psicoterapia_autogena

5/16/2018 PSICOTERAPIA_AUTOGENA - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/psicoterapiaautogena 1/128

PSICOTERAPIA AUTOGENA

Prof. JLG de Rivera

Instituto de Psicoterapia de MadridAvenida de Filipinas, 52

28003 Madrid



© 1999 Jose Luis Gonzalez de Rivera y RevueltaAvenida de Filipinas, 52 – 28003 Madrid

EL AUTOR: Jose Luis Gonzalez de Rivera y Revuelta, doctor en medicina, ¡Error!Marcador no definido. psicoterapeuta, psicoanalista, catedrático de universidad. Se especializó en Montreal,

trabajando con Wolfgang Luthe, discipulo directo de JH Schultz, llegando a ser su principal colaborador.Estudió además Psicoterapia Breve (“Short Term Dynamic Anxiety Provoking Psychotherapy”) con Habib

Davanloo y Peter Sifneos. Está considerado como uno de los pioneros en la búsqueda del paradigma común a

todas las psicoterapias. Preside en la actualidad el “Multilogue Working Group” Grupo de Trabajo

Multidisciplinar, en el World Council for Psychotherapy. Es Miembro Númerario -"Fellow"- del Royal College

of Physicians de Canada, de la American Academy of Psychoanalysis, de la Royal Society of Medicine deLondres, del Collegium Internationale NeuroPsychoPharmacologicum (CINP) y del International College of

Psychosomatic Medicine. Es autor de 10 libros, 220 articulos y más de 200 conferencias, ponencias y

comunicaciones en congresos. Dirige Psiquis, Revista de Psiquiatria, Psicologia y Psicosomática, y es presidente

de la Sociedad Española de Psicoterapia y de la Sociedad Española de Medicina Psicosomática.

Prof. Jose L. G. de Rivera, Licenciado en Medicina por la Universidad de Navarra. Doctor en Medicina por la

Universidad del Pais Vasco. Especialista en Psiquiatria por el Royal College of Physicians de Canada, formado

en la Universidad McGill, de Montreal. Fue Presidente de la Asociacion de Médicos Residentes de Psiquiatria, y

representante de los Residentes en el Consejo de Docencia de la Universidad McGill. Fundó la Unidad

Psicosomática del Hospital General de Montreal y fue Profesor Asociado en McGill University, y Full Professor

en McMaster University, en Hamilton, Ontario. Ganó por oposición en España la plaza de Médico Adjunto de

Psiquiatria en la Clinica Puerta de Hierro de Madrid y, en 1986, por unanimidad, la Cátedra de Psiquiatria y

Psicologia Médica de la Universidad de La Laguna en Tenerife. En 1994 se trasladó a Madrid como Jefe delServicio de Psiquiatria y Medicina Psicosomática de la Fundación Jimenez Diaz. En la actualidad, dirige el

Instituto de Psicoterapia de Madrid.

Dirección: Avenida de Filipinas, 52, 28003 Madrid , España.

tel. 91 534 2941 fax 91 554 8995 email [email protected]

2



INDICE

Página

Introducción y desarrollo histórico............................................8

Principios Generales................................................................13

- Homeostasis y autoregulación.....................................13

- Autogenicidad..............................................................19

- Inducción estados de conciencia (ASCI).....................23

- Entrenamiento de la atención.......................................27

Neurobiología del Estado Autógeno........................................31

- Conmutación trofotrópica. .........................................32

- Hemisferios cerebrales................................................34

Fisiológia del Estado Autógeno..............................................40- Tono muscular............................................................41

- Función cardíaca.........................................................41

- Función respiratoria....................................................42

- Circulación periférica.................................................42

- Presión arterial............................................................43

- Actividad Electrodermal.............................................44

- Actividad eléctrica cerebral........................................44

- Actividad neuroendocrina...........................................45

- Metabolismo general...................................................47

- Actividad inmunitaria..................................................48

3



Fenómenos subjetivos del Estado Autógeno.........................49

- Tono afectivo básico.................................................49

- Hiperestesia propioceptiva........................................50

- Descargas autógenas.................................................52

Los Métodos de Psicoterapia Autógena................................53

Formación en Psicoterapia Autógena....................................56

La Técnica Básica.................................................................63

-Reducción de la estimulación....................................63

-Contacto mental.........................................................64

-Concentración pasiva.................................................65

-Fórmulas autógenas...................................................65

-Terminación...............................................................67

-Duración del ejercicio................................................68

-Evaluación del tono afectivo básico..........................69-Evaluación de la reactividad......................................71

Estadíos del Estado Autógeno..............................................74

-Estadío Reflejo ( R )..................................................74

-Estadío de Concentración Pasiva ( PC )....................74

-Estadío Neutro ( N )...................................................75

-Estadío de Desintegración ( D ).................................75

-Estadío de Aceptación Pasiva ( PA ).........................76

-Estadío de Ajuste Postterminación ( A )....................76

Las posturas de entrenamiento................................................78

-Postura sentada normal................................................79

4



-Postura del cochero......................................................81

-Postura tumbado..........................................................84

-Errores posturales frecuentes.......................................86

Actividad Mental durante el ejercicio.....................................87

-Relacionada con la tarea..............................................88

-Concomitante y reactiva..............................................89

-Distracciones...............................................................92

-Concentración activa...................................................93

Instrucción Clínica del Entrenamiento Autógeno..................95

-Primer ejercicio..........................................................95

-Segundo ejercicio.......................................................99

-Tercer ejercicio........................................................103

-Cuarto ejercicio.......................................................106

-Quinto ejercicio.......................................................108

-Sexto ejercicio.........................................................109

Ejercicios adicionales.........................................................110

-La fórmula del espacio............................................111

-El ejercicio de recuerdo..........................................112

-Condicionamiento de la respuesta de relajación.....115

La Evaluación Clínica............................................................118

-Evaluación general......................................................118

-Historia traumática......................................................119

5



-Formulación Patogenética...........................................121

-Objetivos terapéuticos.................................................124

Relación con el paciente.........................................................126

Indicaciones y contraindicaciones..........................................131

Bibliografia Seleccionada......................................................142

Cuestionario de Alteraciones Homeostáticas.........................146

Cuestionario de Estados de Conciencia.................................153

6



1. Introducción y desarrollo histórico

La psicoterapia autógena es un tratamiento psicológico de orientación

psicofisiológica, cuya acción se ejerce mediante la activación de procesos naturales de

autoregulación y de neutralización de experiencias traumáticas. Desde sus inicios, la

psicoterapia autógena viene desarrollándose por aposición progresiva de nuevos

métodos y técnicas, que se integran fácilmente con los conocimientos previos a través

de la aplicación práctica de una serie de principios generales que comentaré más

adelante.

Inicialmente aplicado al tratamiento de trastornos psicosomáticos y de

ansiedad, pronto se descubrió además su indicación en sindromes de estrés,

incluyendo el trastorno de estrés posttraumático, trastornos severos de la personalidad

y cuadros depresivos relacionados con experiencias de duelo y pérdida. Sus

aplicaciones extraclinicas derivan de su efecto potenciador de las capacides

homeostáticas del organismo, e incluyen sujetos sometidos a estrés laboral, deportes

de competición, entrenamiento de astronautas y personas que actúan en situacionesextremas y como simple profilaxis o tratamiento preventivo de las tensiones de la vida

cotidiana. Desde el punto de vista intelectual, como casi todos los métodos

psicológicos de inducción repetida de estados inhabituales de conciencia, la

psicoterapia autógena facilita la conciencia de si mismo y el autoconocimiento, y

promueve el desarrollo armónico de la personalidad y la adaptación creativa al medio

ambiente.

Sus origenes históricos se remontan a los estudios del fisiólogo alemán Oskar

Vogt sobre el sueño y la hipnosis a finales del siglo pasado, mediante los que llegó a

describir una técnica de relajación denominada “reposo autohipnótico

psicoprofiláctico”, basada en la concentración en sensaciones de peso y calor en las

7



extremidades. Años más tarde, otro médico alemán, Johannes Heinrich Schultz,

demostró que el estado inducido por la técnica de Vogt diferia del estado hipnótico en

dos variables importantes:

1. El estado especial de conciencia inducido por estos ejercicios se caracteriza

por aumento de la amplitud mental, mientras que la hipnosis produce un

estrechamiento de la conciencia, y

2. La práctica del método autógeno conlleva una creciente sensación de

autonomia e independencia del terapeuta, que contrasta con la conocida dependencia

que constituye uno de los mayores inconvenientes clinicos de la hipnosis.

Schultz perfeccionó notablemente el método, al que denominó “entrenamiento

autógeno”, por dos razones:

a) El estado especial de conciencia es autogenerado por el propio sujeto

mediante la práctica personal de una técnica de concentración especifica, de donde leviene el nombre de “estado autógeno”

b) La eficacia terapeútica depende de la inducción regular y repetida

(aproximadamente tres veces al dia) del estado autógeno de manera sistemática

durante un periodo de tiempo (entre tres y doce meses), de donde viene el término de

“entrenamiento”.

Schultz observó que la concentración sobre sensaciones de peso y calor en las

extremidades llegaba a inducir un estado de relajación profunda de manera automática

y espontánea, sin ningún esfuerzo ni intención consciente al respecto. La práctica

repetida de los ejercicios aumentaba la habilidad del paciente para inducir por si

8



mismo este estado peculiar, alcanzando niveles cada vez más profundos de relajación

y acumulando beneficios terapeúticos. Por eso el propio nombre del método resalta la

naturaleza autoinducida del fenómeno (esto es, independiente del terapeuta) y en la

necesidad de una práctica regular para obtener beneficios terapeúticos.

Otro aspecto técnico importante descrito por Schultz es el de “concentración

pasiva”, actitud mental imprescindible para la práctica del entrenamiento autógeno,

que la mayoría de los sujetos pueden desarrollar de manera casi intuitiva, si son

debidamente guiados para ello. Este tipo de concentración es diferente de la

concentración voluntarística o activa empleada a diario para la resolución de

problemas, y sin embargo no tiene nada que ver con el abandono de la imaginación ni

con la distractibilidad fácil de las mentes perezosas. Las características y el concepto

de la concentración pasiva serán tratados más adelante. Otros refinamientos técnicos

introducidos en este periodo fueron las diversas posturas de entrenamiento, y, sobre

todo, las fórmulas autógenas.

El siguiente paso importante en el desarrollo de la psicoterapia autógena fue ladescripción por W. Luthe en 1962 de las “descargas autógenas”, fenómenos

paroxísticos de tipo motor, sensorial, visceral o psíquico, que se presentan durante el

estado autógeno. Luthe demostró la relación de estos fenómenos con la historia

traumática del individuo, y los interpretó como favorecedores de la eliminación de

tensión psíquica acumulada o “neutralización”. Con objeto de aprovechar al máximo

estos efectos terapéuticos, Luthe desarrolló los métodos de neutralización y

abreacción autógena, que comentaremos después. Por otra parte, a partir de los

ejercicios básicos, se crearon lo que se denominó “ejercicios específicos de órgano” y,

posteriormente, las fórmulas intencionales o especificas, de orientación fisiológica o

psicológica, especialmente diseñadas para cada paciente determinado.

9



El método de reconstrucción autógena fue creado por Gonzalez de Rivera en

1980, y tiene su origen en la observación de que las “fórmulas psicológicas

especificas” potencian el desarrollo de dinámicas prohomeostáticas inhibidas por

engramas traumáticos. Aunque el desarrollo espontáneo de estas dinámicas

prohemeostáticas inhibidas es, en general, la norma una vez que los engramas

traumáticos han sido neutralizados, el proceso puede ser lento o insuficiente en

algunos casos. La reconstrucción autógena incluye las técnicas de redecisión,

rejerarquización y potenciación, y requiere una evaluación cuidadosa de cada caso

concreto, prestando especial atención a no interferir con el principio de homeostasis y

autoregulación, ni con el de neutralización.

10



PRINCIPIOS GENERALES

Como todo método clinico, la psicoterapia autógena reposa en una serie de

principios básicos, derivados de observación empirica e investigación experimental, a

partir de los cuales se elaboran y definen las diferentes técnicas de intervención. La

consideración de los principios básicos debe ser previa a toda instrucción técnica,

porque aporta los fundamentos teóricos y la actitud terapeútica sobre las reposa todo

el método.

I. Principio de Homeostasis y Autoregulación.

“Mi principal objetivo ha sido desarrollar un código de conducta sujeto a los principios de

autoregulación, del que derivemos seguridad y sentido de propósito, de tal manera que, al final,

podamos decir: ha merecido la pena”

Hans Selye, Institute of Stress Research, Montreal, 1974

“Constantemente afectado por las cambiantes circunstancias del mundo exterior y por su propio

proceso vital, el organismo ha de adaptarse al medio ambiente, y adaptar el medio ambiente a simismo, sin por ello modificar ciertas constantes vitales de su medio interno”.

Gonzalez de Rivera, Real Academia Nacional de Medicina, 1978.

La naturaleza ha dotado al ser humano de mecanismos automáticos, capaces de

regular no sólo todas sus funciones fisiológicas (equilibrio hidroelectrolítico, presión

arterial, el ritmo cardíaco, etc.), sino también procesos funcionales complejos de

naturaleza mental. Por eso, en la literatura sobre psicoterapia autógena se emplea con

frecuencia la expresión “Mecanismos cerebrales autoreguladores”, acuñada por Luthe

(1974) para significar que el cerebro humano posee y aplica de manera espontánea

ciertos mecanismos naturales capaces de reducir los efectos nocivos de la

sobreestimulación, tanto física como emocional. En psicoterapia autógena se

considera siempre la mente y el cuerpo como una unidad indivisible, enfocando las

funciones mentales y somáticas de manera simultánea.

11



Los origenes del concepto de homeostasis proceden de Claude Bernard,

fisiólogo francés del siglo XIX, y se pueden resumir en su famosa frase “La

constancia del medio interno es la condición indispensable para la vida libre”. A

principios del siglo XX, el médico norteamericano Walter Cannon definió

homeostasis como “el conjunto coordinado de procesos fisiológicos encargados de

mantener la constancia del medio interno, regulando las influencias del medio externo

y las respuestas correspondientes del organismo”. Saliéndose del terreno estrictamente

fisiológico, Cannon describió la “respuesta de lucha y huida” como una reacción

prohomeostática conductual compleja, en la que se integran procesos internos

reguladores del metabolismo y acciones externas de adaptación al medio.

El estrés se presenta cuando aumentan las exigencias del medio externo, hasta

llegar a un punto de ruptura o “estrés critico”, que corresponde a niveles que superan

la capacidad de los mecanismos homeostáticos, con lo que se altera de manera

persistente el equilibrio del medio interno, con consecuencia generalmente

patológicas.

Hans Selye continuó en Montreal el estudio de los efectos patógenos del estrés,

que definió como “una respuesta inespecifica del organismo a las demandas excesivas

del medio”, y denominó sindrome general de adaptación a la patologia somática

producida por el mantenimiento de esta reacción de estrés.

La homeostasis es un equilibrio dinámico, un continuo cambio en busca de las

condiciones más favorables para el mantenimiento de la vida autónoma y para el

desarrollo del programa genético especifico de cada individuo. Las influencias del

medio y los desequilibrios producidos por el propio desarrollo y la manifestación de

las necesidades internas, modifican continuamente el valor de las denominadas

12



“constantes” fisiológicas, lo cual es inmediatamente corregido por los mecanismos

autoreguladores. El valor de las constantes experimenta asi, de manera normal, una

continua variación, -la oscilación o “temblor” de la constante-, en torno a un valor

central idóneo.

La tolerancia a variaciones del valor idóneo de las constantes es caracteristica

de cada individuo, y determina su grado de resistencia o vulnerabilidad a la

enfermedad. G. de Rivera, en un trabajo premiado por la Real Academia Nacional de

Medicina (1978), formuló de la siguiente manera la Ley General de la Homeostasis:

“La probabilidad de que una variación en el valor idóneo de una constante fisiológica

redunde en enfermedad, lesión o muerte, es directamente proporcional a la magnitud

de la variación y al tiempo durante el cual se mantiene, e inversamente proporcional a

la tolerancia del organismo a variaciones de esa constante”. Variaciones pequeñas, si

son mantenidas en el mismo sentido durante mucho tiempo, pueden también ser

patógenas. Esta relación puede expresarse esquemáticamente por la siguiente fórmula:

(N+∆ N)TE = -------------

Rg+Ra

N = valor medio idóneo de determinada constante;

∆ N = variaciones de esta constante;

T = tiempo durante el que se mantienen

Rg = tolerancia genética a oscilaciones de la constante

Ra = tolerancia adquirida, que puede ser positiva o negativa.

Algunos de los mecanismos de acción de la psicoterapia autógena en los

trastornos psicosomáticos y en la promoción general de la salutogénesis están

relacionados con el aumento de la Tolerancia Adquirida y con la disminución y

reequilibrio de la oscilación de la constante, reduciendo asi la intensidad y la duración

de sus desviaciones.

13



Autoregulación y autocontrol son conceptos relacionados con el de

homeostasis, y se derivan de la teoria cibernética de Norbert Wiener. Un proceso es

autoregulado cuando reintroduce sus efectos o ´output´ en su origen, o ´input́ ,

actuando asi estos efectos como determinantes en la modulación de su continuidad. Se

establece asi un mecanismo circular de retroalimentación, positiva o negativa, gracias

al cual los efectos producidos por una actividad actuan como causa, positiva o

negativa, de la misma. La autoregulación es esencial para la homeostásis. El proceso

completo de autorregulación de una función se puede dividir en tres etapas:

1) información sobre los efectos de la función,

2) integración de esta información con los demás determinantes de la actividad de la

función,

3) modificación de la función en respuesta a los nuevos determinantes.

En psicoterapia autógena, la autorregulación y homeostasis se entienden no

sólo en relación con variables fisiológicas (tales como el equilibrio hidroelectrolítico,la presión arterial, el ritmo cardiaco, la temperatura corporal, la cicatrización de las

heridas, etc), sino también con respecto a procesos más complejos de naturaleza

mental, como pueden ser la superación e integración de contradicciones y

experiencias traumáticas, el desarrollo armónico de la personalidad y la adaptación

creativa al medio ambiente. Es en este sentido en el que se utilizan expresiones tales

como “mecanismos homeostáticos cerebrales de autorregulación”.

En resumen, en Psicoterapia Autógena se considera el funcionamiento del ser

humano, en sus aspectos biológicos, psicológicos y conductuales, como autorregulado

en función de tres grandes grupos de factores:

a) sus exigencias de desarrollo,

14



b) las caracteristicas de su entorno

c) el proyecto o propósito final de su existencia.

La autoregulación prohomeostática es independiente de la voluntad y puede, de

hecho, alterarse por interferencia de procesos atencionales conscientes, ciertas

dinámicas de tipo emocional, la programación educativa inadecuada o contradictoria,

y el acúmulo de experiencias traumáticas que sobrepasan la capacidad de

neutralización del organismo.

15



II. Principio de Autogenicidad.

Formulado inicialmente por Schultz y desarrollado posteriormente por Luthe, el

principio de autogenicidad se refiere a la capacidad natural del organismo para

generar sus propios recursos de recuperación y auto-organización. Incluye varios

aspectos relacionados:

1) El funcionamiento espontáneo o automático del organismo, cuya percepción

a través de procesos de atención interna se denomina “experiencia de autogenicidad”.

2) Las funciones de recuperación y autoorganización psicofisiológica, que

alcanzan sus niveles óptimos en el “estado autógeno”, un estado especial de

conciencia inducido mediante técnicas atencionales especificas.

3) En un sentido más amplio, la toma de conciencia (“awareness”) del mundo

interno, o percepción integrada del conjunto de representaciones, constructos y

procesos mentales, cn sus experiencias emocionales y propioceptivas concomitantes.

Desde el punto de vista práctico, es posible experimentar la autogenicidad

siguendo los siguientes pasos:

1) El primer paso requiere la inhibición de la atención externa (desentenderse

del entorno, cerrar los ojos, adoptar postura sin tensión) y su conmutación hacia la

atención interna (observar los propios procesos mentales, sensaciones fisicas, etc).

2) El segundo paso es la aceptación pasiva de todas las percepciones presentes,

sin interferir ni tomar partido con criterios valorativos o de interés y rechazo. Algunas

de las interferencias más frecuentes proceden del apego a la reacción emocional ante

16



la experiencia, de intentar contrastarla con recuerdos, de buscarla explicación o

intentar razonar sobre ella, de discutir consigo mismo sobre su significado y distintos

aspectos, etc....

3) Finalmente, mantener durante unos minutos (entre cinco y treinta,

óptimamente quince) el estado de mera percepción del funcionamiento del organismo

en condiciones de minima interferencia, tanto voluntaria como por otras dinámicas

parciales.

De manera aislada, este procedimiento permite evaluar el estado general de la

organización del mundo interno, tanto en sus aspectos de corporalidad o vivencia del

cuerpo, como en los más psicológicos relacionados con los constructos y

representaciones mentales. En sujetos sin experiencia previa, las respuestas iniciales

tienden a ser de tipo cenestésico o somático. Una graduación de posibles respuestas,

que indica, de mejor a peor, el estado de esta organización del mundo interno, es la

siguiente:

1. Relajado y tranquilo

2. Relajado, con una leve sensación como de mareo

3. Un poco mareado, necesidad de moverse o tocarse, sensación de que alguna

parte del cuerpo parece estar cambiada, adormecida, cosquilleos, etc

4. Como estar flotando

5. Angustiado, no saber donde se está, sentirse fuera del cuerpo, etc.

Las varias formas de experimentar la autogenicidad ofrecen indicaciones

valiosas sobre la salud psiquica y psicosomática. Los traumas o incoherencias que

distorsionan el normal funcionamiento de los procesos mentales tienden a irrumpir

súbitamente, con manifestaciones paroxisticas, más o menos fáciles de relacionar con

17



el problema básico. Esta experiencia, repetida de manera graduada, permite valorar la

capacidad del sujeto para realizar trabajo psicológico, poniendo en evidencia la

riqueza de su mundo interno y sus habilidades de acceso al mismo. Algunos

conceptos propios de la psicoterapia autógena relacionados con el principio de

autogenicidad son los siguientes:

a) presión de descarga, tendencia que determinadas dinámicas,

representaciones mentales o engramas psicofisiológicos tienen a manifestarse de

manera brusca durante el estado autógeno.

b) neutralización, pérdida progresiva del potencial patógeno de registros

cerebrales disfuncionales ó traumáticos.

c) encaje o coherencia, relación de correspondencia armónica entre las

distintas representaciones y registros cerebrales, tanto de naturaleza cognitiva como

emocional, motriz, propioceptiva o sensorial.

