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Plan Stratégique Intégré de Communication en Faveur du PEV 2016-2020-Guinée Page

REPUBLIQUE DE GUINEE

Ministère de la sante

Programme Elargi de Vaccination (PEV)

Plan Stratégique Intégré de

Communication en Faveur du PEV

2016-2020

Plan Stratégique Intégré de Communication en Faveur du PEV 2016-2020-Guinée Page I

Ce plan a été élaboré pour renforcer la communication et la mobilisation

sociale en faveur de la vaccination systématique, des Activités de

Vaccination Supplémentaires, de la Surveillance des maladies cibles et de

l’introduction des nouveaux vaccins en Guinée.

Plan Stratégique Intégré de Communication en Faveur du PEV 2016-2020-Guinée Page II

PREFACE

Plan Stratégique Intégré de Communication en Faveur du PEV 2016-2020-Guinée Page III

SOMMAIRE

SIGLES ET ABRÉVIATIONS IV

LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES VI

1 INTRODUCTION 1

2 GÉNÉRALITÉS 2

2.1 Situation géographique 2

2.2 Situation démographique 2

2.3 Situation politique et administrative 2

2.4 Situation socioéconomique 3

2.5 Organisation du système de santé 4

3 ANALYSE DE SITUATION (PEV DE ROUTINE, AVS, SURVEILLANCE) 5

3.1 Etat de la santé de la population 5

3.2 Situation épidémiologique 5

3.3 Aperçu sur le PEV 6

3.4 Synthèse des problèmes communicationnels 23

4 VISION/ORIENTATIONS STRATÉGIQUES DE LA COMMUNICATION 32

4.1 Vision Stratégique 32

4.2 But 32

4.3 Objectif général du PEV 32

4.4 Objectif général de communication 32

4.5 AXES STRATEGIQUES DE COMMUNICATION 33

4.6 Mobilisation sociale et partenariat 34

4.7 Communication pour le changement de comportement 34

5 MODALITES D’EXECUTION 35

5.1 Acteurs 35

5.2 Mécanismes de coordination et de collaboration 35

5.3 Suivi et évaluation 36

6 PLAN DE MISE EN ŒUVRE DU PIC 2016-2020 37

6.1 Principales activités et chronogramme 37

6.2 Budget 41

6.3 Indicateurs de suivi 46

ANNEXES 49

Plan Stratégique Intégré de Communication en Faveur du PEV 2016-2020-Guinée Page IV

SIGLES ET ABRÉVIATIONS

ABC Association à Base Communautaire

AC Agent communautaire

AVS Activités de vaccination supplémentaires

C4D Comportement pour le Développement

CCC Communication pour le Changement de

Comportement

CECOJE Centre D’écoute de Conseil et d’Orientation des

Jeunes

CIP Communication Inter Personnelles

CMC Centre Médical Communal

COSAH Comité de Sante et d’Hygiène

CPD Comportement Pour le Développement

CR Commune Rurale

CU Commune urbaine

DMR Directeur des Micro Réalisations

DPS Direction Préfectorale de la Santé

DRS Direction Régionale de la Santé

DS District Sanitaire

FJ Fièvre Jaune

GAVI Alliance Mondiale des Vaccins et de la vaccination

GNF Franc National Guinéen

IEC Information Education Communication

IOV Indicateurs Objectivement Vérifiables

MOB.SOC Mobilisation Sociale

MS Ministère de la Santé

OBC Organisation à Base Communautaire

OMS Organisation Mondiale de la Santé

ONG Organisation non gouvernementale

PEV Programme Elargi de Vaccination

PFA Paralysie Flasque Aigue

PIC Plan Intégré de Communication

POLIO Poliomyélite

POSSaV Plateforme des Organisations de la Société Civile en

appui à la Vaccination

PTF Partenaires Techniques et Financier

Plan Stratégique Intégré de Communication en Faveur du PEV 2016-2020-Guinée Page V

RENACOT Réseau National des Communicateurs Traditionnels

RTG Radiotélévision Guinéenne

TBC Tuberculose

TNN Tétanos Néo Natale

UNICEF Fonds des Nations Unis pour L’enfance

USAID United States Agency International Development

USD United State Dollar

VAR Vaccin Anti Rougeoleux

VAT Vaccin Anti Tétanique

VITA Vitamine A

Plan Stratégique Intégré de Communication en Faveur du PEV 2016-2020-Guinée Page VI

LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES

TABLEAUX

Tableau 1: Données démographiques, socio-sanitaires et économiques, Guinée ...................................................... 6 Tableau 2: Calendrier vaccinal du PEV systématique en Guinée .................................................................................... 7 Tableau 3: Evolution des couvertures vaccinales administratives en Guinée de 2011 à 2015 ................................ 8 Tableau 4: Evolution comparative des données administratives/officielles/estimations OMS/UNICEF ................ 8 Tableau 5: Indicateurs des prestations de services 2011-2015 ....................................................................................... 9 Tableau 6: Evolution des cas de coqueluche de 2011 à 2015 ....................................................................................... 17 Tableau 7: Chronogramme d’activités, PIC/PEV Guinée, 2016-2020 ......................................................................... 37 Tableau 8: Récapitulatif du Budget par Stratégie, PIC Guinée 2016-2020 ................................................................ 41 Tableau 9: Récapitulatif du Budget par source de Financement, PIC Guinée, 2016-2020..................................... 41 Tableau 10: Récapitulatif du Budget par année, PIC Guinée, 2016-2020 .................................................................. 43 Tableau 11: Indicateurs de suivi du PIC Guinée, 2016-2020 ........................................................................................ 46

FIGURES

Figure 1: Carte administrative de la Guinée ........................................................................................................................ 3 Figure 2: Résultats monitorage indépendant (Mobilisation sociale), JNV Polio, Décembre 2015, Guinée ...... 11 Figure 3: Source d’information des parents sur les AVS polio, Décembre 2015-Guinee. .................................... 11 Figure 4: Raisons de non vaccination des enfants lors des AVS polio, Décembre 2015-Guinee ......................... 12

Plan Stratégique Intégré de Communication en Faveur du PEV 2016-2020-Guinée Page 1

1 INTRODUCTION

Le Plan Intégré de Communication (PIC) est un concept vulgarisé par l'UNICEF au milieu des années 1990. Le

PIC est un outil d'opérationnalisation de la communication pour le développement (CPD) ; outil qui consiste

à prendre en compte la communication dès la planification des programmes sectoriels.» Il vise la

transformation sociale grâce à la combinaison de trois (3) axes stratégiques de la communication pour le

développement que sont le plaidoyer, la mobilisation sociale, la communication pour le changement de

comportement et la communication en appui aux programmes.

La Guinée, à l’instar des autres pays de la communauté internationale a adhéré à diverses résolutions relatives

à l’amélioration et à la promotion de la santé de la population en général et en particulier du couple mère /

enfant.

Cet engagement s’est traduit par la création du Programme Elargi de Vaccination depuis 1987 qui fait partie

des principaux programmes de Santé Publique du Ministère de la Santé.

Il vient en tête de liste des programmes de Santé Publique mentionnés dans le manuel simplifié de gestion

administrative du Ministère de la santé. De même, la vaccination en général, fait incontestablement partie des

programmes prioritaires.

Au niveau du Gouvernement, l’engagement pour le PEV se traduit par le lancement des différentes campagnes

de vaccination soit par la première Dame de la République, soit par le Premier ministre.

Ce programme constitue une stratégie majeure de protection des enfants contre les maladies cibles avant leur

premier anniversaire.

La stratégie conçue comporte un volet technique consistant en une « offre » de services, mais aussi un volet

communication/mobilisation sociale pour stimuler la « demande » afin d’optimiser l’utilisation des centres de

vaccination.

L’objectif fixé est d’atteindre une couverture vaccinale de 95% au moins chez les enfants âgés de moins d’un

an contre les maladies cibles du PEV la Tuberculose, la Diphtérie, le Tétanos, la coqueluche, la poliomyélite,

l’Haemophilus influenzae type B, l’hépatite B, la rougeole et la fièvre jaune. En 2015, la Guinée avec l’appui des

partenaires techniques et financiers et particulièrement GAVI a introduit le VPI dans le PEV de routine.

Il est prévu l’introduction d’autres nouveaux vaccins contre les infections à pneumocoque, les diarrhées à

rotavirus, le HPV en démonstration et le vaccin MenAfrivac.

Le 21 mars 2014, le pays a déclaré officiellement une épidémie due à la Maladie à Virus Ebola. Cette épidémie

a fortement entaché la confiance qu’ont les populations envers les agents et les services de santé. Impactant

négativement sur la fréquentation des services de santé. Par ailleurs, en 2015, la Guinée a connu une épidémie

de poliovirus derivé vaccinal de type2 qui a nécessité une riposte dont les premiers résultats ont montré des

insuffisances dans la communication et la mobilisation sociale.

L’obtention et le maintien d’une couverture vaccinale élevée, la restauration de la confiance des populations

aux agents et aux services de santé nécessitent entre autres activités, l’élaboration et la mise en œuvre d’un

plan de communication stratégique intégrant tous les domaines du Programme Elargi de Vaccination à savoir,

le PEV de routine, les AVS et la surveillance épidémiologique.

Les activités prévues dans ce plan s’exécuteront à tous les niveaux du système de santé (niveau opérationnel,

intermédiaire et central).

Par ailleurs trois stratégies sont préconisées pour éradiquer la poliomyélite :

a. Le renforcement du PEV systématique Avec des couvertures vaccinales de 95% pour le PEV de routine

au moins dans 80% des districts sanitaires.

b. La conduite des AVS de qualité ciblant tous les enfants de moins de cinq ans quel que soit leur statut

vaccinal.

c. Le renforcement de la surveillance intégrée des maladies avec un accent particulier sur les maladies

évitables par la vaccination et la participation communautaire.


Toutes ces stratégies seront soutenues par le Plaidoyer, la mobilisation sociale, la communication pour le

changement de comportement.

Ces stratégies essentielles, étroitement liées devront

Aider à impliquer davantage les décideurs, les parlementaires et les partenaires ;

Apporter aux parents les connaissances appropriées relatives à la vaccination ;

Promouvoir chez les parents des attitudes favorables à la vaccination ;

Faciliter l’adoption de comportements positifs des parents en faveur de la vaccination ;

Impliquer davantage les mouvements associatifs de jeunes, de femmes et les ONG au soutien des

activités du PEV ;

Intégrer des stratégies novatrices impliquant la société civile, toutes les couches de la population (les

élèves, les enseignants, les leaders d’opinion, les artistes…) ;

Viser les groupes spécifiques, telles que les populations difficiles d’accès ;

Accorder une place de choix aux comités de mobilisation sociale, aux autorités traditionnelles et aux

professionnels des médias.

L’objet de ce plan de communication est de contribuer à la promotion des pratiques en faveur de la vaccination

afin de réduire la morbidité et la mortalité liée aux maladies évitables par la vaccination d’ici 2020. Il comporte

Des généralités sur la Guinée ;

Une analyse de la situation du PEV et de la communication ;

Une vision et des orientations stratégiques ;

Une stratégie de communication 2016-2020 (But, objectifs, axes stratégiques, activités, suivi et

évaluation, budget, documentation).

2 GÉNÉRALITÉS

2.1 Situation géographique

La République de Guinée est située en Afrique Occidentale. Elle est limitée par la Guinée Bissau au Nord-

Ouest, le Sénégal et le Mali au Nord, la Côte d’Ivoire et le Mali à l’Est, le Libéria et la Sierra Leone au Sud et

l’Océan Atlantique à l’Ouest. Le pays est bordé par 300 km de côte et s’étend sur 800 km d’Est en Ouest et

500 km du Nord au Sud. Sa superficie totale est de 245 857 km².

2.2 Situation démographique

Le Recensement Général de la Population et de l'Habitation de 2014 a déterminé la population guinéenne à

10.628.972 habitants. Elle est constituée en majorité de femmes (51,62%). En 2012, le taux brut de mortalité

est de 10,19‰ et le taux brut de natalité de 34‰, soit un taux d’accroissement naturel de 2,38% avec un

indice synthétique de fécondité de 5,11. L’espérance de vie à la naissance est de 58,9 ans2.

2.3 Situation politique et administrative

Au plan politique, la Guinée s’est engagée dans un processus démocratique qui garantit les libertés et les droits

fondamentaux dont le droit à la santé. La Guinée compte une multitude de partis politiques, comprend 7

régions administratives auxquelles s’ajoute la ville de Conakry qui jouit d’un statut de collectivité décentralisée

spécifique. Le pays compte 33 préfectures, 38 communes urbaines dont 5 à Conakry et 304 communes rurales.

Ces collectivités se subdivisent en 308 quartiers urbains et 1 615 districts ruraux. La structure organisationnelle

du système de santé est calquée sur le découpage administratif et comprend 8 régions et 38 districts sanitaires.

1EDS IV 2012 2 PNUD, RMDH 2010.


2.4 Situation socioéconomique

Le pays dispose d'importantes ressources naturelles. En dépit de ses énormes potentialités naturelles, la

Guinée fait partie des pays les plus pauvres du monde. En 2012, elle a occupé le 178ème rang sur 186 pays à

l’indice de développement humain durable (IDH).

La situation socioéconomique de la Guinée en 2012 est marquée par la persistance de la pauvreté. En effet,

les données de l’ELEP 2012 (Enquête Légère pour l’Évaluation de la Pauvreté) indiquent que 55,2 % de la

population vivent en dessous du seuil de pauvreté.

La croissance économique est estimée à 3,9%, soit le même niveau qu’en 2011, impulsée principalement par

l’augmentation de la production agricole et de la bonne tenue du secteur secondaire. Les recettes fiscales

exprimées en pourcentage du produit intérieur brut (PIB) ont augmenté de 16,8% à 19,8%, grâce à

l’accroissement des recettes sur les produits pétroliers et des recettes sur le commerce international.

Figure 1: Carte administrative de la Guinée


2.5 Organisation du système de santé

La structure organisationnelle et fonctionnelle du Ministère de la Santé est définie par le décret portant

organisation et attribution du Ministère de la Santé.

Le Ministère de la Santé est composé d’un Cabinet et de 4 Directions Nationales qui sont

La Direction Nationale des Etablissements et de l’hygiène hospitalière ;

La Direction Nationale de la Santé Familiale et Nutrition ;

La Direction Nationale de la Santé Communautaire et de la médecine traditionnelle

La Direction Nationale de l’épidémiologie et de la lutte contre la maladie

La Direction Nationale des Pharmacies et du médicament.

Chaque direction compte en son des divisions et chaque division des sections.

Le système de soins guinéen est divisé en sous-secteurs public et privé. Le système national de soins est

organisé de manière pyramidale et comprend les sous-secteurs public, parapublic, privé et communautaire.

Le niveau du sous-secteur public, le pays compte au niveau primaire, 410 centres de santé et 925

postes de santé ; au niveau secondaire, 38 hôpitaux (HR, HP, CMC) et tertiaire 3 hôpitaux nationaux.

Dans les centres de santé, le paquet de services est centré essentiellement sur la vaccination, la

consultation primaire curative, la consultation prénatale, la planification familiale, l’accouchement assisté.

