간호할 때는 주변 환경이 소란스럽지 않도록 하는 것이 좋다 o

치매의 원인은 현재까지 정확히 알려지지 않았다 o

치매에 걸렸다고 의심되는 사람은 가능한 한 빨리 진단을 받고 비정상적인 행동을 치료받을 필

요가 있다o

치매환자들이 집을 나가 배회하는 것을 막는 방법은 문을 잠궈 놓는 것 밖에는 없다 x

치매환자들이 우울증상을 보이면 정신과 치료를 하거나 항우울제를 복용해야한다 o

치매환자들이 균형있는 영양섭취를 잘 하지 못하면 증상이 악화된다 o

치매환자들에게 반복적으로 날짜나 장소를 기억하도록 정보를 주면 병의 진행과정을 늦출 수

있다o

치매환자들의 손상된 기억의 보완을 위해 문자나 그림을 이용하는 것이 도움이 된다 o

치매환자들이 남아있는 일상생활능력을 보존하기 위해 가능한 한 스스로 여러 가지 활동들을

할 수 있도록 해 주어야한다o

표 치매지식 측정 도구1.


자료 분석 방법3.

수집한 자료 분석은 을 사용하여 분석하SPSS 12.0

였다 대상자의 일반적인 특성은 빈도분석을 사용하.

였고 조사 대상자의 일반적인 특성에 대한 치매에 지,

식정도는 교차분석을 사용하였다.

연구 결과.Ⅲ

조사대상자의 일반적 특성1.

조사대상자의 일반적 특성을 분석한 결과는 표 에2

제시하였다 성별은 여성이 로 남성보다 훨씬 많. 77%

았다 연령은 대가 로 가장 많았고 학력은. 40~50 68% ,

대졸이 고졸이 로 학력이 높게 나타났다 결46%, 42% .

혼 상태는 대부분이 기혼이며 이는 대상자의 연령이

대부분 대 이상이기 때문이라 생각된다 종교는40 .

이상이 가지고 있으며 그 중 기독교가 로 가70% , 28%

장 높게 나타났다 직업은 주부 및 무직이 로 가장. 55%

많은데 이는 조사대상자 대부분이 대 여성들로40~50

이루어졌기 때문이라 여겨진다 소득은 만원. 100~200

미만이 로 가장 많았다 차가 치매인지는 치매 증32% .

세에 대해 어느 정도 알고 있냐는 질문에 알고 있다

그저 그렇다 매우 잘 알고 있다 모(61%), (23%), (8%),

르는 편이다 전혀 모른다 의 순이었다 조사(6%), (2%) .

대상자 이상이 치매에 대한 정보를 들었고 치매80% ,

정보원으로는 대중매체 를 통해 들은 경우가 가(44%)

장 많았고 전문가 가족친지 순으로 나타, (35%), (20%)․

났다 이는 대중매체 친척가족 전문가 순으로 정보. , ,․

를 들은 선행연구 결과 이신섭와 비교 시 대중(2001, )

매체를 통한 정보 습득은 과거와 동일하게 가장 높으

나 전문가를 통한 정보습득이 과거에 비해 증가하였,

다 이는 치매 인구가 증가함에 따라 사회적으로 관심.

이 증가하면서 좀 더 전문적인 지식을 요구하기 때문

이라 사료된다 표에는 제시하지 않았지만 전문가를.

통해 정보를 들은 경우 의사약 가 가장 많았고( 50%) ,

다음으로 사회복지사약 였고 작업치료사는 약( 20%) ,

항목 빈도백분율( %)

성별남자 23(23.0)

여자 77(77.0)

연령

대20~30 18(18.0)

대40~50 68(68.0)

대 이상60 14(14.0)

학력

중졸이하 12(12.0)

고졸 42(42.0)

대졸이상 46(46.0)

결혼상태미혼 24(24.0)

기혼 76(76.0)

종교

기독교 28(28.0)

천주교 19(19.0)

불교 27(27.0)

무교 23(23.0)

기타 3(3.0)

직업

비숙련직 및 생산직 6(6.0)

판매 및 서비스직 5(5.0)

자영업소 12(12.0)

사무직 7(7.0)

관리직 2(2.0)

전문직 4(4.0)

주부 44(44.0)

무직 11(11.0)

기타 9(9.0)

소득

만원 미만100 19(19.0)

만원 미만100~200 32(32.0)

만원 미만200~300 21(21.0)

만원 이상300 19(19.0)

무응답 9(9.0)

자가 치매인지

매우 잘 알고 있다 8(8.0)

알고 있다 61(61.0)

그저 그렇다 23(23.0)

모르는 편이다 6(6.0)

전혀 모른다 2(2.0)

치매정보원

중복응답( )

대중매체 44(38.3%)

전문가 35(30.4%)

가족 친지․ 20(17.4%)

기타 3(2.6%)

정보 듣지 못함 13(11.3%)

계 115(100)

수발경험있다 66(66.0)

없다 34(34.0)

부양책임

가족 12(12.0)

국가 7(7.0)

단체 공동책임 81(81.0)

표 대상자의 일반적 특성2. (N=100)


에 불과하였다 수발 경험은 있는 경우 가 없8% . (66%)

는 경우 보다 많았다 치매환자의 부양책임은 사(34%) .

회국가 단체의 공동책임이라는 응답이 로 월등히81%․

높았다 더 이상 치매 부양은 한 가족의 문제가 아닌.

사회 국가적인 문제로 대두됨에 따라 사회 국가적․ ․

인 부양책임이 이루어져야 한다는 인식이 높음을 알

수 있다.

조사대상자의 치매지식 정도를 분석한 결과는 표 3

과 같다 조사대상자의 치매지식 정도를 분석한 결과.

총 점에서 가장 낮은 점수가 점 가장 높은 점수30 14 ,

가 점으로 평균 점이었다 이를 점 만점으26 21.20 . 100

로 환산한 결과 평균 점으로 치매환자 가족의 치70.67

매에 대한 지식수준은 중간 이상으로 나타났다.

치매지식 정답률3.

조사대상자의 치매에 대한 지식을 문항별로 분석한

결과는 표 와 같다 이상의 정답률을 보인 문항4 . 70%

수는 문항 중 문항이었다 점수가 가장 높은 문항30 17 .

은 치료관련 지식의 문항으로 치매환자는 지속적인‘

행동 관찰이 필요하다에서 의 정답률을 보였다’ 100% .

다음으로는 이상 정답률을 보인 항목에서 치매90% ‘

환자들이 남아있는 일상생활능력을 보존하기 위해 가

능한 한 스스로 여러 가지 활동들을 할 수 있도록 해

주어야 한다가 로 높은 정답률을 보였다 다음은’ 96% .

치매에 걸렸다고 의심되는 사람은 가능한 한 빨리 진‘

단을 받고 비정상적인행동을 치료받을 필요가 있다’

에서 치매환자들의 손상된 기억의 보완을 위해94%, ‘

문자나 그림을 이용하는 것이 도움이 된다에서’ 93%

의 정답률을 보였다 이어 증상관련 지식 항목에서.

치매환자는 사회활동이 점진적으로 위축된다 치매‘ ’, ‘

환자는 새로운 기술을 습득하기가 매우 어렵다 치’, ‘

매는 정신과적 증상이 동반되기도 한다 치매환자들’, ‘

은 자신의 증상에 대해 알지 못한다에서 의 정답’ 91%

률을 보였다.

반면 가장 낮은 정답률을 보인 항목은 치매를 확인‘

할 수 있는 방법은 사후 부검밖에 없다로 에 머물’ 7%

렀고 이내의 낮은 정답률을 보인 항목은 치매는, 30% ‘

노인의 정신건강문제 중 가장 많은 문제이다에서’

정신과 의사만이 치매를 진단할 수 있다에서16%, ‘ ’

를 나타내었다27% .

치매지식 차이 분석4.

치매지식에 차이를 주는 요인을 분석한 결과 총점

에 유의한 차이를 주는 요인은 자가 치매인식과 부양

책임에 대한 항목이었다 자가 치매인식 중 알고 있. ‘

다라고 응답한 사람들의 총점 평균이 가장 높았고’ ,

부양책임이 단체 공동책임에 있다고 응답한 사람들‘ ’

의 총점 평균이 가장 높았다.

그 외 유의한 차이를 주는 요인은 아니지만 대상자

의 일반적인 특성에 따른 점수를 보면 여자가 남자보

다 총점이 높았고 연령은 대가 높았다 이는 이, 40~50 .

연령대에서 대부분 치매환자 수발 경험이 있기 때문

으로 생각된다 학력의 경우 대졸 이상 결혼 상태는. ,

기혼이 미혼보다 높았으며 종교는 기타 종교가 직업, ,

은 판매 및 서비스직이나 관리직 전문직이 높았으며,․

소득은 만원 미만인 경우가 치매 정보원은200~300 ,

전문가인 경우가 높았다 또한 수발 경험이 있는 사람.

이 없는 사람보다 점수가 높게 나왔다.

고 찰.Ⅳ

치매인식지식도란 치매에 대해서 각 사람이 알고( )

있는 지식의 정도를 의미한다 단지 질병에 대한 지. ,

식뿐만 아니라 이 질병을 관리하기 위해 어떤 행동을,

할 것인지에 대한 정보까지 포함한다 예를 들어 치매.

는 전혀 치료가 되지 않는 질병이라거나 대소변을 못,

사례수 최소값 최대값 평균 표준편차±

총점 점(30 ) 100 14 26 21.20±2.55

변환총점* 100 47 87 70.67±8.50

표 치매지식 정도3.