18



III. Principio ASCI .

ASCI: Altered State of Conciousness Induction Inducción de estado alterado de conciencia

Definimos la conciencia como un proceso activo y permanente que integra,

almacena y modifica las percepciones sobre el entorno y el propio funcionamiento del

organismo. La conciencia de si mismo o autoconciencia es el principal rasgo cualitativo

diferencial de la conciencia humana. En una primera aproximación al estudio de la

conciencia, debemos distinguir entre su nivel y su estado.

El nivel de conciencia, equiparable al nivel de alerta, determina el grado de

nitidez y cohesión de los contenidos mentales, y tiene como base neurofisiológica la

formación reticular ascendente, que a partir del troncoencéfalo se proyecta hacia las

partes más desarrolladas del cerebro. Podriamos definirlo como el grado de energia

disponible para el funcionamiento de los procesos de percepción, integración y

modificación caracteristicos de la conciencia. Los niveles de conciencia pueden variar

desde el estado de coma hasta la hipervigilancia más extrema, y han sido clásico objeto

de interés por la neurologia y la neuropsiquiatria.

El estado de conciencia, que definimos como “el conjunto de constructos mentales

operativos en un momento dado”, tiene su base neurofisiologica en los hemisferios de la

corteza cerebral, o, más precisamente, en el predominio relativo de cada uno de ellos. La

existencia de constructos y modos de conceptualización a los que sólo se accede en

determinado estado de conciencia guarda relación con la especialización de cada

hemisferio cerebral para cierto tipo de funciones. El estado de conciencia habitual es

solamente uno de los muchos estados posibles, cada uno de ellos con sus propias

caracteristicas cognitivas y psicofisiológicas.

19



Los estados de conciencia contenidos en el primer tercio de la figura (inspiración,

euforia y estado autógeno) son los que logran el máximo equilibrio entre los dos

hemisferios, facilitando el grado óptimo de activación y transmisión de información

entre ambos. A partir de este punto, y ciertamente en el último tercio del esquema

(éxtasis, nirvana), la actividad del hemisferio derecho supera a la del izquierdo, y puede

efectuarse una desconexión en sentido opuesto, esto es, control por el hemisferio

derecho de la conciencia y la actividad, y supresión del izquierdo. Es importante

tener

20



esto en cuenta, en prevención del riesgo que entrañan las técnicas de inducción de

estados alterados de conciencia que sobrepasan el dintel de seguridad, y pueden

conducir a estados de desconexión funcional con predominio derecho, considerados más

patológicos en nuestra cultura por estar más desadaptados a las convenciones sociales.

En los estados alterados de conciencia obtenidos por psicodislépticos , asi como en los

estadios iniciales de algunas psicosis, y en las experiencias místicas, es frecuente la

vivencia de "verlo todo claro", sin que sea posible explicar esta vivencia o encontrarla

aplicaciones creativas. En estos casos, la estimulación del hemisferio derecho ha tomado

control total de la conciencia, y la sensación de novedad y plenitud es consecuencia del

acceso a un modo cognitivo desacostumbrado, sin que sus contenidos puedan ser

aplicados proactivamente en colaboración con el hemisferio izquierdo.

Diversos procedimientos de activación ergotrópica o trofotrópica han sido

aplicados a la inducción de estados inhabituales de conciencia, incluyendo la

ingestión de sustancias psicodislépticas, movimientos ritmicos, y estimulación sonora.

El entrenamiento y desarrollo de funciones atencionales especificas asegura la

inducción sistemática y reproducible de estados de conciencia por estimulación

trofotrópica, fenómeno conocido desde antiguo, y que está en la base de todos los

métodos de meditación.

Benson, en 1975, describió la “Respuesta de Relajación”, o inducción de un

estado hipometabólico por concentración pasiva en un estimulo determinado. Los

estimulos pueden ser tan variados como formas de meditación, incluyendo la

concentración en “ausencia de estimulo” o “vacio”. Las caracteristicas fisiológicas

principales de este estado corresponden a las que se obtienen experimentalmente por

estimulación de las áreas trofotrópicas del hipotálamo, y consisten fundamentalmente

en disminución del consumo de oxigeno, enlentecimiento y aumento de la amplitud

respiratoria, enlentecimiento del ritmo cardiaco, disminución de la presión arterial,

21



aumento de actividad alfa en registros bioelectricos cerebrales y disminución del tono

muscular. Desde el punto de vista psiquico, el estado de relajación se acompaña de

sentimientos generalizados y difusos de bienestar y seguridad, por lo que puede

considerarse como opuesto al estado de ansiedad, entendido como “un estado de

hiperactivación fisiológica, acompañado de sensación difusa y generalizada de peligro

inminente o anticipado”.

Entrenamiento de la Atención:

Desde el punto de vista práctico, entendemos por atención un mecanismo

central que regula y orienta la actividad consciente del organismo. Más que una

facultad o actividad especifica, lo consideramos como un aspecto global de

funcionamiento cognitivo, que condiciona y modula el rendimiento de otras funciones

psiquicas.

Desde William James, la atención se clasifica, según el mundo al que se dirija,

en sensorial o externa, cuando se aplica a estimulos ambientales, e intelectual ointerna, cuando se aplica a los contenidos de la conciencia o mundo interno. Desde

otro punto de vista, las caracteristicas de la atención pueden definirse también según

su objeto de concentración y según el modo en que se aplica.

foco modo

Global Activa

Focal ReceptivaDifusa Dispersa

Según el objeto de concentración de la atención, esta puede ser focal, cuando

está fijada en un estimulo determinado; global, cuando se mantiene abierta a todo el

campo perceptual; y difusa, cuando se ejerce de manera focal sobre múltiples objetos.

22



La atención dividida es una versión especial de la atención difusa, intermedia entre

ésta y la atención focal.

Según el modo de ejercerse, la atención puede ser:

1. activa, cuando se ejerce de manera voluntaria, regulada por el deseo

consciente de un objetivo determinado que se pretende alcanzar. Se acompaña de

sensación de esfuerzo, y, generalmente, de sentimientos de tensión y frustración

cuando no se logra el objetivo predeterminado.

2. Pasiva, cuando no pretende ningún fin concreto. A su vez, puede

subdividirse en receptiva, cuando se mantiene equitativamente abierta a todo objeto o

estímulo que aparezca en su campo, sin dejarse arrastrar por ninguno en concreto, y

dispersa, cuando es atraida de manera irregular por los diversos estimulos que se

presentan en su campo.

A pesar de su nombre, el mantenimiento de la concentración pasiva en su

versión receptiva necesita un cierto esfuerzo consciente, aunque de naturalezadiferente al propio de la atención activa. Más que en “hacer algo” este esfuerzo

consiste en “dejar de hacer”, esto es, en mantener una actitud de observación

receptiva sin rechazar ni participar en lo observado.

La “respuesta de relajación” se induce de manera regular y espontánea por

diversas técnicas de entrenamiento de la atención, todas las cuales tienen en común el

mantenimiento de un modo de atención pasiva-receptiva fijado en un foco de

naturaleza global. Los estados producidos por los diferentes métodos difieren de

manera ligera en diversos aspectos, pero todos tienen en común la producción del

mismo “tono afectivo básico”, que podemos definir como una sensación difusa de

seguridad y bienestar, en todo opuesta a experiencia de ansiedad.

23



La regularidad y reproducibilidad con la que se produce el fenómeno ASCI al

aplicar la técnica mental apropiada es lo que nos permite considerarlo como un

principio general de funcionamiento del sistema nervioso. Se trata de una respuesta

automática y estereotipada ante un proceso mental definido, el cual si que puede ser

iniciado y mantenido de manera deliberada siguiendo el procedimiento apropiado. Es

importante tener en cuenta que este “estado de relajación” no puede lograrse

directamente de manera consciente ni voluntaria. Por el contrario, aparece por si

mismo de manera inevitable, secundariamente al mantenimiento de la concentración

pasiva. Las exigencias, pretensiones y esfuerzos activos para “conseguir relajarse”

estropean la experiencia, ya que una de sus caracteristicas esenciales es la

despreocupación o “desapego” total de los resultados.

La experiencia ASCI por si sóla favorece la estabilidad emocional y la

resolución de conflictos internos, al aportar una visión más amplia de la realidad

personal. Sin embargo, una vez adquirida la habilidad ASCI, es conveniente un

método o sistema en el que englobar las nuevas experiencias. Desde el punto de vistaclinico, el estado autógeno es el que ofrece mayor interés, por numerosas razones,

entre ellas las siguientes:

1. Proximidad a la experiencia cotidiana.

2. Actualización del esquema corporal.

3. Activación del principio homeostático.

4. Desactivación estructurada de traumas e incoherencias.

24



NEUROBIOLOGÍA DEL ESTADO AUTOGENO

Como psicoterapia de orientación psicofisiológica que es, la psicoterapia

autógena presta considerable atención a sus mecanismos neurobiológicos de acción,

tanto como fundamentación de su práctica, que como herramienta de investigación

para nuevos desarrollos. Desde los primeros momentos, fue evidente que la

concentración pasiva en estimulos propioceptivos ejerce un potente efecto

psicosomático, acompañado de marcados cambios objetivos en las funciones

fisiológicas corporales. El perfil opuesto de estos cambios con los caracteristicos de

las reacciones de alerta y de estrés determinó, en primer lugar, una de las más

importantes indicaciones terapeúticas del método, y, en segundo lugar, la principal

linea de investigación de sus mecanismos básicos de acción.

Ya hemos visto que, setenta años después de que Claude Bernard estableciera

sus famosos postulados sobre el “milieu interieur”, Cannon demostró las

interrelaciones funcionales multidimensionales de este principio regulador, que el

denominó homeostasis (Cannon, 1932, 1935). Los estudios experimentales del premio Nobel suizo Walter R. Hess, años más tarde, correlacionaron los mecanismos

homeostáticos generales con la organización funcional del sistema nervioso autónomo

y el diencéfalo (Hess, 1954). Según estos estudios, existen en el diencéfalo dos zonas

anatómicas y funcionales, que regulan diferentes y complementarios aspectos de la

homeostasis del medio interno, y de cuyo equilibrio depende el buen funcionamiento

del organismo y su adaptación frente al estrés.

La zona ergotrópica o dinamógena comprende la parte posterior del hipotálamo

y núcleos de materia gris en el mesencéfalo y romboencéfalo anterior, y está

relacionada con la excitación en general, y con aquellos mecanismos que acompañan

25



fisiológicamente a la actividad motora del organismo y al trabajo físico,

correspondiendo en gran medida con las actividades del sistema nervioso simpático.

La zona trofotrópica o endofiláctica comprende principalmente la porción

rostral del hipotálamo, el área preóptica y supraóptica, parte del septum, y está en

íntima relación con mecanismos protectores, de recuperación y de eliminación

(defecación, vómito). Hess considera el sueño como un medio de preservar y restaurar

las energías nerviosas, y como una expresión típica de la actividad trofotrópica. Los

cambios fisiológicos observados en humanos durante el estado autógeno son similares

a los observados por Hess en sus animales de experimentación después de estimular la

región trofotrópica del hipotálamo.

Fenómenos fisiológicos similares parecen obtenerse mediante la práctica de

otros métodos de concentración pasiva, y Benson propone denominar al fenómeno

“respuesta de relajación”, considerándolo como una respuesta de integración

hipotalámica, de signo opuesto a la respuesta de alerta o “fight and flight response” de

Cannon. El estado autógeno corresponde a la experiencia subjetiva de una“conmutación neurofisiológica”, con inversión de la activación relativa entre los

sistemas ergotrópico y trofotrópico.

La acción trofotrópica del entrenamiento autógeno, y de otras formas de

concentración pasiva, se ejerce mediante una reducción de estímulos aferentes,

propioceptivos sobre todo, lo cual disminuye la actividad reticulo-cortical, y por tanto

la excitación del área ergotrópica. Desde Gellhorn (1974), es sabido que las señales

propioceptivas enviadas por la musculatura estriada tienen un efecto activador de la

porción posterior del hipotálamo, a través de estimulación de la formación reticular

ascendente, y por lo tanto ejercen así su acción dinamógena o ergotrópica.

26



Sin embargo, aunque la relajación muscular es un fenómeno espontáneo

habitualmente presente en el estado autógeno, las técnicas basadas en la relajación

relajación muscular (Jacobson) no siempre inducen el estado autógeno, o lo hacen de

manera inconstante, por lo que hemos de concluir que otros factores independientes

de la relajación muscular juegan un importante papel en la inducción del estado

autógeno.

La concentración pasiva modifica los impulsos propioceptivos musculares, pero

éste no es más que uno de los muchos fenómenos presentes durante el estado

autógeno. La concentración pasiva se acompaña de una actitud de “libre aceptación”,

esto es, de renuncia a la discriminación axiológica de los diversos estímulos, tanto

internos como procedentes del exterior. Mediante esta suspensión del juicio crítico,

todas las percepciones parecen tener el mismo significado, y nada es considerado

como peligroso para la integridad de la supervivencia. Así, hay una inhibición de la

reacción de estrés, con reducción generalizada de los impulsos corticales hacia el

hipotálamo posterior, a través del sistema límbico, con la consiguiente desactivación

relativa de la zona diencefálica ergotrópica. (ver Gonzalez de Rivera, MedicinaPsicosomática, 1995).

El estudio de ciertos fenómenos subjetivos durante el estado autógeno,

especialmente de naturaleza cognitiva, indica que existe también un “efecto

conmutación” en la relación entre los hemisferios cerebrales. Como es bien sabido

desde los trabajos de Sperry, Bogen y Gazzaniga, el hemisferio derecho (en la persona

diestra normal) está particularmente especializado para procesar y almacenar

información relativa a sonidos musicales, formas plásticas y relaciones espaciales,

mientras que el izquierdo se especializa en procesos lingüísticos y aritméticos. Sin

embargo, no es éste el aspecto más importante en la especialización hemisférica, sino el

uso por cada hemisferio de modos cognitivos diferentes: un modo analítico y lógico por

27



el hemisferio izquierdo, para el que palabras y números constituyen excelentes

instrumentos, y un modo holístico y sintético por el derecho, al que se adaptan mejor

imágenes, sensaciones y melodias.

En su estado de funcionamiento óptimo, las conexiones interhemisféricas

transmiten información de uno a otro hemisferio, tomando el hemisferio más apto para

desarrollar la tarea del momento el control de las vías motoras, y enrolando al otro en su

apoyo.

Teóricamente, cada hemisferio puede tener acceso a la totalidad de la información

almacenada en el otro, pero en la práctica parece operarse una desconexión funcionalmás o menos intensa entre ellos. Las razones para ello son múltiples. En primer lugar, es

preciso tener en cuenta que algunos constructos contenidos en un hemisferio no se

traducen fácilmente al lenguaje del otro, como por ejemplo una sinfonía o una

complicada operación matemática. En estos casos, puede que sólo se transmita la

conclusión sobre la acción a tomar, y no los detalles operacionales en los que se basa tal

decisión. El hemisferio derecho, con su capacidad de evaluar de manera convergente un

gran número de datos dispersos y sin aparente relación lógica entre sí, nos ofrece

muchas veces conclusiones intuitivas, con frecuencia acertadas, pero a las que sería

imposible llegar por los procesos racionales del hemisferio izquierdo. Recíprocamente,

el hemisferio izquierdo es capaz de planear una pauta secuencial de acción, cuya lógica

escapa a los procesos imaginativos del derecho.

Un segundo mecanismo de desconexión funcional, de significado patológico-

defensivo, tiene lugar cuando cada hemisferio procesa el mismo acontecimiento de

manera contradictoria o incompatible, a causa de sus diferentes modos de integración

perceptual. Un ejemplo clásico de este mecanismo es el del niño al que su madre

abofetea mientras le dice: "Hago esto por que te quiero y es por tu bien". El hemisferio

28



izquierdo, que procesa información verbal, incorpora la declaración de afecto y ayuda,

mientras que el derecho, poco hábil con el lenguaje, evalua solamente la comunicación

no verbal y sus efectos propioceptivos, que son agresividad y dolor. Ante la vivencia de

la contradicción, sólo caben tres posibilidades: 1) El bloqueo total, o fracaso global en el

procesamiento de la información contradictoria, la consecuencia más patológica, que se

da en los estados de "shock" traumático, base de amnesias y reacciones disociativas. 2)

La desconexión funcional, en la que cada hemisferio procesa independientemente un

aspecto de la información, con bloqueo de las posibilidades de intercambio. Esta

reacción es moderadamente patológica y bastante frecuente, y su consecuencia principal

es la pérdida relativa de la cooperación interhemisférica y 3) la elaboración de un nuevo

constructo que integra y supera la contradicción, solución sana óptima, esencial para las

respuestas proactivas y la creatividad. En el ejemplo anterior, este constructo podria

formularse algo asi como: "Mamá en el fondo me quiere, pero hay que tener cuidado

con ella porque a veces se pone peligrosa"

Debido a la particular organización de nuestra cultura occidental, la actividad del

hemisferio izquierdo resulta más importante para el individuo como medio desupervivencia y obtención de gratificación. Por ello, es obvio que, en caso de conflicto,

tomará el control absoluto de la respuesta, eliminando en lo posible al derecho. Sin

embargo, la memoria de la situación conflictiva y el plan de acción elaborado como

respuesta, persisten en el hemisferio derecho, y se manifiestan por ocasionales

interferencias en el funcionamiento del izquierdo y como intromisión en ciertos estados

de conciencia que favorecen su expresión y durante la fase onírica del sueño.

El hemisferio derecho es así el depositario, por una parte, de las funciones que

podemos llamar "intuitivas", y por otra, de elaboraciones mentales reprimidas,

incoherentes o incompatibles con la conciencia vigil habitual, de claro predominio

izquierdo. La intuición, o conocimiento cuya adquisición no puede explicarse bien

29



lógicamente, depende de la particular manera de procesar la información en el

hemisferio derecho, y representa su aportación desinhibida al funcionamiento global. El

inconsciente freudiano, en cambio, es consecuencia de la inhibición funcional de la

actividad hemisférica derecha, cuando la información que contiene resulta contradictoria

o incompatible con la del hemisferio dominante izquierdo.

Los fenómenos que se presentan durante el estado autógeno indican un aumento

funcional de la interconexión hemisférica, siendo el material del hemisferio derecho más

fácilmente accesible al izquierdo, y viceversa. En esta situación, resulta posible emplear

coordinadamente las funciones de los dos hemisferios, y desarrollar actividad creativa,

que requiere la integración de ambos hemisferios de su grado máximo de actividad. Sin

embargo, en otros casos, la vivencia puede ser desagradable, un "mal viaje" y, si el

sujeto no está debidamente preparado y supervisado, su psicopatologia puede agravarse.

Eventualmente, en condiciones apropiadas y siguiendo la técnica correcta, la reconexión

terapeútica facilita la integración progresiva de las contradicciones, la superación del

conflicto psiquico y el desarrollo de la personalidad. Estos fenómenos constituyen la

base de la psicoterapia autógena, y explican no solamente sus efectos terapeúticos, sinotambien la frecuente movilización de la creatividad que tiene lugar incluso con los

métodos básicos.

Desde este último punto de vista, se puede considerar la creatividad como un

peculiar proceso de estructuración de la realidad, a través del cual llegan a formarse

nuevas conexiones entre representaciones mentales habituales. La expresión completa

de este proceso comprende cuatro fases cognitivas y otras cuatro emocionales o

afectivas. Las fases cognitivas son: 1) Descubrimiento de pautas básicas comunes que

unen acontecimientos aparentemente dispares; 2) Formación de nuevas estructuras

mentales en las que las "pautas ocultas" tienen una presencia obvia; 3) Construcción de

una realidad interna diferente de la inicialmente recibida, y 4) exteriorización de esa

30



realidad interna en el mundo externo socialmente consensuable. Los aspectos

emocionales que acompañan las distintas fases cognitivas son: 1) sentimientos de

curiosidad y asombro, predominantes en la primera fase cognitiva, 2) Entusiasmo,

descubrimiento, insight, "experiencia eureka", predominantes en la segunda fase, 3) Una

particular combinación de deseo, esfuerzo y frustración, la "tensión creadora", que

impulsa el desarrollo de la tercera fase cognitiva y su transición hacia la cuarta, y 4)

convicción, competitividad y lucha por superar la "prueba de la realidad", formulando

las construcciones internas de manera operativa en el mundo externo y logrando su

aceptación y reconocimiento.

31



FISIOLOGIA DEL ESTADO AUTÓGENO

FENOMENOS OBJETIVOS DEL ESTADO AUTOGENO

Numerosos cambios fisiológicos importantes tienen lugar durante el estado

autógeno, todos ellos indicativos de un aumento del tono trofotrópico o parasimpático

neurovegetativo, con la consiguiente reducción de la actividad ergotrópica o

neurovegetativa simpática. En este campo, existen diferencias entre los sujetos que

practican el entrenamiento autógeno básico de manera regular durante menos de 6

meses (entrenamiento a corto plazo) y aquellos cuya práctica del método es superior a

los 6 meses (entrenamiento a largo plazo o veteranos). Las modificaciones estables de

la reactividad neurovegetativa sólo tienen lugar después de un entrenamiento a largo

plazo, incluyendo un mayor equilibrio, una mejor adecuación de la respuesta a las

necesidades impuestas por las circunstancias, y una más rápida recuperación a valores

basales una vez que cesa el estímulo. En general, es a partir de los 6 meses de

entrenamiento regular cuando se eleva consistentemente el dintel de sintonía

neurovegetativa, asegurando un buen equilibrio ergotrópico-trofotrópico, aún en

situaciones de estres. (La exposición detallada de los conceptos de “sintoníaneurovegetativa” y equilibrio ergotrópico-trofotrópico puede encontrarse en la sección

dedicada a los mecanismos intermedios neurofisiológicos, en Medicina Psicosomática

de Glez de Rivera) Hecha esta salvedad, podemos considerar las siguientes

características fisiológicas como típicas del estado autógeno:

1. Tono muscular. Desde el comienzo de su aplicación clínica, se ha

considerado el estado autógeno asociado con relajación muscular. Esta disminución

del tono muscular no se limita a los miembros objeto de la fórmula autógena, sino que

se extiende al resto de la musculatura. Sin embargo, en ocasiones pueden observarse

reacciones paradójicas con hipertonia en algunos sujetos. Este fenómeno puede

deberse a errores técnicos en la práctica del ejercicio, o presentarse en coincidencia

32



con descargas autógenas, de las que se tratará más adelante. La relajación de la

musculatura voluntaria no guarda relación con el contenido de las fórmulas autógenas,

sino que parece depender más de la concentración pasiva. en sujetos bien entrenados,

la relajación del tono muscular puede comenzar de manera refleja, nada más adoptar

el individuo la postura de entrenamiento, antes de que comience la repetición mental

de la fórmula.