Exception faite pour les centres de santé de la ville de Conakry, les activités liées à la PTME/CDV, à la

PCIMNE, à la Nutrition, à la prise en charge du VIH, au développement des SONUB sont très insuffisantes,

voire inexistantes par endroits.

Le paquet complémentaire de soins des hôpitaux préfectoraux couvre les spécialités de base que sont la

médecine générale, la chirurgie générale, la pédiatrie, la gynéco-obstétrique et les services médicotechniques.

Les hôpitaux régionaux offrent pratiquement le même paquet de prestations de soins que les hôpitaux

préfectoraux. Les services spécialisés comme la cardiologie, la diabétologie, la pneumologie, la neurologie et

l’urologie qui devraient être développés dans ces structures ne sont pas encore fonctionnels dans tous les

hôpitaux régionaux. Les hôpitaux nationaux offrent des prestations tertiaires réparties entre diverses

spécialités et sont impliqués dans les activités de formation et de recherche.

Le sous-secteur parapublic est composé de trois dispensaires et de quatre hôpitaux d’entreprises

minières et agricoles.

Le niveau communautaire est constitué de services à base communautaire (SBC) avec des agents de

santé communautaires (ASC) et les prestataires de la médecine traditionnelle.

Le sous-secteur privé est constitué d’un sous-secteur privé à but lucratif et non lucratif (ONG et

confessions religieuses). La particularité du privé lucrative est qu’il est fortement dominé par les structures

informelles, tenues pour la plupart, par le personnel paramédical. L’offre formelle sous réserve d’une

réactualisation se résume à 41 cliniques, 106 cabinets.

Le sous-secteur informel se développe rapidement et de façon peu contrôlée. Bien qu’il contribue à rendre

disponibles les services de santé, les tarifs appliqués sont très variables et non contrôlés, et surtout peu

d’informations sont disponibles sur le niveau de qualité de ces services.

Les services d’appui au PIC sont

- Le service national de promotion de la santé

- Inspection Générale de la Santé

- Bureau de Stratégies et de Développement


3 ANALYSE DE SITUATION (PEV DE ROUTINE, AVS, SURVEILLANCE)

3.1 Etat de la santé de la population

En Guinée, l’espérance de vie à la naissance est de 56 ans avec plus de la moitié de la population (55%) qui vit

en dessous du seuil de pauvreté (BM, 2012). Les taux de mortalité restent parmi les plus élevés de la sous-

région (ratio de mortalité maternelle 724 pour 100.000 naissances vivantes, taux de mortalité infanto juvénile

123‰, taux de mortalité infantile 67‰3. Malgré les diminutions observées, la mortalité maternelle et la

mortalité infanto juvénile restent encore très élevées. Entre 2005 et 20124, la mortalité maternelle est passée

de 980 à 724 pour 100 000 naissances vivantes, la mortalité infanto juvénile a baissé de 163‰ à 123‰ et la

mortalité infantile de 91‰ à 67‰.

3.2 Situation épidémiologique

Sur le plan épidémiologique, les principales causes de morbi-mortalité sont liées aux maladies transmissibles

dont les maladies à potentiel épidémique et les maladies évitables par la vaccination.

La prévalence du paludisme reste encore élevée avec une parasitémie de 44% chez les enfants de 3 ans. Cette

pathologie représente 40,82% des consultations et 45,30% des hospitalisations dans les formations sanitaires

publiques et 36% des causes de décès hospitaliers sont dues au paludisme grave. Il constitue la première cause

de mortalité des enfants de moins de 5 ans.

Le VIH/SIDA demeure un problème de santé publique avec une prévalence stable de 1,7% en 20126 dans la

population générale. En 2011, le VIH/SIDA représentait 9% des consultations avec une épidémie de type

« généralisée ». La prévalence chez les femmes enceintes est de 2,5%.

La prévalence de la tuberculose de 178 TPM+ pour 100 000 habitants, reste encore élevée avec sa double

charge de coïnfection TB/VIH. De plus, la méningite, le choléra et la rougeole sévissent de manière endémo-

épidémique. Parmi les autres maladies transmissibles, 6% des enfants de moins de 5 ans avaient présenté des

symptômes d’infection respiratoire aigüe et 16% un épisode diarrhéique. Ces pathologies représentent

respectivement les deuxième et troisième causes de mortalité chez les moins de 5 ans. Les infections

néonatales sont aussi des causes importantes de mortalité dans cette tranche d’âge. Selon l’EDS de 2012, 31%

des enfants de moins de 5 ans souffrent de malnutrition chronique, dont près de la moitié sous une forme

sévère.

Il est à noter que les maladies non transmissibles liées aux modes de vie prennent de plus en plus d’importance.

Elles sont constituées du diabète avec une prévalence de 5% chez les sujets de 15 à 64 ans, des maladies

respiratoires chroniques avec 12,4% de prévalence en milieu scolaire, des maladies cardiovasculaires avec une

prévalence de 28,1% d’HTA, des cancers du col de l’utérus 0,5% chez les femmes et du cancer du foie avec

31,5 p. 100 000 et enfin de la drépanocytose avec une prévalence de 11,57% selon le test d’Emmel parmi les

demandes de routine7.

Les maladies tropicales négligées comprennent le trachome avec une prévalence dans les zones hyper

endémiques de plus de 3%, la filariose lymphatique 10%, la schistosomiase 50% et les géo helminthiases 50%,

l’onchocercose, l’ulcère de Buruli et la lèpre en phase d’élimination (moins de 1‰).

Le tableau ci-dessous résume les principaux indicateurs sociodémographiques et économiques du pays.


Tableau 1: Données démographiques, socio-sanitaires et économiques, Guinée

VARIABLES VALEURS

Superficie 245.857km

Population Totale en 2014 (RGPH, 2012) 10.628.972 habitants

Population Urbaine 28% (estimation 2008) **

Population de moins de 15 ans 43,23% (estimation de 2012) **

Densité 41,42hab/km2

Taux d’accroissement annuel moyen de la population 2,38 %**

Espérance de vie à la naissance (EDS IV, 2012) 58,9 ans

Taux d’alphabétisme global des adultes (ELEP, 2008) 34,5%

PIB par habitant Inferieur a 556$*[1]

Indicateur de développement Humain (IDH) 0,456*

Classement sur la base de l’IDH (2012) 178ème /186 pays*

Taux de mortalité des enfants < 1 ans (EDSG IV2012) 67‰

Taux de mortalité des enfants < 5 ans (EDSG IV2012) 123‰

Taux de mortalité maternelle (EDSG IV2012) 724/100.000 NVs

Prévalence de la Tuberculose (2005) 178 TPM+ pour 100.000 habitants

Proportion d’accouchements assistés (EDS IV, 2012) 45% en 2012

Taux de césarienne (Annuaire 2008 de gestion des

Hôpitaux) 1,54%[2]

Nombre de contacts/habitant/an (Annuaire 2008 stat

sanitaires – MS-HP) 0.3

Enfants de 12-23 mois complètement vaccines 37%

Couverture CPN 1 (EDS IV, 2012) 85%

Couverture en CPN 4 (EDS IV, 2012) 57%

ISF (EDS IV, 2012) 5.1

Dépenses sanitaires (% PIB), 2006 (DSRP 2007) 0,40%

% de Ménages vivants au-dessous du seuil de Pauvreté 49,2% (DRSP1-2002) ; 53,4% (EICB

2006) ; 58% (DSRP3 -2010) ****

Sources * PNUD Rapport Mondial sur le Développement Humain 2009, ** Ministère du Plan et de la

Coopération-Guinée INS, Septembre 2009, 2012 (www.statguinee.org/index.htm), *** Rapport

mondial sur le développement humain 2007-2008

3.3 Aperçu sur le PEV

3.3.1 Principaux indicateurs PEV

Le PEV a pour objectif de réduire la morbidité et la mortalité liées aux maladies évitables par la vaccination à

savoir la tuberculose, la poliomyélite, la coqueluche, le tétanos, la diphtérie, l’Haemophilus influenzae,

l’hépatite B, la rougeole et la fièvre jaune. Le PEV a pour cible les enfants de moins d’un an qui représentent

4,56% (RGP /HT2001) de la population totale, et les femmes enceintes. Les grossesses attendues par an sont

estimées à 5,2%. Les activités supplémentaires d’immunisation et de supplémentation s’adressent aux enfants

de 0- 59 mois, les femmes en post – partum qui reçoivent la vitamine A et les femmes enceintes le fer. Les

services de vaccination sont disponibles dans 776 formations sanitaires sur plus de 830 existantes, y compris

les privées.

Le calendrier vaccinal en vigueur prévoit l’administration de 9 antigènes et de la vitamine A selon le schéma

suivant

[1] En 2009, la croissance économique a été négative se situant à -0,3%, alors qu’elle était de 1,9% alors que l’accroissement de la population est de 3,1% par an. En 2010, le déficit du budget de l’Etat

s’est situé à -14,4% du PIB et a été essentiellement financé par la planche à billets, entrainant une inflation monétaire qui est passée de 7,9% en Décembre 2009 à 20,9% en Décembre 2010, avec des

réserves de change inférieur à 2 mois d’importations.

[2]Selon l’EDS3, la moyenne nationale était de 1,7 (2% à Conakry et dans certains centres urbains mais a peine 1% dans certains Préfectures).


Tableau 2: Calendrier vaccinal du PEV systématique en Guinée

Chez les enfants 0-11 mois Chez les femmes 15-49 ans

A la naissance BCG ; VPOb 1er contact VAT1

6 semaines Penta1; VPOb1 4 semaines après VAT2

10 semaines Penta2; VPOb2 6 mois après VAT3

14 semaines Penta3; VPOb3, VPI 1 an après VAT4

6 mois et 11 mois Vitamine A 1 an après VAT5

9 mois VAR; VAA

Tous les antigènes du programme devraient être administrés avant l’âge d’un (1) an, en 5 contacts vaccinaux.

Quant aux femmes en âge de procréer, elles doivent recevoir le VAT en 5 contacts.

Pour atteindre les populations cibles du programme, 3 stratégies sont mises en œuvre, à savoir la stratégie

fixe (Dans un rayon de 0-5km du centre de santé), la stratégie avancée (6-15km), et la stratégie mobile (+

de 15km) qui est utilisée pour toucher les cibles les plus éloignées.

3.3.2 Composantes du programme

Le PEV comprend 3 composantes opérationnelles, qui sont :

L’unité Immunisation comprend 3 sous unités la logistique, l’approvisionnement et la surveillance

épidémiologique;

L’unité Communication- Décentralisation - Mobilisation sociale ;

L’unité Suivi/Evaluation – Recherche.

L’unité Communication/mobilisation sociale développe les activités de communication en appui avec le Service

National de promotion de la Santé. Ce service technique a pour rôle de

Concevoir et coordonner toutes les activités de communication relatives au PEV de routine, aux

Activités de Vaccination Supplémentaires (AVS) et à la surveillance ;

Elaborer et mettre en œuvre les éléments de politique et de programmes d’action relatifs à la

promotion de la santé ;

Développer les activités IEC en collaboration avec les autres intervenants ;

Elaborer et faire diffuser des messages en faveur de la vaccination à travers les Media publics et privés ;

Jouer un rôle d’orientation, de coordination, d’harmonisation et de développement des messages, de

contrôle de qualité des messages, des supports, des productions médiatiques, de suivi et d’évaluation.

3.3.3 Partenariat

Le PEV bénéficie de l’appui technique et financier des partenaires comme, L’UNICEF, l’OMS GAVI, AMP,

Rotary International…. dans les domaines de la communication, de l’approvisionnement en vaccins, de la

logistique, de la surveillance et du contrôle de la maladie.

En matière de communication et de mobilisation sociale, le PEV est majoritairement soutenu par l’UNICEF.

Cependant d’autres partenaires interviennent aussi dans la communication et le renforcement de la chaîne de

froid (JICA, ROTARY, WORLD VISION, CROIX ROUGE, HC3…). Il faut souligner que dans le cadre du

renforcement des stratégies de communication au niveau communautaire, le programme s’est appuyé sur la

société civile, les relais communautaires pour l’accompagner dans la sensibilisation et l’adhésion des

populations aux activités de vaccination. Cependant, force est de constater que le partenariat formel avec les

organisations non gouvernementales, les artistes et le secteur privé dans le soutien des activités vaccinales est

insuffisant.


3.3.4 PEV de routine

3.3.4.1 Couvertures vaccinales

Tableau 3: Evolution des couvertures vaccinales administratives en Guinée de 2011 à 2015

Antigènes 2011 2012 2013 2014 2015

BCG 100% 84% 99% 88% 85%

DTC3-Hepb3 –Hib3 95% 101% 103% 91% 80%

POLIO3 96% 96% 102% 81% 88%

VAR 97% 100% 103% 94% 90%

VAA 97% 100% 104% 94% 90%

VAT2+ 67% 86% 93% 42% 74%

Source JRF

Les couvertures vaccinales selon les estimations OMS/UNICEF sont présentées dans le tableau ci-après.

Tableau 4: Evolution comparative des données administratives/officielles/estimations OMS/UNICEF

ANNEE

BCG Penta 1 Penta3 VAR1

Adm. Off. OMS/

UNICEF Adm. Off.

OMS/

UNICEF Adm. Off.

OMS/

UNICEF Adm. Off.

OMS/

UNICEF

2011 100 93 82 104 80 76 95 85 63 97 90 62

2012 84 84 74 108 108 76 102 102 63 101 101 62

2013 99 95 82 115 95 76 103 90 63 103 90 62

2014 88 82 72 99 75 60 91 60 51 94 62 52

2015 85 75 72 90 70 60 80 60 51 90 60 52

De 2011 à 2014, les couvertures administratives ont été nettement inférieures aux couvertures estimées d’au

moins 10 points. Cette différence dénote une faible qualité des données. On note également, une régression

des couvertures vaccinales administratives en 2014 et 2015.

Une revue externe du programme couplée à l’enquête de couverture vaccinale organisée en décembre 2011

et L’EDS 2 réalisée en 2012 a relevé les résultats beaucoup plus proches de ceux des estimations de l’OMS-

UNICEF conformément au tableau qui suit.


Tableau 5: Indicateurs des prestations de services 2011-2015

Indicateurs Catégories 2011 2012 2013 2014 2015

% DS avec taux d’abandon

DTC1-3 > 10%

32% 18% ND 26% 58%

Taux d’abandon global 8% 7% 4% 4%

Complétude des districts 100% 100% 100% 100% 100%

Performances des Districts

sanitaires en couverture DTC

3

Moins de 50% 0 0 0 1 1

50 à 79% 5 1 3 23 9

80- 89 % 6 11 5 11 6

Plus de 90% 27 26 30 3 22


Sanitaires en couverture VAR

Moins de 50% 0 0 0 1 1

50 à 79% 1 1 5 7 10

80- 89 % 10 12 5 6 4

Plus de 90% 27 25 28 24 23


sanitaires en couverture VAT2

+

Moins de 50% 0 0 0 NA NA

50 à 79% 8 6 10 NA NA

80- 89 % 9 9 9 NA NA

Plus de 90% 21 23 19 NA NA

Il ressort de ce tableau une faiblesse des couvertures vaccinales en DTC 3 un taux d’abandon global élevé en

2011 et 2012. Aussi, près de 60% des districts sanitaires ont un taux d’abandon DTC1-DTC3 supérieur à

10% en 2015.