구분 문항 정답률(%)

인구학적

지식

여성보다 남성이 치매에 걸릴 확률이 더 높다 37%

치매는 노인의 정신건강문제 중 가장 많은 문제이다 16%

나이가 많아질수록 치매에 걸릴 위험이 높다 82%

병인학적

지식

치매는 유전적인 요인과 관련이 있다 47%

치매는 일종의 뇌에 생기는 암이다 54%

동맥경화가 치매의 주요 원인이다 51%

증상관련

지식

치매환자는 지나간 일보다 최근 일을 잘 기억한다 79%

치매환자는 사회활동이 점진적으로 위축된다 91%

치매환자는 일반인보다 피로를 더 쉽게 느낀다 57%

치매환자는 새로운 기술을 습득하기가 매우 어렵다 91%

치매환자는 상냥하고 협조적이어서 함께 생활하기가 편하다 80%

치매환자는 전체 생활경험에서 기억의 손상이 나타난다 85%

나이가 적을 때 치매 증상이 나타난 사람은 증상이 더 심각해진다 57%

치매를 확인할 수 있는 방법은 사후 부검밖에 없다 7%

치매는 정신과적 증상이 동반되기도 한다 91%

환자에 따라 다르지만 치매 발병이후 평균 생존기가은 년 정도이다6~12 40%

치매환자들은 자신의 증상에 대해 알지 못한다 91%

치료관련

지식

치매는 치료가 불가능하다 65%

가족은 치매가 진단되면 즉시 요양원으로 보내는 것이 좋다 65%

치매환자는 지속적인 행동 관찰이 필요하다 100%

정신과 의사만이 치매를 진단할 수 있다 27%

치매환자를 간호할 때는 주변 환경이 소란스럽지 않도록 하는 것이 좋다 82%

치매의 원인은 현재까지 정확히 알려지지 않았다 74%

치매에 걸렸다고 의심되는 사람은 가능한 한 빨리 진단을 받고 비정상적인 행동을 치료받을 필요가 있

다94%

치매환자들이 집을 나가 배회하는 것을 막는 방법은 문을 잠궈 놓는 것 밖에는 없다 64%

치매환자들이 우울증상을 보이면 정신과 치료를 하거나 항우울제를 복용해야 한다 83%

치매환자들이 균형있는 영양섭취를 잘 하지 못하면 증상이 악화된다 82%

치매환자들에게 반복적으로 날짜나 장소를 기억하도록 정보를 주면 병의 진행과정을 늦출 수 있다. 81%

치매환자들의 손상된 기억의 보완을 위해 문자나 그림을 이용하는 것이 도움이 된다 93%

치매환자들이 남아있는 일상생활능력을 보존하기 위해 가능한 한 스스로 여러 가지 활동들을 할 수 있

도록 해 주어야 한다96%

표 치매지식 정답률4.

구분 사례수 평균 표준편차± F p

자가 치매인식

매우 잘 알고 있다 8 18.88±2.90

3.100 .019

알고 있다 61 21.64±2.27

그저 그렇다 23 21.30±2.74

잘 모르는 편이다 6 20.33±2.73

전혀 잘 모른다 2 18.50±2.12

부양책임

가족 12 19.76±1.96

5.221 .007국가 7 19.29±2.93

단체 공동책임 81 21.20±2.55

표 지식 정도 차이5.


가릴 정도가 되어야 치매라고 인식하고 있다면 조기,

진단이나 치료와 같은 건강 추구 행동이 발생하지 않

게 되고 결국 치매가 중증이 될 때까지 단순 보호나,

방치 상태에서 병을 키우게 된다 특히 치매의 경우는.

조기 치료가 이루어질 때 질병의 경과를 년 늦출1-2

수 있으며 이는 치매의 악화로 인한 입원이나 입소를,

줄여서 사회적 부담을 크게 감소시킬 수가 있기 때문

에 각 개인이 치매에 대한 정확한 인식을 하고 있는

것이 매우 중요하다서울대학교 병원( , 2008).

치매인식도는 개인 요인성별 나이 교육수준 대( , , ,

처양식 등과 사회적 요인가족기능 의료시스템 수준) ( , ,

사회적인 홍보 수준 등에 따라 다르게 된다 질병에) .

대한 인식은 개인적인 요인도 중요하지만 사회적인,

홍보를 통해 변화시킬 수 있기 때문에 각 개인들이 어

떤 경로로 치매에 대한 정보를 습득하는지 아는 것이

중요하다 선행연구를 살펴보면 이신섭 의 연구. , (2001)

에서 치매 정보원으로 대중매체 가 가장 높았(77.0%)

고 다음으로 친구 친척가족 순이었다, (13.9%), (6.4%) .․

오미자 의 연구에서도 매스미디어 가 가장(2002) (88%)

높았으며 친인척 및 이웃 전문의료인 이, (40%), (27%)

었다 권병인 년의 연구에서 대중매체 전. (2008 ) (52.3%),

문가 친구 및 이웃 로 나타났다 선행연(17.9%), (16.5%) .

구 결과에서 공통적으로 대중매체가 가장 높은 정보

원으로 나타났으며 전문가에 의한 정보 습득은 매우

낮은 결과를 보였다 지식수준에 관한 연구 결과들을.

보면 조현오 가 서울 지역에 거주하는 만 세(1999) 18

이상의 일반성인 명을 대상으로 한 치매 인식도를384

조사에서 지식평균 점수는 점 만점에 로16 8.63±2.61

보통 수준이었고 이신섭 도 일반 성인 명의, (2001) 400

치매 인식도 조사에서 조사대상자의 치매에 대한 전

반적 지식수준은 점 만점에 평균점수 점으로30 21.48

중간 이상이었고 일반 대중의 치매 인식도에 대한,

의 연구에서 정답률이 수준이Yumiko Arai(2008) 62%

었다 치매환자 가족을 대상으로 한 본 연구에서도. 30

점 만점에 평균 점으로 일반인들보다 전문가와21.20

의 접촉의 기회가 많음에도 불구하고 비슷한 지식수

준의 결과를 보였다 이상에서 치매에 대한 관심이 높.

아짐에 따라 대중매체를 통해 일반인들의 치매에 대

한 지식수준이 높아지고 있지만 전문가를 통해 습득

하는 것이 아니므로 치매지식 수준의 향상은 낙관적

으로 해석하기 어려우며 일반인들과 치매환자 가족,

사이에도 지식수준의 차이가 거의 없다고 생각된다.

따라서 전문가에 의한 정확한 교육이 없는 상태에서

의 지식이 대부분이므로 일반인뿐만 아니라 치매환자

가족들에 대한 올바른 교육과 적극적인 홍보가 필요

하다 이런 치매에 대한 지식과 교육은 환자 가족의.

간병 부담을 경감시키거나 악화시킬 수 있는 중요한

요인이다.

치매 간병부담이란 말 그대로 치매환자를 돌보면서

경험하게 되는 심리적 신체 생리적 사회경제적인 경, ,

험을 말한다 장기간 치매환자를 돌보는 가족 또는 전.

문 간병자들은 다양한 심리적 신체적 경제적 부담을, ,

경험한다 가족 보호자들의 경우 치매환자를 간병하. ,

면서 긍정적 경험을 하기도 하지만 대부분은 우울과,

불안 긴장 등 만성적인 심리적 부담으로 심할 경우,

우울증 치료를 받게 되기도 하며 식사를 거른다거나, ,

무리하게 힘을 써야 하는 등의 신체적 부담 때문에 의

료기관을 방문하거나 투약을 하는 횟수가 증가되기도

한다 이에 따라 환자 보호자 교( Sorensen et al., 2006).

육은 간병부담과 우울증 주관적 삶에 대한 만족도 등,

간병의 결과를 측정하는 모든 변인들을 개선시키는

가장 효과적인 방법으로 인정되고 있다(Sorensen et

al., 2006).

본 연구의 제한점으로는 연구 대상자의 수가 적어

서 연구 결과를 일반화하는데 다소 제한적일 수 있다.

앞으로는 연구 결과를 일반화하기 위해 많은 치매환

자 가족을 대상으로 하며 꾸준하게 교육 받은 집단과,

교육 받지 않은 집단에 대한 비교 연구가 필요할 것이

다.

결 과.Ⅴ

본 연구는 치매환자 가족을 대상으로 치매에 대한

지식수준을 알아보고자 실시하였다 조사 기간은.

년 월 일부터 년 월 일까지 설문지를2010 7 26 2010 9 11


우편으로 발송하고 회수하였다 설문 내용은 인구학.

적 특성 문항 치매 원인 문항 치매 증상 문항(3 ), (3 ), (11 ),

치매 진단과 치료 문항의 가지 영역으로 점 만(13 ) 4 30

점이었다.

조사 결과는 다음과 같다.

첫째 조사대상자의 치매지식 결과는 총 점에서, 30

가장 낮은 점수가 점 가장 높은 점수가 점으로14 , 26

평균 점이었다 이를 점 만점으로 환산한 결21.20 . 100

과 평균 점으로 치매환자 가족의 치매에 대한 지70.67

식수준은 중간 이상으로 나타났다.

둘째 조사대상자의 치매에 대한 문항별 지식은,

이상의 정답률을 보인 문항 수는 문항 중 문70% 30 17

항이었다 점수가 가장 높은 문항은 치료관련 지식의.

문항으로 치매환자는 지속적인 행동 관찰이 필요하‘

다에서 의 정답률을 보였다 이상 정답률을’ 100% . 90%

보인 항목에서 치매환자들이 남아있는 일상생활능력‘

을 보존하기 위해 가능한 한 스스로 여러 가지 활동들

을 할 수 있도록 해 주어야한다가 치매에 걸렸’ 96%, ‘

다고 의심되는 사람은 가능한 한 빨리 진단을 받고 비

정상적인행동을 치료받을 필요가 있다에서 치’ 94%, ‘

매환자들의 손상된 기억의 보완을 위해 문자나 그림

을 이용하는 것이 도움이 된다에서 의 정답률을’ 93%

보였다 증상관련 지식 항목에서 치매환자는 사회활. ‘

동이 점진적으로 위축된다 치매환자는 새로운 기술’, ‘

을 습득하기가 매우 어렵다 치매는 정신과적 증상’, ‘

이 동반되기도 한다 치매환자들은 자신의 증상에’, ‘

대해 알지 못 한다에서 의 정답률을 보였다’ 91% .

반면 가장 낮은 정답률을 보인 항목은 치매를 확인‘

할 수 있는 방법은 사후 부검밖에 없다로 였고’ 7% ,

이내의 낮은 정답률을 보인 항목은 치매는 노인30% ‘

의 정신건강문제 중 가장 많은 문제이다에서’ 16%,

정신과 의사만이 치매를 진단할 수 있다에서 였‘ ’ 27%

다.

셋째 치매지식에 유의한 차이를 주는 요인은 자가,

치매인식과 부양책임에 대한 항목이었다 점수(p<.05).

결과에 유의한 차이는 주지는 못했지만 여성, 40~50

대 대졸 이상 기혼 판매 및 서비스직이나 관리직전, , , ․

문직 소득 만원 미만 전문가로부터 치매지식, 200~300 ,

을 습득한 경우 수발 경험이 있는 사람의 점수가 높,

게 나왔다.

치매지식에 유의한 차이를 주는 자가 치매인식 항

목에서 알고 있다 그저 그렇다라고 대답한 사람“ ”, ‘ ’

들 대부분이 치매 정보를 접해본 경험이 있었다.

이상으로 치매환자 가족들의 부담을 경감시키기 위

해 치매에 대한 지식과 교육 제공이 필요하며 대중매

체를 통한 지식 습득에 더하여 앞으로 치매환자 가족

들의 치매에 대한 지식 수준 향상을 위해 전문가에 의

한 교육이 이루어져야 할 것이다 이를 위해 정부 차.

원의 전문가 양성 및 체계적인 연구 및 전달 방법에

대한 방안이 마련되어야 할 것이다.

참 고 문 헌

권병인 대학생들의 치매노인에 대한 인식과. (2008).