2. Función cardíaca. En el estado autógeno se reduce de manera significativa

la frecuencia cardíaca, en un valor medio de 5-10% la frecuencia de reposo. Durante

la aplicación del tercer ejercicio básico puede llegarse a una reducción aun mayor,

pudiendo llegar hasta un 25% . Se desaconseja, sin embargo, el empleo de fórmulas

específicamente destinadas a reducir el ritmo cardíaco. La fórmula apropiada para el

tercer ejercicio básico (“el corazón late tranquilo y natural”) debe comunicar la idea

de equilibrio y regularidad, y no la de lentitud. En las alteraciones del ritmo cardíaco,

se observa también una marcada normalización del mismo durante este ejercicio.

Recientemente, en practicantes veteranos del método se ha descubierto una

disminución de la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos, lo cual explica lanormalización y enlentecimiento del ritmo cardiaco y su menor reactividad a

situaciones de estrés emocional.

3. Función respiratoria. La frecuencia respiratoria disminuye, en un término

medio de 15% sobre la frecuencia de reposo, con aumento de duración de la

inspiración y de la expiración, y aumento de la proporción entre tiempo de inspiración

y tiempo de expiración. La amplitud de expansión torácica también aumenta,

indicando respiraciones más profundas. Ocasionalmente, sobre todo en sujetos poco

entrenados, se presentan alternancias de breves periodos de apnea y respiraciones

profundas con expiración forzada (suspiros). Los requerimientos metabólicos de

33



oxígeno disminuyen durante el estado autógeno, así como los niveles circulantes de

O2 y CO2.

4. Circulación periférica y temperatura de la piel. La sensación subjetiva de

calor que acompaña a la práctica del segundo ejercicio básico corresponde con una

elevación real de la temperatura, entre 1 - 3ºC en determinaciones realizadas en el

pulpejo de los dedos. Esta elevación térmica está asociada con el contenido de la

segunda fórmula autógena, siendo su presentación inconsistente con las demás

fórmulas. Su base fisiológica está en una vasodilatación capilar, con aumento de la

circulación periférica en las extremidades,

5. Presión sanguínea arterial. En general, las variaciones de la presión arterial

no son consistentes durante las 3-4 primeras semanas de entrenamiento. La mayoría

de los sujetos experimentan una ligera reducción de la presión sistólica después de

este período inicial y más adelante también de la diastólica. Esta reducción es más

importante en los hipertensos, apareciendo antes en ellos las variaciones diastólicas.

Como observación importante, debemos destacar que aproximadamente un 3% de loshipertensos experimentan elevaciones paradójicas de la tensión arterial durante el

estado autógeno; cuando este fenómeno se prolonga durante más de dos semanas,

puede constituir contraindicación absoluta para la práctica del método. Las medidas

periódicas de la presión arterial antes, durante e inmediatamente después del estado

autógeno resultan, por lo tanto, una precaución necesaria durante las primeras

semanas de entrenamiento. En la mayoria de los sujetos que experimentan aumento

paradójico de la presión arterial se puede poner en evidencia fenómenos de descargas

de contenido agresivo, lo que constituye una buena indicación para iniciar el

tratamiento con métodos de neutralización autógena.

6. Actividad electrodermal. Durante el estado autógeno se observa un

aumento progresivo de la resistencia eléctrica de la piel, que llega a un nivel

34



estacionario a los 5-10 minutos del comienzo del ejercicio, y regresa lentamente a los

valores habituales en un plazo de 10-30 minutos después de su terminación. Algunos

sujetos presentan disminuciones variables e inconsistentes de la resistencia galvánica

durante el estado autógeno, lo que se atribuye a descargas autógenas consistentes en

la intromisión de pensamientos ansiógenos o manifestaciones neurovegetativas.

7. Actividad electrica cerebral. El primer fenómeno observable durante el

comienzo del estado autógeno es un aumento de la cantidad de frecuencias alta, y una

tendencia a una cierta constancia del ritmo dentro de la frecuencia alfa. Algunos

sujetos presentan una progresiva disminución de la amplitud de las ondas alfa, con

enlentecimiento del ritmo y tendencia a la preponderancia de ondas theta. El análisis

computerizado de las frecuencias en ese último grupo muestra que la desaparición del

ritmo alfa es más aparente que real, debido a la disminución de su amplitud, a las

oscilaciones de la línea de base y a la superimposición de ondas lentas.

Ambos tipos de trazado EEG se acompañan de ocasionales interrupciones de

ritmo beta, más o menos generalizadas. El hecho de que pueden coexistir en el mismosujeto parece indicar que no dependen de características propias del sujeto, sino de

diferentes fases o estadíos en el estado autógeno. Rohmer e Israel describen tres tipos

de fenómenos paroxísticos presentados por algunos de sus sujetos normales durante la

práctica del entrenamiento autógeno:

Tipo I: Puntas aisladas, con frecuencia generalizadas.

Tipo II: Mezclas complejas de ondas lentas (alfa y theta) y puntas.

Tipo III: Cortos trenes de ritmo lento, theta o delta, más o menos generalizados.

El interés de estos fenómenos paroxísticos radica en la posibilidad de que

representen el sustrato neurofisiológico de las descargas autógenas, frecuentemente

35



descritas como experiencia subjetiva, pero cuyas manifestaciones objetivas son

raramente observadas.

8. Actividad neuroendocrina.- Paralelamente a los cambios mediados por el

sistema nervioso neurovegetativo, tienen tambien lugar modificaciones en la actividad

endocrina, mediados a través de las conexiones limbo-hipotálamo-hipofisarias.

Particular interés tiene la marcada disminución de los niveles circulantes de las

llamadas “hormonas de estrés” inmediatamente después del ejercicio básico, efecto

más marcado y consistente en los sujetos veteranos, entrenados durante más de seis

meses. La hormona mejor estudiada es el cortisol, cuyos niveles descienden casi un

50% durante el estado autógeno, recuperándo progresivamente sus niveles basales a lo

largo de los 60 minutos subsecuentes. Este fenómeno correlaciona de manera

interesante con las observaciones subjetivas sobre la persistencia de la respuesta de

relajación durante un periodo de 20-60 minutos después de la terminación estandar

(Estadio A). Estudios en sujetos veteranos con más de un año de práctica regular

muestran también niveles basales en el limite inferior de lo normal, lo cual indica un

efecto reductor del método básico sobre la reactividad neuroendocrina a largo plazo.Análoga modificación se observa en los niveles de prolactina, cuya disminución

durante el ejercicio sigue un perfil en todo opuesto a las elevaciones constatadas en

situaciones de estrés.

En cuanto al metabolismo tiroideo, los efectos del entrenamiento a largo plazo

muestran una disminución del diferencial entre los niveles circulantes de yodo total y

el yodo unido a proteinas (PBI), lo cual indica una creciente mejora en la eficacia

metabólica de esta sustancia. Tanto en entrenados recientes como en veteranos, no se

objetivan cambios importantes en la secreción de hormonas tiroideas; sin embargo, a

lo largo del tiempo de práctica se pone en evidencia una disminución gradual de los

niveles basales de TSH (hormona tirotropa hipofisaria, estimuladora del tiroides). Lo

36



mismo que la mayor ligazón del yodo circulante con proteinas, la disminución de

TSH sin alteración de los niveles de tiroxina indica un más eficiente metabolismo del

circuito hipofiso- tiroideo, con modificación del “set point” o metabolostato de sus

mecanismos de retroalimentación.

9. Metabolismo general.- Aunque no hay cambios en las tasas de secreción de

insulina en sujetos normales, los enfermos de diabetes muestran un aumento relativo

de la actividad de esta hormona después de cierto tiempo de entrenamiento regular,

con el consiguiente descenso de glucemia. Esta observación tiene importantes

repercusiones clinicas, puesto que los sujetos diabéticos que practican entrenamiento

autógeno, al tender a una cierta normalización de su alteración en el metabolismo del

azúcar, necesitan menos aporte de insulina exógena, pudiendo sufrir crisis de

hipoglicemia si continuan el tratamiento con las dosis habituales. De ahí que sea

necesario el control periódico de sus tasas de glucemia, en previsión de posible

necesidad de reducir la medicación. En sujetos normales, las tasas de glucemia

circulantes permanecen estables, aunque tiende a disminuir localmente su

metabolismo en el tejido muscular y a aumentar en el tejido cerebral.

El colesterol sanguineo tiende a disminuir de manera estable hacia los niveles

inferiores del rango normal después de cierto tiempo de práctica regular, estimado

entre uno y tres meses, según los sujetos. A este respecto, es interesante destacar que

los niveles de colesterol correlacionan positivamente con la vulnerabilidad al estrés,

medida por el cuestionario Indice de reactividad al estrés de G. de Rivera.

10. Actividad inmunitaria. Es una observación frecuente la mejor actividad

inmunocompetente general de sujetos veteranos en la práctica del entrenamiento

autógeno, como se pone en evidencia por su menor vulnerabilidad a padecer gripes,

afecciones respiratorias y resfriados comunes. Medición directa de los niveles de

37



inmunoglobulinas muestran aumento de Inmunoglobulina A en la saliva durante el

estado autógeno, evidente ya en sujetos relativamente poco entrenados. La actividad

linfocitaria también parece aumentada, así como la fibroblástica. Estudios

experimentales en sujetos en entrenamiento autógeno en práctica regular muestran

una reducción significativa del tiempo de cicatrización de una herida quirúrgica

superficial, de longitud y profundidad estandarizada, en comparación con controles

normales no en entrenamiento.

38



FENÓMENOS SUBJETIVOS DEL ESTADO AUTÓGENO

Uno de los aspectos más interesantes de los métodos ASCI, desde el punto de

vista cientifico, es la consistente regularidad con que son descritos fenómenos

subjetivos similares por sujetos distintos que practican la misma técnica. En el estado

actual de conocimiento, las experiencias subjetivas en el estado autógeno pueden

clasificarse en tres grandes grupos:

a) Tono afectivo básico. Habitualmente, los sujetos bien entrenados

experimentan durante el estado autógeno una sensación de bienestar y satisfacción,

difícil de describir. Esta vivencia de relajación parece ser el opuesto psicológico de la

ansiedad. Mientras que en esta consiste en la experiencia de un temor, vago y difuso,

algo impreciso indefinido, la vivencia de relajación consiste en la sensación,

igualmente vaga y difusa, de seguridad y protección, de que todo está bien y en orden.

A pesar de su importancia, el tono afectivo básico ha sido poco estudiado, y son raras

las descripciones, incluso anecdóticas, en la literatura. En un estudio estadístico sobre

las descripciones de la vivencia de relajación en grupos de sujetos normales y pacientes con trastornos neuróticos o psicosomáticos menores, no hemos encontrado

correlación entre la intensidad general y las diversas facetas del todo afectivo básico,

por un lado y el tipo o gravedad de psicopatología por otro. Existe una correlación

entre grado de educación y riqueza de matices del tono afectivo básico, que

probablemente es un simple artefacto debido a las mayores habilidades verbales de los

sujetos con alto nivel educativo. El 95% de los sujetos clasificaron la experiencia de

bienestar durante el estado autógeno como “diferente” de la sensación de bienestar

experimentada en el estado vigil habitual. Sin embargo, 72% de los sujetos afirmaron

haber experimentado similar sensación con anterioridad. Muchos de ellos no pudieron

precisar con detalle las circunstancias de tal ocasión, pero las respuestas

predominantes la relacionaban con experiencias de contacto con la naturaleza. Un

39



52% de los sujetos manifestaron la experiencia de sensaciones de abandono,

desinterés y libertad interior, no sintiéndose dominados o influenciados por los

determinantes habituales de su conducta. Probablemente en relación con este último

aspecto del tono afectivo en relación con este último aspecto del tono afectivo básico,

es la sensación descrita por el 40% de los sujetos de que sus preocupaciones y

temores habituales no tenían razón de ser. La sensación de estar en contacto con algo

más grande que uno mismo, de participar de alguna manera en una dimensión

desconocida de la existencia, de trascender la propia individualidad, etc., fue descrito

por 28% de los sujetos, en su mayoría pertenecientes al grupo de mayor sofisticación

intelectual.

b) Mayor capacidad perceptiva de estados internos. Durante el estado

autógeno se desarrolla una mayor sensibilidad propioceptiva, cognitiva y emocional.

En las fases iniciales del entrenamiento existe también mayor capacidad perceptiva de

estímulos exteriores, resultando molestos ruidos, murmullos, etc., que normalmente

pasarían desapercibidos. La hiperreactividad a los estímulos externos decrece con la

práctica, mientras que la perceptibilidad interna aumenta. Algunos pacientesexperimentan ocasionales accesos de ansiedad u otra emoción disfórica en los

primeros minutos de ejercicio, que puede entenderse por este mecanismo. En ciertas

neurosis existe un continuo estado latente de ansiedad, a veces oculto tras incesante

actividad o búsqueda continua de distracciones y estímulos. El incremento de la

capacidad perceptiva lo hace bien aparente, antes de que el tono afectivo básico haya

tenido tiempo de desarrollarse. La continuación, manteniendo la técnica correcta, del

ejercicio termina con estas manifestaciones aparentemente paradójicas, al producirse

la conmutación psicofisiológica y aumentar la intensidad del tono afectivo básico. Sin

embargo, si el paciente no comprende bien la naturaleza de este fenómeno, y el

terapeuta no insiste debidamente en los aspectos técnicos de inducción del estado

autógeno, existen serias posibilidades de que un tratamiento potencialmente

40



beneficioso sea abandonado. Es sumamente importante, en este punto, repasar la

técnica de la “aceptación pasiva”, y mantener la actitud de “ir a favor de la ansiedad”,

en lugar de oponerse y luchar contra ella, como es la reacción habitual. Es

precisamente la técnica correcta la que permite superar, eliminar y sustituir la

ansiedad por la experiencia de relajación, mientras que actuar de la “manera lógica”

(esto es, asustándose, interrumpiendo el ejercicio, poniéndose a hablar o intentando

distraerse y alejarse de la vivencia de autogenicidad) sólo prolonga el sufrimiento e

impide el progreso terapéutico.

La contrapartida cognitiva del incremento perceptivo se manifiesta por ideas de

actividades o circunstancias próximas al momento del ejercicio, y no es infrecuente

que se recuerden súbitamente elementos de información olvidados, tales como donde

dejó uno las llaves, o la llamada telefónica pendiente. Como aspectos propioceptivos

de este apartado, cabe destacar la percepción de hambre, sueño y otras necesidades

biológicas insatisfechas que el sujeto es capaz de ignorar en su estado vigil. Los

dolores que aparecen en el estado autógeno deber ser investigados, sobre todo si son

repetitivos y corresponden a posibles síntomas patológicos. Luthe refiere el caso deuna de sus pacientes que sufría intensos pinchazos en el seno izquierdo durante el

ejercicio, y en la que un examen cuidadoso reveló un pequeño nódulo tumoral,

totalmente silencioso en circunstancias normales.

c) Descargas autógenas. La observación de ciertos fenómenos paroxísticos

durante el estado autógeno, generalmente de carácter desagradable, es ya muy

antigua. Denominados por Schultz “síntomas de entrenamiento”, estos fenómenos

transitorios no recibían mayor atención, aunque en ocasiones podían obligar a

suspender el tratamiento. Convencido de que la acción terapéutica del entrenamiento

autógeno radica en la activación de las capacidades autorreguladoras del organismo,

Luthe investigó el significado de los síntomas de entrenamiento, descubriendo una

41



relación entre ellos y la historia traumática del individuo. Las descargas autógenas,

como se denominan desde entonces, pueden ser consideradas como expresión del

reajuste homeostático que permite la eliminación de excitación neuronal asociada con

engramas de traumas tanto físicos como psicológicos. Las descargas autógenas

pueden manifestarse como fenómenos motores, sensoriales o psíquicos, y con objeto

de utilizar al máximo su potencial terapéutico, Luthe desarrolló los métodos de

neutralización, que son la verbalización y la abreacción autógenas, cuyo estudio

corresponde a la formación en métodos avanzados.

42



PSICOTERAPIA AUTOGENA: LOS METODOS

En el esquema se presentan los diversos métodos que se emplean en la psicoterapia

autógena. Todos ellos parten del entrenamiento autógeno de Schultz o “ejercicios

autógenos básicos”, así llamados porque constituyen la entrada inicial al tratamiento.

La variedad de métodos autógenos permite adaptar el programa terapéutico a las

necesidades individuales, obteniéndose resultados satisfactorios, en la mayoría de los

casos, con los ejercicios básicos. Aproximadamente 30% de los pacientes requieren el

43



empleo de métodos más elaborados o “métodos avanzados”, entre los que destaca, por

su versatilidad y eficacia, la neutralización autógena.

Los ejercicios meditativos, la modificación autógena, y la hipnosis graduada

activa son empleados con menor frecuencia, y se reservan para situaciones especiales.

Su poder terapéutico es intermedio entre los ejercicios básicos y los métodos de

neutralización. La asociación con técnicas de retroalimentación biológica (bio-feed-

back) y con la terapia cognitivo-conductual representan algunos de los resultados de

la interacción y colaboración interdisciplinaria, de gran potencialidad terapéutica.

El método de reconstrucción autógena es de creación reciente, y encuentra su

mejor aplicación en los trastornos severos de la personalidad y en algunos trastornos

psicosomáticos graves, como la anorexia nervosa, y, en general, en los casos en que la

recuperación con los métodos de neutralización es lenta o incompleta.

La inducción repetida del estado autógeno desbloquea funciones cerebrales de

autorregulación, facilitando el aumento de las interconexiones corticodiencefálicas einterhemisféricas, y optimizando la sintonía neurovegetativa. Por eso, el entrenamiento

autógeno básico es considerado como el núcleo central e inicial de todo el sistema, ya

que durante su práctica se activan de manera automática e inespecífica procesos

prohomeostáticos naturales, como la neutralización de registros cerebrales traumáticos

y la normalización de desviaciones funcionales somáticas y mentales. En términos

neurobiológicos, podemos decir que la eliminación de la excitación neuronal de origen

traumático desactiva circuitos reverberantes, libera secuencias de acción mental

interrumpida y permite la recuperación de dinámicas bloqueadas y la continuación de

procesos evolutivos detenidos. Los métodos avanzados sólo incrementan la eficiencia

de un proceso natural, que ya ha sido activado durante los ejercicios básicos.

44



La formación completa en los metodos de Psicoterapia Autógena comprende un

programa de cuatro años, homologado con los requisitos para la acreditación de

psicoterapeutas de la FEAP y de la Asociacion Europea de Psicoterapia. Consta de 5

módulos progresivos, cada uno de los cuales debe cumplir con objetivos específicos

de enseñanza teórica, el desarrollo supervisado de habilidades clinicas, y la formación

de actitudes terapéuticas.

NIVEL 1.- Desarrollo personal y autoconocimiento. Práctica personal de

entrenamiento autógeno básico. Principios de funcionamiento humano. principios de

autoevaluación.

NIVEL 2.- Introducción terapéutica. Titulación: licenciados en Medicina o Psicología

graduados en el Nivel 1. Estructura y funciones mentales. Causas y mecanismos de

psicopatología. Instrumentos de intervención terapéutica.

NIVEL 3.- Psicoterapia General. Tratamiento supervisado de pacientes complejos con

métodos autógenos básicos y técnicas integradas. Inicio de tratamiento personal*.

NIVEL 4.- Métodos avanzados de Neutralización Autógena. Consolidación de

pensamiento integrativo. Terminación de tratamiento personal.

NIVEL 5.- Métodos avanzados de Reconstrucción Autógena. Consolidación de

pensamiento creativo. Preparación para actividad docente independiente.

45



LA FORMACION TECNICA BASICA¡Error! Marcador no definido.

La enseñanza básica de métodos autógenos en España se realiza a través del

Curso Oficial de la Asociación Española de Psicoterapia, impartido en el Instituto de

Psicoterapia e Investigación Psicosomática de Madrid. Reconocido por ICAT

(International Committee for Teaching and Clinical Application of Autogenic Therapy)

y por la European Association for Psychotherapy, corresponde al primer nivel de

formación en Psicoterapia Autógena. Comprende 30 horas de formación teórica y 70 de

experiencia práctica. El formato de mayor aceptación es 5 sesiones intensivas en fin de

semana, aunque ofrece mejor rendimiento formativo el de 10 sesiones en otras tantas

semanas. A continuación se ofrece como guia el programa de fin de semana:

PRIMERA SESION:

I. Introducción general. Desarrollo histórico de los métodos autógenos. Aplicaciones

clinicas y paraclinicas. Principios Teóricos y areas de investigación.

II. Entrenamiento Autógeno Básico:

1. Evaluación preliminar del paciente. Contraindicaciones.

2. Introducción del primer ejercicio básico. Posturas de entrenamiento. Contacto Mental.

La concentración pasiva.

Recomendaciones sobre la presentación a los pacientes.

3. Problemas en la realización individual de los ejercicios básicos. Pautas de

entrenamiento, frecuencia y duración de los ejercicios. Importancia del protocolo de

entrenamiento. Fenómenos subjetivos durante el estado autógeno.

SEGUNDA SESION:

46



I. Realización práctica del primer ejercicio básico.

1. Discusión en grupo sobre los sintomas de entrenamiento. Problemas más frecuentes.

Algunas áreas seleccionadas de aplicación clinica (insomnio, cefaleas, epilepsia...)