3.3.4.2 Equité de la vaccination

En Guinée, les résultats de l’EDS de 2005 et 2012 montrent que la proportion de filles complètement vaccinées

est très proche de celle des garçons (36% contre 39%). La couverture vaccinale diminue avec le rang de

naissance et est plus élevée en milieu urbain que rural. La couverture vaccinale augmente avec le niveau

d’instruction de la mère et le niveau économique du ménage.

3.3.4.3 Forces faiblesses opportunités menaces PEV de routine

3.3.4.3.1 Forces

Existence de cadres de concertation au niveau central (comité de coordination qui se retrouve en

réunion hebdomadaire, mensuelle, revue annuelle) et de structures de coordination au niveau régions,

préfectures et centres de santé (comité de santé et d’hygiène dans CS) qui prennent en compte le PEV

;

Existence d’un Comité de Coordination Inter Agence (CCIA) pour le PEV, créé par arrêté du Premier

Ministre N°A/2000/417/PM/SGG du 19 janvier 2001 avec comme membres OMS, UNICEF, JICA,

ROTARY Club, USAID, Croix Rouge, et Directions nationales de la santé ;

Existence d’un Comité de certification pour la Polio fonctionnel ;

Existence d’un plan pluriannuel complet (PPAC) 2016-2020 ;

Existence des superviseurs formés pour les activités du PEV ;

Réalisation effective des activités du PEV dans les différentes formations sanitaires de divers échelons

en stratégie fixe et en stratégie avancée ;

Existence d’un système de Surveillance épidémiologique des maladies cibles du PEV avec l’appui de

l’OMS, du PASEi et du CDC

Existence d’un cadre de Redevabilité en faveur de la vaccination

Initiation d’une approche novatrice de Géolocalisation pour le suivi des vaccinateurs et la remontée

à temps des données, expérimentée à Siguiri lors des AVS d’Avril-Mai 2016

Existence d’une étude socio-anthropologique sur les raisons de réticences et absences à la vaccination

Existence d’un partenariat élargi aux acteurs locaux en appui à la vaccination (sociétés minières,

entreprises publiques et privées, plateforme des organisations de la société civile)

Existence d’un cadre de suivi évaluation (Monitorage Indépendant, LQAS) incluant les aspects de

communication).


3.3.4.3.2 Faiblesses

Ancrage institutionnel du PEV non précis (ambigüité dans les textes) ;

Non tenue de la revue annuelle de 2010 ;

Interférences avec d’autres activités non programmées au départ mais jugées prioritaires ;

Dénomination de PEV/SSP alors que seul le volet PEV est mis en œuvre ;

Arrêt fréquent de la stratégie avancée pour insuffisance de ressources dans plusieurs centres de santé ;

Insuffisance de supports de communication et de matériels de visibilité ;

La persistance des cas de refus des parents à faire vacciner leurs enfants ;

Insuffisance de formation des acteurs dans la communication ;

Insuffisance de formation des agents de santé en communication interpersonnelle ;

Déficit de confiance entre les populations et les services de santé ;

Faible utilisation des mass médias (publics et privés) en faveur de la vaccination de routine ;

Faible implication des artistes dans les activités vaccinales ;

Faible allocation budgétaire pour la communication surtout le PEV de routine ;

Absence d’étude CAP sur la vaccination ;

Faiblesse de la supervision des activités de communication ;

Faible représentativité de l’unité de communication au niveau décentralisé

Manque de site web pour la visibilité du PEV ;

Manque de bulletin d’information trimestrielle du PEV.

3.3.4.3.3 Opportunités

Volonté politique exprimée par le gouvernement à appuyer les activités de vaccination ;

Inscription du renforcement du PEV de routine parmi les 5 priorités du Ministère de la santé ;

Engagement de certains partenaires appuyant la mise en œuvre des activités de communication OMS,

UNICEF, GAVI/AMP, Rotary International, HKI /HC3, Plan Guinée ;

Rôle actif des agents de santé dans la mise en œuvre des activités de vaccination ;

Existence d’un programme de formation en surveillance épidémiologique intégrée OMS, PASÉi et

institutionnalisation de cette formation à l’institut de perfectionnement du personnel de santé de

Donka.

Existence d’un Plan Pluri-Annuel Complet et le financement du Renforcement du Système de Santé par

GAVI

3.3.5 Activités de Vaccination Supplémentaires (AVS)

3.3.5.1 Aperçu sur la vaccination supplémentaire

L’accessibilité géographique difficile de certains centres de santé en zone rurale (plus de 50km des

communautés, mauvais état des routes, obstacles géographiques).

Les activités de vaccination supplémentaire constituent des opportunités de rattrapage des enfants manqués

pendant les activités de vaccination systématique. Ces stratégies mises en œuvre par le Ministère de la Santé,

en collaboration avec les partenaires, permettent de réduire les flambées d’épidémies de Poliomyélite, de

rougeole, du Tétanos Maternel et Néo-natal et de Méningite.

Avec l’intégration des programmes du Ministère de la Santé Publique, d’autres interventions sont intégrées

pendant les campagnes de vaccination contre la polio ou la rougeole, en l’occurrence la supplémentation en

vitamine A, le déparasitage, la distribution des moustiquaires imprégnées d’insecticides, apport en fer.

Ces journées de vaccination avec l’appui des partenaires ont donné des résultats satisfaisants avec la

participation de toutes les couches de la population.

3.3.5.2 Activités de vaccination intensifiées dans les districts sanitaires

En plus des activités régulières de vaccinations des activités de Vaccination Intensifiées (AVI) sont organisées

régulièrement dans les DS à faibles performances et d’accès difficile en vue de récupérer les enfants non ou

insuffisamment vaccinés.


3.3.5.3 Monitorage indépendant lors des AVS

Figure 2: Résultats monitorage indépendant (Mobilisation sociale), JNV Polio, Décembre 2015, Guinée

Figure 3: Source d’information des parents sur les AVS polio, Décembre 2015-Guinee.

Suivant les canaux de communication on note que la Radio vient tête 32% suivi des vaccinateurs

mobilisateurs Eglise/Mosquées, TV et autres respectivement 21%,14%,12%,12%,8%et 1%

87%93% 93% 90% 93% 86%

34%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Nu

mb

er

of

dis

tric

tsw

hic

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mp

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en

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5m

ark

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po

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ove

red

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as

in

the

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ub

-dis

tric

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Key Indicators (Out of house monitoring, House marking, Finger marking, Parents aware of campaign and presence of districts with poorly covered

areas

Radio32%

Public criers/Griots

12%Church/Mosque12%

Vaccinators21%

Social mobilization

14%

TV8%

Others1%


Figure 4: Raisons de non vaccination des enfants lors des AVS polio, Décembre 2015-Guinee

La raison principale de non vaccination des enfants reste les absences avec 49%, 23% de non visite, 19% de

refus et 9% autres raisons.

Non Visite23%

Absence49%

Refus19%

Autres9%


3.3.5.4 Forces faiblesses opportunités menaces PEV de routine

3.3.5.4.1 Force

Supervision des activités de vaccination par les autorités à tous les niveaux lors des campagnes de

vaccination ;

Implication des autorités administratives et coutumières ;

Bonne couverture médiatique à travers les radios Nationale, rurales et communautaires, privées et la

presse écrite ;

Gestion efficace des cas de refus (par les leaders religieux) ;

Appui des partenaires locaux ;

Renforcement de la recherche des cas de PFA pendant les campagnes ;

Mobilité/Intervention des mobilisateurs sociaux dans les zones difficiles d’accès ou d’insécurité (début

des campagnes de vaccination deux jours avant la date prévue) ;

Activités de mobilisation sociale transfrontalières avec les pays voisins (Sierra Léone, Libéria, Mali,

Côte-d’Ivoire) ;

Intégration de la communication dans les programmes (supplémentation en vitamine A, déparasitage,

apport en fer, distribution de moustiquaires imprégnées d’insecticides) et le PEV de routine ;

Les aspects de communication identifiés par le Monitorage indépendant et les enquêtes rapides

effectués dans tous les districts.

3.3.5.4.2 Faiblesses

Insuffisance de supervision et suivi des activités de communication et mobilisation sociale au niveau

décentralisé ;

Insuffisance de l’implication de la communauté dans les activités des campagnes ;

Insuffisance des agents mobilisateurs déployés lors des campagnes ;

Insuffisance de formation des agents de santé en CIP ;

Persistance des cas de refus dans certaines communautés à cause des rumeurs et autres raisons ;

Insuffisance de la Communication Interpersonnelle des agents de santé vers les populations;

Retard dans la mise à disposition des ressources allouées pour les activités de la mobilisation sociale ;

Retard dans la mise en place des supports et des fonds de communication lors des campagnes ;

Faible mobilisation locale de ressources ;

Faible revisite des concessions par les équipes de vaccination (pour le rattrapage des enfants absents) ;

Insuffisance de formation des agents communautaires en communication ;

Insuffisance de documentation et de capitalisation des expériences en matière de

communication/mobilisation sociale pendant les campagnes ;

Insuffisance de formation de certains acteurs (journalistes, animateurs radios).

3.3.5.4.3 Opportunités

Existence de structures organisées (ONG, Associations) pouvant appuyer les activités de

communication ;

Engagement politique en faveur des campagnes ;

Existence de moyens de communication (radio TV publiques et privées, flotte, SMS, système GPS) ;

Existence de radios rurales et communautaires ;

Appui technique et financier des partenaires.

Contraintes

L’existence de zones d’accès difficile ;

Le poids des croyances religieuses ;

Persistance de la circulation du poliovirus dérivé dans la sous-région ;

La forte dépendance à l’égard des partenaires techniques et financiers

L’insuffisance des ressources humaines qualifiées en communication.

Insuffisance de coordination entre le Service national de promotion de la santé et l’Unité de

communication du PEV.

Absence de représentation du service national de la Promotion de la Santé au niveau régional,

préfectoral et communautaire.


3.3.6 Introduction des nouveaux vaccins

En 2005, l’Assemblée mondiale de la santé a adopté le nouveau cadre stratégique mondial en matière de

vaccination dénommé « Vaccination dans le monde Vision et Stratégie 2006-2015 » en sigle GIVS dont un des

quatre axes met l’accent sur l’introduction des nouveaux vaccins pour l’atteinte des objectifs du millénaire

pour le développement. Le plan pluri annuel complet (PPAC) 2007-2011 et repris dans le PPAC révisé 2011-

2015, la Guinée à travers son Programme Elargi de Vaccination s’est fixé des objectifs en matière

d’introduction et d’amélioration de la couverture vaccinale pour tous les antigènes.

C’est ainsi que la vaccination antiamarile a été introduite dans le PEV de routine en 2002 sur le plan national.

En fin 2009, tous les districts sanitaires vaccinent contre la fièvre jaune les enfants de 9 à 11 mois

révolus avec une couverture qui a avoisiné les 90% au niveau national.

Le vaccin contre l’hépatite B et contre les infections invasives à HIB combinés au DTC DTC-HepB-HIB

(pentavalent) introduit dans le programme de vaccination en novembre 2008 et le VPI en Novembre 2015.

Le VPI a commencé à être administré à partir du 05 novembre 2015 dans le PEV de routine dans tous les

centres de santé.

Le PPAC 2011-2015 se propose d’élargir la gamme de nouveaux vaccins en ajoutant au calendrier du PEV de

routine le vaccin anti pneumococcique, le vaccin anti rota virus, Ebola et le MenAfrivac

Le nombre d’antigènes contre les maladies prises en charge par le programme de vaccination passera ainsi de

9 maladies à 13 à l’horizon 2017, réduisant davantage la morbidité et la mortalité liées aux maladies évitables

par la vaccination.

3.3.7 Surveillance

3.3.7.1 Aperçu sur la surveillance des maladies cibles du PEV

Au niveau national, une stratégie de surveillance intégrée des maladies du PEV et autres maladies à potentiel

épidémique est développée depuis 2001 sous la direction du PEV et du SNIS. Elle se fait à travers le suivi des

différents rapports des structures et la réunion trimestrielle des points focaux de surveillance qui regroupe

les MCM régionaux, préfectoraux et des DRS et DPS à faibles performances.

La Guinée a adopté la stratégie Régionale de Surveillance Intégrée de la Maladie et la riposte, stratégie adoptée

basée sur le renforcement des systèmes nationaux de surveillance, l’intégration, la coordination de toutes les

activités de surveillance et prend en compte le règlement sanitaire. La Guinée a mis en œuvre cette stratégie

à tous les niveaux de la pyramide sanitaire à travers entre autres la formation du personnel de santé et la mise

à disposition des outils. La pyramide de la surveillance sanitaire en guinée repose sur 5 niveaux : i)

Communautaire, ii) sous-préfecture, iii) préfecture, iv) région et v) central. Les relations entre les différents

niveaux se définissent comme suit :

Les informations sanitaires sur les évènements et les incidents au niveau des communautés sont

collectés par les structures communautaires (agents communautaires, guérisseurs traditionnels et tout

autre membre de la communauté) vers la sous-préfecture.

La sous-préfecture à son tour fait la compilation des données reçues des communautés et des

formations sanitaires de son aire géographique et les transmettent au niveau préfectoral.

Le District sanitaire reçoit les informations, les compile, les analyse et les transmet au niveau régional

et central.

Le niveau régional, reçoit les informations, après analyse des données reçues les transmet au niveau

national

Le niveau national, après analyse des données reçues, diffuse les informations sanitaires à travers les

bulletins aux autorités et aux différents PTF.

La rétro-information est réalisée à tous les niveaux.

Malgré cette organisation du système de surveillance, des insuffisances ont été notées surtout lors de

l’épidémie à virus Ebola qui, ayant évolué probablement depuis décembre 2013, n’a pu être confirmée en

Laboratoire et déclarée que le 21 mars 2014 par le Gouvernement guinéen.


Le retard dans le diagnostic et la confirmation de cette épidémie de la maladie à virus Ebola a mis en évidence

la faiblesse du système de surveillance épidémiologique en Guinée, notamment :

Un dysfonctionnement du système de santé et à priori le système d’alerte précoce,

La faible capacité de diagnostic clinique et biologique ;

L’insuffisance du personnel de santé au niveau des districts sanitaires (4,5 médecins pour 100 000 hbts,

6,9 infirmiers d‘état pour 100 000 habitants et 2,5 sages-femmes pour 100 000 hbts; L’insuffisance

d’un mécanisme de riposte aux situations d‘urgence ;

La faible capacité de gestion des données,

Le faible niveau de fonctionnalité des districts sanitaires et

Le faible niveau de mise en œuvre de la surveillance épidémiologique à base communautaire qui est

verticale (Polio, Paludisme, ver de Guinée, Onchocercose).

3.3.7.2 Principaux indicateurs

La présente analyse de situation de la surveillance porte sur la période de 2010 à 2015 et concerne les

composantes ci-après

Surveillance des Paralysies Flasques Aiguës ;

Surveillance de la rougeole ;

Surveillance de la fièvre jaune ;

Surveillance du tétanos néonatal ;

Surveillance de l’Haemophilus Influenzae ;

Surveillance des Manifestations Adverses post immunisation (MAPI).