태도 연구 석사학위논문 청주 청주대학교. , : .

김남초 일부 재가노인의 치매에 대한 지식과. (1999).

태도. 한국보건의료학회지. 13(2), 1-11

김태현 김상숙 노인의 치매 불안정도 연구, . (1997). .

석사학위논문 서울 성신여자대학교, :

서울대학교병원 치매노인 유병률 조사 서울. (2008). . :

서울대학교병원.

오미자 한국 사회에서 치매에 대한 인식에 관. (2001).

한 연구 석사학위논문 서울 숙명여자대학교. , : .

이영주 한국사회에서의 치매인식에 관한 연. (2005).

구 석사학위논문 전남 초당대학교. , : .

이신섭 알쯔하이머 치매에 대한 지식수준 조. (2001).

사연구 석사학위 대전 목원대학교. , : .

조현오 치매에 대한 일반인들의 지식과 태도. (1999).

조사연구 석사학위논문 서울 한양대학교. , : .

황희숙 노인의 치매에 대한 인식정도와 생활. (1998).

만족에 관한 연구 석사학위논문 대구 계명대. , :

학교.

Arai, Y., Arai, A., Zarit, S. H. (2008). What do we know

about dementia?: a survey on knowledge about

dementia in the general public of Japan.


International journal of geriatric psychiatry, Apr,

23(4), 433-438.

Ferri, C. P., Prince, M., Brayne, C., et al. (2005). Global

prevalence of dementia: a delphi consensus study.

Lancet. 17, 366(9503), 2112-2117.

Delphi consensus study. Lancet. Dec 17, 366(9503),

2112-2117.

Jhoo, J. H., Kim, K. W., Huh, Y., et al. (2008).

Prevalence of dementia and its subtypes in an

elderly urban korean population: results from the

Korean Longitudinal Study on Health And

Aging(KLoSHA). Dementia and geriatric cogni-

tive disorders, 26(3), 270-276.

Lee, D. Y., Lee, J. H., Ju, Y. S,, et al. The prevalence

of dementia in older people. in an urban pop-

ulation of Korea: the Seoul study. Journal of the

American Geriatrics Society, 50(7), 1233-1239.

Sorensen, S., Duberstein, P., Gill, D., Pinquart, M.

(2006). Dementia care: mental, health effects, in-

tervention strategies, and clinical implications.

Lancet neurology, 5(11), 961- 973.


Abstract

A Study on the Knowledge of Families with Demented Elderly Persons

for Dementia

Yong, Mi-Hyun*, O.T.R,

Kim, Eun-Jung**, O.T.R, Yang, Yeong-Ae***, ****, Ph.D.

*Dept. of Occupational Therapy, Inchang Hospital

**Dept. of Occupational Therapy, Parkside Rehabilitation Hospital

***Dept. of Occupational Therapy, College of Biomedical Science and Engineering, Inje University

****Institude of aged life redesign

Purpose : The purpose of this study was to investigate the knowledge of families with demented elderlypersons towards dementia. Therefore, this study suggests the need of an educational programprovided by a specialist.

Subjective : Structured questionnaires were distributed to families visiting the Senior Welfare Center and theDay Care Center for the elderly with dementia in Busan, Gyeongnam. The question retrievalmethod was post. Questionnaires with a total of 100 respondents were analyzed by the SPSS　

12.0 statistical program. The study period was from July 26th to September 11th of 2010.

Research : In the level of knowledge for dementia, average 21.20 out of a total of 30 was revealed, andthis is the average 70.67 points out of 100. In the meaningful difference of the level ofknowledge related characters of population, people who know about the dementia, or thinkcorporate responsibility, had the higher level of knowledge. In difference of the level ofknowledge related characters of population, women and the middle-aged had the higher levelof knowledge, and married people had the higher level of knowledge. The level of knowledgewas revealed high among people who have higher academic careers, the jobs in management,or professional work as well as sales service. People whose incomes was middle class had thehigher level of knowledge for dementia. In the case of people who acquired information by aspecialist or care for demented elderly person, the level was high.

Conclusion : Based on the results of this of study, we identified that systematic education by a professionalwill improve knowledge of families with demented elderly persons.

Key Words : Dementia, Family, Knowledge of dementia

서 론.Ⅰ

연구 배경1.

현대의 의료 환경은 새로운 항생제가 개발되고 각,

종 소독제가 사용되며 장갑과 가운 등 보호 장구의 착

용이 강화되었음에도 불구하고 항암 요법의 발달 면,

역억제제 사용 등으로 인한 면역 기능 저하 환자의 증

가 침습적 시술의 보편화 향균제 내성 균주의 증가, ,

등으로 인해 병원감염은 지속적으로 증가하고 있다

보건복지부 또한 인류 사회의 고령화와 환자( , 2005).

들의 생존기간 증가로 병원 환경에서 새롭게 대두되

경남지역 작업치료사의 병원감염관리에 대한 인식 수행도와,

임파워먼트 조사

이효정 박주영 양영애*, **, ***,****

인창병원 작업치료실*

부산성모병원 소아작업치료실**

인제대학교 의생명공학대학 작업치료학과***

인제대학교 고령자라이프리디자인연구소****

국문초록

연구목적

본 연구의 목적은 경남지역 작업치료사들의 병원감염관리에 대한 인식도 수행도 요구도 및 심리적, ,

임파워먼트를 조사하고 영향을 미치는 요인을 분석하여 작업치료실 내 병원감염관리 프로그램 및 정책

수립을 위한 자료를 제공하고자 한다.

연구방법

본 연구의 자료수집은 년 월부터 년 월까지 경남 소재 개 병원에 근무하는 작업치료사2010 7 2010 10 30

명을 대상으로 하였다 본 연구에서는 일반적 특성 병원감염관리 인식도와 수행도 그리고 임파워152 . ,

먼트를 묻는 리커트 점 척도의 자기 기입식 설문지를 사용하였다 자료분석은 을 이용하여5 . SPSS 18.0

기술적 분석 상관분석 다중회귀분석을 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다, t-test, , .

연구결과

작업치료사의 임파워먼트는 였고 임파워먼트 요소로는 의미성 자기결정력 능력 영향력 순으로3.66 , , ,

나타났다 작업치료사의 인지도는 그리고 수행도는 로 개인위생 치료실 위생 순으로 나타났. 4.45 3.89 ,

다 작업치료사의 임파워먼트와 병원감염관리에 대한 인지도 수행도는 양의 상관관계가 있는 것으로. ,

나타났다 작업치료사의 임파워먼트에는 수행도가 주요한 요인으로 나타났다. .

결론

작업치료사의 병원감염관리에 대한 인지도 수행도 임파워먼트간에 유의한 상관관계가 있었으며 병원, , ,

감염관리를 위한 인지도와 수행도를 향상시킬 수 있는 방법을 모색하여 효과적인 병원감염관리로 작업

치료사의 병원감염을 예방하고 교육 프로그램의 개발이 요구된다.

주제어 작업치료사 병원감염관리 인식도 수행도 요구도 임파워먼트, , , , ,

교신저자 : 양영애 논문접수일 년 월 일 개재승인일 년 월 일([email protected]) : 2010 10 1 : 2010 11 12∥ ∥


고 있는 문제가 병원감염이다 병원감염이란 단(1985).

어의 의미 그대로 병원에서 획득한 감염이란 뜻의

혹은 희랍어로 병원인‘Hospital Acquired Infection’

에서 유래한 이라고Nosocomia ‘Nosocomial Infection’

일반적으로 통칭된다 병원감염에 대한 구체적인 정.

의는 미국병원협회의 병원 내 감염관리 에서 최초로“ ”

언급되었고 그 이후 년, 1970 U.S. Public Health Service

에서 현재 널리 인용되고 있는 입원 당시에는 증상이“

없고 잠복 상태도 아니었던 감염증이 입원 후에 혹은

퇴원 후에 발생하는 경우를 병원감염이라 한다 고 정.”

의하였다 년에는 미국 질병관리센터. 1988 (Centers for

에서 위의 병원감Disease Control and Prevention; CDC)

염 정의를 수정 보완하여 국가 전체 병원감염 조사에

이용할 수 있도록 구체적이고 세부적인 정의를 제정

함으로써 감염관리 전문가가 이를 기준으로 병원감염

여부를 판단할 수 있도록 기준을 정하고 있다보건복(

지부, 2005).

병원감염에 대한 문제의식 환기와 더불어 병원감염

관리가 시작된 곳은 미국으로 년 미국병원협회1958

내에 조직된 감염자문(American Hospital Association)

위원회 는 병원감염관(Advisory Committee on Infection)

리지침을 만들어 각 병원이 시행하도록 권장하였다

박하늘 우리나라의 경우 년 월 의료법( , 2009). 2010 7

일부개정을 하면서 현재 의료법 제 조에는 보건복47

지부령으로 정하는 일정 규모 이상의 종합병원의 장

은 병원감염 예방을 위하여 감염대책위원회를 설치·

운영하는 등 필요한 조치를 하여야 한다고 한다.

국제 의료기관 평가기관인 Joint Commission

은 미국 병원의 평가를 담당하고 있Insternational(JCI)

는 Joint Commission on Accreditation of Health

의 하부조직으로 국제적인 병원Organization(JCAHO)

평가와 더불어 환자안전 및 질 향상을 위한 교육과 컨

설팅 서비스를 제공하고 있다 에서는 병원감염 예. JCI

방 및 감소를 위한 첫 번째 활동으로 국제보건기구나

미국의 질병관리본부 또는 각 나라의 감염관리 전문

가들이 개발한 손 씻기 가이드라인을 도입하고 환자,

와 접촉이 이루어지는 모든 장소에 알콜 소독제를 비

치하거나 흐르는 물로 손을 씻을 수 있는 시설이나,

장비를 갖추도록 요구하고 있다이후연( , 2009).

장막숙 은 병원조직은 비교적 높은 전문성을(2010)

지닌 다양한 직종이 각 분야별로 책임과 권한을 동시

에 가지면서 의료서비스 제공이라는 목적을 수행해

내는 복잡한 조직이며 그로 인해 물적 자원의 관리도,

중요하지만 인적 자원에 대한 관리는 더 중요한 부분

으로 작용하기도 한다고 한다 작업치료사들의 직무.

에 자율성과 전문성을 보장하며 그로 인해 직무에 긍,

정적인 감정을 갖게 되며 이를 충족하기 위해 임파워

먼트가 필요하며 심재훈 의 연구에 의하면 임파, (2009)

워먼트를 통해 작업치료사들은 자신들의 가치와 신념

을 조직의 목표에 일치시켜 스스로 직무에 만족하고

조직에 몰입할 수 있게 된다고 한다.