2. Continuación del primer ejercicio básico (práctica). Secuencia de fórmulas de peso,

fórmulas reducidas, modificaciones de las pautas de entrenamiento.

3. Introducción y práctica de los ejercicios parciales. El recuerdo corporal.

II. Aplicaciónes clinicas.

1. Errores técnicos y problemas en la resolución terapeútica de los mismos.

2. Problemas clinicos especiales. Entrenamiento de niños. enfermos psicosomáticos,

esquizofrénicos, etc.

3. Modalidades de entrenamiento en grupo.

TERCERA SESION:

I. Realización práctica del segundo ejercicio básico.

1. Introducción y práctica del segundo ejercicio. Secuencia de fórmulas de calor.

2. Discusión en grupo de sintomas de entrenamiento.3. Modificaciones en las pautas de entrenamiento y aplicaciones del segundo ejercicio

básico.

II. Areas de aplicación extraclinica.

1. Deportes

2. Educación

3. Industria

4. Artes y creatividad.

CUARTA SESION:

I. Realización práctica de tercer ejercicio básico.

47



1. Introducción y práctica del tercer ejercicio (regulación cardiaca).

2. Discusión en grupo de sintomas de entrenamiento.

3. Indicaciones, contraindicaciones y dificultades en distintas categorias de pacientes.

II. Realización práctica del cuarto ejercicio básico.

1. Introducción y práctica del cuarto ejercicio básico (regulación respiratoria).

2. Discusión en grupo de los sintomas de entrenamiento

3. Indicaciones, contraindicaciones y problemas especiales.

III. Investigación clinica y experimental.

1. Estudios sobre presión arterial, frecuencia cardiaca, ritmo respiratorio, temperatura y

conductividad epitelial.

2. Estudios sobre la función tiroidea y suprarrenal. Variaciones de la glucemia y del

colesterol plasmático.

3. Estudios electroencefalográficos. Análisis de frecuencia. Potenciales evocados.

QUINTA SESION:

I. Realización práctica del quinto ejercicio básico.1. Introducción y práctica del quinto ejercicio básico (calor abdominal).



II. Realización práctica del sexto ejercicio básico.

1. Introducción y práctica del sexto ejercicio básico (frescor).



III. Métodos autógenos avanzados

1. Modificación autógena. Las formulas especiales de órgano.

2. Neutralización autógena. Conceptos generales. Introducción al método de

verbalización autógena. Introducció al método de abreacción autógena.

48



El formato de instrucción incluye la preparación personal en la autoinducción del

estado autógeno, que, para la finalización del programa, debe ser inmediato. La práctica

personal es un requisito mandatorio del programa, por lo que el módulo en diez semanas

tiene la ventaja de facilitar el uso intensivo de los ejercicios autógenos básicos entre

sesiones, a una frecuencia de tres veces al dia, con una duración creciente del ejercicio

desde aproximadamente los 10 minutos iniciales hasta 30-45 minutos hacia el final de la

décima semana.

No obstante, las ventajas de la instrucción de fin de semana para los residentes en

otras ciudades o para personas con dificil disponibilidad de su tiempo entre semana,

compensa los inconvenientes, que pueden, por otra parte, solucionarse con la práctica

reglada después de terminar el seminario, y con acceso periódico al instructor.

49



ENTRENAMIENTO AUTOGENO: LA TECNICA BASICA

El objetivo fundamental de la serie de ejercicios mentales de orientación

psicofisiológica que componen el entrenamiento autógeno básico es la experiencia,

repetida y regular, de un estado especial de conciencia, el estado autógeno,

autoinducido mediante concentración pasiva en fórmulas de contenido propioceptivo

y contacto mental con las regiones definidas por el contenido de la fórmula. Veamos a

continuación uno por uno los elementos descritos, a los que hemos de añadir la

reducción de estímulos aferentes exteroceptivos e interoceptivos y el procedimiento

de terminación:

a) Reducción de la estimulación. Las condiciones ambientales son

relativamente importantes, especialmente para los sujetos poco experimentados. Es

recomendable utilizar una habitación tranquila, con temperatura agradable y en

penumbra, con objeto de disminuir la intensidad de factores externos de estimulación.

En individuos bien entrenados, estas condiciones revisten menor importancia, ya que

pueden llegar a inducir el estado autógeno en prácticamente cualquier circunstancia onivel de estimulación ambiental, por ejemplo en un cuarto ruidoso, en una estación o

aeropuerto, en medio de la oficina, etc. Otra fuente de estimulación externa indeseable

es la procedente del propio cuerpo, a causa, por ejemplo, de prendas de ropa

apretadas, presión de gafas u otras prótesis, acumulación de sangre en las manos por

tenerlas colgando sin apoyo, estar muy cerca de una ventana o una pared fría, o de una

fuente de calor, radiador, etc, tener las manos tocándose entre si o presionadas contra

alguna parte del cuerpo, y cualquier otra molestia, como puede ser la derivada de una

lesión, vendaje, etc. Para iniciar correctamente el ejercicio, todas estas fuentes de

estimulación deben eliminarse o minimizarse en lo posible, relajar de manera general

el cuerpo y cerrar los ojos antes de comenzar. Para una mayor reducción de la

estimulación motriz y sensorial, Schultz recomienda la adopción de una de las tres

50



posturas estándar de entrenamiento (ver más adelante), que son la reclinada en un

sillón, la horizontal y la denominada “posición de cochero”. Cada postura confiere

características especiales al curso del ejercicio, y es posible encontrar individuos

incapaces de realizarlo en una de las posiciones, y si en las demás. El aprendizaje de

las posturas de concentración debe ser realizado mediante instrucción directa.

b) Contacto mental. Consiste en la percepción propioceptiva de la región

anatómica a la que se refiere la fórmula autógena. Esta percepción no requiere ningún

esfuerzo voluntario, sino que se produce de forma espontánea como aplicación parcial

del principio de autogenicidad, y se potencia mediante la repetición de la fórmula

autógena correspondiente, siempre que se mantenga la apropiada actitud de

concentración pasiva.

c) Concentración pasiva. Se puede describir como un proceso mental

consistente en una actitud casual durante la realización de una tarea, con completa

indiferencia hacia el resultado de la misma. Cualquier esfuerzo en persecución de una

finalidad concreta, interés activo, o aprensión constituye una manifestación deconcentración activa, y debe ser evitado durante el ejercicio. La concentración pasiva

requiere una actitud no directiva de la voluntad, con focalización de la atención más

en el proceso de concentración en sí que en la finalidad perseguida. En la

concentración activa, que es la habitualmente utilizada durante nuestra actividad vigil,

la atención se focaliza en una meta, ocupando el proceso de concentración un lugar

marginal. La concentración activa reduce el campo de la conciencia, limitándolo

predominante al objeto sobre el que se dirige la atención, mientras que la

concentración pasiva lo amplía, otorgando idéntico valor a todos los contenidos que

puedan presentarse en la conciencia. Es decir, durante la concentración pasiva se

desarrolla una actitud de aceptación pasiva o receptividad sin interferencia, a todas

51



las manifestaciones y fenómenos que puedan ser percibidos, sin rechazar ni perseguir

ninguno en especial.

d) Repetición mental de las fórmulas autógenas. Cada uno de los seis

ejercicios básicos de entrenamiento desarrollados por Schultz hace uso de frases que

formulan aspectos de la experiencia propioceptiva foco de la concentración. Son las

siguientes:

Primer ejercicio: Compuesto por una secuencia de fórmulas de introducción

progresiva. “Mi brazo derecho es pesado”, “mi brazo izquierdo es pesado”, “mis

brazos son pesados”, “mi pierna derecha es pesada”, “mi pierna izquierda es pesada”,

“mis piernas son pesadas”, “mis brazos y piernas son pesados”.

Segundo ejercicio: “Mi brazo derecho es caliente”. Idéntica progresión que en

el ejercicio anterior.

Tercer ejercicio: “Mi corazón late tranquilo y natural”.

Cuarto ejercicio. “Esto me respira” (concentración en el acto de respirar en sí,

sin contacto mental propiamente dicho con estructuras físicas). También se utiliza

“Esto respira solo”.

Quinto ejercicio: “Mi plexo solar es caliente”.

Sexto ejercicio: “Mi frente es fresca”.

Ejercicios adicionales, parciales o de apoyo: “Mi cuello (o nuca) y hombros son

pesados”, “Me siento en paz” ( o “estoy tranquilo”).

52



La repetición mental de la fórmula correspondiente se puede acompañar de un

flujo continuo de representaciones verbales, acústicas o visuales del contenido de la

misma, que ha de presentarse de manera natural y no forzada. La repetición de la

fórmula no reemplaza el contacto mental propioceptivo. La concentración durante los

ejercicios básicos de entrenamiento autógeno es doble o en “dos canales”: uno

gestáltico y experiencial, referido a la experiencia propioceptiva, probablemente

vehiculado por el hemisferio derecho, y otro verbal y abstracto, probablemente

vehiculado por el hemisferio izquierdo. Inicialmente, la concentración pasiva en cada

fórmula no debe durar más de uno o dos minutos, aumentado progresivamente el

tiempo, que al cabo de algunas sesiones puede ser de 10-20 minutos.

e) Terminación. Transcurrido el tiempo previsto para la realización del ejercicio, es

importante interrumpir el estado especial de conciencia inducido por las fórmulas

autógenas mediante el procedimiento estándar de terminación en cuatro etapas :

1.- Hacer una inspiración profunda

2.- Flexionar ambos brazos enérgicamente, con los puños cerrados,3.- Dejar salir el aire suavemente y relajar los brazos,

4.- Abrir los ojos.

La terminación o cancelación del ejercicio permite un retorno casi inmediato al

estado vigil habitual. Olvidar cancelar el ejercicio es un error técnico, que puede

resultar en fenómenos desagradables post-ejercicio en sujetos con poca experiencia,

sobre todo cuando se han producido descargas autógenas de cierta intensidad durante

el ejercicio. En raras ocasiones, puede ser necesario repetir la terminación si persisten

síntomas de entrenamiento o una cierta sensación de extrañeza.

Lo habitual, nada más terminar el ejercicio, es experimentar una sensación de

descanso, relajación y claridad mental, que puede durar entre media y una hora. Esta

53



es una razón por la que hacer un ejercicio básico puede ser útil inmediatamente antes

de afrontar a una situación temida, por ejemplo, hablar en público, acudir a un

examen, entrevistarse con un interlocutor desagradable, etc.

Cálculo del tiempo de duración del ejercicio.-

En general, es mejor empezar con una duración mínima, de 2 ó 3 minutos, y

aumentar progresivamente el tiempo de concentración según la intensidad del tono

afectivo básico, la reactividad del sujeto y su capacidad técnica para mantener la

concentración pasiva. En todo caso, raramente resulta aconsejable una duración

mayor a 30 minutos, siendo el tiempo habitual entre 10 y 20 minutos. De la misma

manera que las formulas autógenas son autorrepetidas mentalmente, la duración del

ejercicio se establece mentalmente al empezar el ejercicio, sin recurrir a elementos

externos, como relojes de alarma, otra persona que cronometre, etc. Como efecto

colateral beneficioso, al cabo de pocas semanas de práctica la mayoría de los sujetos

desarrollan en alto grado su “sentido del tiempo”, o capacidad de realizar o

interrumpir una tarea en un plazo exacto predeterminado, logrando producir con

regularidad fenómenos tan espectaculares como despertarse espontáneamente a unahora pre-establecida al acostarse.

Valoración del tono afectivo básico.

La respuesta de relajación se debe evaluar por observación directa del sujeto

durante la introducción del primer ejercicio. Cómodamente sentado, pies sólidamente

apoyados en el suelo, manos reposando en el sillón o sobre el regazo, sin tocarse se le

invita a cerrar los ojos y permitir sentir todas las sensaciones procedentes del brazo

derecho. A continuación se le invita a repetir mentalmente la fórmula “Mi brazo

derecho es pesado”, que el terapeuta repite a su vez en voz alta inicialmente, para

facilitar el aprendizaje.

54



Signos de respuesta positiva:

1. Respiración lenta, profunda y regular.

2. Expresión facial “beatífica”.

3. Relajación aparente de la cara y manos.

4. Ausencia de movimientos voluntarios

Signos de respuesta negativa:

1. Sin cambios en la respiración.

2. Expresión crispada de cara y/o manos.

3. Fruncimiento de ceño, movimiento de labios, etc.

4. Cambios de posición en la silla.

Si la relajación es positiva, continuar por aproximadamente 5 minutos. Si la

relajación es negativa, interrumpir el ejercicio. En ninguno de los dos casos se

comunica al sujeto nuestra observación ni los criterios de valoración, sino que se

pregunta, en tono de aceptación validante, sobre sus sensaciones durante el ejercicio.

En los casos de repuesta negativa, se llega regularmente a una discusión sobre una

cierta incomodidad resentida por el sujeto, dificultad de tener los ojos cerrados, deconcentrarse, etc., frecuentemente relacionada con temores de pérdida de control o

con temores autorreferenciales. Aclarado este punto (con frecuencia la sola

interpretación de la base paranoide de esta resistencia es suficiente) se repite el

ejercicio, procediendo a repetir la fórmula hasta 10 minutos, tanto si la relajación es

positiva como negativa.

Una valoración mas detallada y objetiva del tono afectivo básico puede hacerse

mediante el cuestionario de estados de conciencia, que se incluye más adelante, pero

es esencial que el terapeuta sepa percibir directamente el estado de su paciente,

especialmente durante las primeras sesiones de introducción del método.

55



Valoración de la reactividad. La reactividad autógena es expresión directa de la

presión de descarga, y tiende a aumentar con la duración del ejercicio. Después de

cada ejercicio, debe asignarse un tiempo a dialogar con el sujeto sobre los fenómenos

que se presentan espontáneamente durante la experiencia, y ayudarle a distinguir

cuales son expresión del tono afectivo básico, cuales lo son del aumento de

percepción interna y cuales son descargas autógenas. Recordemos que las descargas

autógenas, inicialmente denominadas "síntomas de entrenamiento" (Training

symptomes) fueron definidas por W. Luthe como "Manifestaciones espontáneas y

paroxísticas durante el estado autógeno no relacionadas con el contenido de las

formulas autógenas" y clasificadas, según su naturaleza, en sensoriales, motoras,

vegetativas, somáticas, cenestésicas, interoceptivas, tactiles, visuales, auditivas,

gustativas, emocionales y psíquicas complejas. Mediante detallados estudios clinicos,

Luthe demostró una clara correlación entre la cantidad, tipo e intensidad de descargas

autógenas y la historia traumática del paciente. Mediante el Cuestionario de Estados

de Conciencia (ver más adelante), Gonzalez de Rivera ha clasificado las experiencias

subjetivas propias del estado autógeno en tres grupos: 1. Tono Afectivo Básico, 2.

Hiperestesia propioceptica o Percepción Aumentada de Estados Internos y 3.Descargas Autógenas. Los enfermos neuróticos o psicosomáticos con severa historia

traumática suelen presentar las descargas autógenas al comienzo del training, mientras

que los sujetos normales suelen tardar tiempo en presentarlas, aumentando su

frecuencia y intensidad en todos los casos, para finalmente desaparecer de manera

progresiva. Desde el punto de vista patofisiológico, se consideran reacciones pro-

homeostáticas de reajuste, relacionadas con el proceso de Neutralización Autógena.

Un periodo de desgana y errores técnicos en la práctica de los ejercicios autógenos

básicos suele ser indicativo de descargas subclínicas desagradables, que empiezan a

movilizar una resistencia más o menos consciente del paciente a experimentar su

inevitable presentación inminente. El terapeuta debe reconocer y resolver a tiempo

esta resistencia a experimentar descargas, por que si no puede empeorar el cuadro

56



clínico, producirse nuevos síntomas o abandonarse el tratamiento. Cuando el manejo

ordinario durante los periodos de discusión de descargas no es suficiente, puede ser

necesario recurrir a los procedimientos psicoterapeúticos avanzados desarrollados por

W. Luthe, como son la Verbalización Autógena y la Abreacción autógena.

La monitorización y aclaración del significado de las descargas se facilita

mediante la discusión del “protocolo de entrenamiento” o registro que el paciente

realiza de estos fenómenos según se presentan en sus ejercicios diarios en casa. Los

diferentes tipos y cambios de reactividad permiten al terapeuta experto preveer el

curso del tratamiento y la evolución del paciente. El enfoque clínico apropiado

incluye la validación de la experiencia, el apoyo incuestionable, la aceptación sin

rechazo y la instrucción continua en los pormenores de la técnica, especialmente en la

educación de la concentración y la aceptación pasiva. Los comentarios sobre la

naturaleza de las descargas ofrecen excelente oportunidad para ayudar al sujeto a

potenciar sus capacidades de autoconocimiento y autoaceptación, así como para el

aprendizaje incidental. Recordemos que el fin último del entrenamiento es liberar al

sujeto de toda reactividad patógena, y convertirlo en un experto en el manejo tanto desus dinámicas internas, como de la proyección que éstas tienen en su conducta, sus

relaciones interpersonales, y la organización general de su vida.

57



LOS ESTADIOS DEL ESTADO AUTOGENO.

Clásicamente, se describen varias fases o estadios durante el estado autógeno,

relacionados con diferentes momentos del ejercicio, con las habilidades técnicas del

sujeto y con la presión de descarga. La capacidad de presentar todos los estadios

durante el ejercicio se desarrolla a ritmos diferentes en diferentes sujetos, y es también

indicativo de la regularidad y corrección de las pautas de entrenamiento.

1. Estadio Reflejo (R). Aparece normalmente al cabo de pocos días de práctica

regular, e indica una buena adaptación al método. Consiste en la percepción mínima

del tono afectivo básico y la presentación de algunos signos fisiológicos de relajación

nada más adoptar la postura de entrenamiento. Corresponde al establecimiento de un

automatismo condicionado de la conmutación psicofisiológica ergotrópica-

trofotrópica y tiene lugar antes de iniciar la concentración pasiva en las fórmulas

autógenas, sin contacto propioceptivo ni actividad mental personal ni cerebral, aunque

en ocasiones, raramente, pueden ya en este estadio presentarse descargas autógenas.

2. Estadio de Concentración Pasiva (PC). Corresponde al periodo de concentración en

las fórmulas autógenas, con mantenimiento del adecuado contacto mental en la región

corporal correspondiente al contenido de la fórmula. La actividad mental personal está

restringida por los condicionantes del procedimiento técnico, y las elaboraciones

mentales dirigidas por el cerebro, (descargas) si es que se presentan, son esporádicas y

breves.

3. Estadio Neutro (N). Mantenimiento de actitud de receptividad y aceptación pasiva

sin repetición de fórmulas autógenas ni contacto mental. La conciencia se

experimenta como una sensación apacible de vacío o “mente en blanco”, las

58



funciones mentales personales están disponibles, en “standby”, pero no en actividad,

y no hay descargas autógenas.

4. Estadio de Desintegración (D). Desorganización e ineficacia de la concentración

pasiva en las fórmulas autógenas, de comienzo variable durante el ejercicio. Su

presentación es indicativa de una de tres condiciones posibles:

a) En situaciones óptimas, se inicia después de largo tiempo de concentración, y

representa un estado de fatiga, o de respuesta a presiones externas (por ej., necesidad

de atender a otros compromisos, percepción de otras cosas que el sujeto tiene que

hacer, etc). Idealmente, la duración del ejercicio debe fijarse de tal manera que su

terminación llegue antes que el momento de aparición del estadio D.

b) En situaciones de alta reactividad, puede presentarse muy pronto, como

respuesta a la interferencia de descargas autógenas intensas, frecuentes y prolongadas.

c) Su presentación prematura y sin, o con mínimas, descargas suele indicar una

técnica pobre, generalmente por desconocimiento e insuficiente instrucción del sujeto.

5. Estadio de Aceptación Pasiva (PA). Las descargas autógenas son masivas y

dominantes, no hay contacto mental ni repetición de fórmulas autógenas, y el sujeto

mantiene una actitud de receptividad y aceptación pasiva de las elaboraciones

cerebrales autónomas, yendo a favor de ellas, más que intentando controlarlas,

inhibirlas o resistirse. Es la continuación normal del estadio D en su supuesto (b), y

constituye una de las actitudes técnicas correctas cuando la aparición de descargas es

tan intensa como para desorganizar el estadio PC y conducir al D (la otra actitud

técnica correcta en estos casos es terminar el ejercicio y reanudarlo un poco más

tarde).

59



6. Estadio de ajuste postterminación (A). Corresponde al periodo de reajuste

psicofisiológico que sigue a la terminación del ejercicio, y su duración aproximada es

de 20 – 30 minutos. Muchos de los fenómenos propios del estado autógeno

desaparecen inmediatamente tras la terminación técnicamente apropiada, incluyendo

las manifestaciones paroxísticas tipo descargas autógenas. Sin embargo, otros

persisten durante el estadio A, incluyendo la preponderancia de ondas alfa en EEG y

el tono afectivo básico. La sensación subjetiva de relajación psicofísica es

característica de este estadio.

60



Las posturas de entrenamiento.

La reducción de la actividad aferente y eferente (esto es, sensorial y motora) es

una de las condiciones que favorece la concentración pasiva y facilita la conmutación

ergotrópica-trofotrópica. Las posturas de entrenamiento están ideadas para minimizar

la actividad muscular relacionada con esfuerzos para mantener el cuerpo en su sitio,

como forzar la cabeza erguida, cruzar las piernas, etc, y para eliminar la tensión

innecesaria e indeseable de posturas forzadas e inadecuadas, como piernas muy

estiradas o contraidas, tronco ladeado, codos rígidos y brazos estirados, etc.

fig. 3. Postura sentada normal o postura del sillón. La posición 1 es levemente forzada, con el angulode la rodilla demasiado cerrado. La posición 2 es más adecuada.