3.3.7.2.1 Surveillance des PFA

Le système de surveillance des PFA est effectif depuis 1998 en Guinée grâce à l’engagement de l’Etat et à la

forte mobilisation des partenaires internes et externes.

Le système de surveillance des PFA a été restructuré et renforcé en 2002 par le recrutement des points focaux

de surveillance et la création de divers comités notamment, le Comité National de certification (CNC), le

Comité National d’Experts Polio (CPP) et le Groupe Spécial de Confinement (GSC). Les échantillons de selles

des cas de PFA prélevés sont expédiés au laboratoire de référence de l’OMS (Institut Pasteur de Dakar

/Sénégal).

Entre 2007 et 2008, aucun cas de PVS n’a été enregistré cependant, le pays a connu Un épisode de 42 cas de

PVS de type 1 en 2009. La date de la dernière circulation de 3 cas de PVS de type 3 de PVS a été enregistrée

dans le pays en août 2011.

Dans le cadre de la surveillance des PFA non polio, deux indicateurs majeurs sont annuellement suivis (Taux

de PFA non polio pour 100 000 enfants de moins de 15 ans et le pourcentage des selles prélevés dans les 14

jours du début de la paralysie). Le tableau ci-dessous présente des indicateurs des années de 2010- 2015.

La performance nationale des indicateurs majeurs de surveillance des PFA (Taux de PFA non polio > 2 ; taux

de selles adéquates >90%) enregistrés de 2007 à 2012 est satisfaisante, mais toutefois on note des disparités

entre les régions.

Le risque de circulation du PVS est relativement faible. Cependant, le pays accuse de faible couverture

vaccinale au VPO3 et la présence du Poliovirus de dérivé vaccinal dans les districts sanitaires de Siguiri et de

Kankan.

3.3.7.2.2 Surveillance de la rougeole

En Guinée, la surveillance de la rougeole est intégrée au système de surveillance active des maladies cibles du

PEV et est, depuis 2006, basée sur le cas et la confirmation par le laboratoire.

Les indicateurs de la surveillance de la rougeole sont satisfaisants. Le nombre de cas suspects notifiés

augmentant chaque année avec 100% de districts ayant notifiés au moins un cas suspect au cours des 5

dernières années.

Toutefois la survenue de l’épidémie de la maladie à virus Ebola a fragilisé et paralysé le système de santé dont

la surveillance. Cette situation a exposé quelques districts sanitaires du pays (Gaoual, Kérouané, Lola, Kankan,


Mandiana, Guéckédou, et Yomou) à une épidémie de rougeole au cours de l’année 2015. Des campagnes DE

riposte ont été organisées dans lesdits districts afin de circonscrire l’épidémie.

3.3.7.2.3 Surveillance de la Fièvre Jaune

Tout comme la rougeole la surveillance de la fièvre jaune est basée sur le cas. Depuis 2011 les indicateurs de

la surveillance de la Fièvre Jaune restent satisfaisants.

Les indicateurs de la surveillance de la fièvre jaune au cours des quatre (4) années se sont nettement améliorés ;

le Nombre de districts notifiant au moins un cas est passé de 79% en 2007 à 100% en 2010 ; Le taux de

prélèvement avec échantillons de qualité et résultats du laboratoire est 100% depuis 2007. Dans le cadre du

contrôle de la fièvre jaune, les interventions suivantes ont été réalisées depuis 2002

L’évaluation du risque assortie d’un plan de lutte ;

L’organisation d’une campagne de vaccination préventive de masse ;

L’introduction du vaccin antiamarile dans le PEV de routine.

Le renforcement de la surveillance de la fièvre jaune a été amélioré avec la surveillance cas par cas et

confirmation au laboratoire.

3.3.7.2.4 Surveillance du TNN

Dans le cadre de l’élimination du TMN un plan national d’élimination a été élaboré en 2002 et devant la ré

surgescence des cas de TMN le programme vient de soumettre aux partenaires un nouveau plan

d’élimination en 2011 avec pour objectif principal Atteindreun minimum de 80 % de cas de TMN notifiés

pour chaque district.

En 2012, des campagnes de vaccination contre le TMN ont été organisées dans 15 districts sanitaires à

risque avec des couvertures égales ou supérieures à 90%.

En 2013, le pays a été choisi pour la pré validation de l’élimination du TMN. Les résultats de la mission

conjointe OMS/Unicef de pré validation ont montré qu’aucun district n’est au-dessus du seuil d’élimination

(moins d’un cas pour 1000 naissances vivantes). Cependant quelques recommandations ont été formulées

pour améliorer la performance de certains districts sur la base d’un plan d’action opérationnel.

3.3.7.2.5 Surveillance des infections à Haemophilus Influenzae (Hib)

Les structures sanitaires de soins ont rapporté 29 cas de méningite à Hæmophilus influenza en 2007 et 33

cas en 2010. Cette surveillance qui doit se greffer à la surveillance existante des autres maladies évitables par

la vaccination éprouve encore quelques difficultés compte tenu de l’insuffisance des moyens techniques et

appropriés pour sa mise en œuvre.

3.3.7.2.6 Surveillance des MAPI

Pour une meilleure gestion des MAPI, un système de surveillance (comité de gestion des MAPI) a été mis en

place dans l’ensemble des structures sanitaires du pays. C’est une surveillance active focalisée sur la recherche

des cas de MAPI dans les structures sanitaires publiques, privées, rurales et urbaines pendant les campagnes

de vaccination.

Les activités de surveillance des MAPI sont développées au sein de la communauté, dans les postes de santé,

les centres de santé et dans les hôpitaux de référence.

Cependant des efforts sont à fournir en matière du PEV de routine à travers la redynamisation des comités

de gestion des MAPI. Une certaines organisation a été mise en place pour la gestion des MAPI notamment :

Points focaux ; il existe une équipe des points focaux à tous les niveaux de la pyramide sanitaire.

L’équipe MAPI centrale ; elle est composée du chargé de l’Autorité Nationale de Régulation l’ANR

à la Direction Nationale des Pharmacies et Laboratoires (DNPL) et du chargé de la surveillance des

maladies de la Coordination Nationale du PEV.

Le Comité National d’Experts MAPI ; il est responsable de la coordination de toute la

surveillance et réponse aux MAPI. A ce titre il assure la validation des outils, l’opérationnalité du

système, la revue clinique des MAPI graves, leur classification et le rapport final.


3.3.7.2.7 Surveillance de la coqueluche

Depuis 2009 un renforcement de la surveillance de cette maladie est effectif avec l’utilisation de nouveaux

supports individuels. On note la survenue de cas de coqueluche dans des districts ayant de bonnes couvertures

vaccinales en témoigne le tableau ci-dessous.

Tableau 6: Evolution des cas de coqueluche de 2011 à 2015

Indicateurs 2011 2012 2013 2014 2015

Nombre de cas notifié 06 0 03 08 0

Nombre de cas investigués 06 0 03 08 0

Il y a une forte régression du nombre de cas au fil des ans. La documentation des cas notifiée demeure une

difficulté majeure malgré l’existence de la fiche individuelle de cas.

3.3.7.2.8 Surveillance de la méningite à Hib

La surveillance de la méningite à Hib est assurée par le site sentinelle au Centre Hospitalier Universitaire

Yalgado OUEDRAOGO à Ouagadougou depuis 2003.

A la semaine 13 de 2015, le cumul des cas suspects de méningite notifiés par les districts sanitaires est de 129

cas et 13 décès. Sur 64 échantillons prélevés, 60 cas sont testés positifs. Les Districts sanitaires de Kankan (6

cas dont un décès) et de Kouroussa (7) ont enregistré le plus grand nombre de cas. Ces districts sont situés

dans la ceinture méningée.

3.3.7.3 Forces faiblesses opportunités menaces de la surveillance des maladies evitables par la

vaccination

3.3.7.4 Forces

Disponibilité des moyens de communication ;

Formation de la majorité des agents de santé en SMIR.

3.3.7.5 Faiblesses

Insuffisance de la sensibilisation pour la surveillance ;

Faible implication de la communauté dans la surveillance ;

Insuffisance de la surveillance à base communautaire ;

Absence de formation sur la surveillance communautaire ;

Insuffisance de mécanisme de feedback à tous les niveaux ;

Faiblesse dans le monitorage pour action ;

Méconnaissance de certaines MPE par la communauté ;

Insuffisance de collaboration entre l’Unité de communication et le Service National de Promotion de

la Santé ;

Absence des bases de données de communication.

3.3.7.6 Opportunités

Dotation des régions et des districts en moyens logistiques (avec l’épidémie de la maladie à virus Ebola)

L’existence de plateformes de communication au niveau préfectoral et au niveau district.

Existence de la Plateforme des organisations de la société civile pour le soutien à la santé et à la

vaccination (POSSaV).

Disponibilité des leaders et agents communautaires.

Présence de Partenaires Techniques et Financiers aux niveaux des régions/districts et des communes.

Existence d’un cadre de concertation avec les Partenaires Techniques et Financiers.

Disponibilité des radios rurales, communautaires et privées.


3.3.7.7 Contraintes

Insuffisance des Ressources Humaines dédiées à la surveillance à base communautaires dans les

formations sanitaires ;

Monétisation des interventions de la Surveillance à base communautaire (SBC) ;

Faible allocation des ressources de l’Etat à la vaccination ;

Dépendance à l’égard des Partenaires Techniques et Financiers pour les activités SBC.

3.3.8 Situation de la communication et engagement communautaire

3.3.8.1 Analyse des participants

3.3.8.1.1 Participants Primaires

La cible primaire est constituée par :

Les mères d’enfants de 0 à 11 mois pour le PEV et femmes enceintes ;

Les enfants de 0 à 5 ans pour les activités de vaccination supplémentaires.

Les mères doivent

Respecter les consignes données par les organisateurs pour la bonne marche des activités de

vaccination ;

Se rendre au Centre de santé pour s’informer en cas de rumeur ou d’insuffisance d’information ;

Adopter des comportements favorables afin de faire bénéficier aux enfants tous les services adéquats

du programme de vaccination.

Les femmes enceintes doivent utiliser les services de Consultation Prénatale pour bénéficier de la vaccination

antitétanique.

Les résultats de la revue externe du PEV de décembre 2011 ont montré que 7% des mères ignorent la nécessité

de la vaccination, dans 18% des cas c’est le voyage ou l’absence du père ou de la mère qui constitue la raison

de non vaccination ou de vaccination incomplète des enfants, dans 13% c’est l’éloignement des services de

vaccination et 11% la non disponibilité des vaccins;

L’analyse comparative avec les données de l’enquête de 2007 révèle une baisse des taux de couvertures

vaccinales de la revue de 2011 par rapport à l’enquête précédente tant au niveau des régions qu’au niveau

national pour tous les antigènes. Selon les résultats de l’EDS-MICS de 2012 :

En milieu rural, les femmes qui ne sont exposées à aucun média sont proportionnellement plus

nombreuses qu’en milieu urbain (66 % contre 25 %) ; ce qui ne leur permet pas de bénéficier

suffisamment des campagnes de sensibilisation sur des sujets aussi importants que la vaccination.

Le niveau d’instruction des femmes de 15-49 ans reste encore très faible En effet, deux femmes sur

trois (67 %) sont sans niveau d’instruction. Selon la région administrative, les pourcentages de

population sans instruction varient pour les femmes d’un minimum de 35% à Conakry à un maximum

de 82% à Kankan.

L’analphabétisme touche plus les femmes que les hommes (76 % contre 45 %) et le milieu rural plus

que le milieu urbain en milieu urbain, 47 % des femmes et 78 % des hommes sont alphabétisés contre

respectivement 11 % et 38 % en milieu rural.

Ces facteurs agissent négativement sur la vaccination de l’enfant, de plus, la situation économique de la mère

à un impact sur la santé et la survie de son enfant

3.3.8.1.2 Participants secondaires

Ce sont les pères, les chefs de famille, les membres de la famille, les relais communautaires, les matrones en

un mot, l’entourage de la mère. Ce groupe de participants est susceptible d’influencer les mères dans l’adoption

et le maintien des comportements souhaités. Si l’autorité du père sur les mères semble avoir régressé au fil

du temps 59% en 2001 contre moins de 1 % en 20102, il n’en demeure pas moins qu’il continue de s’exercer

négativement sur le comportement des mères, vis-à-vis des enfants à vacciner, notamment pendant les

campagnes de vaccination.

De ce fait, les stratégies de communication avaient singulièrement visé ces participants pour les emmener au

changement de comportement. En conséquence, les résultats de l’enquête sur les perceptions de la vaccination


en guinée, réalisée en 2008 et ceux de la Revue du PEV de 2010, ont montré que les pères de famille décident

de moins en moins. Seul 1 % des pères de familles autorisent les mères à se rendre au Centre de Santé pour

la vaccination de leurs enfants.

On retiendra également que dans la tradition Guinéenne, les grands parents, les belles mères appuient ou

influencent les mères dans l’adoption du comportement recherché. Ces participants sont régulièrement

conviés dans les causeries éducatives et les discussions villageoises organisées par les structures sanitaires,

notamment au niveau communautaire.

3.3.8.1.3 Participants tertiaires

Ce groupe est composé des décideurs, des élus locaux (présidents de districts, Maires…), les chefs religieux,

les responsables à tous les niveaux, les Départements Ministériels impliqués dans le secteur de la santé

(Education, Affaires Sociales, Pêche, Agriculture, Coopération…), les medias ; les organisations internationales,

les Organisations de la société civile etc… Ces différents acteurs sont des cibles de plaidoyer et de mobilisation

sociale. Ils appuient régulièrement les équipes dans la mobilisation des parents et gardiens d’enfants de 0 à 5

ans en particulier pendant les JNV (planification, mise en œuvre et évaluation) et dans la gestion des cas de

refus. Ils exploitent diverses occasions (lieu de culte, lors des prêches) pour transmettre des messages simples

à la population sur la campagne et l’importance de la protection des enfants par les parents d’après la religion.

Cependant des efforts restent à fournir particulièrement dans le soutien et la mobilisation des ressources

financières et matérielles pour la planification de la communication efficace de la mise en œuvre du PEV.

Les agents de santé avec leurs attitudes envers les mères, seraient à la base de la faible fréquentation des

centres de santé, notamment en ce qui concerne l’accueil, l’insuffisance de CIP et l’indisponibilité des services.

3.3.9 Analyse des canaux de communication

3.3.9.1 Paysage médiatique

Les médias sont l’élément moteur des différents intervenants pour tout programme éducatif. La Guinée

dispose d’un environnement communicationnel assez divers composé de canaux traditionnels (folklore,

chansons, contes, communicateurs traditionnels, griots etc.) et de mass média (une cinquantaine de radios

privées, 32radios rurales et 02 autres en cours de réalisations qui diffusent en langue nationales, la presse

écrite et la presse en ligne, 1 télévision nationale RTG, 1 radio nationale, 6 télévisions privées).

En ce qui concerne le taux d’exposition aux médias, les résultats de l’EDS/MICS de 2012 montrent qu’une

femme sur deux (51 %) et près de deux hommes sur cinq (38 %) ne sont exposés à aucun média. Cependant,

par rapport à l’EDS de 2005, on note chez les hommes une nette augmentation, cette proportion étant passée

de 21 % en 2005 à 38 % en 2012 et, à l’opposé, chez les femmes, on ne constate pas de différence (51 % dans

les deux enquêtes)3.