임파워먼트의 개념은 년대 미국사회에 퍼져 있1980

는 무력감을 해소하기 위한 수단으로 대두된 이래 각,

구성원의 자율적인 행위를 통해 조직의 발전을 가져

오는 방법으로 개인의 능력을 최대한 활용하기 위해

능동성 자율성 창조성을 강조하여 개인의 성장을 추, ,

구하는 것을 말한다(Laschinger, 1996).

는 임파워먼트를 과업성Thomas & Velthouse(1990)

취에서 자신의 노력이 결과에 미치는 영향 주어진 직,

무를 능숙하게 처리할 수 있는 능력 자신의 목표를,

기준으로 한 직무의 의미 스스로의 결정에 의해 직무,

행동을 결정하는 선택 등 내적 직무동기를 조직구성‘

원에서 부여해주는 과정으로 이해하였다’ .

지금까지는 주로 의사와 간호사를 대상으로 한 병

원감염관리와 임파워먼트에 대한 연구가 많이 보고되

었으나 작업치료사를 대상으로 한 병원감염관리와 임

파워먼트의 연구는 현재 미미한 실태이다남경희( ,

박재산 박향숙과 최미혜2001; ; 2004, , 2003).

이에 본 연구는 병원감염의 발생을 사전에 예방하

고 관리하기 위하여 의료기관 내에서 직접 환자를 치

료하고환자들과접촉시간이비교적많은작업치료사

의 병원감염관리에 대한 인지 수행도와 임파워먼트,

간에 어떠한 관계가 있는지를 조사함으로써 감염관리

실태를 파악하고 작업치료사의 병원감염관리 예방을,

위하여 필요한 교육의 기초를 마련하여 작업치료사와

치료실의 치료 환경 개선에 도움이 되고자 한다.

경남지역 작업치료사의 병원감염관리에 대한 인식 수행도와 임파워먼트 조사, 53

연구 방법.Ⅱ

연구 대상1.

본 연구의 대상은 경남 소재 개 병원에 근무하는30

작업치료사 명을 대상으로 하였다 설문지는 총152 .

부를 배부하여 부회수율 를 수거하였183 162 ( ; 88.52%)

다 수거한 설문지 중 기록이 불확실한 부를 제외한. 10

부회수율 를 최종 연구대상으로 하였다152 ( ; 83.06%) .

연구 도구2.

본 연구는 작업치료사들의 병원감염관리 인지도 및

수행도와 임파워먼트의 관계를 알아보기 위하여 병원

감염관리 문헌들과 임파워먼트에 관한 문헌들을 고찰

하였으며 병원감염관리에 대한 인지도 및 수행도의

측정도구로는 김봉희와 최미애의 연구에서 사용한 도

구를 기초로 연구자가 수정 보완하여 관련분야 치료

사의 자문을 구하여 사용하였으며 임파워먼트를 측,

정하기 위한 도구는 가 개발한 도구 문항을Spreitser 12

사용하여 최종 설문지를 작성하였다 도구의 내용은.

병원감염관리에 대한 개인위생 인식도 문항 병원17 ,

감염관리에 대한 치료실 위생 인식도 문항 병원감염8 ,

관리에 대한 개인위생 수행도 문항 병원감염관리17 ,

에 대한 치료실 위생 수행도 문항 병원감염 교육8 , 2

문항 임파워먼트 문항 그리고 대상자의 일반적이, 12 ,

특성에 관한 문항 총 문항으로 구성되었으며 본13 , 77

연구에서 사용한 설문지의 구성은 표 과 같다1 .

인식도와 수행도는 동일한 내용으로 측정하여 리커

트 점 척도를 사용하여 인식도의 경우 아주(Likert)5 “

중요하다 에 점 전혀 중요하지 않다 에 점으로 하” 5 , “ ” 1

였고 수행도의 경우 항상 수행한다 에 점 전혀 수, “ ” 5 , “

행하지 않는다 에 점으로 점수를 주도록 하여 점수” 1

가 높을수록 각각 인지도 및 수행도가 높은 것으로 해

석하였다.

임파워먼트는 의미성 문항 능력 문항 자기결정3 , 3 ,

력 문항 영향력 문항 모두 문항으로 각 문항은3 , 3 , 12

리커트 점 척도를 사용하여 매우 그렇다 에(Likert)5 “ ” 5

구성지표 내용 문항수

인식도병원감염관리에 대한 개인위생 17

병원감염관리에 대한 치료실 위생 8

수행도병원감염관리에 대한 개인위생 17

병원감염관리에 대한 치료실 위생 8

병원감염 교육교육유무 1

교육필요성 1

임파워먼트

의미성 3

능력 3

자기결정력 3

영향력 3

일반적인 특성

나이 결혼유무 종교 직위 교육수준 근무경력, , , , , ,

근무지 유형 임금수준 상급자와의 관계 동료와의, , ,

관계 의료진과의 관계 타부서와의 관계 성취감과, , ,

보람

13

계 77

표 설문지의 주요 구성지표 및 내용1.


점 전혀 그렇지 않다 에 점을 배정하여 점수가 높, “ ” 1

을수록 임파워먼트가 높은 것으로 해석하였다.

본 연구의 계수는 개인위생과 치Cronbach's Alpha

료실 위행 인식도 개인위생과 치료실 위생 수0.895,

행도 임파워먼트 으로 나타났다표0.820, 0.871 ( 2).

연구 절차3.

본 연구는 경남 소재 개의 작업치료실이 있는 병30

원에 년 월부터 년 월까지 설문지를 배포2010 7 2010 10

하고 회수하였다 설문지 부를 병원에 우편으로 발. 183

송하여 부를 회수하였다 총 회수된 설문지 부 중162 .

기록이 불확실한 설문지 부를 제외한 부를 분석10 152

하였다.

연구 분석4.

본 연구를 위해 수집된 설문지는 을 이용SPSS 18.0

하여 기술적 분석 상관분석 다중회귀분석을 실, t-test, ,

시하였다.

연구 결과.Ⅲ

연구 대상자의 일반적인 특성1.

연구 대상자의 일반적인 특성을 알아보기 위하여

빈도와 백분율로 살펴보았다.

설문지의 응답자의 연령은 세 군에서 명20~25 85

으로 가장 많았고 결혼유무는 미혼 군에서(55.9%) ,

명 으로 응답자가 많았으며 종교는 있다 군138 (90.8%) ,

에서 응답자가 명 이었으며 직위는 작업치료79 (52%) ,

사 군에서 명 으로 가장 많았다132 (86.8%) .

교육수준은 전문대졸 군에서 명 으로 가장88 (57.9%)

많았고 근무경력은 년 군에서 명 이었으, 1~2 34 (22.4%)

며 근무지 유형은 재활병원 군에서 명 으로, 67 (44.1%)

가장 많았다.

임금에 대해서는 불만 군에서 명 이 응답93 (61.2%)

하였으며 상급자와의 관계는 만족 군에서 명, 86

동료와의 관계는 만족 군에서 명(56.6%), 124 (81.6%),

의료진과의 관계는 보통 군에서 명 타부서71 (46.7%),

와의 관계는 보통 군에서 명 으로 응답자가80 (52.6%)

많았다.

일에 대한 성취감과 만족에서는 만족 군에서 명110

으로가장많았고 교육유무로없다군이 명(72.4%) , 105

교육필요성으로 필요하다 군이 명(69.1%), 149 (98.0%)

으로 가장 많았다 분석한 결과는 표 과 같다. 3 .

연구 대상자의 병원감염관리에 대한 인지도 수2. ,

행도와 임파워먼트

연구 대상자의 병원감염관리에 대한 인지도의 총

평균점수는 이었으며 병원감염관리에 대한4.45±0.44 ,

개인위생 병원감염관리에 대한 치료실 위4.50±0.42,

생 으로 나타났다4.37±0.66 .

연구 대상자의 병원감염관리에 대한 수행도의 총

평균점수는 이었으며 병원감염관리에 대한3.89±0.46 ,

개인위생 병원감염관리에 대한 치료실 위4.06±0.44,

생 으로 나타났다3.53±0.73 .

연구 대상자의 임파워먼트 총 평균점수는 3.66±0.54

이었으며 세부적으로 살펴보면 의미성 능, 4.21±0.69,

력 자기결정력 영향력3.39±0.82, 3.83±0.75, 3.20±0.83

으로 나타났다표( 4).

일반적인 특성에 따른 연구 대상자의 병원감염관3.

리 인지도

일반적인 특성에 따른 연구 대상자의 병원감염관리

에 대한 인지도에서 교육수준 동료와의 관(p=0.017),

변인 Cronbach's Alpha 항목수

인지도 0.895 25

수행도 0.820 25

임파워먼트 0.871 12

표 설문지 신뢰도2.


특성 구분 빈도명( ) 백분율

나이

20~25 85 55.9

26~30 58 38.2

31~35 7 4.6

36~40 2 1.3

결혼유무미혼 138 90.8

기혼 14 9.2

종교있다 79 52.0

없다 73 48.0

직위책임 작업치료사 20 13.2

작업치료사 132 86.8

교육수준

전문대졸 88 57.9

대졸 43 28.3

대학원재학 이상 21 13.8

근무경력

년~1 32 21.1

1~2 34 22.4

2~3 30 19.7

3~4 27 17.8

5~ 28 18.4

근무지 유형

의원 1 0.7

재활병원 67 44.1

요양병원 47 30.9

종합병원 34 22.4

대학병원 3 2.0

임금수준

불만 93 61.2

보통 40 26.3

만족 19 12.5

상급자와의 관계

불만 13 8.6

보통 53 34.9

만족 86 56.6

동료와의 관계

불만 3 2.0

보통 25 16.4

만족 124 81.6

의료진과의 관계

불만 17 11.2

보통 71 46.7

만족 64 42.1

타부서와의 관계

불만 8 5.3

보통 80 52.6

만족 64 42.1

성취감과 보람

불만 4 2.6

보통 38 25.0

만족 110 72.4

교육유무있다 47 30.9

없다 105 69.1

교육필요성필요하다 149 98.0

필요하지 않다 3 2.0

표 연구 대상자의 일반적인 특성3.


변인 세부구분 평균 표준편차

인지도

병원감염관리에 대한 개인위생 4.50 0.42

병원감염관리에 대한 치료실 위생 4.37 0.66

전체 인지도 4.45 0.44

수행도

병원감염관리에 대한 개인위생 4.06 0.44

병원감염관리에 대한 치료실 위생 3.53 0.73

전체 수행도 3.89 0.46

임파워먼트

의미성 4.21 0.69

능력 3.39 0.82

자기결정력 3.83 0.75

영향력 3.20 0.83

전체 임파워먼트 3.66 0.54

표 연구 대상자의 병원감염관리에 대한 인지도 수행도와 임파워먼트4. ,

특성 구분 평균 표준편차 p

나이

20~25 4.47 0.39

0.16626~30 4.45 0.43

31~35 4.17 0.87

36~40 4.90 0.14

결혼유무미혼 4.46 0.41

0.448기혼 4.37 0.66

종교있다 4.44 0.42

0.647없다 4.47 0.46

직위책임 작업치료사 4.58 0.30

0.161작업치료사 4.43 0.45

교육수준

전문대졸 4.41 0.44

0.017대졸 4.42 0.46

대학원재학 이상 4.47 0.32

근무경력

년~1 4.36 0.46

0.502

1~2 4.54 0.40

2~3 4.44 0.43

3~4 4.42 0.49

5~ 4.50 0.42

표 일반적인 특성에 따른 연구 대상자의 병원감염관리 인지도5.


