Public | عام

األولي اإلسترشادي الدليل

المرجعية للتشخيص الوطنية للمستويات

النشر 2018سنة

Public | عام

مقدمةوقاية تحسين تحقيق أجل من باستمرار ً سويا وتعمل الصحية الرعاية مؤسسات تتعاون أن الضروري من

. لوقاية األمثل للتحسين األساسية الجوانب من للتشخيص المرجعية المستويات وتعد أمثل نحو على المرضىرقم الهيئة الئحة في للتشخيص المرجعية المستويات تعريف تم وقد األساسية " 24المرضى األمان معايير

( " اإلصدار النووية المرافق في المتبعة المعايير بخالف المؤين اإلشعاع فيها يستخدم التي واألنشطة للمرافق1" : أنها( الروتينية، على الحاالت في الطبي، اإلشعاعي التصوير في يستخدم كانت مستوى إذا ما لمعرفة

يتلقاها التي منخفضة الجرعة أو مرتفعة محدد إشعاعي إجراء خالل المعطاة المشعة المادة أو المريض ." استشارة بعد اإلشعاعي للتشخيص المرجعية المستويات وضع يتم اإلجراء لهذا بالنسبة معتادة غير بدرجة

منشورة قيم أو استقصائية دراسات على بناء العالقة، ذات المهنية والجهات المختصة الصحية السلطاتبالدولة تناسبت القائمة الظروف لعمر .مع وفقا ومصممة محددة للتشخيص المرجعية المستويات و هذه

العضو و المريض تحسين وزن يتم بحيث السريري والمؤشر فحصها يجري التي الجسم في المنطقة أو . الممارسة لرصد أداة بمثابة يُعد المرجعية المستويات ووضع تحديد إن للفحص السريرية لألغراض الجرعات

" " . الرقابية وللجهات النووية للرقابة االتحادية الهيئة لـ المستويات هذه وستتيح المرضى وقاية ضمان أجل منمعين لفحص الصحية الرعاية مرافق بين الجرعات اختالف معالجة بالدولة إمارة كل في الصحي القطاع على

. الممارسة تحسين عملية تعزيز جانب إلى المرضى، من محددة مجموعة في

المشروعالفني التعاون مشروع " UAE/9/011خالل " الذرية للطاقة الدولية الوكالة و المتحدة العربية اإلمارات دولة بين

للتشخيص 2015-2014دورة المرجعية المستويات وضع في اإلمارات بدولة المستشفيات من عدد شارك ،

. وفيما. الدولة في الصحية الرعاية مؤسسات مع بالتعاون المشروع إدارة بدبي الصحة هيئة وتولت للدولة

تخص المشروع هذا في جمعها وتم المرضى تلقاها التي اإلشعاعية الجرعات كانت التشخيصية، األشعة يخص

. على الحصول تم الحاسوبي المقطعي اإلشعاعي والتصوير باألشعة، الثدي وتصوير األسنان، فحوصات

.) الطب ) لفحوصات وبالنسبة صحة الصحية للخدمات أبوظبي مستشفيات و بدبي الصحة هيئة من البيانات

. الحصول تم نووي طب بها التي بالدولة والحكومية الخاصة المستشفيات جميع من البيانات جمع تم النووي،

المقطعي اإلشعاعي التصوير بيانات جمع تم حين في مباشرة جرعة قياسات باعتبارها األسنان بيانات على

واالتصاالت، الرقمية الصور أرشفة نظام خالل من المرضى فحوصات من رئيسي بشكل الحاسوبي

باسم " من. باكس"المعروفة عليها الحصول تم التي المرضى جرعات بتوفير باألشعة الثدي تصوير يسمح

. لتحديد البيانات تحليل تم البيانات، جمع مرحلة من وباالنتهاء باألشعة الثدي لتصوير الرقمية األنظمة

. للتشخيص األولية المرجعية المستويات

: من لكل للتشخيص المرجعية المستويات الوثيقة هذه في أ الملحق يعرض

Public | عام

البالغين للمرضى والحوض والبطن والصدر للدماغ، الحاسوبي المقطعي التصوير

باألشعة الثدي تصوير

: وال الفم داخل األسنان السينية فحوصات االشعة باستخدام والسفلي العلوي للفك البانورامي تصوير

Orthopantomogram (OPG) واألطفال البالغين للمرضى

النووي الطب

أبريل في هذه للتشخيص المرجعية المستويات عرض الذرية 2015تم للطاقة الدولية الوكالة خبراء بعثة على

لدورة والوكالة اإلمارات دولة بين الفني التعاون لمشروع اإلمارات دولة قبول. 2015-2014إلى وتم