Le niveau d’instruction semble influencer de manière importante le niveau d’exposition aux médias. Que ce

soit chez les femmes ou les hommes, l’exposition aux trois médias (journal, télévision radio, presse en ligne

et réseaux sociaux et,) augmente considérablement avec le niveau d’instruction de 1 % à 18 % chez les

femmes et de 3 % à 23 % chez les hommes lorsqu’on passe du niveau primaire au niveau secondaire et plus.

Par ailleurs, il convient de relever que 60 % des femmes et 48 % des hommes sans niveau d’instruction ne sont

exposés à aucun média.

Les proportions de ceux et celles qui ont été exposés à la fois aux trois médias sont très faibles seulement 4

% des femmes et 10 % des hommes. De façon combinée, 2% des femmes et 5% des hommes sont exposés aux

trois médias.4

Avec le développement des Nouvelles technologies de l’information et de la communication, la presse en ligne

a connu un essor important avec la création de plusieurs médias en ligne tel que Guinée News, Guinée Info,

3 EDS/MICS 2012 P.44. 4 Op.Cit.


Guinée Actu, Conakry Info, Guinée 24, Guinée 58, Aminata.com, Bouba Com, Guinée Presse infos, Conakry

etc.

Quant à la téléphonie mobile, elle a suscité un engouement de sorte que plus de 6,8 millions (pour une

population estimée à 12 millions) de guinéens disposent d’un téléphone portable pour suivre les informations

quotidiennes5. Aussi grâce à la téléphonie mobile, les émissions interactives telles que Ebola chrono ont connu

un essor fulgurant.

Avec l’avènement d’Ebola, le paysage médiatique s’est considérablement élargi avec une large couverture

nationale. Ce fut une opportunité de créer la synergie des radios privées et publiques, un puissant outil

d’harmonisation et de diffusion de messages sur la MVE, qu’on pourrait exploiter pour la vaccination. Il faut

souligner que l’expérience de la synergie des radios est une stratégie innovante sans précédent dans l’histoire

de la couverture des ripostes. Une radio mobile, la radio Santéya a été aussi utilisée pour couvrir les zones

enclavées, à forte réticences et touchées par Ebola. Ces radios ont contribué également à lever les réticences

et à renforcer la participation communautaire pendant la riposte à la MVE telles les localités de Tana

(Forécariah) et de Tanéné (Dubréka). Des partenariats stratégiques ont suscité l’émergence de nouvelles

expériences en matière de couverture médiatique avec la diffusion des émissions sur la riposte à travers Ebola

Chrono avec l’ONG Internews et la Fondation Hirondelle a contribué au renforcement des capacités des

journalistes et des techniciens des médias.

Dans le cadre de la consolidation des acquis de la riposte contre Ebola en Guinée, le Programme Elargi de

Vaccination fait aussi recours à une multitude de supports d’information et de communication pour soutenir

les campagnes de vaccination.

Un réseau de journalistes en population/développement a été créé pour sensibiliser sur les différentes

problématiques de la santé, du genre, du statut de la femme afin d’assurer la couverture médiatique des

événements et appuyer les activités de plaidoyer. Cependant, ce réseau est dormant depuis plusieurs années

et nécessite d’être redynamisé pour répondre aux défis en matière de communication sur la santé. Au cours

de la période, il a été constaté qu’il y’a une faiblesse des ressources humaines des médias dans le traitement

de l’information en matière de santé. Pour combler ce gap, plusieurs ateliers de renforcement de capacités

des journalistes ont été organisés conjointement par le Ministère de la Santé, le Ministère de la communication

et les partenaires. En outre, il s’agira également d’intégrer dans les curricula de formations des journalistes

les modules sur la communication pour la santé.

3.3.9.1.1 Radio

En Guinée la radio est le canal de communication le plus écouté, au nombre des radios il existe :

Deux chaines de radios publiques Nationales de Boulbinet et de Koloma (satellitaire) sont mises à

contribution pour diffuser des messages en faveur de la vaccination surtout à l’occasion des campagnes

de vaccination ;

Une cinquantaine de radios privées ;

La Radio rurale/communautaire avec ses sept (7) antennes régionales constitue un précieux outil de

communication. Elle est un partenaire incontournable de tout programme de sensibilisation et

d’animation. Elle joue un rôle très important dans la sensibilisation et l’éducation des communautés

et son public est majoritairement rural. Il faut cependant souligner que le manque de formation

particulièrement en matière de santé des animateurs et des membres du conseil de gestion des radios

rurales/communautaires constitue un handicap majeur. Il faut noter que 2 radios rurales sont en cours

d’installation par UNICEF à Kassa, et Fria.

Selon les résultats de l’EDS/MICS de 2012, de tous les médias, la radio est celui qui est le plus utilisé plus de

deux femmes sur cinq (41 %) et plus d’un homme sur deux (53 %) ont déclaré l’écouter au moins une fois par

semaine.

Des temps d’antenne sont consacrés à la santé telle que “Education pour la santé” à la radio, « Santé Hygiène »

et « Ebola Chrono ».

5 Etude sur le paysage médiatique guinéen : Etat des lieux, Enjeux et défis, Mars 2015.


Le rayon de couverture pour la quasi-totalité des radios est de 50 km en moyenne. Toutes ces radios de

proximité ont l’avantage de diffuser leurs émissions en français et en langues locales (soussou, malinké peulh,

kissi, kpèlè, toma…..) pour une meilleure compréhension des messages au niveau communautaire notamment.

D’après l’enquête EDSN/MICS III, la moyenne nationale des femmes qui écoutent la radio au moins une fois

par semaine est de 42,6% contre 73,9% chez les hommes.

Ces données sont particulièrement importantes pour la mise en place des programmes d'éducation, de

sensibilisation et de diffusion d'informations dans tous les domaines, notamment dans ceux de la santé.

3.3.9.1.2 Télévision

Il existe deux télévisions natioanles (RTG Koloma et Boulbinet) ainsi que 6 télévisions privées Gangan TV,

Espace TV, Diversity TV, TA TV, Evasion TV et Fasso TV Kankan. La télévision vient en seconde position elle

est regardée au moins une fois par semaine par plus d’une femme sur dix (12%) et par plus d’un homme sur

cinq (21%).

Des émissions sont diffusées telles que “Santé pour tous” à la télévision.

3.3.9.1.3 Presse écrite

Avec la libéralisation des médias, on assiste à l’émergence d’une presse privée florissante ; aujourd’hui, on

compte plus de 600 publications écrites avec une existence éphémère dont une trentaine de titres qui

paraissent régulièrement avec une presse spécialisée sur l’économie, les mines et les annonces légales. Il faut

noter qu’il y’a une absence de presse spécialisée pour la santé.

La presse écrite comporte de nombreux titres tels que Horoyah (qui est public) et la République (Quotidien)

avec des tirages limités, le Démocrate, le Républicain, le Lynx, le Défi, l’Observateur, l’Indépendant, Bingo, le

Diplomate, le Populaire etc., avec des parutions faites en langue Française une fois par semaine, ne permettant

donc pas une large couverture.

Ce media est le plus souvent utilisé en milieu urbain. Selon L’EDS/MICS de 2012 les hommes ont déclaré plus

fréquemment que les femmes qu’ils lisaient des journaux seulement 5 % des femmes contre 14 % des hommes

ont déclaré lire un journal au moins une fois par semaine.

Le faible taux d’alphabétisation des femmes notamment des mères, en est presque la cause. La principale cible

de la presse écrite est constituée d’intellectuels, d’agents administratifs, d’universitaires, d’étudiants etc….

3.3.9.1.4 Téléphonie mobile et Internet

Avec l’avènement des Nouvelles technologies de l’Information et la Communication, on assiste à une expansion

fulgurante de l’internet et de la téléphonie mobile en particulier qui est entrain de conquérir les marchés. Leur

présence est notoire dans tous les milieux (services, ménages, écoles, le milieu urbain et rural).

Concernant la téléphonie mobile, on note qu’avec l’avènement d’opérateurs comme MTN, CellCom, Intercel

et Orange, cet outil s’est véritablement vulgarisé avec une couverture de réseau qui augmente de jour en jour

Des constats, il ressort que cet outil est largement utilisé par toutes les couches sociales (hommes, femmes,

jeunes et vieux) et dans tous les milieux (urbain et rural), il est à noter qu’un utilisateur gère au moins deux

numéros d’opérateurs différents.

L’utilisation de ces moyens de communication est mise à contribution dans la communication liée au

programme élargi de vaccination (PEV) notamment dans le cadre de la mobilisation sociale des campagnes

(envoi de messages par SMS, appui en puces par ORANGE).

3.3.9.1.5 Hors médias

Dans un environnement où le taux d’alphabétisation national est de 64% avec 54,6% pour les jeunes de 15 à

24 ans en 2012 selon le Rapport National de suivi des indicateurs des Objectifs de Développement du

Millénaire 2014, il faut privilégier le hors média.

3.3.9.2 Supports éducatifs et promotionnels

On peut citer entre autres les affiches, les banderoles, les dépliants, les prospectus, les boites à images, les

pagi-volts…. Ce sont des supports de communication qui sont régulièrement utilisés par le PEV, lors de la


vaccination systématique et au cours des campagnes de masse surtout lors des Journées Nationales de

vaccination dans le cadre des séances de sensibilisation des communautés par les agents de santé ou les agents

communautaires. En milieu rural, ces supports sont d’un grand intérêt par l’image qui a un avantage au

décryptage et à la mémorisation du message transmis.

Ce matériel visuel combiné avec les émissions radio et télé permettent à coup sûr le renforcement de la

transmission d’informations auprès des familles et tente d’améliorer leurs connaissances en matière de

vaccination.

Ces supports doivent faire l’objet d’une adaptation conformément à l’évolution épidémique du pays. Les

différents programmes prioritaires en santé (Ebola, maladies diarrhéiques, nutrition, paludisme, tuberculose,

lèpre, ulcère de Burilli, la maladie du sommeil).


3.4 Synthèse des problèmes communicationnels

3.4.1 Forces et faiblesses

Forces Faiblesses

L’application du suivi communautaire de la

couverture vaccinale dans les 38 districts ;

L’appui aux stratégies avancées et mobiles ;

La contribution des médias à tous les niveaux

pour la sensibilisation de la population à travers

les spots, les interviews et d’autres émissions

en faveur du PEV dans toutes les régions ;

L’amélioration de la communication pour le

changement de comportement à travers la

communication de masse et de proximité ;

L’implication des chefs traditionnels et religieux

dans l’amélioration de la communication ;

L’implication des ONG et associations dans les

différents comités de mobilisation sociale.

La faible utilisation des données dans la planification de communication PEV au niveau national et

périphérique ;

L’insuffisance des moyens alloués à la communication pour les groupes spécifiques (populations des zones

montagneuses et autres sites difficiles d’accès) ;

L’insuffisance de communication en faveur du PEV de routine, des acquis de la communication et de la

mobilisation sociale des campagnes de vaccination ;

La faible implication des agents communautaires dans la recherche des perdus de vue ;

Faible communication autour des stratégies de vaccination (fixe, avancée et mobile) ;

L’insuffisance de la communication interpersonnelle à tous les niveaux (vaccinateurs)

L’absence de collaboration formelle avec les medias pour une sensibilisation continue en faveur de la

vaccination de routine ;

Absence de moyens mis à la disposition des médias pour assurer une communication continue ;

L’absence de bulletin de rétro information ;

L’insuffisance d’acteurs formés en communication pour le développement ;

L’insuffisance de l’appropriation de la vaccination par les communautés du fait de leur non

responsabilisation ;

L’insuffisance de l’allocation dans le budget de l’Etat pour le financement des activités de communication

pour le PEV ;

L’insuffisance de recherche et de documentation des expériences en communication PEV et normes

sociales ;

L’insuffisance dans la motivation des relais communautaires ;

L’insuffisance dans le financement des radios rurales/communautaires ;

L’insuffisance dans la coordination des intervenants en communication dans le domaine de la vaccination ;

L’insuffisance de partage d’expériences avec les pays voisins ;

L’insuffisance dans la collecte de données de communication du PEV systématique ;

L’insuffisance du matériel et supports de communication (pagi volté, affiches, mégaphones…) au niveau

des formations sanitaires.

Absence de points focaux promotion de la santé à tous les niveaux.


3.4.2 Opportunités et contraintes

Opportunités Contraintes

L’engagement politique du Gouvernement à appuyer la vaccination y

compris la communication ;

L’existence d’un programme de vaccination ;

L’existence d’un SNPS ;

La disponibilité des partenaires à appuyer les activités du PEV routine et

campagnes ;

L’implication des leaders, relais communautaires, des autorités

administratives et des élus locaux ;

L’existence des ONG et Associations intervenant dans le secteur de la

santé à tous les niveaux particulièrement la Plateforme des associations de

la Société civile pour le Soutien à la Vaccination (POSSAV) ;

Le dynamisme du paysage médiatique (radios communautaires, télévision

et d’une radio nationale, de télévisions et de radios privées) et la

téléphonie mobile ;

L’existence des structures communautaires ‘COSAH, COGES plates-

formes ;

L’ouverture de nouveaux centres de vaccination ;

La conduite des enquêtes au niveau national (Résultats de la Revue externe

du PEV de décembre 2011).

L’impact global de la maladie à virus Ebola ;

Les considérations socioculturelles défavorables vis-à-vis de la vaccination

dans certaines zones ;

La faible couverture des ménages aux médias et particulièrement les

femmes (TV surtout) ;

L’insécurité et l’inaccessibilité dans certaines zones ;

L’insuffisance du personnel dans 50% des CS ruraux.


3.4.3 Analyse des comportements

I. Participants Primaires

≠ Problèmes Objectifs

Cognitif

1 les mères et les femmes enceintes

ignorent l’importance de la vaccination

D’ici à fin 2020, Amener au moins 85% des mères

et les femmes enceintes à connaitre l’importance

de la vaccination

2 Les mères ne connaissent pas le

calendrier vaccinal


et les femmes enceintes à connaitre le calendrier

vaccinal

3 Les mères Ignorent les maladies cibles

du PEV


et les femmes enceintes à connaitre les maladies

cibles du PEV

4 Les mères ignorent que la vaccination

est gratuite


et les femmes enceintes à connaitre que la

vaccination est gratuite

5 Les mères ignorent les effets

secondaires liés à la vaccination


et les femmes enceintes à connaitre les effets

secondaires liés à la vaccination

Affectif

6 Certaines mères ne sont pas disponibles

pour faire vacciner les enfants

D’ici à fin 2020, amener au moins 85% des

mères à être disponibles pour faire vacciner les

enfants

7 Les femmes refusent de se rendre au

centre de santé

D’ici à fin 2020 amener au moins 85% des

femmes à se rendre au centre de santé

8 Les mères sont inquiétudes des aux

effets secondaires liées à la vaccination

D’ici à fin 2020 amener au moins 85% des mères

à minimiser les effets secondaires liés à la

vaccination

Pratiques

9 Les mères ne font pas vacciner leurs

enfants

D’ici à fin 2020 amener au moins 85% des mères

à faire vacciner leurs enfants

10 les femmes enceintes ne se font pas

vacciner


femmes enceintes à se faire vacciner

11 Les femmes enceintes n’utilisent pas les

services de CPN


femmes enceintes à utiliser les services de CPN

12 Les femmes n’utilisent pas les services

de santé


femmes à utiliser les services de santé


II.Participants Secondaires


Cognitif

1

Certains Maris, Peres, Belles-mères,

Amis et Communicateurs traditionnels,

Tradi-thérapeutes, Accoucheuses, Elèves

ne connaissent pas le rôle qu’ils doivent

jouer pour encourager les mamans à

faire vacciner leurs enfants

D’ici à fin 2020, Amener au moins 95% des

Maris, Peres, Belles-mères, Amis et

Communicateurs traditionnels, Tradi-

thérapeutes, Accoucheuses, Elèves à connaitre

le rôle qu’ils doivent jouer pour encourager les

mamans à faire vacciner leurs enfants

Affectif

2




n’incitent pas les mères à faire vacciner

leurs enfants.




thérapeutes, Accoucheuses, Elèves à inciter les

mères à faire vacciner leurs enfants.