계 성취감과 보람 에서 통계적으로(p=0.002), (p=0.001)

유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다표( 5).

교육수준 영역에서 전문대졸 평균이 대4.41±0.44,

학교졸 평균이 대학원 재학 이상 평균이4.42±0.46,

로 대학원 재학 이상 대학교졸 전문대졸 순4.47±0.32 , ,

이며 통계적으로 유의미한 차이가 있었다 동료와의, .

관계 영역에서 불만 평균이 보통 평균이4.20±1.00,

만족 평균이 로 만족의 평균이 가4.20±0.42, 4.51±0.41

장 높았으며 유의미한 차이가 있었다 일의 성취감과, .

보람에서 불만 평균이 보통 평균이3.71±0.80,

만족 평균이 로 만족의 평균이 가4.40±0.44, 4.50±0.40

장 높았으며 불만의 평균이 가장 낮았고 유의미한 차,

근무지 유형

의원 4.60 0

0.458

재활병원 4.43 0.48

요양병원 4.46 0.37

종합병원 4.53 0.41

대학병원 4.08 0.76

임금수준

불만 4.49 0.45

0/386보통 4.44 0.42

만족 4.34 0.43


불만 4.41 0.59

0.730보통 4.43 0.42

만족 4.48 0.43

동료와의 관계

불만 4.20 1.00

0.002보통 4.20 0.42

만족 4.51 0.41


불만 4.52 0.50

0.376보통 4.40 0.39

만족 4.49 0.47


불만 4.25 0.47

0.053보통 4.40 0.43

만족 4.55 0.43

성취감과 보람

불만 3.71 0.80

0.001보통 4.40 0.44

만족 4.50 0.40

교육유무있다 4.45 0.40

0.339없다 4.43 0.46

교육필요성필요하다 4.46 0.44

0.559필요하지 않다 4.31 0.68

표 일반적인 특성에 따른 연구 대상자의 병원감염관리 인지도계속5. ( )



나이

20~25 3.96 0.37

0.04026~30 3.82 0.53

31~35 3.57 0.51

36~40 4.26 0.42

결혼유무미혼 3.91 0.45

0.134기혼 3.72 0.48

종교있다 3.91 0.40

0.521없다 3.87 0.51


0.157작업치료사 3.87 0.44

교육수준

전문대졸 3.90 0.45

0.879대졸 3.87 0.48

대학원재학 이상 3.93 0.39

근무경력

년~1 3.99 0.43

0.187

1~2 3.95 0.40

2~3 3.79 0.45

3~4 3.94 0.52

5~ 3.77 0.48

근무지 유형

의원 4.12 0

0.987

재활병원 3.90 0.50

요양병원 3.89 0.39

종합병원 3.89 0.46

대학병원 3.81 0.62

임금수준

불만 3.84 0.45

0.105보통 3.91 0.45

만족 4.09 0.47


불만 3.83 0.46

0.095보통 3.79 0.39

만족 3.96 0.48

동료와의 관계

불만 3.36 0.42

0.053보통 3.79 0.51

만족 3.92 0.44


불만 3.88 0.37

0.036보통 3.80 0.43

만족 4.00 0.48


불만 3.75 0.39

0.036보통 3.82 0.43

만족 4.00 0.48

성취감과 보람

불만 3.38 0.24

0.012보통 3.76 0.46

만족 3.95 0.44

교육유무있다 4.01 0.46

0.037없다 3.84 0.45


0.536필요하지 않다 4.05 0.29

표 일반적인 특성에 따른 연구 대상자의 병원감염관리 수행도6.


이가 있었다.

일반적인 특성에 따른 연구 대상자의 병원감염4.

관리 수행도

일반적인 특성에 따른 연구 대상자의 병원감염관리

에 대한 수행도에서 나이 의료진과의 관계(p=0.040),

타부서와의 관계 성취감과 보람(p=0.036), (p=0.036),

교육유무 에서 통계적으로 유의미(p=0.012), (p=0.037)

한 차이가 있는 것으로 나타났다표( 6).

나이 영역에서 세 평균이 세20~25 3.96±0.37, 26~30

평균이 세 평균이 세3.82±0.53, 31~35 3.57±0.51, 36~40

평균이 로 세가 가장 높고 세가4.26±0.42 36~40 31~35

가장 낮았으며 유의미한 차이가 있었다 의료진과 관, .

계 영역에서 불만 평균이 보통 평균이3.88±0.37,

만족 평균이 로 만족이 가장 높고3.80±0.43, 4.00±0.48

불만이 가장 낮았으며 유의미한 차이가 있었다 타부, .

서와의 관계 영역에서 불만 평균이 보통 평3.75±0.39,

균이 만족 평균이 로 만족이 가장3.82±0.43, 4.00±0.48

높고 불만이 가장 낮았으며 유의미한 차이가 있었다, .

일에 대한 성취감과 보람 영역에서 불만 평균이

보통 평균이 만족 평균이3.38±0.24, 3.76±0.46,

로 만족이 가장 높고 불만이 가장 낮았으며3.95±0.44 ,

유의미한 차이가 있었다 교육유무 영역에서 있다 평.

균이 없다 평균이 로 있다가 높았4.01±0.46, 3.84±0.45

으며 유의미한 차이가 있었다, .

일반적인 특성에 따른 연구 대상자의 임파워먼트5.

일반적인 특성에 따른 연구 대상자의 임파워먼트에

서 나이 결혼 직위 교육수(p=0.001), (p=0.22), (p=0.000),

준 근무경력 근무지 유형(p=0.011), (p=0.000), (p=0.028),

동료와의 관계 의료진과의 관계(p=0.006), (p=0.039),

타부서와의 관계 성취감과 보람(p=0.004), (p=0.000),

교육유무 에서 통계적으로 유의한 차이가 있(p=0.035)

는 것으로 나타났다표( 7).

나이 영역에서 세 평균이 세20~25 3.54±0.50, 26~30

평균이 세 평균이 세3.76±0.54, 31~35 4.06±0.41, 36~40

평균이 로 세가 가장 높고 세가4.58±0.24 36~40 20~25

가장 낮았으며 유의미한 차이가 있었다 결혼유무 영, .

역에서 미혼 평균이 기혼 평균이3.63±0.54, 3.97±0.35

로 기혼의 평균이 높았으며 유의미한 차이가 있었다, .

직위 영역에서 책임 작업치료사 작업치료사4.06±0.38,

로 책임 작업치료사의 평균이 높았으며 유의3.60±0.53 ,

미한 차이가 있었다 교육수준 영역에서 전문대졸 평.

균이 대학교졸 평균이 대학원 재3.60±0.55, 3.63±0.50,

학 이상 평균이 로 대학원 재학 이상 대학교3.98±0.44 ,

졸 전문대졸 순이며 통계적으로 유의미한 차이가 있, ,

었다 근무경력 영역에서 년 이하 평균. 1 3.49±0.53, 1~2

년 평균 년 평균 년 평균3.49±0.54, 2~3 3.64±0.55, 3~4

년 이상 평균 로 년 이상이가장3.73±0.44, 5 4.02±0.45 , 5

높았으며 통계적으로 유의미한 차이가 있었다 근무, .

지 유형 영역에서 의원 평균 재활병원3.33±0.00,

요양병원 종합병원 대3.63±0.48, 3.52±0.58, 3.89±0.53,

학병원 로 대학병원 종합병원 재활병원 요3.92±0.38 , , ,

양병원 의원 순이었으며 유의미한 차이가 있었다 동, , .

료와의 관계 영역에서 불만 평균이 보통 평3.42±1.40,

균이 만족 평균이 로 만족이 높고3.36±0.58, 3.72±0.48

보통이 낮았으며 유의미한 차이가 있었다 의료진과, .

관계 영역에서 불만 평균이 보통 평균이3.77±0.50,

만족 평균이 로 불만이 가장 높고3.54±0.53, 3.76±0.54

보통이 가장 낮았으며 유의미한 차이가 있었다 타부, .

서와의 관계 영역에서 불만 평균이 보통 평3.59±0.52,

균이 만족 평균이 로 만족이 가장3.53±0.55, 3.83±0.48

높고 보통이 가장 낮았으며 유의미한 차이가 있었다, .

일에 대한 성취감과 보람 영역에서 불만 평균이

보통 평균이 만족 평균이2.79±1.06, 3.42±0.43,

로 만족이 가장 높고 불만이 가장 낮았으며3.77±0.49 ,

유의미한 차이가 있었다 교육유무 영역에서 있다 평.

균이 없다 평균이 로 있다가 높았3.80±0.53, 3.60±0.53

으며 유의미한 차이가 있었다, .

임파워먼트와 병원감염관리 인지도 수행도의 상6. ,

관 분석

임파워먼트와 병원감염관리에 대한 인지도 수행도,



나이

20~25 3.54 0.50

0.00126~30 3.76 0.54

31~35 4.06 0.41

36~40 4.58 0.24

결혼유무미혼 3.63 0.54

0.022기혼 3.97 0.35

종교있다 3.68 0.53

0.593없다 3.63 0.55


0.000작업치료사 3.60 0.53

교육수준

전문대졸 3.60 0.55

0.011대졸 3.63 0.50

대학원재학 이상 3.98 0.44

근무경력

년~1 3.49 0.53

0.000

1~2 3.49 0.54

2~3 3.64 0.55

3~4 3.73 0.44

5~ 4.02 0.45

근무지 유형

의원 3.33 0

0.028

재활병원 3.63 0.48

요양병원 3.52 0.58

종합병원 3.89 0.53

대학병원 3.92 0.38

임금수준

불만 3.64 0.52

0.786보통 3.67 0.51

만족 3.74 0.67


불만 3.67 0.75

0.110보통 3.54 0.52

만족 3.73 0.50

동료와의 관계

불만 3.42 1.40

0.006보통 3.36 0.58

만족 3.72 0.48


불만 3.77 0.50

0.039보통 3.54 0.53

만족 3.76 0.54


불만 3.59 0.52

0.004보통 3.53 0.55

만족 3.83 0.48

성취감과 보람

불만 2.79 1.06

0.000보통 3.42 0.43

만족 3.77 0.49

교육유무있다 3.80 0.53

0.035없다 3.60 0.53


0.908필요하지 않다 3.69 0.39

표 일반적인 특성에 따른 연구 대상자의 임파워먼트7.