) المبدئية ) أو األولية المرجعية المستويات لتصبح أ بالملحق الواردة للتشخيص المرجعية المستويات

. الوكالة خبراء بعثة توصيات على استنادا فرضيتان وضع وتم المتحدة العربية اإلمارات دولة في للتشخيص

. : السريري لالستخدام مالئمة األجهزة جميع وأن مقبولة، الصورة جودة أن وهما الذرية للطاقة الدولية

Public | عام

العمل سير

المستويات 2017مارس 15في لتصبح المستويات هذه اإلشعاعات من للوقاية الوطنية اللجنة اعتمدت ،

. والحكومية الخاصة الصحية الرعاية مرافق جميع في تطبيقها ليتم الدولة في للتشخيص األولية المرجعية

الرعاية لمقدمي األساسية المعلومات بمثابة للتشخيص األولية المرجعية المستويات هذه اعتبار وينبغي

) وضع ) في اإلسهام بغرض للتشخيص المرجعية مستوياتهم لوضع والحكومي الخاص القطاعين في الصحية

. المرجعية بالمستويات المتعلقة البيانات جمع أجل ومن الدولة في للتشخيص المرجعية المستويات

التفاصيل من المزيد لتشمل النماذج هذه وتحسين موحدة، نماذج استخدام ينبغي المستقبل، في للتشخيص

. وعالوة أمثل نحو على لإلشعاع المرضى تعرض لتحسين للَمرفق الجودة ضمان وبرامج الصورة معايير حول

البالغين للمرضى الطبي التصوير إجراءات جميع لتغطية إضافية روتينية فحوصات تضمين سيتم ذلك، على

التشخيصية. المرجعية مستوياتها وضع والمؤسسات الصحية الرعاية مرافق جميع على ويتعين واألطفال

إلجراءات الروتينية للفحوصات الوطنية للتشخيصي المرجعية المستويات لوضع تحليلها سيتم والتي المحلية،

: التالية التصوير

العامة التشخيصية األشعة

الحاسوبي المقطعي اإلشعاعي التصوير

- التألقي Fluorescence Endoscopyالتنظير

: وال الفم داخل األسنان االشعة فحوصات باستخدام والسفلي العلوي للفك البانورامي تصوير

Orthopantomogram )OPG( المخروطي بالشعاع الحاسوبي المقطعي اإلشعاعي Beam Computerisedوالتصوير

Tomography )CBCT(.

- باألشعة الثدي Mammographyتصوير

- النووي Nuclear Medicineالطب

Public | عام

المراجع

https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content/InformationFor/HealthProfessionals/ 1_Radiology/Optimization/diagnostic-reference-levels.htm

رقم الهيئة المؤين " 24الئحة اإلشعاع فيها يستخدم التي واألنشطة للمرافق األساسية األمان معايير ) " اإلصدار النووية المرافق في المتبعة المعايير )1بخالف