Pratiques

9




n’orientent pas les mamans et les

femmes enceintes vers les structures de

santé




thérapeutes, Accoucheuses, Elèves à orienter les

mamans et les femmes enceintes vers les

structures de santé

III.Participants Terdiaires


Cognitif

1

Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams, Chefs

de village. ne connaissent pas les

avantages liés à la vaccination des enfants

et des femmes enceintes.


Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams, Chefs de

village à connaitre les avantages liées à la

vaccination des enfants et des femmes enceintes.

2 Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams, Chefs

de village Ignorent les maladies cibles du

PEV

D’ici à fin 2020, Apporter les connaissances à au

moins 85% des Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams,

Chefs de village sur les maladies cibles du PEV

dans le cadre du renforcement de la surveillance

à base communautaire

3

Les Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams,

Chefs de village entretiennent des

croyances et des rumeurs en défaveur de

la vaccination



village à prêcher en faveur de la vaccination.

4

Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams, Chefs

de village ne connaissent pas les

avantages liés à l’appropriation des

centres et postes de santé en faveur de

la vaccination

D’ici à fin 2020, accroitre les connaissances d’au

moins 95% des Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams,

Chefs de village sur les avantages liés à

l’appropriation des centres et postes de santé

en faveur de la vaccination


III.Participants Terdiaires


Cognitif

Affectif

5 Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams, Chefs

de village pensent que la vaccination

incombe uniquement aux agents de santé



village à s’impliquer dans la vaccination

Pratiques

6

Les Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams,

Chefs de village entretiennent des

croyances et des rumeurs en défaveur de

la vaccination



village. véhiculent des messages en faveur de la

vaccination

7

Les autorités sanitaires n’impliquent pas

les Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams,

Chefs de village dans le processus

d’appropriation des centres et postes de

santé en faveur de la vaccination


autorités sanitaires à impliquer les Maires,

Prêtres, Pasteurs, Imams, Chefs de village dans

le processus d’appropriation des centres et

postes de santé en faveur de la vaccination

IV.ONG et associations


Cognitif

1

Les ONG qui œuvrent dans le cadre de

la communication pour la santé ne

connaissent pas le calendrier vaccinal et

les maladies évitables par la vaccination

D’ici à fin 2020, au moins 95% des ONG qui

œuvrent dans le cadre de la communication

pour la santé à connaitre le calendrier vaccinal

et les maladies évitables par la vaccination

Affectif

Pratiques

2 Les ONG et associations locales ne

financent pas les activités de vaccination

D’ici à fin 2020, au moins 95% des ONG,

Associations, Prestataires de services

s’intéressent et financent les activités de

vaccination

3

Les artistes, (Comédien, musicien

humoriste, les peintres, théâtreux,

chroniqueurs, cinéastes) ne s’impliquent

dans la production et diffusion des

messages en faveur de la vaccination

D’ici à fin 2020, au moins 95% des artistes,

(Comédien, musicien humoriste, les peintres,

théâtreux, chroniqueurs, cinéastes) produisent

et diffusent des messages en faveur de la

vaccination


IV.ONG et associations


Cognitif

4

Les victimes des maladies handicapantes

évitables par le PEV ne sont pas

impliquées dans la production et la

diffusion

D’ici à fin 2020, amener au moins 95% Les

victimes des maladies handicapantes évitables

par le PEV à s’impliquer dans la production et la

diffusion

5 Certains agents de santé font payer les

mamans avant de vacciner leurs enfants.

D’ici à fin 2020, au moins 95% des agents de

santé ne font pas payer les mamans avant de

vacciner leurs enfants

6

Les ONG et associations ne prennent

pas en compte la vaccination dans leurs

communications avec les communautés

D’ici à fin 2020, au moins 95% les ONG et

associations à prendre en compte la vaccination

dans leurs communications avec les

communautés

7

Les ONG ne communiquent pas bien sur

la vaccination des enfants et des femmes

enceintes

D’ici à fin 2020, amener au moins 95% les ONG

à bien communiquer sur la vaccination des

enfants et des femmes enceintes

8

Les prestataires de santé communiquent

peu avec les mamans et les femmes

enceintes


prestataires de santé à communiquer

suffisamment avec les mamans et les femmes

enceintes sur la vaccination

9

Les prestataires de santé ne réservent

pas un bon accueil aux mamans lors de la

vaccination


prestataires de santé à pratiquer une bonne

communication aux mamans lors de la

vaccination

10

Les ONG, associations, sociétés civiles

n’appuient pas les activités de

communication en faveur de la

vaccination


ONG, associations, sociétés civiles à appuyer

les activités de communication en faveur de la

vaccination.

11

Les opérateurs du secteur privé

n’apportent pas leur appui matériel et

financier aux activités de vaccination


opérateurs du secteur privé à apporter leur

appui matériel et financier aux activités de

vaccination

V. Décideurs au niveau décentralisé


Cognitif

1

Les décideurs n’ont pas des connaissances

suffisantes sur les avantages liés à la

vaccination des enfants et des femmes

enceintes

D’ici à fin 2020, apporter aux décideurs des

connaissances suffisantes sur les avantages liés à

la vaccination des enfants et des femmes

enceintes

Affectif


V. Décideurs au niveau décentralisé


Cognitif

Pratiques

2 Les décideurs n’allouent pas des fonds

suffisants pour les services de vaccination

D’ici à fin 2020, amener les décideurs à allouer

des fonds suffisants pour les services de

vaccination

3

Les dirigeants ne participent pas

personnellement aux activités de

vaccination

D’ici à fin 2020, amener les dirigeants à

participer personnellement aux activités de

vaccination

4

Les artistes, (Comédien, musiciens,

humoristes, peintres, théâtreux,

chroniqueurs, cinéastes) ne s’impliquent

pas dans la production et la diffusion des

messages

D’ici à fin 2020, amener à au moins 95% des

artistes, (Comédien, musiciens, humoristes,

peintres, théâtreux, chroniqueurs, cinéastes) à

produire et diffuser des messages en faveur de la

vaccination

5

Les victimes des maladies handicapantes

victimes des maladies évitables par la

vaccination ne sont pas impliquées dans la

production et la diffusion des messages en

faveur de la vaccination


victimes des maladies handicapantes évitables

par la vaccination à s’impliquer dans la

production et la diffusion des messages en

faveur de la vaccination


3.4.4 Participation communautaire

La politique de santé communautaire s’est toujours appuyée sur la dynamique locale. En effet, la Guinée, a

connu dès après l’Indépendance, une mobilisation sociale axée sur l’identité nationale et la cohésion sociale

vecteur du développement local.

Les approches développées au niveau local sont basées sur l’implication des réseaux de communication

suivants :

Les autorités administratives ; ce sont des acteurs de la structure administrative Guinéenne, qui

représente l’autorité auprès des populations. Ils prennent des décisions au niveau local et soutiennent

toutes les actions de la santé en général et les activités de vaccination en particulier (information de la

population, lancement des campagnes de vaccination).

Les chefs traditionnels (Sotikémou en Basse et Haute Guinée, Almamy en Moyenne Guinée,

Tommou en Guinée forestière) véritables gardiens de la tradition, ils contribuent au dialogue avec les

communautés. Ils sont des médiateurs entre leurs communautés et le pouvoir et tranchent les litiges

domaniaux, conjugaux et communautaires. Ces chefs sont consultés sur toutes les questions d’enjeu

social, politique, économique et ont un grand rôle de mobilisation sociale. A chaque campagne de

masse, ils sont mis à contribution pour la mobilisation sociale et la gestion des cas de refus lors des

campagnes, cependant ils sont faiblement impliqués dans les activités du PEV de routine.

Les agents de santé et les ASC, ils sont chargés de véhiculer l’information vers les mères au niveau

des centres de santé et de la communauté. ils offrent des prestations de soins de premier niveau

(distribuer des capsules de Vita A, des moustiquaires imprégnées de longues durée, les contraceptifs

oraux et les préservatifs, accouchements simples, surveillance et notification des maladies ciblées) et

de sensibiliser et de mobiliser les communautés ciblées par les interventions prioritaires en santé

(Ebola, tuberculose, rougeole). Particulièrement dans le domaine de la vaccination, ils jouent un rôle

prépondérant, notamment l’application des stratégies porte à porte et donnent des messages sur les

avantages des vaccins (importance de la vaccination, calendrier vaccinal, conservation du carnet de

santé), sur les maladies évitables par la vaccination et référent les effets secondaires liés aux vaccins.

Ils participent activement à la mise en œuvre des stratégies avancées.

Les crieurs publics, placés sous l’autorité du chef de quartier/District/Secteur sous recommandation

du chef de poste de santé et du centre de santé, sont régulièrement mis à contribution dans

l’information des familles pendant les campagnes de grande envergure. Considéré comme un media de

masse, le crieur public annonce à l’aide du mégaphone les dates des campagnes à venir, les cibles et

aussi les dates des stratégies de vaccination avancée et mobile.

Les relais communautaires, acteurs clés de la communication de proximité, ils occupent une place

déterminante dans le processus du changement de comportement des programmes de santé. Pendant

les campagnes de vaccination contre la Polio, ils sont régulièrement mis à contribution pour

l’information et le dialogue avec les familles, par la stratégie du porte à porte, avec l’aide des supports

scriptovisuels pour la sensibilisation. Concernant le PEV systématique, les relais sont aussi impliqués

pour la recherche active des perdus de vue et dans le suivi de l’adoption des pratiques familiales

essentielles au niveau des ménages.

Les élus locaux, dont l’implication se fait à travers l’information, la sensibilisation de la population,

l’accompagnement des équipes porte à porte pendant les campagnes de vaccination. Ils aident dans la

gestion des cas de refus et ils contribuent à la mobilisation locale des ressources matérielles, financières

et humaines. Par ailleurs, ils sont impliqués dans la surveillance et la notification des maladies cibles du

PEV.

Les leaders religieux, ont une représentation importante à tous les niveaux dans la société. De par

leur influence auprès des populations, ils assurent le lien entre services de santé et familles à travers

les prêches, les sermons dans les lieux de culte…. ils jouent un grand rôle dans la gestion des cas de

réticence et contribuent à l’adhésion et l’acceptation de la vaccination par les familles.

Les associations et groupements de femmes (sérés) et de jeunes, contribuent de façon générale

dans les programmes de santé pour la sensibilisation des populations. Dans le cadre de la vaccination,


ils jouent un rôle important dans la sensibilisation et la mobilisation pendant les campagnes de

vaccination.

L’utilisation des véhicules sonorisés, favorise l’accès des populations à l’information et à la

sensibilisation dans les zones urbaines et rurales et surtout dans les marchés sur fond musical et avec

des messages sur la vaccination. En milieu rural et semi urbain, c’est un des vecteurs les plus puissants

pour informer les communautés.

Les CECOJ clubs d’écoute, espace de dialogue principalement en milieu urbain, ou des groupes de

jeunes filles et garçons débattent de problèmes de santé dans le but de comprendre et mettre en

pratique les enseignements tirés. Les CECOJE ont une couverture nationale mais leur fonctionnement

varie en fonction des localités et avec un appui constant des partenaires

Le Comité de Santé et d’Hygiène (COSAH) composé de sept membres élus représente

l’interface entre le CS et la communauté, demeur un moyen important de plaidoyer, de sensibilisation

et de diffusion de messages.

3.4.5 Obstacles potentiels à la communication

Les obstacles majeurs de la communication en faveur de la vaccination sont :

Le faible niveau d’instruction des populations ;

La faible capacité en communication interpersonnelle des agents de santé ;

La mobilité du personnel formé ;

Le faible accès des mères aux Medias ;

l’insuffisance de matériel de communication ;

le poids de la tradition, les croyances culturelles et religieuses ;

la perception du vaccin comme un danger pour l’enfant dans certaines communautés ;

l’analphabétisme ;

la dépendance économique de la femme ;

le statut d’infériorité de la femme, légitimé par les coutumes.


4 VISION/ORIENTATIONS STRATÉGIQUES DE LA COMMUNICATION

4.1 Vision Stratégique

D’ici à fin 2020, la population guinéenne vivra en bonne santé dans un cadre de vie sain et de comportement

de bonne santé les actions de communication.

4.2 But

Contribuer à l’amélioration de la santé de la mère et de l’enfant à travers la réduction de la morbidité et de la

mortalité dues aux maladies évitable par la vaccination.

4.3 Objectif général du PEV

Contribuer à la réduction de la morbidité et de la mortalité liées aux maladies évitables par la vaccination.

4.4 Objectif général de communication

D’ici 2020, 80 % de parents feront vacciner complètement leurs enfants dans le PEV de routine et en AVS.

4.4.1 Objectifs spécifiques de communication

Participants primaires

- D’ici à fin 2020, Amener au moins 85% des mères et les femmes enceintes à connaitre l’importance

de la vaccination ;

- D’ici à fin 2020, Amener au moins 85% des mères et les femmes enceintes à connaitre le calendrier

vaccinal ;

- D’ici à fin 2020, Amener au moins 85% des mères et les femmes enceintes à connaitre les maladies

cibles du PEV ;

- D’ici à fin 2020, apporter des connaissances à au moins 95% des mères et des femmes enceintes sur

la gratuité de la vaccination ;

- D’ici à fin 2020, Amener au moins 85% des mères et les femmes enceintes à connaitre les effets

secondaires liés à la vaccination en vue de dissiper leurs inquiétudes ;

- D’ici à fin 2020, amener au moins 85% des mères à être disponibles pour faire vacciner les enfants.

Participants Secondaires - D’ici à fin 2020, Amener au moins 95% des Maris, Peres, Belles-mères, Amis et Communicateurs

traditionnels, Tradi-thérapeutes, Accoucheuses, Elèves à connaitre le rôle qu’ils doivent jouer pour

encourager les mamans à faire vacciner leurs enfants ;

- D’ici à fin 2020, Amener au moins 95% des Maris, Peres, Belles-mères, Amis et Communicateurs

traditionnels, Tradi-thérapeutes, Accoucheuses, Elèves à inciter les mères à faire vacciner leurs

enfants ;

- D’ici à fin 2020 amener au moins 85% des Maris, Peres, Belles-mères, Amis et Communicateurs

traditionnels, Tradi-thérapeutes, Accoucheuses, Elèves à orienter les mamans et les femmes

enceintes vers les structures de santé.