와의 관계를 으로 분석한 결과 임Pearson Correlation ,

파워먼트와 병원감염관리에 대한 인지도 수행도에서,

모두 상관관계를 나타냈으며 인지도와 수행도 임파, ,

워먼트와 수행도 임파워먼트와 인지도 순으로 상관,

관계가 높은 것으로 나타났다표( 8).

임파워먼트에 병원감염관리 인지도와 수행도의7.

요인 분석

임파워먼트에 영향을 미치는 주요 요인을 알아보기

위하여 다중회귀분석을 실시한 결과 인지도보다 수,

행도가 임파워먼트에 더욱 주요한 요인으로 나타났다

표( 9).

고 찰.Ⅳ

최근 항균제 내성균이나 병원감염에 대한 국민들의

관심도가 증가함에 따라 의료계에서도 각 분야별로

병원감염에 대한 연구와 병원감염의 해결 및 예방을

위해 병원감염관리 전담부서와 전문 인력을 배치하는

등 병원감염관리에 최선을 다하고 있다김봉희( , 2003).

입원 중에 발생한 병원감염은 불필요한 재원일수의

증가 의료비의 상승 항균제 내성균주의 전파 등으로, ,

의료의 질 저하를 가져올 수 있다송재훈( , 1999).

정인숙과 김정순 의 연구에 의하면 병원이나 의(1994)

료진이 병원감염예방을 위한 주의의무를 소홀히 한

것은 법적 문제를 야기할 수 있으며 윤리적인 측면에,

서도 환자나 병원 입장 모두 원하지 않는 결과를 야기

하게 된다고 한다.

또한 병원감염으로 인한 비용증가와 비용의 낭비

로 년대 미국에서 년간 연구된 병원감염관리, 1970 10 ‘

의 효과에 대한 연구에서 증명된 바 있다 외국의 다’ .

른 연구에 의하면 병원감염으로 인해 재원일수는

일 평균 추가 진료비는 달러로 증가4~68 , 1,833~41,628

하여 추가비용을 발생 시켰다 등(Haley , 1985).

병원감염으로부터 의료인들을 보호하기 위한 예방

조치가 급히 필요하다는 주장이 대두되면서 년1981

미국 질병관리센터(Center for Disease Control and

이하 에서 및 형 간염을 비롯한Prevention, CDC) HIV B

혈액이나 체액으로 전파될 수 있는 감염으로부터 병

원근로자를 보호하기 위한 병원감염관리지침

을 만들었다 이(Universal Blood & Body Precaution) .

예방지침을 따를 경우 약 정도의 병원감염을 감소, 1/3

시킬 수 있다고 한다 우리나라의 경우(CDC, 1981).

년부터 병원표준화 심사에서 병원감염관리 기준1983

을 제시해 감염관리를 권장해 왔다 병원감염은 의료.

임파워먼트 인지도 수행도

인지도상관계수person 0.316

p 0.000

수행도상관계수person 0.324 0.477

p 0.000 0.000

표 임파워먼트와 병원감염관리 인지도 수행도의 상관 분석8. ,

변인표준화계수

p 베타( ) 표준오차

병원감염관리 인지도 0.257 0.106 0.016

병원감염관리 수행도 0.263 0.102 0.011

표 임파워먼트에 병원감염관리 인지도와 수행도의 요인9.


의 질 저하 경제적 손실 법적 문제 윤리적 문제 사, , , ,

회적 문제를 야기할 수 있다.

그러므로 병원감염관리를 위하여 작업치료사의 병

원감염관리 인지도 수행도와 임파워먼트간에 어떠한,

관계가 있는지 조사하여 다음의 결과를 얻었다.

본 연구에서 병원감염관리에 대한 작업치료사의 인

지도는 점 만점에 으로 높은 인지도를 나타냈는5 4.45

데 영역별 인지도는 병원감염관리에 대한 개인위생,

점 병원감염관리에 대한 치료실 위생 점으로4.50 , 4.37

나타났다 이는 김종순 의 점 조현숙과. (2008) 3.29~3.73 ,

유경희 의 연구에서 점에 비해 인지도가 높(2001) 3.89

았다.

일반적인 특성에 따른 병원감염관리 인지도를 살펴

보면 교육수준 동료와의 관계 성취감과 보람에서 통, ,

계적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났는데,

교육수준은 대학원 재학 이상에서 동료와의 관계에,

서는 만족도가 높은 경우에 성취감과 보람에서는 만,

족도가 높을 수록 인지도의 점수가 높게 나타났으며,

박형미 의 연구에서 연령 최종학력 근무경력(2001) , , ,

직위 결혼상태에 따라 유의미한 차이가 나타난 것과,

는 부분적으로 일치한다.

본 연구에서는 연구 대상자의 교육수준이 높을수록

인지도가 높게 나타났는데 이는 김종순 의 연구(2008)

에서 최종학력이 석사학위 이상인 물리치료사의 경우

대학교 졸업의 학력을 가진 물리치료사에 비해 유의

하게 낮은 인식도를 보인다는 보고와는 차이가 있었

다 송민영과 이태식 의 연구에서 물리치료사의. (2002)

인식도의 경우 학력에 따른 차이가 없었다고 보고한

다 이는 현 시점에서 병원감염관리에 대한 교육의 부.

재로 판단된다.

본 연구에서 병원감염관리에 대한 작업치료사의 수

행도는 점 만점에 으로 나타났으며 영역별 수행5 3.89 ,

도는 병원감염관리에 대한 개인위생 점 병원감염4.06 ,

관리에 대한 치료실 위생 점으로 나타났다3.53 .

일반적인 특성에 따른 병원감염관리 수행도를 살펴

보면 나이 의료진과의 관계 타부서와의 관계 성취도, , ,

와 보람 교육유무에서 통계적으로 유의미한 차이가,

있는 것으로 나타났는데 의료진과의 관계가 만족도,

가 높을 때 타부서와의 관계에서 만족도가 높을수록, ,

성취감과 보람에서 만족도가 높을수록 교육유무에서,

교육을 받은 경험이 있을수록 수행도가 높게 나타났

다 이는 이미향 의 연구에서 병원감염 교욱을. (2004)

실시한 경우 병원감염관리 수행도가 유의미하게 증가

하였다고 한 연구와 일치한다.

본 연구에서는 연구 대상자의 교육유무에서 교육을

받은 경험이 있을수록 수행도가 높게 나타났는데 이

는 김종순 의 연구에서 교육유무에 따른 차이를(2008)

보이지 않는다는 보고와 차이가 있었다.

이는 박형미 의 연구에서와 같이 병원 근로자(2001)

들을 위한 교육 프로그램이나 방안이 모색 되어져야

한다고 생각한다.

본 연구에서 병원감염관리에 대한 작업치료사의 임

파워먼트는 점 만점에 으로 의미성 자기결정력5 3.66 , ,

능력 영향력 순으로 나타났다, .

일반적인 특성에 따른 임파워먼트를 살펴보면 나

이 결혼유무 직위 교육수준 근무경력 근무지 유형, , , , , ,

동료와의 관계 의료진과의 관계 타부서와의 관계 성, , ,

취감과 보람 교육유무에 서 통계적으로 유의미한 차,

이가 있는 것으로 나타났는데 연령이 많을 때 결혼, ,

유무에서는 기혼 직위가 높을수록 교육수준이 높을, ,

수록 근무경력이 많을수록 근무지 유형에서 대학병, ,

원에서 동료와의 관계에 대한 만족도가 높을 때 의, ,

료진과의 관계에 대한 만족도가 높을 때 타부서와의,

관계에 대한 만족도가 높을 때 성취감과 보람에 대한,

만족도가 높을 때 교육유무에서 교육을 받은 경험이,

있을 때 임파워먼트가 높게 나타났다 이는 심재훈.

의 연구결과와 부분적으로 일치한다(2009) .

임파워먼트가 교육수준과 교육유무에 관련될 수 있

다는 것을 의미하는 것으로 보수교육 등과 같은 본인,

의 노력이 필요하다는 것을 뜻한다.

본 연구의 조사지역은 경남으로 대상자를 임의 표

출하는데 제한이 있으며 작업치료사의 업무 형태에,

따른 치료 현장의 특성이 반영되지 못한 점 등 고려하

지 못하여 본 연구 결과를 작업치료사의 병원감염관

리에 대한 인식도 요구도와 임파워먼트에 대한 인식,

으로 일반화하기에는 어려움이 있다.


그러므로 향후에는 이러한 제한점을 보완하여 작업

치료사의 병원감염관리에 대한 인식 수행도와 임파,

워먼트에 영향을 미치는 요소들을 파악할 수 있는 평

가도구와 이를 향상 시킬 수 있는 연구들이 계속적으

로 이루어져야 할 것이다.

결 론.Ⅴ

병원감염의 발생을 사전에 예방하고 관리하기 위하

여 의료기관 내에서 직접 환자를 치료하고 환자들과

접촉 시간이 비교적 많은 작업치료사의 병원감염관리

에 대한 인지도 수행도와 임파워먼트 간에 어떠한 관,

계가 있는지를 조사함으로써 감염관리 실태를 파악하

고 작업치료사의 병원감염관리 예방을 위하여 필요,

한 교육의 기초를 마련하여 작업치료사와 치료실의

치료 환경 개선 방안을 제시하는데 그 목적이 있다.

경남지역의 작업치료사의 병원감염관리에 대한 인

지도 수행도와 임파워먼트에 상관관계가 있는 것으,

로 나타났으며 병원감염관리에 대한 인지도보다 수,

행도가 임파워먼트에 더욱 주요한 요인으로 나타났

다 그러므로 병원감염관리 교육을 통하여 수행도를.

높일 수 있는 방안을 통하여 병원감염관리에 대한 인

지도와 임파워먼트를 향상 시킬 수 있는 방안이 모색

되어야 할 것이다 병원감염관리의 교육을 통하여 효.

율적인 병원감염관리를 하는데 도움을 주는 역할을

하기를 기대한다.

참고문헌

김봉희 일개 중소도시 임상간호사의 병원감. (2003).

염관리와 관련된 인지도 및 수행도에 관한 연

구 원주 연세대학교 보건대학원 석사학위논. :

문.

김종순 물리치료사의 병원감염에 대한 인식. (2008).

과 실천. 한국콘텐츠학회논문지, 8(11),

189-202.

남경희 간호사의 임파우먼트와 직무만족 조. (2001). ,

직몰입과의 관계 서울 서울대학교 석사학위. ;

논문.

박재산 병원 행정인력이 인지하는 조직과 직. (2004).

무특성 임파워먼트 직무만족 및 조직몰입간, ,

의 관련성. 보건행정학회지, 14(1), 65-88.