http://www.icrp.org/docs/DRL_for_web.pdf

Public | عام

: و باألشعة األسنان للتشخيصلتصوير االولية المرجعية المستويات أ التصويرالملحق

التشخيصي النووي اإلشعاعي والطب

يوليو – للتشخيص المرجعية المستويات : 2015نتائج رقم ) (DRL#1-2015التقرير

الطبية التطبيقات في اإلشعاعي لألمان الوطنية البرامج

: رقم) (DRL#1-2015التقرير

: للتشخيصاإلماراتية المرجعية المستويات

الحاسوبي المقطعي اإلشعاعي CTالتصوير

للبالغين الحاسوبي المقطعي اإلشعاعي للتصوير الوطنية المرجعية المستويات

الجرعة) ) منتج ) – ملي ))Dose –length product (DLPطول يوليو سنتيميتر جراي،

2015

المتوسطالفحوصات

للدماغ مقطعيمحوسب تصوير

CT Brain

871

الصبغية + المادة للدماغ مقطعيمحوسب تصوير

CT Brain + Contrast

1071

للصدر مقطعيمحوسب تصوير

CT Chest

443

والحوض للبطن مقطعيمحوسب تصوير

CT Abdomen & Pelvis

671

البيا (ناتمثل دبي ) في الصحية الهيئة و صحة، شركة مستشفيات دبي و أبوظبي مناطق ت

Public | عام

باألشعة الثدي Mammographyتصوير

الجرعة ) متوسط باألشعة الثدي للتشخيصلتصوير الوطنية المرجعية المستويات

) – )average glandular dose (AGD الغدية يوليو سنتيميتر جراي، ملي ،2015

المتوسطالفحوصات

القحفية – الثدي سماكة باألشعة الثدي تصوير

مليميتر 45

Mammography- Craniocaudal (cc( 45 mm breast

thickness

1.44

البيا (ناتمثل دبي ) في الصحية الهيئة و صحة، شركة مستشفيات دبي و أبوظبي مناطق ت

* األسنان

الفم داخل

)) الضرس) ) خلفي منظر

( السطحية الجرعة مدخل الفم داخل للتصوير للتشخيص الوطنية المرجعية المستويات

Entrance surface dose ESD – ( يوليو جراي ملي ،2015

المتوسطالفحوصات

للبالغين الفم داخل

Adult Intra Oral

0.753

لألطفال الفم داخل

Pediatric Intra Oral

0.598

البيا (ناتمثل دبي ) في الصحية الهيئة و صحة، شركة مستشفيات دبي و أبوظبي مناطق ت

( )OPG (Orthopantogramبانورامي باستخدام والسفلي العلوي للفك بانورامي تصوير

االشعة)

Public | عام

( السطحية، الجرعة مدخل الفم داخل للتصوير للتشخيص الوطنية المرجعية المستويات

– ( يوليو جراي 2015ملي

المتوسطالفحوصات

للبالغين الفم داخل

Adult Intra Oral

4.48

لألطفال الفم داخل

Pediatric Intra Oral

2.94

البيا دبي ) ناتمثل في الصحية الهيئة و صحة، شركة مستشفيات دبي و أبوظبي مناطق (ت

أغسطس – للتشخيص المرجعية المستويات : 2015نتائج رقم ) (DRL#2-2015التقرير

الطبية التطبيقات في اإلشعاعي لألمان الوطنية البرامج

: رقم) )DRL#2-2015التقرير

: للبالغين النووي الطب في للتشخيص المرجعية المستويات للتشخيص الوطنية المرجعية المستويات

– ) أغسطس) بكريل ميجا الموجه، 2015النشاط

للتصوير للتشخيص الوطنية المرجعية النووي المستويات السطحية، ) لطب الجرعة مدخل

– ( يوليو بكريل 2015ميجا

المتوسطالفحوصات

العظم مسح

Bone Scan

826

القلب بعضلة المتعلقة التروية

( ( راحة Myocardialيومان

Perfusion 2 day (rest(

782

القلب بعضلة المتعلقة التروية

( جهد ) يومان

Myocardial Perfusion 2 day (Stress(

829

Public | عام

الدرقية الغدة

Thyroid

180

الرئوية التروية

Lung Perfusion

184

الدريقات مسح

Parathyroid Scan

666

الصفراوي الكبدي المسح

Hepatobiliary Scan

181

الليمفاوي التخطيط

Lymphoscintigraphy

42

بالكامل الجسم مسح

Whole Body Scan

181

استاتيكي مسح كُلِْوّي

Renal Scan-Static

135

ديناميكي –كُلِْوّيمسح

Renal Scan-Dynamic- MAG3

190

ديناميكي–كُلِْوّيمسح

Renal Scan-Dynamic- DTPA

151

ديناميكي–كُلِْوّيمسح

Renal Scan-Dynamic- EC

173

Public | عام

وتقدير شكرالذرية للطاقة الدولية للوكالة التقني التعاون مشروع ضمن تعاوني بمجهود االسترشادي الدليل هذا اعداد تم

. فريق النووية للرقابة اإلتحادية الهيئة تشكر أن وتود المتحدة العربية اإلمارات دولة في الصحية الجهات ومختلف. للتشخيص الوطنية المرجعية للمستويات األولي االسترشادي الدليل إعداد في مساهمتهم على المشروع

عمل NDRLsفريق

بدبي. د الصحة هيئة الطبي، التعليم ادارة السويدي، سالم جميلةبدبي/ الصحة هيئة دبي، مستشفى المزروعي، خلفان نجالء السيدة

بدبي/ الصحة هيئة دبي، مستشفى البلوشي، غلوم ليلى السيدة. . ع/ م ش الصحية للخدمات أبوظبي شركة توام، ،مستشفى جانيكزيك اندرزيج جاسيك السيد

. . ع/ م ش الصحية للخدمات أبوظبي شركة توام، مستشفى الكعبي، سالم فاطمة السيدة. . ع/ م ش الصحية للخدمات أبوظبي شركة العين، مستشفى الشامسي، محمد وضحة السيدة

. . ع/ م ش الصحية للخدمات أبوظبي شركة المفرق، مستشفى البوز، محمود سارة السيدةالنووية/ للرقابة االتحادية الهيئة العامري، بثينة السيدة

النووية/ للرقابة االتحادية الهيئة ، تريفونوفيك هرفاتسكو ديجان السيدالنووية/ للرقابة االتحادية الهيئة العكبري، أحمد السيدالنووية/ للرقابة االتحادية الهيئة الشحي، عايد السيدة