1. Postura sentada normal. Es la más sencilla, y por eso suele iniciarse

con ella el entrenamiento. Puede utilizarse un sillón o una silla con respaldo, en el

cual se apoya naturalmente la espalda. También puede servir un taburete o asiento

análogo, utilizando la pared como respaldo. En este caso, es necesario asegurarse de

que no esté fria, no vibré (tráfico, paso de trenes, etc) y no sea tan rugosa que resulte

61



incómodo su contacto. Las manos y antebrazos se apoyan sobre los muslos, con los

codos relajados, formando un ángulo recto con el brazo. Las rodillas separadas, con

los pies firmemente apoyados en el suelo. La idea básica en esta postura es que todo

el cuerpo se mantenga por su propio peso, sin forzar en nada la posición. Existen dos

variantes con respecto a la posición de la cabeza, que puede estar apoyada en el

respaldo, si es lo bastante alto y ello resulta confortable, o inclinada ligeramente hacia

delante, con el cuello relajado, sostenida por las estructuras ligamentosas de la

columna cervical. Esta última opción suele ser incómoda e incluso dolorosa en

personas con hábitos crónicos maladaptativos de hiperextensión de la columna

cervical, especialmente asociados a hipertonía de los músculos trapecio y esplenio

cervical. Sin embargo, resulta especialmente beneficiosa para estas mismas personas a

medio plazo, ya que corrige la contractura crónica de estos músculos, facilitando su

estiramiento y el de las estructuras ligamentosas subyacentes.

62



Las figuras, tomadas del manual de entrenamiento de Luthe, muestran los

múltiples errores técnicos posibles en una tan, en apariencia, fácil postura.

fig. 4. Postura sentada normal. Las marcadas O.K. son adecuadas. Las otras muestran diversos tipos

de errores técnicos, señalados con un signo de interrogación (?)

2. Posición del taburete, llamada también “del cochero”, por se la adoptada por los

antiguos conductores de coches de caballos para poder resistir con minimo esfuerzo

largas horas sentados en un pescante.

63



fig 5. Postura del cochero. Nótense los errores técnicos, marcados (?)

En ella se permite la máxima flexión de la columna vertebral hacia delante,

haciendo que forme un arco en cuyo interior queda situado el centro corporal de

gravedad. La espalda queda así sostenida por su propio peso, reposando sobre la

pelvis, con su centro de gravedad directamente en línea con la zona de asiento, de

manera que no tenga tendencia a desplazarse ni hacia atrás ni hacia delante, lo cual

64



resultaría en indeseable contractura compensatoria de la musculatura lumbar o

abdominal.

La posición de las piernas es idéntica a la de la postura sentada normal,

prestando particular atención a que los brazos estén apoyados sobre los muslos, con

los hombros y codos relajados, para evitar que cuelguen a los lados del cuerpo, pero

sin que ejerzan ninguna presión, ni sirvan de apoyo al tronco. Recordemos que éste se

sostiene por si mismo, y que la curvatura de la espalda debe realizarse de manera tal,

que no tienda a desplazarse ni hacia delante, ni hacia atrás.

Las ventajas de la postura del cochero son: a) requerimientos mínimos de

infraestructura, permitiendo realizar el ejercicio en situaciones de emergencia o fuera

del entorno habitual de entrenamiento, por ejemplo, en el campo, en un cuarto de

baño, etc. b) estiramiento mecánico de músculos y ligamentos paravertebrales, lo cual

corrige contracturas crónicas, aunque puede ser doloroso al principio c) reactividad

especifica de postura, que, en ocasiones, facilita la realización del ejercicio, bien por

mejor inducción del estado autógeno o bien por mantener mínima la presión dedescarga.

65



fig. 6: Postura del cochero modificada para ejercicios cortos o ejercicios parciales. (1y2). (3):

Postura del cochero errónea, con espalda y cuello rigidos, angulo de la rodilla demasiado cerrado;(4) Postura correcta.

3. Postura en decúbito supino. Es claramente la más cómoda, pero debe ser laúltima en enseñarse, siendo recomendable esperar a que el sujeto adquiera

considerable práctica con las otras dos, por las siguientes razones:

a) En sujetos poco entrenados, sobre todo si están cansados, es fácil deslizarse

inadvertidamente a estados de conciencia de tipo oniroide, o quedarse dormidos

66



b) En muchos sujetos, facilita el paso rápido del estadio PC al AC, lo cual

puede resultar inconveniente si no están preparados para el entrenamiento en los

métodos de neutralización.

Lo que inicialmente se consideran inconvenientes, son la base de sus ventajas

una vez avanzado el entrenamiento, ya que es la postura idónea para facilitar la

conciliación del sueño, una vez que la reactividad general es bien conocida y sea

evidente que no hay riesgo de descargas psíquicas complejas. Por otra parte, es la

postura estándar en el tratamiento con los métodos de neutralización autógena.

67



fig. 7: Postura en decúbito supino. Errores técnicos marcados con (?).

Posturas correctas marcadas O.K.

68



Errores técnicos posturales más frecuentes :

El aprendizaje correcto de las posturas de entrenamiento requiere la supervisión

de un monitor experto. La siguiente es una lista incompleta de los más frecuentes

errores habituales :

- Boca y mandíbula apretados, sin relajar.

- Esfuerzo para mantener la cabeza recta o erguida, mala colocación del cuello,

tensión en el cuello y hombros,

- Espalda tensa, erguida, no relajada

- Tensión en los brazos o en las manos, esfuerzo por mantenerlas en su sitio (en lugar

de dejarlas reposar por su propio peso bien centradas sobre el muslo)

- Brazos muy flexionados o muy extendidos

- Piernas muy flexionadas (talones detrás de la vertical de la rodilla) o muy estiradas,

forzando la pantorrilla.

- Postura forzada, con esfuerzo para mantener las piernas o los pies en mala posición.

- Tronco inclinado hacia delante, o hacia atrás- Tronco desviado lateralmente, posición asimétrica de la cabeza u otra parte del

cuerpo.

69



ACTIVIDAD MENTAL DURANTE LOS EJERCICIOS.

La frecuente idea errónea de que una adecuada respuesta de relajación requiere

“tener la mente en blanco” indica la necesidad de una adecuada instrucción sobre los

fenómenos mentales que tienen lugar durante la práctica de los ejercicios básicos de

entrenamiento autógeno.

Desde el punto de vista neurofuncional, pueden clasificarse en:

a) personales o dirigidos por el sujeto, generalmente voluntarios y conscientes, y b)

automáticos o dirigidos por el cerebro, de presentación espontánea, involuntaria e

incontrolada. La distinción entre estos dos tipos de actividad es crucial desde el punto

de vista técnico, sobre todo en el curso del tratamiento con los métodos avanzados.

Aunque la actividad mental de la persona puede también ser automática e

inconsciente (esto es, sin darse cuenta de lo que hace), en general es adecuado

definirla como realizada aposta, con intención y propósito, de manera más o menos

deliberada, etc. . Se diferencia así de la actividad mental dirigida por el cerebro, que

es totalmente automática, sin finalidad, ni deliberación conscientes, y totalmente fueradel control del sujeto. En cuanto a los determinantes de los dos modos respectivos de

actividad, se puede considerar que la actividad personal está altamente condicionada y

determinada por los propósitos, metas, objetivos y proyectos, tanto inmediatos o

concretos como a largo plazo o vitales, y es en consecuencia proactiva y dirigida al

futuro. La actividad dirigida por el cerebro, en cambio, es reactiva, y viene

determinada por los registros de experiencias pasadas, en especial por la acumulación

de acontecimientos traumáticos mal neutralizados. La actitud técnica correcta durante

los ejercicios básicos requiere la restricción de la actividad mental personal a la

concentración pasiva en las fórmulas autógenas y el contacto mental, y la aceptación

receptiva absoluta de la actividad cerebral espontánea. Esta aparente contradicción

entre la firmeza en mantener las funciones mentales personales técnicamente

70



adecuadas, y la tolerancia y libertad absoluta hacia las funciones y elaboraciones

cerebrales, confiere un cierto aspecto paradójico a la psicoterapia autógena, que

resumimos en el dictum “control técnico del proceso, tolerancia absoluta del

contenido”.

Desde otro punto de vista, las funciones mentales durante el ejercicio autógeno

también pueden clasificarse en a) relacionadas con la tarea y b) concomitantes y

reactivas.

a) Actividades mentales relacionadas con la tarea: Su interacción coordinada,

junto con las manifestaciones psicofisiológicas acompañantes, son esenciales para

iniciar y mantener el estadio PC del estado autógeno. Son las siguientes:

1. Repetición mental de estímulos verbales propios de la fórmula (por ej. “mi

brazo derecho es pesado”)

2. Concentración pasiva y aceptación pasiva. Actitud de indiferencia con

respecto al resultado.3. Contacto mental con el área topográfica indicada en la fórmula.

4. Correcto mantenimiento del contenido y secuencia de las fórmulas.

5. Cambio de contacto mental apropiado al cambio de fórmula

6. Reajuste de desviaciones técnicas y retorno a la actividad funcionalmente

correcta después de interrupciones y distracciones.

7. Actitud de aceptación pasiva y tolerancia con respecto a las descargas

autógenas

8. Temporización adecuada de la duración del ejercicio

9. Terminación técnicamente correcta.

71



b) Fenómenos mentales concomitantes y reactivos. Pueden ser relacionados con

el contenido de la fórmula, como sensaciones de peso, calor, frescor, o no

relacionados con el contenido. Estos últimos se clasifican a su vez en relacionados

con el aumento de percepción interna, por ejemplo, sueño, necesidad de afecto,

recuerdo de cosas olvidadas, emergencia de respuestas a determinado problema o

comprensión de situaciones, etc y descargas autógenas, como por ejemplo temblores o

sacudidas musculares, sensaciones diversas, imágenes mentales, distorsiones de la

imagen corporal, emociones súbitas, llanto, sabores y olores, motricidad visceral, etc.

Los fenómenos reactivos y concomitantes son normales, y deben ser tomados

como una especie de “ruido de fondo”, que no interfiere con el estadio PC, siempre

que se mantenga la adecuada concentración en las fórmulas y su correspondiente

contacto mental, y la correcta actitud indiferente o de aceptación pasiva. Sin embargo,

en ocasiones pueden ser tan intensos o molestos que resulte difícil mantener la

concentración prioritaria en las fórmulas autógenas, con notable interferencia en las

funciones mentales personales relacionadas con la tarea. En estos casos, puede ser

apropiado realizar ejercicios muy cortos (de uno a cinco minutos), terminarlos,esperar un rato (unos 10-20 minutos) y volver a realizar un nuevo ejercicio.

Habitualmente, la reactividad exagerada tiende a disminuir con cada ejercicio

subsecuente de esta pauta, hasta que el sujeto se siente perfectamente cómodo durante

el estado autógeno. Empeñarse en continuar el ejercicio en condiciones de alta

reactividad puede transformar el estadio PC en un estadio D, cuyo manejo requiere

unas condiciones de práctica y experiencia que no están disponibles hasta después de

un cierto tiempo de entrenamiento supervisado. De todas formas, la alternativa técnica

en estos casos es permitir la evolución del estadio D hacia un estadio PA, con o sin

aplicación de técnicas especificas de neutralización, y mantener la actitud de

aceptación pasiva hasta que pase la tormenta. Aunque esta es una conducta

técnicamente correcta, indicativa de un óptimo desarrollo de las capacidades del

72



sujeto, es más aconsejable para el neófito seguir la primera pauta técnica aconsejada.

Una situación funcionalmente diferente es la que tiene lugar cuando, debido al

incremento de la percepción de estados internos durante el estado autógeno, los

sentimientos propios de estados de ansiedad, tensión, frustración, etc, tienden a

parecer más intensos (en realidad, mejor percibidos) al inicio del ejercicio. En estos

casos, es aconsejable hacer caso omiso de ellos, y continuar con la concentración

pasiva en las fórmulas autógenas. Como regla general, una vez atravesada la primera

barrera (la percepción más clara e intensa del estado disfórico) empieza a imponerse

el tono afectivo básico y la respuesta normal de relajación se hace evidente.

Otro caso particular es aquél en el que las interferencias están relacionadas con

un mal estado fisiológico o psíquico, por causas que pueden evitarse o atenuarse. Es

lo que ocurre cuando se hace el ejercicio en condiciones de falta de sueño, fatiga,

cansancio, sin haber comido suficientemente, con la vejiga llena, etc. En estos casos,

es conveniente procurar cambiar o postponer la pauta de realización del ejercicio a

otros momentos en que los las necesidades corporales estén razonablemente

satisfechas, especialmente durante los periodos iniciales de entrenamiento. Lo mismo puede decirse de hacer el ejercicio sin apartar la mente adecuadamente de las

alteraciones y preocupaciones cotidianas, o sin tomar las medidas necesarias para

reservar claramente un tiempo y un espacio exclusivo para la práctica del ejercicio.

Distracciones durante la concentración. Ya hemos visto que la actividad

mental de toda suerte puede continuar durante el ejercicio, y que la técnica consiste en

mantener una cierta indiferencia, “pasando” de todos estos fenómenos extraños y

manteniendo la prioridad atencional en la tarea de concentración pasiva en las

formulas autógenas y contacto mental. Una distracción tiene lugar cuando se subvierte

esta prioridad, y el sujeto se descubre a si mismo pensando en otra cosa. Es esencial

tener en cuenta que a) las distracciones son acompañantes normales e inevitables del

73



proceso de entrenamiento, y deben ser aceptadas como tales; b) nunca debe uno

enfadarse, luchar directamente contra las distracciones, empeñarse en tener la mente

en blanco, etc.; c) la única solución técnicamente correcta es mantener una actitud de

indiferencia y aceptación pasiva ante las distracciones, tanto en cuanto a su contenido

como en cuanto al hecho de que ocurran; d) tan pronto como uno se da cuenta de que

se ha distraido, simplemente volver a la tarea, sin enfadarse ni frustrarse, ni dejarse

llevar por ninguna reacción emocional negativa o acusatoria (fenómeno frecuente en

algunos sujetos perfeccionistas y sutilmente autodestructivos).

Un caso particular de distracción tiene lugar en algunos sujetos, capaces de

repetir mentalmente la fórmula autógena al mismo tiempo que están entregados a

distintos pensamientos y ensoñaciones. En realidad, se trata de una distracción simple,

sólo que el sujeto mantiene la fachada o apariencia de estar realizando correctamente

la tarea. Es una habilidad probablemente adquirida desde la infancia, durante largas y

tediosas sesiones escolares o religiosas, y deja de ser un problema tan pronto como se

hace ver al sujeto que a la única persona que está engañando es a si mismo.

En ocasiones, intentos técnicamente erróneos de controlar

activamente las distracciones ocasionan un deslizamiento insensible hacia la

concentración activa, provocando una disrupción aún peor que la propia distracción.

Relativamente frecuente en las primeras fases de aprendizaje del entrenamiento, sobre

todo en autodidactas, este error técnico debe ser identificado y contrarrestado

prontamente, porque puede evolucionar hacia pautas de práctica disfuncionales e

incluso perjudiciales. Modos activos de concentración pueden tambien producirse por

esfuerzo voluntaristico de conseguir experimentar una sensación determinada (por ej.

peso, o calor, o relajación, etc). Nótese que, por definición, la concentración pasiva

está libre de fijación en el resultado y, en consecuencia, no es posible, en sentido

estricto, conseguir o lograr ningún fin, puesto que ninguno es propuesto. Lograr o

74



conseguir son conceptos sólo inteligibles desde el punto de vista de la concentración

activa. Es este otro aparente aspecto paradójico del método: concentrarse en algo que

resulta indiferente, como por ejemplo, en la sensación de peso en los brazos, sin dar

ninguna importancia al hecho de que esta sensación sea experimentada o no. O hacer

un ejercicio que se supone que es de relajación, sin dar ninguna importancia a si uno

se siente relajado, nervioso o experimenta cualquier otro estado o sensación. La

explicación está en la ley o Principio ASCI, descrito en páginas anteriores: cuando se

mantiene la concentración pasiva, se produce un cambio neurofuncional desde el

predominio ergotrópico relativo propio del estado vigil habitual al trofotrópico, propio

del estado autógeno. Los esfuerzos activos por relajarse, en consecuencia, van contra

su propio propósito, al potenciar aún más el estado ergotrópico.

De todas formas, es útil al principiante saber que no es imprescindible la

sensación de peso para que el ejercicio funcione; aproximadamente 10 % de los

sujetos que practican el método nunca experimentan esta sensación como tal. En los

demás, la sensación puede variar en intensidad y naturaleza de unos ejercicios a otros.

Además, la experiencia subjetiva no correlaciona necesariamente con los cambiosfisiológicos subyacentes, ni es un buen criterio para determinar la eficacia

prohomeostática del ejercicio.

La siguiente lista son ejemplos de otras actividades voluntaristicas frecuentes,

que interfieren con el estadio PC y que deben ser, en consecuencia, evitadas:

- contar obsesivamente el número de repeticiones de la fórmula, mentalmente o

con los dedos;

- concentrarse activamente en los sintomas de entrenamiento con la intención

de no olvidarse de tomar nota de ellos en el protocolo;

- esforzarse en quitarse de la mente descargas autógenas desagradables;

75



- mover los brazos o las piernas intencionalmente, para comprobar si pesan o si

siguen ahí;

- intentos activos por rimar o cantar las fórmulas, como si fuera una oración.

- intentar coordinar la repetición de la fórmula con la respiración

- producción voluntarista de imágenes mentales, o manipulación de imágenes

que aparecen espontáneamente.

- desviación de la atención hacia ensoñamientos o actividad oniroide, de tipo

sexual, grandioso, etc.

- practicar fórmulas inventadas o modificadas

76



INSTRUCCIÓN CLINICA DEL METODO BASICO

Primera sesión. Explicación general del método y de los principios teóricos.

Dos aspectos técnicos importantes requieren considerable atención:

a) Concentración pasiva en las sensaciones propioceptivas y en la fórmula

correspondiente.

b) Actitud de aceptación pasiva de todos los fenómenos que puedan tener lugar

durante el ejercicio.

Generalmente es mejor dejar la introducción práctica del primer ejercicio para

una sesión posterior, y dedicar la primera a la experiencia de autogenicidad y a la

práctica de las posturas de entrenamiento.

primer ejercicio básico.-

fórmulas: “Mi brazo derecho es pesado”, “mi brazo izquierdo es pesado”, “mis brazos son pesados”, “mi pierna derecha es pesada”, “mi pierna izquierda es pesada”,

“mis piernas son pesadas”, “mis brazos y piernas son pesados”. El área de contacto

mental es la indicada por la fórmula correspondiente, teniendo en cuenta que “brazo”

se refiere a todo el brazo, desde el hombro hasta la punta de los dedos. Similarmente,

“pierna” es toda la extremidad inferior, desde la cintura hasta la punta de los dedos del

pie.

La existencia de auténticas sensaciones propioceptivas de peso debe ser

aclarada, para diferenciar el estado de concentración pasiva de la sugestión o de la

autosugestión. La fórmula utilizada para empezar, “mi brazo derecho es pesado" (o el

izquierdo, si el sujeto es zurdo) en lugar del más gramaticalmente correcto “está

77



pesado” sirve de base para esta aclaración: el peso es una propiedad inherente al

brazo, no un estado transitorio variable. No se trata de experimentar más o menos

peso, o de influir en las sensaciones, imaginar o crear una sensación de peso, etc, sino

en permitirse sentir la sensación de peso que siempre está presente en el brazo, y que

constituye una manifestación propioceptiva caracteristica, una propiedad permanente

e inevitable que el brazo posee, como puede serlo su forma o su contextura

(igualmente podriamos decir, en este sentido, “mi brazo es redondeado” o “mi brazo

es blando”, etc).

pautas de práctica

Inicialmente, si todo va bien, los ejercicios deben hacerse tres veces al día, por

una duración media de 10 minutos. Ocasionalmente, si se producen reacciones

desagradables (mareos, dolores, ...) o surjen otras dificultades técnicas, la duración del

ejercicio debe reducirse a 1-2 minutos. Instruir al paciente adecuadamente en el

procedimiento de terminación, que debe ser ensayado en la consulta hasta satisfacción

de su buen aprendizaje.

La posibilidad de “descargas autógenas” debe ser advertida al paciente y pedirle

que anote después de cada ejercicio los fenómenos producidos durante el mismo

(naturaleza del tono afectivo, sensaciones, imágenes, vértigo, etc.).

Una frecuencia apropiada de visitas es una por semana, con introducción de un

nuevo ejercicio por visita. Consideraciones técnicas pueden hacer este ritmo más

rápido o más lento.

Excepto en casos en que la respuesta es buena y rápida, como a veces se

observa en sujetos especialmente dotados o con experiencia previa en meditación, es

conveniente practicar la primera semana solamente con la sensación de peso en el

78



brazo derecho (o en el izquierdo, si el sujeto es zurdo). Si todo ha ido bien,

incluyendo la regularidad de la práctica, se inicia en la segunda (o tercera) visita la

generalización del ejercicio, añadiendo la concentración pasiva en el brazo izquierdo,

con la fórmula “mi brazo izquierdo es pesado”. Al introducir esta fórmula, es

importante inquirir después sobre la facilidad con que se ha cambiado de brazo.

Algunos sujetos se quejan de que “no consiguen quitar la sensación de peso del brazo

derecho” o de que “el izquierdo se siente diferente al derecho”, etc, afirmaciones

todas ellas que revelan una insuficiente comprensión de la concentración y aceptación

pasiva, y que dan pie para una oportuna discusión instructiva sobre el tema. La

siguiente fórmula, “mis brazos son pesados” puede añadirse en la misma sesión, si el

cambio de lateralidad se obra comodamente, o en la siguiente, dando una semana más

de tiempo para la práctica de la concentración en los dos brazos independientemente.

Se tiene también en cuenta para esta decisión la capacidad del sujeto, su tipo e

intensidad de descargas, etc.. Se procede después de la misma manera para añadir las

fórmulas referentes a las piernas y, finalmente, la fórmula “mis brazos y piernas son

pesados”. No es infrecuente que, antes de introducir la siguiente fórmula, el sujeto ya

haya experimentado espontáneamente sensaciones de peso en esa región topográfica.Más raramente, algunos sujetos reportan las sensaciones subjetivas cambiadas, es

decir, peso en el brazo izquierdo cuando se concentran en el derecho, etc. Con

frecuencia, la intensidad de los fenómenos subjetivos del estado autógeno aumenta

progresivamente al aumentar el area topográfica de concentración.

Segundo ejercicio básico.

Formulas: “Mi brazo derecho es caliente”; “mi brazo izquierdo es caliente”,

“mis brazos son calientes”, “mi pierna derecha es caliente”, mi pierna izquierda es

caliente”, “mis piernas son calientes”, “mis brazos y piernas son calientes”.