박하늘 방사선사의 병원감염 예방에 대한 지. (2009).

식과 실천 전남 전남대학교 일반대학원 석사. :

학위논문.

박향숙 최미혜 치과위생사가 지각하는 임파, . (2003).

워먼트와 직무만족에 관한 연구. 중앙간호논문

집, 7(2), 67-76.

박형미 일 종합병원 간호사의 병원감염관리. (2004).

에 대한 인지도와 수행도에 대한 연구 전남. :

전남대학교 일반대학원 석사학위논문.

보건복지부 병원감염예방관리지침. (2005). .

송민영 이태식 물리치료사의 병원 감염관리, . (2002).

에 대한 인지도 연구. 대한물리치료사학회지,

24(6), 141-150.

송재훈 외 명 병원감염관리가 의료비용 절22 . (1999).

감에 미치는 영향에 대한 연구. 대한병원감염

관리학회 추계학술대회.

심재훈 물리치료사의 사회 심리적 요인이 임. (2009). ,

파워먼트 직무만족 및 조직몰입에 미치는 영,

향 서울 한양대학교 박사학위논문. : .

이미향 인공호흡기 관련 호흡기계 감염관리. (2004).

교육이 중환자실 간호사의 인지도 수행도 및,

병원감염에 미치는 영향 대전 대전대학교 일. :

반대학원 석사학위논문.

장막숙 재활의학과가 있는 병원의 물리치료. (2010).

사의 임파워먼트가 직무 몰입 및 조직몰입에

미치는 영향 부산 부산가톨릭대학교 생명과. :

학대학원 석사학위논문.

정인숙과 김정순 일개 대학병원의 병원감염. (1994).

실태 및 환례방법간 정확도의 비교연구. 국민

보건연구소 연구논문. 4(1), 21-28.

조현숙과 유경희 간호사의 병원감염예방행위. (2001).

에 대한 인지도와 수행정도에 관한 연구. 한국

산업간호학회지, 10(1), 5-23.


최미애 임상간호사의 병원감염관리에 대한. (2002).

인지도 및 수행도 연구 서울중앙대학교대학. :

원 석사학위논문.

CDC. (1981). Guidelines for Prevention of intravascular

infection. In Guidelines for he prevention and

control of nosocomical infection. Altlanta CDC.

Hooton. (1985). "The efficacy of infection surveillance

and control programs in preventing nosocomial

infections in US hospitals," Am J Epidemiol,

121(2), pp.182-205, 1985.

Laschinger, H. K. (1996). A theoretical approach to

studying work empowerment in nursing: A re-

view of studies testing Kanter's theory of struc-

tural power in organizations. Nursing

Administration Quarterly, 18(3), 21-27.

R. W. Haley, D. H. Culver, J. W. White, W. M. Morgan,

T. G. Emori, V. P. Munn, and T. M.

Spreitzer GM. (1995). Psychological empowerment in the

workplace. Academy of Managerment Journal,

38(5), 1442-1465.

Spreitzer GM. (1995). Social structural characteristic of

psychological empowerment. Academy of

Managerment Journal, 39(2), 485-504.

Thomas, K. W & Velthouse, B. A. (1990). Cognitive

Elements of Empowerment : An Interpretive

Model of intrinsic Task Motivation. Academy of

management Review, 15(4), 666-681.


Abstract

The Relation of Occupational Therapist Awareness, Performance, and

Empowerment with Nosocomical Infection Control in Kyeong-nam

Lee Hyo-Jeong*, O.T.R., Park Ju-Young**, M,O.T.,

Yang Yeong-Ae***,****, Ph.D.

*Dept. of Occupational Therapy, Inchang Hospital

**Dept. of Occupational Therapy, Busan st. Mary's medical center

***Dept. of Occupational Therapy, College of Biomedical Science and Engineering, Inje University

****Institude of aged life redesign

Objective : The aim of this study was conducted to investigate the level of awareness, performance andempowerment of the occupational therapist on nosocomical infection and evaluate potential fac-tors in order to provide fundamental data for the development of program and policy on theprevention of it.

Method : The study data was collected from 152 occupational therapist in 30 hospitals located inGyeongnam from July 2010 to October 2010. The research instrument was a self-administeredstandardized questionnaire including general characteristics, awareness, performance and per-formance for prevention of nosocomical infection and empowerment. For the assessment of thisstudy, descriptive analyses, t-tests, correlation analyses and multiple regression analyses weremade. The results derived from the study are as follows.

Result : Occupational therapist empowerment was 3.66 and the highest meaningfulness highest followedby ability, self-determination, and influential power. Occupational therapist awareness was 4.45and performance was 3.89. It was found that there was a slight statistically positive correlationbetween the occupational therapist empowerment and their degree of awareness of and per-formance in nosocomical infection control. Performance degree become an important influentialfactor to their empowerment.

Conclusion : We could know that there was significant correlation between the occupational therapist aware-ness, performance in nosocomical infection control and their empowerment. There should be anexploration on methods for improving awareness and performance degree and thereby developprevention educational programs through which one can be informed on how to prevent noso-comical infections by effective hospital acquired infection control.

Key Words : occupational therapist, nosocomical infection, awareness, performance, empowerment

논문제목 : __________________________________________________________________________________________

본 저자 점검표는 논문과 함께 반드시 제출해야 하며 다음 항목에 대하여 제출된 논문이 불완전하게 작성된 경우 재수,

정이 요구됩니다.

다음의 각 항목을 확인하고 표시를 하십시오.�

_______ 논문을 담은 3 인치 디스켓과 사본 부를 우편을 사용하여 보내거나 혹은 전자메일을 사용하여 보낸다1/2 1 .

_______ 원고는 윈도우용 한글 프로그램을 이용하여 작성한다.

_______ 본문의 글꼴은 신명조 크기는 줄간격은 로 작성하고 위아래좌우의 여백은 용지 기준으로, point 10, 160% , A4․ ․ ․

로 작성한다3cm .

표 지

표지에는 다음사항을 기록한다.

_______ 논문제목 저자명 저자소속 기관명_______ ______　　

_______ 영문제목 영문 저자명 영문 학위명 영문 면허명______ ______ ______　　　

_______ 수정책임자의 연락처 주소 전화번호 핸드폰 팩스( , E-mail, , , )

_______ 학위논문 여부 혹은 연구비 지원기관을 기록한다.

_______ 저작권 양도에 대해 모든 저자들이 서명을 한다.

초 록

_______ 초록은 국문과 영문을 모두 첨부하되 국문초록은 원고의 앞 영문초록은 맨 뒷부분에 첨부한다, .

_______ 영문 초록의 단어 수는 자 이내로 작성한다150 .

_______ 개 이상 개 이하의 주제어 를 첨부한다3 10 (Key Words) .

_______ 영문초록에서 저자명은 성 을 앞에 표기한다예(family name) ( : Lee, Mi-Youn).

본 문

_______ 본문의 구성은 원저인 경우 서론 연구방법 연구결과 고찰 결론으로 하며 종설인 경우 서론 본론 결론으로, , , , , , ,

작성한다.

_______ 의미전달에 혼동이 없는 한 한글로 작성하며 한글과 영문을 함께 표기할 경우 원칙적으로 영문은 괄호 속에,

쓰며 고유명사 외에는 소문자를 사용한다.

_______ 본문에는 아라비아 숫자와 도량형은 법을 사용한다meter .

_______ 원고는 표 그림 및 사진 등을 포함하여 전체 매 이내로 작성한다, A4 15 .

_______ 표 그림 및 사진의 제목과 설명은 모두 한글로 표기한다, .

_______ 본문에서의 인용문헌은 해당부위에 저자와 연도를 괄호 안에 표기하고 어깨번호윗첨자를 사용하지 않는다, ( ) .

한국작업치료고령친화산업정책학회지 저자 점검표

_______ 본문 내 문헌 인용 시 인의 경우에는 저자명 사이에 국내문헌은 와과 외국문헌은 로 연결하며 인2 5 ‘ ( )’, ‘&’ , 3∼

이상의 경우 두 번째 인용부터는 제 저자명 뒤에 등 국내문헌 외국문헌을 붙인다1 ‘ ’( ), ‘et al.’( ) .

(1) 저자명을 주어로 사용한 경우

저자가 인인 경우 예 양영애 는 은1 ) (2006) , Kang(2000)╸

저자가 인인 경우 예 허진강과 양영애 는 는2 ) (2001) , Song & Jones(2002)╸

저자가 인인 이상인 경우 예 양영애 등 은 등 은3 ) (2002) , Parker (1988)╸

(2) 문장 끝에 표기하는 경우 여러 문헌을 동시에 인용할 경우에는 세미콜론으로 나누어 표기하며 국내문헌:

은 가나다순 외국문헌은 순으로 작성한다, ABC .

예) 라고 하였다허진강과 양영애 노민희 용준환 등( , 2003; , 2002; , 2000; Duncan et al., 1988; Posner &…

Berk, 2000).

참고문헌

_______ 모든 참고문헌은 반드시 본문에 인용된 것만을 표기한다.

_______ 참고문헌의 표기방법과 구두점이 한국작업치료고령친화산업정책학회지 투고규정과 맞는지 확인한다.

(1) 논문 저자명 발행연도 제목 학술지명 권수호수 쪽수: . ( ). . , ( ), .

예)허진강 양영애 노민희 용준환 노인장기요양보험제도 시행을 위한 작업치료사의 요구, , , . (2007). . 고령

자 치매작업치료학회, 1(1),･ 1-12.

Uswatte, G., Taub, E., Morris, D., Vignolo, M., & McCulloch, K. (2005). Reliability and validity of the

upper-extremity motor activity log-14 for measuring real-world arm use. Stroke, 36, 2493-2496.

(2) 단행본 저자명 발행연도 제목 도시명 발행처: . ( ). . : .

예)정민예 유은영 작업치료학 개론 서울 계축문화사, . (2002). . : .

Mattingly, C., & Fleming, M. (1994). Clinical reasoning: Forms of inquiry in a therapeutic practice.

Philadelphia: F. A. Davis.

(3) 단행본의 장 저자명 발행연도 장 제목 단행본 저자명 단행본 제목개정판 쪽수 도시명 발(chapter): . ( ). . , ( , ). :

행처.

예) Clark, F., & Larson, E. A. (1993). Developing an academic discipline: The science of occupation. In H. L.

Hopkins & H. D. Smith (Eds.), Willard & Sparkman's occupational therapy (8th ed., pp. 44-57). Philadelphia:

J. B. Lippincott Company.

(4) 학위논문 저자명 발행연도 제목 도시명 발행처: . ( ). . : .

예)유은영 뇌졸중 환자의 인지 지각기능과 일상생활 수행동작 능력과의 상관관계 서울 연세대. (1997). . :

학교.

