Refrat NEFROLITHIASIS

Refrat NEFROLITHIASIS

Disusun oleh :Yuni Mayasari1102009308Pembimbing :dr. Trimayu S Sp.B

1

VesicolitiasisDEFINISI Vesicolitiasis merupakan batu yang menghalangi aliran air kemih akibat penutupan leher kandung kemih, maka aliran yang mula-mula lancar secara tiba-tiba akan berhenti dan menetes disertai dengan rasa nyeri (Sjamsuhidajat-Wim de Jong, 1998).

2

EPIDEMIOLOGI

Di negara-negara berkembang banyak dijumpai pasien batu buli-buli sedangkan di negara maju lebih banyak dijumpai penyakit batu saluran kemih bagian atas; hal ini karena adanya pengaruh status gizi dan aktivitas pasien sehari-hari Di Amerika Serikat 5-10 % penduduknya menderita penyakit ini, sedangkan di seluruh dunia rata-rata terdapat 1-12 % penduduk yang menderita batu saluran kemih. Penyakit ini merupakan tiga penyakit terbanyak di bidang urologi di samping infeksi saluran kemih dan pembesaran prostat benigna.

3

ETIOLOGIFaktor intrinsik itu antara lain adalah:Hereditair (keturunan): penyakit ini diduga diturunkan dari orang tuanyaUmur: penyakit ini paling sering didapatkan pada usia 30 50 tahunJenis kelamin: jumlah pasien laki-laki tiga kali lebih banyak dibandingkan dengan pasien perempuan

4

Beberapa faktor ekstrinsik di antaranya adalah:GeografiIklim dan temperaturAsupan air: kurangnya asupan air dan tingginya kadar mineral kalsium pada air yang dikonsumsi, dapat meningkatkan insiden batu saluran kemihDiet: diet banyak purin, oksalat, dan kalsium mempermudah terjadinya penyakit batu saluran kemih.Pekerjaan

5

PEMBENTUKAN BATU SALURAN KEMIH

6

KOMPOSISI BATU

Batu KalsiumBatu StruvitBatu Asam UratBatu Jenis Lain(Batu sistin, batu xanthin, batu triamteren, dan batu silikat )

7

MANIFESTASI KLINIS

8

PENEGAKAN DIAGNOSIS

AnamnesisManifestasi klinisLabPemeriksaan radiologi(penunjang lain untuk menentukan kemungkinan adanya obstruksi saluran kemih, infeksi, dan gangguan faal ginjal )

9

KOMPLIKASIKomplikasi batu saluran kemih biasanya obstruksi, infeksi sekunder, dan iritasi yang berkepanjangan pada urotelium yang dapat menyebabkan tumbuhnya keganasan yang sering berupa karsinoma epidermoid

10

PenatalaksanaanMedikamentosaTerapi medikamentosa ditujukan untuk batu yang ukurannya kurang dari 5 mm, karena diharapkan batu dapat keluar spontan. Terapi yang diberikan bertujuan untuk mengurangi nyeri, memperlancar aliran urine dengan pemberian diuretikum, dan minum banyak supaya dapat mendorong batu keluar dari saluran kemih

11

ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy)Alat ESWL adalah pemecah batu yang diperkenalkan pertama kali oleh Caussy pada tahun 1980. Alat ini dapat memecah batu ginjal, batu ureter proksimal, atau batu buli-buli tanpa melalui tindakan invasif dan tanpa pembiusan. Batu dipecah menjadi fragmen-fragmen kecil sehingga mudah dikeluarkan melalui saluran kemih. Tidak jarang pecahan-pecahan batu yang sedang keluar menimbulkan perasaan kolik dan menyebabkan hematuria (Purnomo, 2011)Endourologi Tindakan endourologi adalah tindakan invasif minimal untuk mengeluarkan batu saluran kemihyang terdiri atas memecah batu, dan kemudian mengeluarkannya dari saluran kemih melalui alat yang dimasukkan langsung ke dalam saluran kemih

12

Bedah LaparoskopiPembedahan laparoskopi untuk mengambil batu saluran kemih saat ini sedang berkembang. Cara ini banyak dipakai untuk mengambil batu ureter

13

PENCEGAHANMenghindari dehidrasi dengan minum cukup dan diusahakan produksi urine sebanyak 2-3 liter per hari,Diet untuk mengurangi kadar zat komponen pembentuk batu,Aktivitas harian yang cukup, danPemberian medikamentosa

14

ALHAMDULLAH

15