Los ejercicios de concentración en la sensación de calor siguen de manera

natural a los de concentración en el peso. De hecho, es infrecuente que algunos

79



sujetos reporten de manera espontánea la sensación de calor durante la práctica del

primer ejercicio. El razonamiento al introducir el ejercicio es exactamente igual que

en el primer ejercicio, incluyendo el uso de la expresión “es caliente”. La pauta de

progresión de los ejercicios es similar, asi como el formato y secuencia de sesiones de

consulta, en las que siempre se dedica un tiempo a la discusión de los sintomas de

entrenamiento y a la práctica del ejercicio bajo la supervisión del terapeuta.

A lo largo del desarrollo de las fórmulas del segundo ejercicio, es oportuno

comentar la relación entre la concentración pasiva en el calor y el aumento real de

temperatura, generalmente aprovechando para ello alguna pregunta u observación del

paciente. Que la concentración pasiva en la sensación de temperatura se acompañe de

un aumento real de la misma, es un ejemplo de lo que podriamos llamar “la energia de

la atención”, o efecto que el mero hecho de prestar atención a una dinámica tiene

sobre ella. Naturalmente, se trata de concentración pasiva, es decir, sin exigencia ni

esfuerzo. La atención voluntaristica activa no tiene estos efectos. Las funciones o

fenómenos a las que prestamos atención de manera receptiva se desarrollan más que

aquellas a las que no. Siempre, claro está, que la dinámica esté presente, al menos enestado minimo.

Los efectos de la concentración pasiva ya han sido demostrados en la inducción

del estado autógeno, pero el aumento de temperatura durante el segundo ejercicio

resulta más dramática. El conocimiento operativo de los efectos de la atención pasiva,

derivado de esta experiencia directa, será de gran ayuda al sujeto para la comprensión

y realización de las formulas especiales y de las especificas de órgano. En otro orden

de cosas, este conocimiento puede extrapolarse a otros aspectos de la vida cotidiana, y

al manejo adecuado de los fenómenos mentales disfuncionales o indeseados, tales

como emociones disfóricas, intrusiones obsesivas o pensamientos negativos:

prestarles atención, aunque sea para luchar contra ellos, no hace más que aumentar su

presencia. Dejarles pasar, como fenómenos autógenos que son, sin interferir en su

80



desarrollo, es una de las más utiles habilidades que debe adquirirse en el curso de la

psicoterapia. El mismo principio de no interferencia ha de aplicarse, durante la

práctica de los ejercicios básicos, a los sintomas de entrenamiento o descargas

autógenas, asi como a todas las dificultades y resistencias que puedan aparecer.

La pauta de entrenamiento completa a este punto incluye todas las fórmulas de

peso, seguidas por las de calor, terminando en “mis brazos y piernas son calientes”.

Ambos ejercicios pueden combinarse, añadiendo como fórmula final común: Mis

brazos y piernas son pesados y calientes”.

El cáculo de la duración del tiempo de concentración puede establecerse de dos

maneras:

1. Por el método clásico, de origen alemán, consistente en contar mentalmente

el número de repeticiones de cada fórmula, y mantenerlas entre 5 (minimo) y treinta

(máximo). Para una mentalidad poco preparada para la organización metódica, este

método resulta un tanto engorroso, y no están nada claras sus ventajas.

2. El método que recomiendo es el cálculo mental del tiempo de concentración,

lo cual se hace de la siguiente manera: al iniciar el ejercicio, uno establece

mentalmente, como dato y no como exigencia, la duración prefijada, generalmente

entre 10 y 30 minutos, según las condiciones de práctica, tipo de reactividad, etc, etc.,

tal como se haya acordado con el terapeuta.

Con objeto de no alargar excesivamente el ejercicio, y según la habilidad del

sujeto, es posible reducir el número de fórmulas, iniciando después de cierto tiempo

de práctica el primer ejercicio directamente con la fórmula “mis brazos son pesados”,

continuando con “mis piernas son pesadas” y, finalmente, “brazos y piernas son

81



pesados”. Lo mismo puede hacerse con el segundo ejercicio, naturalmente después de

un tiempo de práctica con cada fórmula individual. La razón es que, por una parte,

gracias al estadio reflejo, la respuesta de relajación se incia rápida y fácilimente, y,

por otra, la práctica amplia la habilidad de repartir el contacto mental en zonas

extensas. De todas maneras, si se notan dificultades técnicas o deficiencias de

concentración, es mejor volver a la inducción sistemática del estado autógeno fórmula

a fórmula.

En general, la profundidad del estado, valorada tanto en lo que se refiere a la

desconexión o desaferentación del entorno, como a la intensidad del tono afectivo

básico, como a la facilitación de las descargas autógenas, aumenta al aumentar el

tiempo y la superficie de concentración. Si por cualquier razón resulta aconsejable

reducir la acción del estado autógeno, puede hacerse reduciendo el tiempo y/o el área

topográfica de contacto mental.

Tercer ejercicio básico: la concentración sobre el corazón.

fórmula: “Mi corazón late tranquilo y natural”.

Es el primer ejercicio en que el contacto mental tiene lugar en un órgano

interno, al que los sentidos no tienen normalmente acceso. Al ser un músculo con

movimiento continuo propio, el corazón es fácilmente localizable

propioceptivamente. El momento de su introducción es variable, pudiendo oscilar

entre la segunda y la doceava semana, según el caso. El objeto de concentración, tal

como viene expresado en la fórmula, es, precisamente, la confortante sensación de

movimiento regular del corazón. Recordemos que, en primer lugar, uno se concentra

en una función que realmente existe, sin exigencias y sin esforzarse con intención de

lograr algún cambio; y, en segundo lugar, el mero hecho de prestar atención a una

82



función determinada, potencia dicha función, en este caso la normalidad y regularidad

del movimiento cardiaco. La observación de las respuestas especificas al ejercicio

concuerdan con la hipótesis de potenciación de la función por la concentración pasiva

sobre la misma, con mejora de la regularidad del ritmo y disminución moderadamente

la frecuencia cardiaca.

Tres son los tipos de dificultad que suelen surgir en el aprendizaje del tercer

ejercicio básico: los relacionados con insuficiente contacto mental, los relacionados

con disrupciones en la concentración-aceptación pasiva y los relacionados con la

reactividad cardiaca anómala.

1. Los defectos en el contacto mental, o torpeza en la localización propioceptiva

del corazón, se encuentran sobre todo, y por razones diferentes, en alexitimicos y en

obesos de fuerte complexión. Varias técnicas fisicas ayudan a desarrollar el contacto

mental con el corazón, empezando por su localización teórica en un atlas anatómico

(el corazón no está tan a la izquierda como la gente se cree, sino más bien en el centro

del pecho, con su extremo inferior apuntando el costado izquierdo) y continuando por acostumbrarse a sentir su latido con la mano puesta sobre el esternón. Inclinarse hacia

delante o tumbarse boca abajo hace que las estructuras cardiacas tomen mayor

contacto con la región esternal, y facilita la percepción del latido.

2. Los errores en la técnica de concentración, que ya deberian estar

ampliamente superados con la experiencia ganada en la práctica de los dos primeros

ejercicios, se deben, en general, a aprehensión con el contacto cardiaco. Obviamente,

los sujetos afectos de neurosis o fobias cardiacas, de alteraciones funcionales del

ritmo (palpitaciones) o de hipocondriasis infartofóbica son los que mayores

dificultades tienen, y en ellos es quizá mejor postponer el tercer ejercicio hasta que

hayan desarrollado una mayor confianza y experiencia en la inducción y

83



mantenimiento del estado autógeno. El contenido verbal exacto de la fórmula puede

ser importante para estos sujetos, por las asociaciones conceptuales u onomatopéyicas

que algunas palabras pueden tener. Asi, la formulación “mi corazón late tranquilo y

regular ”, que parece muy razonable, es desaconsejada, por la facilidad con que, en

castellano, se convierte por apócope en “corazón... irregular ”, y el sujeto acaba

concentrándose en lo que teme. Por razones distintas, se desaconseja también la

fórmula “Mi corazón late tranquilo y fuerte”, traducción directa del alemán, donde las

conotaciones parafóricas de fuerte (stark) están más relacionadas con potencia que

con intensidad. Es comprensible que a un alemán le sea grato tener un corazón

potente, pero en español fuerte, sobre todo en relación con algo ritmico y sonoro, tiene

connotaciones demasiado próximas a lo displacentero. Tranquilo parece bastante

apropiado, pero en algunas personas puede resultar más conveniente calmo. Asi, es

oportuno ensayar modificaciones en la fórmula del tercer ejercicio, para ajustarla

mejor a la peculiaridades parafóricas del sujeto que las utiliza. En uno de mis

pacientes, una modificación tan simple como “corazón calmo, natural” facilitó de

manera importante la adaptación al tercer ejercicio básico.

3. Reactividad cardiaca anómala. Por razones que pueden ser neurofuncionales,

o depender de la propia patologia del músculo cardiaco, algunos sujetos experimentan

exagerada reactividad cardiaca, con percepción molesta del latido, taquicardias,

bradicardia excesiva o disritmias, no atribuibles al supuesto anterior. En ellos, el

tercer ejercicio puede ser una contraindicación más o menos absoluta (ver

indicaciones y contraindicaciones, más abajo).

Cuarto ejercicio básico : La concentración sobre la respiración.

fórmula: “esto respira sólo” ó “esto me respira” ó “respiración tranquila”.

84



Se trata del primer ejercicio sin contacto mental especifico con una estructura

anatómica. La concentración pasiva-receptiva se aplica sobre el hecho de respirar y,

en cierta forma, sobre su naturaleza autodeterminada e independiente de la voluntad.

Bien es verdad que se puede respirar a propósito, pero el objeto de concentración en

este ejercicio es el automatismo respiratorio, en todo ajeno a los designios personales.

La fórmula que más exactamente trasmite el sentido del ejercicio es “ésto me

respira”, pero su semántica es tan inusual que resulta necesario dedicar cierto tiempo a

discutirla con el paciente. Todo respira en el universo y "Esto” representa algo asi

como el principio natural que se ocupa de la existencia de los mecanismos de

respiración. “Me respira” continua con la misma idea, significando que no soy yo el

que decide, mantiene y regula mi respiración a mi conveniencia personal, sino que,

simplemente, experimento en mi la acción del principio natural de la respiración.

Parece fácil de entender, especialmente por parte de sujetos que ya han experimentado

sensaciones de transcendencia o de estar en contacto con la naturaleza, o con

principios universales, etc, como parte de su tono afectivo básico durante los

ejercicios anteriores. Sin embargo, algunos individuos pueden encontrar esta fórmulademasiado abstracta, y para ellos pueden ensayarse las alternativas “esto respira sólo”,

o, en el caso más desesperado, recurrir a la más simple formulación “Respiración

tranquila”

Quinto ejercicio básico : El calor abdominal.

fórmula: “Mi plexo solar es caliente”

Contacto mental con sensaciones propioceptivas procedentes de una región

anatómica situada por detrás del estómago y por delante del inicio de la curvatura

dorsal. El plexo solar es una formación ganglionar, asi llamada por su aspecto

redondeado, con fibras nerviosas saliendo de ella a manera de corona irridiada. Inerva

la región esplácnica, y corresponde, exactamente al punto llamado “la boca del

estómago” o lugar donde más duele al recibir un puñetazo en el abdomen.

85



fig. 8. Ilustración gráfica del punto correspondiente al plexo solar o “boca del estómago”, situado

por detrás de este y por delante de la espina dorsal.

Antes de iniciar el ejercicio, es útil tener una idea teórica de la localización del plexo solar, para lo que puede recurrirse a láminas anatómicas si necesario. A estas

alturas de entrenamiento, no caben esperarse grandes dificultades en la realización de

este ejercicio. La aceptación pasiva, como siempre, es el requisito técnico esencial

consistente en repetir la fórmula con el adecuado contacto mental e indiferencia

absoluta en los fenómenos acompañantes.

Sexto ejercicio básico : la sensación de frescor en la frente.

fórmula: “Mi frente es fresca”

El origen de este ejercicio es la observación de coincidencia de sensaciones

espóntaneas de frescor en la frente con sentimientos de paz y alerta mental. Como

86



“frio” puede tener connotaciones desagradables, la fórmula elegida en castellano es

“Mi frente es fresca”. El contacto mental es con la región correspondiente.

87



Ejercicios Adicionales:

1.- fórmula: “Estoy en paz”

En los primeros tiempos del entrenamiento autógeno, antes de que se

descubriera el significado de los sintomas de entrenamiento y se desarrollaran los

métodos de neutralización, se otorgaba gran importancia a las sensaciones de

tranquilidad, serenidad, etc, que caracterizan el tono afectivo básico. La fórmula

“Estoy en paz”, que se acostumbraba a emplear de manera adicional desde el primer

ejercicio, fue ideada para reforzar esta sensación, que, de todas maneras, se presenta

con todas las fórmulas, como propia que es del estado autógeno. El mayor

inconveniente que presenta esta fórmula es su posible interferencia con descargas

autógenas ansiógenas. Por otra parte, el conocimiento actual sobre la dinámica de las

fórmulas especiales y de las fórmulas intencionales aconseja reservar la concentración

sobre contenidos psiquicos para sujetos adelantados, muy bien entrenados en las

fórmulas de contenido fisiológico.

2. fórmula: “Mi cuello y hombros son pesados”Se trata en realidad de un ejercicio intermedio o parcial, ideado para situaciones

de emergencia, cuando no hay tiempo u oportunidad para un ejercicio estandar, o,

simplemente, para reforzar las pautas de entrenamiento. Tiene la ventaja adicional de

facilitar la relajación de los músculos del cuello y nuca (esplenio cervical y trapecio),

cuya contractura crónica ocasiona problemas de postura a muchos neófitos. Se puede

iniciar su práctica muy pronto, y representa una extensión del primer ejercicio,

destinada a inducir el estado autógeno con mayor frecuencia que tres veces al dia,

aunque sea con menos intensidad. Se considera que otra de sus funciones es expandir

el tiempo de acción del estadio reflejo. La postura de entrenamiento correspondiente a

este ejercicio parcial es más fácil y menos exigente que la estandar (ver sección de

posturas de entrenamiento).

88



Otros ejercicios básicos:

1. La fórmula del espacio.

Ideada de manera experimental para facilitar la activación del hemisferio

derecho en estudios sobre movilización de la creatividad, se puede utilizar como

ejercicio alternativo o preparatorio, de utilidad en casos que, por una u otra razón,

encuentran dificultad con los ejercicios de contenido propioceptivo. Consiste en la

imaginación secuencial del espacio comprendido entre partes simétricas del cuerpo.

La introducción de la fórmula es sencilla: con el sujeto en posición sentada

simple, se le pide que siga las instrucciones contenidas en frases descriptivas de la

tarea de imaginación secuencial del espacio, repetidas lentamente en voz alta, con un

lapso de unos cinco segundos entre cada una de ellas: “imagino el espacio entre mis

ojos” “imagino el espacio entre mis oidos” “imagino el espacio entre mis hombros”

“imagino el espacio entre mis codos” “imagino el espacio entre mis muñecas”

“imagino el espacio entre mis manos” “imagino el espacio entre mis rodillas”“imagino el espacio entre mis tobillos” “imagino el espacio entre mis pies”.

El estado especial de conciencia inducido por este ejercicio es afín al estado

autógeno, aunque con algunas diferencias importantes: a) rápida y efectiva activación

del hemisferio derecho, que se pone de manifiesto por inhibición temporal de la

capacidad de cálculo mental, fenómeno que no observado en el estadío A del estado

autógeno. b) Ausencia de descargas autógenas. Los concomitantes fisiológicos no han

sido bien estudiados, pero, en todo caso, un breve periodo de práctica facilita

enormemente la inducción del estado autógeno en casos dificiles.

2. El ejercicio de recuerdo.

89



Es la misma idea que los ejercicios parciales, con la diferencia de que el

ejercicio de recuerdo resulta más fácil, pasa mejor inadvertido, y puede, en

consecuencia, ser realizado más frecuentemente. Se basa en el principio de que, igual

que cualquier otra sensación o experiencia, la respuesta de relajación puede ser

fácilmente recordada a voluntad, si uno se aplica a ello de la manera apropiada. No se

trata de un esfuerzo de memoria intelectual, sino de un simple “volver a vivir” o

“recordar con todo el cuerpo”, parecido a cuando nos vuelven las memorias de un

verano feliz, y nos parece sentir de nuevo el sol en la piel y la brisa del mar. Se hace

uso en este ejercicio de la llamada memoria somática o codificación de experiencias

en forma de sensaciones, generalmente operativa de manera extraconsciente.

Una vez bien aprendido, el ejercicio de recuerdo no tiene postura especifica.

Sin embargo, por razones de entrenamiento, se debe iniciar su practica con los ojos

cerrados, en una de las posturas estándar. Se trata asi de aprovechar los efectos del

estadio R en la facilitación del recuerdo. Si además se introduce este ejercicio parcial

poco después de un ejercicio básico normal, cuando el sujeto está aún en estadio A,

esta facilitación es aún más segura. En estas circunstancias, más que un recuerdo esun “prestar atención”, porque los remanentes del estado autógeno aun están presentes.

Es importante no repetir fórmula alguna, ni dejarse llevar por ninguno tipo de

elaboración o actividad mental, sino mantener la vivencia total de la respuesta de

relajación. El ejercicio dura unos segundos, escasamente un minuto, y no necesita

técnica de cancelación.

El mejor momento para enseñar esta técnica es con el entrenamiento algo

avanzado, como mínimo cuando ya se está terminando el primer ejercicio. Un sujeto

que induce de manera segura y regular un estado autógeno satisfactoriamente

profundo no tiene dificultades en re-experimentar este estado a voluntad, aunque es

necesario habituarse progresivamente y evitar esfuerzos voluntaristicos activos

90



durante el ejercicio. Una vez que se domina el recuerdo en la primera media hora

después de terminar un ejercicio básico, puede empezarse a extender el tiempo, y

practicarlo a la hora o a las dos horas después de una terminación estándar. Siguiendo

esta pauta, el ejercicio de recuerdo sirve para ampliar considerablemente la duración

del estadio A. Siempre acaba por encontrarse, de todas maneras, un punto de corte a

partir del cual la experiencia de relajación se percibe como menos intensa y clara que

en el “recuerdo” precedente. Es importante aceptar este hecho como un fenómeno

normal, y continuar practicando el ejercicio de recuerdo como lo que es, un ejercicio

parcial cuyos efectos nunca son tan intensos como los de un ejercicio básico, pero que

siempre ayuda.

En poco tiempo se desarrolla la habilidad de efectuar el recuerdo en cualquier

momento y circunstancia, incluso en medio de situaciones tensas o de conflicto,

gracias a lo cual el ejercicio de recuerdo adquiere su segunda aplicación práctica: la

adaptación y defensa ante situaciones de estrés y el manejo y control de la ansiedad.

Se trata, sin lugar a dudas, de un nuevo y muy eficaz mecanismo de afrontamiento del

estrés.

Condicionamiento de la respuesta de relajación. Aunque no es propiamente un

ejercicio básico, es útil mencionar aquí este procedimiento terapeútico, por que hace

uso extensivamente del ejercicio de recuerdo. Ya vimos como este ejercicio puede

practicarse en cualquier circunstancia, y discutimos su pauta de entrenamiento como

actividad temporalmente graduada a la terminación del ejercicio básico estándar, o

sometida a la libre elección del sujeto. El condicionamiento de la respuesta de

relajación añade una tercera pauta de entrenamiento, consistente en asociar

sistemáticamente la práctica del recuerdo con un estimulo determinado. Naturalmente,

es necesario adquirir primero una gran competencia en la técnica del recuerdo del

estado autógeno. Esta “tercera pauta” requiere una buena capacidad de activar

91



memorias somáticas especificas (las propias del estado autógeno), en circunstancias

precisas. Dos procedimientos han sido ensayados:

1. Condicionamiento a estimulos corporales. La observación de los cambios

aparentes durante el estado autógeno permite detectar en muchos sujetos movimientos

característicos que acompañan la inducción. Asi, hay a quien se la bajan los hombros,

o quien adopta una peculiar sonrisa y, en todo caso, siempre hay una profundización

de la respiración con mayor expansión de la caja torácica. Cuando alguno de estos

fenómenos motores está claramente presente, se lo haremos notar al sujeto, y le

pediremos que los produzca voluntariamente al iniciar el recuerdo. Pronto el

movimiento en cuestión quedará tan claramente asociado con el estado autógeno que

su realización facilitará enormemente el resto de las memorias somáticas del estado,

y, con ellas, del tono afectivo básico. Como variante de este procedimiento, podemos

asociar el recuerdo con un movimiento voluntario especifico que el sujeto encuentre

conveniente, tal como juntar las puntas de los dedos de una o las dos manos, apretar el

pie contra el suelo, presionar levemente en un punto discreto, por ejemplo la base del

esternón, etc, etc.

2. Condicionamiento a estimulos externos. Estos pueden ser producidos a

propósito, con objeto, primero, de crear la asociación y, después, de provocar el

recuerdo del estado autógeno. Más sencillo y útil clinicamente es aprovechar

estimulos repetitivos de ocurrencia natural, de los que podemos tener información a

través de la historia clinica o del relato de las circunstancias estresantes habituales.

Asi, uno de mis pacientes, ejecutivo en una importante empresa de servicios,

seleccionó el timbre del teléfono de su despacho como estímulo condicionado.

Empezamos por, cada vez que sonaba el timbre, esperar unos segundos antes de

contestar; una pequeña pegatina en el auricular con la palabra “espera”, ayudó en este

paso. Unos dias más tarde, más acostumbrado y confortable con la espera, empezó el

92



aprovechamiento de esos segundos para hacer un ejercicio de recuerdo. Fiel a la

filosofia de la psicoterapia autógena, cumplió durante semanas el protocolo acordado,

sin, por otra parte, dar la menor importancia a los resultados. En menos de un mes, el

sonido del teléfono perdió su carácter anteriormente ansiógeno, y el tenso ejecutivo se

descubrió a si mismo contestando con una gran sensación de calma interior. Es

importante notar que, durante todo el procedimiento de condicionamiento, el sujeto

debe continuar practicando los ejercicios de recuerdo en cualquier otro momento,

puesto que no se trata de limitar la respuesta de relajación a la situación condicionada,

sino de añadir la respuesta condicionada a una experiencia de relajación cada vez más

generalizada, en sustitución progresiva del antiguo estado de estrés.