Participants Tertiaires - D’ici à fin 2020, apporter des connaissances a au moins 95% des Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams,

Chefs de village sur les avantages liés à l’appropriation des centres et postes de santé en faveur de

la vaccination ;

- D’ici à fin 2020, accroitre les connaissances à au moins 95% des Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams,

Chefs de village à connaitre les avantages liées à la vaccination des enfants et des femmes

enceintes ;

- D’ici à fin 2020, Amener au moins 95% des Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams, Chefs de village à

prêcher en faveur de la vaccination ;


- D’ici à fin 2020, Amener au moins 95% des Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams, Chefs de village à

s’impliquer dans la vaccination ;

- D’ici à fin 2020 amener au moins 85% des Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams, Chefs de village à

diffuser les messages en faveur de la vaccination ;

- D’ici à fin 2020, Apporter les connaissances à au moins 85% des Maires, Prêtres, Pasteurs, Imams,

Chefs de village sur les maladies cibles du PEV dans le cadre du renforcement de la surveillance à

base communautaire.

Autres participants et parties prenantes du niveau décentralisé

- D’ici à fin 2020, augmenter les connaissances à au moins 95% des ONG, associations qui œuvrent

dans le cadre de la communication pour la santé sur le calendrier vaccinal et les maladies évitables

par la vaccination ;

- D’ici à fin 2020, au moins 95% des ONG, Associations, Prestataires de services s’intéressent et

financent les activités de vaccination D’ici à fin 2020, amener à au moins 95% des artistes,

(Comédien, musiciens, humoristes, peintres, théâtreux, chroniqueurs, cinéastes) à produire et

diffuser des messages en faveur de la vaccination ;

- D’ici à fin 2020, amener au moins 95% des victimes des maladies handicapantes évitables par la

vaccination à s’impliquer dans la production et la diffusion des messages en faveur de la vaccination

- D’ici à fin 2020, amener à au moins 95% des ONG et associations à prendre en compte la vaccination

dans leurs communications avec les communautés ;

- D’ici à fin 2020, amener à au moins 95% des agents de santé à vacciner gratuitement les enfants et

les femmes enceintes ;

- D’ici à fin 2020, amener à au moins 95% les ONG, associations à bien communiquer sur la

vaccination des enfants et des femmes enceintes ;

- D’ici à fin 2020, amener au moins 95% des prestataires de santé à pratiquer une bonne

communication aux mamans et aux femmes enceintes lors de la vaccination ;

- D’ici à fin 2020, amener à au moins 95% des opérateurs du secteur privé à apporter leur appui

matériel et financier aux activités de vaccination ;

- D’ici à fin 2020, amener à au moins 95% des ONG, associations, sociétés civiles à appuyer les

activités de communication en faveur de la vaccination ;

- D’ici à fin 2020, apporter aux décideurs des connaissances suffisantes sur les avantages liés à la

vaccination des enfants et des femmes enceintes ;

- D’ici à fin 2020, amener les décideurs à allouer des fonds suffisants pour les services de

vaccination ;

- D’ici à fin 2020, amener les dirigeants à participer personnellement aux activités de vaccination.

4.5 AXES STRATEGIQUES DE COMMUNICATION

Pour atteindre ces objectifs nous utiliseront les axes stratégiques. Le plaidoyer sera au centre des stratégies.

Un cadre de plaidoyer sera développé par les responsables du Ministère de la Santé en collaboration avec ses

partenaires sectoriels et de la coopération bi et multilatérale, contribuera à susciter l’adhésion et l’engagement

des autorités politiques, administratives, religieuses, traditionnelles et du secteur privé, en faveur des objectifs

du PEV ainsi que la mobilisation des ressources à tous les niveaux. Des actions de plaidoyer seront menées

à travers des argumentaires en direction de toutes les parties prenantes dans le cadre de la collaboration

intersectorielle en mettant l’accent sur la contribution de tous les acteurs. Les grandes lignes du plaidoyer

concerneront :

des réunions d’information avec les autorités gouvernementales, politiques, religieuses, traditionnelles et

les opérateurs économiques au niveau des régions du pays, pour le soutien des activités du PEV ;


des séances de travail avec les responsables sanitaires pour le renforcement pour le soutien du plaidoyer

à tous les niveaux ;

des actions de haut niveau seront orientées vers la présidence, assemblée nationale, primature…pour

l’affectation des ressources financières suffisantes pour les services de vaccination.

il sera également redynamisé les cadres d’échange avec les décideurs, les agents de santé et la communauté

pour leur implication aux actions du PEV Partage des performances et contreperformances des districts.

4.6 Mobilisation sociale et partenariat

Elle s’appuiera sur les groupes sociaux, les réseaux (ONG et associations…), les communautés, les institutions,

les organisations à base communautaires, pour le partenariat et la collaboration multisectorielle. L’ensemble

de ces partenaires contribueront à la mise en œuvre du plan stratégique intégré de communication avec une

attention soutenue sur les apports en termes de renforcement de capacité des différents réseaux et

d’habilitation communautaire.

Des échanges d’expérience au niveau de leurs interventions à la base en vue de maintenir, d’améliorer les

forces et de corriger les faiblesses. Les différents acteurs organiseront des journées d’information sur

l’importance de la vaccination et d’introduction des nouveaux vaccins, à l’intention des leaders communautaires

au niveau de chaque région du pays. Il sera également développé des accords sous formes de contractualisation

avec certaines ONG, Associations, Medias qui mènent des activités d’information, formation, supervision,

monitoring et évaluation sur le terrain.

4.7 Communication pour le changement de comportement

Cette stratégie permettra d’informer et de sensibiliser les familles pour l’adoption des comportements

favorables à la vaccination des enfants et des femmes enceintes. Tous les participants sont concernés par cette

stratégie.

Des activités de communication en direction des familles et de la communauté, seront conduites à travers les

médias publics et privés, la communication interpersonnelle, et la production et la diffusion de supports.

Cette stratégie contribuera à engager et responsabiliser les communautés et les leaders communautaires pour

susciter l’autopromotion des communautés et influencer les normes sociales et les comportements favorables

à la vaccination. A ce niveau les habitudes de bonne santé s’installent et se pérennisent.

Des actions telles que la tenue des séances d’information et de sensibilisation à l’intention des leaders

communautaires en faveur de la vaccination ; le dialogue communautaire ; le développement de compétence

des agents de santés, des membres de la communauté, des structures de participation communautaire seront

à développer.

En ce qui concerne la communication externe, les déclarations des autorités (conférence de presse,

déclaration/communiqué/ annonce / bulletin sur les sujets d’intérêt national seront relayées aux publics à

travers les médias et les réseaux sociaux. Un accent sera mis sur la planification, supervision, suivi évaluation


5 MODALITES D’EXECUTION

5.1 Acteurs

Les acteurs pour la mise en oeuvre du plan strategique de communication sont :

La Coordination Nationale du PEV et le Service national de la promotion de la santé sont chargés

du pilotage du PIC du PEV. Ils demeurent les chefs de file et sont chargés d’orienter ,d’assurer la

planification et la coordination, de realiser la recherche et l’élaboration des différents messages, de

piloter la formation des formateurs, la production et l’harmonisation des supports IEC, et de garantir

le suivi et l’évaluation.

Au niveau régional, la DRS sera chargée d’élaborer le plan d’action régional du PIC/PEV, d’assurer

la coordination des activités de formation, la diffusion des messages éducatifs, la supervision des

activités, l’élaboration des rapports d’activités aux niveaux hiérarchiques et la retro-information, la

disponibilité et l’utilisation des supports de communication.

Au niveau préfectoral, la DPS sera chargée d’élaborer le plan d’action préfectoral, en assurer la

mise en œuvre, de coordonner et superviser les activités des Centres de Santé, des partenaires, de

rédiger et de transmettre les rapports.

Les Centres de Santé seront chargés d’exécuter les activités PIC/PEV, d’assurer la diffusion des

messages, de superviser les agents communautaires, et les mobilisateurs sociaux.

Les autres partenaires :

Le Ministère en charge de l’Administration du Territoire et de la Décentralisation devra

appuyer le processus de décentralisation et de coordination intersectorielle aux différents niveaux

administratifs. Il appuiera la mobilisation de la population autour des services de santé, la participation

communautaire à travers les programmes PIC/PEV, et la participation à l’élaboration des plans d’action

PIC/PEV au niveau décentralisé.

Le Ministère en charge de l’Enseignement Pré-Universitaire et de l’alphabétisation

outre l’exécution des programmes éducatifs formels, appuiera la mobilisation des enfants cibles lors

des campagnes de vaccination de masses. il participera à l’élaboration des messages en faveur de la

vaccination, à la production de matériels didactiques et éducatifs écrits, audiovisuels, à la production

et à la diffusion des émissions radiophoniques au niveau des radios rurales/communautaires.

Le Ministère en charge de la Communication sera le partenaire pour la coordination des

activités de communication, la production des messages, et leur diffusion par les différents organes

que sont la RTG, les radios et télévisions publiques et privées, la Radio rurale, les radios

communautaires, la presse écrite et la presse en ligne.

Le Ministère en charge de la Femme et de l’Enfance, de par son mandat sera un partenaire clé

pour l’exécution de la stratégie en direction des femmes et des enfants par les activités de plaidoyer

pour promouvoir les activités de vaccination des enfants, des femmes enceintes et femmes en âge de

procréer.

Le Ministère en charge de la Culture participera à travers leurs services techniques à la

conception, l’élaboration, la diffusion des messages auprès des associations et groupements des

femmes, l’animation auprès des maisons, centres culturels, les terrains de jeux et clubs de jeunes, la

coordination des associations et alliances et ONG de jeunesse, ils collaboreront à la formation des

mobilisateurs sociaux.

Le Secrétariat General des Affaires Religieuses participera à travers les leaders des maisons de

cultes à la sensibilisation, des fidèles pour la promotion de la vaccination des enfants et des femmes

enceintes ainsi que la gestion des rumeurs.

5.2 Mécanismes de coordination et de collaboration

La coordination technique de la stratégie PIC/PEV sera assurée par la Coordination Nationale du PEV et le

Service national de la Promotion de la Santé qui devront disposer d’une planification opérationnelle et d’outils


de gestion et mettre en place des mécanismes de suivi-évaluation des interventions PIC/PEV. Les mécanismes

pour assurer la coordination et la collaboration seront :

La mise en place de Comités Techniques Consultatifs intersectoriels aux différents niveaux de la

pyramide administrative et sanitaire regroupant les différents acteurs

l’élaboration d’un plan d’action annuel évalué et révisé

la définition et l’élaboration d’approches et d’outils méthodologiques susceptibles d’être utilisés par

les différents partenaires (outils de planification, de formation, de gestion, de suivi et évaluation)

la création de partenariat dans le cadre d’alliances pour des thèmes spécifiques comme pour la lutte

contre les maladies évitables par la vaccination et le plaidoyer,

5.3 Suivi et évaluation

Le suivi et l’évaluation se feront sur la base d’indicateur pré-établis à travers

les réunions périodiques des Comités Techniques sur la base des plans de travail ;

les visites de supervision par niveau sur la base de deux visites annuelles par le niveau central, et de

trois visites annuelles par le niveau régional et 4 visites par le niveau préfectoral ;

la revue annuelle du plan d’action ;

le système de monitorage.

Le suivi se fera dans le cadre de la supervision formative intégrée préconisée par le PEV/SSP qui permettra aux

équipes préfectorales de supervision de rationaliser les interventions et d’avoir une vision d’ensemble de

l’avancée du PIC/PEV.

Une évaluation de chaque phase sera effectuée, ainsi qu’il suit une Evaluation à mi-parcours en 2018 et une

Evaluation finale en 2020. A cette fin, un plan d’évaluation sera élaboré afin de définir les indicateurs et les

moyens de vérification, qui peuvent appeler à des enquêtes ou des observations de terrain qui doivent être

introduites et budgétisées dans le plan d’action.


6 PLAN DE MISE EN ŒUVRE DU PIC 2016-2020

6.1 Principales activités et chronogramme

Tableau 7: Chronogramme d’activités, PIC/PEV Guinée, 2016-2020

Stratégies Activités Echéances Coûts

Estimatifs

en GNF

Responsables 2016 2017 2018 2019 2020

Plaidoyer

Faire un plaidoyer auprès des députés pour

leurs engagements en faveur de la vaccination

Faire un plaidoyer auprès des secteurs privés

et publics pour leur contribution à la

mobilisation des ressources locales

Elaborer des documents de plaidoyer pour la

mobilisation des ressources financières pour le

soutien des activités de communication du

PEV au niveau des responsables politiques et

décideurs.

X X CNPEV/UC

Organiser 5 Tables rondes des donateurs

pour la mobilisation des ressources financières

pour le soutien des activités de

communication du PEV au niveau des

responsables politiques et décideurs.

X X CNPEV/UC

Organiser chaque année une réunion de

plaidoyer dans les 8 régions du pays avec les

autorités locales

X X X X X CNPEV/DRS

Organiser des rencontres de plaidoyer avec

les autorités sanitaires pour le renforcement

des capacités en CIP du personnel de santé

X X X X X CNPEV/DRS/DPS/

CS

Organiser une réunion de restitution des

résultats du PEV avec la communauté au

niveau des CS et des districts.


CS



Estimatifs

en GNF

Responsables 2016 2017 2018 2019 2020

Tenir une réunion annuelle au niveau de

chaque district pour le soutien du PEV à

l’intention des acteurs du niveau

communautaire.


CS

Organiser 9 rencontres par an avec les ONG

et associations de la société civile à tous les

niveaux en faveur de l’appui au PEV.

X X X X X CNPEV/DRS

Organiser 4 spectacles théâtraux / musicaux

par an pour soutenir les activités de

vaccination

X X X X X

Organiser les téléthons dans les radios et

télévisions pour soutenir les activités de la

vaccination

X X X X X

Mobilisation

Sociale

Organiser chaque année une journée

d’information sur l’importance de la

vaccination et nouveaux vaccins, à l’intention

des leaders communautaires dans les 8

régions.

X X X X X CNPEV/DRS

Signer des contrats avec des partenaires

locaux (téléphonie cellulaire, médias et

structures de participation communautaire)

pour le soutien du PEV

X X CNPEV

Tenir des rencontres avec les leaders

communautaires à tous les niveaux X X X X X

Organiser tous les deux ans une semaine

Nationale de mobilisation sociale sur le PEV X X CNPEV

Organiser 76 foras communautaires par an

dans tous les districts sanitaires X X X X X A PRECISER

Communication

pour le

changement de

Comportement

Appuyer les Centres de santé et développer

des micros plans de communication des 38

districts sanitaires du pays.

X X X X X CNPEV/DRS/DPS



Estimatifs

en GNF

Responsables 2016 2017 2018 2019 2020

Réactualiser l’analyse de situation des zones

et populations difficiles d’accès ou à

convaincre

X X X X X CNPEV/DRS/DPS

Planifier, mettre en œuvre et suivre les

activités de communication en milieu d’accès

difficile

X X X X X DRS/DPS/CS

Organiser les visites à domicile sur

l’importance de la vaccination, la surveillance

et les nouveaux vaccins.