Kaplan, E. B. (1997). Not our kind of girl: Unraveling the myths of black teenage motherhood. Los Angeles:

University of California.

(5) 국내문헌과 외국문헌의 표기방식은 동일하다.

_______ 국내문헌은 가나다순으로 외국문헌인 경우에는 순으로 작성한다, ABC .

_______ 공동저자가 다수인 경우 모든 저자명을 표기한다.

_______ 학술지명은 전체학술지명을 사용한다.

표

_______ 표를 만들 때는 선 그리기가 아닌 표 만들기 를 이용하여 한글로 작성한다“ ” .

_______ 표의 제목은 간결하고 명료해야 한다.

_______ 표에 사용된 약어는 하단에 따로 설명한다.

_______ 표는 자체로 충분히 이해할 수 있고 본문이나 그림의 자료를 중복 나열하지 않는다, .

_______ 본문에 제시된 표 번호와 내용을 일치시킨다.

_______ 표의 제목은 캡션기능을 사용하여 편집한다.

그 림

_______ 그림이나 사진은 인쇄과정에서 축소되더라도 영향을 받지 않을 정도로 충분히 크고 명료하게 작성한다.

_______ 본문 외에 사진을 별도로 첨부할 경우 사진의 규격은 이며 각 뒷면에 제목과 그림번호를 쓰고 위아래8×10cm ,

표시를 한다.

_______ 그림 설명문은 한글로 작성한다.

_______ 그림 설명문은 단순히 제목만 쓰지 않았고 그림을 설명하는 내용이 포함되어 있어서 충분히 이해할 수 있도

록 한다.

_______ 그림의 제목은 캡션 기능을 사용하여 편집한다.

저자들는은 이상의 점검을 모두 마쳤으며 이 점검표를 원고와 함께 보냅니다( ) ( ) .

저자들는은 모두 이 논문의 작성에 구체적이고 중요한 기여를 하였으며 원고 내용에 공적인 책임을 집니다 이( ) ( ) .

논문은 이전에 출판된 적이 없으며 현재 다른 간행물에 게재할 것을 고려하고 있지 않습니다 또한 이 논문의 게재, .

소유에 대한 권한은 한국작업치료고령친화산업정책학회에 있습니다.

저자대표( ) 인( )

공동저자 인( )

인( )

인( )

인( )

본 저자점검표는 년 월 일부터 적용됩니다* 2009 3 1 .

본 학회지에 규정된 사항 외에의 것은 미국심리학회 에서 발행한 규정집 판에 근* (American Psychological Association) 5

거하여 작성하여야 한다.

년 월 일

한국작업치료고령친화산업정책학회

1. 본 학회지는 한국작업치료고령친화정책학회 편집위원회에서 심의한 원저 종설 및 증례보고 등을 게재하며 게재, ,

여부는 편집위원회에서 결정한다.

2. 제출된 원고는 타 회지에 게재되지 않는 것이어야 하며 본지에 게재된 것을 저자 임의로 타 회지에 게재할 수 없다, .

본 투고규정에서 규정한 형식 이외의 것은* Publication Manual of the American Psychological Association (5th edition,

규정에 따른다2001) .

3. 제출된 원고는

(1) 윈도우용 한글을 이용하여 작성하며 원고의 행 간격은 줄 간 로 하며 본문의 글자크기는 글꼴은160% 10,

신명조 용지의 여백은 기준으로 로 작성한다, A4 3cm .

(2) 의미전달에 혼동이 없는 한 한글을 권장한다.

(3) 한글과 영문을 함께 표기할 경우 원칙적으로 영문은 괄호 속에 쓰며 고유명사 외에는 소문자를 사용한다.

(4) 본문에는 아라비아 숫자와 도량형은 법을 사용하는 것을 원칙으로 한다meter .

(5) 표 그림 및 사진의 제목과 설명은 모두 한글로 표기한다, .

(6) 본문 외에 사진을 별도로 첨부할 경우 사진의 규격은 이며 각 뒷면에 제목과 그림 번호를 기입하, 8×10cm

여야 한다.

(7) 초록은 국문과 영문을 모두 첨부하되 국문초록은 원고의 앞 영문초록은 맨 뒷부분에 첨부한다단 영문초, ( ,

록의 단어 수는 자 이내로 한다150 ).

(8) 영문초록에서 저자명은 성 을 앞에 표기한다(family name) .

(9) 원고의 전체 매수는 매 이내로 제한한다A4 15 .

4. 본문내 문헌 인용 시에는 해당부위에 저자명과 연도를 괄호 안에 표기하며 어깨번호를 사용하지 않는다 인의 경. 2

우에는 저자명 사이에 국내문헌은 와과 외국문헌은 로 연결한다‘ ( )’, ‘&’ .

공동저자가 인의 저자인 경우 첫 인용 시에만 전체 저자를 표기하고 그 이후에는 제 저자명 뒤에 등 국내문3 5 1 ‘ ’(∼

헌 외국문헌을 붙인다 인 이상의 저자인 경우 제 저자명 뒤에 등 국내문헌 외국문헌을 붙인다), ‘et al.’( ) . 6 1 ‘ ’( ), ‘et al.’( )

참조(APA, 2001, pp. 208-209 ).

(1) 저자명을 주어로 사용한 경우

저자가 인인 경우 예 양영애 는 은1 ) (2006) , Kang(2000)╸

저자가 인인 경우 예 허진강과 양영애 는 과 는2 ) (2001) , Song Jones(1984)╸

저자가 인 이상인 경우 예 양영애 등 은 등 은6 ) (2002) , Parker (1988)╸

(2) 문장 끝에 표기하는 경우 여러 문헌을 동시에 인용할 경우에는 세미콜론으로 나누어 표기하며 국내문헌:

은 가나다순 외국문헌은 순으로 작성한다, ABC .

예) 라고 하였다허진강과 양영애 노민희 용준환 등( , 2003; , 2002; , 2000; Duncan et al., 1988; Posner &…

Berk, 1980).

한국작업치료고령친화산업정책학회지 투고규정

5. 참고문헌은 반드시 본문에 인용된 것만을 표기하며 제시하는 순서는 국내문헌의 경우에는 가나다 순 외국 문헌은,

순으로 한다 국내문헌을 먼저 쓰고 외국 문헌을 그 다음에 제시한다 공동저자가 인의 경우 외국문헌은 마지ABC . . 2

막 저자를 로 연결한다 공동저자가 인인 경우 모두를 나열하고 외국문헌의 경우 마지막 저자 앞에 를‘&’ . 3 6 ‘&’∼

붙인다 인 이상의 저자인 경우 모두를 나열하고 제 저자명 뒤에 등 국내문헌 외국문헌을 붙인다. 6 6 ‘ ’( ), ‘et al.’( ) (APA,

참조2001, pp. 208-209 ).

(1) 논문 저자명 발행연도 제목 학술지명 권수호수 쪽수: . ( ). . , ( ), .

예)허진강 양영애 노민희 용준환 노인장기요양보험제도 시행을 위한 작업치료사의 요구, , , . (2007). . 고령

자 치매작업치료학회, 1(1),･ 1-12.

Uswatte, G., Taub, E., Morris, D., Vignolo, M., & McCulloch, K. (2005). Reliability and validity of the

upper-extremity motor activity log-14 for measuring real-world arm use. Stroke, 36, 2493-2496.

(2) 단행본 저자명 발행연도 제목 도시명 발행처: . ( ). . : .

예)정민예 유은영 작업치료학 개론 서울 계축문화사, . (2002). . : .

Mattingly, C., & Fleming, M. (1994). Clinical reasoning: Forms of inquiry in a therapeutic practice.

Philadelphia: F. A. Davis.

(3) 단행본의 장 저자명 발행연도 장 제목 단행본 저자명 단행본 제목개정판 쪽수 도시명 발(chapter): . ( ). . , ( , ). :

행처.

예) Clark, F., & Larson, E. A. (1993). Developing an academic discipline: The science of occupation. In H. L.

Hopkins & H. D. Smith (Eds.), Willard & Sparkman's occupational therapy (8th ed., pp. 44-57). Philadelphia:

참조J. B. Lippincott. (APA, 2001, p. 230 )

(4) 학위논문 저자명 발행연도 제목 도시명 발행처: . ( ). . : .

예)유은영 뇌졸중 환자의 인지 지각기능과 일상생활 수행동작 능력과의 상관관계 서울 연세대. (1997). . :

학교.

Kaplan, E. B. (1997). Not our kind of girl: Unraveling the myths of black teenage motherhood. Los Angeles:

University of California.

(5) 국내문헌과 외국문헌의 표기방식은 동일하다.

6. 제출된 원고 내용 중에서 본 학회의 투고 규정에 맞지 않는 경우에는 원문에 영향을 미치지 않는 범위 내에서 편집

위원이 수정하거나 그 게재를 보류할 수 있다.

한국작업치료고령친화산업정책학회

년 월2010 11 30일 발행

발행인 / 양 영 애

발행처 / 한국작업치료고령친화산업정책학회

경상남도 김해시 어방동 인제대학교 작업치료학과607

Tel : 055 320 3799－－

TheJournal of KoreanAssociationof Occupational TherapyPolicy

for AgedIndustry

Editor in Chief : Yang, Yeong Ae－

#607 Obang dong Kimhae Kyongnam INJE UNIVERSITY－

Department of Occupational Therapy, College of Biomedical Sciences and

Engineering

인 쇄 / 북샘터 편집부TEL: 02-454-2077( ), FAX: 02-454-2076

E-mail: [email protected]

한국작업치료고령친화산업정책학회 임원▪

▪한국작업치료고령친화산업정책학회지 Vol. 2, No. 2

학 회 장 양영애 인제대학교( )

부 회 장 조무신 춘해보건대학( )

김희수 한림대학교강동성심병원( )

기획이사 김정기 대구보건대학( )

총무이사 오혜원 우석대학교( )

학술이사 이현숙 신성대학( )

국제이사 박경영 경동대학교( )

홍보이사 김희정 가야대학교( )

정보이사 이선명 마산대학( )

재무이사 정현애 영남외국어대학( )

고 문 이미자 경복대학( ) 한주형 교보생명( )

조연미 주 리봄(( ) ) 안명환 러스크재활병원( )

양동주 사 안전문화시민연대(( ) )

편집위원장 김정기 대구보건대학( )

편집위원 염동삼 청양대학( ) 김환중 우석대학교( )

최은미 관동대학교( ) 윤태형 동서대학교( )

허진강 한림성심대학( ) 홍재란 광양보건대학( )

홍용근 인제대학교( ) 송재철 한양대학교( )

김윤신 한양대학교( ) 고주연 한림대학교( )

홍재란 광양보건대학( ) 박수정 서라벌대학( )

박수희 춘해보건대학( )

한국작업치료...

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