93



EVALUACION CLINICA Y SELECCIÓN DE PACIENTES

Antes de iniciar un tratamiento con psicoterapia autógena, es necesario, como

en toda terapia, un periodo de evaluacion, en el curso del cual se establecen el

diagnóstico y las indicaciones terapeúticas. Los aspectos completos de este proceso

son la evaluación general, la historia traumática, la formulación patogenética y la

elaboración de objetivos terapeúticos y del proyecto personal.

I. La evaluación general .- Se realiza a través de la historia clinica, con su

anamnesis y exploración psicopatológica, incluyendo la determinación detallada de

acontecimientos y cambios vitales, circunstancias desencadenantes, antecedentes

personales y familiares, etc, etc. Para ampliación, puede consultarse el manual

“Anamnesis y Exploración del Enfermo Psiquiátrico”, Instituto de Psicoterapia,

Madrid, 1991. Como instrumentos adicionales de medida, aplicamos

sistemáticamente en nuestra práctica el instrumento clinico CCS (Cuestionario de

Cien Sintomas) y el IRE (Indice de Reactividad al Estrés). En los casos en los que

parece necesaria mayor información, recomendamos el test de color de Lüscher y eltest de los 8 dibujos. Dada la naturaleza multifactorial de la patologia psiquica, y en

especial teniendo en cuenta los efectos fisiológicos del entrenamiento autógeno, es

siempre conveniente un examen médico, con exploraciones y analitica

complementaria. Naturalmente que otros procedimientos clinicos pueden ser

igualmente válidos, pero, sea cual sea la sistemática de evaluación y los instrumentos

de medida, lo importante en esta parte de la evaluación es determinar el estado de

salud psico-fisica del paciente, su sintomatologia principal con sus dinámicas

patogenéticas subyacentes, establecer el diagnóstico y decidir la indicación

terapeútica.

94



En lineas generales, el planteamiento de la evaluación general no difiere

grandemente del recomendable para cualquier tipo de situación clinica. Sin embargo,

los terapeutas formados en métodos autógenos tienden a tener más en cuenta la

participación del paciente en todo el proceso, tanto desde el punto de vista personal,

como desde el de sus procesos automáticos de autoregulación. De ahí la importancia

que se da a la historia traumática, a la formulación patogenética (que también puede

llamarse psicodinámica), a los objetivos terapeúticos y al proyecto personal.

II. La historia traumática trata de recoger los acontecimientos traumáticos

sufridos por el paciente a lo largo de su vida, tanto psiquicos como de tipo fisico

(accidentes; intervenciones quirúrgicas; intoxicaciones, etc). Para ello, además de la

entrevista clinica, se utilizan dos procedimientos adicionales, la lista de traumas y el

cuestionario de alteraciones homeostáticas.

La Lista de Traumas es una tarea práctica, cuya elaboración se solicita al

paciente, para realizar en su casa y aportar a la siguiente consulta. Las instrucciones

para la elaboración de la lista deben incluir:

1. Una explicación sobre el concepto de trauma (por ejemplo: “ Algo que

ocurrió y que le afectó mucho, tanto sólo desde el punto de vista psiquic, sino también

fisico”).

2. Prevenciones técnicas sobre la disociación afectiva o negación en situaciones

traumáticas, fenómeno muy frecuente (decirle, por ej.: “Anote también cosas que le

pasaron y que no le afectaron, pero que, visto objetivamente, hubiera sido lógico que

lo hicieran). Ante esta recomendación, son muchos los pacientes que recuerdan

instancias concretas de algún acontecimiento claramente traumático “que no les

afectó”, como puede ser la muerte de un familiar cuando eran niños, o un severo

95



accidente del que salieron relativamente ilesos, o la desaparición de uno de los padres

en la infancia, etc, etc..

3. Describir brevemente el tema del trauma, indicando la edad aproximada que

tenia cuando ocurrió.

A parte de su valor como documento clinico, la elaboración de la lista de

traumas tiene en si misma un efecto movilizador, al reactivar antiguos sufrimientos y

reafirmar la motivación del paciente en su necesidad de encontrarles solución y

reorganizar su vida.

El Cuestionario de Alteraciones Homeostáticas, que se incluye en el

apéndice, revisa de manera sistemática las posibilidades de este tipo más frecuentes,

incluyendo condiciones patológicas y pautas disfuncionales de inhibición de

mecanismos protectores o de neutralización. Tiene la ventaja de servir de recordatorio

o plantilla para guiar la memoria del paciente, ofreciendoen consecuencia la

oportunidad de obtener un registro más completo y comprehensivo. Susinconvenientes son: la imposibilidad de registrar todos los eventos posibles y la

relativa asepsia mecánica del procedimiento, que provoca escasa movilización de las

funciones mentales del paciente.

III. La formulación patogenética es una hipótesis sobre los mecanismos y

procesos subyacentes en la producción de sintomas (o en la inhibición o distorsión de

funciones normales), de la que lógicamente se derivan decisiones sobre las

indicaciones terapeúticas o métodos a aplicar para interrumpir o compensar las

dinámicas patogenéticas. El pensamiento patogenético no es exactamente lo mismo

que el etiológico. Desde el punto de vista del paciente y de la resolución de su

problema vital, no tienen mucho interés los acontecimientos o mecanismos que

96



constituyeron la causa original de su patologia (etiologia), sino aquellos que la

mantienen, bien reactivándola, bien bloqueando o interfiriendo con los procesos pro-

homeostáticos. Una discusión introductoria del pensamiento patogenético y de su

aplicación en psicoterapia se encuentra en “El Tratamiento Multidimensional en

Psiquiatria”, Instituto de Psicoterapia de Madrid, 1995.

Algunos elementos de la constelación patogenética pueden no ser molestias o

sintomas en si mismos, y su importancia reside en su función alentadora del circuito

patológico. Otros elementos contribuyentes al mantenimiento de la patologia pueden

haber sido soluciones o decisiones que el paciente implementó en momentos previos

de su vida, pero que, siendo maladaptivas, acaban por incorporarse a la complicación

del problema. Finalmente, entre los sintomas activos, es útil diferenciar aquellos que

forman parte del circuito patogenético de aquellos otros que son un mera señal o

producto secundario, o, incluso, un intento de autoregulación pro-homeostática.

Por poner un ejemplo, cuando un paciente refiere una sensación de ansiedad,

podemos entenderla, en función de nuestra comprensión de sus dinámicassubyacentes y de sus necesidades terapeúticas como: a) un elemento patogenético, o

eslabón de un circulo vicioso, que se continua con mecanismos de evitación,

abandono de actividades y responsabilidades, pérdida consecuente de relaciones y

medios de subsistencia, sentimientos de inferioridad, desamparo e incapacidad de

hacer frente a las exigencias vitales, incremento consecutivo de ansiedad, y vuelta a

empezar. b) Un sintoma secundario, relacionado con una percepcion exagerada de

señales de peligro y magnificación de los riesgos. c) Una reacción apropiada ante la

percepción subliminal de engramas traumáticos o contradictorios. Obviamente, la

clasificación no es siempre tan clara y terminante, participando con frecuencia el

mismo sintoma o fenómeno en de las tres posibilidades. La priorización de sintomas,

y el valor que les damos, forma parte de la formulación patogenética, que es, siempre,

97



una hipótesis de trabajo que debe ser contrastada y reformulada según nuevos datos

vayan surgiendo en el curso del tratamiento. La evaluación correcta y la

responsabilización participativa del paciente en su propio proceso psicoterapeútico

son cruciales para el planteamiento patogenético y la consecuente estrategia

terapeútica.

La lista de problemas es un trabajo para casa que se encarga en esta fase

inicial del tratamiento, y que, además de ayudar a la formulación patogenética, aporta

material para el trabajo psicoterapeútico, que, después de todo, no es sino resolución

de problemas. De manera incidental, la transformación y el cambio de énfasis desde

las quejas a los problemas contribuye a la remotivación y a la movilización de

actitudes de participación y colaboración. Por otra parte, la tarea de clarificación y

clasificación de problemas en la mente del paciente, le ayuda a descubrir hasta que

punto algunos son de su propia creación, y otros, más que problemas, no son sino

excusas para evitar la responsabilidad de su propia vida.

IV.- Objetivos terapeúticos y proyecto personal.- El paso final de laevaluación consiste en establecer, de acuerdo con el paciente, un programa

terapeútico, que consta de unos objetivos, o resultados a esperar con el trabajo a

realizar, y de un procedimiento, o modo de llevar a cabo este trabajo.

Independientemente de cómo quiera el terapeuta formular para si mismo sus

expectativas y programa de intervención, los objetivos terapeúticos son formulaciones

sencillas, elaboradas en común de manera expresa, para cuya construcción se tienen

en cuenta los deseos y problemas del paciente, la formulación patogenética y el

proyecto personal.

Lista de deseos. Independientemente de su exploración preparatoria en la

consulta, y de posibles aclaraciones y discusiones posteriores, la lista de deseos es un

98



documento formal, cuya elaboración se requiere como “tarea para casa”, en formato

libre, y en la que se han de incluir todos los deseos auténticos, sin tener en cuenta

otras consideraciones, tales como si son posibles, o si se tiene derecho a ello, o si su

realización conlleva riesgos, etc. . Tomamos como definición de deseo, para este

propósito, todo lo que uno seriamente quiere, hasta el punto de estar dispuesto a

trabajar por ello y de aceptar las responsabilidades y servidumbres que conlleva. Se

excluyen caprichos, ensoñaciones fantasiosas compensatorias, juegos mentales que

empiezan por “me gustaria...” o “seria estupendo si...”.

Aparte de su valor informativo, tanto expreso como implicito, la lista de deseos

obliga al paciente a clarificar su mente y formular por escrito lo que realmente quiere,

al menos de momento. La diferenciación entre deseos serios y fantasias

compensatorias, simple como es, tiene gran poder operativo. Muchos sujetos

descubren hasta que punto están renunciando a sus deseos, y de que manera las

fantasias compensatorias sólo sirven para hacerles ciegos a esta renuncia.

99



RELACIÓN CON EL PACIENTE

La Psicoterapia Autógena parece paradójica en cuanto a la forma de actuar del

terapeuta. Mientras que su función directiva es estricta en algunos aspectos, con un

protocolo extremadamente consistente de instrucción técnica, la permisividad es total

en cuanto a los contenidos y modo de expresión de la experiencia en la sesión

terapéutica, lo que se conoce como el principio de no interferencia. La función del

terapeuta es doble: 1) educación especifica en técnicas de acceso y control a estados

de conciencia, entrenando y supervisando al paciente en la adquisición de la

metodologia precisa para percibirse sin engaños ni resistencias (principio de

autogenicidad) y 2) mantenimiento de un contexto psicoterapeútico general de

remotivación, contención de la angustia y actualización de las potencialidades, que

fomenta de manera incidental e inespecifica la capacidad del paciente para reconstruir

de manera creativa su relación consigo mismo y con su entorno.

Aunque la práctica de los métodos autógenos básicos parece bastante simple,

suelen presentarse dificultades importantes si el tratamiento es aplicado de maneramecánica, sin tener en cuenta las necesidades y reactividades específicas de cada

paciente. A diferencia de otros métodos de psicoterapia, el paciente asume, desde el

primer momento, un papel activo y responsable en su tratamiento. La práctica de los

ejercicios básicos, al menos tres veces diarias, requiere un considerable compromiso,

que sólo puede mantenerse mediante la supervisión cuidadosa del terapeuta. De

manera abierta, éste asume un papel de técnico o experto, que transmite sus

conocimientos sobre la práctica del método al paciente, resolviendo sus dudas e

indicándole las técnicas apropiadas para hacer frente a problemas como los

relacionados con las descargas autógenas y las distintas modalidades de resistencia

que aparecen a lo largo del tratamiento. En otro nivel, aporta una necesaria relación de

apoyo afectivo y asiste en la “remoralización” o recuperación de la necesaria

100



confianza en si mismo y en el propo proyecto vital, principio básico esencial de toda

psicoterapia eficaz.

El mantenimiento de la correcta actitud terapéutica es de gran importancia, y

tiene dos aspectos aparentemente contradictorios: Por una parte, se utilizan

intervenciones directivas, haciendo uso de todos los posibles enfoques que brindan los

distintos tipos de psicoterapia, pero centrándose siempre en mantener al paciente en

la práctica de sus ejercicios y asegurarse del correcto aprendizaje y cumplimiento de

los requisitos técnicos. Esta actitud, educativo-directiva y algo rigida en las exigencias

técnicas, contrasta con la actitud permisiva y no directiva del terapeuta en el resto de

sus interacciones, destinada a crear una atmósfera desculpabilizante y validante que

facilita el autodescubrimiento.

En la práctica, esto requiere una profunda comprensión de la personalidad del

paciente, de su problemática y de la de su entorno. Los conceptos elementales sobre

los que se apoyan los métodos autógenos deben ser comprendidos por el paciente

desde el inicio el tratamiento, pues sin ello resulta difícil ganar su cooperación y participación activa. El significado de las descargas autógenas debe ser bien

entendido, aunque el terapeuta debe evitar adelantar descripciones y explicaciones

que puedan influir en pacientes sugestionables. Particular detalle debe prestarse a las

explicaciones de porqué, desde un punto de vista homeostático, deben evitarse las

situaciones que inducen acumulación de estímulos estresantes. Asi, es oportuno

recomendar a personas con sobrecarga de ansiedad y agresión, en las que ya se

supone una deficiencia de los mecanismos neutralizadores de estas emociones, que

eviten la práctica de deportes violentos, la asistencia a películas con contenido

agresivo, etc.. Por otra parte, se les ofrece simultáneamente la oportunidad de

verbalizar abiertamente sus reacciones en situaciones de este tipo.

101



Con frecuencia, la aparición de descargas de tipo emocional o ideativo,

relacionadas con la conflictiva personal del paciente, constituyen la razón más

importante de la resistencia que invariablemente se presenta tras un período de

práctica feliz del entrenamiento autógeno básico. Muchos pacientes no logran

explicarse por qué, después de alcanzar considerable alivio tras algunas semanas de

tratamiento, empiezan a encontrar los ejercicios cada vez más difíciles de practicar, la

concentración se vuelve ineficaz, etc., etc. Si la clarificación simple de este proceso

no resuelve la situación, puede estar indicado el paso a los métodos de verbalización o

abreacción, pero no resulta adecuado aceptar, como pretenden algunos pacientes, que

“los ejercicios ya no sirven”, o “que les sientan mal”, precisamente en el momento en

que su eficacia se empieza a poner de manifiesto por la movilización de material

traumático o contradictorio largo tiempo reprimido. Es en estas circunstancias cuando

la actitud aceptante, validante y desculpabilizante del terapeuta rinde sus mayores

frutos, apoyándose en la cooperación empática construida desde los primeros

momentos del tratamiento para conducir progresivamente al paciente al

enfrentamiento directo con sus recuerdos y fantasias más traumáticos.

Mientras que Luthe recomienda terminantemente evitar las interpretaciones de

tipo psicoanalítico, algunos autores franceses, como Ranty, o austriacos, como

Wallnöfer, encuentran útil este tipo de intervenciones. Personalmente, recurro a

técnicas interpretativas solamente cuando la situación transferencial parece ser

responsable de la inhibición o dificultad en la práctica de los ejercicios,

generalemente durante la fase del tratamiento en la que se está estableciendo la

relación terapeútica, y siempre referido a aspectos de la conducta en estado habitual

de consciencia. La interpretación sistemática de los procesos mentales desarrollados

durante el estado autógeno complica innecesariamente la situación, y debe ser evitada.

El terapeuta con formación o inclinaciones psicodinámicas debe decidir pronto en el

102



tratamiento que enfoque quiere emplear, refrenándose de las fáciles interpretaciones

que brinda el material aportado por algunos pacientes durante el estado autógeno.

103



INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

Aparte de sus aplicaciones generales en la prevención y tratamiento de

sindromes de estrés, la psicoterapia autógena resulta de gran utilidad para trastornos

neuróticos y psicosomáticos, especialmente cuando el paciente muestra rasgos

marcados de personalidad alexitímica. La indicación en las neurosis es

particularmente recomendable cuando aparecen los siguientes rasgos:

-Marcada angustia libre, sin cristalización defensiva específica.

-Angustia “existencial”, caracterizada por incertidumbre y sensación de

ausencia de sentido en sí mismo y en los propios intereses y ocupaciones.

-Excesiva preocupación por la idea de la muerte.

-Somatizaciones frecuentes y variadas.

-Conflictos bien definidos, generalmente por formación reactiva, de tipo

dependiente.

-Historia clínica de traumatismos importantes de tipo físico o emocional.

En cuanto a las contraindicaciones, el último consenso del comité

internacional para la coordinación de la enseñanza y aplicación clínica de la

psicoterapia autógena (ICAT) ha permitido la elaboración de la siguiente lisa de no

indicaciones, contraindicaciones absolutas y contraindicaciones relativas:

I. No indicaciones. Se trata de aquellas condiciones en las que no es

aconsejable iniciar un tratamiento de entrenamiento autógeno básico:

1. Individuos sin motivación para aplicar los ejercicios de una manera adecuada

(por ejemplo, psicópatas recalcitrantes o pacientes obligados).

2. Cuando no es posible un control crítico y cuidadoso de los síntomas de

entrenamiento.

104



3. Cuando la evaluación diagnóstica diferencial de los síntomas de

entrenamiento no puede efectuarse debidamente.

4. Durante episodios agudos de psicosis esquizofrénica. En periodos

asintomáticos, o en estados crónicos, el método básico puede ser útil, pero bajo

supervisión estrecha, y debe interrumpirlo en caso de que aparezcan elementos

psicóticos.

5. Personas con deficiencia mental severa, esto es, con cociente intelectual por

debajo de 50. Pacientes con grados menos severos de retraso mental pueden

beneficiarse del método, con adecuada supervisión, como tratamiento de posibles

alteraciones comportamentales o neuróticas asociadas.

6. Niños por debajo de los 5 años de edad. Los ejercicios básicos pueden ser

aplicados a niños de 5 o más años, teniendo en cuenta las precauciones y adaptaciones

necesarias.

II. Contraindicaciones absolutas. Se trata de cualquier condición o situación

en la que el tratamiento resulta inapropiado o potencialmente peligroso.

Generalmente, el entrenamiento básico produce en estos casos, o puede producir congran probabilidad, modificaciones funcionales y secuelas perniciosas para la salud del

paciente.

7. Paciente en riesgo inminente de infarto de miocardio, a menos que estén

monitorizados en una unidad de cuidados intensivos y supervisados por un médico

cardiólogo con experiencia en psicoterapia autógena. El consenso no es total en este

punto, Polzien observa empeoramiento del electrocardiograma y aumento de la

frecuencia cardíaca al practicar el primer ejercicio básico inmediatamente después de

un infarto agudo, Savitsky insiste en la utilidad del entrenamiento autógeno durante el

período agudo y las primeras horas de ingreso en la unidad coronaria. Luthe considera

que en los pacientes con infarto agudo debe tenerse en cuenta la posible aparición de

105



descargas autógenas relacionadas con impulsos agresivos reprimidos, que pueden

empeorar la situación funcional cardíaca.

8. Sujetos que repetidamente muestran aumentos paradójicos de la presión

arterial durante el ejercicio. González de Rivera considera que un período de prueba

con verbalización autógena de la agresividad debe ser intentado antes de abandonar

definitivamente el método. Con frecuencia, tales aumentos paradójicos de presión

arterial están relacionados con descargas de tipo agresivo, mal neutralizadas por los

pacientes. Luthe recomienda además que se investigue la posibilidad de

feocromocitoma. A causa de esta contraindicación es necesario medir la tensión

arterial de los pacientes antes de iniciar el ejercicio, durante el ejercicio y unos

minutos después de terminarlo, y ello durante la primera semana de entrenamiento y

periódicamente (por ejemplo, mensualmente) después.

9. Pacientes diabéticos en los que no se puede asegurar un control químico y

bioquímico cuidadoso. El entrenamiento autógeno resulta útil en la diabetes, pero

altera la respuesta del organismo a la insulina, generalmente reduciendo de forma

drástica pero impredecible la necesidad de la misma. De ahí que o deba intentarse laaplicación del método en un diabético, a menos que la colaboración del paciente y del

endocrinólgo que lo trata esté sobradamente asegurada.

10. Pacientes con tendencia marcada a la hipoglucemia que sufren mareos

durante más de 3 sesiones consecutivas.

11. Pacientes con glaucoma en los que el control tonométrico de la presión

intraocular aumenta durante la primera semana de tratamiento.

12. Pacientes con reacción psicótica de la tercera edad.

106



13. Sujetos que desarrollan reacciones paranoides severas, con delirio

persecutorio o grandioso. La aparición ocasional de ideación paranoide no ego-

sintónica durante las primeras semanas de tratamiento no constituye contraindicación

absoluta, a menos que progrese hacia un franco delirio.

14. Reacciones disociativas no psicóticas, como despersonalización, estados de

amnesia, fuga o estupor histérico, sonambulismo, doble personalidad, etc.

III. Contraindicaciones relativas. Se trata de condiciones que requieren

particular cuidado en la aplicación del entrenamiento autógeno básico. Tales

precauciones pueden incluir modificaciones de procedimiento, como por ejemplo

evitar ciertas fórmulas básicas, o abandonar el tratamiento cuando aparecen ciertas

reacciones indeseables.

15. La fórmula “de apoyo” preconizada por J. H. Schultz (“estoy tranquilo” o

“me siento en paz”) no debe ser empleada en pacientes con tendencia a reacciones de

ansiedad, inquietud y descargas motoras durante los ejercicios. Particularmente, los pacientes con neurosis de angustia, alcoholismo crónico, neurosis obsesivo-

compulsiva y reacción de estrés, tienen grandes dificultades con esta fórmula, sobre

todo si se aplica al principio del entrenamiento básico.