X X X X X CS/PS

Elaborer les messages clés éducatifs sur la

vaccination, la surveillance et les nouveaux

vaccins.

X X X X X CNPEV/UC

Organiser un atelier d’élaboration des

supports éducatifs de communication (pagi

voltes, boîte à images, affiches, affichettes,

banderoles, dépliants etc.) tous les ans

X X X X X CNPEV/UC

Organiser un atelier d’élaboration du plan

média pour les campagnes et la vaccination de

routine

X X X X X CNPEV/UC

Diffuser des supports audio visuels (spots,

sketch…) dans les medias nationaux et les

radios communautaires.

X X X X X CNPEV/UC

Communication

pour le

Changement

Social

Tenir des séances d’information et de

sensibilisation à l’intention des leaders

communautaires (religieux, tradipraticiens,

groupements féminins et les groupes de

jeunes en faveur de la vaccination.


Tenir des dialogues communautaires en faveur

de la vaccination dans tous les districts. X X X X X DRS/DPS/CS

Elaborer/Réviser les modules de formation en

communication interpersonnelle pour les

différents acteurs.

X X X X X CNPEV/UC



Estimatifs

en GNF

Responsables 2016 2017 2018 2019 2020

Elaborer /Réviser les modules

d’information/formation sur les nouveaux

vaccins pour les agents de santé, les dirigeants

communautaires et les professionnels des

medias.

X X X X X CNPEV/UC

Organiser des formations à l’intention des

agents de santé, des leaders communautaires,

des leaders religieux, des relais et ceux du

milieu difficile, des partenaires sur la CIP, le

PEV de routine, la surveillance à base

communautaire, les AVS et les nouveaux

vaccins.


Renforcement des

capacités

Doter les différentes structures en matériel de

communication X X X X X CNPEV

Organiser des sessions de formation sur le

système RapidPro au profit des acteurs de la

communication

X

Organisation de 2 enquêtes CAP sur la

vaccination. X X CNPEV/USE

Recherche/Suivi/E

valuation

Produire des rapports annuels de mise en

œuvre X X X X X CNPEV/UC

Mettre en œuvre le système RapidPro pour la

collecte des données X X X X X CNPEV/USE

Evaluer l’état de mise en œuvre du plan X X X X X

Coût Total


6.2 Budget

6.2.1 Récapitulatif du Budget par Stratégie

Tableau 8: Récapitulatif du Budget par Stratégie, PIC Guinée 2016-2020

Catégories de Coût Montant en GNF Pourcentage

Plaidoyer

Mobilisation Sociale

Communication pour le changement de

Comportement

Communication pour le Changement

Social

Renforcement des capacités

Recherche/Suivi/Evaluation

Coût Total

6.2.2 Récapitulatif du Budget par source de Financement

Tableau 9: Récapitulatif du Budget par source de Financement, PIC Guinée, 2016-2020

Stratégies Activités Montant en GNF par Source de

Financement

Etat Unicef OMS GAVI Autres

Plaidoyer

Elaborer des documents de plaidoyer pour la mobilisation des ressources financières

pour le soutien des activités de communication du PEV au niveau des responsables

politiques et décideurs.

Organiser 2 réunions de plaidoyer pour la mobilisation des ressources financières

pour le soutien des activités de communication du PEV au niveau des responsables

politiques et décideurs.

Organiser chaque année une réunion de plaidoyer dans les 8 régions du pays

Tenir des rencontres avec les leaders à tous les niveaux

Organiser des rencontres de plaidoyer avec les autorités sanitaires pour le

renforcement des capacités en CIP du personnel de santé



Financement


Organiser une réunion de partage des performances et contre-performances du PEV

avec la communauté au niveau des CS et des districts.

Tenir une réunion annuelle au niveau de chaque district pour le soutien du PEV à

l’intention des acteurs du niveau communautaire.

Mobilisation

Sociale

Organiser 9 rencontres de mobilisation sociale par an avec les ONG et associations

de la société civile à tous les niveaux en faveur du PEV.

Organiser chaque année une journée d’information sur l’importance de la vaccination

et nouveaux vaccins, à l’intention des leaders communautaires dans les 8 régions.

Signer des contrats avec des partenaires locaux (téléphonies cellulaire, médias et

structures de participation communautaire) pour le soutien du PEV

Organiser tous les deux ans une semaine Nationale de mobilisation sociale sur le PEV

Communication

pour le

changement de

Comportement

Appuyer les Centres de santé et développer des micros plans de communication des

38 districts sanitaires du pays.

Réactualiser l’analyse de situation des zones et populations difficiles d’accès ou à

convaincre

Planifier, mettre en œuvre et suivre les activités de communication en milieu d’accès

difficile

Organiser les visites à domicile sur l’importance de la vaccination, la surveillance et

les nouveaux vaccins.

Elaborer les messages clés éducatifs sur la vaccination, la surveillance et les nouveaux

vaccins.

Produire des supports éducatifs de communication (pagi voltes, boîte à images…)

Produire et diffuser des supports de communication audio visuels (spots, sketch…)

dans les medias nationaux et les radios communautaires.

Communication

pour le

Changement

Social

Tenir des séances d’information et de sensibilisation à l’intention des leaders

communautaires en faveur de la vaccination.

Tenir des dialogues communautaires en faveur de la vaccination.



Financement


Renforcement

des capacités

Elaborer/Réviser les modules de formation en communication interpersonnelle pour

les différents acteurs.

Elaborer /Réviser les modules d’information/formation sur les nouveaux vaccins pour

les agents de santé, les dirigeants communautaires et les professionnels des medias.

Organiser des formations à l’intention des agents de santé, des leaders

communautaires, des leaders religieux, des relais et ceux du milieu difficile, des

partenaires sur la CIP, le PEV de routine, la surveillance à base communautaire, les

AVS et les nouveaux vaccins.

Doter les différentes structures en matériel de communication

Recherche/Suivi/

Evaluation

Organisation de 2 enquêtes CAP sur la vaccination.

Produire des rapports annuels de mise en œuvre

Evaluer l’état de mise en œuvre du plan

Total

6.2.3 Récapitulatif du Budget par année

Tableau 10: Récapitulatif du Budget par année, PIC Guinée, 2016-2020

Stratégies Activités Coûts en GNF par Année Commentaires

2016 2017 2018 2018 2020

Elaborer des documents de plaidoyer pour la mobilisation des

ressources financières pour le soutien des activités de

communication du PEV au niveau des responsables politiques et

décideurs.

Organiser 2 réunions de plaidoyer pour la mobilisation des

ressources financières pour le soutien des activités de

communication du PEV au niveau des responsables politiques et

décideurs.



2016 2017 2018 2018 2020

Plaidoyer Organiser chaque année une réunion de plaidoyer dans les 8

régions du pays

Tenir des rencontres avec les leaders à tous les niveaux

Organiser des rencontres de plaidoyer avec les autorités sanitaires

pour le renforcement des capacités en CIP du personnel de santé

Organiser une réunion de partage des performances et contre-

performances du PEV avec la communauté au niveau des CS et des

districts.

Tenir une réunion annuelle au niveau de chaque district pour le

soutien du PEV à l’intention des acteurs du niveau communautaire.

Mobilisation

Sociale

Organiser 9 rencontres de mobilisation sociale par an avec les

ONG et associations de la société civile à tous les niveaux en

faveur du PEV.

Organiser chaque année une journée d’information sur

l’importance de la vaccination et nouveaux vaccins, à l’intention des

leaders communautaires dans les 8 régions.

Signer des contrats avec des partenaires locaux (téléphonies

cellulaire, médias et structures de participation communautaire)


Organiser tous les deux ans une semaine Nationale de mobilisation

sociale sur le PEV

Communication

pour le

changement de

Comportement

Appuyer les Centres de santé et développer des micros plans de

communication des 38 districts sanitaires du pays.

Réactualiser l’analyse de situation des zones et populations difficiles

d’accès ou à convaincre

Planifier, mettre en œuvre et suivre les activités de communication

en milieu d’accès difficile

Organiser les visites à domicile sur l’importance de la vaccination,

la surveillance et les nouveaux vaccins.



2016 2017 2018 2018 2020

Elaborer les messages clés éducatifs sur la vaccination, la

surveillance et les nouveaux vaccins.

Produire des supports éducatifs de communication (pagi voltes,

boîte à images…)

Produire et diffuser des supports de communication audio visuels

(spots, sketch…) dans les medias nationaux et les radios

communautaires.

Communication

pour le

Changement

Social

Tenir des séances d’information et de sensibilisation à l’intention

des leaders communautaires en faveur de la vaccination.

Tenir des dialogues communautaires en faveur de la vaccination.

Renforcement

des capacités

Elaborer/Réviser les modules de formation en communication

interpersonnelle pour les différents acteurs.

Elaborer /Réviser les modules d’information/formation sur les

nouveaux vaccins pour les agents de santé, les dirigeants

communautaires et les professionnels des medias.

Organiser des formations à l’intention des agents de santé, des

leaders communautaires, des leaders religieux, des relais et ceux

du milieu difficile, des partenaires sur la CIP, le PEV de routine, la

surveillance à base communautaire, les AVS et les nouveaux

vaccins.

Doter les différentes structures en matériel de communication

Recherche/Suivi/

Evaluation

Organisation de 2 enquêtes CAP sur la vaccination.

Produire des rapports annuels de mise en œuvre

Evaluer l’état de mise en œuvre du plan

Total


6.3 Indicateurs de suivi

Tableau 11: Indicateurs de suivi du PIC Guinée, 2016-2020

STRATEGIE ACTIVITES INDICATEURS MOYENS DE VERIFICATION

PLAIDOYER

Elaborer des documents de plaidoyer pour la




décideurs.

Le nombre de documents de plaidoyer

élaborés pour la mobilisation des

ressources financières pour le soutien

des activités de communication du PEV

Les documents de plaidoyer

disponibles

Le rapport d’élaboration des

documents de plaidoyer.

Organiser 2 réunions de plaidoyer pour la




décideurs.

Le nombre de réunions de plaidoyer

pour la mobilisation des ressources

financières pour le soutien des activités

de communication du PEV organisées

Les rapports de réunion et Les

résultats des engagements

Organiser chaque année une réunion de

plaidoyer dans les 8 régions du pays avec les

autorités locales

Le nombre de réunion de plaidoyer

annuel dans les 8 régions du pays

organisés avec les autorités locales

Les rapports de réunion et Les

résultats des engagements

Tenir des rencontres avec les leaders

communautaires à tous les niveaux

Le nombre de rencontres tenues avec

les leaders communautaires à tous les

niveaux

La liste de la présence et

rapports d’activités

Organiser des rencontres de plaidoyer avec

les autorités sanitaires pour le renforcement

des capacités en CIP du personnel de santé

Le nombre de rencontres de plaidoyer

tenues avec les autorités sanitaires pour

le renforcement des capacités en CIP du

personnel de santé

Les rapports des rencontres et

les résultats des engagements

Organiser une réunion de partage des

performances et contre-performances du PEV

avec la communauté au niveau des CS et des

districts.

Le nombre de CS et districts ayant

bénéficié d’une réunion de partage des

performances et contre-performances

du PEV avec la communauté

Les rapports de reunion

Tenir une réunion annuelle au niveau de

chaque district pour le soutien du PEV à

l’intention des acteurs du niveau

communautaire.

Le nombre de réunions annuelles tenues

au niveau de chaque district pour le

soutien du PEV à l’intention des acteurs

du niveau communautaire.

Les rapports de reunion

Mobilisation Sociale

Organiser 9 rencontres par an avec les ONG

et associations de la société civile à tous les

niveaux en faveur de l’appui du PEV.

Le nombre de rencontres organisées

avec les ONG et associations de la

société civile à tous les niveaux en

faveur du PEV.

Les rapports d’activites



Organiser chaque année une journée

d’information sur l’importance de la

vaccination et nouveaux vaccins, à l’intention

des leaders communautaires dans les 8

régions.

Le nombre de journées d’information

sur l’importance de la vaccination et

nouveaux vaccins, à l’intention des

leaders communautaires dans les 8

régions.

Signer des contrats avec des partenaires

locaux (téléphonies cellulaire, médias et

structures de participation communautaire)


Le nombre de contrats signés avec des

partenaires locaux (téléphonies

cellulaire, médias et structures de

participation communautaire) pour le

soutien du PEV

Organiser tous les deux ans une semaine

Nationale de mobilisation sociale sur le PEV

Le nombre de semaines Nationales de

mobilisation sociale sur le PEV

Communication pour le

changement de

Comportement

Appuyer les Centres de santé et développer

des micros plans de communication des 38

districts sanitaires du pays.

Le nombre de micro plans de

communication développés au niveau

des districts sanitaires du pays.

Réactualiser l’analyse de situation des zones et

populations difficiles d’accès ou à convaincre

L’analyse de situation des zones et

populations difficiles d’accès ou à

convaincre


activités de communication en milieu d’accès

difficile


activités de communication en milieu

d’accès difficile

Organiser les visites à domicile sur

l’importance de la vaccination, la surveillance

et les nouveaux vaccins.

Le nombre de personnes touchées à

travers les visites à domicile sur

l’importance de la vaccination, la


Elaborer les messages clés éducatifs sur la

vaccination, la surveillance et les nouveaux

vaccins.

Le nombre de messages clés éducatifs

élaborés sur la vaccination, la


Produire des supports éducatifs de

communication (pagi voltes, boîte à images…)

Le nombre de supports éducatifs de

communication produits (pagi voltes,

boîte à images…)

Produire et diffuser des supports de

communication audio visuels (spots, sketch…)

dans les medias nationaux et les radios

communautaires.

Le nombre de supports de

communication audiovisuel produits et

diffusés (spots, sketch…) dans les

medias nationaux et les radios

communautaires.



Communication pour le

Changement Social

Tenir des séances d’information et de

sensibilisation à l’intention des leaders

communautaires en faveur de la vaccination.

Le nombre de séances d’information et

de sensibilisation organisées à l’intention

des leaders communautaires en faveur

de la vaccination.

Tenir des dialogues communautaires en faveur

de la vaccination.

Le nombre de dialogues

communautaires tenus en faveur de la

vaccination.

Renforcement des

capacités

Elaborer/Réviser les modules de formation en

communication interpersonnelle pour les

différents acteurs.

Le nombre de modules de formation en

communication interpersonnelle pour

les différents acteurs. élaborés/révisés

Elaborer /Réviser les modules

d’information/formation sur les nouveaux

vaccins pour les agents de santé, les dirigeants

communautaires et les professionnels des

medias.

Le nombre de modules

d’information/formation sur les

nouveaux vaccins pour les agents de

santé, les dirigeants communautaires et

les professionnels des medias

élaborés/révisés

Organiser des formations à l’intention des

agents de santé, des leaders communautaires,

des leaders religieux, des relais et ceux du

milieu difficile, des partenaires sur la CIP, le

PEV de routine, la surveillance à base

communautaire, les AVS et les nouveaux

vaccins.

Le nombre de formations à l’intention

des agents de santé, des leaders

communautaires, des leaders religieux,

des relais et ceux du milieu difficile, des

partenaires sur la CIP, le PEV de routine,

la surveillance à base communautaire, les

AVS et les nouveaux vaccins.


ANNEXES

plan stratégique intégré de communication en …...il est prévu l’introduction d’autres...

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