16. La asociación de imágenes placenteras o relajantes no debe imponerse a

pacientes que experimentan dificultades en visualizar espontáneamente tales

imágenes, o cuando las imágenes adquieren cualidades dinámicas, como si se tratara

de una película o cuando las imágenes placenteras o relajantes seleccionadas cambian

espontáneamente, incluyendo rasgos ansiógenos o desagradables. Cualquiera de estos

fenómenos indica el desarrollo espontáneo de una abreacción autógena,

107



procedimiento que no debe emprenderse a menos que el paciente y el terapeuta estén

debidamente preparados para ello.

17. El primer ejercicio básico (fórmulas de peso) debe ser practicado con

precaución cuando el sujeto experimenta ansiedad o inquietud durante o

inmediatamente después de la práctica del ejercicio. Debe entonces efectuarlo bajo

supervisión, y realizar ejercicios de muy corta duración (por ejemplo 1-2 minutos). Si

la reacción no desaparece en el plazo de dos semanas, el tratamiento debe ser

interrumpido.

18. Similares consideraciones deben aplicarse a los casos en que aparecen

reacciones vasomotores y cardíacas exageradas y desagradables, tales como

congestión facial, dolor torácico, taquicardia, etc. Tanto en este caso como en el

anterior, pueden aminorarse las reacciones desagradables con el empleo de “fórmulas

reducidas”, en las que se disminuye el área anatómica por la fórmula (por ejemplo,

“mi mano es pesada”, etc.).

19. El segundo ejercicio básico (fórmula de calor) no debe practicarse cuando la

temperatura ambiente es anormalmente alta.

20. También existe contraindicación para el segundo ejercicio básico cuando

aparecen reacciones motoras exageradas, como por ejemplo sensación de pulsación,

opresión, edema, mareos, sensación de vacío en la cabeza, síntomas iniciales de

desmayo, etc. Como en el caso de las reacciones exageradas al primer ejercicio,

pueden ensayarse las fórmulas reducidas, y practicar numerosos ejercicios durante

muy cortos períodos de tiempo.

108



21. El tercer ejercicio básico (fórmula cardíaca) debe interrumpirse cuando

aparecen excesivas y desagradables descargas autógenas relacionadas con el corazón,

tales como dolor precordial, taquicardia, tensión, etc.

22. El tercer ejercicio básico debe introducirse con sumo cuidado, y

acompañado de una relación psicoterapéutica positiva, en pacientes con alteraciones

cardíacas funcionales (infartofobia, astenia neurocirculatoria, neurosis cardíaca, etc.).

23. En pacientes que han desarrollado excesivas reacciones vegetativas durante

la práctica del primer y segundo ejercicios básicos, el tercer ejercicio debe ser

pospuesto hasta un tiempo de aplicación más tardío que el que normalmente

correspondería.

24. La práctica del tercer ejercicio debe también ser interrumpida cuando

aparecen caídas bruscas y marcadas de la presión arterial, en pacientes hipertensos,

con sentimientos de incomodidad y angustia.

25. El tercer ejercicio debe ser omitido en pacientes que siguen tratamiento con

hemodiálisis.

26. El tercer ejercicio debe ser omitido por pacientes que sufren de

hipertiroidismo.

27. Se recomienda la no aplicación del tercer ejercicio básico en niños menores

de 10 años.

28. En niños mayores de 10 años, debe evaluarse detenidamente su madurez

intelectual y su capacidad de adherirse a las instrucciones terapéuticas, antes de iniciar

109



el tercer ejercicio. Esto es debido a que, con relativa frecuencia, niños y adolescentes

tienden a experimentar con las fórmulas, intentando acelerar, disminuir, o de otra

forma alterar el ritmo cardíaco idóneo, con posibles consecuencias desagradables.

29. El cuarto ejercicio básico (fórmula de la respiración) debe ser introducido

con sumo cuidado, y después de haber desarrollado maestría en los otros ejercicios, en

pacientes con procesos patológicos del sistema respiratorio ( por ejemplo, asma

bronquial, tuberculosis pulmonar, etc.).

30. Sujetos que han practicado con anterioridad métodos que incluyen control

consciente de las funciones respiratorias, encuentran particular dificultad en adoptar la

actitud pasiva durante el cuarto ejercicio.

31. El quinto ejercicio básico (calor en el plexo solar) no debe ser aplicado en

sujetos que no pueden localizar interoceptivamente su plexo solar.

32. La práctica del quinto ejercicio básico debe ser interrumpida cuando el

sujeto experimenta dolor en el área abdominal al iniciar el ejercicio. En estos casos, esaconsejable efectuar examen orgánico detenido para eliminar la posibilidad de

enfermedad orgánica.

33. La concentración en el plexo solar no debe ser realizada por sujetos con

lesiones del aparato digestivo (úlcera péptica, carcinoma, condiciones hemorrágicas,

gastritis hipertrófica, hipertensión portal, etc.)

34. El quinto ejercicio básico debe ser evitado en pacientes diabéticos que

muestran disminución exagerada de la tolerancia a al insulina, y episodios frecuentes

de hipoglucemia de comienzo brusco.

110



35. El quinto ejercicio básico no debe practicarse por pacientes que sufren de

hiperinsulinismo o d otras formas de hipogluemia.

36. La práctica del quinto ejercicio básico debe ser inerrumpida en pacientes

con angina pectoris que experimentan sensaciones desagradables en el área precordial

durante las primeras sesiones con este ejercicio.

37. El quinto ejercicio básico no debe ser practicado durante el embarazo,

particularmente durante los tres últimos meses del mismo.

38. El quinto ejercicio básico no debe ser utilizado en niños sin la suficiente

madurez intelectual como para practicar la fórmula correctamente, manteniendo

adecuado contacto mental y sin experimentaciones inapropiadas.

39. El sexto ejercicio básico (frescor en la frente) debe ser interrumpido en

sujetos que consistentemente experimentan inicio o empeoramieno de cefaleas

durante o después de este ejercicio.

40. El sexto ejercicio básico debe ser introducido con precaución en pacientes

con lesiones cerebrales. Aproximadamente la mitad de estos pacientes experimentan

reacciones desagradables, que requieren la interrupción de esta fórmula.

41. El sexto ejercicio básico debe ser evitado en pacientes con epilepsia.

111



BIBLIOGRAFIA SELECCIONADA

*Gonzalez de Rivera, JL: Creatividad y Estados de Conciencia. Revista de Psicologia

General y Aplicada, 1978,33:415-426

Un clásico sobre el acceso al "Mundo Interno" mediante la inducción de estados alterados de

conciencia. Trata del sindrome de la desconexión funcional interhemisférica y de la relación entre

estados de conciencia y tensión creadora.

*de Rivera, JLG: Creativity and Psychosis in Scientific Research. The American Journal

of Psychoanalysis, 1993,53:77-84

Estudio clinico sobre el paralelismo cognitivo entre el proceso creativo y el psicótico, y sus importantes

diferencias en el plano afectivo. Describe la "psicosis creativa" como una nueva entidad clinica .

*Gonzalez de Rivera, JL: Psicopatologia psicodinámica de la drogodependencia.

Psiquis, 1993, 14:61-70

Partiendo de sus estudios sobre drogas, estados de conciencia y creatividad, describe la teoria de ladinámica circular en la génesis de la drogodependencia y las aplicaciones terapeúticas de las técnicas

de meditación.

*Gonzalez de Rivera, JL: Psychothérapie autogène. Psychothérapies, 1995,15:233-240

y

*Gonzalez de Rivera, JL: Autogenic Psychotherapy and Psychoanalysis, En: J. Guimón

(Ed.) The body in Psychotherapy. Karger, Basilea, 1997. págs. 176-181.

Descripción de un método de autoconocimiento y desarrollo de la personalidad mediante la

neutralización de las experiencias emocionales negativas y la potenciación de la comunicacióninterhemisférica.

Gonzalez de Rivera, J.L. Métodos autógenos en el tratamiento de las reaccionesfóbicas. Editor: J. Guimon. En: "Neurosis Fóbicas", págs. l2l-l29. Geigy, Barcelona,

1974

112



Moron, E. y Gonzalez de Rivera J.L. La psicoterapia autógena como medida preventiva

de los efectos del estrés en el niño. En: J. Arana (Ed.). "Niños dificiles, diagnóstico y

tratamiento". Karpos, Madrid, (1979). Pág. 325-333.

Gonzalez de Rivera, JL y Garcia-Trujillo, MR: La experiencia de relajación:

aplicación del cuestionario de estados de conciencia a sujetos en entrenamiento

autógeno y otras formas de meditación. Psiquis, 1996, 17:13-23

Henry M, Gonzalez de Rivera JL, de las Cuevas C, Gonzalez I, Gracia R, Abreu, J,

Ruperez, F: Reducción de la reactividad neurovegetativa ante el estrés en asmáticos

crónicos con terapia autógena. Psiquis, 1991, 13: 255-261.

Gonzalez de Rivera, J.L.: Del entrenamiento autógeno de Schultz a la Psicoterapia

autógena de Luthe. Psiquis, 1982, 3: 13-22

Gonzalez de Rivera, J.L. Psicoterapia autógena. En: JLG de Rivera, A. Vela y J.

Arana. Manual de Psiquiatria. Cap. 39. Karpos, Madrid, 1980, págs. l036-l047.

Gonzalez de Rivera, JL: Desde la neurobiologia: Actividad cerebral y Estados de

Conciencia. En: J.M. Poveda (Ed.) Chamanismo: El arte natural de curar. Editorial

Temas de Hoy, Madrid, 1997. págs. 120-130

Gonzalez de Rivera, JL: La spécialisation hémispherique et les états de conscience.

Revue Française de Relaxation Psychothérapique, 1997, 18:81-98

Gonzalez de Rivera JL: Creatividad y Estados de Conciencia. Psiquis, 1997, 18:1-7

113



Gonzalez de Rivera, JL: Especialización hemisférica y Estados de Conciencia.

Psiquis, 1997, 18:45-51

Gonzalez de Rivera, JL y Rodriguez-Abuin, M: Psicoterapia autógena y

Psicoterapia Cognitivo-Conductual. Psiquis, 1998, 19:259-264

Gonzalez de Rivera, JL: Autogenic Analysis: The Tool Freud Was Looking For. Int.

Jour. of Psychotherapy, 2001; 6: 71-76

González de Rivera, JL: Empatia y Ecpatia. Avances en Salud Mental Relacional,

2005, vol. 4, núm 2 (revista on line)

http://www.bibliopsiquis.com/asmr/0402/ecpatia.pdf

114





APENDICE

1 . cuestionario de alteraciones homeostáticas

2. cuestionario de estados de conciencia

P.A.- AH - A

115



INSTRUCCIONES

Este cuestionario contiene una serie de sucesos relativamente frecuentes en la vida de lamayoría de la gente. Marque con una x aquellos que puedan aplicarse a usted, indicando a

continuación, lo más aproximadamente posible, la edad que tenia en el momento en que ocurrió.

IDENTIFICACIÓN (Por favor, use letra de imprenta)

NOMBRE Y APELLIDOS.................................................................................................

FECHA DE NACIMIENTO..................................LUGAR.........................SEXO............

DIRECCION.....................................................................................................

..........................................................................................................................

TELEFONO.............................................PROFESION.*..................................

*Si es estudiante, indique por favor la carrera

W. LUTHE – J.L.G. DE RIVERA 1977

¿Sufre, o ha sufrido usted en el curso de los últimos 6 meses, algunos de los siguientes trastornos?

Diabetes ........ Hipertiroidismo ........

Hipoglucemia ........ Epilepsia ........Glaucoma ........ Narcolepsia ........

Hipotensión ........ Alcoholismo ........

Hipertensión ........ Toxicomanía ........

Dolor torácico ........ Amnesia ........Problemas cardíacos ........ Paranoia ........

Angina de pecho ........ Desmayos ........

Infarto de miocardio ........ Ataques ansiedad ........Gastritis ........ Sonambulismo ........

Ulcera péptica ........ Crisis histéricas ........

Cáncer ........ Sensación irrealidad ........Asma bronquial ........ Mareos ........

Hemofilia ........ Intensa agitación ........

Hipotiroidismo ........ Depresión ........

116



¿Alguna vez ha sido hipnotizado? Sí........... No.......

¿Suprime, bloquea o controla) las ganas de llorar? Si............No.........

¿Suprime, bloquea o controla las ganas de vomitar? Si...........No.........

Mi educación religiosa ha sido fuente de angustia

Con frecuencia....... Ocasionalmente........Rara vez........ Nunca............

Haga una lista de todas la medicinas que esté tomando:

1. 5.

2. 6.

3. 7.

4. 8.

DROGAS, MEDICAMENTOS Y TOXICOS

Si ha tomado alguna de las sustancias siguientes, por favor, inidique el grado de alteración de

la conciencia inducido, con arreglo a la siguiente clave: NADA: sin efectos apreciables. LEVE: ligerotrastorno de la conciencia. MODERADO (MOD): trastorno moderado, confusión ligera, dificultad en

la orientación témporo-espacial, inicio de pérdida de conocimiento. MARCADO (MAR):

desorientación, estupefacción o pérdida de conocimiento durante varios minutos. SEVERO (SEV):estupor, pérdida de orientación o de conocimiento por un largo periodo de tiempo; trastornos

funcionales severos.

EDAD NADA LEVE MOD MAR SEV

Marihuana, hashish.........................................................................................

LSD,mescalina................................................................................................

Anfetaminas ....................................................................................................Opio o morfina................................................................................................

Alcohol..........................................................................................................

Otra droga (especificar)..................................................................................

Insulina............................................................................................................

Hipnóticos.........................................................................................................Tranquilizantes (Valium,etc.).........................................................................

Aspirina (ingesta excesiva)..............................................................................

117



Gasolina............................................................................................................

Insecticidas,DDT.............................................................................................

Intoxicacion alimenticia...................................................................................

Otro tóxico (especificar)..................................................................................

Si la intoxicación se ha producido en repetidas ocasiones, indíquense todas ellas, junto con la edad y el

grado de alteración del nivel de conciencia inducido en cada ocasión, utlizando hoja aparte si esnecesario.

AHOGO, ASFIXIAALTERACION DE CONCIENCIA

EDAD NADA LEVE MOD MAR SEV Producido por:

Humos...............................................................................................................Gas....................................................................................................................

Falta de aire.......................................................................................................

Inmersión ........................................................................................................

Atragantamiento (comida, etc.)........................................................................Estrangulación.................................................................................................

Asfixiamiento (cojin, ropa,etc)........................................................................

Entrapamiento (saco, bául, etc)........................................................................Enfermedad.....................................................................................................

Caida de espaldas............................................................................................

Otra causa (especificar)....................................................................................

LESIONES Y ACCIDENTES

En deportes al aire libre

(fútbol, tenis, etc.)...........................................................................................

En deporte de interior (Judo, boxeo, gimnasia..)................................................................................

En deportes acuáticos

(nadar, buceo, pesca...)..................................................................................En vehículos (bicicleta,

automóvil, tren, carro...)................................................................................

Por fuego (explosivos,cocina, llamas...)...............................................................................................

Por proyectil (piedra, escombro,

bala,...)............................................................................................................

118



Por herramienta (hacha,

sierra,...)..........................................................................................................

Por animales (mordido,

arañado, pisado...)........................................................................................................Por personas (atacado,

golpeado, empujado, mordido)........................................................................

Otros ................................................................................................................

119



CAIDAS EDAD NADA LEVE MOD MAR SEV

De cuna, cama, mesa, silla,

otro mueble, escaleras..........................................................................................................

Escalera de mano, árbol,

balcón, ventana, pared.....................................................................................

Por empujamiento

.........................................................................................................................

Golpeado por coche u

otro vehículo..................................................................................................

Por tropezón....................................................................................................

Por desmayo..................................................................................................

Salto en paracaídas,

parapente o similar...........................................................................................

Salto de altura..................................................................................................

Salto de trampolín............................................................................................

Otras causas (especificar).................................................................................

ESTIMULACION VESTIBULAR

EDAD NADA LEVE MOD MAR SEV

Vueltas de campana............................................................................................................

Rotación sobre

eje corporal......................................................................................................Montaña rusa,

máquinas rotatorias.........................................................................................

Mareo de viaje

(auto, barco...)................................................................................................Otras causas (especificar)....................................................................................................

ANESTESIA GENERAL

Por máscara, éter..................................................................................................................

Por inyección...........................................................................................................

120



HEMORRAGIA

Especificar cantidad

..........................................................................................................................

indíquense otras causas deaccidente o injuria, con laedad y grado de alteración de la conciencia........................................................................

121



CUESTIONARIO DE ESTADOS DE CONCIENCIA

© J.L.G. DE RIVERA

Instituto de PsicoterapiaAvenida de Filipinas, 5228003 Madrid - Spain

Nombre:..........................................................................................................

E.C.:......................... Sexo:. .......... Fecha nacimiento:................

Profesión:........... ... ... . Fecha hoy:.... ... ... ... ... .

Al realizar sus ejercicios habituales de concentración, meditación o relajación, Vd.

logra la inducción de un determinado estado de conciencia. La siguiente lista depreguntas se refiere a diferentes posibles aspectos subjetivos de dicho estado. Por

favor conteste en la casilla correspondiente la respuesta más aplicable a su

experiencia.

1. Método que utiliza

2. Desde hace cuanto tiempo...... .. regular....... . . .esporádico..

3. Frecuencia de los ejercicios.... . .. . ....... 4. Duración de cada uno. . ... .. . ... ... .

SÍ NO

siempre

confrecuenc

ia

avece

s

6. Se trata de un estado claramentediferente del estado vigil habitual. .

7. Sólo experimento este estadodurante la práctica de los ejerciciosapropiados....................................

8. Con anterioridad a mientrenamiento en estos métodoshabían experimentadoespontáneamente estados simi-lares..............................................

122



SÍ NO

siempre

confrecuenc

ia

avece

s

Las siguientes se refieren a sus

sensaciones, ideas, etc, duranteel estado de conciencia enconsideración:

9. Percibo la existencia de unarealidad más amplia que lacotidiana.......................................

10. La impresión general durante éles:a) Muy agradable...........................b) Medianamente agradable...........

c) Seguridad..................................d) Despreocupación.......................e) Muy desagradable.....................

11. Experimento claras sensacionesde:a) Relajación..................................b) Paz interior................................c) Seguridad..................................d) Despreocupación.......................e) Sensación de que todo va a salir

bien...........................................

f) Confianza en mí mismo..............12...Tengo la impresión de existir más

allá de mi propia individualidad......

13.. Tengo la impresión de estar unidoo integrado en una entidaduniversal (conciencia total,divinidad, conciencia universal,etc.)..............................................

14..... .. .Tengo la impresión de que lostemores y preocupaciones

habituales no tienen razón de ser...15..........Experimento sensaciones de

somnolencia..................................

16. Experimento sensación de libertadinterior, de no estar constreñidopor los condicionantes habitualesde la conducta...............................

123



SÍ NO

siempre

confrecuenc

ia

avece

s

17. Experimento sensación de energía

interior, de aumento de misfuerzas y capacidades....................

18.....Descubro conceptos o ideas queno me son accesiblesordinariamente..............................

19....................Soy consciente de missentimientos y emociones conrespecto a otras personas, adeterminados sucesos, recuerdos,etc.................................................

20.Tengo intuiciones o ideas brillantesque se presentan de improviso......

21. Percibo sensaciones físicasgenerales de:a) Peso:.........................................b) Calor:.........................................c) Presión:.....................................d) Sensaciones en la cabeza y cara

:- Presión (en frente, nuca, entre

los ojos, etc.)..........................

- Peso.......................................- Dolor (frente, nuca, cara,

mandíbula, etc.).....................e) Pulsaciones o martilleo...............f) Vacío en la cabeza.....................g) Sensaciones de mareo o vértigo.h) Sensaciones de flotar en el

espacio......................................i) Sensaciones de dar vueltas o

girar.......................................... j) Sensaciones de tener el cuerpo

torcido o arqueado....................22. De manera espontánea se

presentan fenómenos visualestales como:- Colores......................................- Sensación de luminosidad..........- Sensación de oscuridad..............- Visualización de objetos, rostros

o personas.................................

124



SÍ NO

siempre

confrecuenc

ia

avece

s

- Sucesión de imágenes como en

una película...............................23. Aparecen sensaciones de que el

cuerpo cambia:- De tamaño.................................- De forma...................................- Se distorsiona, se retuerce.........- Parece como si faltara alguna

parte del cuerpo........................

24.....Aparecen en las extremidades oen el cuerpo sensaciones de..........- Hormigueo- Adormecimiento.........................- Inflamación, hinchazón..............- Calambres.................................- Escalofríos.................................- Presión......................................- Dolor.........................................- Otras.........................................

25. Sensaciones en el corazóncomo:- Latidos más fuertes....................- Palpitaciones, etc.......................

26. Sensaciones respiratorias:- Tos............................................- Sensación de ahogo...................- Suspiros.....................................- Sensación de que entra más aire- Cambio de ritmo........................- Sensación de respirar mejor.......

27. Sensaciones digestivas:- Espasmos..................................- Sensación de estómago

constreñido o apretado..............- Ruidos, movimientos del

intestino....................................- Sensación de aleteo en el

estómago..................................

28. Aparecen sensaciones extrañasdifíciles de describir- Agradables................................- Desagradables...........................

125



SÍ NO

siempre

confrecuenc

ia

avece

s

29...................Ganas de llorar o llanto

30..................Deseo de sonreír, reír oencontrarse sonriendo de maneraespontánea...................................

31...................Se presentan bostezos

32.Fenómenos motores (movimientosbruscos, temblores, tics, etc.)........

33.Aparecen sensaciones de tensión oansiedad........................................

En el resto de su vida desde quepractica este método ha sentido:

34................................Mayor energía

35............Mayor capacidad de trabajo

36......................Modificaciones en sufuncionamiento intestinal(Especifique por favor)

37.Cambios en su estabilidad psíquica

¿De qué tipo?

38. Cambios en la sensibilidad al dolor¿De qué tipo? (Especifique por

favor)

39.............Cambios en su tolerancia asituaciones de estrés o tensiónnerviosa........................................

¿De qué tipo? (Especifique porfavor)

40...Algunos fenómenos del estado deconciencia persisten al terminar elejercicio...¿Cuáles?

126



SÍ NO

siempre

confrecuenc

ia

avece

s

¿Durante cuánto tiempo?

127



128

psicoterapia_autogena

Documents